Прививка манту график

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
«Нефтеюганская районная больница»

  • О больнице
  • Структура учреждения
  • Режим работы
  • Отделение скорой медицинской помощи
  • Отделение платных услуг
  • Медицинские новости
  • Вакансии
  • Объявления
  • Нормативно-правовые акты
  • Государственное задание
  • Отзывы
  • Сведения о медицинских работниках
  • Документы СОУТ
  • Профсоюз
  • Главная страница
  • >
  • О клинике
  • >
  • Медицинские новости
  • >
  • Новости медицины

Основной метод профилактики туберкулёза, которая проводится с первых дней жизни маленького человечка, — прививка Манту, которая делается ежегодно. Это своеобразный тест, который определяет наличие в лёгких туберкулёзной инфекции. Под кожу на внутренней стороне запястья вводится туберкулин, а затем врач наблюдает за реакцией организма на него.

Это препарат, искусственно созданный из микробактерий туберкулёза. Если у ребёнка после Манту наблюдается сильное покраснение или припухлость в месте инъекции, его организм уже знаком с вредоносными бактериями. В этом случае назначается дополнительное обследование и уточняется диагноз. Родители должны знать основную информацию, зачем, как и когда делают прививку Манту детям, чтобы не допустить заражения малыша туберкулёзом.

График вакцинации

Есть общий график прививки Манту детям, о котором родителям обычно сообщается заранее. Однако в некоторых случаях может назначаться дополнительное введение туберкулина — чаще, чем остальным детям.

1. Самая первая прививка Манту ребенку, которую делают малышу при появлении на свет, ставится в роддоме на 3–7 день жизни маленького человечка. Вакцинация способствует в организме выработке иммунитета против туберкулёза.

2. После этого, как гласит календарь прививок Манту для детей, туберкулин вводят ежегодно для постоянного контроля за палочкой Коха, которая может активизироваться в любой момент.

3. Если туберкулиновая проба у ребёнка увеличивается каждый раз или в окружении малыша есть инфицированные больные, прививку Манту делают чаще — до 2–3 раз в год, в зависимости от результатов анализов и дополнительных обследований.

Только врач (фтизиатр) может определить, сколько раз делать прививку Манту тому или иному ребёнку. Это будет зависеть от реакции организма на туберкулин, так как существуют определённые нормы, на которые ориентируется врач. Они могут быть не только общими, но и индивидуальными.

Не зная, какая норма прививки Манту у ребёнка должна быть, родители часто недоумевают: у кого-то припухлость достаточно большая, а их не посылают на повторную пробу, а у кого-то — меньше, но их направляют к фтизиатру. Здесь имеются свои нюансы, которые могут успокоить особо переживающих родителей.

1. Проба Манту у ребёнка считается отрицательной (т. е. проблем нет), если на месте укола не обнаруживаются ни уплотнений, ни покраснения.

2. Сомнительная реакция отмечается при небольшой гиперемии (покраснении) и наличии папулы (так называется припухлость, возвышающаяся над кожей до 5 мм). В этом случае поднимают предыдущие пробы в прошлые годы (смотрят динамику), выявляют наличие инфицированных больных в окружении малыша, могут отправить на консультацию к фтизиатру.

3. Положительной пробой является наличие папулы, высота которой превышает 5 мм. Тогда обязательна консультация специалиста и в большинстве случае делается повторная проба.

4. Ярко выраженная проблема — наличие папулы размером более 15 мм, образование корочки или пузырька в месте укола.

Особенность данной вакцины в том, что размеры прививки Манту у детей смотрятся в динамике по прошлым годам, так как реакция в данном случае очень индивидуальна. Если у какого-то ребёнка папула всегда имеет большие размеры, его могут и не отправлять на повторные пробы. А вот если разница между размерами припухлости двух последовательно сделанных прививок существенна, это обязательно вызовет у врачей подозрения, и ребёнка отправят на дополнительные обследования. Однако здесь стоит учесть, что иногда причина увеличенной Манту у детей — вовсе не инфицирование туберкулёзом.

Между введением туберкулина под кожу ребёнка и замерами реакции проходит целых три дня, и в течение этого времени нужно придерживаться определённых правил. Без них увеличение Манту могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы.

  • Аллергия: если она присутствует, нужно исключить любые контакты ребёнка с аллергеном. Если он неизвестен на момент постановки прививки Манту, родители должны оградить малыша в эти три дня от лечения любыми медикаментозными препаратами, употребления сладостей и продуктов красного цвета, а также от контактов с животными.
  • Некачественная вакцина: Манту делается бесплатно, так что в любое медицинское и детское учреждение может быть завезён некачественный туберкулин, который даст в любой ситуации положительный результат. Ошибку можно выявить, обратившись в другое учреждение (лучше платное) для повторной вакцинации по истечении 3-ёх дней после замера Манту, который не удовлетворил родителей. Это поможет сделать правильные выводы и не ошибиться с диагнозом.
  • Неверный замер: обычно прививку Манту делает квалифицированный врач, но при замерах может сыграть злую шутку человеческий фактор. Специалист, проверяющий реакцию, мог быть неопытным, мог просто не учесть каких-то индивидуальных особенностей маленького организма, мог использовать не ту линейку и мог, в конце концов, просто ошибиться из-за усталости.
  • Индивидуальные особенности: положительная реакция Манту может наблюдаться вследствие наследственного фактора или же обилия в рационе ребёнка большого количества белковой пищи. Так что в течение трёх тестовых дней нужно уменьшить употребление малышом яиц, мяса, молочных продуктов.

Чтобы свести все эти факторы к минимуму, существуют определённые правила ухода за местом укола после прививки Манту. Это позволяет сделать замеры на третий день более точными и беспроблемными. К сожалению, не всегда врачи дают такую информацию родителям, а последние, в свою очередь, этим мало интересуются.

Правила ухода

Полезные советы в этом случае помогают грамотно действовать в течение 3-х дней, отведённых маленькому организму на реакцию Манту.

1. В эти дни не рекомендуется принимать душ, ванну и ходить в баню. Однако лишать детей водных процедур тоже в корне неверно, так как попавшая в место прокола грязь может спровоцировать ещё более опасную инфекцию.

2. Не разрешайте ребёнку тереть место прививки, так как это способствует появлению уплотнения и покраснения.

3. Исключите контакты с аллергенами: с домашними животными, цитрусовыми, овощами, фруктами и ягодами красного цвета, синтетикой и прочими опасными предметами.

4. Если покраснение и уплотнение всё-таки произошло, дайте что-то из антигистаминных препаратов.

5. Если рука была намочена в водоёме, сообщите о произошедшем врачу, который будет делать чтение реакции Манту.

6. Не наклеивайте на место прививки различные пластыри, не перевязывайте руку бинтом, не мажьте его никакими дезинфицирующими растворами или мазями.

Так как процент заболеваемости туберкулёзом высок, а сами инфекция достаточно серьёзна, родителям рекомендуется не отказываться от реакции Манту детям, которая позволяет контролировать распространение болезни. При этом нужно понимать, что вакцина от туберкулёза не защищает ребёнка от заражения на 100%. При контакте с больным может произойти инфицирование. Однако привитый малыш переболеет в более лёгкой форме, которая делает маловероятным смертельный исход.

Прививка манту график

1. Что такое проба Манту?

Это специфический диагностический тест (не путать с прививкой!), применяемый при массовом обследовании населения на туберкулез. Для его проведения используют туберкулин. Туберкулин не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.

Проба Манту позволяет зафиксировать встречу с инфекцией и провести мероприятия, предупреждающие заболевание туберкулёзом, либо выявить заболевание на ранней стадии.

На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба):

  • у привитых против туберкулеза (поствакцинальная аллергия);
  • у инфицированных микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия).

Помочь правильно оценить ситуацию может педиатр. В более сложных случаях необходима консультация фтизиатра.

2. Кому проводится проба Манту?

Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно, при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) – с 6-месячного возраста 2 раза в год до проведения вакцинации против туберкулеза.

3. Когда можно проводить пробу Манту?

  • Сразу после снятия карантина по детским инфекциям.
  • Через 2-4 недели после перенесенного острого или обострения хронического заболевания.
  • Через 4 недели после проведения профилактических прививок.

Для проведения туберкулиновой пробы с диагностической целью при подозрении на заболевание туберкулезом противопоказаний нет!

4. Можно ли мочить пробу Манту?

Мочить можно, нельзя тереть мочалкой, заклеивать, чесать.

5. Когда оценивается результат?

Результат пробы оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.

6. Каким может быть результат?

  • Отрицательный — полное отсутствии инфильтрата или гиперемии, наличие уколочной реакции (0-1 мм).
  • Сомнительный — инфильтрат размером 2-4 мм или только гиперемия любого размера.
  • Положительный — инфильтрат размером 5 мм и более.
  • Гиперергический — инфильтрат 17 мм и более, а также везикуло-некротические реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.

7. Когда необходимо обратиться к фтизиатру?

  • с впервые выявленной положительной реакцией, не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
  • с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
  • с увеличением инфильтрата на 6 мм и более;
  • увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
  • с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более.
Читайте также  За сколько проходит желтушка у новорожденных

8. Что такое Диаскинтест?

Это аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении. Представляет собой рекомбинантный белок, который содержит 2 антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.

Диаскинтест ежегодно проводится детям с 8-ми до 17 лет, взрослым по показаниям.

9. Для чего используется Диаскинтест?

  • диагностика туберкулеза и оценки активности процесса;
  • дифференциальная диагностика туберкулеза;
  • дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии
  • наблюдение за эффективностью лечения в комплексе с другими методами.

10. Когда оценивается результат?

Как и при пробе Манту, результат Диаскинтеста оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.

11. Как оценивается результат Диаскинтеста?

  • отрицательный — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции»;
  • сомнительный — при наличии гиперемии без инфильтрата;
  • положительный — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

12. В каком случае необходимо обратиться к фтизиатру?

Лица с сомнительной и положительной реакцией на препарат подлежат обследованию на туберкулез.

13. Чем диаскинтест отличается от пробы Манту?

В организме ребёнка возможно присутствие трёх видов микобактерии туберкулёза:

  • это вакцинный штамм БЦЖ, который ребёнок получает при прививке.
  • это неактивные патогенные микобактерии (L-формы, они попали в организм и иммунитет с ними справился).
  • это патогенные микобактерии, которые активные, размножаются и готовы вызвать или уже вызвали заболевание туберкулёзом.

При присутствии любого из этих возбудителей проба Манту будет положительной, так как она показывает его наличие в организме. А вот проба с Диаскинтестом будет положительной только у тех, у которых есть активные, размножающиеся патогенные микобактерии туберкулёза.

14. Что такое T-SPOT.TB?

Это альтернативный метод обследования на туберкулезную инфекцию. Он относится к диагностическим тестам in vitro, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона.

Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculоsis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.

15. Как проводится T-SPOT.TB?

T-SPOT.TB проводится в лабораторных условиях, от обследуемого требуется только сдать кровь из вены.

16. В каких случаях проводят T-SPOT.TВ?

Тест T-SPOT.TB используется при проведении скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию туберкулеза (например ВИЧ -инфицированных). Кроме того, T-SPOT.TB может использоваться в качестве дополнительного диагностического метода при обследовании пациентов с подозрением на туберкулез, при отрицательных результатах других диагностических тестов (при аутоиммунных заболеваниях или иммуносупрессивной терапии).

17. Если T-SPOT.TB тест положительный, что это значит?

Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.

Проба манту: для чего она нужна, как подготовиться к процедуре и правила чтения реакции

Кожный тест или проба Манту — это важная диагностическая процедура, необходимая для раннего выявления симптомов туберкулеза. Характеризуется внутрикожным введением неактивных палочек Коха с образованием небольшого пузырька на поверхности руки. Ставится детям в определенное место и через особый промежуток времени. Делается инъекция в несколько этапов: сначала вводят вакцину, а через 2-3 дня читают результат.

Зачем делают прививку Манту

Как правило, туберкулиновый тест проводят повсеместно у всех возрастных групп. Основными показаниями к подобной манипуляции выступают:

​Обнаружение признаков туберкулеза на начальном этапе развития у детей и подростков.

​Отслеживание формирования иммунного статуса после БЦЖ.

​Своевременное выявление различных изменений реакции манту, что свидетельствует о наличии туберкулезного заболевания.

​Отбор определенной группы человек, которым требуется введение противотуберкулезной вакцины.

Противопоказания Манту

Перед тем, как осуществлять кожный тест, важно соответствовать всем требованиям и стоит проконсультироваться с врачом. Детей в обязательном порядке должен осмотреть педиатр, поскольку реакция обладает некоторыми противопоказаниями. К ним относят:

Дерматологические заболевания различной природы.

​Хронические воспалительные патологии в организме в стадии обострения.

​Инфекционные состояния атомного или бактериального происхождения

​Эпилептические припадки и другие психические расстройства.

​Любые аллергические реакции в период нестойкой ремиссии (астма, ревматоидный артрит, ринит).

Если пациент болеет, стоит подождать выздоровления и только через 2 месяца после исчезновения клинических признаков инфекции разрешается делать тест.

Куда ставят пробу

Традиционное место постановки туберкулиновой пробы — это предплечье (внутрикожная область на внутренней стороне). В момент инъекции стоит учитывать год. Если он четный — делают реакцию в правую руки, если нечетный — в левую.

Когда исчезает след от манту

В случае грамотно проведенной диагностической манипуляции, след от кожного теста проходит через 5-7 дней. Но при замедленном кровообращении шишечка может сходить более недели. Рассасывание пузырьки не оказывает какого-либо диагностического значения, поскольку интерпретацию инъекции всегда проводят через 2-3 дня после постановки пробы.

Что делать после пробы манту

Чтобы проба показала максимально достоверный результат, после проведения процедуры пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

​Не желательно употреблять новые продукты питания.

​Важно исключить источники аллергии — клубника, цитрусовые, шоколад, мед, яйца, орехи.

​Руку, где была проведена инъекция, нельзя чесать и тереть. Также запрещается наносить на папулу любое средство.

График проведения кожного теста

После рождения всем детям, при отсутствии противопоказаний, делают вакцину БЦЖ. После нее ставят пробу манту спустя 12 месяцев. В последующем диагностическую процедуру осуществляют до 15 или 18 лет включительно 1 раз в год.

Если ребенок не был привит БЦЖ, тест делают в 2 месяца жизни малыша. Очень важно, чтобы туберкулиновая инъекция была поставлена раньше других плановых вакцин и сывороток. Если последние были проведены, реакцию манту ставят через месяц.

Как правило, график теста — 1 раз в год. Однако чаще рекомендуется ставить пробу детям, входящим в группу риска развития туберкулеза. К ним относят:

​Ранее не привитые по различным причинам.

​Больные сахарным диабетом.

​Лица, проходящие гормональную или противораковую терапию.

​Дети после облучения.

​Пациенты с тяжелыми хроническими патологиями дыхательной и пищеварительной системы.

​Малыши, которым еще не провели оценку вакцины БЦЖ.

Таким детям проводят тест 2 раза в год.

Как читать реакцию на манту

Чтение кожного теста осуществляют спустя 2 дня или максимум 72 часа с момента постановки пробы манту. Результаты могут иметь несколько вариантов:

​Отрицательный — характеризуется отсутствием каких-либо следов от инъекции. Нет шишечки, гиперемии, только след от укола. Размер папулы не превышает 2 мм.

​Сомнительный — на месте теста отмечается ограниченное покраснение различного диаметра, без бугорка. Размер 2-4 мм.

​Положительный — определяется возникновением шишечки более 5 мм.

Подозрительными результатами реакции, которые указывают на возможность развития симптомов туберкулеза в организме, считаются:

​Обнаружение папулы размером более 5 мм после предыдущих отрицательных.

​Появление большого бугорка, свыше 12 мм.

​Разница в результате теста с прошедшим годом на 6 мм и более.

​Огромная папула до 17 мм и свыше, присутствие некротических процессов, увеличение размеров лимфоузлов и их подозрительное уплотнение.

При возникновении подобных симптомов на фоне кожного теста, окончательный диагноз не ставят. Необходимо подтверждение болезни фтизиатром, для этого пациентов направляют на консультацию и все необходимые медицинские обследования.

Осложнения после пробы манту

Единственное и достаточно распространенное осложнение после инъекции — это развитие признаков аллергии. Такое состояние чаще встречается у детей, страдающих или входящих в группу риска по выявлению диатеза, глистных инвазий, ревматизма, пищевой аллергии, заболеваниями щитовидной железы и любыми воспалительными процессами хронического течения.

Симптомами аллергической реакции после манту являются: кожаная сыпь, зуд и гиперемия. Редко появляется кашель, отечность шеи и лица. Может возникать недомогание, головная боль и слабость. Данные признаки не несут угрозу для здоровья и через определенное время исчезают самостоятельно без терапии.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Календарь прививок для детей

Своевременная вакцинация в соответствии с национальным календарем прививок детей — единственный фактор защиты здоровья и жизни самого ребенка, а также формирования иммунитета популяции. Безосновательный отказ от иммунизации приводит к активизации возбудителей болезней, от которых человечество избавилось десятки лет назад.

По статистике, дети, не привитые в соответствии с календарем вакцинации, чаще болеют опасными инфекционными патологиями, тяжелее их переносят, у них чаще развиваются осложнения. Несмотря на распространяемый негатив, медицине не известно ни одного случая, когда здоровый пациент заболел бы из-за введения вакцины в соответствии с рекомендациями производителя.

График вакцинации детей в России

Возраст Прививка Вакцина
Ново­рож­денные (в первые 24 часа жизни) Гепатит В — первая вакцинация (1) (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
3-7 дней Туберкулез — вакцинация (2) (БЦЖ-М)
1 месяц Гепатит В — вторая вакцинация, вторая ревакцинация, в т. ч. — детям из групп риска (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
2 месяца Гепатит В — третья вакцинация (дети из групп риска) (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
Пневмококковая инфекция — первая вакцинация (3) (Превенар 13, Синфлорикс)
3 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит(4), гемофильная инфекция типа b из группы риска(5) — первая вакцинация (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс или ИПВ, Полимилекс, АктХиб или Хиберикс)
4,5 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — вторая вакцинация (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс или ИПВ, Полимилекс, АктХиб или Хиберикс)
Пневмококковая инфекция — вторая вакцинация
6 месяцев Гепатит В (третья вакцинация) (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — третья вакцинация (5) (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс (или ИПВ, или БиВак полио), Полимилекс, АктХиб или Хиберикс)
Инфанрикс Гекса (6)
12 месяцев Гепатит В — четвертая вакцинация (дети из групп риска) (1). Корь, краснуха, паротит — вакцинация.
Третья ревакцинация против полиомиелита (6)
(Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
(Приорикс или ЖКВ+, ЖПВ+, вакцина против краснухи) (Варилрикс)
Ветряная оспа (прививка от ветрянки) — вакцинация с последующей ревакцинацией (перед поступлением в ДДУ, детям домов ребенка)
15 месяцев Пневмококковая инфекция — ревакцинация (Превенар, Синфлорикс)
18 месяцев Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит(6), гемофильная инфекция типа b — первая ревакцинация (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс (или ИПВ, или БиВак полио), Полимилекс, АктХиб или Хиберикс)
20 месяцев Полиомиелит — вторая ревакцинация (6) (БиВак полио (или Полиорикс, или ИПВ), Полимилекс)
3-6 лет Вирусный гепатит А — вакцинация двукратно. Минимальный интервал — 6 месяцев (Хаврикс-720, или Аваксим 80, или Вакта 25)
6 лет Корь, краснуха, паротит — ревакцинация (Приорикс или ЖКВ+, ЖПВ+, вакцина против краснухи)
6-7 лет Дифтерия, столбняк — вторая ревакцинация (7) АДС-М
Туберкулез — ревакцинация (8) БЦЖ
12-13 лет Вирус папилломы человека — вакцинация (по инструкции — 2- или 3-кратная) (Церварикс, Гардасил)
14 лет Дифтерия, столбняк, полиомиелит — третья ревакцинация (7) ( АДС-М, БиВак полио )
Взрос­лые от 18 лет Дифтерия, столбняк — ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации (АДС-М)
Читайте также  Маска для рук питательная в домашних условиях

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводят по следующей схеме — 0-1-6:

1 дозу вводят в начале вакцинации, 2 дозу — ровно через месяц после введения первой прививки, 3 дозу — ровно через 6 месяцев от введения первой дозы вакцинального препарата. Исключением являются дети, которые входят в группу риска,

Вакцину против гепатита В вводят по схеме 0-1-2-12: первую дозу вводят во время начала вакцинации, вторую — через 30 дней после первой прививки, а третью — через год от начала вакцинации.

*(2) Вакцинация используется в рамках проведения профилактики туберкулеза, применяется щадящая первичная вакцина БЦЖ-М. Используется на территории субъектов РФ с показателями заболеваемости, которые превышают 80 на 100 тыс. населения. Также прививку используют при повышенном риске развития заболевания у людей, в окружении которых есть зараженные туберкулезом.

*(3) Вакцинацию назначают детям, которые входят в группу риска: рождены от матерей, являющихся носителями HbsAg, зараженными гепатитом В в третьем триместре, употребляющими наркотики.

*(4) Первую и вторую вакцинации проводят вакциной с целью осуществления профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(5) Вакцинацию проводят детям из группы риска. К ней относят тех, кто имеет патологии ЦНС, анатомические дефекты, вызывающие гемофильную инфекцию. Также в группу риска входят дети с онкологическими заболеваниями и/или длительно использующие иммуносупрессивную терапию, ВИЧ-инфекцией, недостаточным весом, рожденные от матери с ВИЧ.

*(6) Третью вакцинацию и последующие ревакцинации проводят с использованием живой вакцины. Прививают детей, которые относятся к группе риска и имеют следующие особенности или нарушения: болезни нервной системы, иммунодефицитные состояния, онкологические опухоли, лечение иммуносупрессивными средствами, наличие ВИЧ у самого ребенка или матери, пребывание в доме ребенка

*(6.1) Вакцинацию и ревакцинацию детям из группы риска можно проводить с использованием иммунобиологических средств, содержащих комбинированные вакцинальные препараты.

*(7) Вторую ревакцинацию проводят с помощью анатоксинов, которые имеют сниженное количество антигенов.

*(8) Ревакцинацию проводят вакциной с целью проведения профилактики туберкулеза (БЦЖ).

Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию детей от 12 инфекций. График составлен в соответствии с рекомендациями мировых экспертов для достижения наилучших клинических результатов с минимальными побочными эффектами.

Вакцинацию детей по календарю проводят сертифицированные специалисты в лицензированных медицинских учреждениях. При этом используют только те вакцины, которые официально зарегистрированы в России.

Перед процедурой врач разъясняет родителям, зачем нужна та или иная прививка, какие возможны риски и последствия отказа. После получения информированного согласия специалист осматривает ребенка — прививку делают только клинически здоровым детям.

Если в один день по календарю положены 2 прививки, то их делают в разные области тела. Во всех остальных случаях интервал между иммунизацией составляет не менее 30 дней.

Противопоказания к вакцинации по календарю прививок для детей:

  • выявление у ребенка острого инфекционного или воспалительного процесса;
  • аллергия к компонентам препарата;
  • индивидуальные противопоказания к конкретному средству.

Цены на вакцины для детей указаны в прайсе. Чтобы узнать стоимость услуги и записаться на прививку в один из центров вакцинации «Инпромед» в Москве, позвоните по указанному телефону.

Зачем прививать малыша до годика?

Чем раньше малыш получит вакцину, тем крепче будет его иммунитет. Организм вовремя привитого ребенка в 10 из 10 случаев справится с возбудителями опасных инфекций, и человек не заболеет.

Например, если не привитый малыш заразится коклюшем, он может задохнуться и умереть. Если у младенца начнется дифтерия, его дыхательные пути перекроют пленки. Гепатит В останется с малышом до конца жизни и понизит ее качество. Туберкулез доберется до оболочек мозга и приведет к необратимым изменениям.

Вряд ли в первые месяцы жизни ребенок встретится с возбудителями смертельно опасных инфекций. Но сделать прививку лучше до года. Потому что в годик малышу захочется активнее изучать мир и общаться с разными людьми, и это чревато заражением инфекциями. Если организм защищен вакциной, контакт с бактериями и вирусами не выльется в тяжелую хроническую болезнь.

Как подготовить малыша к вакцинации

Прививают только здоровых детей. Чтобы не пропустить какую-нибудь болезнь со стертыми симптомами, покажите малыша педиатру, если давно выписались из роддома, или неонатологу, если хотите привить ребенка непосредственно после выписки.

Мы советуем дополнительно посоветоваться с аллергологом и невропатологом. Сдайте общий анализ крови и мочи и покажите результаты врачам. Если они предупредят о высоком риске аллергии, то выпишут антигистаминное лекарство. Дайте его ребенку за 2 дня до укола.

Советы

  • Приходите на прививку с одноразовой пеленкой и какой-нибудь игрушкой. Игрушка займет ребенка, и он не будет долго плакать из-за укола.
  • Купите жаропонижающие таблетки: у малыша может подняться температура.
  • Кормите ребенка тем же, чем он привык, неделю до и неделю после прививки.
Автор статьи:
Журавлева Ольга Владимировна закончила Тюменский медицинский институт по специальности педиатрия, прошла интернатуру на базе кафедры педиатрии Тюменской государственной медицинской академии, имеет сертификат специалиста по педиатрии.

Национальный календарь профилактических прививок. Министерство здравоохранения Российской Федерации: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual

Национальный календарь профилактических прививок c изменениями и дополнениями от: 16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.: https://base.garant.ru/70647158/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями): https://base.garant.ru/70647158/

Добрый день! Вы укладываетесь в календарные сроки вакцинации и в таком случае индивидуальный план вакцинации не требуется. Вам необходимо продолжать вакцинацию согласно Национальному (или региональному, если таковой существует в вашем регионе) календарю прививок. Согласно Национальному календарю, ребенку в ё1 год необходимо провести реакцию Манту с последующей прививкой против кори, краснухи и паротита (вакцина приорикс). Первая ревакцинация Пентаксима у вас будет через 1 год после третьей вакцинации, т.е. после 20.10.12.

Вы не пишете по какой причине не проведена вакцинация против вирусного гепатита В. Если вы планируете её провести, то первую прививку против этого грозного заболевания можно сделать вместе с приориксом (или через 1 месяц после неё). Полная схема вакцинации против гепатита В включает три прививки по схеме 0-1-6, т.е. вторая доза вводится через 1 месяц, а третья через 6 месяцев после первой.

Полный график Манту: кому и когда делать

График Манту составляют в зависимости от того, была ребенку сделана прививка БЦЖ или нет. В первом случае пробу ставят раз в год. Непривитым от туберкулеза детям ее проводят каждые 6 месяцев. Если предыдущая реакция оказалась нетипичной для возраста пациента, ее повторяют 3 раза в год. Туберкулинодиагностику этим способом проводят до 14-15 лет. Допускается ее использование до 17 лет, если подростку не делают флюорографию.

Когда делают детям в России пробу: график Манту

График Манту обычно включает в себя 14 проб, каждая из которых ставится через12 месяцев после предыдущей. Но их периодичность зависит от того:

  • есть у ребенка прививка БЦЖ от инфекции или нет;
  • каким оказался результат предыдущей пробы на туберкулез.
Читайте также  Метеоризм у детей причины

Первую БЦЖ младенцу вводят на 3-7-й день жизни, еще до выписки с мамой из роддома. В этом случае в России пробу Манту делают к годовалому возрасту. Если в роддоме прививку БЦЖ не ставили, первая туберкулинодиагностика назначается, когда малышу исполнится 6 месяцев. А вторая проба проводится как привитым детям, то есть к 1 году.

Как часто и когда делают Манту детям по графику

Манту детям по графику делают:

  • 1 раз каждые 12 месяцев, если выполнялась БЦЖ. Впервые это делают к годовалому возрасту малыша, ведь прививку от туберкулеза он получает на 3-7-й день жизни.
  • 1 раз каждые полгода, если БЦЖ не вводили из-за отказа родителей от вакцинации. То есть первую пробу Манту малышу сделают в 6 месяцев. В отсутствие прививки риск заразиться туберкулезом возрастает. Поэтому проверяться на палочку Коха следует чаще.
  • 1 раз каждые полгода, если БЦЖ не выполняли по медицинским показаниям. Так бывает, когда у ребенка медотвод из-за болезни (аллергия, дерматиты, онкология, ВИЧ, сахарный диабет и другие серьезные патологии). Причина более частых проверок та же – ребенок находится в группе риска по туберкулезу.
  • До 3 раз в год, если результат предыдущей пробы не нормален. Ее ставят через равные промежутки времени, могут дополнить иными методами диагностики.

Позволит ли график прививок сделать Манту и БЦЖ одновременно

Проведение Манту возможно только с учетом графика прививок, ведь они влияют на результаты пробы. Организм может выдать непредсказуемую реакцию. Поэтому в один день с БЦЖ и другими вакцинами туберкулинодиагностику не делают.

Между любыми прививками и Манту должны пройти как минимум 30-40 дней. Иначе ее результат будет некорректным, доверять ему нельзя. Особенно это касается БЦЖ, которая представляет собой введение ослабленной туберкулезной палочки.

В каком возрасте делают Манту детям по графику в последний раз

Обычно последнюю Манту детям по графику делают в возрасте 14 лет. С 15 лет туберкулинодиагностика может проводиться в виде флюорографии легких. Но по закону ее в этом возрасте и до 17 лет включительно могут заменять все той же Манту. Эта норма есть в «Порядке и сроках проведения профилактических медосмотров граждан в целях выявления туберкулеза», утвержденных Министерством здравоохранения в 2017 г.

Манту в редких случаях ставят и взрослым до 30 лет. Для них это дополнительный метод диагностики, используемый перед БЦЖ, когда есть подозрения на туберкулез. При заболевании прививку делать нельзя. А выявить его по одной только флюорографии иногда не удается, если очаг находится не в легких.

Через сколько оценивают Манту по графику проведения

Манту по графику изучают спустя 72 часа после проведения. За это время в месте введения препарата образуется папула. Медик должен осмотреть и измерить ее, а также выяснить, каково самочувствие пациента. Все это в совокупности позволяет сделать выводы, что в организме нет туберкулезного процесса. Или заподозрить, что он есть, и назначить дополнительную диагностику.

Что может исказить реакцию Манту детям

Чтобы реакция Манту была достоверной, детям следующие 3 дня после нее не следует:

  • трогать, чесать, тереть, ковырять папулу;
  • наносить на нее какие-либо лекарства или косметические средства;
  • бинтовать это место, заклеивать пластырем;
  • париться в бане, плавать в открытом водоеме или бассейне;
  • есть пищу, способную спровоцировать аллергическую реакцию (цитрусовые, шоколад, молоко и т. д.);
  • активно заниматься спортом, что вызывает обильное потоотделение и способствует попаданию инфекции в ранку от укола;
  • испытывать стресс, который тоже способен изменить реакцию на туберкулин.

Вообще нежелательно, чтобы кожа в месте введения препарата подвергалась какому-либо воздействию. Мыться в душе можно, но так, чтобы не намочить папулу водой. Если это произошло, при следующем осмотре нужно сказать об оплошности медику.

Повлиять на результат туберкулинодиагностики может и болезнь, наступившая во время ее проведения или в период ожидания результата. А также восстановление после простуды, какой-либо другой инфекции. Поэтому перед процедурой нужно сказать медсестре о недавней болезни, возможно, диагностику перенесут на более поздний срок. Еще один враг достоверного результата – нередко встречающаяся аллергия на туберкулин.

Варианты реакций у ребенка и размеры в норме

Результат пробы может быть:

  • отрицательным, когда папулы нет;
  • положительным, если она есть;
  • сомнительным, когда отмечается покраснение кожи без образования папулы.

Какой из них считать нормой, зависит от возраста ребенка. Папула размером 5-11 мм не должна беспокоить, если пациенту 1-3 года. Так организм может реагировать на сделанную в роддоме БЦЖ. В 4 года папула должна быть до 8 мм, в 5 – до 6 мм, в 6 – до 4 мм. В возрасте 7-10 лет после повторной БЦЖ реакция в норме бывает до 16 мм. Позже она должна стать отрицательной или сомнительной.

Сроки выполнения туберкулинодиагностики важно соблюдать, ведь это простой способ убедиться в отсутствии инфекции или застать ее на ранней стадии. Если ребенок ходит в детский сад, контроль ведется медработником учреждения. В ином случае вся ответственность лежит на родителях, а пробы делают в поликлинике.

Реакция Манту

Что такое туберкулинодиагностика (проба Манту) и для чего она проводится?

Туберкулинодиагностика – это диагностическое исследование.

Туберкулинодиагностика стратегический компонент контроля за распространением туберкулеза. С помощью туберкулинодиагностики выявляют людей (детей), имеющих риск развития туберкулеза.

Тест проводят для выявления чувствительности (специфической сенсибилизации) к микобактериям туберкулеза, возникающей либо после вакцинации БЦЖ, либо при инфицировании бактериями туберкулеза. С помощью пробы Манту определяется наличие поствакцинального иммунитета или наличие инфицирования микобактериями туберкулеза.

Зачем определять наличие инфицирования?

Инфицирование микобактериями туберкулеза (латентная форма инфекции) – это риск развития активной формы туберкулеза. Выявление инфицирования необходимо для своевременного начала лечения, так как без лечения у тубинфицированных детей риск развития активного туберкулеза составляет около 10-15%.

В России ситуация с заболеваемостью туберкулезом оценивается как неблагополучная. Болеют люди из всех социальных слоев. Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей также свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения. Распространению туберкулеза способствует усиление миграционных процессов и неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в учреждениях пенитенциарной системы.

Почти все мы, жители Российской Федерации, являемся носителями микобактерий туберкулеза (МБТ). Но мы защищены от ее активизации собственной иммунной системой. Вакцинация помогает защищать людей, особенно младенцев и маленьких детей от развития генерализованных форм туберкулеза.

Какими документами регламентируется проведение пробы Манту в России?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»;

Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. №109, Приложение №4 «Инструкция по применению туберкулиновых проб»

Как регламентирована организация раннего выявления туберкулеза у детей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», раздел V:

5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:

детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;

детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;

детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

5.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.

5.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца.

5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:

с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);

с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей увеличение инфильтрата на 6 мм и более;

увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;

с гиперреакцией на туберкулин инфильтрат 17 мм и более;

при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Цели индивидуальной туберкулинодиагностики: Показать источники