Последствия дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника у ребенка

В этой статье пойдет речь о детях старше 1 года. Причины и протекание дисбактериоза у младенцев и деток постарше отличаются, поэтому лучше сразу обозначить границы рассматриваемого вопроса, это облегчит понимание и практическое применение советов.

Итак, в первую очередь следует обозначить — что подразумевается под понятием дисбактериоз (дисбиоз) кишечника. Это нарушение баланса между количеством и/или активностью микроорганизмов в ЖКТ.

При слове бактерии у многих возникает ассоциация с чем то вредным, опасным, чуждым. Однако, это не совсем правильное понимание и отношение. Бывают бактерии полезные «родные», бывают просто лояльные, а бывают — откровенно враждебные. Если баланс сил между «добрыми» и «плохими» сохраняется, то организм в порядке.

При появлении на свет малыша, с первых же секунд его жизни, в организме начинает формироваться уникальная микробиота, взаимодействие и сосуществование различных микроорганизмов. Вирусы, бактерии, простейшие, грибы и прочие микроорганизмы могут составлять до 60% от всей массы тела, это не просто «пассажиры»- это часть нас. Кишечник содержит максимальное количество и концентрацию этих микроорганизмов, у взрослого человека бактерии микрофлоры (микробиоты) могут достигать 2.5 кг, это, практически, отдельный орган, пусть и не имеющий место закрепления и формы.

Между организмом и бактериями устанавливается взаимовыгодная связь, продукты жизнедеятельности организма — это прекрасная среда для размножения бактерий, а человеку, в свою очередь от таких соседей тоже огромная польза, вот что делают полезные бактерии в ЖКТ:

  • помогают расщепить пищу на составляющие нутриенты для полноценного усвоения;
  • помогают организму самостоятельно синтезировать некоторые витамины (С, К, группы В и пр.) ферменты, аминокислоты;
  • обеспечивают усвоение минералов, микро и макро элементов;
  • принимают участие в регуляторных и обменных процессах;
  • обеспечивают санацию, самоочищение кишечника, выведение токсинов, шлаков, поддерживают моторику и перистальтику;
  • подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов (шигелл, сальмонелл, ряда грибов и пр.);
  • обеспечивают создание условий для выработки иммунных клеток в кишечнике посредством пейеровых бляшек, в кишечнике вырабатывается порядка 70% всех клеток иммунитета.

Становиться понятно какую важную роль играют полезные бактерии и как важно поддерживать здоровую микробиоту.

Основные причины дисбактериоза кишечника у ребенка

По сути есть 2 основных критерия, которые определяют норму микрофлоры.

Количественный состав, основная и сопутствующая полезная микробиота (в которую входят бифидо, лакто, пропионовокислые и пр. бактерии), должна составлять 99% от общего количества микроорганизмов.

Качественный состав. В норме, не должны присутствовать возбудители инфекций, заболеваний. Условно патогенная микрофлора занимает порядка 1% (это различные протеи, псевдомонасы, непатогенные стрептококки, энтеробактеры, плесневые грибы и пр.).

Любое отклонение от вышеперечисленных факторов и называют дисбактериозом. Специалисты не характеризуют его как самостоятельное заболевание, а как следствие других причин и, как правило, в выборе лечения направляют свои усилия на устранение именно их. Итак, что может стать причиной дисбактериоза, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, напомним, что речь идет о детях старше 1 года.

Несбалансированный рацион . Сегодня дети едят очень много сахара, жареного и жирного, фаст фуда, продукты с содержанием искусственных консервантов и красителей. Питание в разное время, без определенного графика, также негативно отражается на ЖКТ.

Плохая экологическая обстановка . Это особенно актуально для жителей крупных мегаполисов.

Кишечные инфекции . К ним приводят, как правило, пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Паразиты . Рекомендуется не реже 1 раза в год проводить профилактические мероприятия по очистке от глистов и паразитов. При конкретном подозрении следует обратиться к специалисту.

Заболевания органов пищеварительной системы .

Антибиотики, использование сильнодействующих лекарств . К сожалению, сегодня люди очень легкомысленно относятся к антибиотикам и применяют их по любому поводу. Этого не следует делать, а только по назначению врача. Дисбактериоз у детей после приема антибиотиков является одной из самых распространенных причин, лечится довольно сложно. Метабиотик Дайго можно применять параллельно с лекарствами, антибиотиками, это поможет снизить побочные действия лекарственных средств и предотвратить дисбиоз.

Заболевания хронического характера.

Аллергии любой этиологии.

Дерматологические болезни.

Простуда, ОРЗ и ОРВИ , часто болеющие дети находятся в зоне риска.

Любые перенесенные операции.

Слабый иммунитет.

Повышенные психоэмоциональные нагрузки, стрессы.

Период полового созревания у подростков, гормональный дисбаланс .

Симптомы и признаки дисбактериоза у детей

Распознать что у ребенка проблемы с пищеварительной системой, как правило, довольно просто, они видны, даже если малыш еще не говорит.

  • Нерегулярный стул, диарея, или, наоборот, запоры.
  • Вздутие живота, газики.
  • Ребенок жалуется на боли в животе, длительные, тягучие.
  • Часто, дисбактериоз может проявляться в виде высыпаний, зуда.

При любом подозрении на дисбиоз не занимайтесь самолечением, лучше всего сдать анализы. Врачи смогут определить каких именно бактерий не хватает и назначать нужные препараты, как правило, пробиотического характера.

Лечение дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей

Если имеются осложнения и речь идет о необходимости терапии, то она назначается педиатром или врачом-гастроэнтерологом, курса лечения которого необходимо придерживаться. В зависимости от степени запущенности выбирается метод лечения. Как правило, на начальных стадиях достаточно применение комплексных пробиотиков, если же имеются осложнения, обнаружены серьезные патогены, то скорее всего без серьезных лекарств не обойтись. В любом случае следует настраиваться на то, что восстановление здоровой микробиоты — процесс длительный.

Самым первым шагом будет устранение причин, которые привели к дисбиозу. Ниже рассмотрим возможные этапы комплексного лечения дисбактериоза.

1. Приведение в порядок питание . Придется пересмотреть культуру, рацион, график, качество продуктов.

2. Использование пробиотиков, пребиотиков, метабиотиков, лекарств.

Пробиотики содержат различные культуры, штаммы полезных бактерий. Их целью является повышение количества полезных микроорганизмов и восстановление природного баланса микрофлоры.

Пребиотики обеспечивают питательную среду для скорейшего размножения бактерий, также могут осуществлять чистку кишечника, выводить токсины и шлаки.

Метабиотики, новый вид препаратов, в них нет живых бактерий, только их метаболиты. На сегодняшний день считаются самыми эффективными средствами в лечении дисбактериоза. Особенность метабиотиков в том, что они не нарушают родную микробиоту, не повреждаются кислотой в желудке, начинаю работать практически сразу, не имеют ограничений по приему. Могут приниматься вместе с антибиотиками и другими препаратами.

Препараты бактериофаги. Это целевые средства направленные на уничтожение конкретных патогенных микроорганизмов, применяются только по назначению врача после сдачи анализов и определения конкретного возбудителя.

Антибиотики. Применяются только в самых сложных случаях, так как вместе с возбудителями болезни они уничтожают и полезную микрофлору. Восстановление микробиоты после такого лечения непростая задача.

Противогрибковые средства. Категорически нельзя принимать без назначения и проведения анализов. Используются при Хеликобактер Пилори, Кандидозе и других грибковых поражениях.

Сорбирующие препараты, сорбенты. Применяются для снижения интоксикации организма, выведения продуктов распада выделяемых патогенными бактериями, токсинов и шлаков.

3. Устранение симптоматики . Речь идет о жаропонижающих, болеутоляющих, спазмолетиках, ферментных препаратах и пр.

4. Гомеопатические средства . Обладают определенной эффективностью, иногда, люди по каким либо соображениям не хотят использовать медицинские препараты, гомеопатия предлагает ряд отличных препаратов. Можно совмещать с традиционным лечением. В любом случае выбор терапии и средств осуществляйте только под наблюдением специалиста.

5. Ароматерапия . Нашла широкое применение, причем речь идет не только о вдыхании различных аромамасел, но и о применении микроклизм. Ряд эфирных масел обладают выраженной антибактериальной активностью и помогают при дисбактериозе кишечника.

Профилактика дисбактериоза кишечника у детей

Как уже говорилось выше, современная медицина рассматривает дисбактериоз как следствие других заболеваний, либо как результат нездорового образа жизни. Соблюдая простые рекомендации, заботясь о своем здоровье, отказавшись от вредных привычек можно предотвратить проблемы с ЖКТ, дисбактериоз.

Здоровое и своевременное питание.

Физические упражнения, закаливание.

Соблюдение режима сна.

Защита ребенка от психоэмоциональных перегрузок.

Не злоупотреблять лекарственными препаратами.

Своевременное лечение хронических патологий.

И помните, дети не могут заботиться о себе самостоятельно, это ответственность и обязанность родителей. Сохраним здоровье наших детей.

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника у детей — нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, при котором в ней начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз у детей раннего возраста проявляется срыгиваниями, низкими темпами прибавки массы тела, нарушением стула; у детей старшего возраста – отрыжкой, снижением аппетита, неустойчивым стулом, кишечными коликами. Подтверждение дисбактериоза у детей проводится с помощью бактериологического исследования испражнений, анализа копрограммы. Лечение дисбактериоза у детей включает соблюдение диеты, фаготерапию или антибактериальную терапию, прием пробиотиков и пребиотиков, иммунорегуляторов, витаминов.

  • Причины у детей
  • Классификация
  • Симптомы дисбактериоза у детей
  • Диагностика
  • Лечение дисбактериоза у детей
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней. Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии, поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста. Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой. Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы. В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Читайте также  Пробки ушные у ребенка

Причины у детей

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ. Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний. Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

У детей раннего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с преобладанием в рационе ребенка избытка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы. Изменению микробного равновесия ЖКТ способствуют кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная недостаточность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со снижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).

Классификация

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

  • I степень — преобладает анаэробная микрофлора; количество бифидобактерий не менее 107—108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102—104 КОЕ на 1 г фекалий.
  • II степень — равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106—107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
  • III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
  • IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Симптомы дисбактериоза у детей

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, снижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита, висцерального кандидоза.

Диагностика

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.

Лечение дисбактериоза у детей

Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

При дисбактериозе кишечника у детей назначаются пробиотики – препараты, содержащие монокультуры или комбинации полезных бактерий; пребиотики, способствующие росту и размножению микробов нормальной флоры кишечника; симбиотики — комбинированные препараты.

С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Профилактика

Залогом формирования нормальной микрофлоры кишечника у ребенка является забота о своем здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, лечение бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.

Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза должно быть раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов. Необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения, предупреждение кишечных инфекций. Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у детей должна проводиться под прикрытием пробиотиков или пребиотиков.

Последствия дисбактериоза кишечника у детей

Диагноз «дисбактериоз» стал на сегодняшний день наиболее популярным у педиатров, в то время как, дисбактериоз не является самостоятельной болезнью, он сопутствует другим заболеваниям. Молодые родители обычно относятся к дисбактериозу несерьезно, несправедливо считая, что сегодня этой болезнью болеют все дети и с возрастом он исчезнет сам собой.

Действительно, диагноз «дисбактериоз» не означает, что ребенок нуждается в обязательной госпитализации и лечении антибиотиками, а просто свидетельствует о том, что в детском организме изменилось естественное соотношение «полезных» и условно-патогенных микроорганизмов, в результате чего происходит нарушение работы кишечника. Причем количество полезной микрофлоры уменьшилось, а на их месте поселились «вредные» микроорганизмы, активность размножения которых намного раз увеличилось.

Дисбактериоз у детей до 3-х лет обычное явление, так как кишечник у малышей до этого возраста не зрелый. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, в его кишечник вместе с молоком матери попадают лакто- и бифидобактерии, поэтому в этот период нарушение нормальной микрофлоры у детей не наблюдается. Процесс разрушения полезной микрофлоры происходит у детей на искусственном или смешанном кормлении по следующим причинам:

1. Перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, дизентерии, отравлений, сальмонеллеза, болезни печени, желудка, врожденных отклонений в развитии внутренних органов.

2. Длительного приема антибиотиков для лечения различных болезней. К сожалению, все антибиотики убивают не только микробы и бактерии, способствующие воспалительным процессам, но и полезные.

3. Проживания в местности с плохой экологической обстановкой. Если ваш дом находится недалеко от промышленных объектов или вы являетесь жителем мегаполиса, то все это и может стать причиной дисбактериоза у ребенка.
4. Постоянных конфликтов в семьи, страха и стрессов, которые также приводят к ослаблению иммунитета и дисбактериозу детей.

5. Неправильного режима питания и нездорового образа жизни. Нарушение микрофлоры кишечника может произойти из-за употребления жареных, копченых и жирных продуктов. Дисбактериозом страдают чаще всего дети, которые не едят полноценную пищу, а перекусывают чипсами, пирожными, печеньями, конфетами и запивают их газированными напитками. Сидящий образ жизни и недостаток кислорода также могут стать причиной дисбактериоза.

6. Постоянные вирусные инфекции, бронхиальная астма, сахарный диабет, аллергия, дерматит, диатез и другие болезни, не связанные с пищеварительной системой тоже могут способствовать развитию дисбактериоза.

Симптомы дисбактериоза у детей проявляются обычно после кормления. Как правило, у малышей вздувается живот, наблюдается урчание по ходу кишечника и возникают кишечные колики. Малыш ощущает сильные боли в животе, плачет и сучит ножками. Вследствие того, что в тонком кишечнике питательные вещества из-за преобладания патогенных бактерий плохо усваиваются, у ребенка появляется понос, стул имеет резкий гнилостный запах и выходит с пенкой. Малыш больной дисбактериозом не прибавляет в весе, а зачастую и теряет его.

Симптомы дисбактериоза у детей старше 3-х летнего возраста не выражены ярко и они могут быть схожими с проявлениями любой другой желудочно-кишечной патологии. Но если ребенок страдает частыми поносами или запорами, жалуется на схваткообразные боли и вздутие живота, в кале у него обнаруживается слизь и остатки непереваренной пищи, то это свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника или дисбактериозе. Кроме того, у детей распознать дисбактериоз можно по шелушению кожи, кровоточивости десен, расслоению ногтей, ломкости волос, неприятному запаху изо рта, белому налету на языке и ухудшению аппетита. Дисбактериоз у детей часто приводит к аллергическим высыпаниям, диатезу и атопическому дерматиту.

Читайте также  Что делать когда плохое настроение?

Диагноз дисбактериоз у детей устанавливается после получения результатов анализа калы — капрологии. Для лечения дисбактериоза обычно врачи назначают детям прием антибиотиков, что обязательно должно быть подкреплено результатами анализа калы, где четко выявляется значительное преобладание грибков и других патогенных микроорганизмов. При проведении противогрибковой терапии обычно назначают нистатин или ливарин.

Для улучшения моторики кишечника могут посоветовать принимать препараты улучшающие всасывание, например, имодиум, эссенциале, легалон. Обязательно при дисбактериозе необходимо принимать бактериальные препараты — «Лактобактерин», «Бифидум-бактерин», «Наринэ», «Бифилак», «Бифилин», «Биолакт» и другие. Диета при дисбактериозе у детей является обязательным условием для увеличения эффективности лечения.

Запускать дисбактериоз у детей нельзя, это может привести к обезвоживанию организма и сепсису. При тяжелых формах дисбактериоза у детей повышается температура, болит голова, появляются схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются поносом и рвотой. У детей постарше дисбактериоз становиться причиной развития гастрита и язвы желудка. При дисбактериозе на коже ребенка появляются различные высыпания, что многие родители принимают за аллергию и начинают лечить ребенка от этой болезни. Это только еще больше усугубляет состояние ребенка, поскольку главную причину высыпаний дисбактериоз вылечить лекарствами от аллергии невозможно.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Дисбактериоз у детей

Что такое Дисбактериоз у детей —

В желудочно-кишечном тракте здорового человека находится микрофлора, которая играет важную роль в функционировании организма. В ЖКТ ребенка находятся анаэробные и грамположительные бактерии. Максимум микрофлоры находится в толстом кишечнике.

Чтобы поддерживать постоянство в желудочно-кишечном тракте, там работают механизмы антимикробной защиты. Кишечная флора принимает участие колонизационной резистентности, стимулирует перистальтику кишечника, принимает участие в пищеварении. Также микрофлора ЖКТ влияет на иммунитет ребенка. Любые воздействия на организм отражаются на количестве и качестве бактерий здоровой микрофлоры, которые находятся в ЖКТ человека.

Дисбактериоз – синдром, который характеризуется изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, симптомами поражения кишечника, ростом микрофлоры выше нормы, транслокацией различных видов микрофлоры в несвойственные биотопы.

Согласно докторам-исследователям И.Б. Куваевой и К.С. Ладодо, дисбактериоз бывает различной степени – от 1 до 4. Первая стадия отражает наиболее незначительные нарушения, а четвертая стадия дисбактериоза у детей говорит о значительном уменьшении количества лактобактерий и кишечной палочки и об отсутствии бифидобактерий в ЖКТ.

Дисбактериоз проявляется различными синдромами:

— кишечной диспепсии (проявляется урчанием в животе, метеоризмом (газообразованием), чувством тяжести и дискомфорта, вздутием живота, неустойчивым стулом, абдоминальной болью);

— нарушения пищеварения (проявляется нарушением всасы­вания жирорастворимых витаминов и водно-электролитного баланса, а также стеатореей);

Что провоцирует / Причины Дисбактериоза у детей:

Дисбактериоз не возникает сам по себе. Он является последствием или осложнением како-либо патологии. Потому при лечении важно найти и устранить причину.

Причиной дисбактериоза у детей могут быть стрессы, нарушения иммунитета. Также на появление данного заболевания влияют климатогеографические, физические, химические, санитарно-гигиенические факторы.

Дисбактериоз может быть следствием соматических болезней, таких как патологии жёлчного пузыря и желчевыводящих путей, кишечника, поджелудочной железы, печени. Причиной может быть язвенная болезнь желудка, атрофический гастрит, язва двенадцатиперстной кишки. Дисбактериоз может возникнуть после резекции желудка, в ходе или после инфекционных заболеваний, как следствие заболеваний соединительной ткани и ревматических болезней.

Причинами дисбактериоза у детей также являются нерациональное питание или голодание, сахарный диабет, прием медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, обволакиваю­щих, местноанестезирующих, наркотических, адсорбирующих средств, сульфаниламидов).

Патогенез (что происходит?) во время Дисбактериоза у детей:

Дисбактериоз развивается, когда полезную микрофлору ЖКТ заменяют вредные бактерии (патогенные). Они заселяют ниши, что освободились вследствие гибели природной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, и наносят разрушительные удары по здоровью.

Симптомы Дисбактериоза у детей:

Дисбактериоз изначально проявляется такими симптомами:

— неравномерная окраска стула

— чередование запоров и поносов.

Груднички становятся легко возбудимыми и беспокойными. Так проходит первая стадия дисбактериоза. На второй стадии появляется всё больше симптомов. Тогда дисбактериоз можно спутать с другими заболеваниями ЖКТ у детей.

На второй стадии у грудничков проявляются:

— через 1,5-2 часа после еды ребенок проявляет беспокойство

— отсутствие нормальной прибавки в весе.

У детей более старшего возраста при дисбактериозе иногда проявляются симптомы гастрита. После еды у ребенка боли живот, появляется ощущение «распирания изнутри», аппетит ухудшается или совсем пропадает.

У более старших детей вероятны такие симптомы:

  • тошнота и рвота
  • отрыжка
  • изжога
  • периодические боли в верзней части живота
  • запоры
  • излишнее газообразование

Дисбактериоз может быть похож на энтерит. В таких случаях он проявляется ниже перечисленными симптомами:

  1. вздутие живота
  2. частые поносы
  3. боли в животе
  4. метеоризм
  5. раздражительность
  6. вялость и слабость
  7. головные боли
  8. быстрая усталость
  9. стул жидкий, имеет кислый запах, есть включения слизи и зелени

Дисбактериоз у детей может напоминать энтероколит:

  • заторможенный рост ребенка
  • прибавка в весе сверх нормы
  • боли в животе (имеют схваткообразный характер)
  • газы скапливаются и трудно отходят
  • частые запоры или частые поносы (неустойчивость стула)
  • отказ от любимых продуктов
  • плохой аппетит
  • еда слишком быстро переваривается
  • вялость

Дисбактериоз по симптомам может быть похож на колит:

— неустойчивый стул (чередование поносов и запоров)

— синдром неполного опорожнения кишечника

При тяжелом дисбактериозе могут проявляться такие симптомы:

1. Повышенная температура (не все время, периодами)

2. Иногда случается лихорадка, озноб

3. Частые головные боли

4. Во второй половине дня начинаются схваткообразные боли в животе

Дисбактериоз у детей часто проявляется и на коже. Такую сыпь врачи могут принять за аллергическую и назначить соответствующее лечение. Но лечение не окажет результатов. В таких случаях нужна проверка на дисбактериоз у ребенка.

Диагностика Дисбактериоза у детей:

Состав микрофлоры тонкой и толстой кишки проверяют прямыми и косвенными методами. Прямой метод – посев дуоденального и еюнального содер­жимого, полученного с помощью стерильного зонда. Если количество бакте­рий свыше 10 5 КОЕ/мл или нормальная микрофлора избыточно увеличивается, тогда это говорит о дисбактериозе.

Косвенные методы диагностики дисбактериоза у детей:

1. Бактериологическое исследование кала

Проводят посев материала на определенные питательные среды, чтобы обнаружить условно-патогенную микрофлору, диагностировать снижение количества нормальных симбионтов.

2. Дыхательный водородный тест

Позволяет определить концен­трацию водорода в воздухе, который выдыхает больной ребенок. Это метод экспресс-диагностики. Его преимущество – в экономии времени, которое затрачивается на диагностику заболевания.

3. Метод газово-жидкостной хроматографии

Применяется для уточнения видовой принадлежности штаммов обнаруженных анаэробов.

Лечение Дисбактериоза у детей:

Для лечения дисбактериоза у детей нужно провести коррекцию микроэко­логии кишечника.

1. Следует скорректировать питание.

2. Ввести пищевые добавки и субстраты, которые способствуют заселению кишечника благотворно влияющей микрофлорой.

4. Принимать препараты, в составе которых содержится нормальная микрофлора.

5. Отрегулировать скорость пассажа кишечного содержимого.

Диета должна быть полноценной: содержать достаточную энергетическую ценность, основные полезные вещества. В рацион включают в основном продукты, которые стимулируют рост нормальной кишечной микрофлоры:

— изделия из кукурузы, гречихи, ржи

— неконсервированные соки и свежие фрукты

Масса пищевых волокон в рационе ребенка должна быть не менее 15—30 грамм в сутки. В выше описанных действия заключается первый этап коррекции. На второй применяют бактериофаги. Это современные антимик­робные препараты для регулировки микроэкологических нарушений различных открытых биологических систем организма.

На третьем этапе начинают прием пробиотиков. Это препараты живых микроорганизмов, благоприятно влияющие на физиологические функции, нормализирующие микрофлору.

Виды пробиотиков:

  • с одним видом бактерий
  • с ассоциацией штаммов
  • комбини­рованные

К первому виду относят бификол сухой, бифидумбактерин, лактобактерин, бифидумбактерин форте, ацилакт, аципол и пр. Ко кторому виду относят линекс, биоспорин, бифацид, бифиформ. К третьей группе приписывают хилак форте. Пробиотики при дисбактериозе принимают от 10 до 14 суток.

На четвертом этапе коррекции микроэко­логии кишечника проводят ферментотерапию, иммуностимуляцию, принимают пребиотики (разновидность углеводов, которые не расщепляются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта).

Для лечения дисбактериоза у детей врачи часто назначают препараты лизоцима, курс приема от 1 до 3 недель. Иммуностимулирующее действие оказывает комплексный иммуноглобулиновый препарат в дозе 300 мг за 30 минут до приема пищи (курс 5 суток).

Профилактика Дисбактериоза у детей:

1. Улучшить экологические условия проживания.

2. Обеспечить рациональное питание, полноценную диету.

3. Применять антибиотики и другие лекарственные средства только по назначению врача.

4. Избегать длительного приема каких-либо лекарственных средств.

5. Своевременно лечить заболевания органов ЖКТ.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дисбактериоз у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Дисбактериоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Читайте также  Сны что значит

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – синдром, характеризующийся изменением баланса между полезными и патогенными бактериями в кишечнике ребенка. Диагностикой и лечением соответствующей проблемы занимается педиатр или семейный врач.

О заболевании

Дисбактериоз не является отдельным заболеванием. Это патологический синдром, который возникает на фоне первичных патологий внутренних органов или влияния провоцирующих факторов, сопровождающийся увеличением количества вредных бактерий в кишечнике малыша. Из-за этого ухудшается пищеварение, нарушается общее самочувствие пациента.

Стоить отметить, что в литературе отдельно встречается термин «дисбиоз». Дисбактериоз – проблема, вызванная дисбалансом исключительно бактериальной флоры, когда дисбиоз – это нарушение соотношения между всеми микроорганизмами (бактерии, грибки, иногда и вирусы).

Новорожденные и груднички – наиболее широкая группа риска нарушения кишечной микрофлоры. Причина – незрелость кишечника, который постепенно заполняется как полезными, так и вредными бактериями.

Выделяют транзиторный (до 7 дней после рождения) и истинный дисбактериоз (после 7 дней) у ребенка. А поэтому в 70-80% случаев родителям не стоит паниковать. При адекватном уходе за малышом и лечении (при необходимости) признаки внутреннего дисбаланса проходят довольно быстро.

Симптомы дисбактериоза

Дисбактериоз – проблема, которая в 90% случаев поражает кишечник ребенка. Соответственно вся клиническая картина обоснована нарушениями функции ЖКТ с нарастанием симптомов диспепсии.

Наиболее распространенные признаки дисбаланса бактерий:

  • пенистость кала – испражнения приобретают неприятный кислый запах и становятся более жидкими;
  • боль в животе по типу колик;
  • постоянное подтягивание ножек к животику, для того, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома;
  • эмоциональная лабильность, капризность, постоянный плач, ухудшение сна;
  • срыгивание воздухом или остатками пищи;
  • рвота (появляется в тяжелых случаях);
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм),
  • нарушение стула по типу запора или диареи;
  • различные формы аллергических реакций – дерматит, зуд, сыпь на коже.

Выраженность клинической картины во многом зависит от конкретного возбудителя, который проявляет наибольшую активность в кишечнике. Также симптомы определяются состоянием иммунной системы маленького пациента и характером вскармливания.

При выявлении указанных выше признаков родителям стоит обратиться к педиатру. Врач сможет оценить состояние ребенка и исключить более серьезную патологию. При необходимости специалист назначит адекватное лечение.

Причины дисбактериоза

Патогенетической основой развития дисбактериоза является нарушение баланса между условно-патогенными и полезными бактериями в кишечнике.

Факторами, которые провоцируют возникновение соответствующей проблемы, являются:

  • Недоношенность. В данном случае кишечник ребенка требует больше времени для завершения своего формирования и заселения правильной микрофлорой.
  • Слишком длительное пребывание новорожденного отдельно от матери. В норме малыша выкладывают на живот женщине сразу после рождения с целью обмена «родной» микрофлорой. Однако при различных осложнениях маленького пациента могут забирать в инкубатор или реанимационное отделение, что не способствует нормальному заселению полезных бактерий.
  • Искусственное вскармливание. Смеси могут имитировать грудное молоко мамы, но они на 100% не могут заменить его, что и повышает риск развития дисбактериоза.
  • Прием антибиотиков. Антибактериальные средства убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные.
  • Инфекционные заболевания. Воспалительный процесс сопровождается нарушением микрофлоры и повреждением слизистой кишечника.
  • Первичные или вторичные снижения иммунитета (обострения хронических соматических заболеваний).

Чем больше факторов одновременно влияет на организм пациента, тем выше шанс развития дисбактериоза.

Диагностика дисбактериоза

«СМ-Доктор» — современный медицинский центр, специалисты которого быстро выявляют дисбактериоз и любые его проявления. Благодаря собственной лаборатории и новейшему оборудованию наши врачи безошибочно устанавливают причину проблемы и подбирают оптимальные методы ее решения.

После сбора анамнеза и тщательного анализа жалоб пациента педиатр проводит осмотр маленького пациента. Во время пальпации может отмечаться вздутие живота и болезненность передней брюшной стенки. Для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

  • микроскопическое исследование кала;
  • бактериологическое исследование кала;
  • комплекс традиционных лабораторных тестов для оценки общего уровня здоровья (анализ крови, мочи, «биохимия крови»).

Если врач считает, что дисбактериоз у пациента является следствием обострения какого-то другого заболевания, ребенок дополнительно направляется на консультацию к смежным специалистам (кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, инфекционист и др.).

Лечение дисбактериоза

Дисбактериоз – патологическое состояние, которое не представляет критической угрозы здоровью ребенка, но может серьезно ухудшать его самочувствие. Должный уход за малышом и адекватное лечение способствуют быстрой нормализации состояния пациента.

С этой целью могут использоваться следующие методы и препараты:

  • Регулярное кормление ребенка. Оптимальным является грудное молоко, а при его отсутствии – адаптированные искусственные смеси.
  • Пробиотики – препараты, которые способствуют восстановлению нормального количества полезных микроорганизмов в кишечнике.
  • Пребиотики – вещества, которые стимулируют рост собственных колоний полезных бактерий.
  • Сорбенты. В случае серьезных нарушений пищеварения для связывания непереваренных частичек пищи показан прием энтеросорбентов. Они нейтрализуют токсины, находящиеся в просвете кишечника, и выводят их из организма.

При выполнении рекомендаций врача устранить проблему удается в течение нескольких недель. Главное – не игнорировать клинические симптомы, а обращаться вовремя к педиатру.

Профилактика дисбактериоза

Вероятность развития дисбактериоза помогают уменьшить следующие мероприятия:

  • контакт «кожа к коже» сразу после рождения;
  • рациональное питание ребенка – идеально грудное вскармливание и отсутствие докормов раньше положенного срока;
  • мытье рук перед едой.

«СМ-Доктор» — современный медицинский центр с широкими диагностическими и терапевтическими возможностями. Мы работаем по примеру ведущих клиник Европы и мира и делаем все необходимое для улучшения самочувствия малыша в кратчайшие сроки. Обращайтесь к профессионалам в удобное время!

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз у детей – весьма распространенное явление. Он может быть вызван введением прикорма, неблагоприятной экологией и другими причинами.

Кишечник каждого человека заселен множеством бактерий. Находясь в определенном соотношении, они обеспечивают нормальное функционирование организма. Бифидобактерии и лактобактерии защищают внутреннюю среду человека от проникновения вредных микробов и токсинов, способствуют формированию иммунитета, то есть ставят заслон любой внешней агрессии.

Бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка составляют в норме большую часть микрофлоры, но она включает в себя и условно-патогенную микрофлору (клебсиелла, стафилококк, энтерококк, протей), которая при действии неблагоприятных факторов (стресс, травмы, снижение иммунитета) способна провоцировать возникновение болезни.

В организм может попадать и болезнетворная флора (так называемая патогенная). В норме ее в кишечнике нет, и, попадая туда, такие микроорганизмы также вызывают заболевания (кишечные инфекции).

Причины возникновения дисбактериоза у ребенка

Дисбактериоз у детей может проявиться по ряду причин:

  • нарушения функций органов пищеварения (заболевания печени, желудка, кишечника), а также врожденные пороки их развития;
  • различные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.);
  • лекарственная терапия, в частности, длительное, необоснованное или нерациональное применение препаратов, которые губят полноценную микрофлору кишечника.

Также этот недуг может развиться у малыша, живущего в условиях плохой экологии или при постоянных конфликтах в семье.

Как определить, что ребенок страдает дисбактериозом

В начальной стадии проявляется такими симптомами, как:

  • плохой аппетит,
  • скопление газов (метеоризм),
  • частые запоры, при которых стул имеет неравномерную окраску, чередующиеся с поносами.

Стоит обратиться к детскому гастроэнтерологу, и если малыш плохо прибавляет в весе, беспокоен, легковозбудим.

На следующей стадии дисбактериоза, когда в микрофлоре уже появляются патогенные бактерии, проявлений значительно больше. Они могут быть похожи на симптомы различных заболеваний.

У грудных детей наблюдаются срыгивания, рвота, вздутие живота, через 1,5-2 часа после еды малыш беспокоится, притягивает ножки к животу, у него нарушается сон, он плохо прибавляет в весе.

У детей постарше симптомы дисбактериоза следующие:

  • после приема пищи появляется чувство распирания или боли в животе;
  • снижается, а иногда и совсем пропадает аппетит;
  • часто случается изжога, может появиться отрыжка, тошнота и даже рвота;
  • периодически болит верхняя часть живота;
  • постоянное усиленное газообразование.

Дисбактериоз может проявляться частыми поносами, вздутием живота, метеоризмом, болями в животе. Ребенок становится раздражительным, но в то же время слабым, вялым, он быстро устает, жалуется на головную боль. Стул при этом жидкий, может быть пенистым, с кислым запахом, со слизью и зеленью.

Диагностика и лечение дисбактериоза

Диагностика дисбактериоза основывается на данных клиники и лабораторных исследований. Применяется копрологическое, биохимическое и бактериологическое исследование кала.

Лечение заключается, в первую очередь, в устранении причин, вызвавших появление дисбактериоза. Во-вторых, нужно наладить питание: к примеру, для детей, находящихся на искусственном вскармливании, применяют специальные лечебные смеси, соответствующие их основным пищеварительным нарушениям. При смешанном вскармливании продолжают давать детям те смеси, которыми они питались ранее.

Диету надо обязательно согласовать с лечащим врачом, однако самостоятельно следует исключить сырые овощи, фрукты, можно разрешить бананы и печеные яблоки.

Из мясных продуктов допускается нежирное мясо курицы и кролика. Из каш предпочтительнее рисовая и пшенная, их желательно употреблять в протертом виде. При разжижении стула полезно пить рисовый отвар. Из овощей оставляем только картофель.

Молочные продукты исключаются. Из напитков разрешены сладкий чай, вода, компот из сухофруктов (без ягод), кисели. Соки и газированные напитки категорически запрещены.

Очень важно создать общий благоприятный эмоциональный фон: постараться оградить ребенка от стрессовых ситуаций, конфликтов и ссор. Общаться с малышом следует как можно ласковее и нежнее.

На первом этапе необходимо подавить патогенные микробы и нормализовать микрофлору. У ребенка с дисбактериозом, как уже было сказано, могут быть очевидные желудочно-кишечные нарушения: боли в животе, понос, рвота, которые необходимо снять.

Следующим этапом терапии будет заселение кишечника малыша «полезными» бактериями. Для этого существуют препараты, содержащие живые микробы, которые могут содержать бактерии одного или нескольких видов.

Хорошо помогают пребиотики, которые способствуют росту и размножению «полезной» микрофлоры. Эти вещества также помогают справиться с запорами, стимулируя двигательную функцию кишечника.

Курс лечения обычно составляет около трех недель.

В уфимской сети клиник «ПроМедицина» прием детей проводят опытные врачи-гастроэнтерологи.

Специалисты для маленьких пациентов принимают в следующих клиниках: