В какое время режутся зубы у детей

Признаки прорезывания зубов у младенца

Зубы — это костные образования, на 80% состоящие из дентина (твердой неорганической ткани). Верхняя часть дентина покрыта зубной коронкой, а шейка зуба и его корень окружены цементом — твердыми волокнами, необходимыми для фиксации зуба в костной альвеоле. Зубы необходимы человеку для измельчения, растирания и пережевывания пищи, правильного формирования челюстно-лицевого аппарата, состоящего из костной ткани и мышц, а также осуществления речевой функции. Всего у человека 32 зуба, 4 из которых являются зубами мудрости и прорезаются уже во взрослом возрасте или не появляются совсем.

Молочные зубы начинают прорезаться через мягкие слои десен в возрасте 4-7 месяцев. Процесс этот достаточно болезненный и может сопровождаться воспалением, отечностью и другими симптомами. В некоторых случаях может потребоваться применение обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и лекарств для симптоматической терапии, поэтому лучше приобрести все необходимое заранее. Понять, что у ребенка скоро появится первый зуб, можно по характерным признакам, возникающим у 90% малышей первого года жизни.

Первые «звоночки»

Первые проявления скорого прорезывания зубов достаточно размыты, но, понаблюдав в течение нескольких дней за ребенком, можно заметить изменения в его самочувствии и поведении. Большинство младенцев начинают беспокойно себя вести, чаще просыпаться по ночам, съедать меньше молока или смеси примерно за 4 недели до прорезывания центральных резцов (эти зубы появляются у детей первыми).

В этот период можно отметить перемены поведенческого характера, перечисленные в таблице ниже.

Таблица. Перемены в поведении при прорезывании зубов.

Действие Почему ребенок так себя ведет?
Это объясняется сильным зудом в том месте, где должен появиться зуб: верхушка зуба упирается в десну, пытаясь пробиться через слизистые ткани, и травмирует ее, вызывая сильное раздражение.
Такие поведенческие изменения особенно ярко проявляются у детей, находящихся на грудном вскармливании из-за более сильного эмоционального контакта с мамой. Грудь для ребенка грудного возраста — не только источник пищи, но и средство утешения, поэтому, испытывая боль и дискомфорт, ребенок инстинктивно ищет предмет, ассоциирующийся у него с положительными эмоциями. У детей-«искусственников» или малышей, находящихся на смешанном вскармливании, таким предметом может быть бутылочка с молоком или соска-пустышка.
Объяснением временного отказа от вводимых в детский рацион продуктов объясняется физическим дискомфортом и неприятными ощущениями во время прикасания деснами к ложке или другим столовым приборам. Если дать ребенку в этот период сырое яблоко или морковку, вероятнее всего, он с удовольствием попытается их погрызть, так как такие движения обеспечивают массаж десен и помогают успокоить болевой синдром. Пользоваться данным методом можно строго под присмотром взрослых из-за риска случайного попадания мелких кусочков в дыхательные пути!

Изменения в этот период касаются и детского сна. Большинство малышей хорошо засыпают, но начинают часто просыпаться ночью для прикладывания к груди. Бороться с данным явлением невозможно — сон нормализуется после прорезывания фронтальных резцов и клыков, которые идут наиболее болезненно. Для облегчения болевого синдрома можно применяться специальные гели с анальгетическими свойствами, например, «Камистад Бэби» или «Калгель». Они также помогут уменьшить воспаление, вызванное травмирование десны острой верхушкой прорезающегося зуба.

Важно! Если во время ночного сна ребенок просыпается слишком часто, долго не может заснуть, а каждый подъем сопровождается приступом сильного плача, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить патологии пищеварительной системы и других внутренних органов.

Типичная клиническая картина: характерные симптомы

Классические признаки прорезывания зубов у младенцев возникают примерно за 10-14 дней до появления на поверхности десны верхушки верхнего или нижнего резца. Их сложно не заметить, так как они имеют высокую интенсивность и влияют на общее самочувствие ребенка. Все эти признаки и симптомы родители должны знать, чтобы вовремя принять меры и обеспечить необходимый гигиенический уход и медикаментозную помощь, если она понадобится.

Повышение активности слюнных желез

Проявляется это гиперсаливацией — повышенным слюноотделением. В этот период ребенка приходится переодевать каждые 1,5-2 часа, так как его одежда быстро становится сырой из-за постоянно стекающих слюней. Повышенное внимание стоит уделять гигиене: влажная среда вызывает раздражение на коже подбородка и шеи и способствует распространению патогенных бактерий. Купать ребенка с повышенным слюнотечением нужно ежедневно, иногда даже 2 раза в день. В воду желательно добавлять отвар череды или ромашки (можно использовать обычную поваренную соль) — они снимут воспаление, успокоят кожу и устранят зуд.

Обратите внимание! Секреторная активность у некоторых детей может проявляться также водянистыми или слизистыми выделениями из носа. Они должны иметь прозрачный цвет и жидкую консистенцию. Волноваться из-за такого явления не стоит, если у ребенка отсутствуют признаки простудных и респираторных заболеваний.

Изменение температуры тела

Появление первых зубов — тяжелый процесс для детского организма, сопровождающийся воспалением, на которое иммунная система реагирует незначительным повышением температуры тела. Обычно этот показатель остается в пределах субфебрильных значений и не превышает 38°С. Если ребенок чувствует себя хорошо, сбивать такую температуру не стоит. При сильном недомогании, когда ребенок отказывается от еды, не интересуется окружающими предметами и людьми, можно воспользоваться препаратами из группы жаропонижающих лекарств.

Препаратами выбора у детей до 1 года являются средства, в состав которых входит парацетамол или ибупрофен. Они могут выпускаться в форме ректальных суппозиториев или сиропов для внутреннего применения. К ним относятся:

  • «Ибуфен»;
  • «Панадол»;
  • «Нурофен»;
  • «Парацетамол»;
  • «Ибупрофен».

Важно! Детям со склонностью к аллергическим реакциям лучше использовать препарат в форме свечей (например, «Цефекон»), так как пероральные формы содержат агрессивные красители.

Внешние изменения десен

Самым верным способом определить, что у ребенка скоро пойдут зубы, является осмотр его десен. Существует целый комплекс симптомов, позволяющих определить скорое прорезывание. К ним относятся:

  • отек и опухание десны;
  • появление белой плотной шишечки на десне (верхняя часть прорезывающегося зуба), при надавливании на которую у ребенка возникает выраженный болевой синдром;
  • гиперемия слизистых в месте прорезывания;
  • зуд мягких тканей (если ребенку почесать воспаленную десну, он плотно сомкнет челюсти и будет делать почесывающие движения);
  • кровоточивость десны.

Если десна начала кровоточить, значит, до прорезывания первого зуба осталось совсем немного — не более 3-7 дней.

Важно! Перечисленные симптомы могут указывать на воспалительные заболевания десен, например, гингивит или пародонтит. Несмотря на то, что у детей первого года жизни они диагностируются редко, требуется проконсультироваться со стоматологом, чтобы исключить их. Белая шишечка на десне может оказаться абсцессом или нарывом, поэтому лучше всего делать выводы о причинах воспалительного процесса после врачебного осмотра.

Патологические признаки: когда нужно обращаться к врачу?

Некоторые симптомы, которые молодые мамы считают нормой в период прорезывания зубов, напрямую никак не связаны с процессом и являются проникновением в детский организм инфекции. Прорезывание зубов — стресс для организма, и иммунитет ребенка в этот период сильно ослаблен, что создает отличные условия для роста болезнетворных бактерий и вирусов.

Ниже перечислены типичные признаки, требующие консультации специалиста, которые не могут рассматриваться в качестве физиологической нормы во время появления молочных зубов у младенцев.

  1. Температура. Небольшое повышение температуры считается нормой при прорезывании фронтальных резцов и клыков, но она не должна подниматься выше верхних границ субфебрилитета. Если у ребенка температура 38,1°С и выше, следует обратиться к врачу — вероятно, произошло инфицирование на фоне сниженного иммунитета.
  2. Понос. Разжижение стула на фоне увеличения активности желез внутренней секреции является нормой, но стул не должен быть слишком частым, водянистым или зловонным. Не должно быть изменений и в цвете каловых масс, поэтому консультация врача необходима, если стул изменил консистенцию, окрас или запах.

  • Кашель. Физиологической нормой является небольшое покашливание, возникающее в результате стекания слюны по задней стенке гортани, но частый и продолжительный кашель всегда указывает на простудную инфекцию.
  • Любые изменения в самочувствии и поведении ребенка должны стать поводом для консультации с педиатром или детским стоматологом — только врач сможет оценить состояние младенца и сделать вывод о его здоровье и необходимости какой-либо терапии. Стоматит лечение в домашних условиях читайте в статье.

    Видео — Симптомы прорезывания зубов

    Прорезывание зубов у детей и грудничков

    Чтобы прорезывание зубов прошло максимально спокойно, необходимо вовремя распознавать признаки и быть готовым оказать ребенку помощь или показать его врачу.

      Этапы появления зубов у детей грудного возраста.

    Появление коренных зубов у детей.

    Как помочь ребенку в этот тяжелый период?

    Какие проблемы могут возникать?

    Гигиена и препараты.

    Прорезывание зубов у грудничков

    Молочные зубы начинают появляться уже в первый год жизни. Обычно предвестниками такого события являет ряд симптомов:

    • обильное слюноотделение, способное повлечь хриплость и кашель, сыпь в области подбородка и рта;
    • зуд десен, который малыш пытается облегчить, жуя все, что попадется под руку, включая и сами руки;
    • болезненность, припухлость и покраснение десен;
    • снижение или отсутствие аппетита, отказ от еды;
    • повышенная возбудимость;
    • нарушение сна;
    • изменения стула;
    • насморк;
    • повышение температуры.

    Симптоматика появления зубов имеет много общего с заболеваниями инфекционного типа, поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, ребенка в любом случае необходимо показать педиатру. Только опытный взгляд врача может определить полную картину состояние ребенка.

    Прорезывание зубов у детей: фото

    Когда появляются молочные зубы?

    Прорезывание зубов – это не хаотичный процесс, он проходиит в определенном порядке. Зубы появляются попарно, к примеру, 2 резца, 2 клыка, 2 первых моляра и т.д. Прорезаться временные зубы начинают ближе к 6-7 месяцам жизни, но если зубики не спешат появляться, то не стоит беспокоиться, первый зуб может показаться, когда малышу уже будет 1 год – и это вполне нормально.

    Порядок прорезывания зубов у детей: схема

    У подавляющего числа детей первый временный зуб появляется на нижней челюсти.

    На сроки и скорость появления зубов может влиять наследственность, как это было в детстве у родителей. Также на этот процесс может повлиять питание, вода, климат, заболевания и даже особенности ухода.

    Задержка прорезывания также имеет может иметь связь с задержкой роста ребенка или отсталостью в его общем развитии. Подобное может возникнуть, если у малыша наблюдается, к примеру, рахит (недостаток витамина D) или адентия (отсутствие зачатков зубов).

    Прорезывание коренных зубов у детей

    Прорезывание постоянных зубов – еще один неприятный процесс, который начинается у детей обычно лет в 6-7. Сроки их появления расплывчаты и колеблются в пределах 2-х лет, то есть появление зубов в период 5-7 лет считается нормой. Симптоматика прорезывания зубов у детей схожа на появление зубов в младенческом возрасте:

    • высокая температура;
    • отказ от пищи, отсутствие аппетита;
    • изменения консистенции стула;
    • опухлость и болезненность десен;
    • обильное слюноотделение;
    • нервозное состояние, нарушение сна;
    • появление щелей между временными зубами;
    • шаткость молочных зубов.
    Читайте также  Фолликулярная ангина у ребенка лечение

    К счастью, такие симптомы бывают не всегда или они не так выражены, как в младенчестве. Челюсть растет, поэтому временные зубы постепенно отдаляются друг от друга, появление коренных протекает легче.

    Коренные зубы также прорезаются приблизительно
    в таком порядке:

    6-8 лет: центральные резцы и моляры.

    8-9 лет: боковые резцы сверху и снизу.

    9-10 лет: нижние клыки;

    11-12 лет: верхние клыки.

    10-12 лет: первые и вторые премоляры (сверху и снизу).

    11-13 лет: вторые моляры – крупные жевательные зубы.

    Самые последние прорезаются зубы мудрости. Третьи моляры появляются у подростков в 17-21 год. Однако стоит отметить, что данные сроки условны. Известны случаи, когда зубы мудрости появлялись и к 26 годам, но если к 28 они все таки не прорезались, то ждать их уже не стоит.

    Как помочь ребенку в период прорезывания зубов?

    Прорезывание зубов – это тяжело и для самого ребенка, и для взрослых. Бессонные ночи и слюнотечение, жар и капризы – именно так зачастую проходит процесс прорезывания. Как облегчить состояние ребенка и сохранить свои нервы? Рассмотрим проверенные варианты.

    Механические способы (актуально для грудничков):

    Дать ребенку всевозможное прорезыватели. Резиновые «помощники-грызуны» можно купить в любом детском магазине или аптеке, они заполнены гелем или жидкостью специально для охлаждающего эффекта. Однако прорезыватели необходимо иногда убирать в холодильник, а после давать погрызть ребенку.

    Бутылочки и пустышки также удовлетворяют жевательные потребности малыша. Эти атрибуты должны быть из высококачественного силикона или латекса, желательно ортодонтической формы, чтобы не нарушить прикус у ребенка.

    Щетки-напальчники, которые одеваются на палец взрослого для проведения массажа в ротовой полости грудничка. К тому же по силе прикуса можно определить, как скоро появится первый зуб.

    Массаж десен влажным марлевым тампоном. Марлевый тампон необходимо смочить в холодной, но кипяченой воде и провести массаж в ротовой полости малыша, это поможет снять зуд и очистит род от микробов.

    Лекарственные методы (актуально для детей любого возраста)

    Безусловно, сложно обойтись в такой период без действенных препаратов, т.к. механические способы не всегда способны снять боль и тем более бессильны перед жаром. Сегодня фармацевтический рынок предлагаем множество гелей, сиропов, таблеток, мазей и других средств для внутреннего и наружного применения. Рассмотрим основные категории и самые популярные препараты:

    Гели, капли и мази для местного применения, которые снимают воспаление, уничтожают патогенные микроорганизмы и моментально обезболивают десна – Холисал, Дентол Бейби, Дентинокс, Камистад Бейби, Бейби Доктор первые зубки, Калгель, Солкосерил.

    Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего применения – Дантинорм бейби (гомеопатия), Нурофен сироп (другие детские сиропы с ибупрофеном), Эффералган сироп (другие детские сиропы с парацетамолом), Дентокинд таблетки (гомеопатия), Риабал сироп.

    Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для ректального применения – Эффералган свечи (другие суппозитории с парацетамолом), Нурофен свечи (другие детские свечи с ибупрофеном), Вибуркол свечи.

    О чем стоит знать!

    Иногда за несколько недель по появления постоянного или молочного зуба может на том месте появляться синюшная шишка. Это не патологическое явление, оно не сопровождается воспалением и не несет опасность для ребенка. Это всего лишь накопление кровянистой жидкости, которую можно выпустить легким надрезом, если ее размеры слишком велики и это мешает ребенку.

    Если на первых молочных зубах имеются белые и бурые пятна, полоски, ямки или углубления, то это считается нарушением. Гипоплазия эмали возникает вследствие патологии во время развития плода в утробе. Такое нарушение появляется у детей, чья мать страдала от постоянного токсикоза, сильного стресса, герпетической инфекции, болезни почек, краснухи, токсоплазмоза, высокой температуры при ОРЗ и воспалении легких.

    Гигиена зубов

    Абсолютно не важно, молочные или коренные зубы у ребенка, но уход за ними необходим. Что рекомендуют делать стоматологи?

    Проходить профилактический осмотр у стоматолога.

    Чистить зубы пастой дважды в день, паста подбирается в соответствии с возрастом ребенка. Маленьким детям молочные зубы чистят специальной щеткой и пастой с маркировкой «0+».

    Полоскать ротовую полость отваром ромашки, грудничкам рекомендуется протирать ротовую полость тампоном с ромашковым отваром.

    Ввести в рацион продукты богатые клетчаткой для естественного очищения зубов.

    Минимализировать употребление сладостей.

    Укреплять эмаль зубов фторосодержащими средствами: специальными кремами, пастами, в домашних условиях и в кабинете стоматолога.

    Пить витамины и кальций для укрепления зубов.

    Накануне появления зубов и после того, как они прорезались, детям не разрешается давать ничего, что может содержать сахар. Молодые зубы еще очень уязвимы, из-за недостаточной защиты риск развития кариеса очень велик.

    При малейших признаках неправильного роста зубов необходимо обратиться к стоматологу, чем раньше обнаружится дефект, тем больше вероятность его исправить. Правильный рост зубов – это основа не только правильного прикуса, но и красоты человека. Улыбка всегда должна приносить приятные чувства и не только самому человеку, но и его собеседникам. Будьте здоровы и не пренебрегайте правилами ухода за зубами!

    Данная статья написана стоматологом с 12-летним опытом работы.

    Первые зубки

    Когда ждать

    Молочные зубы будущего малыша закладываются на 7–8-й неделе внутриутробного развития, а постоянные – в конце 4-го месяца беременности. Всего молочных зубов у ребенка закладывается 20, в то время как постоянных – 32. Чтобы обеспечить крохе голливудскую улыбку, будущей маме нужно правильно питаться на протяжении всех девяти месяцев беременности. Препаратов кальция, которые усваивались бы на 100%, нет, поэтому очень важно черпать «природный» кальций из продуктов питания, прежде всего творога. И, разумеется, самой беременной женщине нужно вылечить все зубы – сейчас для этого есть очень щадящие технологии.

    Прорезывание первых молочных зубов в большинстве случаев начинается на 3–8-м месяце жизни малыша и заканчивается ближе к трем годам. Но бывает и так, что дети рождаются уже с одним или двумя зубами, или зубки могут прорезываться в первые недели жизни. Часто сроки прорезывания зубов зависят от генетических особенностей, но куда сильнее – от других факторов. Влияют на зубы и болезни крохи (например, при рахите, частых ОРВИ и диспепсии зубы прорезываются позже). Обратить внимание стоит и на характер питания, качество питьевой воды, даже климат! У северных жителей зубки прорезываются в среднем чуть позже, чем у южан. Иногда прорезывание зубов запаздывает, и первый зуб появляется ближе к году. Обычно в этом ничего страшного нет. Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание и покажите малыша детскому стоматологу.

    Процесс пошел

    О том, что процесс прорезывания начался, говорит обильное слюнотечение. Кроме того, кроха начинает тянуть в рот все, что только ему подвернется под руку. Это значит, что десны зудят, причиняя ему дискомфорт. Пытаясь унять зуд, малыш инстинктивно действует правильно – микромассаж десен улучшает микроциркуляцию в них, зубки прорезываются легче и быстрее. В этот период обеспечьте ребенка прорезывателями: гипоаллергенными силиконовыми игрушками, наполненными водой. Прорезыватель не стоит охлаждать в морозилке – только в холодильнике: иначе кроха поранится о твердую поверхность. Если десны сильно распухают, а малыш плачет от боли, используйте специальные стоматологические гели, обладающие мягким обезболивающим местным действием.

    У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно. Возможны короткие периоды беспокойства, нарушения режима дня и питания. Иногда даже прорезывание сопровождается поносом, насморком, кашлем и повышением температуры. А еще в период появления зубов малыш уязвим для всякого рода инфекций. Иммунитет крохи в эти дни снижается, и он легче «подхватывает» вирус, поэтому списывать ухудшение состояния только на зубы не стоит. Если у ребенка поднялась температура, когда режется зубик, надо искать другой воспалительный очаг в организме.

    В 6 месяцев кроха обычно может похвастаться центральными нижними резцами. Это повод начать чистить зубы. Почему так рано? Молочные зубы маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу и, как правило, имеют желтоватый оттенок. У таких зубов низкая степень минерализации. Их эмаль и дентин – очень тонкие. Все это способствует быстрому возникновению и распространению кариеса. Для того чтобы его предотвратить, надо регулярно чистить зубы: для этого можно использовать различные массажные щеточки, которые не только приучают ребенка к гигиене, но и облегчают сам процесс прорезывания. Зубы сразу учим чистить правильно – от десны к краю, слегка «выметающими», полукруговыми движениями, и ни в коем случае не горизонтальными. По возможности зубы чистят после каждого приема пищи (и не реже двух раз в день). Нет такой возможности? Дайте крохе попить – вода смоет остатки пищи.

    В 8 месяцев обычно прорезываются верхние центральные резцы. В 9 месяцев появляются верхние боковые резцы. В 11 месяцев нижние боковые резцы у многих детей уже на своем месте! К году у малыша в норме уже восемь зубов. Но может не быть и ни одного – задержка прорезывания зубов встречается в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребенка. В крайне редких случаях отсутствие зубов связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить это можно у детского стоматолога с помощью метода радиовизиографии. К 13–15 месяцам появляются сначала верхние первые моляры, а затем нижние.

    С года малышу можно чистить зубы детской зубной пастой и особой детской щеткой. Срок службы щетки – не больше 2 месяцев, даже если она на вид как новенькая. Многие малыши глотают вкусную пасту. Бояться этого не стоит, если она – детская и ее количество – не больше горошины. Конечно, до 2–2,5 года чистка зубов должна проходить с помощью, а потом под бдительным контролем мамы.

    В 18 месяцев прорезываются клыки. Обычно эти зубы вызывают больше проблем, чем остальные, прорезывание их более болезненное, и этот процесс чаще сопровождается недомоганием. В 20 месяцев прорезываются вторые моляры. А иногда уже в этом возрасте мама может заметить и первые проблемы. Врачи успокаивают: кариозные молочные зубы – не повод волноваться о том, что постоянные тоже будут плохими. Как показывает практика, закономерности здесь нет. Конечно, если родители не пренебрегают профилактикой заболеваний и гигиеной зубов. В 2,5 года в норме у малыша есть полный комплект молочных зубов. Их 20 – по 10 на каждой челюсти.

    Читайте также  Сухие волосы и ногти что делать

    Молочные зубы живут совсем недолго – скоро они начнут выпадать и на их месте появятся постоянные. Обычно смена зубов начинается уже примерно в 5–6 лет и длится до 20, когда прорежутся зубы мудрости.

    Начиная с 6 месяцев два раза в год нужно обязательно приходить на профилактический осмотр. Когда это станет привычкой, малыш не будет бояться врачей, и к 7–8 годам (когда визита в клинику уже не избежать) уже совершенно спокойно сядет в стоматологическое кресло

    Для того чтобы зубки крохи росли крепкими и здоровыми, начинать заботиться о них нужно чуть ли не до зачатия. И со стоматологом тоже лучше познакомиться пораньше

    Прорезывание зубов у детей

    Главная задача родителей в период прорезывания зубов — помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями и вовремя выявить аномалии. О сроках, последовательности и нормах появления зубок у малышей расскажет Startsmile.

    Содержание статьи

    • Временные зубы
    • Постоянные зубы
    • Признаки прорезывания зубов
    • Болезненное прорезывание зубов: советы родителям
    • Отклонения в прорезывании зубов
    • Часто задаваемые вопросы

    Временные зубы

    Сроки прорезывания зубов

    Зубные зачатки формируются еще в период внутриутробного развития. Прорезывание первых зубов начинается на двадцать пятой неделе жизни малыша. Сначала появляются нижние резцы, к восьми месяцам — верхние. Возраст прорезывания молочных зубов, называемых премолярами, варьируется от года до двух лет. Последними показываются клыки и вторые премоляры, это происходит с шестнадцати до тридцати месяцев.

    Данный график прорезывания зубов является оптимальным, однако точные сроки определить невозможно. Процесс зависит от особенностей организма ребенка, здоровья матери в период беременности и генетических факторов.

    Сроки прорезывания зубов у детей в таблице

    Вид зуба Нижняя челюсть Верхняя челюсть
    Медиальный резец 6 — 10 месяцев 7 — 12 месяцев
    Латеральный резец 7 — 16 месяцев 9 — 13 месяцев
    Клык 16 — 23 месяца 16 — 22 месяца
    Первый премоляр (молочный моляр) 12 — 18 месяцев 13 — 19 месяцев
    Второй премоляр (молочный моляр) 20 – 31 месяц 25 — 33 месяца

    Порядок прорезывания зубов у детей

    Зубки следуют принципу парности, например, если показался один клык, в скором времени следует ожидать второго. Последовательность прорезывания зубов определена природой на основе практической значимости зубных единиц для выживания.

    Первыми вырастают передние зубки нижнего ряда, затем наступает очередь верхних. Нарушают очередность прорезывания зубов боковые резцы, их появление начинается с верхней челюсти. Затем наступает прорезывание жевательных зубов — первых премоляров. Последними выходят клыки и коренные зубы. Завершается процесс прорезывания зубов у детей к 2 — 3 годам.

    Схема прорезывания молочных зубов у детей

    Постоянные зубы

    Сроки прорезывания зубов у детей

    Первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения молочных — прорезываются моляры, они же «шестерки». Это происходит в возрасте шести лет. К восьми-девяти годам наступает очередь резцов. Когда ребенку исполняется десять-двенадцать лет, прорезываются премоляры и клыки. Следом идут вторые моляры, прорезывание коренных зубов завершается к совершеннолетию.

    Зубы мудрости появляются гораздо позже, после двадцати лет. Однако их полное отсутствие — тоже норма.

    Сроки прорезывания зубов в таблице

    Наименование Нижняя челюсть — время прорезывания Верхняя челюсть — время прорезывания
    Медиальный резец 6 — 7 лет 7 — 8 лет
    Латеральный резец 7 — 8 лет 8 — 9 лет
    Клык 9 — 10 лет 11 — 12 лет
    Первый премоляр 10 — 12 лет 10 — 11 лет
    Второй премоляр 11 — 12 лет 11 — 12 лет
    Первый моляр 6 — 7 лет 6 — 7 лет
    Второй моляр 11 — 13 лет 12 — 13 лет
    Третий моляр 17 — 21 год 17 — 21 год

    Порядок прорезывания зубов

    Принцип парности сохраняется и в отношении постоянных зубных единиц. Правильная последовательность прорезывания зубов важна для формирования прикуса, необходимо внимательно следить за временем выпадения молочных зубов и за порядком роста коренных.

    Первыми появляются нижние моляры, затем — верхние. Следом выпадают временные зубы нижней челюсти, прорезаются постоянные и только потом сменяются верхние зубные единицы.

    Данный график прорезывания зубов у детей не является универсальным, однако при значительных отклонениях следует обратиться к специалисту.

    Признаки прорезывания зубов

    Симптомы прорезывания зубов у грудничков

    Появление молочных зубок проходит немного сложнее, чем постоянных, поскольку малыш еще не сталкивался с болью и не может осознать, что с ним происходит. Прорезывание зубов у детей до года сопровождается следующими признаками.

    • Самый распространенный симптом прорезывания зубов — температура. Повышение до 38 градусов в течение трех суток является нормой.
    • Отек десен. Зачастую у детей при прорезывании зубов набухает десна, зудят лунки и появляется желание жевать твердые предметы. Важно не дать ребенку повредить слизистую, лучше купить специальный прорезыватель, чтобы снять неприятные ощущения.
    • Снижение аппетита. Дети отказываются есть из-за стресса или зуда в деснах.
    • Синдром прорезывания зубов. Невроз, плаксивость, беспокойство, плохой сон и капризы могут указывать на скорое появление первого зуба, даже если у ребенка не наблюдаются боли, температура и отек десны.

    Повышение уровня лейкоцитов при прорезывании зубов не должно вызывать тревогу. Это частое явление, связанное с ослабленным иммунитетом.

    Симптомы прорезывания постоянных зубов

    Смена временного прикуса сопровождается другими неприятными ощущениями. Процесс отличается следующими признаками.

    • Рассасывание корней и выпадение молочных зубов. Верный сигнал появления нового зуба в ближайшие месяцы.
    • Увеличение размера челюстной кости. Постоянные зубы больше молочных, челюсть растет, создавая условия для смены прикуса.
    • Боль в деснах. Покраснение и припухлость слизистой являются реакцией на прорезывание зубов.

    Температура тела выше 38 градусов, судороги, отказ от пищи и затрудненное дыхание не относятся к симптомам появления молочных и постоянных зубов. Это признаки инфекционного заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу.

    Болезненное прорезывание зубов: советы родителям

    Сталкиваясь с периодом прорезывания зубов у детей, многие родители теряются. В первую очередь, нужно вызвать скорую и определить причину плохого самочувствия малыша. При подтверждении симптомов специалист назначит препараты при прорезывании зубов — жаропонижающие и болеутоляющие.

    Самостоятельно можно обработать десны анестезирующим гелем с охлаждающим эффектом, чтобы уменьшить зуд и отек слизистой. Также поможет лед. Для снижения раздражения десен существуют специальные силиконовые напальчники из гипоаллергенного материала.

    Народные средства при прорезывании зубов эффективно снимут болезненные ощущения — отвар ромашки, шалфея, настойка валерианы и мед успокоят воспаленные ткани.

    Обезболивающие при прорезывании зубов противопоказаны детям, это может ухудшить состояние здоровья.

    Без рекомендации врача антибиотики и другие сильные лекарства при прорезывании зубов могут вызвать аллергическую реакцию.

    Отклонения в прорезывании зубов

    Незначительные изменения в сроках и последовательности роста зубных единиц не должны вызывать тревогу. Однако существенные отклонения от нормы прорезывания зубов являются поводом для беспокойства.

    1. Зубик долго не появляется. Причина: генетическая предрасположенность к долгому прорезыванию или отсутствие зачатков.
    2. Слишком раннее появление зубов. Обуславливается нарушениями работы эндокринной системы.
    3. Черный или коричневый цвет поверхности эмали. Указывает на повышенное содержание железа, плохое слюноотделение или хронические воспалительные процессы в организме ребенка.
    4. Неправильное положение рядов. Патологии прикуса сигнализируют о наследственном факторе или о деформациях челюстно-лицевой кости.

    Часто задаваемые вопросы

    Период появления зубов вызывает беспокойство не только у детей, но и у родителей. Startsmile составил список самых популярных вопросов на эту тему.

    Вопрос: Сколько длится прорезывание зубов?

    Ответ: От двух до шести дней.

    Вопрос: Как долго при прорезывании зубов продолжаются неприятные симптомы?

    Ответ: Дискомфорт ощущается в течение двух-трех дней до появления и около трех суток после.

    Вопрос: Что делать при прорезывании зубов?

    Ответ: Не паниковать, успокоить малыша, окружить его вниманием и заботой. При необходимости вызвать врача.

    Вопрос: Что давать при прорезывании зубов?

    Ответ: Успокаивающие отвары, замороженные фрукты и назначенные специалистом медикаменты.

    Вопрос: Можно ли делать прививки при прорезывании зубов?

    Ответ: Нет, при ослабленном иммунитете процедура приведет к осложнениям.

    Прорезывание зубов

    Содержание:

    Грудничок капризничает, начинает все грызть и чаще просыпается? Возможно, наступил срок прорезывания молочных зубов. Если его десны отекли и покраснели, причина плохого самочувствия понятна. Прорезывание зубов в обычные сроки (до года) — это один из показателей нормального развития у детей. Поэтому родители ожидают их появления и переживают, если развитие идет не по графику.

    Что делать, когда у детей режутся зубы, и на что обратить внимание? Нужно ли обращаться к врачу?

    Порядок прорезывания молочных зубов

    Все люди разные, но все таки важно знать, как развиваются большинство грудничков. Первые зубы у детей обычно прорезаются почти одновременно справа и слева. Последовательность такая: сначала передние (резцы, клыки), затем задние.

    Важно понимать, что эта схема прорезывания зубов у детей усреднена, и в вашем случае это может происходить в другом порядке или в другие сроки. Это совершенно не обязательно говорит о каких-то нарушениях.

    Врачи составили примерную, среднестатистическую схему 1 прорезывания зубов у детей:

    Не переживайте, если не укладываетесь в эти нормы на несколько месяцев. Если у родителей зубы появились поздно, скорее всего, так будет и у детей. На развитие очень сильное влияние оказывает наследственность. Схема прорезывания зубов не должна становиться лишним источником родительской тревоги. Это просто ориентир, как и все остальные нормы.

    И последовательность, и сроки прорезывания зубов у детей могут сильно различаться. Только если вы «запаздываете» более, чем на 6 месяцев (например, ничего не появляется до года), стоит обсудить это с врачом. Бывают генетические нарушения, когда зачатки зубов совсем не развиваются. Однако это встречается крайне редко. Некоторые заболевания также влияют на сроки прорезывания зубов, но эти состояния у детей всегда проявляются какими-то более явными симптомами.

    В любом случае нет средства, которое бы «прорезывало зубы» — не будем же мы тянуть их из челюсти. Порядок прорезывания мы тоже не регулируем. Остается только наблюдать за процессом у детей и заботиться об их здоровье в целом.

    Читайте также  Аллергический колит у грудничка

    Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов у грудничков

    Трудности возникают не всегда. Но иногда примерно за 3 дня до и 3 дня после прорезывания зуба у грудничка меняется состояние:

    сильнее течет слюна (хотя ее может выделяться много и без связи с прорезыванием зубов);

    немного повышается температура;

    портится настроение (ребенок менее активный, чаще плачет);

    сон становится беспокойным;

    становится чуть более жидким и частым стул;

    слегка краснеют щеки (не нужно сразу искать аллергены и менять диету).

    Эти симптомы могут появляться не все, в любом сочетании.

    Сложность в том, что такие же симптомы, но обычно сильнее, могут быть у детей и при инфекциях. Поэтому если состояние сильно изменилось, посоветуйтесь с врачом.

    «Красные флаги» (сообщите врачу, если у ребенка):

    температура выше 38 градусов при отсутствии симптомов простуды;

    незнакомая вам сыпь, которая появилась вместе с высокой температурой;

    во рту язвы или другие ранки.

    Киста прорезывания (гематома). 2

    Оцените, насколько изменилось состояние ребенка. Если он стал явно чувствовать себя плохо, не нужно объяснять это прорезыванием молочных зубов. В этом случае вам нужен врач, чтобы исключить более серьезные проблемы.

    Лекарства при прорезывании молочных зубов у детей

    Когда у малыша боли, хотелось бы иметь надежное эффективное лекарство, которое можно дать и спать спокойно. Как в случае колик , при прорезывании зубов в аптеке вам предложат разнообразные средства. Эксперты-педиатры не советуют давать никаких препаратов без разрешения врача.

    Почему? Гомеопатические препараты делятся на истинно гомеопатические (не содержащие действующего вещества вообще, и потому неэффективные) или псевдогомеопатические. Последние содержат какие-то количества растительных компонентов (обычно это ромашка и другие, более экзотические растения). Первые не работают ни при каких состояниях, в том числе при прорезывании молочных зубов у детей, но хотя бы безвредны. Гомеопатические средства от болей с белладонной (которая даже не всегда была указана в составе) стали причиной многих смертей и потому были жестко запрещены 3 в развитых странах.

    У нас Комиссия Российской академии наук признала гомеопатию псевдонаукой 4 , но жесткого запрета на потенциально опасные средства, к сожалению, нет. Поскольку производители не всегда указывают белладонну в составе, рекомендуем вообще воздержаться от любых гомеопатических средств от болей при прорезывании молочных зубов у детей.

    Другой случай — гели с местным обезболивающим препаратом (их название заканчивается на «-каин»: обычно бензокаин или лидокаин). Подобные лекарства — это «заморозка», которую вводят в десны, когда лечат зубы. Хотя эти препараты очевидно эффективны, они также стали причиной множества детских смертей 5,6 . Вещества этой группы действуют на работу сердца, ведь гель быстро смывается слюной, и ребенок его глотает. Особенно опасно, если родитель использует более высокую дозу, чем рекомендовано в инструкции. Это случается часто, потому что такие препараты уменьшают боль всего на несколько минут. Когда ребенок начинает плакать снова, родители мажут еще, часто превышая дозу. Сейчас профессиональные сообщества врачей не рекомендуют 7 применять средства с местными анестетиками, однако это не останавливает их широкую рекламу.

    Что делать, когда режутся зубы у детей?

    Самый естественный и один из самых надежных способов уменьшить боль — это холод. Подберите предмет — «грызунок», который можно положить в холодильник. Замораживать их не рекомендуют, потому что это может повредить нежные десны ребенка.

    Часто дети предпочитают грызть родительский палец или, к сожалению, грудь мамы. Но надолго терпения родителей может не хватить, поэтому лучше найти подходящий прорезыватель.

    цельным и прочным (ребенок не должен откусывать от него куски, которыми может подавиться);

    без веревок и бусин (веревка может пережать шею или порваться, создав риск подавиться бусиной);

    без краски с ядовитыми компонентами;

    просто чистым (не обязательно его дезинфицировать).

    Можно охладить фруктовое пюре или класть в холодильник несколько мокрых тряпичных игрушек, чтобы их можно было заменять.

    Конечно, дети грызут не только идеально подходящие для этого предметы. Но если с прорезывателем из одного куска силикона или рукавичкой с силиконовой накладкой ребенка можно оставить на какое-то время одного в манеже, то со связкой мелких предметов на нитке вокруг шеи или браслетом из бусин, так же, как и с каким-нибудь фруктом или овощем, за ним нужно присматривать.

    Если охлаждение не помогает, а стресс от прорезывания зубов очень сильный, обсудите с педиатром прием обезболивающего и жаропонижающего (чаще всего используют ибупрофен). Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с врачом, однако разовая доза по весу (для ибупрофена это 10 мг/кг), которая дается один раз на ночь в течение 3–4 дней активного прорезывания, вреда не нанесет.

    Нужно ли чистить только что прорезавшиеся зубы?

    Стоматологи настоятельно рекомендуют начинать заботиться о гигиене рта с грудного возраста. Для только что появившихся зубов предлагают специальные щеточки из силикона или салфетки. Более простой вариант — палец, обмотанный марлей. Ее можно просто смочить водой или использовать зубные пасты для детей до 3 лет (они маркируются 0+, и их всегда можно глотать). Главное при чистке зубов — никакого насилия! Чуть больше чистоты не стоит такого стресса.

    Ссылки на источники:

    Заплатников А.Л., Касьянова А.Н., Майкова Н.Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему. Российский медицинский журнал № 5(II) стр 68-71.

    Р. Ф. Тепаев, В. А. Вишневский, С. А. Кузин, Ю. В. Савлук, О. Б. Гордеева, А. В. Пыталь, Н. Н. Мурашкин Метгемоглобинемия, ассоциированная с приемом бензокаина. Клинический случай. Педиатрическая фармакология. Том 15, № 5 (2018)

    Прорезывание зубов, признаки и продолжительность

    Прорезывание зубов у грудного ребенка является весьма волнительным моментом в жизни малыша и его родителей. И хотя прорезывание зубов — это физиологический процесс, но почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство. С точки зрения научного подхода к этой проблеме сложность заключается в том, что при всем разнообразии симптомов прорезывания зубов от легкого беспокойства и капризности, усиленного слюноотделения до повышения температуры тела до высоких цифр и признаков нарушенного пищеварения, учащения колик и диареи нет достаточных диагностических критериев, чтобы связать все эти многочисленные симптомы с первопричиной. Тем не менее до сих пор многие родители и часть практикующих врачей педиатров готовы обвинять прорезывание зубов у младенца чуть ли не во всех бедах, которые выпадают на их голову в период с 5 — 6 месяцев и до полутора — двух лет, когда в основном процесс прорезывания зубов уже должен быть завершен.

    У большинства детей прорезывание зубов начинается в возрасте от 4х до 7 месяцев. Как правило, прорезывание каждого зуба длится от 2 — 3х до 8 дней. В течение этого времени возможно повышение температуры тела до 37.4 — 38.0 градусов. При этом высокая (от 38.0 и выше) температура обычно длится не более 2х дней. Выделения из носа в период, когда прорезываются зубы, обычно, бывают прозрачные, жидкие, и не должны содержать патологических примесей: гноя, зелени и т.д. Кашель при прорезывании зубов вызывается попаданием в носоглотку и область гортани слюны, которая выделяется в большом количестве. Лечения кашель на фоне прорезывания зубов не требует. По поводу диареи мнение педиатров иногда расходится: некоторые считают, что диарея (разжиженный стул) не связана напрямую с прорезыванием зубов. И все же проведенные исследования показали, что от 10 до 30% детей имеют учащенный иили разжиженный стул во время прорезывания зубов. Это объясняют также большим количеством выделяемой слюны, усиливающей перистальтику кишечника.

    Прорезывание зубов или инфекционное заболевание

    Тем не менее большинство современных педиатров сходятся в том, что такие симптомы у грудного ребенка, как: длительная, свыше 2 — 3х дней диарея, кашель, рвота, лихорадка (повышение температуры тела выше 38.5 градусов) чаще всего обусловлены инфекцией, а не только прорезыванием зубов. Поэтому при любом из перечисленных выше симптомов необходим осмотр ребенка врачом педиатром, и только после того, как будут исключены другие причины повышения температуры тела, следует сконцентрировать усилия на помощи малышу для уменьшения неприятных ощущений от прорезывания зубов.

    Прорезывание зубов, как помочь малышу

    Это может потребовать приличного терпения. В такой сложный период следует чаще брать малыша на руки, ласкать, отвлекать от неприятных ощущений игрушками, включать приятную, успокаивающую музыку, можно петь, если позволяют природные данные. Также успокаивающее действие может оказать прогулка на свежем воздухе. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, во время прорезывания зубов начинают чаще плакать и просить грудь, и любящей маме нужно потерпеть, прикладывая каждый раз ребенка к груди даже в том случае, если он сильнее, чем обычно прихватывает ареолу соска во время кормления. Чтобы удовлетворить потребность ребенка что-то пожевать и подержать во рту естественно можно использовать специальные резиновые кольца или игрушки, так называемые прорезыватели. Можно предложить ребенку сушку или детское печенье.

    В настоящее время фармацевтические компании предлагают широкий выбор различных средств, прежде всего в виде гелей для «успокоения десен». В основном большинство этих средств содержат обезболивающие средства типа лидокаина. Злоупотреблять этими средствами не стоит. Они не совершенно безобидны, анестетики, входящие в их состав, могут оказывать неблагоприятное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы ребенка, а самое главное — могут вызывать серьезные аллергические симптомы, способствовать обострению атопического дерматита (диатеза) у предрасположенных к аллергии детей. В связи с вышесказанным я могу порекомендовать для уменьшения отечности и воспаления десен при прорезывании зубов такие специальные стоматологические противовоспалительные средства для местного применения, как гель холисал, который можно наносить на десна малыша 2 — 3 раза в сутки, но надо при этом втирать (не сильно конечно) легкими массирующими движениями по всей поверхности десен, а не просто положить его в рот ребенку.

    Кроме того, можно дать ребенку, страдающему от прорезывания зубов, специальные гомеопатические капли, например Дантинорм бэйби согласно инструкции к препарату. В любом случае, при появлении беспокоящих симптомов, о которых написано выше в данной статье, я советую лишний раз перестраховаться, и вызвать на дом к ребенку с высокой температурой врача педиатра. Свой диагноз и рекомендации должен дать профессионал.