Роды без стимуляции

Что такое естественные роды

Естественные роды – это магическое сочетание слов, которое каждый понимает по-своему. Одни говорят, что это роды без медицинского вмешательства, другие – что это роды «по науке». Однако за последнее время, кажется, спорящие стороны приходят к общему определению естественных родов. Можно сказать, что естественные роды – это процесс, воспринимающийся как естественный и нормальный подготовленной роженицей, врачом и акушером. Это роды, в которых любые медицинские вмешательства проводятся только по строгим показаниям, а женщина имеет свободу рожать так, как ей удобно.

Почему столько говорится о недопустимости излишнего медицинского вмешательства в ход естественных родов?

Каждая женщина индивидуальна, поэтому индивидуальны и каждая беременность, и каждые роды. Когда роды начинаются самостоятельно и длятся столько, сколько им предназначено природой, то, как правило, они заканчиваются благополучным разрешением. Конечно, речь не идет о случаях, когда у ребенка нарушено сердцебиение, ему не хватает кислорода или у матери нарушена родовая деятельность. Никто не говорит о том, что медицинское вмешательство в роды вообще не нужно. Речь идет о том, что недопустимо вмешиваться в нормально протекающие роды. А то, что ребенок чувствует себя нормально, и роды, даже длительные, протекают правильно, вполне можно определить, прослушивая тоны сердца ребенка.

Однако в роддоме часто стимулируют а потом искусственно ускоряют роды для того, чтобы родовая деятельность шла быстрее. Конечно, это мешает действительно естественному процессу. Поэтому определение естественных родов как родов без искусственной стимуляции без четких к ней показаний, не лишено основания. Стимулированные роды обычно более болезненны, чем те, которые начались сами, поэтому стимуляция родов предполагает и их обезболивание.

Дело в том, что организм женщины не успевает выработать нужные для естественного обезболивания гормоны, и остается один на один со схватками, гораздо сильнее тех, которые должны быть в начале родов. А анестезия в родах – это всегда вред для ребенка. Наиболее безопасная для него эпидуральная анестезия не дает матери правильно тужиться, потому что она не чувствует своего тела – значит увеличивается вероятность, что ребенка будут тянуть щипцами или вакуумом, что гарантирует травмы, как правило, кефалогематомы. Повторим, что есть случаи, когда обезболивание необходимо, но не так часто, как его проводят, не всем подряд! То же самое касается пресловутой эпизиотомии – разреза промежности, который еще недавно делался практически всем роженицам в период потуг.

Кроме того, разрывы промежности срастаются легче и быстрее, чем разрезанные ткани. Не говоря уже о том, что при нормальных, спокойных родах разрывы промежности бывают достаточно редко – ткани промежности успевают растянуться, они достаточно эластичны, только на это нужно время. Кроме того, существуют специальные приемы защиты промежности от разрывов, которыми должны владеть акушерки. В итоге ненужное медицинское вмешательство в роды может создать множество проблем и для матери, и для ребенка. Когда это побочные эффекты необходимой врачебной помощи – это одно, а когда без такой «помощи» роды прошли бы лучше – это заставляет задуматься о необходимости такой «помощи». Как говорится, «не заботьтесь обо мне так свирепо».

Итак, естественные роды – это роды без излишнего и необязательного медицинского вмешательства. Повторим, что все эти врачебные приемы могут быть необходимы роженице или плоду – и тогда их применение будет оцениваться совсем иначе. Речь сейчас о том, что здоровые роды проходят с такой скоростью, как это запланировано природой, а не с той, как хочется врачу. И только такие роды могут называться естественными. Еще один важный момент. Во время таких родов женщина должна иметь возможность принять удобное ей положение тела на любом этапе родов.

Это не значит, что надо ставить знак равенства между естественными и вертикальными родами. Да, вертикальное положение роженицы чаще всего оказывается оптимальным – но бывает и иначе. Кому-то лучше ходить, кому-то сидеть, кому-то лежать на боку. И поднимать женщину, которой нужно лечь – это ограничение ее свободы, а значит, такое же отступление от естественного хода родов, как и обязательное для всех положение лежа на спине. Тем не менее, как правило, роды лучше идут в вертикальном положении – но его должна выбрать сама женщина с помощью врача или акушерки. В случае если положение и на схватках, и на потугах выбрано правильно, обезболивание практически никогда не требуется.

Для естественного течения родов очень важен психологический настрой женщины. Если роженица воспринимает себя как больную, которой требуется медицинская помощь, то вряд ли можно вести речь о естественных родах. И наоборот, когда женщина подготовлена – физически, психологически, знает, что происходит с ней и с ее ребенком, знает, как она может себе помочь, роды пойдут легче. С другой стороны, важен прямо противоположный момент: во время родов голову со всеми ее знаниями нужно максимально отключить. Роженица должна отдаться потоку родов, полностью расслабиться и не думать ни о том, как она выглядит, ни о том, насколько продвинулось раскрытие шейки матки – ни о чем, кроме своего ребенка.

Никто не говорит о том, что естественные роды – это роды без боли. Нет, но боль начинается не внезапно и не превышает того предела, который женщина может вынести без применения обезболивающих препаратов. Роль анестезии играют гормоны, которые вырабатываются организмом во время родов, правильное дыхание женщины, расслабление, правильно оформленный звук – не истошный крик, а скорее пение. Все это приходит само, если роженица не в панике, если она расслаблена. Поэтому расслабляться, полностью и целиком, нужно учиться до родов. Многие, к сожалению, считают, что естественные роды текут сами собой, и готовиться к ним не нужно никоим образом. Это грубая и вредная для роженицы ошибка.

Если женщина знает, что происходит с ней и с ребенком во время родов, владеет техниками дыхания, расслабления, подробно представляет себе, что и в каком случае она будет делать, то ей будет гораздо легче успокоиться и отдаться процессу рождения новой жизни. Поэтому естественные роды должны начинаться со здоровой беременности, во время которой женщина, одна или вместе с мужем, посещает специальные курсы или школу подготовки к родам. Многие из таких курсов нацеливают беременные пары именно на мягкие роды.

Заканчиваться естественные роды должны тоже естественно. Это значит, что сразу после рождения ребенка его кладут на живот мамы, чтобы произошел необходимый для обоих контакт кожа к коже, потом мать прикладывает малыша к груди. Пуповина перерезается тоже не сразу, а только после того, как она перестает пульсировать – это нужно для того, чтобы вся кровь, которая циркулировала между ребенком и плацентой, перешла в организм малыша. Естественные роды предполагают и то, что после родов и послеродовой обработки мама и малыш оказываются вместе и могут не расставаться даже на ночь. Чаще всего малыш, появившийся на свет в результате естественных родов, получает и естественное вскармливание с первых же часов жизни.

Естественные роды – не самоцель, это следующий за здоровой и правильной беременностью шаг к тому, чтобы малыш, уже давно любимый и желанный, был здоров и счастлив.

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

— сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
— натяжение связочного аппарата матки,
— механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
— накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

— отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
— отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
— просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
— использование фитбола
— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Читайте также  Желтушка у детей

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
— речевые упражнения,
— гипноз и самогипноз,
— переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла — аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

Роды в роддоме без медицинского вмешательства: это возможно?

Как рожает подготовленная женщина: идеальный план родов

Евгения Носаль автор онлайн-курсов по подготовке к родам, мама двоих детей

  • Когда ехать в роддом на схватках
  • Как не мешать процессу родов в роддоме
  • Уверенная и спокойная — даже в первых родах
  • Как готовиться к родам
  • Как отказаться от вмешательств в роды
  • Как проходят роды подготовленной женщины: личный опыт

С тех пор, как в нашей стране появились курсы подготовки к родам, всегда существовал разрыв между тем, чему учили беременных на курсах, и тем, что происходило с женщиной в роддоме. Чаще всего в системе родовспоможения все эти техники дыхания и мечты о том, чтобы дать пуповине отпульсировать, просто не удавалось осуществить. Но все меняется: роддома борются за пациентов, а психологи помогают женщинам почувствовать себя в родах главной. Приведенный ниже сценарий кажется невероятным — но его подкрепляют реальные истории из книги «Роды от природы».

Подготовленная женщина идет на роды без страха, с уверенностью и трепетным предвкушением. Она знает, что это гораздо больше, нежели рядовая медицинская процедура. Она мечтает прожить это событие и принять любой опыт. Она не боится боли, она знает, что поможет ей облегчить роды. Она также позаботилась о том, чтобы не быть в родах одной, потому что знает, как важна в родах поддержка.

Когда ехать в роддом на схватках

Подготовленная женщина никуда не бежит в ПДР, она ждет естественного начала родов. Она знает, что ее ребенок запустит роды, когда дозреет; знает, что это может случиться от 37 до 42 недель; она выбрала роддом и врача, который разделяет ее взгляды на естественное начало родовой деятельности.

Скорее всего, такая женщина не будет называть родным и друзьям ПДР, чтобы они не донимали ее звонками и не тревожились, если ее роды не начнутся в этот день. Ведь она знает, что по сути эта дата ничего не значит.

В последние дни перед родами она не в суматохе, не в ожидании, не в тревоге — она отдыхает, много гуляет, вкусно ест, наполняет эти дни возможностью получить энергию, которая ей пригодится в родах.

Такая женщина очень внимательна к себе, она слушает свое тело, ловит тренировочные схватки, радуется им, понимая, что матка готовится. Она в предвкушении, но не торопится, доверяет всем процессам в ее теле. Она знает о способах расслабления, которые ей подходят, и применяет их уже в беременность, представляя, как воспользуется ими в родах.

Она медленно ходит, уже меньше двигается, очень замедлилась, она копит энергию для родов. И вот, кажется, она что-то почувствовала. Другие, новые, незнакомые ощущения. Оно или не оно? Прислушивается. Кажется, схватки. Вроде бы усиливаются. Чтобы убедиться, женщина идет в ванную или в душ за привычным расслаблением, т.к. она знает, что если это тренировочные схватки, то, скорее всего, после ванны они прекратятся.

Но схватки становятся более выраженными, сокращается интервал между ними и увеличивается продолжительность самой схватки. Пока они еще редкие, примерно каждые 15 минут, она понимает, что это только начало, можно не спешить, отдыхать, копить силы на роды.

И лучшее, что она может сделать сейчас — лечь спать. Когда схватки станут чаще, когда она сама почувствует, что ей нужна поддержка, она поедет в выбранный роддом, который разделяет ее взгляды на роды.

Как не мешать процессу родов в роддоме

Она знает, что приемное отделение — достаточно стрессовый момент родов, и что на этом этапе ей очень поможет поддержка мужа или профессионального сопровождения в виде индивидуальной акушерки или доулы. Важно, чтобы рядом был тот, кто позаботится о том, чтобы момент перехода из комфорта и безопасности во что-то новое прошел легко, не мешал процессу родов.

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует рутинное бритье промежности и лобковой области и клизму для ускорения родовой деятельности при поступлении в роддом.

Дальше женщина попадет в родовую палату, где постарается создать некий уют для родов — включит спокойную музыку, которая будет заглушать звуки роддома, попросит выключить свет (ведь основной гормон родов окситоцин любит темноту), закроет глаза и начнет проживать эти роды: сколько бы они ни длились, как бы они ни проходили, кто бы ее ни окружал. Она будет проживать это событие, получая опыт.

За окном может светить солнце, может быть глубокая ночь — но женщина находится в своем внутреннем мире. Она знает, что это ее тело рожает и только она может влиять на этот процесс, и лучшее, что она может сделать в этот момент — закрыть глаза и погрузиться в свое состояние.

Лежать, дышать, стоять под душем или расслабляться в ванной, двигать тазом, ходить, висеть на муже или опираться на подоконник, прыгать на фитболе, танцевать — она найдет что-то свое, что поможет ей проживать схватки. И она будет спокойна, не будет кричать и говорить: «Сделайте что-нибудь, достаньте его из меня!» — она будет чувствовать эти схватки, с каждой волной погружаясь в роды все глубже.

Она не будет задавать вопросов: «Что со мной? Сколько сантиметров раскрытие? Сколько еще времени ждать?», она просто будет в родах, растворяясь в них и не ожидая инструкций или оценок.

Она будет интуитивно звучать, ее начнет клонить к земле, она будет много пить. Она не будет знать время, сейчас это совсем не важно, она будет где-то в параллельном мире, в родовом потоке, который несет ее ко встрече с ребенком.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам с низким риском осложнений пить и принимать пищу во время родов в первом периоде родов.

Уверенная и спокойная — даже в первых родах

От настроя и уверенности женщины меняются настрой и поведение персонала: с подготовленной женщиной общаются совершенно иначе, она своей энергией, своим поведением демонстрирует уверенность, спокойствие — и акушеркам и врачам остается только не мешать, оставаться внешними наблюдателями и быть рядом.

Роды — это отточенный эволюцией совершенный механизм появления человека на свет. И лучшее, что мы можем сделать в качестве помощи себе и малышу — отпустить контроль и отключить разум. Чтобы не мешать этому идеальному процессу.

Потом начнутся потуги, женщина почувствует новое мощное состояние, которое невозможно контролировать. Ей не нужна будет команда «Тужься!», потому что в родах без применения искусственной стимуляции и обезболивания запускается рефлекс изгнания плода — естественные потуги, которые помогают родиться ребенку буквально за 2–3 потуги. Она чувствует, как малыш продвигается по родовым путям сантиметр за сантиметром, как он отталкивается ножками, как прорезается его головка, плечики, тельце.

Читайте также  Постоянно забываю что хотел сделать

Все закончилось! Ребенка кладут на живот, мокрого, теплого, такого долгожданного. В этот момент у женщины выделяется максимальная за всю жизнь доза окситоцина: она плачет, смеется, ликует, она в состоянии наслаждения, радости, экстаза. Она смогла это сделать, у нее получилось!

Я уверена, что каждая женщина хочет, чтобы ее роды проходили в гармоничной обстановке, чтобы она чувствовала себя уверенной и спокойной, чтобы она не боялась ни боли, ни родовых травм, ни операции кесарева сечения, чтобы она просто смогла открыться этому опыту.

Как готовиться к родам

Светлана Шнырова, перинатальный психолог, доула:

— Есть очень много разных фильтров, то есть взглядов на роды, через которые проходит информация. Для кого-то важно узнать о том, как устроена система родовспоможения и как защитить себя от рутинных вмешательств. Для кого-то — получить информацию о естественных родах, их ценностях и ориентирах. Для кого-то — понять себя и найти свой собственный путь. Я за подготовку, которая дает широту взгляда на тему родов, а значит, свободу выбора. Я учу женщин слушать себя, доверять своему телу и уважать свои желания и потребности.

Как отказаться от вмешательств в роды

Руслан Трофимов, юрист, правозащитник, эксперт медицинского и семейного права:

— Будущая мама или ее муж могут заранее приехать в роддом, в котором планируют рожать, и получить документы, которые женщина подписывает при поступлении в роддом. Мы эти документы читаем и на их основании пишем отказ от отдельных видов медицинских вмешательств. В большинстве случаев правильно написанный и правильно поданный отказ работает, не приносит женщине психологического вреда, потому что к ней никто не пристает, и не травмирует сами роды, которые происходят в большинстве случаев так, как она запланировала.

Женщина также имеет право в устной форме заявить, что она отказывается от прокола пузыря или от стимуляции родовой деятельности, а врач обязан учесть данный отказ, зафиксировать его в карте и не прикасаться к женщине до тех пор, пока она не даст согласие. Но, к сожалению, на сегодняшний день практика показывает, что пока ты не напишешь письменный отказ, врачи его устно не принимают.

Как проходят роды подготовленной женщины: личный опыт

Ольга Корнилова, 28 лет, Екатеринбург:

— Схватки начались в 9:30 ровно в ПДР 13 июня, я спокойно занималась домашними делами, сходила в душ, подремала днем. 10-й роддом Екатеринбургского перинатального центра в 10 минутах от моего дома, я его выбрала заранее, сходила на экскурсию, узнала об их методах ведения родов, послеродового периода. Врача и акушерку выбирать не стала, все хорошие.

Приехала в роддом со схватками каждые 5 минут около 20:00. Врач при осмотре сказала «у вас вод нет», а они у меня за сутки до этого начали подтекать, я не беспокоилась — знала, что безводный период до 72 часов не опасен. Выбрали выжидательную тактику, без стимуляции.

Через 12 часов схватки усилились, но частота осталась та же. Мне предложили окситоцин, я отказалась. Во время ночных схваток я спала, с утра сходила в душ, сидела на родовом стуле, просто ходила по палате, фитбол мне оказался неудобен. Есть не хотелось, только пила воду.

Ближе к вечеру схватки усилились, около часа я была с потугами, но родить не могла: головку было видно, но либо схватки слабые, либо я слабо тужилась. Во время родов я обкакалась, и скажу честно: всем абсолютно наплевать, акушерка все убрала с невозмутимым видом.

И тужиться меня учила врач, очень доходчиво объяснила, что делать руками, ногами, куда выдыхать и в какой момент. Вот что значит правильно выбрать окружение в родах.

На очередной схватке я поняла, что малышу там еще сложнее, и выложилась по максимуму. В 17:55 — уже 14 июня — малыш закричал изо всех сил. Сынишка 55 см и 3910 г, настоящий богатырь! И постараться мне тоже пришло по-богатырски! Мне сразу выложили его на живот, пуповину оставили отпульсировать — мы с ней час так пролежали.

Через час пришла акушерка, помогла нам приложиться к груди. Еще минут 40 лежали на груди, и только после этого малыша замерили и одели. В итоге сутки мы с ним провели в роддоме со схватками и еще 10,5 часов дома.

Да, было больно, иногда я даже срывалась на крик, но без криков боль слабее, это факт. Во время схваток дыхание тебя вводит в транс: вдох-выдох бесконечный отключает голову. И это не та боль, как от ударов или порезов, ты ее ощущаешь, как через стекло: она там, а ты здесь. И счастье держать своего малыша на руках затмевает все, что было у тебя раньше.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Роды без анестезии

Роды – это естественный процесс. Но многие будущие мамы боятся возможной боли. Что делать — просить об анестезии или родить самой? Взвешиваем все «за» и «против» родов с обезболиванием и без анестезии.

Автор: Анна Белоусова

Дата публикации: 10.02.2021

Если у вас остались свои вопросы к доктору Белоусовой, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

1. Правда ли, что в родах врачу удобно делать эпидуральную анестезию? Он полностью контролирует ситуацию, а женщина при этом спокойна.

Это неправда. Роды с применением эпидуральной анестезии требуют от врача значительно большего участия и внимания. Во втором периоде родов доктор порой непрерывно находится рядом с пациенткой, «дышит» совместно, помогает менять положение в родах.

Роды же без анестезии позволяют врачу участвовать в родах минимально, так как в потужном периоде сила ощущений такова, что продвижение головки происходит за счёт непроизвольного подтуживания, ритмичного дыхания, ориентированного на остроту и силу ощущений.

Все это в противоположность родам с анестезией, когда женщина не ощущает боли и, соответственно, не форсирует свое дыхание и не совершает непроизвольных движений мышцами передней брюшной стенки и диафрагмы.

Читайте также  Особенности развития детей 4 лет

2. Правда ли, что при эпидуральной анестезии схватки проходят легче, но сами потуги в разы больнее? Анестезия замедляет процесс родов?

Нет, не правда. Эпидуральная анестезия предполагает обезболивание 1-го, 2-го и 3-го периодов родов. При этом не должно быть подмены понятий. Если роды проходят с применением анестезии, это не значит, что роженице не нужно будет работать во втором периоде родов. В любом случае придётся дышать, менять позицию, подтуживать.

Анестезия не замедляет процесс родов. В некоторых случаях эпидуральная анестезия ускоряет процесс раскрытия шейки матки, оказывая спазмолитическое действие, но в большинстве случаев течение родов не меняется.

3. Правда ли, что в Европе (например, в Италии) анестезию практически не делают? Только если есть показания. Там считают, что все женщины здоровы и способны на естественные роды.

Я думаю, правильнее задавать этот вопрос коллегам из Европы. Но то, что медицина в Европе и США стремится экономить бюджет и расходы на оказание необязательной помощи при родовспоможении (к ней можно отнести эпидуральную анестезию, которая включает в себя не только препараты, но и работу высокооплачиваемого анестезиолога), — общеизвестный факт.

4. Существует мнение, что в России роды без анестезии возможны лишь дома с доулой. Это так? Или есть центры, где практикуют роды, где женщины рожают как их бабушки и матери.

Сегодня многие российские женщины рожают без анестезии и каких-либо манипуляций. Более того, я думаю, что в большинстве городов России эпидуральная анестезия применяется крайне редко и только по показаниям, так как роды с анестезией требуют определенных ресурсов от родовспомогательного учреждения: медикаментов, квалифицированного персонала, а также динамического наблюдения, включающего контроль за артериальным давлением, сатурацию, пульсоксиметрию, мониторинг КТГ.

5. Как готовиться к родам без анестезии? Нужна какая-то особенная гимнастика? Надо овладеть особой техникой дыхания?

Прежде всего нужно расслабиться и настроиться на то, что роды это естественный процесс и каждая женщина готова к ним просто потому, что рождена стать матерью. Надо научиться слушать свое тело, свои инстинкты, они помогут найти нужное положение в процессе родов и подскажут правильный ритм дыхания.

6. Есть ли в Москве роддома, где практикуют роды в воду и вертикальные роды?

Да, есть. В ПМЦ (Перинатальном Медицинском Центре) уже более 10 лет ведутся вертикальные роды и роды в воду. Лично я очень люблю вести роды в воду и нахожу их красивыми и гармоничными. Но в некоторых ситуациях женщина категорически против родов в воду, поскольку понимает, что ей некомфортно и хочется «на сушу».

Очень важно, чтобы в момент расхождения желаемых ощущений с действительными было приятие ситуации врачом и готовность поменять тактику ведения родов.

7. Как себя вести в родах, чтобы не было больно? Что должен сделать врач?

Самое главное в планировании процесса родов и подготовке к ним — принятие самого факта их неотвратимости, понимание того, что в женском теле все предумотрено природой для того, чтобы роды прошли успешно. Старайтесь расслабляться, менять положение, занимать самые несуразные, но желаемые в тот момент позы. Не делайте ничего через себя, согласуйте дыхание и поведение со своими инстинктами. Короткое частое дыхание, длинные долгие выдохи, два коротких выдоха и далее один длинный, «задувание свечи», «гудение паровозом» или просто обычное дыхание − экспериментируйте и выбирайте свое. Лежите на боку, на спине, стойте в позе «кошечки», на корточках, лежите в ванной или принимайте теплый душ − слушайте свое тело.

Врач поможет вам, делясь спокойствием и уверенностью в благополучном исходе родов, а также обеспечивая тепло, тишину и комфортную полутень в боксе, в котором проходят роды.

Молчаливое присутствие акушера-гинеколога даст вам опору и силы. Но при этом он способен увидеть проблему, если вдруг что-то в родах пошло не так, и молниеносно принять необходимые меры.

8. Если при родах «порвалась» − зашивать будут тоже без анестезии, по-живому?

Нет. Восстановление целостности промежности проводится на фоне местной, регионарной (спинальной/эпидуральной) или внутривенной анестезии. В любом случае болевые ощущения недопустимы как по этическим соображениям, так и по медицинским. Более того, для восстановления целостности промежности нужно расслабление всего тела, особенно мышц тазового дна.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Естественные роды — отзыв

Естественные роды без стимуляций и обезболиваний. И почему в следующий раз я если и пойду рожать,то ТОЛЬКО платно!

Не верится, но вот и я готова рассказать свою историю о естественных родах. Хотя, кажется, еще вчера читала здесь отзывы и переживала,как все пройдет. Но моему сокровища уже ПЯТЬ месяцев.

Скажу, что это очень нужная тема здесь,лично я почитав отзывы девчонок сделала вывод,что от судьбы не уйдешь и каждому свое. Поэтому,кто боится, не стОит этого делать, просто нужно это пережить. Именно так настроила себя я. и как видите,вернее читаете,осталась жива.

Итак моя история родов.

Рожала в г. Пушкин (Санкт-Петербург). В роддом попала без схваток по направлению, так как шла 42 неделя беременности, а мой малыш никуда не собирался. Утром врач посмотрела на кресле и сказала,что готово все идеально и в любой момент я могу пойти рожать. И если за эти сутки не уйду, то на следующее утро будут делать прокол. А если в течение дня будут какие изменения,на пост сообщить.

Через час после осмотра начались потягивания и схватки промежутком 15-20 минут, пошла на пост,но оттуда меня вежливо отправили, типа это и не схватки совсем и я так еще могу неделю рожать. Ну ладно,пошла «гулять». В течение дня интервал не менялся, а вот после шести вечера все это дело начало нарастать, поспать мне так и не удалось и к 23 часам меня уже прилично «колбасило «. Включила счетчик схваток и пошла гулять по коридору, так как девчонки в палате все уже спали. На каждой схватке останавливалась и держалась за стену. Акушерка на посту упорно делала вид,что меня не замечает, хотя все уже спали и только одна я слонялась туда сюда. Написала записку, что она в процедурном кабинете и благополучно пошла спать. Я для себя решила,что пойду сдаваться, когда уж совсем невмоготу будет. Где-то в час ночи дежурная акушерка таки спросила, какой у меня промежуток, а был он уже 40 секунд и по сколько схватки. Но так как врач принимала роды, то посмотреть меня никто не мог, потом еще ждали,пока зашьют девочку. Но вот дождалась осмотра, открытие 4,собираем вещи, клизма и добро пожаловать в родзал. Врач и акушерка были очень хорошие, вежливые, ласковые. Все объясняли, все время спрашивали о самочувствии. Так как с раннего утра я не спала и день и вечер тоже,хотели сделать укол,чтобы немного поспала и отдохнула ,пока идут схватки,но сделали КТГ и результат им не понравился. Укол отменили и поставили какую-то то штукенцию,дышать воздухом, чтобы создать ощущение, что я на улице и дышу свежим воздухом. Почти час результата не дал,мой сын никак не отреагировал, поэтому решили проколоть пузырь. К слову, на 32 неделе на КТГ мне ставили недостаток кислорода и нарушение кровотока на УЗИ, и я пропила Курантил и Актовегин, которые помогли. После прокола схватки усилились и лежать я уже не могла. Дали фитбол и на нем я пропрыгала все оставшееся время, кстати,ВЕЩЬ, с ним реально легче. До этого момента шло все хорошо. Пока не пришли другие врач с акушеркой. Как оказалось, предыдущие ушли на платные роды, так как приехала девушка, заключившая с ними договор. И тут начался ужас,врач мужчина зашел с хмурым видом, спросил кто откуда,узнав,что мне было назначено на утро, а я такая не дождалась и приперлась утром, остался недоволен. Тут еще начали прибывать девочки по скорой. Акушерка была очень грубой. Сначала вообще не подходила, потом меня на схватках начало тошнить,да так,что аж в глазах темнело, о чем я сообщила и мне на кровать бросили страшный таз со словами «Это если еще раз затошнит!», потом она подошла и начала возмущаться, что я отказалась от укола,типа мы все умные и больше их знаем,а теперь делать его уже поздно. И теперь неизвестно, когда я пойду рожать и хватит ли мне,сутки не спавшей, сил, и что со мной вообще такой делать,»свалилась » на голову. К слову,по соседству лежала девушка с договором на платные роды, так ее «облизывали » от и до и говорили на нас не обращать внимания, думать о себе и ребенке, а эти типа так лежат тут дуры корячатся, от уколов отказываются. Повернулась ко мне со словами «Вот она родит и силы будут,а ты непонятно!» Я уже сидела на панике, чуть не плача,переживая, как же я буду рожать и что теперь делать,переживала за ребенка. Но через минут 15 пришел врач,посмотрел и сказал,что открытие у меня 8 и поручил акушерка проводить в родзал. Мне сказано было собирать свои монатки (пеленку с простынью) и идти за ней. К слову хватало меня уже прилично и в коридоре прихватило так,что схватилась за ручку и стояла, просто не могла идти. «Сопровождающая» моя психанула и ушла со словами «Сама дойдешь! «, даже девушка из персонала подбежала, переживая,что кто-нибудь откроет дверь и даст мне по полной. Хотя на тот момент мне было так плохо, что я бы и не почувствовала. До зала таки я доползла. Акушерка меня уложила на бок и сказала на схватке тянуть коленку на себя и делать выдох,помогать ребенку. и ушла. Делала как могла, но та пришла через какое-то время и возмущалась что все не так и не то,и вообще она «. не видит во мне мать! «, «спустись на землю! » и еще кучу всего неприятного,включая то,что она не знает,здоровый ли у меня родится ребенок, так как у меня не получается подтягивать ногу, как она говорит, типа «будут проблемы с шеей,но ты же не можешь сделать,как я говорю,тебе решать!» Лежала я уже чуть не плача и хотелось просто сказать: «Хватит уже со мной так разговаривать и унижать «,но я понимала,что сейчас многое зависит от нее,тут зашел врач и стал на схватке мне помогать и немного надавливать на ногу, а я выдыхала и дело пошло. Если эта мадам помогла, дело бы пошло сразу. Ну извините,я каждый день не рожаю,да и скрючивало меня так,что свое тело я уже не контролировала, что уж там говорить про какие-то упражнения,плюс у меня элементарно не было сил,сутки без сна и схватки забрали почти все силы. Но я таки родила за 3 потуги своего сынулю в 7-35 утра. И даже не почувствовала,что мне сделали эпизио, еще и сама порвалась. Для меня сынуля оказался крупным, больше,чем ожидали. Как зашивали тоже не почувствовала, после схваток это такие мелочи. Сына положили на живот, затем запеленали и приложили к груди,вот за это я благодарна. Еще где-то час он пробыл со мной в родзале, покормила молозивом и его забрали в детское отделение, а меня в палату отходить. Вечером уже принесли насовсем и до выписки он пробыл со мной. Скажу,что это тяжело,швы болят на следующий день,идешь как черепаха,сидеть нельзя, а у нас еще и колики с первого дня. Зато кормила грудью сама и никто не докармливал смесью.

По итогу конечно я довольна, что все прошло без всяких стимуляций капельницами естественным путем. Но это сложно для мамы, перетерпеть всю эту боль. Роддом вообще порадовал тем что они за естественные роды и за ГВ.