Секс после кесарева сечения

Интимная жизнь после кесарева сечения: когда стоит начинать и что следует учитывать

Интимная жизнь после кесарева сечения: когда стоит начинать и что следует учитывать

Если естественные роды были невозможны по тем или иным причинам и женщина столкнулась с кесаревым сечением, она должна пройти некоторый этап реабилитации, чтобы вернуться к нормальной половой жизни.

Раны отличаются медленным заживанием, а швы нередко кровоточат. Все это, естественно, несет неприятные ощущения, сопровождаемые болями. В итоге начать вести половую жизнь после кесарева можно лишь через какой-то период времени. Организму требуется продолжительное время, чтобы пройти реабилитацию. В противном случае может случиться инфицирование или расхождение швов. Сколько будет восстанавливаться женское тело? Все индивидуально: у кого-то на реабилитацию может уйти несколько недель, а у кого-то – несколько месяцев.

Когда можно приступать к половой жизни после кесарева

Есть категория женщин, которые считают, что приступать к активной половой жизни можно лишь спустя полгода после операции. Только в этом случае организм будет полностью восстановлен и подготовлен к сексуальной активности. Другие женщины полагают, что радости секса можно испытывать уже через пару недель, а потому очень быстро соглашаются на интимную близость. Специалисты советуют придерживаться золотой середины в этих вопросах. Есть определенные рекомендации, когда можно приступать к половой жизни:

  • Сроки восстановления организма женщины после кесарева: 6-8 недель. Только по завершении данного периода можно будет снова насладиться всеми радостями половой жизни.
  • Период в 6-8 недель взят условно. Конечно, у кого-то организм может восстановиться уже на четвертой неделе после операции. А кому-то даже 8 недель будет мало. Потому женщина должна относиться очень внимательно к своей физиологии. Важно учитывать и свое психическое состояние.
  • Как только закончатся кровавые выделения после операции и швы затянутся, можно будет приступать к сексу после кесарева.
  • Состояние швов можно установить по УЗИ. Врач даст свои рекомендации, когда можно приступать к половой активности, опираясь на результаты УЗИ.
  • Оцените свое психологическое состояние. Готовы ли вы к интиму? Появилось ли у вас влечение к мужу? Если все это имеется, значит, время пришло.

Соответственно, резюмируя вышесказанное, можно сделать выводы, что начало половой жизни после кесарева устанавливается на индивидуальной основе. Условным сроком принято считать 6-8 недель. Врачи после обследования смогут точно определить, можно или нет заниматься сексом. Важно учитывать не только физиологию, но и психоэмоциональное состояние женщины, ее настрой и ее желание.

Физиологические особенности восстановления после кесарева

Чтобы секс после кесарева был приятным и не привел к проблемам, таким как появление инфекций, растягивание швов и т.д., важно слышать свой организм и понимать, можно ли возвращаться к интимной близости или пока стоит подождать. Есть несколько полезных советов, которых следует придерживаться молодым парам, чтобы сексуальная активность не вызвала никакого дискомфорта у женщины:

  • Подождите, пока кровяные выделения прекратятся.
  • Выполните УЗИ. Врач оценит состояние швов и даст свои рекомендации по поводу последующей половой активности.
  • Уделите важную роль контрацепции. Секс после кесарева не должен заканчиваться новой беременностью. В лактационный период женщине нельзя пользоваться многими противозачаточными. Внутриматочная спираль тоже имеет свои ограничения по установке – ее можно ставить только через полгода после кесарева. Потому паре остается предохраняться либо специальными вагинальными свечами, либо стандартными презервативами.
  • Все движения мужчины во время секса должны быть осторожными и неторопливыми. Никакого глубокого проникновения быть не должно.
  • Полгода можно применять только традиционные позы без сильного входа внутрь.
  • Во время первого секса после кесарева женщина может испытать некоторую боль и дискомфорт. Все это естественно, потому переживать не нужно. Со временем связки, мышцы и ткани придут в свою былую форму. Нужно лишь дать телу некоторое время адаптироваться к новым изменениям.
  • Замена классического секса на другие формы активности противопоказана. Это может привести к занесению инфекций.
  • Бурный женский оргазм также противопоказан, поскольку он может вести к расхождению швов.

Заниматься сексом после кесарева стоит очень аккуратно, опираясь на советы врачей. Если имеются какие-либо инфекции у партнеров или воспаления, то в таком случае секс категорически противопоказан.

К мужчине тоже выставляются некоторые требования. Он должен быть полностью здоровым и пройти обследование перед тем, как вновь приступать к интимной близости после кесарева. В некоторых случаях возобновлению интимной жизни мешают психологические сложности. К примеру, у женщины снижается либидо, что в большинстве случаев является последствием именно кесарева сечения.

Психологические сложности и барьеры

Очень часто начало интимной жизни после кесарева сечения оттягивается не из-за каких-то физиологических проблем, а из-за психологических переживаний. Вроде и врачи уже разрешили, и швы зажили, а интима нет. Причем супруги часто не знают, почему секс отсутствует в паре. Поэтому и отношения сильно ухудшаются. Причина часто кроется в психологических проблемах. Женщине требуется время, что восстановить душевный баланс и ощутить влечение к партнеру.

Комплексы из-за внешности. Эта проблема является очень частой. Молодые матери начинают стыдиться своего тела, швов и растяжек. Если еще и лишний вес появляется, так это совсем усугубляет ситуацию. При этом спортивные упражнения противопоказаны, а диеты могут навредить лактации. В итоге сексуальная жизнь останавливается. Эти проблемы решаются с психологом. Муж любит вас не только из-за вашей фигуры, но и за другие качества. Тем более важно понимать, что очень скоро вы сможете пойти в зал и быстро вернуть свою форму.

Любовь к ребенку. С появлением в семье ребенка женщина практически забывает о том, что у нее есть муж. Вся забота и любовь переносится на малыша. Естественно, в таком случае после периода восстановления с момента кесарева женщина не будет стремиться к вступлению в интимные связи со своим мужем. Однако важно понять: мужчины не смогут длительное время жить без секса. Вы хотите стать матерью-одиночкой? Задумайтесь над этим и примите правильные решения.

Постоянное чувство усталости. После кесарева женщине нужно много отдыхать для полноценного восстановления. На практике ей нужно еще и вести хозяйство, заниматься ребенком, готовить, убираться, ходить по детским консультациям, кормить и т.д.

В итоге даже после заживания всех швов секса как не было, так и нет. Чтобы снова ощутить приятную интимную близость, нужно постараться расслабиться, приобрести себе красивое белье для интима, попробовать сблизиться с партнером, устроить романтику. И тогда все пойдет так, как и прежде.

Однако не стоит считать, что все зависит только от женщины. Нет, внимание требуется от обоих супругов. Важно, чтобы женщина ощущала комфорт, причем как физиологический, так и психологический. Если муж покажет, что она ему дорога, важна, любима, то в таком случае с сексуальным влечением вряд ли будут какие-либо сложности.

Секс после родов

После рождения малыша у большинства молодых родителей возникает много вопросов относительно того, когда же можно восстанавливать половые контакты. Естественно, после родов меняется семейный уклад, особенно если на свет появился первенец, происходят физиологические изменения в организме женщины, которые накладывают отпечаток на сексуальную сторону взаимоотношений супругов.

Когда можно начинать половую жизнь после родов

В первые 6-8 недель после родов гинекологи не рекомендуют заниматься сексом. Это связано с тем, что организм в это время восстанавливается после 9 месяцев беременности. Сразу после окончания третьего периода родов, то есть рождения последа, начинается ранний послеродовый период. Он продолжается в течение 2 часов. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период.

Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии — в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. Половой контакт в это время может способствовать проникновению инфекции через приоткрытую шейку в матку, кровь и открытая раневая поверхность будут только способствовать быстрому прогрессированию воспалению.

После родов через естественные родовые пути достаточно часто могут быть осложнения в виде разрезов или разрывов промежности, стенок влагалища или шейки матки. Для заживления швов после родов также требуется время. Даже если разрывов в родах не было, тонус мышц влагалища и промежности после естественных родов значительно снижается. Процесс обратного развития мышц влагалища зависит от тонуса этих мышц до беременности, от того, тренировала ли их женщина во время беременности, от возраста, генетических особенностей.

У пациенток, которые перенесли плановую операцию кесарева сечения, отсутствуют изменения со стороны стенок влагалища, однако восстановление размеров матки происходит медленнее. Кроме того, требуется время для заживления и формирования полноценного рубца на передней брюшной стенке. На это в среднем уходит около месяца.

Итак, спустя 6-8 недель после родов желательно посетить гинеколога, который осмотрит состояние матки, шейки, швы на промежности или стенках влагалища, рубец на брюшной стенке после кесарева сечения, возьмет мазок на флору для выявления признаков воспаления, после чего даст добро на возобновление интимных отношений.

Боль и другие проблемы при сексе после родов

При возобновлении половой жизни после родов женщина может столкнуться со следующими проблемами:

  • Сухость влагалища. После родов у большинства женщин, особенно у тех, кто кормит малыша грудью, отмечается резкое снижение уровня женских половых гормонов – эстрогенов. В результате этого, уменьшается количество вырабатываемой естественной влагалищной смазки. По этой причине половой акт может быть дискомфортным и даже болезненным для женщины. На этот случай заранее стоит запастись специальной смазкой, которую можно купить в любой аптеке. Только нужно внимательно следить за составом этих смазок и не использовать те, которые содержат гормоны, если женщина кормит грудью.
  • Болезненность во время полового контакта может быть также связана с наличием швов и рубцов на промежности и стенках влагалища, иногда из-за наложения швов может изменяться и конфигурация влагалища. Болезненность может отмечаться также в области рубца на передней брюшной стенке после операции кесарева сечения. Любой шов при заживлении может доставлять определенные неприятные ощущения. Это связано с изменениями чувствительности травмированных при разрезе или разрыве нервных окончаний. Чтобы избежать болезненных ощущений в области шва или устранить их, нужно во время полового контакта выбрать позу, при которой на рубец оказывается минимальное давление. По мере адаптации нервных окончаний, с течением времени, неприятные ощущения в области шва пройдут. Можно посоветоваться с лечащим гинекологом, который порекомендует местные препараты для ускорения восстановления тканей в области рубцов. Эти препараты можно применять и кормящим мамам.
  • Изменения в тонусе мышц влагалища могут наложить свой отпечаток на ощущения во время первых половых контактов. Однако ослабление тонуса мышц и расширение влагалища явление временное и в течение нескольких месяцев эта проблема уйдет, особенно если женщина сможет найти несколько минут в день для выполнения упражнений Кегеля. Упражнения Кегеля состоят в сок­ращении тазовых мышц, поддержива­ющих влагалище. Эти мышцы сокраща­ются, когда женщина прекращает моче­испускание или сжимает влагалище. Мышцы в ходе упражнений сильно сок­ращают на одну-две секунды, затем рас­слабляют; для достижения эффекта надо повторять несколько раз в день по 5- 30 сокращений. В идеале, практиковать такие упражнения лучше еще на этапе беременности: так и к родам женщина придет более подготовленной, и после рождения ребеночка мышцы быстрее придут в тонус.
  • Некоторые проблемы во время секса после родов могут возникнуть с грудью. Во-первых, прикосновения к соскам молочных желез могут быть неприятны, а иногда даже болезненны. Во-вторых, во время оргазма за счет выброса гормона окситоцина происходит выделение молока из сосков. Чтобы избежать этого, лучше всего выбирать время спустя примерно час после кормления ребенка, тогда возможность появления молока из груди наименьшая, но если этого все-таки не удается избежать, стоит иметь под рукой полотенце.
Читайте также  Дряблая кожа на лице что делать

Нужно сказать еще и о том, что многие женщины после родов не испытывают никаких проблем с сексом — даже, наоборот, говорят о том, что влечение к мужу стало сильнее и оргазм — ярче.

Способы контрацепции после родов

Очень важным моментом сексуальных отношений после рождения малыша является вопрос предохранения от беременности. Врачи считают, что минимальный интервал между последующими родами должен быть равен двум годам. За это время организм женщины полностью восстанавливается. Выбор способа контрацепции зависит от регулярности половых контактов, кормления грудью, предпочтений супругов, предшествующего опыта. Заботиться о предохранении от беременности необходимо даже тогда, когда менструальный цикл еще не восстановился, поскольку даже при отсутствии менструации овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника, может происходить. Рассмотрим основные способы контрацепции.

  1. Прерванный половой контакт. Прерванный половой акт является весьма неэффективным контрацептивным методом. Во-первых, не каждый мужчина способен чувствовать наступление эякуляции и контролировать себя в этот момент. Во-вторых, некоторое количество сперматозоидов выделяется в самом начале полового акта. По некоторым данным, эти сперматозоиды самые подвижные и жизнеспособные, что, соответственно, делает вероятность зачатия весьма высокой. Кроме того, при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала мужчины после первой эякуляции.
  2. Метод лактационной аменореи. Этот метод основан на отсутствии овуляции во время грудного вскармливания. Во время кормления малыша, при раздражении соска молочной железы, происходит выделение гормона пролактина, увеличивающего выработку молока и оказывающего контрацептивный эффект за счет подавления функции яичников женщины. Чтобы метод работал успешно, должны быть соблюдены следующие правила.
    • исключительно грудное вскармливание, без применения докорма и допаивания водой;
    • Ребенок берет грудь не реже, чем каждые 3 часа днем, промежуток между ночными кормлениями не должен превышать 6 часов. Чем чаще происходят кормления, тем более эффективен метод;
    • отсутствие менструаций;
    • после родов прошло не более 6 месяцев.
  3. Барьерные методы — презерватив, диафрагмы, шеечные колпачки. Эти средства не влияют на процесс грудного вскармливания и на состояние ребенка. Поэтому могут применяться без ограничения в любой период после родов.
  4. Спермициды. Существуют они в различных формах – пена, губки, гели, растворимые пленки, таблетки, мазь или свечи. В составе спермицидов содержится химическое вещество, разрушающее сперматозоиды, и основа, с помощью которой спермицид распространяется во влагалище. Основа обволакивает шейку матки так, чтобы сперматозоиды не избежали контакта со спермицидом. Спермициды не содержат гормоны, действуют только местно, поэтому могут быть применимы в период лактации. Кроме того, они оказывают увлажняющее действие, что является положительным моментом для женщин в послеродовом периоде при недостатке смазки.
  5. Внутриматочная спираль (ВМС) – внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, серебром или золотом, вводится врачом-гинекологом в матку. Механизм контрацептивного действия спирали заключается в том, что она тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и в первую очередь препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Введение спирали возможно через 6 недель после родов после обследования у гинеколога. ВМС не влияет на образование молока, поэтому ее применение безопасно при грудном вскармливании.
  6. Гормональные контрацептивы. Комбинированные гормональные контрацептивы (КОК) или гормональные средства для экстренной контрацепции (такие как Постинор и Эскапел), могут применяться только теми женщинами, кто не кормит малыша грудью. При этом назначение КОК возможно уже через 6 недель после родов.
  7. Хирургическая стерилизация — перевязка маточных труб. Это необратимый способ контрацепции. Чаще проводится в ходе операции кесарева сечения или после родов по желанию женщины. Рекомендуется для женщин старше 35 лет и при наличии двух и более детей.

Однако при увеличении интервалов между кормлениями, введении докорма метод становится неэффективным. Кроме того, чем больше времени прошло после родов, тем больше вероятность наступления незапланированной беременности. У некоторых женщин даже несмотря на грудное вскармливание, уже спустя 1,5-2 месяца после родов возможно возобновление работы яичников, в результате которой произойдет овуляция и может наступить беременность. Если у женщины восстановились менструации, даже если прошло менее 6 месяцев после родов, необходимо выбрать другой способ контрацепции.

Недостатки спермицидов: Некоторые формы выпуска спермицидов требуют выждать определенное время до начала полового акта. У некоторых женщин, особенно в послеродовом периоде, возможны раздражения кожи и аллергические реакции на спермицид. Нужно обратить внимание, что нельзя пользоваться душем раньше указанного в инструкции времени. Эффективность спермицидов составляет чуть более 60%.

Кормящим мамам можно использовать гормональные препараты, содержащие только гестагены – аналоги гормона прогестерона. Эти вещества поступают в организм женщины в небольшом количестве, еще меньшее их количество проникает в молоко. Для малыша эти гормоны являются абсолютно безопасными. Чистопрогестиновые контрацептивы могут быть в виде таблеток (мини-пили), инъекций (уколов, чаще всего длительного действия) или имплантов, вживляемых под кожу на несколько месяцев. Перечисленные средства не уменьшают количество молока, даже, наоборот, увеличивают его. Эти средства можно использовать с б-й недели после родов. Минусом в применения таблеток мини-пили является снижение контрацептивного эффекта при перерыве между приемом таблеток более 36 часов. То есть, таблетки нужно пить ежедневно в одно и то же время.

Секс после кесарева сечения

После родов у женщины появляется новая роль — теперь она мама. И этот статус приходится пристраивать к уже «любящей жене», «хорошей хозяйке» и «отличной любовнице». Только вот последняя роль на время уходит на второй план: потому что организм требует восстановления, нет сил после кипы новых обязанностей по уходу за ребенком и просто страшно. Чтобы развеять все страхи и мифы, мы расскажем вам всё о сексе после кесарева сечения — когда можно налаживать интимную близость, как это делать комфортно и без последствий для своего здоровья.

Как меняется тело женщины после операции при родах

Несмотря на то, что при кесаревом сечении ребенок рождается не через родовые пути, половые органы роженицы все равно испытывают большие изменения. В первые дни, как и после естественных родов, матка активно сокращается: этот процесс сначала сопровождается обильным кровотечением, а потом выделением лохий. К состоянию как до беременности матка возвращается только через 1,5–2 месяца. В этот период не стоит рисковать и заниматься сексом, чтобы не занести инфекцию и дать организму женщины восстановиться.

При этом у женщин, которые перенесли кесарево сечение, есть еще одно последствие родов — это наложение швов: внутренних на матку и внешних на брюшную полость. И если после естественного родоразрешения чаще всего тело не требует серьезного ухода, то после кесарева сечения обработка швов просто обязательна, чтобы не довести их до воспаления. А если учесть, что помимо заботы о себе, нужно ухаживать еще и за малышом, вопрос о сексе порой остается открытым.

Чаще всего швы заживают к 8–10 неделе после родов: именно к этому времени формируется устойчивый рубец. При этом некоторые женщины испытывают тянущие и болевые ощущения около 6 месяцев. Но это не значит, что половой покой должен длиться так долго.

Разрешение на возобновление сексуальной жизни дает врач: после снятия швов проводят УЗИ и исследуют толщину рубцовой ткани. Если поверхность целостная и нет угроз разрыва, то можно вновь окунаться в объятия мужа.

Когда можно заниматься сексом после кесарева сечения

Большинство специалистов советует женщинам повременить с половой активностью как минимум на 1,5–2 месяца. За этот период организм более-менее восстанавливается, заживают швы и закрывается внутренней зев матки, который в таком состоянии снижает риски инфицирования половых органов. Но бывает, что послеродовое восстановлние у некоторых новоиспеченных мам заканчивается намного раньше: через 4 недели. Правда, ощущений, что все нормально, при этом мало: полную картину здоровья даст только наблюдающий гинеколог.

Однако прежде чем приступать к самому процессу, стоит проанализировать, нет ли проблем, которые могут помешать полноценному наслаждению.

Проблема 1. Комплексы из-за внешности

Часто именно неудовлетворенность женщины своим телом становится барьером к ее расслаблению, а значит и получению удовольствия. Но никакие растяжки, отвисший живот или швы не должны стать препятствием. Психологи советуют в таком случае почаще любоваться своим отражением в зеркале, постепенно принимая свое тело таким, какое оно есть. Также, если есть особая близость с мужем, то помогут откровенные разговоры по душам: не стоит стесняться рассказывать о своих переживаниях. Можно даже намекнуть на комплименты, которые способны повысить женское либидо и снять напряжение.

Проблема 2. Отсутствие сексуального влечения

После родов у женщины в большом количестве вырабатывается окситоцин, который особо активен во время грудного вскармливания: он хоть и не является заменой, но для организма очень напоминает гормон, который выделяется при сексе. Поэтому для интимной близости лучше выбирать время, когда малыш спит и не нуждается в грудном молоке: тогда не только мама полностью переключает внимание на папу, но и тело реагирует на мужчину особым образом.

Проблема 3. Нестабильное психоэмоциональное состояние

Из-за усталости у женщины иногда появляется апатия и даже раздражение. И как приятен ни был бы секс, а желание выспаться или пару часиков отдохнуть наедине с собой манит гораздо больше. Поэтому перед долгожданной связью с мужем нужно по возможности отложить какие-то дела на потом, чтобы оставить силы и хорошее настроение.

Как правильно восстанавливать сексуальную жизнь

После долгого полового покоя интимная связь часто напоминает первый раз: все так же волнительно и трепетно. Но чтобы эта близость после кесарева сечения снова приносила удовольствие, важно придерживаться нескольких правил.

  • Первое время нужно избегать экстремальных поз с очень глубоким проникновением — идеально подойдет поза «бочком», «наездницы» и «миссионерская».
  • Не рекомендуется анальный секс — он вызывает напряжение мышц живота, из-за чего появляется боль в области рубца.
  • Стоит применять только надежную контрацепцию — даже в период грудного вскармливания и отсутствия месячных, которые иногда являются естественным методом предохранения.

Сексологи и психологи советуют первое время больше внимания уделять предварительным ласкам, которые помогут женщине расслабиться, вновь почувствовать свою привлекательность и настроиться на процесс.

Часто после кесарева сечения во время секса женщина может испытывать тянущие ощущения в районе шва. Это происходит потому, что половые органы имеют эластичные и подвижные ткани, которые при интиме натягивают неэластичный рубец, вызывая легкую боль. Именно поэтому первый секс должен быть мягким, не быстрым и аккуратным.

О каких мифах стоит забыть

Если женщина впервые родила ребенка с помощью кесарева сечения, то у нее могут быть ложные представления о первом и последующих половых актах после такой операции. Развеем несколько распространенных мифов.

Миф 1. Нельзя заниматься сексом более полугода

В интимную связь запрещается вступать до закрытия зева матки и полного прекращения послеродовых последствий: кровотечения и выделения лохий. Обычно этот процесс длится от 6 до 8 недель, но при этом для каждой женщины сроки все-таки индивидуальны. Так что после осмотра гинекологом половых органов и швов, а также его одобрения можно смело пробовать вновь получать с любимым удовольствие: происходит это в среднем через 1,5–2 месяца после родовой операции.

Миф 2. После кесарева сечения всегда больно заниматься любовью и может разойтись шов

Это так, если к сексу приступать раньше положенного. Но если соблюдать рекомендации наблюдающего врача, такие проблемы не возникают.

Не стоит пугаться, если даже во время своевременного начала секса все равно может быть небольшая боль в области шва. Правильно принятая поза с неглубоким проникновением, небольшая скорость полового акта и полное расслабление помогут избежать травм и дискомфорта.

Бывает, что беспокоит не только шов, но и тянущие боли внутри влагалища. Это происходит потому, что после родов мышцы тазового дна очень ослаблены. Вернуть их тонус можно с помощью упражнений Кегеля.

Миф 3. После кесарева сечения запрещено беременеть несколько лет

Обычно речь идет не о большом количестве, а лишь о 2–3 годах. За это время рубец на матке полностью заживает. Врачи предостерегают от слишком ранней новой беременности не только потому, что может разойтись шов, но и потому, что, если эмбрион прикрепится к маточному рубцу, он не сможет получать достаточное количество питания из-за плохого кровоснабжения в области рубцовой ткани. Самым надежным предохранением в этот период считается презерватив.

Читайте также  Сколько по времени длятся ложные схватки

Послеродовый период: восстановление, питание, секс после родов

Об основных правилах поведения в период после родов рассказывает Юлия Новицюк, акушер-гинеколог клиники ISIDA.

Послеродовый период делится на две части: ранний послеродовый период ( длится около двух часов, с момента появления малыша на свет) и поздний послеродовый период (до 8 недель после родов).

В ранний послеродовый период родильницы находятся в родзале, малыша выкладывают маме на живот, он впервые прикладывается к груди. За состоянием женщины ведется пристальное наблюдение.

Через два часа мама с ребенком переводится в послеродовое отделение, начинается поздний послеродовый период, в течение которого происходит восстановление организма женщины. Что это значит?

Восстановление физиологических функций. Примерно через четыре часа после родов пациентке предлагается опорожнить мочевой пузырь. С этим могут возникнуть сложности, преодолеть которые можно, постаравшись расслабиться, сидя на унитазе. Можно открыть воду, ее журчание помогает освободить мочевой пузырь. Если не получается, врач, оценив наполненность мочевого пузыря, может предложить использование катетера.

На вторые сутки нужно опорожнить кишечник. С этим также могут быть сложности, так как кишечник во время рода подвергается сдавливанию, а после родов меняет свое расположение в полости живота. Но очень важно запустить работу кишечника в первые несколько суток после родов. С этой целью составляется правильный рацион питания (продукты с высоким содержанием пектинов — яблоки, бананы и т.д.) Если ритмичная работа кишечника не восстанавливается, врач рекомендует прибегнуть к помощи микроклизм. Это маленькие тюбики лекарства, которые вводятся в прямую кишку и вызывают дефекацию.

Лактация. Молоко обычно прибывает на третьи сутки. В ISIDA уже в первые сутки после родов к пациенткам приходит специалист по грудному вскармливанию и очень подробно и популярно рассказывает, как прикладывать ребеночка груди. Правильное прикладывание к груди – это 90% успеха грудного вскармливания.

Питание во время грудного вскармливания. Питание после родов должно быть разнообразным и сбалансированным. В рационе кормящей женщины должны быть мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, кисломолочные продукты. В течение первых 10 дней необходимо запустить ритмичную работу кишечника мамы, поэтому основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием пектина. На столе кормящей женщины должны быть печеные яблоки, бананы, каши, овощные супы, супы из сухофруктов, березовый сок.

Новые продукты следует вводить осторожно. Можно употреблять тушеные овощи – брокколи, цветную капусту, морковь, свеклу, лук, кабачки, тыкву. На перекусы можно использовать чернослив, курагу, галетное печенье, бублики, сухарики без изюма. Сливочного масла – не более 15 г в день, не рекомендуется курица, свинина. Ешьте крольчатину, индюшатину. Через 10 дней после родов вводятся кисломолочные продукты, отварная рыба, черный хлеб, картофель вареный или запеченный, макароны из твердых сортов пшеницы. Чуть позже можно вводить твердый сыр, но его жирность не должна превышать 45%.

Во время грудного вскармливания не стоит употреблять изюм, майонез, полуфабрикаты, колбасу, сосиски, копчености, недопустим фаст-фуд, под категорическим запретом алкоголь. Исключите также сладкие газированные напитки, недопустимо все жирное и жареное, крепкий бульон. Не рекомендуется также есть сырые помидоры, белокочанную капусту – это может вызвать вздутие живота и у вас, и у ребеночка. Если вы не можете проснуться без кофе, позвольте себе одну (максимум – две) чашку некрепкого напитка с молоком.

Необходимо следить за состоянием кожи малыша, желательно вести пищевой дневник.

Питьевой режим во время грудного вскармливания. Не заставляйте себя пить через силу. Количество молока не зависит от количества выпитой жидкости, лактация – процесс гормонозависимый. Пейте по мере возникновения жажды, лишняя жидкость – это лишняя нагрузка на почки и не более того.

«Уход» живота. Впервые рожающие женщины обычно лелеют мечту о том, что живот исчезнет разу после родов. К сожалению, их ожидает разочарование. Живот не может сразу уменьшиться, потому что сразу после родов матка весит 800-1000 г. Но уже через семь дней после родов матка весит 400-500 г. И каждый день до 12-го дня после родов высота дна матки уменьшается на 2 см. В дальнейшем она уменьшается менее интенсивно, но примерно к 6-8 неделям после родов матка имеет свой дородовый вес, это 50-60 г.
Следует отметить, что активное сокращение матки стимулирует частое прикладывание малыша к груди.

Послеродовые выделения – лохии. Частые прикладывание ребенка к груди способствует также изгнанию из матки послеродового секрета – лохий. Несколько суток после родов выделения обильные, нередко – со сгустками, могут иметь специфический запах. К 5-6 дню их количество уменьшается, изменяется и вид: добавляется слизистый компонент. Еще через несколько дней крови в выделениях становится еще меньше, выделения становятся коричневатыми, затем желтенькими, наконец – слизистыми. Как правило, к 6-8 неделе после родов лохии исчезают.

Важный момент: если в течение двух недель выделения обильные, но вдруг резко уменьшаются или исчезают, необходимо обратиться к врачу. Это очень опасный симптом!

Эпизиотомия. Эпизиотомия – это хирургическое рассечение промежности по задней стенке влагалища для того, чтобы предотвратить глубокие разрывы влагалища, а также защитить ребеночка от черепно-мозговых травм. К этой манипуляции прибегают обычно при стремительных родах, родах крупного плода, родах с тазовым прилежанием или при преждевременных родах.

После эпизиотомии швы зашиваются синтетической нитью, которая полностью рассасывается через полтора-два месяца. Шов нужно держать в чистоте и сухости, обрабатывать антисептиком (обычной зеленкой). Иногда в зоне шва, а затем рубца отмечается нарушение чувствительности. Это нормально и пройдет через 6-9 месяцев.

Роды посредством кесарева сечения.В первые сутки после операции кесарева сечения женщина находится в реанимации, на вторые сутки она переводится в послеродовое отделение. Уход за швом – обычный, то есть зеленка и воздушные ванны. Чтобы уменьшить нагрузку, после кесарева сечения рекомендуется ношение бандажа. Категорически запрещено напрягать пресс, физкультура и спорт допустимы не ранее, чем через 6 месяцев после родов. И это должны быть умеренные физические нагрузки – танцы, пилатес, йога. Силовые тренажеры, большой теннис, активный бег не рекомендуются.

Следующая беременность после родов путем кесарева сечения рекомендуется не ранее, чем через два года. При этом нужно обязательно посмотреть рубец на матке, нет ли там ниши. Эти ниши могут быть причиной несостоятельного рубца на матки – показание для очередных родов при помощи операции кесарева сечения.

Секс после родов. Матка восстанавливается в течение 6-8 недель после родов, слизистая влагалища примерно также. Поэтому не стоит начинать интимную жизнь ранее, чем через 6-8 недель после родов. Важно отметить, что у женщин нередко отмечается снижение либидо, иногда – сухость влагалища. Так работает гормон эстроген. Его влияние вскоре снизится. Чтобы устранить сухость, можно воспользоваться свечами с гиалуроновой кислотой, лубрикантами. Это улучшает качество половой жизни.

«Растянутое» после родов влагалище – еще один неприятный с точки зрения сексуальных ощущений, момент. Справиться с этим помогает вумбилдинг (в частности — упражнения Кегеля, влагалищные конусы). Эти занятия можно начинать примерно через 2 месяца после родов.

Контрацепция после родов – обязательна! Существует стереотип о том, что если женщина кормит грудью, то забеременеть она не может. Это неверно. Контрацептивы после родов необходимы, даже если месячные еще не восстановились.

Самой простой способ контрацепции, это презервативы. Очень эффективна внутриматочная спираль. Если у женщины еще нет менструации, поставить спираль сложнее, но возможно.

Следующий способ контрацепции, это гормональные контрацептивы, так называемые мини-пили. Это таблетки с одним гормоном, который действует на уровне матки и никак не влияет на молоко. Эти таблетки придуманы специально для кормящих мам.

Следующий метод – применение спермицидов – свечей, которые вводятся во влагалище. Они хорошо работают, если делать все правильно.

Последний метод – стерилизация. У женщин это может происходить во время операции кесарево сечение, по ее согласию. Иногда на стерилизацию соглашаются мужчины.

Специально для тех, кто хочет знать о партнерских родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о партнерских родах Вы найдете активные линки на видеоинтервью с врачами, на презентации-памятки с самой важной логически структурированной информацией и даже интереснейшее интервью о родах со знаменитостью.

Для тех, кто хочет знать о родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о родах Вы найдете ответы на большинство волнующих Вас вопросов.

Об условиях комплексных программ по наблюдению беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Находитесь в поисках клиники, специалистам которой можно доверить появление на свет Вашего малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA: запишитесь на консультацию, позвонив по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Здоровье«Всё же растянется»:
Что происходит с сексом после родов

Разрушители мифов снова в деле

  • 17 января 2018
  • 212203
  • 13

Текст: Анастасия Пивоварова

Принято считать, что после родов женщина забывает о себе и полностью концентрируется на ребёнке — и даже если это не так, то ребёнок всё же требует больше внимания, а с собственными проблемами мать «как-нибудь разберётся сама». Эта токсичная позиция приводит к тому, что нередко женщины не знают, чего ожидать после возвращения из роддома в плане самочувствия и изменений тела, а вопросы, связанные с сексуальной жизнью, мало освещаются. Хотя на самом деле ничего особенного в них нет: секс после беременности существует.

Когда уже можно начинать

Основная рекомендация гинекологов, которая касается секса с проникновением, одна: не торопиться. Когда роды заканчиваются отделением плаценты, на внутренней поверхности матки остаётся по сути открытая рана, которая должна зажить. Самой матке, шейке матки и влагалищу нужно время, чтобы сократиться и принять нормальные размеры, а женщине требуется передышка, чтобы прийти в себя и вообще захотеть секса. Средний срок, когда можно приступать к вагинальному сексу, — это шесть недель. Примерно за такое время организм справляется с основными последствиями родов. Полностью подтвердить готовность к половой жизни может гинеколог, которого в любом случае надо посетить в те самые шесть недель.

Столько же нужно воздерживаться от анального секса, особенно если на память о родах остались швы от разрывов или разрезов. Сексуальная активность может привести к тому, что эти швы разойдутся или будут просто болеть. Кроме того, анальным контактам может препятствовать геморрой — нередкое осложнение после естественных родов и потуг. А вот сексуальная активность вообще (оральный секс и петтинг, например) не противопоказана: многие женщины практикуют её уже через 3–4 недели после родов и это проходит без последствий для организма.

Трудности после кесарева сечения

Кажется, что после кесарева сечения возвращаться к сексуальной жизни проще, чем после естественных родов, ведь при операции не травмируется влагалище. Однако женщины сообщают о разных проблемах в течение трёх месяцев после родов, и неважно, как именно они прошли. Бывает, что кесарево сечение выполняется экстренно, когда возникают сложности уже во время родов — а это значит, что ему предшествуют и схватки, и раскрытие шейки матки. Поэтому в целях безопасности с проникающим сексом лучше не торопиться до тех пор, пока организм не вернётся в нормальное состояние. Это занимает от четырёх до шести недель, во время которых у женщин, перенёсших кесарево сечение, также отмечаются кровянистые выделения — возможно, они закончатся раньше, чем в случае естественных родов. В любом случае кесарево — это полостная операция, и нужно подождать, пока полностью заживут швы на внутренних органах.

Как разрывы и разрезы влияют на секс

В родах иногда применяют эпизиотомию, то есть рассекают промежность. Это бывает необходимо по многим причинам, например когда требуется ускорить роды или ребёнок находится в неправильном предлежании. Промежность разрезают для того, чтобы предотвратить разрывы тканей — особенно если есть риск тяжёлых разрывов третьей или четвёртой степени. То есть рана была бы в любом случае, но разница между рваной, с повреждением мышц, и аккуратным хирургическим разрезом, не затрагивающим важных органов, значительная. Кроме того, после рассечения проще наложить ровные швы, а рана быстрее заживает. Правда, сейчас появляется всё больше данных в пользу того, что лёгкие разрывы (на уровне только слизистой оболочки) хорошо заживают сами и эпизиотомия показана только отдельным пациенткам с трудно протекающими родами.

Читайте также  Лечение тонзиллита у детей

Швы иногда приходится накладывать не только на промежность, но и на шейку матки, и на стенки влагалища — в зависимости от того, насколько сильными были повреждения при родах. В любом случае к тому времени, когда заканчиваются лохии (послеродовые выделения), швы уже в порядке и раны затянуты. Неприятные ощущения могут присутствовать во время генитальных сексуальных контактов даже через несколько месяцев после родов. Иногда это бывает связано с тем, как срослись разрывы: болевые ощущения могут возникать некоторое время из-за повреждения нервных окончаний. Как правило, неприятные ощущения можно устранить без специального лечения, и если разрывы или рассечения были хорошо сшиты и уже зажили, хватит всего лишь нормальной подготовки к сексу: возбудиться, использовать смазку и никуда не спешить.

Как предохраняться
после родов

К лактационной аменорее — отсутствию месячных во время кормления грудью — в качестве метода контрацепции принято относиться пренебрежительно: практически у каждого человека найдётся история про «подругу, которая кормила грудью и забеременела». Тем не менее на раннем этапе грудного вскармливания овуляции действительно не происходит (то есть не созревает яйцеклетка), а беременность наступить не может, но только при строгом соблюдении четырёх условий.

Во-первых, грудное вскармливание должно быть единственным питанием ребёнка. Во-вторых, важную роль в поддержании гормонального фона, не допускающего овуляцию, играет частота кормления: ребёнок должен получать грудное молоко по крайней мере через каждые четыре часа (то есть не меньше шести раз в сутки). Третье условие — должно пройти не более шести месяцев после родов, а четвёртое — отсутствие менструаций. Важный недостаток лактационной аменореи как способа контрацепции в том, что невозможно предсказать, когда созреет первая яйцеклетка — можно забеременеть именно в этот период. А поскольку месячных ещё не было, то не будет и их задержки, одного из основных признаков беременности. На другие изменения женщина может и не обратить внимания, ведь у кормящей мамы и так постоянно наливается грудь, а организм ведёт себя не как обычно.

По большому счёту, короткий срок, пока действует лактационная аменорея, дан нам природой для того, чтобы прийти в себя, сориентироваться и начать использовать эффективные методы контрацепции — это могут быть презервативы или негормональные внутриматочные устройства, либо определённые виды гормональных контрацептивов. Во время грудного вскармливания назначают препараты, содержат исключительно прогестиновый компонент: некоторые таблетки (так называемые мини-пили), гормональные имплантаты и внутриматочные системы. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген, могут ослабить лактацию (но не все исследования это подтверждают), что нежелательно, если женщина хочет продолжать грудное вскармливание. Поэтому комбинированные контрацептивы рекомендуют применять только после того, как грудное вскармливание уже наладилось, и не раньше чем через шесть недель после родов. Кроме того, существует теоретический риск, что гормоны, которые принимает мама, могут повлиять на здоровье ребёнка (детям из-за незрелости печени и почек трудно переработать попавшие в молоко гормоны). Впрочем, доказательств вреда (как и полной безопасности) пока нет.

Почему после родов не хочется секса

Не для всех женщин шестинедельное воздержание после родов становится сложным. Некоторым, наоборот, довольно долго не хочется думать о сексе. Опросы показывают, что в первые восемь месяцев после рождения ребёнка качество секса и удовлетворённость интимной жизнью заметно снижаются. Тут сказывается несколько факторов: родители маленького ребёнка часто страдают от недосыпа и усталости, которые никак не способствуют желанию. Гормональные изменения после вынашивания и родов приводят к сухости влагалища, швы и повреждения болят. В конце концов, беременность, роды и связанная с ними усталость меняют тело. Вопрос даже не в представлениях о красоте — просто к себе надо привыкнуть, слишком много новых ощущений даёт рождение ребёнка. Так что секса хочется не всегда, и это абсолютно нормально. Даже если положенные шесть недель давно позади, а вы ещё не готовы — значит, не готовы, что бы ни сказал гинеколог.

Правда ли влагалище
после родов растягивается

Ну и нельзя забывать о главной послеродовой страшилке — растянутом влагалище, в котором слишком много места и мало удовольствия. Действительно, влагалище расширяется, чтобы пропустить ребёнка. Но это происходит не только из-за механического растягивания — тканям помогают гормоны. После родов их уровень возвращается в норму, а все органы постепенно сокращаются и принимают практически тот же вид, что и до беременности. Мышцы тазового дна могут стать несколько слабее — и гинеколог сможет отличить рожавшую женщину от нерожавшей. Но без осмотра на гинекологическом кресле это незаметно и не так уж важно. Да, какое-то время вагинальный секс может быть необычным, не таким, как вы привыкли, но позже всё придёт в норму; для ускорения этого процесса всегда можно выполнять упражнения для тренировки мышц тазового дна, и тогда привычные ощущения вернутся быстрее. К тому же не забывайте, что главный друг женщины в вопросах оргазма — это клитор.

Секс после кесарева сечения: когда можно пробовать первый раз, как сделать его безболезненным и чего не стоит пугаться

После родов у женщины появляется новая роль — теперь она мама. И этот статус приходится пристраивать к уже «любящей жене», «хорошей хозяйке» и «отличной любовнице». Только вот последняя роль на время уходит на второй план: потому что организм требует восстановления, нет сил после кипы новых обязанностей по уходу за ребенком и просто страшно. Чтобы развеять все страхи и мифы, мы расскажем вам всё о сексе после кесарева сечения — когда можно налаживать интимную близость, как это делать комфортно и без последствий для своего здоровья.

Как меняется тело женщины после операции при родах

Несмотря на то, что при кесаревом сечении ребенок рождается не через родовые пути, половые органы роженицы все равно испытывают большие изменения. В первые дни, как и после естественных родов, матка активно сокращается: этот процесс сначала сопровождается обильным кровотечением, а потом выделением лохий. К состоянию как до беременности матка возвращается только через 1,5–2 месяца. В этот период не стоит рисковать и заниматься сексом, чтобы не занести инфекцию и дать организму женщины восстановиться.

При этом у женщин, которые перенесли кесарево сечение, есть еще одно последствие родов — это наложение швов: внутренних на матку и внешних на брюшную полость. И если после естественного родоразрешения чаще всего тело не требует серьезного ухода, то после кесарева сечения обработка швов просто обязательна, чтобы не довести их до воспаления. А если учесть, что помимо заботы о себе, нужно ухаживать еще и за малышом, вопрос о сексе порой остается открытым.

Чаще всего швы заживают к 8–10 неделе после родов: именно к этому времени формируется устойчивый рубец. При этом некоторые женщины испытывают тянущие и болевые ощущения около 6 месяцев. Но это не значит, что половой покой должен длиться так долго.

Разрешение на возобновление сексуальной жизни дает врач: после снятия швов проводят УЗИ и исследуют толщину рубцовой ткани. Если поверхность целостная и нет угроз разрыва, то можно вновь окунаться в объятия мужа.

Когда можно заниматься сексом после кесарева сечения

Большинство специалистов советует женщинам повременить с половой активностью как минимум на 1,5–2 месяца. За этот период организм более-менее восстанавливается, заживают швы и закрывается внутренней зев матки, который в таком состоянии снижает риски инфицирования половых органов. Но бывает, что послеродовое восстановлние у некоторых новоиспеченных мам заканчивается намного раньше: через 4 недели. Правда, ощущений, что все нормально, при этом мало: полную картину здоровья даст только наблюдающий гинеколог.

Однако прежде чем приступать к самому процессу, стоит проанализировать, нет ли проблем, которые могут помешать полноценному наслаждению.

Проблема 1. Комплексы из-за внешности

Часто именно неудовлетворенность женщины своим телом становится барьером к ее расслаблению, а значит и получению удовольствия. Но никакие растяжки, отвисший живот или швы не должны стать препятствием. Психологи советуют в таком случае почаще любоваться своим отражением в зеркале, постепенно принимая свое тело таким, какое оно есть. Также, если есть особая близость с мужем, то помогут откровенные разговоры по душам: не стоит стесняться рассказывать о своих переживаниях. Можно даже намекнуть на комплименты, которые способны повысить женское либидо и снять напряжение.

Проблема 2. Отсутствие сексуального влечения

После родов у женщины в большом количестве вырабатывается окситоцин, который особо активен во время грудного вскармливания: он хоть и не является заменой, но для организма очень напоминает гормон, который выделяется при сексе. Поэтому для интимной близости лучше выбирать время, когда малыш спит и не нуждается в грудном молоке: тогда не только мама полностью переключает внимание на папу, но и тело реагирует на мужчину особым образом.

Проблема 3. Нестабильное психоэмоциональное состояние

Из-за усталости у женщины иногда появляется апатия и даже раздражение. И как приятен ни был бы секс, а желание выспаться или пару часиков отдохнуть наедине с собой манит гораздо больше. Поэтому перед долгожданной связью с мужем нужно по возможности отложить какие-то дела на потом, чтобы оставить силы и хорошее настроение.

Как правильно восстанавливать сексуальную жизнь

После долгого полового покоя интимная связь часто напоминает первый раз: все так же волнительно и трепетно. Но чтобы эта близость после кесарева сечения снова приносила удовольствие, важно придерживаться нескольких правил.

  • Первое время нужно избегать экстремальных поз с очень глубоким проникновением — идеально подойдет поза «бочком», «наездницы» и «миссионерская».
  • Не рекомендуется анальный секс — он вызывает напряжение мышц живота, из-за чего появляется боль в области рубца.
  • Стоит применять только надежную контрацепцию — даже в период грудного вскармливания и отсутствия месячных, которые иногда являются естественным методом предохранения.

Сексологи и психологи советуют первое время больше внимания уделять предварительным ласкам, которые помогут женщине расслабиться, вновь почувствовать свою привлекательность и настроиться на процесс.

Часто после кесарева сечения во время секса женщина может испытывать тянущие ощущения в районе шва. Это происходит потому, что половые органы имеют эластичные и подвижные ткани, которые при интиме натягивают неэластичный рубец, вызывая легкую боль. Именно поэтому первый секс должен быть мягким, не быстрым и аккуратным.

О каких мифах стоит забыть

Если женщина впервые родила ребенка с помощью кесарева сечения, то у нее могут быть ложные представления о первом и последующих половых актах после такой операции. Развеем несколько распространенных мифов.

Миф 1. Нельзя заниматься сексом более полугода

В интимную связь запрещается вступать до закрытия зева матки и полного прекращения послеродовых последствий: кровотечения и выделения лохий. Обычно этот процесс длится от 6 до 8 недель, но при этом для каждой женщины сроки все-таки индивидуальны. Так что после осмотра гинекологом половых органов и швов, а также его одобрения можно смело пробовать вновь получать с любимым удовольствие: происходит это в среднем через 1,5–2 месяца после родовой операции.

Миф 2. После кесарева сечения всегда больно заниматься любовью и может разойтись шов

Это так, если к сексу приступать раньше положенного. Но если соблюдать рекомендации наблюдающего врача, такие проблемы не возникают.

Не стоит пугаться, если даже во время своевременного начала секса все равно может быть небольшая боль в области шва. Правильно принятая поза с неглубоким проникновением, небольшая скорость полового акта и полное расслабление помогут избежать травм и дискомфорта.

Бывает, что беспокоит не только шов, но и тянущие боли внутри влагалища. Это происходит потому, что после родов мышцы тазового дна очень ослаблены. Вернуть их тонус можно с помощью упражнений Кегеля.

Миф 3. После кесарева сечения запрещено беременеть несколько лет

Обычно речь идет не о большом количестве, а лишь о 2–3 годах. За это время рубец на матке полностью заживает. Врачи предостерегают от слишком ранней новой беременности не только потому, что может разойтись шов, но и потому, что, если эмбрион прикрепится к маточному рубцу, он не сможет получать достаточное количество питания из-за плохого кровоснабжения в области рубцовой ткани. Самым надежным предохранением в этот период считается презерватив.