Появление молока после кесарева сечения

Когда приходит молоко после кесарева сечения?

Предстоящая операция кесарева сечения пугает будущих мам не только своей инвазивностью: считается, что после КС наладить грудное вскармливание гораздо сложнее, чем после естественных родов, причем такое мнение не безосновательно. Безусловно, лактация после операции имеет свои особенности, которые усложняют успех ГВ, однако наладить выработку грудного молока все же можно и нужно! Чего ждать после планового и экстренного КС? Через сколько дней придет грудное молоко и можно ли ускорить этот процесс? Советы консультантов по ГВ помогут развеять все сомнения по этому поводу!

Особенности лактации после кесарева сечения

Грудное молоко не приходит само по себе – его выработку запускают специальные гормоны, в то числе окситоцин, который в большом количестве синтезируется во время родовой деятельности. При кесаревом сечении нет необходимости в подготовке организма к схваткам, а значит, эндокринная система матери не сразу адаптируется к тому, что появившемуся на свет крохе необходимо питание. Но это не значит, что молоко не придет вовсе – при должном подходе и правильной стимуляции оно обязательно появится, только немного позже.

Как правило, момент, когда приходит лактация, зависит от того, как проводилось кесарево сечение – экстренно или планово. Давайте рассмотрим основные особенности этих операций:

  • Плановое кесарево сечение, как правило, проводится до начала родовой активности. В этом случае гормональный всплеск, характерный для естественных родов, полностью минует организм женщины, поэтому грудное молоко приходит позже. При таких условиях молозиво появляется примерно на пятые-десятые сутки после родов. Впрочем, многие опытные акушеры-гинекологи, несмотря на плановость операции, стараются отложить ее до того момента, когда у пациентки начнутся схватки – такой подход позволяет значительно облегчить становление ГВ.

  • Экстренное кесарево сечение обычно необходимо, когда родовая активность уже в самом разгаре, но естественное завершение процесса по каким-либо причинам невозможно. После такой операции грудное молоко прибывает почти так же быстро, как и после классических родов, ведь гормональный фон будущей матери подвергается такому же стрессу. В редких случаях лактация задерживается на день-два, однако это время не считается критичным и зависит в большей степени от особенностей организма конкретной пациентки.

Нельзя рассматривать приведенные сроки как непреложное кредо – ответ на вопрос, на какой день после кесарева сечения придет грудное молоко, не может быть однозначным. Конечно, гормональная составляющая процесса немаловажна, но не менее значимую роль играют физиологические особенности будущей матери, ее наследственность и даже психологический настрой. Приложив должные усилия, абсолютно любая женщина в состоянии ускорить момент, когда приходит первое молозиво, и наладить успешное ГВ независимо от особенностей родового процесса.

Что делать, если молоко не приходит?

К сожалению, если пустить процесс на самотек и ждать, когда грудное молочко придет самостоятельно, можно так ничего и не дождаться. При становлении ГВ ключевую роль играет первое прикладывание новорожденного к груди сразу после появления на свет, однако после кесарева сечения этот процесс может быть затруднителен. Во-первых, в момент операции пациентка находится под воздействием общего или местного наркоза, а значит, первое молозиво может быть небезопасно для крохи. Во-вторых, младенца чаще всего сразу уносят в палату новорожденных, где докармливают смесью из бутылочки, и потом ему просто не хочется сосать грудь.

Иногда раздельное нахождение матери и ребенка после кесарева сечения может растянуться на несколько дней, и в это время главное – постараться самостоятельно разработать молочные железы и ускорить момент, когда придет молоко. Возможные трудности должны разрешаться совместно с медперсоналом родильного отделения, но большую часть мероприятий женщина в силах провести и самостоятельно.

Чтобы помочь организму настроиться на выработку полезного молочка, необходимо:

  1. Как можно раньше начать сцеживание. Еще в послеоперационной палате пациентка может разрабатывать грудь самостоятельно. Если самочувствие после кесарева сечения позволяет, необходимо сразу обеспечить полноценный отток первых капель молозива – именно этот процесс подстегнет выработку окситоцина и ускорит лактацию.

Совет! Перед каждым сцеживанием немного разомните молочные железы, помассируйте соски и область млечных проходов. Такой самомассаж облегчит отток молозива и позволит грудному молоку прийти быстрее.

  1. Не делать больших интервалов между сцеживаниями. Сцеживаться необходимо примерно каждые 2 часа, уделяя молочным железам минимум по 5 минут. В ночное время допускается более ощутимый перерыв, однако и он не должен превышать 6 часов. Отличным решением станет электрический или ручной молокоотсос, но при его отсутствии можно сцедиться и вручную.

Важно! Выработка молока наиболее активна в предутренние часы – именно в это время количество пролактина в организме максимально. Поэтому старайтесь организовать режим таким образом, чтобы на время с 4 до 6 утра приходилось хотя бы одно сцеживание – так долгожданное молоко придет быстрее.

  1. Попросить медперсонал не докармливать ребенка из бутылочки. При длительной раздельной госпитализации докармливание неизбежно, однако куда лучше, если кроха будет получать первую еду не из бутылочки, а из ложечки или чашки. Правда, в условиях стационара это практически нереально, но попробовать оговорить это нюанс все же стоит.
  2. Как можно раньше организовать совместное пребывание матери и ребенка. Чем раньше кроха окажется у груди матери, тем быстрее придет грудное молоко, ведь, как известно, ни один молокоотсос не может полностью имитировать естественный процесс сосания.
  3. Правильно прикладывать кроху к груди. Когда новорожденный наконец окажется с вами в одной палате, сразу же учите его правильно сосать – чем больше он будет съедать, тем больше молочка будет приходить. Попробовав смесь из бутылочки, ему будет сложно адаптироваться к более сложному и энергозатратному получению пищи, но сдаваться не стоит. Первоначально на каждое кормление может потребоваться большое количество времени (вплоть до двух часов), поэтому необходимо подобрать позу, которая будет одинаково удобна и мамочке, и ребенку. Попробуйте делать это лежа, попеременно меняя положение, чтобы новорожденный мог сосать обе груди – после кесарева сечения, когда болят швы, а физические нагрузки нежелательны, такая поза считается оптимальной.

И, пожалуй, самое главное — настройтесь на позитив. Время, когда грудное молоко никак не приходит, может выбить из колеи и расстроить мамочку, но поддаваться панике не следует. Все обязательно наладится, главное – верить в себя и настроиться на лучшее. Желание кормить ребенка грудью – уже как минимум половина успеха, а все остальное придет с опытом!

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Часто будущие мамы тревожатся – смогут ли они кормить грудью своих малышей, если им предстоит кесарево сечение?

Учитывая, что сейчас во всем мире процент родов путем кесарева сечения возрастает с каждым годом, проблема организации кормления грудью после оперативных родов не теряет своей актуальности.

К настоящему времени влияние кесарева сечения на последующее грудное вскармливание достаточно хорошо изучено, и в основном частота и продолжительность кормления грудью среди мам, которые родили путем кесарева сечения примерно такая же, как и среди тех, кто рожал естественным путем.

Зачастую процесс налаживания грудного вскармливания после кесарева окружен множеством мифов. К примеру, до сих пор встречается мнение о том, что у мам, родивших с помощью кесарева сечения, после родов может не появиться молоко, или же о том, что его будет очень мало в последствии, и мама не сможет кормить грудью дольше пары-тройки месяцев. На самом деле это не так!

Что же нужно знать маме, чьи роды произойдут или уже произошли путем кесарева сечения? Самое главное: вы обязательно сможете кормить грудью своего малыша! Итак, какие же особенности в налаживании грудного вскармливания могут ожидать Вас в действительности после кесарева сечения…

Задержка прихода молока

Да, действительно, из-за оперативного вмешательства во время родов может увеличиться срок до «прихода» молока, и связано это может быть, как с самим хирургическим вмешательством, так и с тем, что первое прикладывание новорожденного к груди после кесарева сечения в российских роддомах, как правило, происходит позже, чем в случаях, когда мама рожает естественным путем. Кроме того, мамы после кесарева сечения зачастую имеют меньше возможностей для организации ранних и частых кормлений своего малыша в первые дни из-за своего плохого самочувствия или же раздельного после операции пребывания мамы и малыша в роддоме.

Срок до «прихода» молока после кесарева сечения чаще всего составляет 3-7 дней в зависимости от количества и типа медикаментов, применяемых в родах, скорости восстановления маминого организма, а также от времени первого прикладывания, правильности захвата груди, частоты и продолжительности кормлений малыша с момента его рождения.

Если после кесарева сечения в роддоме возможно совместное пребывание в одной палате с малышом, это отличный шанс успешно начать процесс кормления грудью. И даже если Вы чувствуете себя настолько плохо, что пока не хотите даже думать про кормление грудью, все равно старайтесь держать ребенка рядом с собой как можно больше. Даже простое разглядывание Вашего долгожданного малыша, поглаживание его пальчиков, легкие прикосновения к его спинке, ручкам и ножкам, его нежный и родной запах помогут Вам быстрее расслабиться после трудных родов и заодно лучше узнать своего ребеночка.

Болевые ощущения

Боль, которая сопровождает процесс восстановления после любой хирургической операции, действительно может ухудшать отток молока из груди во время кормлений или сцеживаний. Это связано с тем, что боль и стресс, которые испытывает кормящая мама, временно блокируют выработку гормона окситоцина, отвечающего за легкое отделение молока из груди. Особенно часто проблемы с выделением молока испытывают те мамы, чье кесарево сечение было проведено по экстренным показаниям.

Читайте также  Горчичная ванна для похудения

В такой ситуации для улучшения оттока молока может помочь нежный массаж молочных желез перед кормлением или сцеживанием (попросите медсестру или акушерку показать Вам, как правильно делать такой массаж!), а также легкий массаж плечевого пояса, воротниковой зоны и спины, который может сделать медсестра в роддоме или Ваш супруг; кроме того, чашка теплого питья, выпитая непосредственно до или в начале кормления, тоже поспособствует повышению уровня окситоцина и молоко будет вытекать из груди легче, а малыш будет значительно охотнее сосать грудь.

Если болевые ощущения очень сильные, можно обсудить с Вашим доктором целесообразность применения болеутоляющих средств – подберите те медикаменты, которые будут безопасны при кормлении грудью.

Потребность в помощниках

После родов путем кесарева сечения особенно требуется присутствие рядом помощника, который в первые дни сможет приносить Вам малыша и забирать его после кормлений, а также поможет найти удобные позы для прикладывания ребенка к груди.

После выписки из роддома помощник, которым обычно становится кто-то из близких родственников или друзей, сможет взять на себя часть бытовых забот, чтобы мама могла полностью посвятить себя уходу за новорожденным и скорейшему восстановлению после операции.

Необходимость выбора удобных поз для кормления

Попросите медсестру в роддоме или консультанта по грудному вскармливанию помочь Вам подобрать позы для кормления, в которых вес ребенка не будет приходится на заживающий послеоперационный шов.

Некоторым мамам в первые дни после операции удобно кормить грудью сидя в кресле с низкими подлокотниками в положении «колыбелька» с использованием специальной подушки для кормлений, другие предпочитают кормление младенца «из-под руки» или в положении лежа.

В положении лежа на боку для удобства можно окружить себя подушками. Подушки помогут поддерживать Ваши спину и голову в удобном положении во время кормления, а дополнительный небольшой валик или просто свернутое большое полотенце поддержат область разреза, если Вы положите его между своим животом и кроватью.

В целом, любая поза, которую Вы выберете, должна отвечать следующим требованиям: не причинять физического дискомфорта маме, позволять контролировать правильность захвата груди малышом и быть достаточно удобной для длительных кормлений.

Возможная вялость малыша

Детки, рожденные путем кесарева сечения, могут быть более вялыми и сонными, особенно если в процессе родов они длительное время подвергались воздействию анестетиков и анальгетиков. Но даже если это так, нужно понимать, что небольшая отсрочка начала активных кормлений не определит дальнейшую судьбу грудного вскармливания в целом – просто установление лактации может произойти чуть позже, чем в случае естественных родов.

Если Ваш малыш не проявляет интереса к сосанию груди в первое прикладывание после рождения, сохраняйте спокойствие. С подобными трудностями в начале сталкиваются многие мамы, но к счастью, эти сложности вполне преодолимы, при определенном упорстве и терпении.

Позвольте малышу как можно больше времени проводить в телесном контакте с Вами, дремать на Вашей груди – это поможет ему быстрее адаптироваться после родов и пробудит в нем его врожденные инстинкты и рефлексы.

Даже если он не в состоянии взять грудь и начать сосать прямо сейчас, все обязательно получится, возможно, уже через несколько минут, часов или дней. Рано или поздно все малыши берут грудь, если мама прилагает к этому усилия.

Старайтесь предпринимать попытки приложить малыша к груди не по расписанию, а в те моменты, когда ребенок спокоен и готов учиться сосать. Частые кормления помогут маме быстрее научиться прикладывать малыша к груди, а ребенку – быстрее привыкнуть к маминой уникальной форме соска, научиться захватывать сосок и ареолу и правильно удерживать грудь во рту во время сосания.

Для того, чтобы стимулировать желание новорожденного сосать грудь, можно выдавливать капельки молозива на губы или в ротик ребенка. Если не получается, можно сцедить немного молозива и дать его малышу с ложечки.

До тех пор, пока ребенок не будет в состоянии хорошо сосать, мама может стимулировать и поддерживать лактацию, сцеживая грудь руками или молокоотсосом каждые 2-3 часа, и скармливая сцеженное молозиво малышу с ложки, пипетки или шприца без иголки. Если же ребенок родился недоношенным или мама наверняка знает, что кормление грудью будет невозможно осуществить в течение нескольких дней, то сцеживание молозива имеет смысл начинать как можно раньше после родов.

Вопрос с кормлениями малыша в таких ситуациях решается индивидуально. Если мама может сцеживать молозиво и передавать его новорожденному – это, безусловно, самый лучший вариант. Если же такой вариант невозможен, то решается вопрос о временном кормлении донорским молоком или смесью. Важно помнить о том, что объем питания в одно кормление должен соответствовать объему желудка новорожденного, а также физиологическим потребностям и возможностям ребенка. Кроме того, если ребенок получает питание не из бутылочки, а из предмета, исключающего сосание (чашка, ложка, шприц, пипетка), маме будет гораздо проще научить его правильно захватывать грудь, когда это станет возможным; а ребенок быстрее и легче научится добывать себе молоко непосредственно из груди.

Итак, кормление грудью после кесарева сечения в действительности не так уж отличается от кормления после естественных родов. Совсем не обязательно, что у Вас возникнет какая-либо из вышеперечисленных трудностей, ведь большинство мам и деток хорошо чувствуют себя сразу же после операции и готовы начать кормления в первые часы после родов или даже, в отдельных случаях, сразу же в родильном зале.

В любом случае, кесарево сечение влияет лишь на начало и становление грудного вскармливания, но не на его продолжительность или качество в дальнейшем. Стремление и готовность мамы кормить грудью играют решающую роль в том, каким образом и сколько времени в итоге будет продолжаться грудное вскармливание, вне зависимости от того, как прошли роды.

Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Появление молока после кесарева сечения

Здоровая беременность и роды здорового малыша – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. Важная тема, которая волнует многих женщин после родов – это менструация: когда ее ждать, почему цикл нерегулярный, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и многое другое. Разберем основные вопросы в нашей статье.

Послеродовые выделения

Послеродовые обильные выделения у женщины к менструации отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок зависит от вида вскармливания ребенка: естественного или искусственного. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам». Но бывают случаи, когда у некоторых кормящих женщин месячные не наступают в течение года, а у некоторых – могут восстановиться через месяц-полтора после родов. В среднем срок наступления месячных при грудном вскармливании варьируется от 3 месяцев до полугода.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Часто первая менструация довольно обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер. В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Причины медленного восстановления регулярного цикла

У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления менструального цикла. Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

  • особенности индивидуального гормонального фона;
  • наследственные факторы;
  • характер родового процесса;
  • особенности восстановления матки.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

  • В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у кормящих мам.
  • Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее не будет менструации.
  • Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

Месячные после операции кесарева сечения

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Читайте также  Сколько дней режутся зубки

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Патологии месячных, на что обратить внимание и сразу обращаться к специалистам:

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак молочницы.
  • Кровотечение два раза в месяц, на протяжении более 3 циклов.

Можно ли забеременеть?

Самый распространенный миф – что женщина не может забеременеть, если кормит грудью малыша. Дело в том, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно она при незащищенном половом акте может привести к незапланированной беременности, а женщина родит погодок. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция.

Помните, что длительная задержка месячных после родов или сбой цикла – это не всегда симптомы опасных нарушений, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

Кесарево сечение

Кесарево сечение, или оперативные роды – одна из возможностей родовспоможения, применяющаяся в современной акушерско-гинекологической практике. Кесарево сечение – это плановая или экстренная операция, в зависимости от ситуации и медицинских показаний. Многие женщины испытывают огромное количество тревог и страхов, если в одном из триместров беременности, как правило – в третьем, акушер-гинеколог рекомендует плановую операцию, либо единственный возможностью стать мамой является кесарево и это становится понятным уже на этапе планирования зачатия. Экстренные оперативные роды проводят для спасения здоровья и жизни матери и ребенка, если во время течения физиологической родовой деятельности возникают осложнения, представляющие опасность для роженицы и плода.

Международные тенденции ведения родов таковы, что специалисты делают все возможное, чтобы избегать оперативных родов. Однако если это невозможно, а зачастую это действительно вопрос жизни для будущей мамы и малыша, за многолетнее проведение оперативных родов в сегодняшней практике созданы и внедрены в стандарты акушерской помощи максимально малоинвазивные методики хирургических вмешательств, техники восстановления целостности матки, большое внимание уделяется и эстетической составляющей, шов после родов может быть практически незаметен, что является важным фактором для большинства женщин, которым предстоит операция.

Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова успешно проводит все виды оперативных родов с применением безопасных методик анестезии. Наши специалисты обладают обширным опытом в проведении кесарева сечения, оснащение Центра позволяет проведение операций всеми применяющимися в международной практике доступами, предпочтение отдается поперечному надлобковому разрезу и двухслойной технике наложения швов, именно эти методики позволяют минимизировать травматизацию тканей, создавать наиболее благоприятные условия для скорейшего заживления послеоперационных рубцов, добиваться высокого косметического эффекта и – в первую очередь – снижать риски для следующей беременности.

КЕСАРЕВО сечение: плановая операция

Плановые оперативные роды назначаются акушером-гинекологом в течение беременности. Для планового экстренного сечения может быть ряд показаний, связанных как с особенностями течения беременности, так и с общим состоянием женского здоровья, в том числе анатомическими особенностями организма. Показаниями для проведения плановых оперативных родов являются:

  • расположение плаценты над шейкой матки с закрытием пути для выхода малыша — предлежание плаценты;
  • анатомически значительно суженный таз;
  • миома матки в области шейки, а также механические препятствия в родовых путях;
  • несостоятельный рубец на матке после предыдущего кесарева, либо операции по поводу миомы;
  • заболевания и патология, представляющие угрозу для здоровья женщины (сердечно-сосудистой системы, почек, угроза отслойки сетчатки глаз);
  • осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах (тяжелая преэклампсия — эклампсия);
  • тазовое/поперечное положение плода;
  • беременность двойней/тройней;
  • генитальный герпес в третьем триместре.

ВАЖНО: при тазовом предлежании плода, а также при многоплодной беременности решение о хирургическом родоразрешении может приниматься доктором индивидуально. В ряде случаев могут быть возможны естественные роды, если данный метод ведения родов безопасен для женщины и ребенка/детей.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: экстренная операция

Экстренные оперативные роды проводят в тех случаях, когда в процессе естественной родовой деятельности возникают осложнения, угрожающие здоровью и жизни роженицы и плода. В Центре есть все необходимые ресурсы для проведения операции в самые кратчайшие сроки после принятия врачами данного решения. В течение нескольких минут женщина может быть прооперирована, ей и новорожденному – в случае необходимости — оказана вся необходимая реанимационная, диагностическая и терапевтическая помощь сотрудниками отделений Центра. Экстренное кесарево сечение может быть проведено в следующих случаях:

  • несоответствие головки плода и размеров таза роженицы в родах;
  • нарушение и полное прекращение родовой деятельности;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (прекращается снабжение плода кислородом и возможно смертельно опасное кровотечение);
  • угроза разрыва матки во время родов;
  • острая нехватка кислорода у ребенка (гипоксия);
  • выпадение петель пуповины.

ВАЖНО: Центр включает отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделении патологии и выхаживания недоношенных, в том числе глубоко недоношенных малышей. При экстренных оперативных родах в подавляющем большинстве случаев присутствует и неонатологическая бригада, которая незамедлительно проводит весь комплекс мероприятий, которые имеют ключевое значение для сохранения здоровья и жизни ребенка, а также его благополучного развития в будущем.

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ

Подавляющее большинство оперативных родов – до 95% — в современных условиях проводится с применением эпидуральной, спинальной, либо комбинированной, спинально-эпидуральной анестезии. Под действием анестетиков женщина находится в сознании, не чувствует боли в нижней части туловища, сразу после извлечения ребенка из матки может взять его на руки и приложить к груди. В случае экстренного кесарева сечения иногда может быть применена общая анестезия. Решение о выборе анестезиологического пособия принимается в каждом конкретном случае индивидуально, при взаимодействии акушера-гинеколога и анестезиолога.

кесарево сечение: этапы

При плановом кесаревом сечении будущая мама поступает в стационар за несколько дней до операции. При экстренном – непосредственно из родильного бокса в операционную, в любое время суток. Перед плановой операцией с женщиной работает анестезиолог и в родах применяется метод анестезии, согласованный врачом и пациенткой. В экстренной ситуации специалисты принимают решение о выборе анестезии с учетом медицинской ситуации.

Когда действие анестезии достигает необходимого уровня, проводится разрез брюшной стенки, затем – разрез матки и бережное извлечение малыша и последа. Новорожденный может быть приложен к груди матери, в то время как операция продолжается извлечением последа. Предпочтительным является выделение плаценты потягиванием за пуповину, так как этот вариант сопровождается меньшей величиной кровопотери. Последний этап оперативных родов — наложение швов на матку и восстановление целостности брюшной стенки.

ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

После операции мама переводится в палату интенсивной терапии на 6-12 часов и находится под круглосуточным наблюдением опытных сотрудников отделения. В эти часы женщине делают инъекции обезболивающих препаратов, способствующих сокращению матки, проводят прием препаратов для восстановления работы желудочно-кишечного тракта. При благополучной ситуации введение антибиотиков не превышает 1-3 инъекций. Во время пребывания в интенсивной терапии мама может пить воду.

ВАЖНО: В Центре большое значение уделяется поддержке грудного вскармливания, поэтому мы применяем препараты, при которых женщина может самостоятельно кормить малыша сразу после оперативных родов, в отсутствие медицинских противопоказаний, при ее желании.

Уже через 6 часов после операции наши пациентки могут садиться, а затем и вставать. Мы приветствуем и всячески внедряем в действие максимально раннюю активизацию (до 4-6 часов после операции) при достаточном обезболивании, начало приема жидкости и пищи, все это позволяет сокращать реабилитационный период и в несколько раз снижать количество послеоперационных осложнений. Пребывание в послеродовом отделении длится в среднем в течение 4-5 дней.

Как ухаживать за собой после кесарева сечения

Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.

В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.

Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т.д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.

Читайте также  Лечение тиков у детей

В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции. Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.

Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.

От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?

Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах. Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее. Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.

Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.

Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно

К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.

Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.

Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу. Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).

В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.

Немного о режиме после кесарева сечения

Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.

Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.

Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.

Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения

Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:

  • как ухаживать за швом, как его обрабатывать и чем закрывать;
  • когда можно начать принимать душ;
  • нужно ли носить бандаж;
  • когда показывать шов врачу.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?

Рацион молодой мамы после кесарева сечения

Кесарево сечение — вид оперативного вмешательства во время родов. Ребенка извлекают из матки через разрез в животе. По официальным данным, в мире кесарево приходится на одну из семи беременных женщин. Чтобы восстановление и реабилитация молодой мамы прошли быстрее, она должна все время находиться под наблюдением специалистов. Один из пунктов в комплексе обязательных мер — правильный рацион питания.

Оглавление

Первый день после кесарева

Сразу после операции запрещена любая еда: роженица находится в реанимации. Если в пищеварительную систему что-то поступит, это немедленно приведет к застойным явлениям: желудок «встанет», появятся тошнота и рвота.

После отхода от наркоза необходимо пить негазированную минеральную воду, но не более полутора литров. По желанию в минералку добавляют лимонный сок. Все полезные витамины и микроэлементы женщина получит за счет капельницы.

Второй день после кесарева

На вторые сутки мамочка постепенно возвращается к приему обычной пищи. Это период активного восстановления работы пищеварительного тракта. Если кесарево не дало осложнений, можно включать в рацион следующие продукты:

  • куриный бульон (мясо из него прокручивают в пюре);
  • натуральный йогурт (в составе не должно быть красителя);
  • обезжиренный творог;
  • жидкий кисель или компот (также не более полутора литров) без сахара;
  • рисовый отвар.

СПРАВКА! Домашний бульон должен быть сварен дважды: после первого закипания воду сливают, заливают новую, предварительно очищенную, и доводят до кипения.

Третий день после кесарева

На третьи сутки меню становится еще обширнее. Теперь в него включают:

  • котлеты, приготовленные на пару;
  • жидкие каши на воде;
  • сыр без искусственных добавок;
  • запеченное яблоко;
  • детское пюре;
  • омлет из духовки.

Все продукты являются максимально нейтральными и не приведут к проблемам с кишечником, не вызовут газообразований. Блюда должны быть комнатной температуры: и не горячими, и не холодными. Важно есть часто, но не переедать.

Диета после выписки

Если операция прошла без осложнений, после выписки появляется возможность питаться максимально разнообразно. Однако еда должна быть легкой и витаминизированной. Упор делается на овощи, зелень, цельнозерновые каши и постное мясо. Огромную пользу принесут кисломолочные продукты, которые помогут обогатить организм ценным белком.

Что можно есть?

Молодой маме необходимо есть 6 раз в день — каждые 3 часа. Составляя меню, важно придерживаться принципа сбалансированности, не допускать «перекосов». Одни углеводы или одни белки не усвоятся организмом в полной мере. В повседневном перечне обязательно должны присутствовать:

  • молочные продукты;
  • фрукты (яблоки, груши, персики);
  • яйца;
  • масло;
  • рагу из овощей;
  • гречневая каша.

Каждый случай индивидуален, поэтому не нужно стесняться лишний раз проконсультироваться со специалистом. Гинекологи и диетологи обращают внимание на высокую вероятность набора лишних килограммов: организм переживает мощную гормональную перестройку.

Пример удачного меню выглядит так:

  • Завтрак. Гречневая каша с кусочком сливочного масла, сухарики, чай.
  • Второй завтрак. Яблоко.
  • Обед. Овощной суп, отварная куриная грудка, компот из сухофруктов.
  • Полдник. Творог.
  • Ужин. Овощное рагу из кабачка, стейк из трески.
  • Второй ужин. Ряженка.

Такая диета не потребует жестких ограничений, голодной женщина не останется.

Что нельзя есть?

В послеоперационный период из рациона полностью убирают жирные и острые блюда, алкоголь. Также придется отказаться от следующего:

  • чеснок;
  • мед;
  • фаст-фуд;
  • грибы;
  • фасоль, горох;
  • мучное и сладкое;
  • газированные напитки;
  • мандарины;
  • плавленые сырки;
  • морковь (в ней повышенное содержание каротина).

Как справиться с запорами после кесарева?

Запор после кесарева — явление распространенное. Из-за чрезмерных газов могут разойтись послеоперационные швы. Однако тужиться женщине нельзя: поход в туалет для нее становится целой проблемой.

Запоры классифицируются на 2 вида:

  • Атонический. Перистальтика кишечника снижена. Как итог — образование пареза, вызывающего вздутие живота и ухудшение вывода газов.
  • Спастический. Разрывы, возникшие в процессе кесарева, приводят к зажимам кишечника.

Врачи подготовили список продуктов, позволяющих быстрее нормализовать корректную работу кишечника и желудка. В него включены:

  • мюсли;
  • овсяные отруби;
  • растительное масло;
  • сухофрукты;
  • ряженка;
  • отварная рыба;
  • ягоды без грубых волокон.

Часть привычной пищи при запорах категорически противопоказана:

  • майонез;
  • всё жареное:
  • шоколад;
  • белый хлеб;
  • печенье;
  • бобовые.

СПРАВКА! После кесарева полезно пить настой из трав, включающий в себя семена тмина, аниса и фенхеля. Напиток употребляют в прохладном виде за 30 минут до еды.

Несоблюдение рекомендаций по питанию может серьезно навредить родившей женщине: усилятся боли в животе или произойдет сбой в работе кишечника. Также грамотно выстроенный рацион улучшит качество лактации и позволит ребенку оставаться здоровым.