В каком возрасте режутся зубы у детей

Признаки прорезывания зубов у младенца

Зубы — это костные образования, на 80% состоящие из дентина (твердой неорганической ткани). Верхняя часть дентина покрыта зубной коронкой, а шейка зуба и его корень окружены цементом — твердыми волокнами, необходимыми для фиксации зуба в костной альвеоле. Зубы необходимы человеку для измельчения, растирания и пережевывания пищи, правильного формирования челюстно-лицевого аппарата, состоящего из костной ткани и мышц, а также осуществления речевой функции. Всего у человека 32 зуба, 4 из которых являются зубами мудрости и прорезаются уже во взрослом возрасте или не появляются совсем.

Молочные зубы начинают прорезаться через мягкие слои десен в возрасте 4-7 месяцев. Процесс этот достаточно болезненный и может сопровождаться воспалением, отечностью и другими симптомами. В некоторых случаях может потребоваться применение обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и лекарств для симптоматической терапии, поэтому лучше приобрести все необходимое заранее. Понять, что у ребенка скоро появится первый зуб, можно по характерным признакам, возникающим у 90% малышей первого года жизни.

Первые «звоночки»

Первые проявления скорого прорезывания зубов достаточно размыты, но, понаблюдав в течение нескольких дней за ребенком, можно заметить изменения в его самочувствии и поведении. Большинство младенцев начинают беспокойно себя вести, чаще просыпаться по ночам, съедать меньше молока или смеси примерно за 4 недели до прорезывания центральных резцов (эти зубы появляются у детей первыми).

В этот период можно отметить перемены поведенческого характера, перечисленные в таблице ниже.

Таблица. Перемены в поведении при прорезывании зубов.

Действие Почему ребенок так себя ведет?
Это объясняется сильным зудом в том месте, где должен появиться зуб: верхушка зуба упирается в десну, пытаясь пробиться через слизистые ткани, и травмирует ее, вызывая сильное раздражение.
Такие поведенческие изменения особенно ярко проявляются у детей, находящихся на грудном вскармливании из-за более сильного эмоционального контакта с мамой. Грудь для ребенка грудного возраста — не только источник пищи, но и средство утешения, поэтому, испытывая боль и дискомфорт, ребенок инстинктивно ищет предмет, ассоциирующийся у него с положительными эмоциями. У детей-«искусственников» или малышей, находящихся на смешанном вскармливании, таким предметом может быть бутылочка с молоком или соска-пустышка.
Объяснением временного отказа от вводимых в детский рацион продуктов объясняется физическим дискомфортом и неприятными ощущениями во время прикасания деснами к ложке или другим столовым приборам. Если дать ребенку в этот период сырое яблоко или морковку, вероятнее всего, он с удовольствием попытается их погрызть, так как такие движения обеспечивают массаж десен и помогают успокоить болевой синдром. Пользоваться данным методом можно строго под присмотром взрослых из-за риска случайного попадания мелких кусочков в дыхательные пути!

Изменения в этот период касаются и детского сна. Большинство малышей хорошо засыпают, но начинают часто просыпаться ночью для прикладывания к груди. Бороться с данным явлением невозможно — сон нормализуется после прорезывания фронтальных резцов и клыков, которые идут наиболее болезненно. Для облегчения болевого синдрома можно применяться специальные гели с анальгетическими свойствами, например, «Камистад Бэби» или «Калгель». Они также помогут уменьшить воспаление, вызванное травмирование десны острой верхушкой прорезающегося зуба.

Важно! Если во время ночного сна ребенок просыпается слишком часто, долго не может заснуть, а каждый подъем сопровождается приступом сильного плача, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить патологии пищеварительной системы и других внутренних органов.

Типичная клиническая картина: характерные симптомы

Классические признаки прорезывания зубов у младенцев возникают примерно за 10-14 дней до появления на поверхности десны верхушки верхнего или нижнего резца. Их сложно не заметить, так как они имеют высокую интенсивность и влияют на общее самочувствие ребенка. Все эти признаки и симптомы родители должны знать, чтобы вовремя принять меры и обеспечить необходимый гигиенический уход и медикаментозную помощь, если она понадобится.

Повышение активности слюнных желез

Проявляется это гиперсаливацией — повышенным слюноотделением. В этот период ребенка приходится переодевать каждые 1,5-2 часа, так как его одежда быстро становится сырой из-за постоянно стекающих слюней. Повышенное внимание стоит уделять гигиене: влажная среда вызывает раздражение на коже подбородка и шеи и способствует распространению патогенных бактерий. Купать ребенка с повышенным слюнотечением нужно ежедневно, иногда даже 2 раза в день. В воду желательно добавлять отвар череды или ромашки (можно использовать обычную поваренную соль) — они снимут воспаление, успокоят кожу и устранят зуд.

Обратите внимание! Секреторная активность у некоторых детей может проявляться также водянистыми или слизистыми выделениями из носа. Они должны иметь прозрачный цвет и жидкую консистенцию. Волноваться из-за такого явления не стоит, если у ребенка отсутствуют признаки простудных и респираторных заболеваний.

Изменение температуры тела

Появление первых зубов — тяжелый процесс для детского организма, сопровождающийся воспалением, на которое иммунная система реагирует незначительным повышением температуры тела. Обычно этот показатель остается в пределах субфебрильных значений и не превышает 38°С. Если ребенок чувствует себя хорошо, сбивать такую температуру не стоит. При сильном недомогании, когда ребенок отказывается от еды, не интересуется окружающими предметами и людьми, можно воспользоваться препаратами из группы жаропонижающих лекарств.

Препаратами выбора у детей до 1 года являются средства, в состав которых входит парацетамол или ибупрофен. Они могут выпускаться в форме ректальных суппозиториев или сиропов для внутреннего применения. К ним относятся:

  • «Ибуфен»;
  • «Панадол»;
  • «Нурофен»;
  • «Парацетамол»;
  • «Ибупрофен».

Важно! Детям со склонностью к аллергическим реакциям лучше использовать препарат в форме свечей (например, «Цефекон»), так как пероральные формы содержат агрессивные красители.

Внешние изменения десен

Самым верным способом определить, что у ребенка скоро пойдут зубы, является осмотр его десен. Существует целый комплекс симптомов, позволяющих определить скорое прорезывание. К ним относятся:

  • отек и опухание десны;
  • появление белой плотной шишечки на десне (верхняя часть прорезывающегося зуба), при надавливании на которую у ребенка возникает выраженный болевой синдром;
  • гиперемия слизистых в месте прорезывания;
  • зуд мягких тканей (если ребенку почесать воспаленную десну, он плотно сомкнет челюсти и будет делать почесывающие движения);
  • кровоточивость десны.

Если десна начала кровоточить, значит, до прорезывания первого зуба осталось совсем немного — не более 3-7 дней.

Важно! Перечисленные симптомы могут указывать на воспалительные заболевания десен, например, гингивит или пародонтит. Несмотря на то, что у детей первого года жизни они диагностируются редко, требуется проконсультироваться со стоматологом, чтобы исключить их. Белая шишечка на десне может оказаться абсцессом или нарывом, поэтому лучше всего делать выводы о причинах воспалительного процесса после врачебного осмотра.

Патологические признаки: когда нужно обращаться к врачу?

Некоторые симптомы, которые молодые мамы считают нормой в период прорезывания зубов, напрямую никак не связаны с процессом и являются проникновением в детский организм инфекции. Прорезывание зубов — стресс для организма, и иммунитет ребенка в этот период сильно ослаблен, что создает отличные условия для роста болезнетворных бактерий и вирусов.

Ниже перечислены типичные признаки, требующие консультации специалиста, которые не могут рассматриваться в качестве физиологической нормы во время появления молочных зубов у младенцев.

  1. Температура. Небольшое повышение температуры считается нормой при прорезывании фронтальных резцов и клыков, но она не должна подниматься выше верхних границ субфебрилитета. Если у ребенка температура 38,1°С и выше, следует обратиться к врачу — вероятно, произошло инфицирование на фоне сниженного иммунитета.
  2. Понос. Разжижение стула на фоне увеличения активности желез внутренней секреции является нормой, но стул не должен быть слишком частым, водянистым или зловонным. Не должно быть изменений и в цвете каловых масс, поэтому консультация врача необходима, если стул изменил консистенцию, окрас или запах.

  • Кашель. Физиологической нормой является небольшое покашливание, возникающее в результате стекания слюны по задней стенке гортани, но частый и продолжительный кашель всегда указывает на простудную инфекцию.
  • Любые изменения в самочувствии и поведении ребенка должны стать поводом для консультации с педиатром или детским стоматологом — только врач сможет оценить состояние младенца и сделать вывод о его здоровье и необходимости какой-либо терапии. Стоматит лечение в домашних условиях читайте в статье.

    Видео — Симптомы прорезывания зубов

    Прорезывание зубов у детей и грудничков

    Чтобы прорезывание зубов прошло максимально спокойно, необходимо вовремя распознавать признаки и быть готовым оказать ребенку помощь или показать его врачу.

      Этапы появления зубов у детей грудного возраста.

    Появление коренных зубов у детей.

    Как помочь ребенку в этот тяжелый период?

    Какие проблемы могут возникать?

    Гигиена и препараты.

    Прорезывание зубов у грудничков

    Молочные зубы начинают появляться уже в первый год жизни. Обычно предвестниками такого события являет ряд симптомов:

    • обильное слюноотделение, способное повлечь хриплость и кашель, сыпь в области подбородка и рта;
    • зуд десен, который малыш пытается облегчить, жуя все, что попадется под руку, включая и сами руки;
    • болезненность, припухлость и покраснение десен;
    • снижение или отсутствие аппетита, отказ от еды;
    • повышенная возбудимость;
    • нарушение сна;
    • изменения стула;
    • насморк;
    • повышение температуры.

    Симптоматика появления зубов имеет много общего с заболеваниями инфекционного типа, поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, ребенка в любом случае необходимо показать педиатру. Только опытный взгляд врача может определить полную картину состояние ребенка.

    Прорезывание зубов у детей: фото

    Когда появляются молочные зубы?

    Прорезывание зубов – это не хаотичный процесс, он проходиит в определенном порядке. Зубы появляются попарно, к примеру, 2 резца, 2 клыка, 2 первых моляра и т.д. Прорезаться временные зубы начинают ближе к 6-7 месяцам жизни, но если зубики не спешат появляться, то не стоит беспокоиться, первый зуб может показаться, когда малышу уже будет 1 год – и это вполне нормально.

    Порядок прорезывания зубов у детей: схема

    У подавляющего числа детей первый временный зуб появляется на нижней челюсти.

    На сроки и скорость появления зубов может влиять наследственность, как это было в детстве у родителей. Также на этот процесс может повлиять питание, вода, климат, заболевания и даже особенности ухода.

    Задержка прорезывания также имеет может иметь связь с задержкой роста ребенка или отсталостью в его общем развитии. Подобное может возникнуть, если у малыша наблюдается, к примеру, рахит (недостаток витамина D) или адентия (отсутствие зачатков зубов).

    Прорезывание коренных зубов у детей

    Прорезывание постоянных зубов – еще один неприятный процесс, который начинается у детей обычно лет в 6-7. Сроки их появления расплывчаты и колеблются в пределах 2-х лет, то есть появление зубов в период 5-7 лет считается нормой. Симптоматика прорезывания зубов у детей схожа на появление зубов в младенческом возрасте:

    • высокая температура;
    • отказ от пищи, отсутствие аппетита;
    • изменения консистенции стула;
    • опухлость и болезненность десен;
    • обильное слюноотделение;
    • нервозное состояние, нарушение сна;
    • появление щелей между временными зубами;
    • шаткость молочных зубов.

    К счастью, такие симптомы бывают не всегда или они не так выражены, как в младенчестве. Челюсть растет, поэтому временные зубы постепенно отдаляются друг от друга, появление коренных протекает легче.

    Коренные зубы также прорезаются приблизительно
    в таком порядке:

    6-8 лет: центральные резцы и моляры.

    8-9 лет: боковые резцы сверху и снизу.

    9-10 лет: нижние клыки;

    11-12 лет: верхние клыки.

    10-12 лет: первые и вторые премоляры (сверху и снизу).

    11-13 лет: вторые моляры – крупные жевательные зубы.

    Читайте также  Прививка дифтерия столбняк в 7 лет реакция

    Самые последние прорезаются зубы мудрости. Третьи моляры появляются у подростков в 17-21 год. Однако стоит отметить, что данные сроки условны. Известны случаи, когда зубы мудрости появлялись и к 26 годам, но если к 28 они все таки не прорезались, то ждать их уже не стоит.

    Как помочь ребенку в период прорезывания зубов?

    Прорезывание зубов – это тяжело и для самого ребенка, и для взрослых. Бессонные ночи и слюнотечение, жар и капризы – именно так зачастую проходит процесс прорезывания. Как облегчить состояние ребенка и сохранить свои нервы? Рассмотрим проверенные варианты.

    Механические способы (актуально для грудничков):

    Дать ребенку всевозможное прорезыватели. Резиновые «помощники-грызуны» можно купить в любом детском магазине или аптеке, они заполнены гелем или жидкостью специально для охлаждающего эффекта. Однако прорезыватели необходимо иногда убирать в холодильник, а после давать погрызть ребенку.

    Бутылочки и пустышки также удовлетворяют жевательные потребности малыша. Эти атрибуты должны быть из высококачественного силикона или латекса, желательно ортодонтической формы, чтобы не нарушить прикус у ребенка.

    Щетки-напальчники, которые одеваются на палец взрослого для проведения массажа в ротовой полости грудничка. К тому же по силе прикуса можно определить, как скоро появится первый зуб.

    Массаж десен влажным марлевым тампоном. Марлевый тампон необходимо смочить в холодной, но кипяченой воде и провести массаж в ротовой полости малыша, это поможет снять зуд и очистит род от микробов.

    Лекарственные методы (актуально для детей любого возраста)

    Безусловно, сложно обойтись в такой период без действенных препаратов, т.к. механические способы не всегда способны снять боль и тем более бессильны перед жаром. Сегодня фармацевтический рынок предлагаем множество гелей, сиропов, таблеток, мазей и других средств для внутреннего и наружного применения. Рассмотрим основные категории и самые популярные препараты:

    Гели, капли и мази для местного применения, которые снимают воспаление, уничтожают патогенные микроорганизмы и моментально обезболивают десна – Холисал, Дентол Бейби, Дентинокс, Камистад Бейби, Бейби Доктор первые зубки, Калгель, Солкосерил.

    Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего применения – Дантинорм бейби (гомеопатия), Нурофен сироп (другие детские сиропы с ибупрофеном), Эффералган сироп (другие детские сиропы с парацетамолом), Дентокинд таблетки (гомеопатия), Риабал сироп.

    Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для ректального применения – Эффералган свечи (другие суппозитории с парацетамолом), Нурофен свечи (другие детские свечи с ибупрофеном), Вибуркол свечи.

    О чем стоит знать!

    Иногда за несколько недель по появления постоянного или молочного зуба может на том месте появляться синюшная шишка. Это не патологическое явление, оно не сопровождается воспалением и не несет опасность для ребенка. Это всего лишь накопление кровянистой жидкости, которую можно выпустить легким надрезом, если ее размеры слишком велики и это мешает ребенку.

    Если на первых молочных зубах имеются белые и бурые пятна, полоски, ямки или углубления, то это считается нарушением. Гипоплазия эмали возникает вследствие патологии во время развития плода в утробе. Такое нарушение появляется у детей, чья мать страдала от постоянного токсикоза, сильного стресса, герпетической инфекции, болезни почек, краснухи, токсоплазмоза, высокой температуры при ОРЗ и воспалении легких.

    Гигиена зубов

    Абсолютно не важно, молочные или коренные зубы у ребенка, но уход за ними необходим. Что рекомендуют делать стоматологи?

    Проходить профилактический осмотр у стоматолога.

    Чистить зубы пастой дважды в день, паста подбирается в соответствии с возрастом ребенка. Маленьким детям молочные зубы чистят специальной щеткой и пастой с маркировкой «0+».

    Полоскать ротовую полость отваром ромашки, грудничкам рекомендуется протирать ротовую полость тампоном с ромашковым отваром.

    Ввести в рацион продукты богатые клетчаткой для естественного очищения зубов.

    Минимализировать употребление сладостей.

    Укреплять эмаль зубов фторосодержащими средствами: специальными кремами, пастами, в домашних условиях и в кабинете стоматолога.

    Пить витамины и кальций для укрепления зубов.

    Накануне появления зубов и после того, как они прорезались, детям не разрешается давать ничего, что может содержать сахар. Молодые зубы еще очень уязвимы, из-за недостаточной защиты риск развития кариеса очень велик.

    При малейших признаках неправильного роста зубов необходимо обратиться к стоматологу, чем раньше обнаружится дефект, тем больше вероятность его исправить. Правильный рост зубов – это основа не только правильного прикуса, но и красоты человека. Улыбка всегда должна приносить приятные чувства и не только самому человеку, но и его собеседникам. Будьте здоровы и не пренебрегайте правилами ухода за зубами!

    Данная статья написана стоматологом с 12-летним опытом работы.

    Первые зубки

    Когда ждать

    Молочные зубы будущего малыша закладываются на 7–8-й неделе внутриутробного развития, а постоянные – в конце 4-го месяца беременности. Всего молочных зубов у ребенка закладывается 20, в то время как постоянных – 32. Чтобы обеспечить крохе голливудскую улыбку, будущей маме нужно правильно питаться на протяжении всех девяти месяцев беременности. Препаратов кальция, которые усваивались бы на 100%, нет, поэтому очень важно черпать «природный» кальций из продуктов питания, прежде всего творога. И, разумеется, самой беременной женщине нужно вылечить все зубы – сейчас для этого есть очень щадящие технологии.

    Прорезывание первых молочных зубов в большинстве случаев начинается на 3–8-м месяце жизни малыша и заканчивается ближе к трем годам. Но бывает и так, что дети рождаются уже с одним или двумя зубами, или зубки могут прорезываться в первые недели жизни. Часто сроки прорезывания зубов зависят от генетических особенностей, но куда сильнее – от других факторов. Влияют на зубы и болезни крохи (например, при рахите, частых ОРВИ и диспепсии зубы прорезываются позже). Обратить внимание стоит и на характер питания, качество питьевой воды, даже климат! У северных жителей зубки прорезываются в среднем чуть позже, чем у южан. Иногда прорезывание зубов запаздывает, и первый зуб появляется ближе к году. Обычно в этом ничего страшного нет. Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание и покажите малыша детскому стоматологу.

    Процесс пошел

    О том, что процесс прорезывания начался, говорит обильное слюнотечение. Кроме того, кроха начинает тянуть в рот все, что только ему подвернется под руку. Это значит, что десны зудят, причиняя ему дискомфорт. Пытаясь унять зуд, малыш инстинктивно действует правильно – микромассаж десен улучшает микроциркуляцию в них, зубки прорезываются легче и быстрее. В этот период обеспечьте ребенка прорезывателями: гипоаллергенными силиконовыми игрушками, наполненными водой. Прорезыватель не стоит охлаждать в морозилке – только в холодильнике: иначе кроха поранится о твердую поверхность. Если десны сильно распухают, а малыш плачет от боли, используйте специальные стоматологические гели, обладающие мягким обезболивающим местным действием.

    У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно. Возможны короткие периоды беспокойства, нарушения режима дня и питания. Иногда даже прорезывание сопровождается поносом, насморком, кашлем и повышением температуры. А еще в период появления зубов малыш уязвим для всякого рода инфекций. Иммунитет крохи в эти дни снижается, и он легче «подхватывает» вирус, поэтому списывать ухудшение состояния только на зубы не стоит. Если у ребенка поднялась температура, когда режется зубик, надо искать другой воспалительный очаг в организме.

    В 6 месяцев кроха обычно может похвастаться центральными нижними резцами. Это повод начать чистить зубы. Почему так рано? Молочные зубы маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу и, как правило, имеют желтоватый оттенок. У таких зубов низкая степень минерализации. Их эмаль и дентин – очень тонкие. Все это способствует быстрому возникновению и распространению кариеса. Для того чтобы его предотвратить, надо регулярно чистить зубы: для этого можно использовать различные массажные щеточки, которые не только приучают ребенка к гигиене, но и облегчают сам процесс прорезывания. Зубы сразу учим чистить правильно – от десны к краю, слегка «выметающими», полукруговыми движениями, и ни в коем случае не горизонтальными. По возможности зубы чистят после каждого приема пищи (и не реже двух раз в день). Нет такой возможности? Дайте крохе попить – вода смоет остатки пищи.

    В 8 месяцев обычно прорезываются верхние центральные резцы. В 9 месяцев появляются верхние боковые резцы. В 11 месяцев нижние боковые резцы у многих детей уже на своем месте! К году у малыша в норме уже восемь зубов. Но может не быть и ни одного – задержка прорезывания зубов встречается в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребенка. В крайне редких случаях отсутствие зубов связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить это можно у детского стоматолога с помощью метода радиовизиографии. К 13–15 месяцам появляются сначала верхние первые моляры, а затем нижние.

    С года малышу можно чистить зубы детской зубной пастой и особой детской щеткой. Срок службы щетки – не больше 2 месяцев, даже если она на вид как новенькая. Многие малыши глотают вкусную пасту. Бояться этого не стоит, если она – детская и ее количество – не больше горошины. Конечно, до 2–2,5 года чистка зубов должна проходить с помощью, а потом под бдительным контролем мамы.

    В 18 месяцев прорезываются клыки. Обычно эти зубы вызывают больше проблем, чем остальные, прорезывание их более болезненное, и этот процесс чаще сопровождается недомоганием. В 20 месяцев прорезываются вторые моляры. А иногда уже в этом возрасте мама может заметить и первые проблемы. Врачи успокаивают: кариозные молочные зубы – не повод волноваться о том, что постоянные тоже будут плохими. Как показывает практика, закономерности здесь нет. Конечно, если родители не пренебрегают профилактикой заболеваний и гигиеной зубов. В 2,5 года в норме у малыша есть полный комплект молочных зубов. Их 20 – по 10 на каждой челюсти.

    Молочные зубы живут совсем недолго – скоро они начнут выпадать и на их месте появятся постоянные. Обычно смена зубов начинается уже примерно в 5–6 лет и длится до 20, когда прорежутся зубы мудрости.

    Начиная с 6 месяцев два раза в год нужно обязательно приходить на профилактический осмотр. Когда это станет привычкой, малыш не будет бояться врачей, и к 7–8 годам (когда визита в клинику уже не избежать) уже совершенно спокойно сядет в стоматологическое кресло

    Для того чтобы зубки крохи росли крепкими и здоровыми, начинать заботиться о них нужно чуть ли не до зачатия. И со стоматологом тоже лучше познакомиться пораньше

    Зубы у детей: порядок прорезывания, признаки и сроки

    Малыш растет быстро, и вот у него уже появляются первые зубки. Вы прочтете в этой статье о том, бывает ли температура при прорезывании зубов у детей, в каком порядке появляются молочные зубы и каковы сроки прорезывания зубов у детей, а также о том, как помочь пережить неприятные симптомы прорезывания зубов у грудничков.

    Когда режутся первые зубы у младенцев?

    Прорезывание зубов — процесс неприятный, а иногда и стрессовый. Но поскольку избежать его невозможно, к нему необходимо подготовиться. Когда у детей начинают резаться зубы? У большинства малышей первый зубик появляется примерно в 6 месяцев, при этом небольшое отклонение в сторону более позднего и более раннего его появления является нормой.

    Читайте также  Чем обработать рану у ребенка

    Прорезывание зубов у детей: последовательность

    В молочном прикусе появляется 20 зубов у детей. Порядок прорезывания молочных зубов, в отличие от постоянных, таков, что в молочном прикусе нет премоляров (эти малые коренные зубы находятся на 4 и 5 местах в постоянном зубном ряду между клыками и молярами).

    «График» прорезывания зубов у детей

    6-8 месяцев: 4 передних зуба-резца, по два центральных на каждой челюсти; первыми появляются нижние центральные резцы, затем — верхние центральные; эти зубки прорезываются парами и вступают в контакт между собой, образуя определенную высоту прикуса. В это время малыш уже может перерабатывать первыми зубками пищу небольшой жесткости.

    8-12 месяцев: 4 боковых резца, два на нижней челюсти, затем — два на верхней.

    16-20 месяцев: 4 клыка, по два на каждой челюсти. Прорезывание этих зубов детские стоматологи и педиатры считают самым сложным — и по анатомии зуба, и по месту его нахождения. Клыки дают возможность откусывать «взрослую» жесткую пищу, однако пережевывать ее малыш пока не может.

    20-30 месяцев: 8 моляров (большие коренные зубы), по 4 на каждой челюсти. Именно моляры позволят малышу пережевывать откусанную твердую пищу.

    Таким образом, к трем годам (у некоторых — к двум с половиной) у ребенка прорезываются 20 молочных зубов.

    Таблица прорезывания зубов у детей

    Зубки вне сроков: почему они «торопятся» или задерживаются?

    На схеме изображены среднестатистические сроки появления молочных зубов, но у кого-то из малышей они могут прорезаться на пару месяцев раньше, у кого-то — позже. Отклонение в 1-2 месяца специалисты считают нормой, ведь на сроки появления первых зубов может влиять не только меню мамы и ребенка, а также наследственность и даже сезон появления малыша на свет (у тех, кто родился весной и зимой зубки появляются раньше, чем у летних и осенних малышей).

    Отклонением от нормы является либо полное отсутствие зубов у годовалого ребенка, либо раннее их прорезывание в возрасте 2-3 месяцев, либо рождение ребенка с наличием зубов. В таком случае малыша необходимо показать педиатру, эндокринологу и стоматологу, которые вовремя заметят возможное развитие рахита или эндокринного заболевания. «График» прорезывания также важен, поэтому родителям следует обращать внимание на последовательность появления молочных зубов по естественной схеме, заложенной природой.

    Что может повлиять на смещение сроков прорезывания зубов?

    • наследственные факторы (если у родителей схема прорезывания была нарушена);
    • курение матери и другие вредные привычки;
    • перенесенные в период беременности заболевания, а также хронические заболевания матери и отца;
    • сроки появления ребенка на свет (недоношенность, роды в поздние сроки);
    • течение родового процесса;
    • ОРВИ и другие заболевания, которые перенес ребенок в течение первых месяцев жизни;
    • способ вскармливания (грудное или искусственное).

    Как понять что у ребенка режутся зубы?

    Прорезывание зубов у детей, симптомы:

    Капризное поведение связано с продвижением зуба через десну: это вызывает болевые ощущения и зуд. Малыш старается почесать десны любым подручным средством, кусается, нервничает. Помогите ребенку облегчить неприятные симптомы, купив специальный прорезыватель для зубов.

    Ухудшение аппетита и даже отказ от пищи (особенно, если она горячая). Взяв грудь, малыш может пытаться прикусить сосок. Помогите ребенку, помассировав немного его десны перед кормлением.

    Несвойственная сонливость, усталость, повышение температуры тела, обильное слюноотделение. Температура у ребенка при прорезывании зубов в норме не должна быть выше 37,5-38 градусов, а более высокий ее показатель сигнализирует о других проблемах, не связанных с зубами. Причиной повышения температуры является воспаление десен, а обильная слюна при этом создает защитный барьер от инфекций, выполняя бактерицидную и противовоспалительную функцию. Сколько держится температура при прорезывании зубов? Не более 3-4 дней, при этом не происходит резкого повышения температуры до высоких показателей.

    Послабление стула (стул приобретает консистенцию «мягкой кашицы», не меняя своего обычного цвета), а также небольшое его учащение.

    Однако поноса при прорезывании зубов у детей быть не должно, это — тревожный симптом.

    Родителям необходимо знать:

    Если температура у ребенка поднялась выше отметки 38 градусов, и к ней присоединяются понос, рвота, нарушение сознания и сыпь, такие симптомы вовсе не связаны с прорезыванием зубов, а сигнализируют о присутствии инфекции. При таких симптомах необходимо срочно вызвать Скорую или показать ребенка педиатру.

    Чем помочь ребенку при прорезывании зубов

    Советы эксперта:

    Многие мамы впадают в панику: «У ребенка режутся зубы, чем обезболить?». Их можно понять, ведь даже небольшую боль у малыша матери переживать сложно. Однако важно запастись терпением и не переусердствовать, оказывая помощь, и знать о том, что при прорезывании зубов лекарства не назначаются. Возможна лишь симптоматическая помощь: жаропонижающие средства и обильное питье при температуре, применение обезболивающих — парацетамол или ибупрофен, проветривание комнаты малыша и поддержание прохладной температуры в ней, закапывание раствора морской соли в носик, а также применение специального геля при прорезывании зубов у грудничков. Хорошими помощниками являются прорезыватели, которые можно немного охладить перед тем, как дать малышу. Некоторые из них содержат охлаждающий гель внутри.

    Также родителям стоит знать о популярных мифах, связанных с прорезыванием зубов у малыша:

    • «когда режутся зубки, снижается иммунитет»: это неправда, иммунодефицита при прорезывании зубов не наступает;
    • «ребенку необходимо перетерпеть ситуацию с прорезыванием зубов»: вовсе не обязательно подвергать малыша стрессу, который нарушает его сон и возможность нормально питаться. Если прорезыватель или гель не спасают — гуманнее дать малышу ибупрофен, чем заставлять терпеть непонятные ему переживания;
    • «если десны набухли — значит, скоро появятся зубки»: это не так, внешний вид десен вовсе не сообщает о сроках прорезывания зубов.
    • «вот зубки прорежутся — и сыпь (кожный зуд, покраснение и т. д.) само пройдет»: некоторые младенческие патологии (к примеру, атопический дерматит) могут по времени совпасть с появлением зубов, однако эти заболевания требуют лечения, а не ожидания того, что «все само рассосется».
    • «прививки в период прорезывания зубов противопоказаны»: это не так, поскольку снижения иммунитета в процессе прорезывания не происходит.
    • «когда зубки режутся, лучше не вводить новый прикорм»: это не так, нет повода для ограничений.
    • «пока все зубы не прорежутся полностью, чистить их не надо»: это неверно, чистку зубов неоходимо начинать уже при прорезывании резцов.
    • «с прорезыванием первых зубов необходимо отказаться от ночных кормлений, иначе они вызовут кариес»: это миф, поскольку грудное вскарливание (ни дневное, ни ночное) никак не связано с возникновением кариеса.

    Сроки и очередность прорезывания постоянных и молочных зубов у детей: таблица, особенности роста и смены зубного ряда

    Появление первых молочных зубиков часто сопровождается капризностью, повышенным слюноотделением и жаром. Постоянные зубы во многих случаях прорезываются без особых осложнений. В какие сроки начинают прорезываться молочные зубные единицы? Когда происходит их замена на коренные? Какие в этот период могут быть осложнения?

    Сроки и порядок прорезывания молочных зубов у детей

    Временные зубы начинают резаться в среднем с 6 месяцев, хотя зубные зачатки формируются до 14 недели внутриутробного развития плода. Зачастую к первому дню рождения в ротовой полости ребенка насчитывается около 8 зубов. К 2-летнему возрасту вырастают первые моляры и клыки, в 2-2,5 года — вторые моляры. Таким образом к трехлетнему возрасту зубной ряд малыша насчитывает все 20 зубов.

    На сроки прорезывания влияют многие причины:

    • наследственность;
    • внешние факторы (климат, качество питьевой воды, рацион питания и пр.);
    • родовые травмы, полученные малышом;
    • нехватка микро- и макроэлементов в организме матери в период закладки зачатков зубного ряда;
    • перенесенные женщиной в период гестации заболевания.

    Все схемы, предлагаемые педиатрами и детскими стоматологами для оценки нормы появления зубов, приблизительные. Организм каждого человека индивидуален. Объективная причина для переживаний мамы и папы — отсутствие зубов в один год. В основном у детей зубы режутся попарно, последовательность прорезывания стандартная.

    Центральные и боковые резцы

    Симптомы, которые могут свидетельствовать о скором появлении первых резцов:

    • припухлость десен;
    • обильное слюноотделение;
    • плохой аппетит;
    • капризность;
    • малыш берет в рот окружающие его предметы или пальцы, пытаясь унять зуд в деснах;
    • в некоторых случаях может быть жар до 37-39 градусов.

    Моляры, клыки

    Первые моляры появляются в возрасте 1-1,5 года — сначала нижние, через 1-3 месяца прорезываются верхние. На некоторое время между прорезавшимися зубками остается место для роста клыков, которые начинают расти примерно с 16 месяцев (в 16-20 месяцев прорезываются верхние, в 17-24 — нижние). Прорезывание клыков ребенок обычно переносит достаточно болезненно. Вторые моляры («пятерки») сначала режутся внизу (в 1,5-2,5 года), затем вверху — с 2 до 3 лет. Прорезываться могут одновременно по две пары временных единиц.

    Сопутствующие симптомы смены молочных зубов

    Прорезывание временных зубов и их замена на постоянные — физиологический процесс, который заложен природой и совпадает по времени с рассасыванием корней молочных зубок. Для коренных зубов требуется больше места в зубном ряду, чем для молочных, поэтому на время смены зубного ряда также влияет развитие челюстей малыша. С ростом челюстей расстояние между зубами увеличивается. В возрасте 6-7 лет временные зубки теряют устойчивость, начинают шататься и выпадают.

    Кроме перечисленных признаков, прорезывание постоянных зубов может сопровождаться повышенным отделением слюны, отечностью десен, иногда кашлем, высокой температурой или расстройством стула.

    Сроки и последовательность прорезывания постоянных зубов (в таблице)

    Первыми из коренных зубов режутся моляры «шестерки» в возрасте шести-семи лет. Они прорезываются попарно на верхней и нижней челюстях, потом меняются резцы, премоляры, клыки. Последними режутся «семерки» и «восьмерки». У 90% детей процесс прорезывания происходит в указанном в таблице порядке. Небольшие отклонения в сроках несущественны. На фото можно увидеть схему коренного зубного ряда.

    Название и номера зубов Нижний ряд, возраст (мес.) Верхний ряд, возраст (мес.)
    Моляры («шестерки») 6-7 6-7
    Центральные резцы 6-7 7-8
    Резцы сбоку 7-8 8-9
    Премоляры («четверки») 8-11 9-11
    Клыки 9-11 10-12
    Премоляры («пятерки») 10-12 11-12
    Моляры («семерки») 11-13 12-13
    «Восьмерки» (зубы мудрости) в среднем в возрасте 16-25 лет

    По данным ВОЗ

    Современная педиатрия и детская стоматология при оценке сроков прорезывания зубов руководствуется данными Всемирной организации здравоохранения. Оптимальный возраст для появления того или иного зуба указан примерно, с большим диапазоном. Незначительные отклонения не считаются патологией.

    По разработанным таблицам ВОЗ коренные зубы у ребенка режутся в таком возрасте:

    Название зубной единицы Возраст, лет
    верхние и нижние центральные резцы 6-8
    резцы сбоку 8-9
    клыки 10-11
    премоляры первые 9-10
    премоляры вторые 11-12
    моляры первые 6-7
    моляры вторые 12-13
    моляры третьи 16-25

    По мнению Т.Ф. Виноградовой

    Автор книги-руководства по детской стоматологии активно работала в 80 гг. XX века. Мнение Виноградовой авторитетно и в настоящее время. Результаты исследований были систематизированы. Ниже представлены этапы прорезывания коренных единиц, выделенные Виноградовой.

    Название зубной единицы Возраст, лет
    резцы по центру 5-6
    боковые резцы 7-9
    клыки 9-11
    премоляры первые и вторые 9-11
    моляры первые 4-6
    моляры вторые 12-13
    моляры третьи 18-25

    Выведенные Виноградовой сроки формирования и прорезывания коренных единиц практически аналогичны предложенным ВОЗ. Незначительные отклонения вероятнее всего объясняются временным интервалом в несколько десятилетий между исследованиями, проводимыми к тому же в разных странах.

    Читайте также  Камни розовый кварц свойства

    Возможные осложнения во время смены зубного ряда

    Частые проблемы во время смены зубов возникают из-за несвоевременного рассасывания корней временных единиц. Основная функция молочных зубов — укрепление костной ткани, в противном случае она деформируется. В основном в процессе замены зубного ряда можно столкнуться с искривлением растущих постоянных зубов.

    Другие возможные осложнения:

    • отсутствие зачатка коренного зуба;
    • выпадение только появившейся зубной единицы;
    • рост коренного зуба до выпадения молочного;
    • ретенция — задержка прорезывания (есть зачаток, но зуб не прорезывается по причине плотной десневой ткани или сдвига соседних зубов);
    • гипердентия (встречается редко — в этом случае зубы растут в несколько рядов).

    Значительный сдвиг средних сроков прорезывания может означать патологии эндокринной системы, злокачественные опухоли, заболевания ЖКТ. Любые нарушения порядка формирования зубного ряда требуют консультации специалиста.

    Задержка роста и адентия

    Позднее появление постоянных зубов может быть связано с физиологическими нарушениями, неправильным ростом уже сформированных зачатков корней, адентией. Последняя является врожденной аномалией, когда зачатки зубов полностью отсутствуют. Патология диагностируется с помощью рентгенографического исследования.

    Основные причины адентии — нарушения в функционировании эндокринной системы, генетическая предрасположенность, патологии внутриутробного развития, недостаточная минерализация зубных тканей. В настоящее время нет препаратов для стимуляции роста твердых тканей, поэтому показано временное, а потом и постоянное протезирование.

    Кривизна коренных зубов

    Деформация зубного ряда в период его формирования и прорезывания требует консультации ортодонта. Ряд коренных зубов может формироваться неровно даже при отсутствии подобной проблемы с молочными зубами. Кривизна или выпирание отдельных зубных единиц происходит зачастую по причине замедленного роста челюсти — коренным зубам не хватает места, поэтому они начинают расти в стороны.

    Различные травмы

    В первые годы после прорезывания в зубной ткани продолжается процесс минерализации. Любая травма повышает риск повреждения прорезавшегося зуба. Малыши и подростки обычно очень подвижны, поэтому существует высокий риск падений или ударов во время игр, спортивных занятий. Незначительная травма может стать причиной трещин и скола эмали. От удара зуб может расколоться или выпасть.

    Если коренной зуб после удара шатается, на него накладывается шина. Сколотые кусочки восстанавливаются в процессе наращивания композитными материалами. Сломанный коренной зуб реставрируют с помощью установки коронки, винира. Если зуб выпал с корнем, его можно спасти, попав в стоматологический кабинет в течение получаса после травмы.

    Общие рекомендации по уходу за ротовой полостью ребенка

    С момента появления первых зубиков полость рта у детей требует особенно тщательного ухода. Родителям рекомендуется очищать поверхность зубных единиц с помощью смоченной в воде ткани, салфетки или специальной насадки-щетки. После года зубки следует чистить мягкой зубной щеткой. С двух лет можно обучать малыша самостоятельной чистке зубов. Зубная паста должна быть с минимальным содержанием фтора или вообще без него.

    Общие рекомендации для сохранения здоровья зубов:

    • регулярное посещение стоматолога;
    • чистка утром и вечером, использование ополаскивателя и зубной нити (по возрасту малыша);
    • исключение сахара и вредных углеводов из рациона питания.

    При прорезывании зубов на десне появляется открытая ранка. В этот период уход за зубами и полостью рта должен быть особо тщательным. Нельзя допустить инфицирования раны. С целью профилактики ребенок может полоскать рот отваром ромашки и различными антисептическими растворами. Стоматолог иногда назначает прием витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина D или нанесение геля для дополнительной минерализации поверхности зубов.

    Молочные зубы у детей: порядок прорезывания

    Термин «молочные зубы» введен Гиппократом – древнегреческим целителем и врачевателем. «Отец медицины» полагал, что эти зубки у малышей состояли из молока — основного и единственного питания, которое получали дети. Шли годы, медицина развивалась, и эта теория не выдержала критики. Но до сих пор прорезывание зубов у детей – фактор, по которому оценивают рост и развитие ребенка.

    Когда режутся первые зубы

    В среднем первый зубик появляется в возрасте полугода. Но в последние 20-30 лет врачи отмечают более раннее прорезывание и первые зубки в 4 месяца – не редкость.

    Сроки прорезывания зависят от многочисленных факторов: наследственности, течения беременности, способа родоразрешения, состояния здоровья малыша, и, конечно, питания. Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что у детей на искусственном вскармливании, прорезывание молочных зубов происходит в среднем на 3-6 недель раньше. Зубы в 5 месяцев у детей, на искусственном вскармливании появляются все чаще. В группе детей, получающих исключительно материнское молоко, прорезывание начиналось в средние установленные сроки или с задержкой в 1-3 недели.

    Более поздние исследования – 2019 года, доказали взаимосвязь между весом ребенка при рождении и сроками прорезывания зубов. У недоношенных детей первые зубы проявлялись позже – к 7-8 месяцам. У малышей, рожденных недоношенными и при дефиците веса, сроки смещались в среднем на 2-6 месяцев. У детей с избыточной массой тела прорезывание начиналось раньше.

    Молочные зубы у детей: порядок прорезывания

    В молочном прикусе – 20 зубов, по 10 на каждой челюсти: 4 резца, 2 клыка и 4 моляра. И их прорезывание происходит по определенной схеме. Одноименная группа зубов появляется в полости рта примерно в одно и то же время.

    Какие зубы лезут первыми? Согласно графику прорезывания первыми появляются центральные резцы на нижней челюсти. Эта последовательность определена практической значимостью для ребенка и имеет следующий порядок:

    Необходимы для откусывания, они буквально прорезают пищу.

    Увеличивают площадь воздействия на пищу.

    Это первые жевательные зубы, предназначенные для перетирания пищи.

    Увеличивают возможности пережевывания пищи. С их появлением у ребенка должно быть как можно больше продуктов, требующих тщательного пережевывания.

    В редких случаях процесс прорезывания зубов начинается с верхней челюсти. И это не признак патологии, как считалось ранее, а индивидуальная особенность организма. Прорезывание зубов на верхней челюсти всегда происходит легче, что объясняется анатомическими особенностями костной ткани – она более пористая. Многолетние наблюдения за развитием детей позволили сформулировать схему прорезывания молочных зубов у детей, учитывающую вариации нормы:

    К трем годам в полости рта должны прорезываться все 20 молочных зубов. И это показатель нормы у детей, рожденных в срок, без серьезных проблем со здоровьем.

    Педиатры пользуются формулой, позволяющей определить, сколько молочных зубов должно быть у ребенка в конкретном возрасте: Х = У – 4.

    Где «Х» – количество зубов, а «У» – число месяцев жизни ребенка. Для примера, в 12 месяцев у ребенка в ротовой полости должно быть 8 зубов. Это формула определяет только примерные значения и используется только до 2-2,5 лет.

    Симптомы прорезывания

    За несколько недель до начала прорезывания родители могут заметить так называемые предвестники – признаки, указывающие на начало процесса прорезывания зубов.

    К их числу можно отнести: капризы, изменения настроения, тревожный сон, что можно объяснить неприятными ощущениями в полости рта, давлением на челюсть. Ведь чтобы зуб смог появиться в полости рта, он должен преодолеть костную ткань, слизистую оболочку десен. Коронка зуба в буквальном смысле прорывает ее и этому способствует механическое давление и ферменты слюны. Поэтому обильное слюноотделение считают одним из признаков скорого прорезывания.

    За 7-10 дней до появления первого зуба на деснах можно заметить покраснение, отек, постепенно прорисовывается очертания коронки. Когда появляются первые зубы, малыша может беспокоить зуд, ощущение давления изнутри.

    Выраженные симптомы прорезывания исчезают, как только режущий край или один бугор появился над слизистой оболочкой. Обычно на это требуется от 2 до 7 дней.

    Но самыми сложными в прорезывании считаются клыки, что объясняется их анатомическим расположением, и жевательные зубы – моляры, за счет более массивной коронки.

    Возможные проблемы

    Прорезывание зубов – процесс физиологический, хоть и может быть связан с некоторыми неприятными ощущениями. Этот процесс требует внимательного отношения со стороны врача и родителей, ведь при его нарушениях можно заподозрить проблемы с развитием.

    В первую очередь врачи оценивают физиологические показатели прорезывания. Речь идет не только о сроках появления зубов, но и принципе парности. Первыми в полости рта появляются центральные резцы нижней челюсти, следом – одноименные зубы верхней. Эти зубы и образуют пару, которая вступает в жевательный контакт, и по мере появления всех молочных зубов, происходит формирование высоты прикуса.

    При нарушении этого принципа можно заподозрить определенные проблемы, например, неправильное расположение зачатков зубов в толще челюсти (ретенцию), их полное отсутствие (адентию). К счастью, такие нарушения выявляются редко и их можно рассматривать лишь как индивидуальную особенность. Но такие дети нуждаются в пристальном внимании врачей и комплексе мер для профилактики патологий прикуса.

    Как помочь ребенку при прорезывании зубов

    Капризы, бессонные ночи, нарушения аппетита – симптомы, часто сопровождающие прорезывание зубов. И в этот период малышу нужна помощь в облегчении зуда, жжения и давления при прорезывании зубов.

    В аптеках и специализированных детских магазинах представлен широкий ассортимент прорезывателей из пищевого силикона и других материалов. Возможность охладить прорезыватель окажет дополнительное обезболивающее действие, снимет раздражение.

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании чаще прикладываются к груди, ведь материнское молоко – это не только питание и жидкость, это еще и «лекарство», которое поможет справиться с неприятными ощущениями, зудом, получить порцию любви и заботы. В это время дети нуждаются в заботе и внимании. Родительская забота, массаж десен – лучшие средства, позволяющие быстро справиться с симптомами и облегчить состояние малыша.

    В последнее время популярность получили гели при прорезывании зубов у детей. Это средства, которые содержат обезболивающий, охлаждающий и противовоспалительный компонент, устраняющие причины, вызывающие неприятные ощущения.

    Однако их вред в некоторых случаях превышает пользу. Средства, содержащие анестетик – лидокаин или новокаин, могут стать причиной аллергических реакций. В этом плане небезопасны и средства, содержащие растительные компоненты. В 2003 году было зарегистрировано более 8 тысяч случаев отравления и 67% от общего числа были дети до 6 лет. На Западе с 1983 по 2003 год было зарегистрировано 7 летальных исходов, связанных с употреблением местных анестетиков. Использовать такие средства можно, но только по строгим показаниям и следуя инструкции по применению, обязательно под наблюдением врача.

    Во сколько нужно начинать чистить зубы

    Стоматологи рекомендуют начинать чистить зубки с первого прорезавшегося. Но при этом используя зубную щетку-напальчник. Эти щетки отличаются мягкостью, они неспособны повредить нежную эмаль, раздраженные десны. Одновременно с очищением происходит и мягкое массирование десен, что облегчает симптомы.

    Стоматологи рекомендуют начинать чистить зубки с первого прорезавшегося. Но при этом используя зубную щетку-напальчник. Эти щетки отличаются мягкостью, они неспособны повредить нежную эмаль, раздраженные десны.

    Одновременно с очищением происходит и мягкое массирование десен, что облегчает симптомы.

    Гигиена полости рта детей раннего возраста может осуществляться с пастой или без нее. У стоматологов на этот счет нет однозначного ответа. Использовать пасту, адаптированную под возраст, рекомендовано детям из групп риска:

    • Получающим искусственное вскармливание;
    • Рожденным раньше срока;
    • С ослабленным здоровьем;
    • С диагностированными болезнями и др.

    Зубная паста должна быть адаптирована по возрасту и подходить для чистки зубов грудных детей, обычно на упаковках отмечается как «0+». Их отличает натуральный состав, они без абразивов, а очищение осуществляется за счет ферментов, как правило, молочных.

    Консультант по материалу – детский стоматолог Юлия Лапушкина.