От чего у ребенка держится температура

Как долго может держаться высокая температура у ребенка?

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Содержание:

К первым симптомам того, что малыш заболел, чаще всего относят повышенную температуру тела. В этом случае основной вопрос, волнующий большинство родителей, звучит следующим образом: «Сколько у ребенка длится температура?». Для того, чтобы верно ответить на него, нужно, прежде всего, выявить причину, из-за которой держится высокая температура тела.

Нормальная температура тела у детей.

Температура тела здорового ребенка в подмышечной впадине составляет порядка 36–37 °С 1 . В прямой кишке она на 0,5 или 1 единицу больше 1 . В разном возрасте температура у детей по-разному реагирует на такие недуги как ангина, бронхит, грипп и прочие заболевания. По мере взросления, способность передавать или сохранять тепло меняется. Например, у новорожденных при незначительных патологиях температура тела может меняться по нескольку раз в день 1 . В большинстве случаев, подобные кратковременные изменения связаны с инфекционным заражением 1 . При таких скачках выявить и проследить за ходом заболевания гораздо сложнее. Если у ребенка держится температура, существенно превышающая норму, 6 и более дней, то следует принимать решительные меры.

Степени возможного повышения температуры тела.

Специалистами повышение температуры у детей делится на следующие степени:

  • субфебрильная (37–38 °С);
  • фебрильная (38–39 °С);
  • пиретическая (39–41 °С);
  • гиперпиретическая (≥41 °С) 2 .

Если Вы заметили, что у Вашего ребенка держится температура тела, существенно превышающая норму, то рекомендуется срочно вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Происходящее, скорее всего, свидетельствует о том, что малыш не здоров. У него может быть ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.

Продолжительное повышение температуры.

При увеличении температуры тела до 38 °С организм ребенка начинает усиленно вырабатывать интерферон, который представляет собой особое вещество, влияющее на восприимчивость организма к вирусной инфекции 1 . Бактерии, инфекции и вирусы погибают при высокой температуре тела. Отвечая на вопрос о том, сколько держится температура у ребенка при ангине, пневмонии, бронхите, гнойном отите и некоторых других заболеваниях, можно сказать температура держится – 6 и более дней 1,2 .

Маленькие дети не всегда могут рассказать о том, что с их организмом что-то не так. Например, при лихорадке малыши нередко продолжают вести обычный образ жизни – бегать, играть. Это поведение характерно для ранних стадий инфекционного заражения. То же самое относится и к вирусным заболеваниям (гриппу, парагриппу и пр.). Первым признаком того, что малыш заразился вирусной или бактериальной инфекцией, является температура тела ≥38 °С 1,2 . Она держится более 6 дней.

Когда нужно снижать температуру?

При температуре тела, не превышающей отметку 38 °С, сбивать ее не рекомендуется, т. к. врачу-педиатру будет легче выявить причину заболевания 1,2 . Если температура больше 38 °С, то рекомендуется дать ребенку жаропонижающий препарат, рекомендованный лечащим врачом. Обязательно обратите внимание на то, что детям, имеющим нервные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания, во избежание синдромов судорог рекомендуется понижать температуру тела, как только она достигла отметки 38 °С 1 .

Как долго держится температура?

Сейчас мы постараемся ответить на вопрос, который касается того, сколько держится у ребенка температура при ОРВИ и некоторых других заболеваниях, а также выясним, от чего зависит длительность выздоровления.

Продолжительность течения болезни, при которой у малыша более 6 дней держится температура, может быть обусловлена несколькими факторами 1,2 .

  • Симптоматика и форма заболевания. Например, гнойная ангина протекает в более тяжелой форме чем катаральная и сопровождается повышенной температурой.
  • Иммунная система. Если она крепкая, то даже при сильной вирусной инфекции состояние малыша может стабилизироваться примерно через 3-4 дня.
  • Возраст. Чем меньше ребенок, тем продолжительнее будет его выздоровление при ОРВИ.

Обращаем Ваше внимание на то, что только врач может выявить причину повышенной температуры тела у ребенка и назначить необходимое лечение. До прихода врача обеспечьте малыша обильным питьем, успокойте его и уложите в постель.

РИНЗАсип ® – для маленьких суперагентов при простуде и гриппе.

РИНЗАсип ® для детей оказывает комплексное действие, облегчает симптомы простуды и поддерживает защитные силы ребенка для скорейшего выздоровления 3 . Препарат поможет снять повышенную температуру, устранить заложенность носа и облегчить головную боль 3 . РИНЗАсип ® имеет приятный малиновый вкус.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

  1. И.М. Мельникова. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей. / И.М. Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий // Медицинский совет №2, 2018, с. 77-81.
  2. Н.А. Коровина. Лихородка многообразие причин и сложность решения. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова // Медицинский совет. №2, 2013; с. 82-90.
  3. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

Температура у детей

Что такое высокая температура у ребенка?

Повышенная температура у детей наблюдается довольно часто, иногда появляется высокая температура у ребенка, и к этому надо привыкнуть родителям. Принято считать, что температура тела повышена, если она превышает 37 град., причем для этого состояния используют медицинский термин «лихорадка». Однако в быту он применяется редко, и обычно говорят просто о температуре у ребенка, хотя правильнее было бы говорить о повышенной температуре или лихорадке у ребенка.

Выделяют температуру субфебрильную (температура у ребенка 37 град. и выше, но не более 38 град), слабую (у ребенка температура 38 град. и выше, но не более 38,5), умеренную или фебрильную (38,5-39 град.), высокую или пиретическую (у ребенка температура 39 град. и выше, но не более 41 град.), чрезмерную или гиперпиретическую (выше 41 град., опасна для жизни ребенка). Иногда только высокие, например, температура 40 у ребенка или у ребенка температура 38, а не все значения температуры, объединяют вышеуказанным термином «лихорадка». Это связано с тем, что лихорадочные состояния являются более общим состоянием (хотя повышенная или высокая температура у ребенка – это главный признак) и могут сопровождаться учащением пульса, учащением дыхания, ощущением жажды, озноба и т.п.

Существуют и другие классификации состояний с повышенной температурой у детей (по типу, по форме), но, по мнению многих детских врачей, они малоэффективны при диагностике, поскольку использование современных лекарственных средств (антибиотики для детей при температуре, жаропонижающие препараты в виде различных таблеток от температуры для детей) сильно искажает динамику и характер температурных изменений.

Причины повышения температуры у детей

Температура тела ребенка, как и взрослого, в любом состоянии отражает равновесие (баланс) между процессами внутренней теплопродукции и отдачей тепла во внешнее пространство, преимущественно через кожные покровы. Механизм поддержания этого равновесия довольно сложен и регулируется в первую очередь внутренним «термостатом» — гипоталамусом (небольшая область в части головного мозга). Именно гипоталамус отдает команду на смещение температурного равновесия, и, в конечном счете, температуры тела, в ту или иную сторону. В нормальном состоянии организма температура поддерживается на уровне, не превышающим 37 град. Но под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов гипоталамус может получить «информацию», требующую от него «выдачи команды» на смещение теплового равновесия в организме в сторону повышенной теплопродукции. Параллельно, без участия гипоталамуса, в организме запускаются механизмы на сдерживание теплоотдачи (сужение кровеносных сосудов кожи). В конечном счете, это и приводит к установлению равновесной температуры на новом, повышенном, уровне.

Факторы, вызывающие запуск этой цепочки, могут быть весьма разнообразными и многоликими, иногда не поддающимися быстрой диагностике у детей. Более того, возможно повышение температуры у ребенка без других симптомов. Но наиболее частыми причинами повышения температуры являются:

  • инфекционные болезни (вирусные, бактериальные, паразитарные и др.);
  • травмы (например, механические);
  • поражения центров терморегуляции (опухоли, кровоизлияния в мозг и др.);
  • иммунные патологии (в том числе аллергического характера);
  • многие другие нарушения в организме (острые расстройства метаболизма, эндокринной системы, новообразования, острые сосудистые расстройства и другие).

Температура у детей наиболее часто связана с инфекционными заболеваниями (грипп и ОРВИ, инфекционные ЛОР-заболевания и инфекционные патологии желудочно-кишечного тракта и т.д.). Но она может возникать, обычно краткосрочно, и без видимых причин, например, после излишней физической нагрузки, при перегревании в теплой одежде или под излишне теплым одеялом.

А зачем больному организму нужна повышенная температура?

Среди специалистов не вызывает сомнения, что повышение температуры — это один из способов борьбы организма с возникшей патологией, например, с инфекцией. Но точные механизмы этого способа пока не известны. Действительно, как может температура у ребенка, если ему и так плохо, обеспечить дополнительный способ борьбы с болезнью?

Более или менее понятное объяснение есть только в отношении инфекционных болезней. Считается, что повышение температуры для инфицированного организма — это некая защита, сформированная в процессе длительной эволюции. Образно говоря, у теплокровных животных это был первичный способ борьбы с инфекциями. Действительно, при повышении температуры происходит:

  • ускорение распада чужеродных микроорганизмов (доказано для гонококков и пневмококков, причем температура 40 у ребенка для них просто губительна);
  • уменьшение скорости размножения патогенных организмов;
  • температурная активация и ускорение (по простым термохимическим законам) защитных реакций организма (например, скорости выработки антител, реакций обезвреживания токсинов).

Именно поэтому высокая температура у ребенка — это один из способов усиления ответа иммунной системы его организма для «избавления» от болезни, приведения организма в боевое состояние. И именно поэтому многие детские врачи не рекомендуют сразу снижать высокую температуру ребенка, например, с помощью различных таблеток от температуры для детей, если температура не превысила пороговые значения, когда начинается ее прямое отрицательное воздействие на системы организма.

Температура у детей и взрослых

Механизмы повышения температуры у детей и взрослых практически совпадают, однако смещаются акценты в списке причин. У взрослых наиболее частые причины — инфекции вирусной или бактериальной природы, грибковые инфекции. У детей, особенно раннего возраста, к этому списку можно добавить многие неспецифические факторы: психоэмоциональные стрессы и другие психогенные причины, неконтролируемое перегревание, аллергические реакции детского возраста, температура при прорезывании зубов, различные реакции на медикаменты. Причем, в отличие от взрослых, у ребенка температура 39 или у ребенка температура 38, совсем не редкость, и высокая температура у детей не обязательно ассоциируется с тяжелой болезнью.

Как проявляется температура у ребенка?

Дети имеют еще несовершенные механизмы терморегуляции, которые созревают только к возрасту 7-8 лет. Поэтому температура у детей в норме колеблется в течение дня, бывает, что утром в среднем температура у ребенка 37, к вечеру температура у ребенка 37,5, иногда до 37,8.

Читайте также  Ротавирус у детей инкубационный период

Но родителям следует заподозрить повышенную температуру и сразу ее измерить, если:

  • у ребенка нарушается питьевой (он постоянно очень хочет пить или наоборот) и пищевой режим (отсутствие аппетита);
  • ребенок жалуется на головную боль, боли в мышцах и конечностях, на усталость или разбитость, имеются трудности при глотании;
  • видны покраснения на коже и усталость в глазах;
  • наблюдается озноб или излишняя потливость;
  • ребенок постоянно кашляет;
  • имеются признаки нарушений в восприятии окружения.

Как измерить температуру у ребенка?

Если родители подозревают температуру у ребенка, следует немедленно измерить ее значение специальными детскими термометрами. Это тем более необходимо сделать, если потребуется вызвать врача на дом. Измерять желательно в состоянии покоя ребенка, или когда он спит. В настоящее время существует множество средств для этой процедуры.

Тепловые индикаторы (в виде полосок с термочувствительными маркировками). Время измерения 15-20 секунд. Удобны в путешествиях, но имеют низкую точность и позволяют только ответить на вопрос: есть ли у ребенка повышенная температура?
Цифровые термометры (в том числе – универсальные). Время измерения от 30 секунд до одной минуты. Чрезвычайно распространены, поскольку удобны (например, есть модели в виде детских сосок). Но следует помнить, об их недостатках: постепенная потеря точности, постоянная погрешность в сторону завышения на 0,3-0,5 градуса, погрешность при измерении подмышечной температуры кожи (поскольку трудно обеспечить плотный контакт с кожей).
Высокоскоростные электронные и инфракрасные термометры. Время измерения – несколько секунд. Недостатки — только для измерения поверхностной температуры и высокая цена.
Ртутные стеклянные термометры (классические). Время измерения – 3-6 минут. Остаются самым точным инструментом и используются преимущественно врачами. При использовании самостоятельно в домашних условиях следует помнить о технике безопасности и осторожности и использовать только в подмышечной впадине.

При измерении температуры и оценки ее повышенности важно знать нормы температуры у ребенка, т.е. какая температура является именно для вашего ребенка нормальной. Для этого ее измеряют в одно и то же время у здорового ребенка в течение некоторого периода, и усредненные показатели будут соответствовать его температуре в норме.

Существуют три обычных, наиболее популярных и рекомендуемых, метода измерения температуры: подмышечный, оральный и ректальный. Из них последний считается наиболее точным, но требует от родителей определенных навыков и психологической подготовки ребенка.

Когда нужно срочно вызывать детского врача?

Если у ребенка температура, не во всех случаях требуется сразу вызывать детского врача на дом. Это часто зависит от предыдущего опыта родителей и их субъективных ощущений. Но нельзя откладывать вызов педиатра в следующих случаях:

  • у ребенка 0-3 месяца температура 38 и выше;
  • у маленького ребенка (до 2-х лет) повышенная температура держится более одного дня, а для старших – более трех дней;
  • несмотря на предпринятые меры по снижению температуры, она не уменьшается, или ребенок реагирует на них неадекватно;
  • есть и другие симптомы заболевания (апатия, головные боли, диарея, рвота, боль в животе, кожная сыпь);
  • если, несмотря на снижение температуры, ребенок продолжает себе плохо чувствовать;
  • ребенок, несмотря на высокую температуру, отказывается от питья;
  • ранее у ребенка при повышении температуры наблюдались судороги.

Но к визиту врача родители должны подготовиться: запомнить время начала и длительность температуры, зафиксировать ее значения в различные периоды, по возможности понять общее самочувствие ребенка, его жалобы и явные дополнительные симптомы. Это поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Уход за ребенком с температурой

Как ухаживать за ребенком с температурой должен определять врач, в зависимости от заболевания. Но есть общие рекомендации, применимые для большинства случаев.

Постельный режим. Даже если ребенок с повышенной температурой чувствует себя удовлетворительно, рекомендуется преимущественный или постоянный постельный режим.
Режим питания. В таком состоянии дети часто теряют аппетит. Поэтому желателен облегченный рацион из любимых продуктов, без принуждения к еде.
Питьевой режим. При повышенной температуре тела дети теряют много жидкости, которую необходимо восполнять. Желательно как можно чаще, например, каждые полчаса, давать им питье в виде чая, сока или простой воды.
Замена белья. Как можно чаще менять одежду у ребенка, постельное белье, полотенца.
Контроль температуры. Контроль должен быть периодическим, но не беспокоящим ребенка.
Не переутеплять ребенка в постели. Это касается особенно случаев заболеваний, которые сопровождаются высокой температурой, например, у ребенка температура 39.
Когда температура спадет. Типичная ошибка родителей — позволять ребенку сразу после возвращения нормальной температуры активно двигаться, играть в подвижные игры. Однако, дети после перенесенного заболевания не могут правильно рассчитать свои силы. Поэтому желательны длительные паузы или спокойные игры.

Как избежать температуры у ребенка?

Такой странный и некорректный вопрос задают некоторые родители. Формально ответ очень простой.
Температура у ребенка или взрослого не является каким-либо самостоятельным заболеванием, а симптомом – нормальной защитной реакцией организма. Например, на действие различных патогенных частиц (патогенных бактерий, вирусов, их токсинов), продуктов распада белков (например, при ожогах, гематомах), аллергенных частиц. Поэтому, единственно правильный способ — укрепление иммунной системы для предотвращения развития инфекционных заболеваний (сбалансированное питание, физическая активность на свежем воздухе), защита от аллергических реакций, лечение системных заболеваний.
Но активный прием жаропонижающих препаратов, различных таблеток от температуры для детей, особенно в профилактических целях (например, при подозрении на ОРВИ), без консультации врача-педиатра крайне нежелателен.

Высокая температура у ребенка. Что делать?

Высокая температура — это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.

В нашем организме за механизм регуляции температуры отвечает отдел головного мозга — гипоталамус.

Эта крошечная область в голове состоит из огромного числа нервных клеток. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Гипоталамус отвечает за режим сна, бодрствования, голод, жажду, репродуктивную систему, удовольствия, проявление эмоций, социальное взаимодействие и регулирует теплообмен тела.

В норме гипоталамус поддерживает температуру здорового человека в пределах 36-37°C. Через рецепторы на коже он реагирует на холод или жару, а еще на любые изменения температуры крови.

Как только организм атакуют вирусы или бактерии наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру.

Человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться, а сосуды в коже сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла.

Именно поэтому повышение температуры как у взрослых, так и у детей сопровождается:

  • вялостью — активное движение приводит к потере тепла
  • дрожью — мышцы сокращаются, чтобы организм согревался
  • бледностью — из-за спазма периферических сосудов
  • желанием укутаться потеплее

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

1. Повышением теплообразования (постараться согреться).

2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

  • вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
  • дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
  • бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
  • стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Прежде всего не волноваться и не спешить сбивать температуру. Важно помнить, что это естественная защитная реакция организма. Иммунная система ребенка начинает активный синтез защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

Прежде всего нужно оценить самочувствие ребенка в целом, его поведение и внешний вид. Это поможет принять взвешенное решение для дальнейших действий.

Лихорадка — всегда сопровождается другими симптомами.

Независимо от градуса температуры и возраста малыша, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного осмотра педиатра:

  • нетипичное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
  • сильная головная боль
  • судороги
  • нарушение сознания
  • понижение артериального давления
  • непрекращающаяся рвота или диарея
  • боль в области живота
  • боли в горле или ухе
  • невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

При проявлении подобных состояний одной жаропонижающей терапии недостаточно. Она может даже навредить. Необходимы своевременный осмотр педиатра и тщательная диагностика.

Важно учитывать возраст ребенка с лихорадкой.

Лучше не откладывать визит к врачу:

  • для малыша меньше 3 месяцев при температуре от 38,0°C
  • от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C
  • при температуре свыше 38,6°C в течение 3 суток у детей старше 3 лет

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

  • температура выше 39,4°C
  • при наличии хронических заболеваний
  • отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
  • повторное появление лихорадки после нормализации температуры
  • отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
  • отказ от еды и питья
  • Если маме или папе кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и как можно скорее пройти осмотр.

    Когда необходимо снижать температуру?

    1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).

    2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

    В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре около 39°C.

    В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

    Чем снижать температуру?

    Важно понимать, что прием жаропонижающих средств направлен на облегчение дискомфорта ребенка. Он не сокращает длительность болезни и не снижает риск развития осложнений.

    Читайте также  За сколько дней отходит пробка у повторнородящих

    В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев).

    Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша.

    Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.

    Если жаропонижающее в виде суспензии ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), парацетамол (в 5 мл — 120 мг), то нужно поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл.

    Ибупрофен можно принимать — 3-4 раза в день, парацетамол — 4-5 раз.

    Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

    Как давать жаропонижающее?

    Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

    1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.

    2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.

    3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.

    4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.

    5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.

    6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.

    7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.

    8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.

    9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.

    10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

    11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается — требуется консультация педиатра.

    Высокая температура у ребенка без симптомов

    Часто случается так, что у ребенка повышена температура, но симптомов ОРВИ, гриппа (боль в горле, кашель, слабость, часто рвота), и других жалоб нет. Но родители все равно начинают паниковать и давать ребенку жаропонижающее. Обсуждаем с педиатром Евгением Тимаковым, когда важно обращать внимание на высокую температуру у ребенка без симптомов простуды, а когда не стоит.

    — Самое главное, что нужно запомнить: температура у ребенка — это реакция организма на какой-то раздражитель, — говорит педиатр Евгений Тимаков. — Это может быть реакция иммунной системы на вирусы и бактерии, нервной системы на перевозбужденность, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет.

    Самое главное — понять, почему поднимается высокая температура у ребенка и выявить причину. А установить диагноз может только врач после осмотра ребенка. Но любое повышение температуры у ребенка требует консультации педиатра, т.к. неопытные родители могут пропустить серьезные процессы — от обычного бессимптомного ОРВИ до серьезного воспаления почек.

    До полутора лет

    У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.

    Основные причины повышенной температуры:

    Перегрев

    Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире — тоже плохо.

    Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом — это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.

    Режутся зубки

    У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.

    Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

    Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

    Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

    Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

    Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

    ВАЖНО!

    Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

    Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

    — Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, — предупреждает педиатр Евгений Тимаков. — Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

    Что делать, если у малыша до 3 лет поднялась высокая температура?

    Лихорадка — частый симптом болезни. Врачи определяют лихорадку как температуру 38 ºC или выше. Высота температуры не определяет причину заболевания, но может быть важным фактором, определяющим тяжесть болезни. Лихорадка — лишь один из индикаторов того, что ребенок болен, и врачи всегда призывают родителей смотреть на общее поведение малыша, учитывая такие вещи, как суетливость, капризы, плач, работа дыхания, интерес к кормлению, сон и т. д.

    Независимо от того, что показывает термометр, прежде чем звонить педиатру, необходимо учесть несколько факторов:

    • возраст ребенка;
    • симптомы и конкретные цифры температуры.

    Понимание того, почему возникает лихорадка и на что обращать внимание, поможет правильно и быстро оказать малышу помощь.

    Средняя температура тела вашего ребенка составляет 37,0 ºC. Она может колебаться в течение дня в пределах от 36,3 до 37,5 ºC. Когда температура превышает 37,2 ºC, это естественный способ организма бороться с инфекцией. Иммунная система ребенка выделяет химические вещества при инфекции, повышая внутреннюю температуру. Это не обязательно означает серьезную ситуацию. Точно так же, как отсутствие температуры не обязательно означает, что проблемы нет.

    Как правило, лихорадка проходит через три-четыре дня и не требует ничего, кроме надлежащего лечения, увлажнения, безрецептурных лекарств и отдыха. В зависимости от возраста ребенка и того, насколько высока температура, вы можете позволить организму самому бороться с инфекцией. Но порой желание облегчить состояние малыша определяет ваши следующие шаги.

    Как возраст влияет на лечение лихорадки

    Как правило, чем младше ребенок, тем быстрее он реагирует на инфекции. Младенцам в возрасте 6 недель и младше с температурой 38,0 ºC или выше следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Избегайте соблазна принимать какие-либо жаропонижающие лекарства, пока ребенок не будет осмотрен врачом. Также убедитесь, что вы правильно измеряете температуру для наиболее точных данных.

    Все младенцы в возрасте 3 месяцев или младше должны быть осмотрены педиатром при любой температуре выше 38 ºC. Болезни могут быстро обостряться, а иммунная система младенцев не так сильна, как у детей старшего возраста или взрослых. Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 39 ºC или выше, вызывайте педиатра, чтобы определить причины лихорадки.

    Когда дело касается старших детей, их поведение и уровень активности говорят о многом. Вы знаете своего ребенка лучше всего, так что у вас будет достаточное представление о том, имеете ли вы дело с легким заболеванием или нужен визит к врачу.

    Если ваш ребенок демонстрирует при повышенной температуре тела следующие действия, это позволяет наблюдать его дома и контролировать состояние:

    • Сохраняет интерес к игре или обычной деятельности.
    • Продолжает хорошо есть и пить, выделяет светлую мочу (указывает на надлежащую гидратацию).
    • Улыбается и просыпается, осознает свое окружение.
    • Имеет нормальный цвет кожи и общий вид.
    • Вы наблюдаете улучшение поведения и внешнего вида при снижении температуры.

    Но у детей часто бывает лихорадка посреди ночи, что пугает родителей. Опять же, возраст и сопутствующие симптомы будут определять, следует ли вам подождать, связаться с педиатром утром или вызывать скорую помощь.

    Когда у детей высокая температура, они часто капризные, вялые или раздраженные, не едят и чувствуют себя некомфортно. Однако, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно вызывайте скорую:

    • Лихорадка 39,0-40,0 ºC или выше, которая не снижается, несмотря на ваши домашние меры лечения.
    • Вялость — это не просто усталость. В этом случае ребенок выглядит вялым, почти не отвечает и не смотрит в глаза.
    • Раздражительность — опять же, это не просто дискомфорт или суетливость. По-настоящему раздражительный ребенок будет плакать часами без словесного взаимодействия, и его практически невозможно успокоить.
    • Признаки менингита. Несмотря на то, что проводится вакцинация, симптомы включают: высокую температуру, ригидность шеи или боль в задней части шеи, рвоту, головную боль, и реакции на яркий свет, режущий глаза.

    Проверьте и запишите любые другие симптомы, которые есть у вашего ребенка, такие как кашель, рвота, сыпь и т. д., и сообщите врачу, прибывшему на вызов.

    Причины высокой температуры у детей

    Если у ребенка высокая температура, высока вероятность, что это вызвано одним из следующих состояний:

    Это наиболее частая причина лихорадки у детей и не требует применения антибиотиков. Она должна длиться несколько дней. Эти инфекции включают:

    • простуды;
    • грипп;
    • розеолу;
    • ветряную оспу;
    • болезнь «нога-рука-рот»;
    • пятую болезнь.
    Читайте также  Стрептодермии у детей

    Поддается лечению антибиотиками, вызвана активностью микробной флоры. Типичные примеры:

    • воспаление уха или носовых пазух;
    • пневмония;
    • воспаление мочевого пузыря;
    • стрептококковая ангина.

    Измерение температуры вашего ребенка

    Вы можете использовать следующие методы измерения температуры ребенка:

    1. Обычный стеклянный термометр. Хотя он старомоден, этот метод все еще считается самым точным. Это также одно из самых сложных действий, когда это расстроенный подвижный ребенок. Цель состоит в том, чтобы продержаться на месте в течение трех минут, убедившись, что кончик глубоко вошел в мягкую складку подмышки.

    2. Ушной термометр. Все более популярный, быстрый и простой метод с использованием инфракрасного датчика для измерения температуры энергии, излучаемой барабанной перепонкой. Хотя барабанная перепонка является точной точкой для измерения температуры тела, одно ухо может показывать измерение, отличное от другого. Эмпирическое правило: если результат близок к нормальному, это, вероятно, правда. Если он показывает 39.5 ºC или выше, подтвердите это с помощью стеклянного термометра под мышками.

    3. Цифровой термометр. Вид термометра, который можно использовать для измерения оральной, подмышечной или ректальной температуры. Они намного быстрее стеклянного термометра, хотя вы немного теряете в точности.

    4. Лобный термометр. Встречается в клиниках, этот метод определения температуры ребенка безболезнен, не страшен и довольно точен. Подобно ушному термометру, он использует инфракрасную технологию для измерения внутренней температуры тела.

    5. Термометр-соска. Легкодоступный неинвазивный инструмент, который считается приемлемым методом измерения температуры ребенка.

    Домашние средства от лихорадки

    Если ваш ребенок старше 3 месяцев или у него нет каких-либо других серьезных симптомов, требующих немедленного внимания, вы можете облегчить дискомфорт, который приносит жар. Проконсультируйтесь с педиатром ребенка, чтобы убедиться, что вы делаете то, что нужно для его конкретного состояния и общего состояния здоровья. Когда дело доходит до введения правильной дозы лекарства, руководствуйтесь весом вашего ребенка, а не его возрастом.

    Лекарства

    Внимание! Проконсультируйтесь со специалистом перед приемом лекарств. Могут быть противопоказания к применению, и вы только навредите малышу неконтролируемым лечением.

    • Парацетамол — это жаропонижающее / болеутоляющее средство существует уже давно и эффективно в большинстве случаев. Можно использовать вместе с ибупрофеном, чередуя их в течение рекомендованного периода времени. Это лекарство также может помочь облегчить боли в теле.
    • Ибупрофен — также эффективен при лихорадке и боли. Часто он лучше помогает при повышенной температуре и эффект длится дольше. Можно использовать вместе с парацетамолом, чередуя их в течение рекомендованного периода времени.

    Важно поддерживать у ребенка заряд энергии. Если у вашего ребенка рвота, и он не хочет принимать лекарства, вы можете использовать свечи с парацетамолом.

    Скорее всего, у малыша не будет сильного аппетита, и это нормально. Более важно, чтобы ребенок оставался гидратированным. Избегайте продуктов и напитков со специями, молочными продуктами или цитрусовыми, что может вызвать раздражение желудка.

    Теплая ванна и прохладные компрессы. Хотя это может быть не самым комфортным ощущением при более высокой температуре тела, прохладная (не холодная) ванна может помочь быстро снизить температуру. Рекомендуется использовать ее вместе с жаропонижающими лекарствами, а не вместо них. Некоторое облегчение также может принести нанесение прохладной ткани на голову. Прохладные жидкости помогают снизить температуру и поддерживать водный баланс ребенка.

    Как долго держится лихорадка?

    Большинство лихорадок и сопутствующих простудо-подобных симптомов могут длиться от трех до пяти дней. Кроме того, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить риск осложнений. Проконсультируйтесь с педиатром, если симптомы у вашего ребенка ухудшаются или повышается температура, несмотря на использование домашних средств.

    Если жар появляется более, чем через три дня после появления симптомов простуды, это может указывать на вторичную инфекцию, такую как пневмония или отит.
    Кроме того, когда температура вашего ребенка повышается до 39,0-40,0 или не снижается при приеме парацетамола или ибупрофена, вам следует немедленно обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь.

    Высокая температура у ребенка

    Главная / Блог / Высокая температура у ребенка

    Чем опасна лихорадка у детей, и как с ней бороться?

    Повышение температуры – это самый частый признак развития инфекционных и некоторых других заболеваний у детей. Многие причины могут вызвать повышение температуры тела у ребенка: от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до реакции на прививки. Повышение температуры тела является врожденным защитным механизмом, с помощью которого организм стимулирует работу защитных факторов иммунной системы. Также повышенная температура внутренней среды организма сама по себе может приводить к инактивации или гибели возбудителей многих болезней.

    Помните, что температура тела каждого человека в норме меняется на 1-2 градуса в течение дня и может отличаться в зависимости от возраста, уровня активности и других факторов.

    Таким образом, повышение температуры – это не «проблема». Это – индикатор того, что на организм произошла какая-то атака микробов, вирусов или других факторов, и организм на нее реагирует, дает «ответ». Гораздо хуже, когда бактерии или вирусы атакуют, а температура – не поднимается (т.е. иммунного ответа или нет, или он недостаточный).

    Что такое лихорадка?

    Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4°С, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.

    • Субфебрильная температура – это повышение температуры от 36,7 до 38 градусов.
    • Лихорадка — это высокая температура 38 С и более.

    При лихорадке проявляются следующие признаки:

    • Лоб, спина или живот ребенка становятся на ощупь горячее, чем обычно.
    • Поверхность кожи становится потной (влажной) и липкой.
    • Щеки и иногда лоб малыша краснеют.

    Для измерения температуры лучше всего использовать безопасный цифровой термометр без ртутного наполнения.

    Как измерить температуру ребенка:

    1. Подмышка ребенка должна быть чистая и сухая! Если она будет влажной, градусник покажет завышенный результат!
    2. Отведите руку ребенка в сторону и поместите термометр в верхнюю часть подмышки.
    3. Аккуратно прижмите руку к телу и держите ее прижатой во время измерения температуры.
    4. Оставьте термометр на месте так долго, как указано в инструкции. Некоторые цифровые термометры издают звуковые сигналы, когда измерение температуры завершено.
    5. Достаньте термометр. Дисплей покажет температуру тела ребенка.
    6. Если ваш ребенок только что принял ванну или был плотно завернут в одеяло, выждите 10-минут перед измерением температуры.
    7. Профессиональные инфракрасные термометры позволяют моментально измерять температуру тела. Если есть необходимость замерить температуру максимально точно, но профессионального термометра под рукой нет, наиболее точные результаты дает измерение температуры ректально.

    Что делать, если у ребенка высокая температура

    Ребенка нужно держать дома и присматривать за ним. Температура должна понизиться в течение 3 или 4 дней.

    После прививки температура в норме может держаться до 48 часов.

    Что нужно делать:

    • если ребенку меньше 6 месяцев — немедленно вызвать врача
    • дать ребенку пить много жидкости (или продолжать кормление грудью)
    • контролировать признаки обезвоживания
    • кормить, если ребенок хочет есть
    • регулярно контролировать состояние ребенка ночью
    • давать ребенку жаропонижающие средства, которые назначил врач

    Что нельзя делать при повышении температуры

    • Не раздевайте ребенка и не охлаждайте его обдуванием или обтиранием: лихорадка является естественным и здоровым ответом на инфекцию. Переохлаждение может привести к развитию осложнений инфекции.
    • Не накрывайте ребенка теплым одеялом и не укутывайте его: это может привести к тепловому удару. Просто накройте малыша простынкой или легким одеяльцем.
    • Не давайте аспирин детям до 16 лет. Категорически никогда! Это может быть связано с редкой, но опасной болезнью, называемой синдромом Рейе (Рея).
    • У детей до года для снижения температуры рекомендуется препараты, выпускаемые в форме ректальных свечей
    • Не занимайтесь самолечением. Для маленьких детей доза препаратов и кратность их применения должна рассчитываться индивидуально, назначение может сделать только врач после постановки диагноза.

    В каких случаях необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью?

    Необходимо вызывать врача или скорую помощь в следующих случаях:

    • Ребенку менее 3 месяцев и температура у него 38°С или выше
    • Малышу от 3 до 6 месяцев и у него температура 39°С или выше
    • На фоне лихорадки проявились сыпь, рвота, понос
    • Повышение температуры длится в течение 5 дней и более
    • Ребенок отказывается от груди, не ест, ведет себя не естественно
    • У ребенка имеются признаки обезвоживания: сухие подгузники, запавшие глаза, плач без слез.

    Признаки особо опасных заболеваний, сопровождаемых повышением температуры

    Лихорадка может быть признаком таких серьезных заболеваний как менингит, инфекция мочевыводящих путей и сепсис. Необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в приемный покой больницы, если у него:

    • Отмечается напряжение и жесткость мышц шеи,
    • Появилась сыпь, которая не исчезает, когда на нее нажимают пальцем
    • Ребенка сильно раздражает свет,
    • Приступ лихорадки не проходит, ребенка «трясет» от озноба
    • У ребенка необычно холодные руки и ноги
    • У ребенка бледная, пятнистая, синяя или серая кожа
    • Плач малыша стал слабым, стонущим, не похож на обычный
    • Малыш сонлив, вял, и его трудно разбудить
    • Ребенку тяжело дышать, живот втягивается при дыхании под ребра
    • У новорожденного ребенка родничок на макушке стал выпуклым

    Что делать, если у ребенка происходит припадок? Приступы — очень тяжелый побочный эффект лихорадки у некоторых детей. Фебрильные судороги встречаются у 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет. Не все припадки вызывают резкие подергивания мышц. Некоторые припадки выглядят как «обморок». Если у ребенка развивается припадок, нужно сделать следующее:

    1. Положите ребенка на бок.
    2. Ничего не кладите ребенку в рот, даже если «опытные» бабушки рекомендуют это сделать.
    3. Срочно вызовите скорую помощь, если приступ длится более пяти минут.
    4. Если приступ длится менее пяти минут, позвоните своему врачу или вызовите его на дом для неотложной консультации.

    Что делать с частыми или длительными повышениями температуры?

    Если у ребенка наблюдаются постоянные или множественные эпизоды лихорадки и педиатр не может выяснить, что их вызывает, необходимо провести углубленное обследование. Такие повышения температуры могут быть вызваны хроническим очагом инфекции (пиелонефрит), инфекционными заболеваниями или ревматическими болезнями.

    Обследование специалистов, которые может назначить педиатр при хронической лихорадке: нефролог, кардиолог, пульмонолог, инфекционист, уролог, ревматолог.

    Сама по себе температура – это сигнал, что иммунная система ребенка дала ответ на внешнее воздействие. Пугаться ее не надо. Опасными являются:

    • резкое повышение температуры до больших цифр (лихорадка), что означает о гипер-иммунном ответе или сверх-сильном влиянии патогенных факторов
    • или длительно держащийся (более недели) субфибрилитет, который говорит о недостаточности иммунного ответа ребенка.