Лакунарная ангина лечение у детей

Особенности течения лакунарной ангины у детей

  1. Особенности заболевания
  2. Причины болезни
  3. Признаки заболевания
  4. Диагностика
  5. Лечение патологии

Особенности заболевания

Лакунарная ангина встречается как у детей, так и у взрослых. Однако чем меньше возраст заболевшего, тем более яркими будут признаки патологии. При этом, согласно Международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра, лакунарная ангина у детей считается наиболее тяжелым видом инфекции, поражающей ротоглотку.

Лакунарная ангина у детей

Патология сопровождается гнойным воспалением миндалин и повреждением слизистой оболочки лимфоидных колец гортани. При этом пораженными гноем оказываются такие участки:

  • язычные гланды;
  • глоточные миндалины;
  • небные участки слизистой;
  • трубные миндалины.

Развитие инфекции в гнойное воспаление происходит в разветвленных пазухах миндалин, лакунах, или криптах. В зависимости от физиологических особенностей организма, у ребенка и взрослого может быть 10–15 лакун. Ввиду удобной складчатой структуры крипт именно здесь оседают инфекции для размножения и дальнейшего распространения по ротоглотке.

Усугубляется заболевание тем, что лакуны миндалин имеют небольшие пазухи, практически недоступные для промывания. Они нередко оказываются полностью заполненными гноем, который удалить оттуда непросто. Из-за этого инфекция длительное время активно размножается, острый период болезни в среднем длится более 10 дней.

Причины болезни

Лакунарная ангина относится к воздушно-капельным инфекциям, которые легко передаются при тесном контакте, а также бытовым путем. Основные возбудители болезни, в результате жизнедеятельности которых в ротовой полости появляется светло-желтый гной, это:

  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • стрептококк.

В редких случаях возбудителем инфекции становится гемофильная палочка Пфейффера, клебсиелла и менингококк. Также спровоцировать лакунарную ангину могут заболевания гнойного характера:

  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • стоматит.

Заражение при этом происходит через слюну, оставшуюся на игрушках, предметы личной гигиены, а также при кашле и чихании. Из-за этого высокие шансы подхватить инфекцию присутствуют у малышей, часто посещающих детский сад и общественные места с большим количеством людей.

Однако проникновения нескольких патологических микроорганизмов для развития инфекции недостаточно. Прогресс заболевания наступает при наличии таких факторов:

  • слабая иммунная защита организма;
  • неправильная система питания;
  • длительное или сильное переохлаждение;
  • резкая перемена климатических условий;
  • пребывание в загрязненной окружающей среде;
  • недостаток витаминов в организме.

Также причины роста инфекции кроются в несоблюдении правил личной гигиены.

Признаки заболевания

Симптомы этого инфекционного заболевания делают его похожим на другие виды ангины. При этом главным отличием лакунарной формы является очень короткая фаза развития патологии. С момента проникновения инфекции в лакуны до появления ярких симптомов болезни может пройти всего несколько часов. Также патология характеризуется крупными очагами гнойных воспалений в ротовой полости.

Основные симптомы лакунарной ангины:

  • резкая и сильная боль в мышцах и суставах;
  • давящая головная боль;
  • резкий скачок температуры тела до показателей в 39–40 градусов Цельсия;
  • головокружение и потеря сознания;
  • появление в ротовой полости обильного беловато-желтого налета. В первую очередь гной образуется на миндалинах, покрывая их практически полностью;
  • ощущение сильного озноба, которое может переходить в судороги;
  • заметное при ощупывании, а иногда и внешне, увеличение лимфоузлов под челюстью. Лимфатические узлы при этом становятся болезненными;
  • увеличение миндалин в размерах;
  • рвота;
  • режущая боль в области живота;
  • появление неприятного гнойного запаха изо рта;
  • резкая боль в горле при глотании;
  • появление на языке серого налета;
  • тошнота;
  • расстройства сна.

Появляющийся гнойный налет при санации легко удаляется. При его снятии на слизистой обычно не остается повреждений и кровоточащих ранок.

При сильно выраженном воспалении миндалин они могут практически полностью перекрывать вход в глотку, что приводит к недостатку кислорода и риску удушья. Состояние сопровождается бледностью кожи лица, которое может принимать синюшный оттенок, а также обильным слюноотделением. Недостаток воздуха часто приводит к появлению сердечных болей и нарушению сердечного ритма.

Поскольку ребенку очень больно глотать, слюна скапливается в ротовой полости и может вытекать изо рта.

Резко поднявшуюся температуру тела крайне трудно снизить. С помощью обычных жаропонижающих средств, основным действующим веществом в которых выступает ибупрофен или парацетамол, удается сбить температуру всего на 1–1,5 градуса. Такой эффект от лекарств держится не больше 2,5 ч, по прошествии которых температура снова поднимается.

Диагностика

Основная цель диагностических мероприятий – выявление основного возбудителя инфекции. При его определении лечение патологии будет быстрым и позволит избежать развития осложнений болезни.

Первичная диагностика патологии проводится во время посещения врача и включает в себя:

  • визуальный осмотр ротовой полости и горла больного — фарингоскопию;
  • ощупывание лимфатических узлов;
  • опрос и фиксацию жалоб пациента.

Наибольшей информативностью при первичной диагностике патологии обладает фарингоскопия. Процедура позволяет выявить характерные симптомы лакунарной ангины, а также определить тяжесть заболевания.

После постановки предварительного диагноза больному назначаются такие анализы:

  • общий анализ мочи и крови. По результатам врач может определить степень тяжести заболевания, а также присутствие иных воспалительных процессов в организме;
  • анализ крови на определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот анализ позволяет определить, насколько активно прогрессирует болезнь. Часто показатели СОЭ определяются лабораторией при проведении общего развернутого анализа крови;
  • бакпосев мазка, взятого из зева и носа. Для проведения анализа с помощью небольшой ватной палочки или шпателя с поверхности миндалин собирают слизь и гной. Полученный биоматериал распределяется в емкости с благотворной для роста инфекций средой. По результатам этого анализа можно точно определить возбудителя инфекции.

При длительном течении заболевания ребенку назначается электрокардиограмма (ЭКГ). Это обследование позволяет выявить осложнения лакунарной ангины в виде патологии работы сердца.

Проверка горла при диагностике лакунарной ангины у детей

Лечение патологии

Сколько длится терапия лакунарной ангины – зависит как от возраста пациента, так и от степени тяжести патологии. При такой болезни пациенту требуется комплексное лечение, которое включает в себя:

  • терапию, направленную на симптомы болезни;
  • терапию антибиотиками, в том числе местными.

Основная методика избавления от лакунарной ангины заключается в приеме антибиотиков пенициллиновой группы. Чаще всего при лечении детей используются препараты, основным действующим веществом которых является амоксициллин.

При непереносимости препаратов пенициллиновой группы ребенку назначаются лекарственные средства из макролидового ряда, основным действующим веществом которых является азитромицин.

Общая длительность лечения больного антибиотиками не должна превышать 7–10 дней. При этом через 3 дня после начала использования основного лекарственного препарата обязательно оценивается эффективность назначенной терапии. В том случае, когда пациент не ощущает заметного облегчения, ему требуется замена основного лекарственного препарата.

Симптоматическое лечение заключается в таких мероприятиях:

  • употребление препаратов с жаропонижающим и противовоспалительным действиями;
  • для снятия отечностей в горле и облегчения дыхания назначаются антигистаминные препараты;
  • применение пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры кишечника и желудка после приема антибиотиков;
  • посещение сеансов физиотерапии, во время которых осуществляется микроволновая терапия, а также может проводиться отсасывание гноя специальным препаратом – Тонзилором;
  • с целью обеззараживания полости рта и горла выполняется их обработка антимикробными и противовоспалительными средствами.

Основное лечение лакунарной ангины проводится в домашних условиях. При необходимости санации лакун больному следует обратиться в специальный процедурный кабинет ЛОРа.

Госпитализация пациента проводится в особо тяжелых случаях. Дети в возрасте до 1 года в большинстве случаев проходят терапевтический курс в условиях стационара.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина – острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании. При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева. Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию.

  • Причины лакунарной ангины
  • Симптомы лакунарной ангины
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение лакунарной ангины
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Лакунарная ангина – клиническая форма острого первичного тонзиллита, при котором гнойно-воспалительный процесс развивается в лакунах с последующим переходом на поверхность миндалин. В Американской ассоциации оториноларингологии используется диагноз «тонзиллофарингит», отражающий то, что поражение одновременно захватывает и заднюю стенку глотки. В европейских странах, в том числе в России, распространение получили термины «ангина», а также «острый тонзиллит» (первичный). Таким образом, патологию отграничивают от вторичных изменений, сопровождающих течение различных инфекций (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза) и болезней крови (при лейкозе, агранулоцитозе).

Причины лакунарной ангины

Это острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты. Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже – контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах. При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита, эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита.

Симптомы лакунарной ангины

Клиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны. Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»). Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками.

Читайте также  Гипоаллергенные молочные смеси для новорожденных

Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать.

Осложнения

Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо. При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях – хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.

Диагностика

Чтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром, терапевтом, отоларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом. Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины. При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости.

Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа. Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.).

Лечение лакунарной ангины

В острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.

  • Этиотропная терапия. Основа лечебных мероприятий при бактериальной этиологии – антибактериальная терапия в течение 8-15 дней в достаточной дозировке с учетом чувствительности возбудителя. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов (бензилпенициллин, амоксициллин), а также цефалоспорины и макролиды. При вторичных ангинах вирусной и грибковой этиологии используются соответствующие медикаменты (ацикловир, флуконазол и др.).
  • Симптоматические средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витамины, иммуномодуляторы, а также лекарства, нормализующие нарушенные функции сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, нервной системы.
  • Местное лечение. Местно применяются растворы антисептиков, отвары лекарственных трав. После стихания острых проявлений больному выдают направление на физиолечение.

При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Средняя продолжительность лечения – 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности. Основные профилактические мероприятия – ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом.

Особенности лакунарной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение

5.00 (Проголосовало: 2)

Лакунарная ангина – это воспалительный гнойный процесс, охватывающий верхние дыхательные пути. Воспаление локализуется в небных, язычных, трубных и глоточных миндалинах, в так называемых их углублениях (лакунах).

Причины возникновения

Решающим фактором при развитии лакунарной ангины является инфекция, попавшая в ротовую полость или нос. При контакте с больным риск заражения повышается до 90%. Микробы передаются воздушно-капельным путем. Мокрота и слюна, отделившаяся при чихании или кашле, попадает на слизистую оболочку и по ней распространяются бактерии.

Кроме того, возбудитель проявляет патогенные свойства на организм при его ослаблении — при длительном облучении и химиотерапии, туберкулезе, а также неправильно подобранной схеме лечения кортикостероидами, антибиотиками или иммунодепрессантами.

Симптомы лакунарной ангины

Признаки лакунарной ангины заключаются в общих симптомах интоксикации и местном воспалении тканей лимфы.

При осмотре визуализируется воспаление с двух сторон, одна миндалина с одной стороны воспаляется редко. Клиническая картина лакунарного тонзиллита такова:

  • Першение в горле.
  • Боль при глотании, разговоре и приеме пищи. В состоянии покоя боль не беспокоит больного.
  • Снижение аппетита.
  • Усталость, вялость, общее недомогание.
  • Озноб и лихорадка на фоне повышенной температуры. Температура достигает отметки 40° и держится до шести суток.

В числе специфических симптомов нужно отметить:

  • Скопление гнойных пробок желтоватого цвета. Сначала вокруг миндалин появляется желтовато-белый налет, который легко снимается. Постепенно он перерастает в плотную пленку, а она превращается в гнойные отложения, если не начато лечение вовремя. Гной заполняет все пространство в углублениях миндалин и окружает их самих.
  • Уплотнения под нижней челюстью в области шеи.
  • Зловонный запах изо рта.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.
  • Сложность проглатывания пищи. Расстройство акта глотания связано с сильным увеличением размера миндалин, из-за чего пищеварительная трубка сужается.

Симптомы лакунарной ангины у детей

Признаки ангины у ребенка такие же, как у взрослых, только проявляются они острее. Заболевание быстро прогрессирует, т.к. иммунитет у ребенка до конца не сформирован и защитные силы не могут противостоять инфекции.

Уже с первого дня температура возрастает до 40-40,5°С, на этом фоне появляются диарея и рвота. Некоторые родители считают, что не нужно сбивать температуру, потому что организм самостоятельно борется с инфекцией. Это утверждение в корне неверно. Важно сразу снижать температуру, при ее повышении свыше 38°С, иначе могут начаться судороги.

Родственникам при уходе за малышом нужно соблюдать границы общения и носить медицинскую маску. К счастью, лакунарная ангина у детей редко приводит к осложнениям.

Нередко данное заболевание у детей лечится в условиях стационара. При ухудшении состояния на 3-4 сутки ребенка госпитализируют. В больнице аппаратное промывание миндалин, капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции быстро улучшают состояние малыша.

Лечение лакунарной ангины

Медикаментозная терапия назначается только после осмотра отоларинголога, ларингоскопии, а также сдачи анализов крови и мазка. Обследование покажет характер налета – лакунарная ангина характеризуется пушистым пленочным налетом.

В основном схема лечения не отличается от обычного тонзиллита. Она включает в себя:

  • Прием медикаментов. Сюда входят обязательно антибиотики пенициллиновой группы и макролиды. Именно они борются с главной причиной заболевания – стрептококком. Также назначаются жаропонижающие средства, антигистаминные препараты для снятия отека миндалин, эубиотики для восстановления флоры кишечника после приема антибиотиков.
  • Полоскание горла.
  • Орошение миндалин антисептиками.
  • Витаминотерапию.
  • Ингаляции. Очищение верхних дыхательных путей паром снижает отек, уменьшает воспаление и размножение бактерий. Полезный эффект оказывают ингаляции щелочной водой, физраствора, антисептиком, гомеопатических препаратов. В качестве распылителя удобно использовать небулайзер.

Длительность лечения не менее 7 суток и не более 14 дней.

После того как воспаление уменьшилось и гной перестал продуцироваться, назначается физиотерапия. Эффективно инфракрасное облучение, магнитотерапия, фонофорез. Эти процедуры повышают местный иммунитет, ускоряют регенерацию тканей, сокращают период восстановления.

При воспалении лакун немаловажным фактором служит питание. Поскольку глотание затруднено, нужно кушать жидкую пищу. Следует исключить все продукты, которые царапают и раздражают больное горло. Рекомендуется пить до трех литров жидкости в день, чтобы уменьшить признаки интоксикации.

Специфические особенности лакунарной ангины

По следующим признакам данное заболевание отличается от других видов тонзиллита:

  • На миндалинах формируется налет.
  • Длительное время заболевание может протекать скрыто.
  • При неэффективной схеме лечения перерастает в хроническую стадию, характеризующуюся частыми рецидивами.

Осложнения

Лакунарная ангина может вызвать ряд негативных последствий, если предпринимать попытки самостоятельного лечения:

  • Недостаточность кислорода.
  • Отек гортани.
  • Абсцесс и флегмона пораженных тканей.
  • Воспаление лимфатических узлов и т.д.

Именно по этой причине важно сразу обратиться за помощью к отоларингологу.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ведут прием опытные ЛОР-врачи. Они найдут подход, как к взрослым, так и к детям. В обязательном порядке они сначала проведут обследование, чтобы отличить лакунарную ангину от другого вида, а затем назначат лечебную терапию. Положительная динамика будет заметна уже на следующие сутки. В период выздоровления для профилактики рецидивов проводят физиотерапевтические процедуры – промывание небных миндалин на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапию), воздействие на ткань миндалин низкоинтенсивным красным лазерным излучением, введение лекарственных средств в ткань небных миндалин с помощью ультразвука.

Читайте также  Сколько носить послеродовой бандаж

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Ангина лакунарная у детей

Описание заболевания

Лакунарная ангина – третья по степени тяжести форма тонзиллита. Патология может возникать у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Один эпизод заболевания в среднем длится 10-14 дней, если изначально лечение подобрано правильно.

Болезнь развивается остро. Хроническая форма лакунарной ангины встречается крайне редко (до 2%). Из-за массивного проникновения бактерий в небные миндалины при отсутствии адекватного лечения возрастает риск развития осложнений:

  • образование паратонзиллярных абсцессов;
  • наслоение вторичной инфекции с переходом в септическое состояние (сепсис);
  • обострение уже существующих хронических болезней.

Одним из распространенных осложнений частых эпизодов ангины в детском возрасте является острая ревматическая лихорадка (в прошлом «ревматизм»). Она развивается из-за возможности бактерий (стрептококков) оставаться в тканях миндалин продолжительное время. Патогены запускают аутоиммунные процессы в организме, что ведет к появлению характерных симптомов. Наиболее неблагоприятными являются поражения сердечно-сосудистой системы с образованием приобретенных пороков сердца. Поэтому так важно проводить адекватное и своевременное лечение лакунарной ангины при выявлении симптомов.

Симптомы лакунарной ангины у детей

Причины лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина, как и другие формы тонзиллитов, является следствием проникновения в лимфатическую ткань миндалин бактерий и вирусов. Наиболее частыми возбудителями (до 70-75%) являются стрептококки группы А. Вирусы, стафилококки, кишечные палочки вызывают болезнь намного реже. Это обусловлено специфической тропностью стрептококков – они легче проникают в клетки небных миндалин и задерживаются там.

После попадания возбудителей в лимфатическую ткань начинается их активное размножение. На фоне жизнедеятельности бактерий образуется очаг локального воспаления. Сосуды расширяются, миндалины увеличиваются, пациент сначала ощущает распирание в горле, которое быстро перерастает в боль.

В норме небные миндалины выполняют функцию первичного барьера между внешней средой и дыхательными путями, защищая от патогенных микроорганизмов. Однако при выраженной агрессивности бактерий или при сниженном иммунитете они становятся патологическим очагом, где оседает возбудитель.

Факторы, увеличивающие риск развития лакунарной ангины:

  • Частые переохлаждения.
  • Клинические состояния, характеризующиеся снижением иммунной защиты врожденного или приобретенного характера.
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
  • Сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз.
  • Наличие вблизи от небных миндалин очага хронической инфекции (кариозные зубы, воспаленные околоносовые пазухи).

Мнение эксперта

Диагностика лакунарной ангины у детей

Диагностика лакунарной ангины у детей проводится ЛОР-врачом. В 99% случаев отоларинголог выявляет заболевание еще на первичном приеме. Специалист собирает анамнез заболевания, оценивает общее состояние пациента, анализирует жалобы ребенка и родителей. Типичным является незначительное падение температуры тела после приема жаропонижающих на 3-4 часа. После этого лихорадка возвращается к прежним показателям.

Однако ключевым элементом диагностики лакунарной ангины является фарингоскопия. ЛОР-врач с помощью специального зеркала и источника света визуально оценивает состояние небных миндалин и всей полости ротоглотки. При обнаружении характерных белых наслоений диагноз лакунарной ангины не вызывает сомнений.

Для комплексной оценки состояния больного ребенка назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Общий и биохимический анализ крови. Эти исследования используются для оценки тяжести инфекционного воспаления.
  • Посев смыва или мазка из небных миндалин на питательную среду. Процедура позволяет точно установить вид возбудителя заболевания и подобрать адекватное лечение.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – факультативный метод, позволяющий точно идентифицировать ДНК или РНК того или иного патогена даже при его минимальном количестве в организме.

При тяжелом состоянии ребенка и подозрении на наличие сопутствующей патологии пациента осматривают смежные специалисты (педиатр, кардиолог, окулист).

Лечение лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина у детей, как и другие тонзиллиты, хорошо поддается консервативному лечению. Главное – вовремя обратиться к специалисту. В данном случае от времени начала терапии зависит очень многое. Хирургическое вмешательство применяется при развитии осложнений с образованием локальных гнойников.

Консервативное лечение

Лакунарная ангина – это болезнь, которая развивается на фоне активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Поэтому обязательным аспектом в консервативном лечении патологии остается максимально быстрое и полное уничтожение возбудителя.

С этой целью ЛОР-врачи назначают следующие группы медикаментозных препаратов:

  • Антибиотики. Эти препараты при лакунарной ангине назначаются всегда. Врач начинает со средств широкого спектра действия. В 90% случаев таким образом удается подавить патогенные микроорганизмы на раннем этапе начала лечения.
  • Местные антисептики с обезболивающими препаратами в составе. Эти лекарства нужны для усиления эффективности антибиотиков и борьбы с болевым синдромом. После орошения горла ребенку становится легче кушать и пить жидкость.
  • Жаропонижающие. В комплексе с антибиотиками нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) способствуют быстрому устранению очага воспаления в ротоглотке. Медикаментозная терапия проводится на фоне постельного режима, обильного теплого (не горячего) питья и употребления витаминов. Их стоит использовать для усиления иммунной защиты и ускорения выздоровления.

Ангина

Часто можно услышать и другое название ангины — острый тонзиллит. Острая инфекционная болезнь, в первую очередь, поражающая миндалины. Спровоцировать возникновение ангины могут любые микроорганизмы (как бактерии, так и вирусы, и даже грибки). Но первенство среди возбудителей ангины по праву принадлежит стрептококкам, которые попадают в человеческий организм после контакта с больным либо предметами его обихода.

Есть и другой сценарий возникновения ангины – когда микроорганизмы, которые в обычное время спокойно живут в глотке человека, под действием неблагоприятных обстоятельств, активизируются, вызывая ангину. К таким обстоятельствам можно отнести переохлаждение (как общее, так и локальное), снижение иммунитета, нарушение носового дыхания (болезни носоглотки), инфекции от плохих зубов и т.д.

Главное, что все обязаны помнить: ангина — чрезвычайно заразна и как самому больному, так и его окружению, необходимо быть очень осторожными, соблюдать правила безопасности, особенно когда речь идет о болезни детей либо сложных формах заболевания.

Симптомы ангины

Симптоматика ангины достаточно разнообразна. Так, есть вполне типичные симптомы, которые встречаются очень часто и прямо указывают на ангину. А есть нетипичные или индивидуальные, которые могут быть характерны и для других заболеваний. Остановимся на наиболее распространенных:

  • повышенной температуре тела (свыше 38 градусов);
  • болезненных ощущениях в горле (особенно при глотании);
  • образовании гнойничков на миндалинах (видны при первичном осмотре);
  • воспалительном процессе в области миндалин и глотки (также видно невооруженным глазом);
  • общем слабом состоянии (недомогание – один из главных симптомов ангины, хоть и не вполне типичный);
  • ломоте в суставах (не всегда);
  • увеличении лимфоузлов (далеко не всегда).

Важно понять главное: перечисленные симптомы могут иметь место все одновременно, а могут и не иметь вообще (по крайней мере, на взгляд больного), могут напоминать обычную простуду. Так, горло при ангине красное и болезненное, но не всегда. Отсюда вывод – простуда, которая длится более пяти дней, должна подтолкнуть Вас обратиться к врачу.

У детей

Дети болеют ангиной гораздо чаще взрослых. И причина тому проста – дети посещают детские коллективы, где есть все условия для распространения инфекции. Добавим сюда заболевания ЛОР-органов, провоцирующие заболевание ангиной, также постоянные спутники детей (в первую очередь, в силу возрастных физиологических особенностей). Наиболее распространена вирусная ангина у детей, но вполне может иметь место и бактериальная ангина, и стафилококковая ангина, и даже герпетическая ангина.

Нельзя также забывать, что детский иммунитет в сравнение с взрослым гораздо слабее, печень – не совершеннее, и действие антибиотиков для него более нежелательно. Вот почему все родители, желающие сохранить детское здоровье, при малейших подозрениях должны обращаться за медицинской помощью, дабы свести к минимуму риски и последствия.

Говоря об ангине, психосоматика может также играть не последнюю роль. Так, психологи предполагают, что причиной возникновения ангины у ребенка вполне может быть отсутствие возможности высказывать свое мнение, говорить о том, что ему не нравится. Родители, рекомендуем обратить внимание на данный любопытный факт.

У взрослых

Хотя организм взрослого в сравнении с детским гораздо сильнее, а иммунитет – крепче, перенести ангину ему бывает очень даже не легко. Особенно, если имеет место несвоевременное обращение к специалисту либо неадекватное лечение.

Более чем неприятна также ангина при грудном вскармливании, когда необходимые для лечения антибиотики могут через молоко матери попасть к ребенку, и навредить ему. Вот почему беременным и кормящим следует быть еще более осторожными, а при необходимости – незамедлительно обращаться к врачу, который и обязан принять соответствующие наиболее адекватные решения согласно ситуации.

Формы

Современная медицинская наука выделяет достаточно много видов ангины, разбираться в которых – прерогатива специалистов. В рамках же данного дискурса рассмотрим несколько главных ее форм: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую.

Каждая разновидность ангины отличается от других степенью и глубиной поражения самих миндалин, а также локализацией воспалительного процесса.

При ангине инкубационный период может составлять от 10 часов до нескольких суток. Само второе название ангины «острый тонзиллит» указывает на острое начало болезни (резкий скачок температуры тела, болезненных ощущений в горле и т.д.)

Читайте также  Можно ли на завтрак кефир?

Катаральная ангина

Самая легкая форма. На катаральную форму указывает поверхностное поражение миндалин. Больной почти всегда чувствует себя не очень плохо – температура не повышается выше 38 градусов, анализы показывают незначительные изменения в крови либо вообще их отсутствие. При осмотре врач обнаруживает воспаление в миндалинах, глотке, небе. А через пару дней все проходит и больной выздоравливает (возможно, так и не узнав, что у него была ангина), либо болезнь переходит в другую, более стойкую форму.

Фолликулярная ангина

Проще говоря — гнойная ангина. При фолликулярной ангине имеет место поражение миндальных фолликулов. Сами миндалины очень отекают, на них появляются нагноения (все это видно врачу в процессе осмотра). Но гнойный налет локализируется исключительно в пределах миндалин.

Лакунарная ангина

Логично, что для данной формы характерно поражение миндальных лакун, которые ярко выражены, расширены, отечны. Гнойный налет распространяется по всем миндалинам, имеет рыхлую либо пленочную структуру, но легко отделяется и не вызывает кровоточин.

Некротическая ангина

Наиболее сложная и опасная форма. Больной чувствует себя очень плохо (от сильной лихорадки до рвоты и потери сознания). Анализ крови указывает на острый лейкоцитоз, сильно повышается СОЭ. Наблюдается сильный гнойный налет различной структуры, который кроме самих миндалин распространяется также на слизистую оболочку глотки, неба и т.д. Когда же гнойный налет отторгается, на миндалинах, в глотке и во рту остаются некрозы (отсюда и название).

Причины

Главной причиной ангины является контакт с источником заражения (то есть больным). Как уже отмечалось, заболевание имеет очень высокую степень распространения, поэтому риск заболеть после контакта очень высок. Другая возможная причина – сбой в организме (другие инфекции, переохлаждения и т.д.), вследствие чего снижается иммунитет, и активизируются имеющиеся в глотке микроорганизмы. Как вывод – следует избегать контакта с больными ангиной, и всеми возможными способами повышать защитные силы организма.

Диагностика

Сразу оговоримся: диагностикой ангины должен заниматься исключительно врач. Явную ангину способен диагностировать и терапевт, но лучше обратиться к узкому специалисту – отоларингологу. В большинстве случаев, достаточно обычной ларингоскопии (детального осмотра слизистых оболочек горла), но могут понадобиться и дополнительные анализы (с их помощью можно определить первопричину ангины).

Осложнения и последствия

Дабы лишний раз не пугать возможными последствиями ангины, сразу отметим: в большинстве случаев, когда пациент вовремя обратился к врачу и вовремя начал получать адекватное лечение, ангина проходит без осложнений. Но о возможных рисках Вы все же знать обязаны. Так, последствия и осложнения могут носить как локальный (местный), так и общий характер.

  • абсцессы;
  • отек гортани;
  • кровотечение в миндалинах и прочие.

К общим же относятся:

  • возникновение ангины хронической;
  • поражение внутренних органов: почек, печени, сердца, ЖКТ. Так, часто после сложной ангины воспаляется аппендицит;
  • ревматизм;
  • менингит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • самое серьезное — заражение крови (сепсис), что может привести даже к смерти.

И снова уместно напомнить, что самолечение в случае заболевания ангиной – недопустимо.

Лечение ангины

Главные правила лечения ангины:

1. Самолечение в случае ангины недопустимо (хотя бы виду серьезных рисков и осложнений). В случае, если некоторые «домашние», «народные» средства и процедуры все же допустимы, то они должны либо рекомендоваться лечащим врачом, либо быть с ним согласованы.

2. В лечении ангины наиболее важно – правильно подобрать антибиотики.

3. Выбор антибиотика – задача исключительно специалиста, то есть врача.

Отсюда основной вывод – между Вами и ангиной всегда должен быть врач, и при малейшем подозрении, обращаемся к доктору. Любые методы самолечения должны быть согласованы с лечащим врачом, и являются далеко вторичными в сравнении с антибиотикотерапией.

Со своей стороны, больной должен:

  • строго соблюдать предписания врача;
  • разнообразно и полноценно питаться (пить больше жидкости);
  • больше отдыхать (в сложных случаях положена госпитализация);
  • вполне допустимо использование анальгетиков (при температуре выше 38 градусов, болезненных состояниях). Лучше, если их также назначит врач.

Не менее важно и то, что прекратить лечение можно лишь с разрешения лечащего врача, даже если больной чувствует себя полностью выздоровевшим, дабы избежать рецидивов и осложнений.

В Международном медицинском центре «Клиника К+31» работают высококлассные специалисты (как широкой, так и узкой направленности), которые окажут Вам квалифицированную помощь и сведут к минимуму возможные последствия заболевания ангиной. Здесь есть все для выздоровления – лучшие доктора, высокий уровень диагностического оборудования, самая современная медицинская база, комфортные условия и европейский сервис. Обращаясь в «Клиника К+31», всегда можно быть уверенным, что Вы получаете лучшее лечение.

Профилактика ангины

Как уже упоминалось, лучшие профилактические меры против данного заболевания это:

  1. Минимизация контактов с очагом инфекции (в первую очередь, больным ангиной). Если контакта не избежать – необходимо принять все меры безопасности (во время контакта надевать маску, после него — промывать носоглотку и прочие).
  2. Работа над повышением иммунитета (как общего, так и местного).
  3. Старайтесь ко всему относиться спокойно. Ангина, если разумно к ней подойти – далеко не самое страшное в жизни заболевание, которое сегодня успешно лечится. Главное – обратиться к грамотному специалисту.

Вопрос-ответ

Вопрос: Может ли быть ангина без температуры?

Ответ: Безусловно, да. Медики даже говорят о существовании такой специфической формы заболевания. Так, при катаральной ангине температура тела может и не повышаться совсем. Именно поэтому рекомендуем обратить внимание на другие симптомы болезни, дабы не допустить перехода из легкой стадии болезни в более сложную.

Вопрос: Можно ли курить при ангине?

Ответ: Вопрос не вполне корректен, поскольку курение само по себе опасно для здоровья человека. Что же касается курения во время ангины, то, хотя прямой взаимосвязи здесь нет, вредная привычка однозначно усугубляет состояние больного, и способствует продлению сроков выздоровления (поскольку угнетает иммунную защиту организма, дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и т.д.)

Вопрос: Как передается ангина от человека к человеку?

Ответ: От человека к человеку ангина передается воздушно-капельным путем. То есть, наибольшая вероятность заразиться ангиной – в процессе разговора с больным. Но вполне вредоносные микроорганизмы могут попасть от больного к здоровому человеку и через предметы, бывшие в контакте с больным.

Лакунарная ангина у детей — причины возникновения, симптомы, лечение

Лакунарная ангина — это инфекционное воспалительное заболевание миндалин, сопровождающееся увеличением регионарных лимфоузлов.

Дети переносят болезнь очень тяжело. Лакунарная ангина чаще всего протекает с сильным ухудшением общего состояния заболевшего. Неправильное и несвоевременное её лечение грозит осложнениями на сердце, суставы и почки.

Причины возникновения

Возбудителями лакунарной ангины являются в основном бактерии стрептококка или стафилококка. Путь передачи этой инфекции — воздушно-капельный, а также через предметы обихода, например, посуду или игрушки. Очень часто лакунарную ангину у детей вызывает обострение какого-либо хронического заболевания: кариеса, синусита, тонзиллита.Заболевание может наступить из-за переохлаждения, употребления чересчур холодной еды или питья, ослабления иммунитета.

Симптомы лакунарной ангины у детей

Данный тип ангины характеризуется достаточно резким ухудшением состояния ребёнка, которое сопровождается рядом следующих признаков:

  1. стремительное повышение температуры тела до 38-39,5 градусов;
  2. миндалины покрываются гнойным налётом, появляется неприятный, гнилостный запах изо рта;
  3. першение, болезненность горла, усиливающиеся во время глотания;
  4. слабость;
  5. тошнота и рвота, не исключается диарея;
  6. отказ от воды и еды.

Своевременная диагностика и начало лечения болезни может предотвратить появление осложнений, поэтому наличие вышеперечисленных симптомов — это веская причина вызова врача на дом. Окончательный диагноз ставится после получения результатов общего анализа крови, бактериологического исследования мазка микрофлоры зева, фарингоскопии и биохимии крови.

Лечение лакунарной ангины у детей

Нельзя лечить лакунарную ангину народными методами. Это заболевание нельзя пускать на самотёк. Часто даже не исключено помещение ребёнка в стационар под постоянное наблюдение врачей. В домашних условиях применяются следующие лекарства:

  1. антибиотики пенициллинового ряда. Курс лечения определяется врачом и составляет от 7 до 10 дней;
  2. если температура поднимается выше 38 градусов можно дать ребенку жаропонижающий препарат, в соответствии с аннотацией;
  3. для поддержания микрофлоры кишечника во время приёма антибиотиков нелишним будет подключение пробиотического препарата;
  4. антигистаминные лекарства снимут отёк горла, облегчая дыхание;
  5. для смывания гнойного налёта с миндалин можно полоскать горло антисептическими растворами, отварами ромашки или шалфея, смазывать миндалины раствором йода.

Кроме лечения лекарственными средствами ребёнку необходимо постоянно находиться в постели и много пить. Пищу следует готовить легкоусвояемую и предлагать её в протёртом виде, во избежание травмирования воспалённого горла.Часто ребёнок может вообще отказываться от еды, тогда нельзя заставлять его есть насильно, потому что пищеварение создаёт дополнительную нагрузку на без того ослабленный организм.

При соблюдении режима и всех рекомендаций улучшение состояния ребёнка происходит примерно через три дня.

Чтобы избежать осложнений после болезни нужно вовремя обращаться за квалифицированной помощью. В ЭЛ Клинике вы можете получить профессиональную консультацию и осмотр ЛОР-врача

Чтобы обезопасить ребёнка от этой болезни, его нужно закалять, учить соблюдать личную гигиену, ограничивать от контактов с больными людьми, давать витамины, разнообразить меню свежими овощами и фруктами.