Можно ли чередовать разные обертывания?

Что нельзя делать при выпадении волос

10 “нельзя” или что не рекомендуется делать при выпадении волос

Волосы у человека давно уже утратили свою биологическую целесообразность – они не защищают нас от холода и ветра, других негативных факторов. Единственная функция, которую продолжает осуществлять волосяной покров, – это эстетическая.

Волосы представляют и для мужчин, и для женщин, огромную психологическую ценность, а их потеря становится для большинства тяжелой эмоциональной трагедией. Необходимо хорошо представлять, что запрещено делать при выпадении волос, ведь неправильное поведение в этот момент может повлиять на течение процесса потери волос и привести к его усугублению.

Какие ошибки мы совершаем, столкнувшись с выпадением волос

При выпадении волос нельзя паниковать

Всем известна тесная взаимосвязь процесса выпадения волос и состояния психо-эмоционального фона. Ведь стресс является фактором-причиной выпадения, а может и затягивать выпадение, вызванное другими факторами. Перспектива грядущего облысения – одна из основных причин, способствующих появлению невроза, особенно у женщин, от природы обладающих густым волосами. Чем дольше протекает выпадение, тем больше становится страх потерять «последние» волосы и возрастает акцентуация на факте выпадения. Необходимо понять, что сильные и внезапные формы выпадения волос чаще всего являются наиболее благоприятными, чаще всего они имеют четкую связь с перенесенной температурой, заболеванием, лекарством и т.д., и в большинстве случаев проходят даже сами по себе.

Нельзя мыть голову редко

Мытье головы является важной мерой ухода за волосами, особенно в период активного выпадения волос. Ограничение кратности мытья, особенно боязнь мытья головы, нежелательна не только с психологической точки зрения, но и с точки зрения здоровья. Сальный секрет, накапливающийся на поверхности головы при редком мытье, может являться причиной воспаления кожи и усугубления выпадения волос. Наоборот, трихологи рекомендуют в периоды активного выпадения усиливать очищение кожи – использовать активные медицинские шампуни, регулирующие сальность, и пилинги, эксфолианты.

Нельзя ограничивать расчесывание волос, «накапливать» выпадающие волосы

Стадия выпадения волоса длится 3 месяца – это период от прекращения роста волоса до того момента, как волос покидает кожу головы. Если волосы не вычесывать вовремя, то мертвый волос механически будет препятствовать росту «нового» волоса, растущего вместо него.

Нельзя находиться на солнце без головного убора

Доказана роль негативного влияния ультрафиолета на потерю волос. Чем интенсивнее выпадение, чем более редкими волосы становятся, тем больше будет прогрессия процесса потери волос.

Нельзя собирать и подсчитывать выпавшие волосы

По статистике трихологов, собирание и подсчет волос, которые покинули голову, обладает только негативным эффектом на течение выпадения волос. Собирание волос способствует акцентуации женщин на процессе потери волос, невротизирует, а ни в коем случае не позволяет понять, насколько выпадение превышает суточную норму.

Нельзя втирать масла в кожу головы

Кожа головы относится к зоне с очень высокой секрецией кожного сала. Дополнительное нанесение жирных средств, особенно масел, которые обладают комедоногенным действием, может способствовать появлению воспаления, перхоти и болезненности кожи и усугубить выпадения.

Нельзя сидеть на гипокалорийной и безбелковой диете

Клетки волосяного фолликула относятся к одним из наиболее интенсивно делящихся клеток человеческого организма, именно поэтому им требуется большое количество энергии для нормального метаболизма. Считается, что калорийность пищевого рациона менее 1200 ккал может приводить к выпадению волос. Что касается белка, это основной структурный элемент стержня волоса (белок кератин), поэтому в пищевом рационе обязательно должны присутствовать все незаменимые аминокислоты.

Нельзя отменять оральные контрацептивы

Многие из существующих оральных контрацептивов обладают положительным влиянием на рост волос, поскольку содержать женские гормоны эстрогены, а в ряде случаев снижают и мужские. Отменять «подпитывающие» фолликул препараты не целесообразно в момент выпадения, когда клетки волоса и так слишком чувствительны ко всем неблагоприятным факторам.

Нельзя лечить волосы иммуностимуляторами и противогельминтнами препаратами

По старинке, часть врачей связывают выпадение волос со сниженным иммунитетом или глистной инвазией, назначая соответствующие препараты для «лечения» потери волос. На самом деле большинство иммуностимуляторов и антигельминтных лекарств, наоборот, являются «виновниками» выпадения.

Нельзя самостоятельно начинать и отменять препараты с миноксидилом

Миноксидил – единственный препарат для наружного применения, который имеет высокую степень эффективности при поредении волос. В России он находится в свободной продаже и часто начинает применяться самостоятельно, по рекомендации фармацевта или консультанта в интернете. Тем не менее, миноксидил – препарат для постоянного применения, который обладает «синдромом отмены», может вызывать нежелательные явления и дает усиления в начале применения. Именно поэтому при острых, доброкачественных формах выпадения, при диффузном выпадении он может только навредить.

Не стоит отчаиваться, столкнувшись с выпадением волос. Чаще всего, это временное явление, которое не принесет непоправимых последствий. Помните, что если выпадение волос продолжается до 3 месяцев, волосы покидают голову со всей поверхности, – это острое выпадение, которое при правильном уходе пройдет даже само по себе.

Обертывание для похудения

Что такое обертывание

Обёртывание улучшает тургор кожи, повышает её эластичность. Его проводят локально — на проблемных зонах тела, например, животе, бёдрах, руках. Процедура ускоряет обменные процессы, способствует выводу лишней жидкости, а также шлаков и токсинов из организма.

Отдельная любовь многих девушек — антицеллюлитные обёртывания. Они шикарно работают с кожным рельефом, выравнивая его, стимулируют регенерацию клеток, усиливают микроциркуляцию крови, увлажняют и питают кожу.

  • Оказывает противоотёчное, лимфодренажное действие.
  • Ускоряет обмен веществ.
  • Сокращает объем жировой прослойки.

В домашних условиях можно попробовать самые популярные виды обёртываний: и горячее, и холодное. Какой бы метод вы не выбрали, результат в зеркале и на весах порадует. После курса процедур (а именно так специалисты рекомендуют делать обёртывания — один раз в 3–4 дня в течение месяца) произойдёт заметная коррекция фигуры, уменьшатся проявления целлюлита, а кожа станет гладкой и эластичной.

Горячее обёртывание

Термическое воздействие на проблемные участки тела. Расширяет поры и кровеносные сосуды, выводит лишнюю жидкость из организма, помогает косметическим веществам из смеси быстрее впитываться в кожу. Будьте внимательны, при варикозном расширении вен этот вид обёртывания нельзя делать ни в домашних условиях, ни в салоне.

Похудение в этом случае происходит за счёт нагревания кожного покрова. На стратегически важный участок тела наносится специальный состав (готовая смесь, глина, либо что-то из домашних ингредиентов, например, кофе, мёд, красный перец, горчица). Затем всё это заматывается плёнкой, укрывается одеялом.

Среднее время проведения процедуры — 30–40 минут. Если чувствуете приятное тепло — всё идёт хорошо, лежите и отдыхайте. Появляется непереносимое жжение — срочно смывайте.

Холодное обёртывание

Мята и ментол — ключевые ингредиенты косметологических веществ, которые используются для холодного обёртывания. Самые действенные составы в домашних условиях готовят с использованием водорослей (порошок ламинарии) и эфирных масел (соединяют с оливковым). Держать на коже такую смесь (в отличие от горячей) можно около часа, замотав плёнкой сразу после нанесения.

Холодное обёртывание сужает сосуды, улучшает обмен веществ на клеточном уровне, работает с уменьшением отёчности, тонизирует кожу, выравнивает её рельеф. А ещё, организм во время процедуры старается согреться и в срочном порядке начинает использовать внутренние ресурсы — расходует запас жировых клеток — что опять-таки помогает достичь желаемой цели.

  • снижение упругости кожи;
  • отёки;
  • растяжки;
  • локальные жировые отложения;
  • целлюлит;
  • проблемы с кожей (сухость, шелушение и т.п.).

Собираясь проводить процедуру обёртывания в домашних условиях, изучите перечень противопоказаний:

  • гипертония,
  • варикоз (можно только холодное обёртывание),
  • простуда,
  • менструация,
  • травмы кожи (раны, порезы пусть сначала заживут),
  • аллергия на компоненты смеси (всегда пробуйте новую на сгибе локтя),
  • заболевания сердца, сосудов, печени, почек,
  • гинекологические заболевания,
  • беременность (строгий запрет) и лактация (уточните у своего гинеколога).

Если во время процедуры у вас вдруг началась тахикардия, вы почувствовали слабость, головокружение — немедленно прекращайте. Ни в коем случае нельзя выполнять физические упражнения одновременно с обёртыванием: быстрее вы не похудеете, только создадите для организма стрессовую ситуацию.

7 мифов о криолиполизе

Лишние килограммы и жировые складки – одна из самых актуальных проблем современного общества. Криолиполиз – процедура, которая поможет обеспечить исчезновение жировых складок после воздействия на них холода. Сегодня мы развенчаем мифы о методе с руководителем «Клиники В. Н. Комаровой» Верой Николаевной Комаровой.

Криолиполиз – это безоперационное избавление от жировых клеток. Он основывается на действии холода. Низкие температуры в вакуумном пространстве оказывают влияние на жировые клетки, в результате чего те погибают, расщепляются на простые соединения (глицерин и кислоты) и выводятся из организма естественным образом. Как результат – лишние килограммы уходят, вы худеете.

Миф №1: болезненность при выполнении процедуры

Криолиполиз – это прежде всего терапевтическая процедура. Пациент ощущает холод и воздействие на тело лёгкого жжения, но не боль.

Миф №2: нет ожидаемого эффекта, результат гарантирован при физических нагрузках

Высокотехнологичные аппараты криолиполиза, как правило, гарантируют эффект убывания жировой ткани на 30-40% в месте обработки.

Миф №3: возможность холодовых ожогов и травматизация кожи

Встроенная технология фотохромотерапии красным светом исключает повреждение кожи, сосудов, нервов и мышц, обеспечивая нормальную микроциркуляцию и согревание тканей. Охлаждающие элементы, снабжённые мягкими силиконовыми прокладками, совершенно не травмируют и не оставляют следов.

Миф №4: технология нужна только для очень полных людей

Лучший результат достигается при исходной толщине жировой складки, например, на животе или его боковых поверхностях, не более 10 см, которые после однократной обработки исчезают полностью. У полных людей эффект также очевиден, но их может не устроить тот результат, что слой более 10 см исчезнет не сразу.

Миф №5: эффект, даже если и есть, кратковременный

Если человек после разъяснений врача понял, что такое процесс апоптоза, то он поймёт и причину полной ликвидации жировых клеток. И если он после процедуры не начинает ежедневно есть «тортики и сливочное масло», то объёмы не вернутся. Изменения начнут появляться постепенно в течение 1,5–3 месяцев, по мере того, как организм будет выводить продукты распада и формировать новый коллаген и эластин. В комплексе с диетой и физическими нагрузками пациенты получают видимый и длительный результат.

Миф №6: кожа после криолиполиза обвиснет, будут неровности и бугры

В 2014 году в научных публикациях появилось первое сообщение о “cryodermadstringo”, или о подтяжке кожи после криолиполиза. В описании двух кейсов доктор Гранд Стивенс (Grand Stevens) отметил у пациентов видимое уплотнение кожи в области воздействия (в дополнение к ожидаемому уменьшению жировой клетчатки).

Он также показал, что у его пациентов потеря объёма ПЖК не привела к дряблости кожи. Вместо этого через 4 месяца кожа подтянулась, появился более чёткий контур фигуры. Выраженные складки, которые были зафиксированы на фотографиях до коррекции, больше не просматривались.

Это утолщение кожи в ответ на стимулирование выработки коллагена, образование нового эластина, фиброза или уплотнение тканей. Криолиполиз стимулирует синтез коллагена 1 типа и экспрессию проколлагена и тропоэластина, что приводит к повышению упругости кожи.

Миф №7: криолиполиз может вызвать повышение уровня липидов в крови и ферментов в печени, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний

Многочисленные исследования продемонстрировали, что холестерин, триглицериды, липопротеины высокой плотности, аспартат-трансаминаза, общий билирубин, альбумин и глюкоза остаются в пределах нормы во время и после процедуры криолиполиза.

Сама процедура только запускает процесс расщепления клеток, а полностью они погибают и выводятся постепенно. За счёт этого организм не испытывает стресс, печень и почки работают в привычном режиме. Вы худеете медленно, постепенно – как при начале интенсивной программы физических тренировок. Нет резкой смены веса, а значит – не появляются растяжки на коже.


Получить услугу: криолиполиз на аппрате Zeltiq

Обертывание в домашних условиях — отзыв

Все-все-все, что я знаю про обертывания!(рецепты обертываний, советы и правила) Осторожно, длинный отзыв!

Всем доброго времени суток!

Здравствуйте, Девочки!(вряд ли отзыв зантересует мальчиков )

Уже несколько лет я ,с переменным успехом, борюсь с этой бякой — целюллитом, который появившись внезапно, не собирается меня покидать! Поэтому в моей копилочке есть рецепты и советы, которыми я с удовольствием с вами поделюсь.

Основные правила:

1. Девочки, никогда, запомните НИКОГДА, не делайте обертывания, если у вас есть гинекологические заболевания. Это правило № 1! Аднексит, кисты, миома или подозрение на какое — либо гинекологическое заболевание — это причина отказатся от обертываний и найти альтернативу. Пожалейте свое здоровье.

2. То же касается и варикозного расширения вен, язвочек или эрозий на коже, гиперчувствительной кожи и кожи склонной к аллергии.

3. Обертывания, содержащие камфору(есть и такие) ,нужно с осторожностью использовать людям, с сердечно-сосудистыми заболеваниями

4. Прежде чем начать ЛЮБОЕ обертывание — убедитесь, что у вас нет аллергии на его компоненты (для этого в покупных средствах читайте состав)

!Девочки, извините, что пишу для кого-то банальные вещи, но это действительно очень важно!

5. Любое обертывание подействует намного лучше, если перед ним вы примете душ и очистите кожу скрабом. Скраб может быть как самодельным(кофе, соль, сахар), так и покупным

6. Обертывания делятся на Холодныеи Горячие. У них разное действие. Горячие(разогревающие) обертывания сжигают жир и способствуют насыщению тканей кровью. Холодные же убирают отечность и тонизируют кожу

7. Не старайтесь , используя пленку, замотать себя сильно и слишком плотно — так вы передавите сосуды, что может привести к травме мелких капиляров и появлению сосудистой сеточки. Пленка нам нужна лишь для того, чтобы создать эффект «сауны» и помочь активным компонентам проникнуть внутрь

8. Ни одно обертывание не подействует за 1 раз. Да, вы можете видеть уменьшение объемов после одного раза, но это временный эффект, обусловленный потерей жидкости.

Для достижения результата нужно 10-15 сенсов, для закрепления — еще 5-10.

9. Не делайте обертывания каждый день!

10. Оптимальное время для одного обертывания — 30-50 минут. Для горячих обертываний 20-30 мин.

Идеальная схема обертываний

Душ—скраб—нанесение обертывания—пленка+2-3 теплых одеяла—30 минут лежим+пьем горячий чай—смываем обертывания—растираемся жесткой мочалкой—вытираемся насухо+наносим антицелюллитный крем

11. После обертывания пьем большое количество воды, так как во время обертывания выходят токсины.

12. Чередуйте обертывания, которые сжигают жирок, с теми, которые подтягивают кожу.

Итак, нудные правила закончены(надеюсь вы не заснули). Теперь пришла пора рецептов

РЕЦЕПТ № 1. Шоколадное обертывание.

-Пачка любого какао

-Чайная ложка молотого имбиря

-Эфирное масло по вкусу — желательно апельсина, мандарина, грейпа или можевельника

Итак, какао разводим кипятком до консистенции густой сметаны, добавляем имбирь и даем остыть настолько, чтобы комфортно наносить на тело. Добавляем пару капель эфирного масла и наносим смесь на тело. Затем заматываемся в пленку, сферху — старое одеяло и ложимся в постель на пол часа.

Девочки, запах у этого обертывания просто бесподобен, состояние кожи улучшится после первого применения. Единственный минус-ванну долго отмывать.

Рецепт № 2 Глина

Это холодное обертывание. Хорошо снимает отечность, улучшает тургор коже.

-Глина любая, но желательно черная.

Разводим глину до консистенции сметаны, добавляем эфирное масло. Все как в первом рецепте, но данное обертывание можно усовершенствовать по вкусу. Например, добавить водоросли ламинарии, замоченные в воде или спитой кофе.

Время применения 30-50 минут.

Рецепт № 3. Кофейное

— Гуща спитого кофе

— Имбирь или корица — чайная ложка. Все ингридиенты смешиваются и далее по схеме

Рецепт № 4. Обертывание с камфорой.

-Пару капель камфорного масла

-Пару капель эф.масла мяты

Ламинарию разводите горячей водой и оставляете для набухания. У вас получится довольно слизкая масса. Добавляете масла и осторожно наносите смесь на кожу.

Делать не чаще раза в неделю. Курс 10-15 раз.

Рецепт № 5. Домашний скраб

Привожу рецепт самодельного скраба, который использую перед обертыванием:

— Морская соль(если нет, подойдет обычная)

— Оливковое масло(или по выбору — жирная сметана/подсолнечное масло)

— Гуща спитого кофе

— По желанию-эфирные масла

— Ваш любимый гель для душа

Все берем «на глаз». Примерно по 2 столовых ложки соли и кофейной гущи(соль крупного помола я измельчаю в кофемолке),добавляем пол столовой ложки масла или сметаны, капаем гель для душа, чтобы наш скраб лучше смывался, обогащаем эфирными маслами. Девочки — кожа после скраба божественная. Никакого покупного не надо — а главное, все ингредиенты под рукой!

Рецепт № 6. Грязевое обертывание

Для этого обертывания нам понадобится покупная грязь»мертвого моря». Она представлена во многих фирмах, но лично мне нравится грязевое обертывание фирмы Фитнес боди(большая оранжевая банка) или фирмы Эльфа(в пакетиках).

Грязевое обертывание, как и глиняное относится к холодным обертываниям и очень хорошо выводит лишнюю жидкость из тканей. Схема та же. Время обертывания -30-50 минут. Курс — 15-20 процедур.

Ну вот и все. Надеюсь хоть кто-то дочитал до конца:)

Коррекция фигуры. Самые эффективные аппаратные методики

3 шага к совершенству: самые эффективные аппаратные процедуры для коррекции фигуры

Диеты, годовые абонементы в спортзал и, вместе с тем, изнурительные тренировки, от которых голова кругом – ничего из этого привести фигуру в норму не помогает, не так ли?

Устранить навсегда жировые ловушки, подтянуть кожу и прокачать мышцы – это стало возможным благодаря появлению современных и революционных технологий. Никаких операций, сложных подготовительных процедур и усилий. В борьбе за безупречную фигуру побеждают аппаратные процедуры коррекции фигуры.

Какие проблемы решают аппаратные методики коррекции фигуры?

Убрать локальные жировые излишки

Улучшить контуры тела

Убрать лишние сантиметры на талии

Сократить видимость растяжек

И все это без операций, без реабилитаций и без отрыва от привычного ритма жизни.

Цель: победить жировые ловушки

Жировые складки способны испортить любую фигуру. Эти жировые «депо» в первую очередь собирают и сохраняют жир в самых неподходящих местах. Платье без корректирующего белья не наденешь, а о раздельном модном бикини можно и вовсе забыть. Более того, жировые ловушки очень неохотно поддаются диетам и изнурительным тренировкам — подкожный жир уходит везде, но только не в злополучных местах.

К счастью, приобрести идеальный силуэт возможно, аппаратная методика Coolsculpting действует как «холодное оружие» для жировых ловушек. Анатомические аппликаторы полностью захватывают проблемную зону и позволяют убрать излишки в таких зонах, как:

внутренняя и внешняя поверхность бедер

колени и голени.

Как проходит процедура криолиполиза

На консультации с врачом определяется зона для коррекции. Врач замеряет жировую складку и подбирает аппликатор нужного размера.

Затем делает разметку на теле, где будет размещена насадка.

Врач накладывает на размеченную зону салфетку со специальным гелем, что обеспечивает термический контакт с кожей во время криолиполиза.

Далее устанавливается аппликатор, который захватывает и фиксирует кожу вместе с жировой складкой.

Втянутый участок ткани охлаждается до заданной температуры. Специальный датчик на аппарате контролирует температуру воздействия.

В зависимости от зоны процедура может длиться от 30 до 60 минут.

Ощущения во время криолипоза

Процедура проходит комфортно – можно читать книжку, смотреть видео, можно даже немного вздремнуть. Сразу после процедуры вы готовы вернуться к обычным делам. Количество участков для коррекции за один визит не ограничено.

Противопоказания к криолиполизу

Криолиполиз зарекомендовал себя как достаточно безопасная процедура, однако есть противопоказания:

воспалительные процессы в зоне коррекции

повышенная чувствительность к холоду

нарушения функции эндокринной системы, сахарный диабет

беременность и грудное вскармливание

ожирение I и II степени

крупные рубцы в зоне воздействия

экзема и дерматит

наличие грыжи в зоне коррекции.

Результат от криолиполиза

Всего за одну процедуру жировая складка уменьшается на 25%. Эффект нарастающий: первый результат виден через месяц, а в течение 3 месяцев проявляется полностью. И самое главное — эффект сохраняется навсегда!

Важно помнить, что криолиполиз – это не способ для похудения всего тела, это процедура только для устранения локальных жировых складок.

Стоимость процедуры

Стоимость зависит от сложности и объема процедуры. Цена варьируется от 750 до 1400 у.е. за зону.

Цель: попрощаться с лишними сантиметрами и целлюлитом

Если нет времени ждать, а через пару недель нужно потерять 5-10 сантиметров в талии и влезть в любимое платье, то тут поможет курс аппаратной коррекции фигуры Zerona. Данную методику еще называют лазерной липосакцией. Суть заключается в воздействии на клетки жировой ткани холодным лазером. Лазер проникает под кожу и безболезненно удаляет жировые клетки.

Важно – нет анестезии и каких-либо ощущений.

Лазер Зероны позволяет уменьшить избыточное количество жира в любой зоне:

бедра и зона «галифе»

Воздействуя на ягодицы и бедра, Зерона восстанавливает упругость кожи, тем самым сглаживает целлюлит. При воздействии на область живота – уменьшает жировые складки, устраняет отеки, формирует стройную талию и, словно, оттачивает силуэт.

Помимо этого, методика эффективна и для лица:

сделает овал лица четким

скорректирует второй подбородок.

Противопоказания к Зероне

Беременность и период лактации

Обострение хронических заболеваний

Описание этапов процедуры Зероны

Перед началом процедуры пациенту выдают очки, защищающие глаза от лазера.

Пациент просто ложится на кушетку, а врач устанавливает над проблемными зонами лазерную головку аппарата.

При работе аппарата на теле появляются вращающиеся световые полоски.

Ощущения во время проведения Зероны

Процедура бесконтактна и проходит абсолютно безболезненно. На протяжении сеанса нет каких-либо ощущений. Во время включенного аппарата можно наблюдать лазерные лучи в виде вращающихся полосок. Сеанс длится 40 минут, в это время можно читать книгу, слушать музыку. А после процедуры сразу вернуться к запланированным делам.

Результат от Зероны

повышается упругость кожи

уменьшаются объемы тела.

Для устойчивого эффекта необходим курс процедур. Количество и периодичность процедур определяет врач и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Сеансы могут быть назначены как ежедневно, так и с промежутком в несколько дней.

Базовая программа аппаратной коррекции фигуры включает 6 процедур, минимальное количество — 3, оптимальное — 10-20 сеансов.

Преимущества Зероны

Быстрый результат без операций, неприятных ощущений и реабилитации. Помимо этого, аппаратную методику Зероны можно совмещать и с другими эстетическими процедурами: криолиполиз, emsculpt, термаж, обертывания, массажи.

Стоимость процедуры: от 300 у.е.

Цель: накачать ягодицы и подтянуть живот

Для тех, кто хочет в короткие сроки иметь соблазнительные и подтянутые ягодицы без посещения спортзала существует методика коррекции фигуры EMSculpt. Это настоящая революция в борьбе за упругие ягодицы и плоский живот. Теперь можно смело попрощаться с сохранёнными статьями, где советуют ежедневно приседать и делать скручивания на пресс до головокружения.

Принцип действия EMSculpt в глубокой локальной проработке мышц. Формирование и моделирование мышц происходит за счет адаптации к интенсивным сокращениям и регулярной частоте импульсов. Такие условия невозможно создать даже на интенсивной спортивной тренировке.

Результат от EMsculpt:

увеличение мышечной массы до 16 % и повышение мышечного тонуса

сокращение толщины жировой прослойки до 19 %

ягодицы и живот становятся заметно подтянутыми и упругими

уменьшение диастаза прямых мышц живота.

Положительные изменения заметны уже после первой процедуры, максимальный эффект достигается спустя месяц после завершения курса процедур.

Курс процедур: 4 процедуры по 30 минут с перерывом минимум 2-3 дня.

Гормональная терапия при климаксе: как подобрать?

Поделиться:

Друзья, мы продолжаем публикации о гормонозамещающей терапии при менопаузе. Первую часть вы можете прочитать тут.

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) — метод лечения климактерического синдрома и полноправная часть стратегии сохранения женского здоровья.

При выраженных климактерических симптомах “потерпеть” очень сложно, а травки и БАДы, как правило, помогают всего 2-3 месяца.

Однако это не значит, что гормональная терапия — новая панацея и таблетка “вечной молодости”, у любого метода лечения есть риски, преимущества и недостатки.

Невозможно просто пойти и купить себе препарат для МГТ в аптеке. За высокую эффективность придется “расплачиваться” регулярными культпоходами к гинекологу.

МГТ проводится под строгим контролем врача-гинеколога, после полного обследования

  • Перед врачом стоят вопросы, на которые придется получить ответы.
  • Это точно климакс?
  • Насколько серьезна ситуация?
  • Нужно ли использовать МГТ?
  • Можно ли пациентке МГТ?
  • Какая доза, состав и лекарственная форма будут оптимальными?

В РФ гормонотерапию начинают при тяжелом и среднетяжелом течении климактерия. Показания жестко оговорены Федеральными клиническими рекомендациями:

  • Вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна
  • Симптомы генитоуринарного синдрома, сексуальная дисфункция
  • Профилактика и лечение остеопороза.
  • Низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая суставные и мышечные боли, снижение памяти.
  • Преждевременная (до 40 лет) и ранняя менопауза (до 45 лет)
  • Двусторонняя овариэктомия.

Для того, чтобы оценить тяжесть проявлений, врачи подробно расспрашивают пациентку или предлагают заполнить анкеты-опросники. Спрашивают о заболеваниях родственников ( семейная история рака молочной железы и сердечно-сосудистые катастрофы)

Правильное обследование — высокая безопасность

Гормональное обследование: ФСГ, эстрадиол, ТТГ (для исключения заболеваний щитовидной железы), пролактин (для исключения других причин нарушений менструального цикла), АМГ (у женщин до 40 лет с подозрением на преждевременную недостаточность яичников).

Во время приема измеряют артериальное давление, рассчитывают ИМТ (индекс массы тела = вес (кг)/ рост (м*2)), измеряют окружность талии (более 80 см — ключевой фактор висцерального ожирения)

К обязательным исследованиям относят УЗИ органов малого таза, осмотр молочных желез и маммографию, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ на онкоцитологию с шейки матки.

Читайте также:
Контрацепция перед климаксом

Комплекс обследования расширяют с учетом индивидуальных особенностей. Нарушения мочеиспускания требуют комплексного уродинамического обследования, высокий риск остеопороза — проведения денситометрии (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Если у пациентки уже были переломы или врач видит факторы риска остеопороза, рекомендуют изучить уровень витамина D.

Десятилетний риск переломов у женщин в постменопаузе старше 50 лет оценивают с помощью он-лайн калькулятора FRAX

При подозрении на формирование метаболического синдрома или cахарного диабета 2 типа, рекомендуется проведение 2-часового глюкозотолерантного теста. Это надежный индикатор нарушения толерантности к глюкозе. УЗИ печени, колоноскопия, гемостазиограмма и даже анализ крови на тромбофилические мутации назначают, если этого требует конкретная ситуация. Необходимо убедиться в безопасности лечения.

Можно ли принимать гормоны?

Список противопоказаний для МГТ невелик, но каждое важно. Врач не разрешит принимать гормоны при таких состояниях:

  • Непонятные кровотечения из половых путей
  • Рак молочной железы, эндометрия, яичников
  • Острый гепатит, опухоль или тяжелое нарушение функции печени
  • Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии (в настоящее время или в прошлом)
  • Менингиома (для гестагенов)
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов

Безопасность терапии напрямую зависит от “окна терапевтических возможностей”.

Начинать лечение могут только женщины до 60 лет при условии, что после последней менструации прошло менее 10 лет. Оба условия обязательны.

Если менструации прекратились в 45 лет, а сегодня пациентке 56 — возможность применения МГТ упущена. Риски лечения будут выше, чем ожидаемая польза. Чем ближе пациентка к “открытию окна”, тем безопаснее терапия и тем больше пользы получит женщина.

МГТ во всем многообразии

Подобрать правильные дозы и режим — настоящее мастерство. Вариантов проведения МГТ много. Одной и той же женщине в разные периоды предлагают разные подходы.

Женщины с удаленной маткой (полностью удаленной, вместе с шейкой матки) рекомендуют использовать только эстрогены в виде таблеток, трансдермального пластыря или геля.

Очень важно знать зачем провели операцию (рак матки — противопоказание, эндометриоз — чистые эстрогены запрещены, только в комбинации)

В переходном периоде используют такой режим, при котором сохраняются менструальноподобные реакции. Они отличаются от обычных менструаций по объему и продолжительности и не ухудшают самочувствие.

Если после последней менструации прошло больше года, используют режим, при котором менструаций уже не будет.

Чем старше женщина, тем ниже дозировки препаратов.

Если стартовать приходится на “закрывающемся окне”, врачи используют ультранизкодозированные препараты

Стратегию лечения регулярно пересматривают, постепенно уходя от менструальноподобных кровотечений и снижая дозы. Состав терапии подбирают строго индивидуально, с учетом потребностей пациентки.

Например, препараты с дроспиреноном (Анжелик, Анжелик микро) способны снижать уровень АД. Пероральный прием микронизированного прогестерона (Утрожестан) в комбинации с эстрогенами позитивно влияет на качество сна и успокаивает.

В ряде случаев врачи рекомендуют использовать эстрогены только трансдермально в виде пластырей или гелей:

  • болезни печени, поджелудочной железы, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте
  • нарушения свертывания крови с высоким риском тромбоза
  • высокий уровень триглицеридов в крови
  • артериальная гипертензии (> 170/100 мм рт. ст.)
  • инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина
  • повышенный риск образования камней в желчных путях
  • мигрень
  • курение
  • ожирение.

В этом случае эстрогены и гестагены применяются отдельно: эстрогены на кожу живота, бедер или плеча, а гестагены в виде таблеток или внутриматочной системы Мирена. Если матка не удалена, категорически запрещено использовать трансдермальные эстрогены без поддержки и защиты гестагенов. Это приводит к обильным маточным кровотечениям и повышает риск развития рака матки.

Премущества гомонотерапии

Во-первых, это самый эффективный способ устранения приливов и ночной потливости. Во-вторых, МГТ устраняет атрофию половых и мочевых путей, избавляя от сухости, вагинального дискомфорта и боли. В-третьих, предотвращает переломы шейки бедра и позвоночника в пожилом возрасте, останавливая снижение минеральной плотности костной ткани. В четвертых, снижает риск развития рака толстой кишки.

Читайте также:
Ранний климакс

Если МГТ начинать достаточно рано, еще в переходном периоде, когда сохраняются нерегулярные менструальные кровотечения, реально замедлить и даже предотвратить кучу неблагоприятный событий, связанных со старением организма:

  • прибавку массы тела и развитие абдоминального ожирения
  • развитие инсулинорезистентности
  • артериальную гипертензию
  • нарушение обмена липидов
  • разрушение хрящевой ткани
  • снижение мышечной массы
  • поддержание когнитивной функции
  • урогенитальную атрофию

Риски гормонотерапии

МГТ незначительно повышает риск рака эндометрия. Поэтому ежегодный ультразвуковой контроль обязателен.

Может незначительно повышаться риск инфаркта в возрасте “закрывающегося окна” при дополнительных факторах риска. Поэтому нужен регулярный контроль, модификация образа жизни и отказ от курения.

Может повышаться риск инсульта и венозных тромбозов. Пациенткам с повышенным риском лучше использовать трансдермальные формы эстрогенов — это безопаснее.

Может незначительно повышаться риск развития рака молочной железы. Этот риск ниже при использовании микронизированного прогестерона и не повышается при монотерапии эстрогенами. Нужен регулярный контроль.

Может повышаться риск заболеваний желчного пузыря, требующих хирургического лечения. Риск выше при использовании таблеток.

Наблюдение и контроль

Первый контроль проводят через 6-8 недель от начала терапии, затем через 6 месяцев и далее — ежегодно.

Маммография, УЗИ органов малого таза, биохимическое исследование крови с липидограммой, мазок на онкоцитологию необходима ежегодно.

Остальное обследование — по показаниям.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции