Причины остеопороза у детей

Детский и подростковый остеопороз: причины и актуальные методы лечения

Остеопороз – заболевание, которое в основном поражает людей старшей возрастной группы. Но этой патологии подвержены также дети и подростки. До недавнего времени установить факт поражения костей до того, как произойдет перелом, было весьма затруднительно, так как для диагностики использовали обычный рентгеновский снимок. В связи с развитием медицинской техники, измерение плотности ткани уже не проблема, и врач без труда может определить замедленное нарастание костной массы, дефицит которой может достигать 40-50%, и выявить остеопороз у детей.

Причины
Кости ребенка растут и формируются до полового созревания, причем рост в длину происходит за счет хрящевой ткани, а в ширину – за счет образования костной ткани.

Причины, по которым развивается детский остеопороз, можно разделить на две большие группы:

Снижение интенсивности костеобразования.

Повышение разрушения костной ткани.

Интересно, что баланс этот может нарушаться в любом возрасте. В случае внутриутробной патологии говорят о врожденном остеопорозе.

К нему могут приводить:

недоношенность и незрелость ребенка;

внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода) и гипотрофия (сниженная масса) при нарушении функции плаценты;

повторные роды с малыми промежутками и многоплодная беременность;

хронические заболевания матери и работа во время беременности на производстве с ненормированным графиком;

интоксикации (алкоголь, курение, наркотики) в период вынашивания.

У детей первого года жизни заболевание часто связано со следующими факторами:

    искусственное вскармливание неадаптированными смесями;

    нарушение процессов всасывания в кишечнике;

    недостаточное ультрафиолетовое облучение и дефицит витамина Д;

    нарушение правил гигиены.

    Остеопороз у подростков может быть обусловлен:

    курением и злоупотреблением алкоголем;

    неправильным питанием с недостатком молочных продуктов в рационе;

    отсутствием физической активности;

    хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, печени;

    системными и воспалительными патологиями (туберкулез, коллагенозы);

    действием радиоактивных и токсических веществ;

    длительным обездвиживанием по каким-либо причинам.

    Также факторами риска развития остеопороза в детском возрасте является прием некоторых лекарственных препаратов:

    глюкокортикостероидных гормонов, применяемых при лечении воспалительных и аутоиммунных заболеваний;

    антиконвульсантов (противосудорожных таблеток), которые используют при эпилепсии;

    некоторых антибиотиков (тетрациклин, циклоспорин);

    препаратов, снижающих кислотность желудка (антацидов), принимаемых при изжоге.

    Симптомы
    Как правило, в детском возрасте симптомы остеопороза отсутствуют.
    Лишь при значительном поражении костной ткани может отмечаться боль в области позвоночника, нижних конечностей, а также быстрая утомляемость стоя или сидя. Болевые ощущения сначала появляются лишь в определенном положении тела, постепенно становясь постоянными и ноющими.
    Часто, об этой патологии задумываются лишь при повторных переломах без значительных травм – так называемых спонтанных. Типичные места разрушения костной ткани находятся в телах позвонков, шейке бедра, плечевой и локтевой костях. При резких движениях появляется острая боль и признаки изменения формы конечности. Переломы позвонков обычно компрессионные, то есть без смещения. Определить их можно при рентгенологическом исследовании.


    Остеопороз у детей может проявляться:

    более низким ростом по сравнению со сверстниками;

    изменением осанки – выпрямление поясничного прогиба и усиление округлости в области груди, выпячивание живота;

    из-за отклонения позвоночного столба вбок на одной из боковых поверхностей тела могут образовываться асимметричные кожные складки.

    При врожденном остеопорозе отмечаются наиболее четкие рентгенологические признаки: снижение плотности и истончение наружного слоя кости, участки перестройки ткани и необычная клиновидная форма позвонков – так называемые рыбьи позвонки. Это заболевание бывает трудно отличить от рахита у детей раннего возраста. В современной медицинской практике для определения патологии применяют измерение минеральной плотности костной ткани (денситометрию).

    Лечение
    Остеопороз у детей хорошо поддается терапии, если начать ее вовремя.

    Основные задачи лечения:

    1. Устранение жалоб и стабилизация состояния.
    2. Восстановление баланса между продукцией костной ткани и ее рассасыванием.

    С первой задачей справляется симптоматическая терапия, которая включает в себя:

    Применение специальной диеты, обогащенной белком, кальцием и фосфором.

    Лечебную физкультуру, которую у детей рекомендуется начинать не ранее, чем через 3-4 месяца после начала комплексного лечения, так как велик риск развития костных деформаций.

    При выраженном болевом синдроме возможно назначение обезболивающих препаратов или ношение специальных корсетов .

    Для непосредственного устранения причин остеопороза у подростков применяют следующие группы лекарственных препаратов:

    Подавляющие рассасывание костной ткани. К ним относят кальцитонины (природные и синтетические) и эстрогены, которые назначают короткими курсами.

    Стимулирующие костеобразование. Они включают рекомбинантный соматотропный гормон и анаболические стероиды.

    Нормализующие метаболизм в целом. Среди них наибольшее значение имеет витамин Д (в чистом виде или в комбинации с кальцием) и остеогенон.

    Для профилактики развития детского остеопороза можно принимать препараты кальция, магния и витамин Д.

    Если с детства приучать к спорту и здоровому питанию – то можно сохранить кости крепкими на долгие годы.

    Простые и эффективные физические упражнения
    при остеопорозе

    В первую очередь следует обратить особенное внимание на свой образ жизни и питание. Организм обязательно должен ежедневно получать достаточное количество витамина D и кальция. Если в потребляемых продуктах их недостаточно – необходимо дополнительно пить минеральные комплексы.

    Во-вторых, немаловажную роль играет двигательная активность. Умеренная физическая нагрузка способна оказать положительное действие, потому как способствует улучшению состояния костной ткани и правильной работе костных клеток.

    Физическая активность важна как в лечении, так и в профилактике заболевания


    Лечим остеопороз с помощью гимнастики

    При выполнении «правильных» физических упражнений, во-первых, формируется мускулатура, во-вторых, поддерживается толщина костей. И, конечно, такой терапевтический метод не имеет противопоказаний и побочных явлений, характерных для медикаментозных средств. Регулярная тридцатиминутная зарядка несколько раз в неделю позволяет увеличить костную массу на 5% и заметно ослабить прогрессирование заболевания. Занятия можно начинать в любом возрасте. Главное – подобрать подходящий комплекс упражнений при остеопорозе, который не будет давать на ослабленный скелет слишком интенсивную нагрузку, но в тоже время позволит укрепить мышцы.

    Все ли виды спорта способствуют выздоровлению?
    В данном случае нельзя ответить однозначно. Несмотря на то, что физкультура значительно улучшает состояние при столь сложном заболевании, определенные разновидности физических упражнений при остеопорозе могут быть для больных даже опасными. Неправильно подобранный комплекс упражнений может стать причиной серьезных травм и даже переломов.

    Здесь следует учитывать два важных фактора:

    1. общее состояние здоровья
    2. количество потерянной костной массы.

    Именно поэтому, прежде чем приступить к занятиям, следует проконсультироваться с врачом, который проведет тест на определение плотности костной массы и подскажет, какие упражнения будут для вас наиболее полезны и безопасны.

    Выбираем «правильные» упражнения
    Лицам, страдающим от остеопороза, рекомендуются следующие виды физической активности:

    • аэробика для укрепления мышцы ног – подъем по лестнице, танцы, ходьба;
    • силовой тренинг, позволяющий укрепить спину, а также висение на турнике;
    • плавание и водная гимнастика, которые благоприятно воздействуют на все группы мышц;
    • упражнения для гибкости – йога, растяжка.

    В идеальном варианте недельная физическая активность непременно должна включать попеременно упражнения из всех вышеупомянутых 4-х групп.

    Основной принцип лечебной физкультуры – «Все упражнения без боли!»:

    1. Сидя в удобной позе, руки сгибаем в локтях и медленно отводим плечи назад, хорошо приближая лопатки. Считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.
    2. Сидя, руки опускаем вниз. Делаем 20-25 круговых движений плечами вместе и столько же каждым плечом отдельно.
    3. Сидя, ладони кладем на затылочную область, делая вдох, отводим локти назад и считаем до 5. На выдохе руки расслабляем. Повторяем 9 раз.
    4. Сидя, кладем кисти рук на колени. Стараемся напрячь все мышцы, считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.
    5. Лежа на спине, делаем 6 раз обычное потягивание.
    6. Лежа на спине, подтягиваем оба колена к животу, надежно обхватываем руками, считаем до 5 и отпускаем. Достаточно 7 повторений.
    7. Лежа на спине, в течение двух минут имитируем ногами активную езду на велосипеде.
    8. Лежа на боку, опираемся свободной рукой. Поднимаем прямую ногу, удерживаем её на весу, считая до 5, и медленно опускаем. Повторяем поочередно 9 раз.
    9. Стоя на четвереньках, делаем медленные выгибания/прогибания спины. Повторяем 7 раз.

    Начинать физические упражнения необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая число повторов и продолжительность тренировок.

    Во время занятий следует избегать любых резких движений, интенсивных нагрузок – тех упражнений, которые способны увеличить риск переломов. В «рацион» занятий не должны быть включены бег, прыжки, резкие наклоны, приседания, повороты в талии. Лечебная гимнастика при остеопорозе должна проводиться в умеренном темпе. Также под запретом любые подъемы тяжестей: гири, штанги, гантели.

    Предельно осторожными нужно быть и при занятиях теннисом, гольфом, выполнении некоторых поз йоги. В обязательном порядке следует соблюдать все рекомендации врача ЛФК или профессионального инструктора. Нельзя резко увеличивать интенсивность нагрузок, а также менять упражнения без предварительной консультации специалиста.

    В теплое время года рекомендуются занятия на открытом воздухе, плавание в природных или открытых водоемах, езда на велосипеде. Зимой помещение, в котором проходят занятия, должно быть хорошо проветриваемым, необходим постоянный приток свежего воздуха.

    Своевременная консультация врача, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, лечебная физкультура, направленная на поддержание мышечного тонуса и укрепление костной ткани – и никакой остеопороз не сможет вас напугать!

    Берегите себя и будьте здоровы!

    Юношеский остеопороз

    Остеопороз – одно из самых распространенных заболеваний скелета и, в частности, позвоночника. Особенностью остеопороза является избыточная потеря костной массы, что может привести к хрупкости и ломкости костей.

    Безболезненная, уникальная методика

    ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

    Мягко, приятно, нас не боятся дети

    Бесплатная консультация с 20 по 31 июля!

    Безболезненная, уникальная методика

    ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

    Мягко, приятно, нас не боятся дети

    Бесплатная консультация с 20 по 31 июля!

    При этом заболевании могут исчезать значительные участки костной ткани, увеличивается вероятность переломов. В течение некоторого времени (иногда довольно долго) остеопороз может протекать без каких-либо проявлений и симптомов.

    Больше всего остеопороз распространен среди пожилых людей. Однако довольно часто это заболевание диагностируют у детей в период интенсивного роста с 8 до 14 лет. Это явление довольно опасное, и носит название юношеского остеопороза.

    Диагностировать остеопороз на ранней стадии развития довольно сложно в любом возрасте. У детей же остеопороз часто развивается незаметно. Причинами для подозрений на остеопороз у детей могут быть следующие симптомы:

    • признаки хрупкости скелета, которые проявляются как переломы без существенной травмы;
    • болезненные ощущения в ступне, коленях, лодыжках, пояснице, возникающие при ходьбе.

    Юношеский остеопороз бывает двух типов: вторичный и неизвестного происхождения. Чаще всего диагностируется именно вторичный остеопороз. Он может появляться в результате других заболеваний, таких как:

    • диабет;
    • юношеский артрит;
    • заболевания почек;
    • синдром Иценко-Кушинга;
    • лейкемия;
    • нервная анорексия;
    • кистозный фиброз;
    • гипертиреоз;
    • гиперпаратиреоз.

    Кроме того, причинами для появления вторичного юношеского остеопороза могут быть частые диеты, так как жировая ткань является естественным защитником костной ткани, особенно при травмах. Также курение в раннем возрасте препятствует усвоению кальция и накоплению костной ткани.

    Причины появления остеопороза неизвестного происхождения не выявлены. Это явление довольно редкое, но чаще всего его связывают с периодом полового созревания и с резким увеличением плотности костной массы в этот период развития. Но независимо от причин возникновения остеопороза, это заболевание является очень серьезным, особенно для детей и подростков в период формирования костной ткани.

    Лечение юношеского остеопороза зависит от заболевания, которое является причиной его возникновения. Но независимо от причины появления остеопороза, главным моментом в его лечении является коррекция образа жизни ребенка, его рациона питания. Также следует дополнительно принимать препараты кальция и витамин D, избегать контактных видов спорта.

    Остеопороз – одна из самых распространенных болезней. При этом заболевании нарушается структура костной ткани, и кости значительно теряют свою плотность. Они становятся очень ломкими и хрупкими и порой достаточно даже небольшой нагрузки, чтобы получить прелом. При остеопорозе могут исчезать целые значительные участки костной ткани. Но самое страшное, что эта болезнь «тихая». Многие заболевшие остеопорозом даже не знают об этом, а болезнь тем временем продолжает прогрессировать.

    Чаще всего остеопороз возникает у людей после 50 лет, но существует такое опасное явление, как юношеский остеопороз. С 8 до 14 лет (то есть в период так называемых скачков роста) у ребенка может развиться эта болезнь.

    Диагностика и симптомы заболевания

    У ребенка выявить болезнь достаточно проблематично. Для этого используются так называемые снимки кости, которые позволяют выявить уровень плотности скелета. Но ребенку это сделать гораздо сложнее, поэтому врачи, чаще всего ставят диагноз «остеопороз» в том случае, если наблюдаются переломы без причины, т. е. без травмы.

    Симптомами заболевания являются трудности при передвижении и ходьбе, болезненные ощущения в ступне, пояснице, коленках и лодыжках, а также переломы лодыжек или ступни.

    Ювенильный остеопороз ( Юношеский остеопороз )

    Ювенильный остеопороз – это заболевание костной ткани у детей до 18 лет с нарушением костного метаболизма, приводящим к значительному снижению минерализации костей. Проявляется болями различной интенсивности, обычно в поясничном отделе позвоночника. Также характерны частые переломы, в том числе компрессионные переломы тел позвонков. Ювенильный остеопороз диагностируется с учетом анамнеза и клинических данных, подтверждается результатами инструментального обследования скелета. Используются различные рентгенологические методы и биопсия. Лечение комплексное, направлено на повышение степени минерализации костей, устранение болей, профилактику дальнейшего развития заболевания.

    МКБ-10

    • Причины
    • Симптомы ювенильного остеопороза
    • Диагностика
    • Лечение ювенильного остеопороза
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Ювенильный остеопороз относится к группе первичных остеопорозов, это означает, что патология развивается без видимых внешних причин: эндокринных нарушений, инфекций, ревматических поражений и т. д. Как правило, заболевают дети в возрасте 8-14 лет, что связано со спецификой общего метаболизма и обмена веществ в костной ткани в препубертате. В этот период достигается пик костной массы, и любое уже имеющееся нарушение обмена чаще всего дебютирует на этом фоне. Девочки страдают примерно в два раза чаще мальчиков, что объясняется особенностями гормонального фона.

    Всего к настоящему времени в педиатрии описано около 100 случаев ювенильного остеопороза, однако заболевание не теряет своей актуальности, поскольку невозможно устранить причину нарушений костного метаболизма, а значит, лечение часто оказывает только временный эффект. Остеопороз различной этиологии является причиной более половины от общего числа диагностируемых компрессионных переломов тел позвонков. Именно этот перелом значительно осложняет течение заболевания и прогноз для здоровья ребенка. Кроме того, заболеваемость в последние годы неуклонно растет из-за неправильного рациона детей, часто с самого рождения.

    Причины

    Этиология ювенильного остеопороза в настоящее время неизвестна. Существуют различные врожденные и средовые факторы риска, взаимодействие которых провоцирует развитие симптоматики. В семьях детей, страдающих ювенильным остеопорозом, обнаруживаются случаи частых переломов (в том числе шейки бедра) у родителей и других близких родственников. Обследование показывает, что минеральная плотность костей может быть снижена у братьев и сестер пациента.

    Ювенильный остеопороз во многом обусловлен нарушением обмена кальция и фосфора в организме, центральная регуляция метаболизма этих минералов может нарушаться при любом патогенном воздействии во внутриутробном периоде. Что касается факторов внешней среды, здесь большую роль играют:

    • заболевания кишечника, поскольку метаболизм кальция тесно связан с ЖКТ, особенно с тонким кишечником, где кальций в норме всасывается в кровь;
    • нерациональное питание ребенка;
    • гиподинамия, т. к. недостаток физических нагрузок приводит к активации остеокластов, разрушающих костную ткань.

    Симптомы ювенильного остеопороза

    Долгое время заболевание развивается незаметно для родителей и окружающих ребенка людей. Пациент поначалу желается на быструю утомляемость, особенно в мышцах спины. Чаще всего ребенка беспокоит дискомфорт или боль в пояснице. Характерным для ювенильного остеопороза является волнообразное течение, поэтому неприятные ощущения долгое время то усиливаются, то ослабевают. Болезнь протекает скрыто. Первым симптомом, на который обращают внимание, часто становится перелом костей предплечья, например, лучевой кости. После госпитализации проводится обследование, в ходе которого и выявляется заболевание.

    Ювенильный остеопороз также можно заподозрить при нарушении осанки у ребенка, особенно если это сочетается с замедлением роста. К сожалению, часто первым симптомом патологии становится компрессионный перелом тел позвонков. Что характерно, даже такой серьезный признак может оставаться незамеченным. Ребенок начинает жаловаться на боли в области перелома, заметно напряжение мышц спины. Родителям стоит обратить внимание на возможно предшествовавшее появлению жалоб падение на спину. В целом для болей при ювенильном остеопорозе характерно то, что нестероидные противовоспалительные препараты оказываются неэффективными в купировании болевого синдрома.

    Диагностика

    Тщательно собранный анамнез и клинические проявления позволяют педиатру заподозрить остеопороз. Если исключаются эндокринные, инфекционные и другие причины, тогда, вероятнее всего, речь идет о ювенильном остеопорозе. Диагноз подтверждается на основании комплексного обследования, включающего неинвазивные и инвазивные методы:

    1. Обзорная рентгенография. Обнаруживает снижение плотности костей, очаги просветления и расширение костномозгового канала, однако эти признаки появляются при снижении минерализации на 20-30%, то есть являются поздними. На компьютерной томограмме можно визуализировать места компрессионных переломов.
    2. Денситометрия. При ювенильном остеопорозе требуется подтверждение сниженной минерализации костей. Для этого чаще всего проводится двойная энергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Метод является разновидностью денситометрии и позволяет с высокой точностью (до 2%) определить плотность костной ткани. Показатель сравнивается с нормой для данного возраста, и у пациентов оказывается ниже нормы.
    3. Биопсия. Достаточно часто приходится прибегать к инвазивным методам диагностики, то есть к биопсии подвздошной кости. Это наиболее точный метод, позволяющий оценить гистологическую структуру кости и достоверно подтвердить ювенильный остеопороз.

    Лечение ювенильного остеопороза

    Терапия включает в себя диету, а также повышение минеральной плотности костной ткани до уровня, максимально приближенного к норме. Рациональная диета, сбалансированная по содержанию белка, кальция и фосфора, также является обязательным компонентом терапии.

    1. Медикаментозная терапия. Нарушения метаболизма костной ткани можно устранить двумя путями: повышение остеогенеза или снижение скорости костной резорбции. Часто применяются лекарственные средства, влияющие на оба этих процесса (как правило, гормональные). Кроме того, обязательно используются препараты витамина D и кальций. Медикаменты для купирования болевого синдрома подбираются индивидуально. Патогенетическая терапия также способствует уменьшению болей.
    2. Коррекция переломов. Лечение переломов только хирургическое, далее показана диета с высоким содержанием кальция и физиотерапия. В период ремиссии назначается ЛФК
    3. Ортопедическая коррекция. Пациентам с ювенильным остеопорозом показано ношение корсета, поскольку даже при успешном лечении возможно прогрессирование сутулости, что в дальнейшем значительно ухудшает качество жизни во взрослом возрасте. Помимо этого, корсеты разгружают позвоночник, снижая риск компрессионных переломов.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз ювенильного остеопороза сомнительный в связи с невозможностью этиотропного лечения, даже при своевременной комплексной терапии сохраняется риск инвалидизации. Важно постоянно соблюдать рекомендованную диету, проходить курсовое лечение, выполнять все назначения лечащего врача. Профилактика включает, главным образом, устранение модифицируемых факторов риска: ведение активного образа жизни, лечение болезней ЖКТ, рациональное питание.

    Главное о остеопорозе у детей

    Не всегда жалобы ребенка на боль соответствуют тому диагнозу, который определяют родители.

    Большинство патологических процессов, которые свидетельствуют о серьезном заболевании, на начальном этапе могут протекать совершенно бессимптомно.

    Часто некое недомогание или боль ребенка соотносится с его утомляемостью.

    Однако, при наличии скрытого патологического процесса его симптомы могут проявляться все чаще и интенсивнее.

    Так может происходить и с остеопорозом. Патология может протекать медленно и долго, поэтому не всегда выявляется на раннем этапе.

    Что такое остеопороз?

    Остеопороз — это заболевание костной ткани, при котором структура кости имеет слабую плотность, повышенную хрупкость и склонность к переломам. Ослабление физических показателей кости происходит из-за нехватки кальция и неспособности клеток костной ткани обновляться.

    Чаще всего остеопороз диагностируется у пожилых людей, однако, патология также может развиваться у детей.

    При остеопорозе структура костей сильно ослаблена

    Клиническая картина остеопороза у детей

    Симптомы патологии, развивающейся в детском возрасте, на начальном этапе практически незаметны и смазаны. Диагностируется остеопороз у детей наряду с сопутствующими заболеваниями: сколиозом, кифозом и другими патологиями, которые требуют изучения структуры кости.

    Детский остеопороз развивается довольно быстро, в процессе его развития могут наблюдаться следующие симптомы:

    • постепенное нарушение осанки, походки;
    • боли в костях;
    • заметное замедление роста;
    • переломы или микропереломы из-за незначительных физических нагрузок;
    • неврологические симптомы: покалывания, кратковременное онемение конечностей;
    • частые головные боли.

    Важно! Остеопороз у детей является большой редкостью. Кроме этого, на ранних стадиях заболевание диагностировать довольно сложно, так как диагностику, связанную с излучением проводить детям нельзя. Начальные симптомы заболевания чаще всего связывают с переутомлением и физическими нагрузками в спортивных секциях.

    Степени и классификация патологии

    Патология, развивающаяся в детском возрасте, не имеет определенной классификации. Остеопороз может быть описан по различным симптомам в соответствии с морфологическими, этиологическими, патофизиологческими признаками.

    Как правило, при выявлении заболевания отмечается степень его развития:

    • первичная. Возникает в процессе влияния внешних факторов, употребления различных медикаментов. Развитие патологии не связано с параллельными заболеваниями;
    • вторичная. Развивается на фоне сопутствующих заболеваний.

    Заболевания, которые могут провоцировать развитие остеопороза у детей, могут быть как врожденными, так и приобретенными.

    Видео: «Общие причины остеопороза»

    Распространенность и значимость

    Остеопороз в детском возрасте не является распространенным явлением. Патология структуры костной ткани чаще всего возникает в пожилом возрасте. Однако, появление заболевания в детском возрасте может стать причиной серьезных патологических процессов костного скелета, которые впоследствии могут негативно отразиться на функционировании внутренних органов.

    При первичной стадии развития заболевания следует уделить внимание питанию, физической активности и образу жизни, так как чаще всего заболевание возникает при недостатке витаминов (кальция, витамина D), при несбалансированной питании.

    Важно! В период роста питание ребенка должно быть подобрано таким образом, чтобы рацион обеспечивал организм всеми необходимыми минералами и витаминами. Чаще всего страдают от заболевания дети с несбалансированным и скудным витаминами питанием, а также при генетической предрасположенности в заболеванию.

    Факторы риска, причины у детей

    Факторы риска, которые могут провоцировать развитие остеопороза у детей, можно разделить на:

    • модифицируемые (которые могут впоследствии изменяться). К ним относят дефицит кальция, недостаточное содержание витамина D в организме, слабая физическая активность;
    • немодифицируемые (неизменяемые процессы). К данной категории относят генетическую предрасположенность, минеральную плотность костной ткани, склонность к падениям.

    За основу определения остеопороза берется минеральная плотность и способность костной ткани восстанавливаться.

    Обратите внимание как образуется костная ткань

    Риск развития остеопороза у детей может увеличиваться при следующих условиях:

    • ранее рождение (недоношенность плода);
    • заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме;
    • патологии эндокринной системы;
    • редкое пребывание ребенка на солнце;
    • болезни кишечника;
    • воздействие токсических веществ;
    • курение в раннем (детско) возрасте.

    Прием глюкокортикостероидов при заболевании надпочечников может также неблагоприятно отражаться на состоянии кости.

    Последствия

    Если рассматривать последствия развития остеопороза, то важно отметить, что при появлении заболевания нарушается структура костной ткани, которая способствует возникновению переломов даже при незначительных ушибах и падениях.

    При хрупкости кости существует вероятность перелома позвоночника или важных суставов. Такое обстоятельство может стать причиной обездвиживания ребенка на длительное время или получения им инвалидности.

    Видео: «Причины остеопороза у детей»

    Симптомы и методы диагностики

    Основной причиной позднего выявления патологии у ребенка является бессимптомность протекания заболевания на ранних этапах заболевания.

    Проявление следующих симптомов может стать причиной обращения к врачу:

    • жалобы на боль в ногах, в спине (позвоночнике);
    • утомляемость при долгом положении стоя или сидя;
    • дискомфорт и боль, которые проходят во время лежачего отдыха;
    • Среди основных симптомов детского остеопороза — частые переломы костей и искривление осанки настроение ребенка и болевые ощущения в костях усиливаются при резких переменах погоды.

    Если заболевание прогрессирует, то могут возникать друге симптомы:

    • нарушение осанки, резкое снижение скорости роста;
    • изменение походки с переваливанием с боку на бок;
    • головная боль;
    • судороги в ногах, появление мурашек в руках;
    • тусклые ломкие ногтевые пластины;
    • ломкие волосы;
    • стоматологические проблемы.

    Важно! При появлении признаков остеопороза, частых жалоб ребенка на боль в ногах и других симптомах следует пройти медицинское обследование. Не стоит медлить с посещением врача, так как любое падение ребенка может стать причиной серьезных проблем.

    Диагностика

    Для выявления причины возникновения симптомов заболевания необходимо провести ряд мероприятий:

    • рентгеновское обследование. Может определить плотность кости, трансформацию позвонков;
    • биохимический анализ крови. Выявляет количество кальция в организме;
    • ультразвуковое исследование. Определяет степень истончения костной ткани;
    • денситометрия. Исследование, помогающее определить минеральную плотность ткани.

    Врач изучает генетическую предрасположенность, риски и склонность к развитию заболевания. Малолетних детей не исследуют аппаратным способом, чаще всего изучается состав крови.

    Особенности лечения у детей

    Лечение остеопороза у детей подразумевает применение нескольких методик, каждую из которых целесообразно использовать на конкретном этапе заболевания:

    В крайних случаях, когда заболевание приводит к компрессии позвонков, требуется хирургическое лечение. Применяется кифопластика или вертебропластика — методы при которых обеспечивается выпрямление и стабилизация позвонка путем введения в него полимера или специального баллончика. В детском возрасте, как правило, таких операций не требуется, так как заболевание вылечивается на более ранних стадиях протекания.

    Медикаментозное лечение

    При терапии заболевания делается акцент на дополнительном поступлении в организм витамина Д и кальция Включает в себя прием лекарственных препаратов, которые содержат кальций, а также витамин D, который помогает усваиваться кальцию.

    Эти элемент являются базовыми при использовании медикаментозной терапии.

    Кроме того, эффективно используются лекарственные средства, которые способствуют улучшению метаболизма в костной ткани: флавоновые элементы и соединения гидроксиапатита с оссеином.

    В дополнении к лекарственным препаратам целесообразно использовать медикаменты, которые угнетают резорбцию костной ткани (бисфосфонаты, стронций, кальцитонин).

    Упражнения ЛФК

    Стоит отметить, что ЛФК при остеопорозе следует проводить с большой осторожностью и только под присмотром специалиста.

    В составе комплексной терапии остеопороза лечебная гимнастика имеет важное значение, так как она способствуют укреплению не только мышечной ткани, но и костей. Для детей сложность упражнений не является приоритетным направлением лечения. Способность активно двигаться, развивать костный скелет является основным направлением физических упражнений.

    Массаж

    При остеопорозе массаж может также применяться в качестве общеукрепляющего средства, а также для повышения мышечного тонуса. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение костной ткани, а также обеспечить устранение болей, улучшить самочувствие.

    Лечение в домашних условиях

    Лечение остеопороза у детей в домашних условиях направлено на прием продуктов, трав, отваров, которые улучшают состояние костной ткани, способствуют укреплению структуры кости.

    Для детей эффективно включить в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием, белком. В народной медицине часто используется для внутреннего приема скорлупа яичная, отвар укропа, прополис и другие средства.

    Важно! Чаще всего лечение остеопороза у детей ограничивается приемом обезболивающих медикаментов, а также включением в рацион продуктов, способствующих улучшению структуры кости. Результат лечения остеопороза во многом зависит от подхода к заболеванию правильно назначенной терапии.

    Прогноз выздоровления и профилактика

    Особое внимание для профилактики остеопороза у детей надо уделять питанию В качестве профилактики остеопороза в детском возрасте следует внимательно относиться к питанию ребенка — это является залогом не только предупреждения остеопороза, но также исключает риск неправильного развития детского организма, его здоровья.

    Немаловажным условием предупреждения серьезных заболеваний кости является подвижность, ежедневное пребывание на свежем воздухе, умеренное пребывание на солнце.

    Для детей не помешают тренировки и спортивные мероприятия для стимуляции прочности и здоровья тела.

    Дети, страдающие остеопорозом, могут успешно вылечиться, восстановить прочность кости и обеспечить ее стабильную плотность на долгие годы, если будут соблюдены все рекомендации врача. После лечения следует постоянно следить за своим образом жизни и рационом, чтобы обеспечить нормальный баланс в организме витаминов и минералов.

    Заключение

    Таким образом, остеопороз характеризуется хрупкостью костной ткани, что может стать причиной частых переломов, боли и плохого самочувствия. Данная патология у детей встречается довольно редко. Однако, при наличии болезни требуется лечение. Чтобы нормализовать состояние, следует обеспечить ребенку сбалансированное питание, поощрять активность и не забывать о включении полезных витаминов в его рацион.

    Остеопороз у детей: причины, симптомы и лечение

    Что такое остеопороз

    Болезнь характерна для женщин в период менопаузы. Однако диагностируют остеопороз и у детей. Признаками выступают: ощущение ноющих костей, ломкость волос и ногтей.

    Может ли быть остеопороз у детей

    Патология развивается у детей разного возраста. Врачи различают три категории: врожденный, приобретенный и подростковый.

    Болезнь протекает без ярко выраженной симптоматики. Жалобы от маленького пациента поступают, когда кости существенно разрушены и ощущается боль в спине и ногах.

    Среди симптомов остеопороза у детей: патологии осанки, заметная ломкость костей при незначительной нагрузке, низкий рост, асимметрия складочек у малышей, ломкость ногтей и волос, сухая кожа, могут наблюдаться часто повторяющиеся головные боли.

    Причины возникновения болезни

    Кости у человека растут до пубертатного периода. Длина увеличивается посредством хрящей, а ширина нарастанием костной ткани. Существуют следующие группы причин остеопороза у детей:

    • снижение формирования костной ткани;
    • ускорение процессов разрушения структуры костей.

    Нарушения диагностируются у детей разных возрастных групп. Спровоцировать заболевание может прием гормонов, лекарств против судорог, прохождение химиотерапии.

    Врожденная патология

    Заболевание возникает в утробе матери. Среди причин:

    • незрелость плода, недоношенность;
    • недостаток кислорода, патологии плаценты;
    • многоплодность;
    • быстрое наступление повторной беременности;
    • прием во время беременности алкоголя, наркотиков.

    Первый год жизни малыша

    Среди факторов, вызывающих патологию у младенцев, – нахождение на искусственном вскармливании неадаптивными смесями, недостаток витамина группы Д, нарушение работы кишечника и несоблюдение должной гигиены.

    В подростковом возрасте

    Среди причин заболевания у подростков:

    • неразнообразное питание, недостаток молока и кисломолочных продуктов;
    • вредные привычки (алкоголь, курение);
    • гиподинамия;
    • хронические заболевания;
    • воздействие токсических веществ.

    Как диагностировать болезнь

    Существуют сложности выявления симптомов остеопороза у детей для назначения лечения. В самом начале могут наблюдаться боли в ногах и позвоночнике, это дополняется быстрой утомляемостью. Ребенок часто устает, не может находиться в одном положении стоя или в лежачем положении на боку. При прогрессировании заболевания наблюдаются ноющие боли.

    Симптоматика обычно отсутствует, проявляется лишь при масштабном разрушении костной ткани. Патологию замечают, когда переломы повторяются. Обычно это переломы компрессионного типа без смещения. Определяют переломы посредством рентгенографии.

    Характерные симптомы остеопороза у детей:

    • рост ниже среднего;
    • нарушения осанки – круглая грудь и выпячивание живота;
    • асимметрия складок.

    Если патология врожденная, по рентгену определяют, что плотность костей снижена, наружный костный слой истончен. Также заметна клиновидная форма сегментов. Снимки похожи на полученные при рахите, чтобы правильно поставить диагноз измеряют плотность костей методом МПТ.

    При подозрении назначают рентген для выявления переломов, сканирование полости костей и компьютерную томографию.

    Внешние признаки

    Как визуально определить, что ребенок страдает остеопорозом? Родители могут заметить, что ребенок отстает в росте от сверстников, у него изменилась осанка – нет прогиба в поясничном отделе, грудная клетка округлилась, живот выдается вперед. Искривление заметно по складкам кожи.

    Рентгенография

    Чтобы поставить корректный диагноз требуется наблюдение за пациентом в течение некоторого времени. При возникновении переломов по снимкам можно заподозрить наличие патологии. Врач определяет тонкий слой кости снаружи, клиновидность позвонков. Костная ткань перестраивается от одного участка в другой.

    Денситометрия

    У маленьких детей диагностика еще сложнее по причине схожей симптоматики с рахитом. В данном случае проводят денситометрию – выявляют МПТ или плотность костной ткани. На основании поставленного диагноза специалист разрабатывает схему лечения.

    Способы лечения остеопороза у детей

    Заболевание у маленьких детей хорошо лечится. Необходимо вовремя обратиться к специалистам, которые выявят симптомы остеопороза у детей и назначат грамотное лечение.

    Врач выписывает рекомендации по диете, включающей продукты с высоким содержанием фосфора, кальция, а также белка. В лечебный комплекс входят занятия физкультурой. Правильный подбор упражнений защищает организм от развития патологий костей. При наличии болевых ощущений назначают обезболивание препаратами. Также подбирают корсет для фиксации позвоночника.

    Препараты

    Для устранения главных симптомов остеопороза у детей и лечения назначают лекарства:

    • Кальцитонины – способствуют укреплению костей. Назначают непродолжительные курсы приема.
    • Медпрепараты для наращивания объема костной ткани – назначают витамин D, нормализующий обменные процессы в детском организме. При нарушении метаболизма велик риск размягчения костей.

    При возможности стараются не принимать гормональные препараты – они могут привести к осложнениям в функционировании других органов.

    Диета

    Кальций – главный компонент для роста и развития костной ткани. Требуется обеспечить усвояемость, эту роль отводят витамину D. Также важен магний. Нужно соблюдать баланс присутствия кальция и магния в организме, который должен быть постоянно 2:1.

    В случае, когда есть недостаток магния, почки начинают интенсивно избавляться от кальция. Также и в отношении кальция. Поэтому рекомендован витамин В6 и магний, которые задерживают магний и кальций в клетках.

    Зелень, овощи, орехи богаты кальцием, он содержится в молочной продукции, в том числе в кисломолочной. Необходимо включить в питание творог, сметану, молоко, йогурты. Витамин D содержится в куриных яйцах, сельди, сардинах, морской капусте. Магния много в орехах, гречке и семечках. Если в меню включить блюда из печени, говядины, яиц и капусты, вы обеспечите ребенку получение витамина В6. Оба витамина присутствуют и в молоке.

    Гимнастика

    Для успешного лечения остеопороза у детей необходима физическая нагрузка. По завершению общей терапии медикаментами в течение 3-4 месяцев необходимо посещать занятия ЛФК. Сначала занятия проходят под наблюдением специалиста, затем упражнения можно выполнять дома.

    Осложнения и последствия

    Опасностью развития заболевания является хрупкость костей, которая может привести к частым деформациям и переломам, мало поддающимся лечению. Отсутствие лечения приводит к обездвиживанию больного, инвалидности.

    Профилактика

    Чтобы поддерживать здоровье костей, ребенку полезно принимать комплексы витаминов, включающие магний, кальций и витамин D, В6. Питание должно быть обогащено витаминами и микроэлементами.

    Необходимо придерживаться режима и заниматься лечебной физкультурой. С целью профилактики закаливайте ребенка, привлекайте к играм на улице и занятиям спортом.

    Рекомендуется делать прививки согласно календарю, чтобы не допустить болезней, приводящих к остеопорозу.

    Приучите малыша к полезному образу жизни, чтобы в подростковом возрасте у него не было желания употреблять наркотики, алкоголь и курить. Собственный пример является лучшим средством профилактики.

    Остеопороз


    Остеопороз – заболевание скелета с изменением структуры костей. Масса костей постепенно снижается, они становятся менее прочными и более хрупкими. По данным ВОЗ, остеопороз является четвертым по распространенности неинфекционным заболеванием после болезней сердца и сосудов, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Болезнь поражает преимущественно пожилых людей и женщин в постменопаузе. Вероятность развития остеопороза увеличивается с возрастом.

    Важное значение имеет не только выявление остеопороза, но и определение его причины. Обычно диагностика комплексная, и основывается она на жалобах больного, осмотре, результатах инструментальных и лабораторных исследований.

    Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше вероятность успешной борьбы с неприятными симптомами.

    Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления болезни.

    Причины остеопороза


    Первичный остеопороз, как правило, развивается у пациентов в возрасте старше 50 лет. Факторами риска развития первичного остеопороза являются:

    семейный анамнез (указания на переломы, происходившие у пожилых членов семьи в результате небольшой травмы);

    пожилой и старческий возраст;

    астеническое телосложение, снижение массы тела;

    позднее начало менструаций (в возрасте 15 лет и старше);

    раннее наступление менопаузы (в возрасте до 50 лет);

    нарушения менструального цикла;

    большое количество беременностей и родов;

    длительное кормление грудью.

    Поскольку состояние костной ткани зависит от продукции эстрогенов, частота остеопороза резко возрастает после наступления менопаузы. Женщины в возрасте 50-55 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин.

    К 70 годам переломы возникают у каждой второй женщины. По данным современной травматологии и ортопедии, риск возникновения переломов увеличивается пропорционально снижению плотности костной ткани. При снижении плотности костей на 10% частота переломов возрастает в 2-3 раза. Остеопороз в первую очередь поражает кости с преобладанием губчатого вещества (позвонки, кости предплечья в области лучезапястного сустава), поэтому типичным осложнением заболевания являются переломы тел позвонков и лучевой кости в типичном месте.

    Вторичный остеопороз обусловлен эндокринными нарушениями и образом жизни пациента. Факторы риска развития вторичного остеопороза:

    эндокринные нарушения (снижение функции яичников, сахарный диабет, увеличение продукции гормонов коры надпочечников и щитовидной железы);

    нарушения питания (несбалансированные диеты, неврогенная анорексия, повышенное содержание в пище белков и жиров, дефицит кальция);

    злоупотребление никотином, алкоголем и кофе;

    длительный прием (более месяца) кортикостероидных препаратов, антиконвульсантов и гепарина;

    хроническая почечная недостаточность;

    нарушение всасывания кальция в кишечнике;

    малоподвижность, недостаточные физические нагрузки;

    длительный постельный режим (при травмах, операциях, хронических заболеваниях).

    Признаки остеопороза


    Клинических симптомов остеопороза много, и не все из них относятся непосредственно к скелету.

    Существуют общие признаки остеопороза, к которым относятся следующие:

    Патологическая утомляемость, причиной которой является системная нехватка кальция.

    Повышенная судорожная готовность, особенно в икрах.

    При остеопорозе позвоночника часто проявляются боли в пояснице, как в покое, так и в движении.

    Хрупкость и частое слоение ногтей.

    Диффузные миалгии или мышечные боли.

    Протрузии и грыжи в разных отделах позвоночника.

    Сколиотическая деформация позвоночника, снижение роста.

    При остеопорозе больной может столкнуться с переломом даже при очень незначительных нагрузках. Именно поэтому играет большую роль своевременная диагностика.

    Диагностика остеопороза

    Показаниями к проведению диагностики являются любые симптомы, характерные для заболевания.

    На этапе диспансеризации специалист может выявить группу, у которой повышен риск остеопороза. Из симптомов может выделяться кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника, явное уменьшение роста пациента в сравнении с прошлым посещением. Также показанием для диагностики является регулярная боль в спине.

    Женщины с преждевременным климаксом.

    Люди, генетически склонные к остеопорозу.

    Частые переломы у людей младше 45 лет.

    Те, кто имеет болезни-провокаторы вторичного остеопороза.

    Те, кто употреблял определенные препараты.

    Чрезмерная худоба — истощение, анорексия, врожденная худоба.

    К какому врачу обращаться?


    Для устранения проблемы необходим комплексный подход к выбору методов терапии. Диагностика и назначение лечения осуществляется травматологом, ревматологом, ортопедом, эндокринологом.

    Основная цель при лечении остеопороза — это устранение дискомфорта, оказывающего влияние на качество жизни пациента. Для определения успешности лечения нужно периодически проходить обследование у рентгенолога.

    У людей старшего возраста сбои в восстановлении костной ткани часто могут быть связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти обследование эндокринолога.

    При частых переломах нужно обращаться к травматологам и ревматологам, специализирующимся на определении нарушений костной и соединительной ткани.

    Какие анализы необходимы?


      Кальций общий и ионизированный — поддерживает прочность костей, зубов, обеспечивает проведение импульсов в мышечной ткани, свёртывание крови. Его расход возрастает при курении и употреблении кофе, стрессах. Не усваивается из пищи при нехватке витамина Д. Повышен в крови при усиленной работе околощитовидных желез, костных метастазах, длительном периоде обездвиженности. Снижается при дефиците белка, почечной и печёночной недостаточности.

    Общий белок — от него зависит активность кальциевых ионов, так как половина из них в крови циркулирует в составе белковых комплексов.

    Щелочная фосфатаза — активность этого фермента повышается при распаде костной ткани.

    С-реактивный белок — при повышении указывает на наличие воспалительного процесса.

    Остеокальцин – белок, который соединяет кальций и основной минерал костей – гидроксиапатит. Концентрация в крови отражает скорость синтеза новой ткани. Регулирует процесс поглощения кальция и фосфора, интенсивность минерального обмена. На его содержание оказывает влияние витамин К и Д, кальцитонин и паратгормон. При остеопорозе повышен.

    Паратгормон — действует на канальцы почек, замедляет выведение кальция, ускоряет выделение фосфатов. Тормозит образование новой костной ткани, активизирует разрушение уже сформированных костей.

    Эстрадиол – при его нехватке повышается чувствительность костной ткани к действию паратгормона. Если уровень женских половых гормонов из группы эстрогенов падает ниже 15-20 нг/мл, то кости усиленно начинают разрушаться как у женщин, так и у мужчин.

    25ОН витамин Д — при недостатке витамина Д прогрессирует остеопороз, сахарный диабет, опухолевые процессы, туберкулёз, ишемия миокарда. Физиологическое снижение бывает в пожилом возрасте и при беременности. Для предупреждения остеопороза необходимо поддерживать уровень в крови в интервале от 30 до 70 мкг/л.

    Прогноз и профилактика


    Прогноз определяется причиной развития и тяжестью процесса. Профилактика остеопороза должна начинаться с юных лет и продолжаться всю жизнь. Особое внимание профилактическим мероприятиям следует уделять в периоде полового созревания (формирование костей) и постменопаузальном периоде.

    Повышению прочности костной ткани и уменьшению ее резорбции способствует полноценное питание (сбалансированный состав пищи, достаточное поступление в организм кальция), регулярная физическая активность.

    Необходимо ограничить потребление алкоголя, кофе и никотина. В пожилом возрасте следует своевременно выявлять факторы риска развития остеопороза, при необходимости принимать витамин Д и кальциевые добавки.

    Заключение

    Таким образом, мы можем выделить следующие моменты:

    Своевременная и правильная диагностика помогает повысить успешность терапии.

    Лечение должно быть комплексным, потому в диагностике и выборе его тактики принимают участие медицинские специалисты разных профилей.

    Для диагностики остеопороза может использоваться большое количество разных методов. Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением.