Кормление новорожденных смесью по часам

Ваше здоровье

  • Профилактика и диспансеризация
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Онкология
  • Коронавирусная инфекция
  • Здоровый образ жизни
  • Важное в системе ОМС
  • Опросы и тесты

Сколько по времени ребёнок должен сосать грудь чтобы не остаться голодным — инструкция для молодых мам

Всемирная организация здравоохранения и детские врачи считают, что грудное молоко — это самое лучшее и здоровое питание, которое мы можем предложить ребенку.

Молоко является полноценной пищей. Оно идеально адаптировано под организм младенца, содержит более 400 питательных веществ, идеальный баланс жиров, белков и минеральных элементов, которые повышают иммунитет, помогают с пищеварением, способствуют правильному росту.

Младенцы, получающие грудное молоко в течении первых 6 месяцев, имеют меньше ушных инфекций, реже болеют простудными заболеваниями, не имеют приступов диареи, реже обращаются с жалобами к врачам.

Физическая близость матери и ребенка, грудное вскармливание, материнское дыхание, тепло кожи помогают младенцу ощущать себя при приеме пищи в безопасности. Дети выросшие на материнском молоке имеют здоровый вес, хорошо растут, отличаются спокойным, уравновешенным характером. Грудное вскармливание препятствует развитию синдрома внезапной младенческой смерти, диабета, ожирения, некоторых видов рака.

В этой статье вы узнаете как долго и как часто следует кормить малыша грудью и сколько по времени ребенок должен сосать грудь чтобы полностью насытиться во время кормления. А так же еще несколько очень важных аспектов.

Какова азбука грудного вскармливания?

• А = Абсолютно комфортные условия для матери. Это крайне важный момент. Руки, голова и шея матери должны иметь дополнительную поддержку. Ноги — помещены на подставку. Тело находиться в расслабленном положении.

• Б = Большое терпение. Малыша нужно накормить до полного насыщения. Нельзя торопить и прерывать прием пищи. О том сколько времени ребёнок должен сосать грудь за одно кормление речь пойдет ниже.

• В = Внимание к потребностям ребенка. Кормить младенца нужно тогда, когда он чувствует голод. Такой режим называется по требованию. В первые дни жизни младенец требует от 8 до 12 кормлений в течении суток. Проголодавшийся малыш просыпается, начинает двигать ручками, издаёт ротиком различные шумы, высовывает язычок, поджимает губы, так если бы он сосал мамину грудь. В этом случае не стоит ждать когда ребенок начнёт хныкать или плакать, так как — это сигнал сильного голода.

Как долго следует кормить ребенка грудью?

Детские педиатры рекомендуют в первые 6 месяцев кормить новорожденных исключительно грудным материнским молоком. Они так же рекомендуют вносить в рацион питания грудное молоко после, как младенец стал переводиться на твёрдую пищу, до конца года жизни и последующие периоды, если это может себе позволить мамочка.

Как часто нужно кормить ребенка грудью?

Новорождённый малыш должен получать питание 8-12 раз в день в течении первых 30 дней жизни. Если мамочка чувствует, что ее кроха не наедается, в режим питания может быть включена молочная смесь. Грудное молоко усваивается легче, чем искусственная молочная смесь, так как идеально подобрано под пищеварительную систему ребенка, быстро переваривается и чаще заставляет ребенка ощущать себя голодным.

Частые кормления стимулируют выработку молока, особенно в первые 7-14 дней. В последующие 2 месяца график грудного вскармливания будет постепенно сокращаться и может составлять 7-9 прикладываний к груди в сутки. Кормить младенца лучше по требованию, когда он голоден, каждые 1,5-3 часа. Интервал приёма пищи не должен быть более 4 часов даже в ночное время.

Как часто и как долго следует кормить ребенка — завит от организма матери, аппетита малыша, а так же многих других факторов:

• объема и качества материнского молока;
• скорости поступления молока в организм младенца;
• правильной позиции матери во время приема пищи;
• настроения мамы и ребенка;
• общей обстановки.

Сколько времени ребёнок должен сосать грудь за одно кормление?

Продолжительность кормления зависит так же от возраста младенца. Новорождённым для получения пищи требуется от 20-40 минут на каждой груди. Но поскольку ребёнок растет, он приобретает навыки быстрого приёма пищи и со временем получает питание в течении 5-10 минут на одной груди.

Как часто нужно чередовать грудь при кормлении?

Чтобы сохранить выработку молока в обеих грудях и предотвратить болезненное набухание молочных желёз, важно чередовать груди при кормлении. Время кормления подбирается под аппетит ребенка и особенности выработки молока у женщины. Некоторые младенцы могут быть накормлены в течение 5 минут на одной груди, другим может потребоваться по 10-15 минут на каждой груди.

Некоторые специалисты рекомендуют менять грудь в середине каждого кормления, и начинать очередной приём пищи с отдыхающей груди. Некоторые женщины находят этот способ крайне полезным и держат при себе блокнот, чтобы отслеживать график кормлений. Другие отвергают этот путь и кормят младенца одной грудью за одно кормление.

В большинстве случаев младенцы предпочитают получать питание из двух грудей. Но есть отдельные малыши, которым нравится кормление только из одной груди. Какой путь выберет мамочка и ребенок — зависит от личных предпочтений, однако способ когда в питании участвуют две груди является более удобным.

Как понять что ребенок сыт?

Молодых мамочек, особенно ставшими мамами в первый раз, часто беспокоит вопрос о том, сыт младенец после кормления или нет. Кормящая мать может быть спокойной если ребёнок:

• остаётся довольной после каждого приёма пищи и сладко засыпает;
• производит примерно 4-6 мокрых подгузника в день и имеет регулярные дефекации;
• хорошо спит;
• внимателен и спокоен во время бодрствования;
• хорошо набирает вес.

Если ребенок не дополучает грудное молока он:
• бодрствует после кормления, продолжает искать материнскую грудь;
• не производит необходимого количества мокрых подгузников, имеет редкие и скудные дефекации;
• суетлив, много плачет;
• не набирает вес.

Если вы беспокоитесь о том, что ваш кроха не дополучает необходимого количества грудного молока, позвоните своему врачу. Грудное питание может быть дополнено молочными смесями.

Отрыжка после кормления — это норма или отклонение?

Для младенцев практикующих грудное вскармливание срыгивание небольшого количества пищи — нормальное явление. Однако рвота, в большом количестве, должна вызвать тревогу. Рвота после кормления — отклонение, которое нуждается в медицинской помощи.

Подгузники как индикатор правильного питания?

Подгузники являются прекрасным индикатором правильного питания. Первое молоко — молозиво, которое получает новорождённый. Оно позволяет ребенку произвести от 1 до 2 мокрых памперсов в первые 24 часа жизни.

В последующие 3-4 дня после рождения, молоко приобретает более жидкую консистенцию и позволяет производить 4-5 мокрых памперсов и зеленовато-желтые дефекации раз в день.

После 6-7 дней жизни младенец должен производить более 6 мокрых памперсов в день с прозрачной или очень бледной мочой. Меньшее количество памперсов сообщает о том, что младенец получает недостаточное количество питья. Если на поверхности памперсов появляются желтые кристаллы — следует срочно обратиться к врачу. Четыре и более желтых дефекаций в этот период сообщает о правильном питании новорожденного крохи.

Сколько смеси необходимо малышу?

Все малыши индивидуальны, и количество пищи, необходимое тому или иному ребенку, может различаться. Независимо от этого, важно, чтобы каждый малыш получал достаточно питания для здорового роста и развития. Когда малыш находится на грудном вскармливании, маме не нужно думать о том, сколько молока он съедает: при кормлении по требованию кроха кушает столько, сколько хочет, а о том, достаточно ли ребенку молока, судят по прибавкам веса, настроению малыша и состоянию его здоровья.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни, как правило, рекомендуется 6-7 разовое кормление через 3-3,5 часа с 6-6,5 часовым ночным перерывом. После введения первого прикорма (с 4 до 6 месяцев) ребенок может быть переведен на 5-разовое кормление.

Однако в отдельных случаях после анализа индивидуальных особенностей ребенка число кормлений может быть изменено. Например, если ребенок не съедает предлагаемый объем в течение одного кормления, то требуется более частое кормление меньшими порциями.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Расчет питания при искусственном и смешанном вскармливании

Расчет объема смеси производится на фактическую массу тела калорийным методом ― 115 ккал/кг на протяжении первых 6 мес жизни. Однако при этом объем питания у ребенка в возрасте 3 мес не должен превышать 850 мл/сут, 4 мес ― 900 мл/сут, а после 5 мес ― 1000 мл/сут. Расчет для детей с избыточной или недостаточной массой тела ведется по другому, рекомендуем обратиться к специалисту.

Суточное количество пищи составляет:

  • в возрасте от 10 дней до 2 месяцев — 1/5 часть фактической массы тела (в среднем 600-900 мл);
  • в возрасте 2-4 месяцев — 1/6 часть фактической массы тела (в среднем 800-1000мл);
  • в возрасте 4-6 месяцев — 1/7 часть фактической массы тела (в среднем 900-1000мл);
  • в возрасте старше 6 месяцев до года — 1/8 часть фактической массы тела (в среднем 1000-1200 мл).

Внимательно следуйте инструкциям по приготовлению смеси и объемам порции, чтобы Ваш малыш получил оптимальное количество пищи.

Смешанное вскармливание

Режим питания при смешанном вскармливании должен оставаться максимально свободным. С помощью контрольного взвешивания определяют приблизительное количество грудного молока, которое получает ребенок, недостающий объем питания компенсируют за счет заменителей грудного молока.

При проведении контрольного взвешивания ребенка взвешивают перед кормлением и после него в той же самой одежде, и не меняя подгузников. Разница в массе будет равна объему молока, полученному ребенком за одно кормление. Подобные измерения проводят во время нескольких кормлений, среднее арифметическое и будет нужным показателем. При этом докорм следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям, даже при очень небольшом количестве молока у матери. Если объем докорма небольшой, то его следует давать с ложечки, т.к. более легкое поступление смеси через соску способствует отказу ребенка от груди. Если объем докорма достаточно велик, можно пользоваться бутылочкой, однако, следует подбирать упругую соску с мелкими отверстиями.

Читайте также  Аллергия на глютен симптомы у грудных детей

Способы контроля

Вы можете быть уверены, что Ваш малыш получает достаточно питания, если:

  • Малыш хорошо прибавляет в росте и весе (оценку должен проводить медицинский работник во время ежемесячных осмотров);
  • У ребенка положительный эмоциональный тонус и хороший аппетит;
  • Ребенок хорошо спит;
  • У ребенка хорошая сопротивляемость инфекциям (малыш не болеет);
  • Малыш регулярно ходит в туалет и не испытывает в связи с этим дискомфорта.

В виду того, что все дети набирают вес по-разному, Вы можете обратиться к своему педиатру, чтобы убедиться, что набранный Вашим малышом вес соответствует норме. Кроме того, важное значение имеет не однократная оценка прибавки массы тела, а регулярная ежемесячная оценка прибавки веса, роста и других антропометрических показателей на протяжении всего первого года жизни. Если же Вы заметили существенные изменения в пищевых привычках Вашего ребенка, не медлите с визитом к врачу.

Время кормления – это удивительные минуты общения мамы и ее малыша, которые они проводят в гармонии. Получая достаточное количество пищи и общаясь с Вами, Ваш малыш растет здоровым и веселым!

При подготовке статьи использованы материалы:

  1. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. Москва, 2014.
  2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. Москва. 2019.

Смешанное вскармливание

Существуют ситуации, в которых ребенок получает помимо грудного молока адаптированную молочную смесь. Такой тип питания называется смешанным вскармливанием, и в этой статье мы кратко рассмотрим его особенности.

Смешанное вскармливание может негативно влиять на кормление грудью, поэтому необходимо оценить, действительно ли есть необходимость в введении смеси.

Необоснованный докорм смесью приводит к тому, что ребенок меньше кормится из груди, из-за чего выработка грудного молока снижается, кроме того, возможны проблемы с пищеварением ребенка. Использование бутылки при докорме может приводить к проблемам с прикладыванием, беспокойному поведению у груди, отказам. Обоснованный докорм, в свою очередь, позволяет ребенку получать достаточно питания для развития и роста, при этом сохраняя преимущества грудного вскармливания.

Если у матери есть возможность докармливать ребенка сцеженным или донорским молоком, то этот способ предпочтительнее.

В каком случае введение докорма обязательно?

  • если ребёнок теряет в весе больше 10% веса после рождения
  • если ребёнок не восстановил вес при рождении к 14 дням
  • если ребенок набирает после 14 дней менее 125-150 грамм в неделю, менее 500-600 грамм за месяц.

В каком случае не стоит давать докорм?

  1. Если есть впечатление, что молозива выделяется недостаточно, или оно не выделяется вообще, но мама прикладывает ребенка к груди не менее 8 раз в сутки, и потеря веса не превышает норму. Молозиво – очень концентрированная жидкость, ее действительно выделяется очень мало, оно может не выделяться при надавливании, что вместе с потерей веса и беспокойством ребенка создает впечатление, что ребёнок голодает.
  2. Если объективные показатели количества молока (вес, диурез ребенка) в норме, но по другим показателям (частота и длительность кормлений, поведение и сон ребенка, контрольное взвешивание) был сделан вывод о недостатке молока.
    Проще говоря, если ребёнок хорошо набирает вес, но, к примеру, не выдерживает режим, не стоит вводить смесь, если мама планирует продолжать кормить грудью.
  3. Если докорм используется для того, чтобы ребенок дольше спал; для того, чтобы маме не нужно было кормить ночью (например, поручить ночное кормление папе).
    Действительно, частые просыпания новорожденных отнимают много сил, но это природный механизм, который помогает ребенку обеспечить себе достаточное питание. Частые кормления, особенно ночью, определяют количество молока, которое вырабатывает грудь. Поэтому замена кормлений смесью может приводить к тому, что молока будет меньше.
  4. Если смесь используется как более полезная, питательная замена грудного молока.
    Часто женщины сомневаются в качестве своего молока, они волнуются, что оно недостаточно жирное, в нем меньше витаминов и т.п.
    Молоко каждой женщины (если она не находится в крайнем истощении) соответствует потребностям ее ребенка. Даже если молоко выглядит не так, как ожидается, оно идеально подходит ребенку.
    Смесь переваривается дольше, так как она тяжелее усваивается, и ребенок может спать после смеси дольше, поэтому мамы часто ошибочно считают, что давать ее полезнее, чем “непитательное” грудное молоко.

К ак организовать смешанное вскармливание?

После того, как было принято решение о вводе смеси, возникают следующие вопросы: Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании?
Какую смесь давать? Это решение принимает только педиатр. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то рекомендуется гипоаллергенная смесь, непереносимость лактозы – безлактозная смесь, при запорах – кисломолочная смесь.

Сколько давать смеси?

Обычно количество смеси назначают исходя из суточной нормы или контрольного взвешивания. Оба этих метода обычно приводят к тому, что ребёнок получает больше смеси, чем необходимо, поэтому для точного расчета рекомендуется оценка диуреза.

Как часто давать смесь? До или после кормления грудью?

Смесь даётся строго по часам в зависимости от рассчитанной дозы, не чаще чем раз в три часа. Лучше давать смесь чаще (но не более 8 раз в сутки), чем редкими, но большими порциями. Если смеси немного, лучше не давать ее ночью, для того чтобы ребенок лучше стимулировал грудь в ночные часы, что приведёт к увеличению количества молока.
Обычно смесь дают после кормления грудью, но возможны варианты.

Нужно ли допаивать ребенка водой на смешанном вскармливании?

Адаптированные молочные смеси не требуют допаивания.

Как давать смесь?

Чаще всего смесь дают из бутылки, но кормление из бутылки несет определенные риски для грудного вскармливания: ребёнок привыкает к быстрому потоку из бутылки, кормление из груди после этого может стать беспокойнее. Также может возникнуть “путаница сосков”, из-за чего прикладывание становится неправильным, что приводит к сокращению количества молока и болезненности кормлений.
Для того чтобы избежать этих проблем, рекомендуется давать смесь не из бутылки (из ложки, шприца, системы докорма и т.д.)

Что лучше для ребёнка, смешанное или искусственное вскармливание?

Смешанное вскармливание позволяет ребенку получать вещества, которых нет в смеси, и которые важны для его развития и здоровья (антитела, иммуноглобулины и т.д.), они содержатся даже в небольшом количестве грудного молока. Кроме того, смешанное вскармливание позволяет сохранить тесный физический контакт мамы и ребенка, что дает определенные психологические преимущества как для мамы так, и для ребенка.

Как уйти от смешанного вскармливания на исключительно грудное вскармливание? Возможно ли это?

В большинстве ситуаций это возможно, так как количество молока у женщины может увеличиваться до объемов, необходимых ребенку. В этой ситуации лучше всего обратиться к специалисту, который поможет составить план ухода от докорма, который позволит уменьшить количество смеси или полностью ее заменить.

Правила и режим искусственного вскармливания

Желание, чтобы ребенок рос крепким и здоровым, является естественным для матерей. А здоровье новорожденного начинается с правильного питания. Лучшим вариантом кормления во все времена считалось материнское молоко – самая полезная и питательная еда для грудных детей. Однако в ряде случаев грудное вскармливание невозможно. И тогда на помощь мамам приходят смеси.

Содержание: Скрыть

В каких случаях требуется переход на искусственное вскармливание

Медицинские противопоказания к кормлению грудью. Есть ряд заболеваний, при которых материнское молоко под запретом. Со стороны матери это ВИЧ, открытая форма туберкулеза, опасные инфекции, тяжелое состояние здоровья. Со стороны ребенка это лейциноз, галактоземия, индивидуальная пищевая непереносимость. Сдавать анализы, услышав страшные названия болезней, не нужно. Всех новорожденных проверяют в роддомах на их наличие. А вот аллергию выявить далеко не так просто. Многие новорожденные имеют высыпания на коже и покраснения, что может быть связано с реакцией на агрессивную среду. Здесь может помочь только строгая диета у матери, чтобы в ее молоке не содержалось аллергенов, наблюдение за крохой и консультации у врача.

Недостаточная лактация или полное ее прекращение . Это вторая объективная причина перевода ребенка с материнского молока на смеси. Не всегда лактация приходит в нужном объеме и ее удается увеличить. Бывает, что молоко пропадает через несколько дней после рождения крохи. Это часто зависит от индивидуальных особенностей организма матери. Чтобы ребенок не голодал, его переводят сначала на смешанное, а затем полностью на искусственное вскармливание.

Недостаточная питательность молока матери . Обычно данную проблему можно решить, не прибегая к переходу на ИВ, однако удается это не всегда. У женщины может быть много молока, но оно будет похоже на воду и по цвету, и по консистенции. В таких случаях врачи дают рекомендации матери по питанию, чтобы повысить жирность молока и его полезность. Если молоко остается водянистым, ребенок перестает наедаться, кричит от голода, теряет в весе. Единственным выходом в данной ситуации остается переход на смеси.

Невозможность регулярного кормления . На искусственное вскармливание переводят детей, которые по ряду причин оказываются оторваны от матери на длительные промежутки времени: нахождение женщины в больничном стационаре, выход на работу или учебу, командировки и др. Если перерыв в кормлении грудью разовый, то восстановить лактацию и грудное вскармливание еще возможно. Однако чаще в таких случаях от кормления грудью приходится отказываться.

Личное желание матери . К сожалению, есть случаи, когда женщина, имея все возможности кормить своего малыша грудью, отказывается от грудного вскармливания по различным субъективным причинам. В этом случае лактация прерывается, а младенца переводят на смеси.

Как выбрать смесь

Если вы собираетесь переводить ребенка на искусственное вскармливание, то первым, с чем вы столкнетесь, станет выбор питания. Сегодня существует большое количество различных смесей: адаптированные и неадаптированные, молочные и кисломолочные, сухие и жидкие. Есть смеси против срыгивания, гипоаллергенные, для недоношенных деток и т. д. Как из подобного многообразия выбрать оптимальную замену материнскому молоку?

  • Делайте выбор только после консультации у педиатра. Врач осмотрит малыша и даст все необходимые рекомендации.
  • Следите за состоянием ребенка. При адаптации к новому питанию у ребенка могут быть небольшие высыпания, однако они сходят, если организм начинает нормально усваивать смесь. Кроха ест с аппетитом, у него нормальный стул и нет колик. В противных случаях смесь нужно сменить.
  • Если есть необходимость заменить смесь на более густую (против срыгиваний), выбирайте питание той же марки, что использовали ранее.
  • Учитывайте возраст малыша. Все смеси имеют градацию по месяцам жизни.
  • Отдавайте предпочтение адаптированным смесям, они, как правило, легче усваиваются
Читайте также  Дягиль лекарственный для женщин

Основные правила искусственного вскармливания

Организм грудного ребенка крайне чувствителен к любым переменам в питании, поэтому очень важно соблюдать несколько основных правил, которые способны сохранить здоровье крохи и избавить вас от массы проблем.

1. Выбирайте проверенные смеси. Это касается не только выбора марки, но и самой упаковки. Смотрите на ее целостность, проверяйте срок годности.

2. Соблюдайте условия хранения открытой упаковки дома (в сухом и прохладном месте, но ни в коем случае не в холодильнике, смесь не должна отсыревать). Помните, что в открытом виде смесь хранится три недели. По истечении этого срока ее использовать уже нельзя.

3. Строго следуйте инструкции при приготовлении питания. Ее указывают на упаковке. Вода для приготовления смеси должна быть очищенной и кипяченой. Оптимальной температурой приготовления смеси считается 36–37 °С. Готовить питание можно прямо в бутылочке. Это довольно удобно, поскольку детские бутылочки имеют шкалу объема, с которой проще рассчитать нужное количество мерных ложек. Смесь нужно размешивать до полного растворения, а затем остужать до приемлемой температуры, чтобы малыш мог пить, не обжигаясь. Проверить, не горячее ли молоко, можно, капнув им себе на запястье – там кожа наиболее нежная и чувствительная. Если температура почти не ощущается, то смесь можно давать ребенку.

4. Стерилизуйте детскую посуду. Детские бутылочки и соски нужно тщательно промывать, пользуясь специальным ершиком, чтобы не оставалось остатков пищи. Можно использовать детские средства для мытья посуды. Не мойте бутылочки с обычными чистящими средствами, какими привыкли пользоваться, насколько хорошими бы они ни являлись. После мытья обязательно поместите посуду в кипяток. Это помогает убить вредные бактерии. Стерилизовать детскую посуду рекомендуется в течение всего первого года жизни крохи. Затем можно будет ограничиться просто тщательным мытьем.

5. При кормлении держите бутылочку в полувертикальном положении. Молоко должно полностью заполнять соску. Это исключает заглатывание ребенком воздуха. После кормления необходимо подержать ребенка столбиком несколько минут, чтобы избежать срыгиваний.

6. Следите за количеством потребляемой смеси и режимом кормления. Соблюдение баланса крайне важно для здорового и полноценного развития малыша

Режим питания

Если на грудном вскармливании малыша можно было кормить по первому требованию, то на смесях требуется соблюдать определенный режим питания.

  • Рассчитывайте объем приготовленной смеси исходя из веса ребенка. Именно масса тела, а не возраст крохи является главным показателем при расчете суточной нормы питания. Узнать необходимый объем смеси для кормления можно либо на приеме у педиатра, либо самостоятельно (рекомендуется пользоваться при расчете калорийным способом Маслова).
  • Соблюдайте перерывы между кормлениями. Днем они должны составлять 3,5 часа, ночью – 6. Старайтесь не нарушать график.
  • Давайте ребенку воду. Допаивание водой – это необходимость при искусственном вскармливании. Воду нужно давать где-то в середине промежутка между кормлениями либо через 10–15 минут после него. Избегайте допаивания перед едой.

Главные ошибки при искусственном вскармливании

Перекармливание . Желание накормить ребенка понятно, однако в случае со смесями к кормлению нужно подходить строго. На искусственном вскармливании в норме ребенок очень хорошо набирает вес. Избыток массы тела – это дополнительная нагрузка на организм и проблемы со здоровьем. Даже взрослому человеку бывает сложно справляться с проблемами от избыточного веса. Что говорить о крохотном слабом организме новорожденного? Соблюдайте режим питания и контролируйте суточное потребление молока. Благо, вы всегда можете увидеть, сколько ребенок съел.

Необоснованная замена смеси . Если ребенок хорошо кушает текущую смесь, то менять ее не нужно. Малышу придется заново проходить через сложный период адаптации, и не факт, что новую пищу его организм примет так же хорошо.

Использование давно приготовленной смеси . Питание ребенка должно быть свежим. Если ребенок не доел, то буквально через полчаса молоко можно только вылить. Молочные смеси – прекрасная среда для жизни болезнетворных бактерий.

Кормление молоком домашних животных . Вам кажется, это более натуральный вариант, чем искусственные смеси? Это ошибочное мнение. Ребенку до года коровье или козье молоко, даже кипяченое, категорически запрещено. Состав такого молока сильно отличается от женского, что может привести к развитию у малыша аллергии, заболеваний, проблем с костной системой.

Если вы сомневаетесь в том, что питание вашего малыша правильное, обращайтесь за консультацией к неонатологам и педиатрам. Не спешите принимать решения без советов специалистов. Ведь нет ничего важнее здоровья вашего малыша.

Смешанное вскармливание: основные правила и режим питания

Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 18 935

Дата последнего обновления: 09.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

О пользе грудного молока сказано очень много, но иногда маме приходится докармливать малыша искусственной смесью, а значит переходить на смешанное вскармливание. Принимать решение о переводе новорожденного на смешанное вскармливание рекомендуется вместе с врачом-педиатром, который поможет выбрать подходящую смесь.

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?

1. Дефицит собственного молока

В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.

Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.

Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.

2. Недостаток калорий

Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).

Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.

3. Выход на работу

Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.

Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного

Как правильно организовать смешанное вскармливание?

У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме.

Основные правила смешанного вскармливания:

  1. Срок введения прикорма зависит от количества грудного молока, которое получает ребенок. Если это 50–70 %, то он вводится, как при грудном вскармливании (в 6 месяцев). Если в рационе малыша присутствует менее 50 % грудного молока, то можно вводить прикорм и в возрасте 5 месяцев.
  2. Вначале всегда предлагайте грудь. Только если Вы увидели, что малыш не наелся, а груди пустые, тогда дайте ему смесь. Это также помогает увеличить лактацию. Смесь следует вводить постепенно. В первый день– 10 мл/1 раз, второй – 10 мл/3 раза, третий –20 мл/3 раза. Увеличивайте порцию, доведя ее до нормы.
  3. Ночью нужно давать малышу только грудь, а смесь следует исключить. Это связано с тем, что с 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин, который ответственен за лактацию.
  4. Давайте докорм по режиму (каждые 3–4 ч), а грудь – по требованию.
  5. Следите, чтобы вода была кипяченой, а посуда и смесь – стерильными. Готовить нужно непосредственно перед едой.
  6. Для прикорма используйте не бутылку, а ложечку. Тогда Вы сможете избежать отказа от груди.
  7. Помните, что детям, находящимся на смешанном вскармливании следует давать воду, так как обезвоживание может привести к плохому пищеварению.

Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Энциклопедия мам

1. Полезная информация для мамы

Грудное молоко –лучшее питание для малыша. Оно содержит различные биологически активные вещества, которые пока невозможно воссоздать даже в самой лучшей смеси. Грудное молоко – залог физического и психического здоровья человека. Сохраняйте грудное вскармливание как можно дольше, хотя бы до года.

Читайте также  Сок алоэ при насморке у детей

Иногда маме по самым разным причинам приходится отказываться от грудного вскармливания. Но, не расстраивайтесь, не вам одной приходится пройти этот путь! Мы поможем Вам получить информацию, которая поможет сориентироваться в выборе и принятии решения о питании своего малыша.

Каждый ребенок растет и развивается по своему собственному плану, а это значит, что маме нужно научиться наблюдать за ребенком, понимать его потребности и, главное, не переживать, если что-то идет не по плану.

1.1 Смешанное (СВ) и искусственное (ИВ) вскармливание – что это такое

Считается, что смешанное вскармливание подразумевает получение ребенком не менее 150-200 мл или не менее 1/5 суточного объема грудного молока от общего количества питания (грудным молоком и смесью) в сутки. Остальное количество питания ребенок получает в виде докорма молочной смесью.

Смешанное вскармливание, как правило, является временным периодом, после которого ребенок либо возвращается к грудному, либо переходит на полностью искусственное вскармливание.

Искусственное вскармливание подразумевает либо отсутствие грудного молока, либо его объем менее 1/5 от всего объема суточного питания.

1.2. Показания к введению докорма, СВ или ИВ

  • Отсутствие или недостаток грудного молока (гипогалактия)
  • Определенные заболевания и/или прием мамой определенных лекарств, несовместимых с кормлением грудью
  • Недоношенность малыша, недобор веса
  • Определенные заболевания ребенка
  • Аллергия на грудное молоко, нарушения питательного или химического состава молока, препятствующие развитию ребенка (крайне редко)
  • Личное решение мамы

2. Как организовать смешанное вскармливание новорожденного или грудничка

2.1. Правила введения докорма или ИВ

  • Как можно дольше сохранять прикладывание к груди
  • Смесью докармливать после кормления грудью
  • Рассчитывать и корректировать объемы питания
  • Использовать только адаптированные молочные смеси, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка
  • Ребенок со специальными диетическими потребностями или с определенными заболеваниями, требующими лечебного питания, должны получать смесь только на основании рекомендаций лечащего врача.

2.2. Смешанное или искусственное вскармливание – как организовать

Постепенность

Если перевод на СВ не вызван острой необходимостью, то вводить смесь стоит постепенно. Ребенок первого полугодия жизни еще физиологически не созрел и должен адаптироваться к новому питанию, а это не всегда проходит гладко. Нужно быть готовым к проявлению дисфункций ЖКТ – запорам, расстройствам желудка, усилению метеоризма, срыгиваний и колик.

Особенности введения докорма

Если объем докорма невелик, то его лучше давать с ложечки. Если докорм производится из бутылочки, то лучше подобрать упругую соску с небольшими отверстиями. Легкое поступление молока через соску способствует более быстрому отказу от груди.

Режим питания

Как правильно организовать режим питания, если грудное вскармливание происходило по требованию. Если ребенок при ГВ находился на свободном вскармливании (по требованию), то соблюдение этого принципа можно сохранить и при СВ с учетом объемов кормления грудным молоком (обязательно из обеих грудей). Компенсировать объем смесями можно по требованию ребенка, который в этом случае требует более частого, но в меньших количествах питания. Смешанное вскармливание. Режим питания, если грудное вскармливание происходило по расписанию. Как правило, при 6-7 разовом кормлении рекомендуется соблюдение 3-3,5 часовых интервалов между кормлениями днем и 6-ти часовой перерыв на ночной сон. При введении прикорма (любое детское питание кроме смесей) в период от 4 до 6 месяцев ребенок может быть переведен на 5-ти разовое кормление.

Объем питания в первые 10 дней жизни ребенка.

Объем может быть рассчитан по формуле Зайцевой:

Суточный объем молока или смеси= 2% от массы тела при рождении х n, где n – день жизни новорожденного ребенка.

Пример: ребенок 3200 г, 5 дней жизни

Объем питания в сутки = 3200 г х 2% = 64 г

64 г Х 5 дней = 320 г смеси в сутки

Объем 1 кормления = объем питания в сутки / количество кормлений в сутки, например, при 6-разовом питании = 320 г : 6 = 53 — 55 г.

Или

Объем одного кормления = количество дней жизни ребенка х 10

«Объемный метод» расчета питания для детей старше 10 дней. Объем питания ребенка со средним уровнем физического развития*. Суточный объем питания делят на количество приемов пищи и получают объем одной порции грудного молока или смеси (5-7 раз в день).

10 дней – 2 месяца = 1/5 массы тела или 600 – 900 мл

2 – 4 месяца = 1/6 массы тела или 800 – 1000 мл

4 – 6 месяцев = 1/7 массы тела или 900 – 1000 мл

6-12 месяцев = 1/8 — 1/9 массы тела или 1000 – 1100 мл

*В объем не входят детские чаи, соки и вода. Все количества являются ориентировочными и зависят от индивидуального состояния ребенка.

Как перейти на смешанное или искусственное вскармливание. В этом лучше всего Вам поможет лечащий педиатр, который посоветует оптимальный режим кормления для Вашего малыша.

Помните, что суточный объем питания ребенка первых 6 месяцев не должен превышать 1000 мл, а с 6 до 12 месяцев – 1000 -1100 мл

2.3. Чек-лист переносимости смеси

  • Ребенок с удовольствием ест смесь.
  • Отсутствуют или присутствуют в умеренных количествах. срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул, запоры.
  • Появление атопического дерматита.
  • Появление железодефицитной анемии, гипотрофии.
  • Прибавка в весе от 0,5 до 1 кг в месяц или порядка 125 г в неделю у здорового ребенка.
  • Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки — следы ГМ или смеси. Аномалией, требующей обращения к врачу, является пенистость стула, наличие слизи, жидкий и частый (10 и более раз в сутки) и примесь крови.

3. Плюсы и минусы смешанного вскармливания

Большой выбор смесей

Животное, особенно коровье молоко в смесях, трудно усваивается, что может привести к дисфункциям ЖКТ – срыгивания, поносы, запоры, развитию аллергических реакций.

Усваиваемость витаминов и минералов из смесей ниже, чем из грудного молока.

Не все смеси обогащены веществами, стимулирующими развитие нормальной микробиоты (пребиотики и пробиотики)

Неаккуратность при хранении и разведении смесей грозит попаданием в бутылочку патогенных организмов. Материнское молоко стерильно.

В некоторые смеси для устранения запоров и срыгиваний включена клейковина, этот ингредиент может травмировать незрелую слизистую кишечника ребенка

4. Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена

4.1. Козье или коровье молоко?

Коровье молоко

Козье молоко

ПЛЮСЫ

Дешевле для коммерческого производства смесей

Усваивается быстрее и легче коровьего из-за особенностей белков и жиров козьего молока

Более традиционно и привычно

Высокое содержание β-казеина (55%) -главного белка казеиновой фракции грудного молока (77%) и только 39% в коровьем.

Более доступно (распространено) для производства и личного потребления

Ниже содержание αs1- казеина (до 6%) против 38% в коровьем. αs1- казеин- одна из причин возникновения аллергии на белок коровьего молока (АБКМ)

Отличный вкус при соответствующем фермерском разведении

Казеиновый профиль козьего молока образует менее плотный казеиновый сгусток (коагулят) в желудочке малыша. Такой коагулят переваривается переваривается быстрее и легче, чем коровье молоко.

Богато различными витаминами и минералами

Сыворотка козьего молока переваривается легче сыворотки коровьего молока. Это происходит благодаря свойствам β-лактоглобулина козьей сыворотки, 77% которой перевариваются ЖКТ (против 17% β-лактоглобулинов коровьего молока).

Традиционно используется для приготовления смесей

Высокое содержание природных нуклеотидов (в 4-10 раз выше, чем в коровьем молоке).

5 нуклеотидов козьего молока идентичны 5 нуклеотидам грудного молока (из 14 изученных нуклеотидов грудного молока).

Это повышает защитные силы организма.

Высокое содержание природных олигосахаридов (в 4-5 раз выше, чем в коровьем молоке).

Олигосахариды способствуют улучшению пищеварения и поддержанию иммунитета.

Тяжело переваривается незрелым ЖКТ младенца

Высокая стоимость козьего молока и продуктов на его основе

4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»

Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).

Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.

Смесь обогащена функциональными ингредиентами:

  • пребиотики — для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
  • пробиотики -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
  • жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
  • дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX® (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
  • содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
  • содержит 5 нуклеотидов.
  • Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
  • На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
  • Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.

4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания

Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.

Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

Публикация подготовлена на основе:

  1. Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
  2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
  3. Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.