Как начинается краснуха у детей?

Симптомы краснухи у детей

Заболевают краснухой преимущественно непривитые дети в возрасте от 2 до 9 лет, но нередко вирус поражает и молодых людей. Особенно опасна краснуха для беременных женщин на ранних терминах (первые 3 месяца) беременности, — тогда существует высокий риск рождения ребенка с серьезными пороками развития, мертворождения, или самопроизвольного аборта.

Краснуха также известна как коревая краснуха, или трехдневная корь. Обычно симптомы краснухи у детей серьезно не влияют на самочувствие и функционирование ребенка, заболевание протекает легко и без осложнений. Более тяжелое протекание наблюдается у взрослых молодых людей и у детей с иммунодефицитом.

Первые симптомы краснухи у детей часто могут напоминать респираторную вирусную инфекцию, или банальную простуду, поэтому не всегда настораживают родителей. Думать о диагнозе краснуха позволяет появление сыпи, которая держится не дольше 2-3 дней.

Далее расскажем более детально, по каким причинам возникает краснуха, симптомы краснухи у детей, лечение и методы профилактики заболевания.

Причины возникновения краснухи

Почему возникает краснуха? Причины данного заболевания — вирусы. Краснуха вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Основной метод передачи краснухи — воздушно-капельный, то есть заразиться можно при разговоре, кашле, чихании, поцелуях. Часто имеет место также контактный путь передачи, например, через детские игрушки, посуду, и вертикальный путь (от матери к плоду).

Способствуют развитию такого заболевания, как краснуха, причины следующего характера:

  • Отсутствие прививки.
  • Сниженный иммунитет, иммунодефицитные состояния.
  • Контакт с заболевшими детьми, или с носителями вируса.

Первые симптомы краснухи

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится с током крови по всему организму. Быстрее всего на вирус реагирует иммунная система, поэтому самые первые симптомы краснухи — увеличение лимфатических узлов, в особенности затылочных и заушных. В продромальном периоде также могут наблюдаться такие симптомы краснухи, как незначительный насморк, покраснение горла, чувство першения в горле, покашливание.

У 50-80% больных возникает характерная мелкая пятнистая сыпь на коже. Сыпь подобна сыпи при кори, но менее обширна и менее длительна. Часто именно сыпь является первым симптомом у детей. Она начинается с лица и шеи, быстро распространяясь по телу и конечностям. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует.

Перед развитием сыпи на коже лица может появиться белесая пятнистая эритема. На второй день заболевания сыпь часто становится более похожей на сыпь при скарлатине — мелкоточечной с красноватым оттенком. Частые симптомы краснухи — патехии на мягком небе (пятна Форхгеймера), которые со временем сливаются в область гиперемии. Сыпь длится 3–5 дней.

Инкубационный период длится около 15-24 дней. Больной становится заразным за неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Если речь идет о ребенке с врожденной краснухой, то он выделяет возбудитель до 21-20 месяцев!

Что делать при обнаружении симптомов краснухи у детей

Что делать, если у ребенка краснуха? Симптомы у детей обычно не представляют никакой опасности и заболевание протекает достаточно легко. При обнаружении первых симптомов краснухи у ребенка следует вызвать на дом врача для подтверждения диагноза и затем соблюдать постельный режим. Ребенок должен ограничить социальные контакты на тот период, пока он заразен.

Методы лечения краснухи у детей

При таком заболевании как краснуха, лечение будет зависеть от выраженности симптомов. Этиологическое лечение краснухи у детей отсутствует. При заболевании краснуха лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Из медикаментов могут назначаться антигистаминные средства, витаминные и поливитаминные препараты, при необходимости — жаропонижающие.

При развитии осложнений лечение краснухи у детей проводится в условиях стационара.

Профилактика краснухи у детей

Как предотвратить такое заболевание, как краснуха у детей? Профилактика краснухи может быть специфической и неспецифической. Специфическая профилактика краснухи — это вакцинирование. Иммунизация проводится два раза: в 12 месяцев и 7 лет. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов краснухи. Вводится подкожно или внутримышечно в плечо. Прививка против краснухи обеспечивает иммунитет на 15 лет и более.

Неспецифическая профилактика краснухи заключается в ограничении контактов больного ребенка с другими детьми и особенно беременными женщинами на период, когда он заразен (5 дней после появления сыпи).

Тема вакцинации на сегодняшний день как никогда актуальна. Среди родителей бурно обсуждается, нужно, или нет делать прививки детям, безопасно ли это.

На сегодняшний день все более популярным является вызов врача на дом. В связи с нововведенными медреформами, вызвать педиатра на дом в Киеве из государственной поликлиники весьма затруднительно.

Краснуха у детей

Причины краснухи у детей

Заразиться краснухой очень просто – достаточно побывать в контакте с больным человеком. Дело в том, что у краснухи есть инкубационный период – перед острым течением болезни больной может не испытывать никаких неприятных симптомов, но при этом уже быть заразным для окружающих. Заражение происходит воздушно-капельным путем: при тесном общении с заболевшим, особенно, когда он кашляет или чихает, при использовании общей посуды. Также мать, заразившись краснухой во время беременности, может передать вирус своему ребенку через плацентарный кровоток – такая форма болезни будет считаться врожденной. Также малыш может заразиться от больной матери через грудное молоко.

Как показывает статистика, чаще всего краснуха встречается у детей в возрасте от трех до девяти лет, а вот у малышей до полугода (за исключением врожденной формы) болезнь встречается крайне редко. Также отмечается, что чаще всего случаи заболевания регистрируются в холодное время года, а после у переболевшего краснухой формируется к ней пожизненный иммунитет.

Симптомы краснухи у детей

Как правило, симптомы у краснухи довольно выраженные: это сыпь, общее недомогание, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, иногда лихорадка и боль в горле.

Острой фазе болезни предшествует длительный (2-3 недели) инкубационный период. Потом ребенок начинает жаловаться на недомогание: у него может повышаться температура до 38 градусов, возникают головные боли и боли в мышцах, увеличиваются и становятся болезненными шейные и затылочные лимфоузлы, малыш становится вялым и сонливым. Впрочем, иногда лихорадка может отсутствовать, и общее состояние маленького пациента почти не ухудшается. Также часто воспаляется горло, может появиться насморк и сухой кашель.

Главным симптомом, конечно, является сыпь – мелкая, розового цвета, пятнистая или в виде папул. Первые элементы высыпаний появляются на лице и практически сразу же распространяются по всему телу, кроме ладоней и ступней. Больше всего сыпи на ягодицах, локтевых и коленных сгибах, на груди и спине. Также возможно появление сыпи и на мягком небе. При этом выраженного зуда (как, например, при ветрянке) нет, а сами высыпания не сливаются между собой. Примерно через 3-4 дня сыпь начинает белеть и уменьшаться, а на 5-7 день полностью исчезает, не оставляя после себя никаких следов.

  • Мелкоточечная розовая сыпь,
  • Головная боль,
  • Температура до 38С,
  • Увеличенные и болезненные шейные и затылочные лимфоузлы,
  • Боль в горле, насморк,
  • Сонливость, вялость.

Лечение краснухи у детей

Диагностика

Современные методы лечения краснухи у детей

Обычно краснуха у детей (в отличие от взрослых и, особенно – у беременных женщин, у которых вирус может вызывать уродства плода) протекает достаточно легко. Госпитализация требуется редко, например, если ребенок совсем маленький, у него есть сопутствующие хронические заболевания, или болезнь протекает с осложнениями.

Для лечения краснухи у детей врачи не назначают ни антибиотики, ни противовирусные. Для скорейшего выздоровления ребенку настоятельно рекомендуется соблюдать постельный режим, обильное питье (вода, компоты, морсы, травяной чай), при повышении температуры врач может назначить жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Также ребенок должен хорошо высыпаться, а вот телевизор и гаджеты нужно максимально ограничить.

При наличии высыпаний во рту следует соблюдать лечебную диету. Во-первых, никаких соленых, копченых, острых продуктов, исключить все жареное. Продукты лучше отваривать, тушить или запекать, главное, чтобы они не травмировали слизистую рта. Хорошо подойдут бульоны, супы, каши, пюре. Следите, чтобы еда и напитки не были слишком горячими или наоборот холодными.

Также постарайтесь чаще убирать комнату, где находится больной ребенок – проветривайте ее, делайте влажную уборку, продезинфицируйте поверхности и игрушки. Если есть возможность, приобретите или позаимствуйте кварцевую или бактерицидную лампу, чтобы обеззаразить помещение.

— При осложненной форме краснухе ребенка госпитализируют, но чаще всего в детском возрасте болезнь протекает в легкой форме, и ребенок может лечиться амбулаторно. Что касается медикаментозного лечения: доказанной эффективности ни один препарат не имеет, но мы можем назначать симптоматическое лечение. Если есть лихорадка – давать препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Если обезвоживание – ребенка надо отпаивать. Если произошло бактериальное наслоение – только тогда проводить антибиотикотерапию. Все-таки нужно помнить, что краснуха – это вирус, а против вируса врачи еще ничего не придумали, кроме вакцин, — объясняет врач-педиатр Диля Айсувакова.

Краснуха у детей

Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.

Что такое краснуха у детей

Краснуха – это острая вирусная инфекция, столкнуться с которой большинству жителей нашей страны удается в детстве. Заболевание провоцирует возбудитель из группы тогавирусов, который передается воздушно-капельным и контактным путями, то есть при взаимодействии здорового человека с инфицированным.

Вирус мгновенно погибает под действием ультрафиолетовых лучей, но при невысокой температуре сохраняется годами. Поэтому дети, играющие общими игрушками и использующие одни средства гигиены, посуду и различные предметы быта, например, в детском саду, так быстро подхватывают заболевание.

Врачи выделяют два вида детской краснухи:

Врожденная – тяжелая форма заболевания, которая может привести к серьезным осложнениям. Краснуха от заболевшей матери передается ребенку внутриутробно через плаценту.

Приобретенная – заболевание протекает с типичными симптомами без необходимости в госпитализации.

Читайте также  Повторяющиеся сны что означают

Симптомы краснухи

Интересно, что больше века медицинское сообщество не придавало краснухе у детей особого значения, относя ее к разновидности кори.

Признаки обоих диагнозов действительно схожи (впрочем, как и у многих других вирусных инфекций):

  • повышенная температура;
  • насморк;
  • специфическая сыпь на теле;
  • слезотечение и воспаление слизистой глаз;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • головная боль.

Длительность инкубационного периода заболевания – от 7 до 21 суток, то есть в течение трех недель после заражения симптомы краснухи у детей могут полностью отсутствовать. Первым делом вирус поражает печень, селезенку и лимфоузлы, поэтому распознать начало заболевания можно по увеличенным шарикам на затылке и задней стороне шеи.

Рассмотрим, как проявляется краснуха у детей. В течение нескольких дней ребенка также могут беспокоить насморк и покрасневшее горло. Примерно на третьи сутки начинается сыпь – розовая и мелкая – гораздо мельче, чем при кори. Сыпь начинает покрывать ребенка с поверхности лица и за считанные часы расходится по всему телу.

Больше всего пятна концентрируются на спине, локтевых и коленных сгибах, на лице и голове, на ягодицах, но никогда – на ладонях и ступнях. Исчезают пятнышки также внезапно – буквально через пару дней кожные покровы ребенка снова становятся чистыми. Сыпь при краснухе не держится дольше трех дней, не чешется, не шелушится и не нуждается в лечении. С исчезновением пятнышек начинается выздоровление.

Чем старше человек, тем тяжелее у него проходит это заболевание. Для подтверждения диагноза врачи назначают дополнительные анализы крови на антитела и общий анализ мочи. Больной способен заражать окружающих в течение всего инкубационного периода, а также от одной до трех недель после проявления сыпи.

Последняя эпидемия краснухи в истории человечества зафиксирована не так уж и давно: в 60-х годах прошлого века в США. Тогда заразились 12,5 миллионов человек, из них: больше 2 тысяч случаев перешли в энцефалит, около 11 тысяч женщин вынуждены были сделать аборт, 20 тысяч малышей родились с синдромом врожденной краснухи, 3,5 тысяч детей – с потерей зрения и почти 2 тысячи – с умственной отсталостью.

После этого в штатах была введена плановая вакцинация против вируса краснухи у маленького ребенка, и подобные ситуации больше не повторялись.

Возможные осложнения

Краснухи стоит бояться только беременным женщинам и тем, кто планирует забеременеть, – уверяют врачи. Так как опаснее всего – внутриутробное заражение плода и риск преждевременных родов или мертворождения в случае, если будущая мама заражается вирусом.

Осложнения при столкновении с этим заболеванием у детей и небеременных взрослых возникают на фоне общего снижения иммунитета из-за присоединения уже бактериальной инфекции. Такое может возникнуть, если переносить краснуху на ногах, не соблюдать рекомендации врача и не принимать необходимые лекарства. Осложнениями краснухи могут стать синусит, отит, пневмония, ангина и ряд других тяжелых заболеваний, вплоть до менингоэнцефалита.

Довольно частый вопрос, беспокоящий родителей: как отличить краснуху от кори, ветрянки или обычной аллергии? В основном, по сыпи:

Ветряная оспа заявляет о себе розовыми пузырьками с жидкостью, зудом и корочками. При этом высыпания поражают слизистые оболочки, чего не происходит при краснухе. Кроме того, во время ветрянки больного не беспокоят насморк и боль в горле, лимфоузлы увеличиваются только на шее, а температура достигает небывалой для кори отметки в 40 градусов.

Корь сопровождается мелкими выпуклыми яркими пятнами, которые сливаются и локализуются в основном на лице, на коленных и локтевых сгибах и за ушами. Во время краснухи пятнышки практически никогда не сливаются. Сыпь при кори чешется, проявляются воспаление слизистой глаз и удушающий кашель. Температура поднимается до 40 градусов, а лимфоузлы не увеличиваются.

Аллергия не сопровождается повышением температуры и увеличением лимфоузлов. Аллергическая сыпь проявляется в отдельных местах, но не по всему телу сразу. При этом сыпь чешется, покрывается корочками и шелушится.

Лечение краснухи

Как лечить краснуху у ребенка? Если заболевание проходит без осложнений, то оно не требует госпитализации, но необходимо соблюдение больным постельного режима, полного покоя и обильного питья. Врачи в основном назначают прием лекарств, облегчающих неприятные симптомы краснухи у детей.

Красноту горла, как правило, снимают специальными спреями и сиропами, заложенность носа – каплями, зуд, если он есть, антигистаминными препаратами. Жаропонижающие средства не используют, если температура ниже 38 градусов. К стандартному набору процедур врач может добавить физиотерапию. Если к вирусному заболеванию присоединяется инфекция, ее лечат антибиотиками, а ребенка госпитализируют.

При первых же признаках краснухи у ребенка – увеличенных лимфоузлах, повышении температуры или сыпи – стоит сразу вызвать врача. Примерно четверть маленьких больных краснухой настолько легко переносят заболевание, что его симптомы остаются незамеченными родителями. Но все же такие дети остаются заразными для остальных малышей и взрослых.

Чтобы подтвердить диагноз, педиатр может назначить анализ крови из вены. Ее проверяют на противовирусные антитела в первые три дня болезни и спустя неделю. На то, что пациент инфицирован вирусом краснухи, укажет увеличение антител в более, чем четыре раза.

Нужна ли профилактика краснухи?

Ребенок, больной краснухой, изолируется на пять дней с момента высыпания, но карантин на группу в детском саду не накладывают. Дошкольники настолько легко переносят заболевание, что многие педиатры советуют не препятствовать тому, чтобы переболеть краснухой в детстве, заполучив иммунитет к этому вирусу.

Впрочем, вакцинация от краснухи входит в национальный календарь прививок, в составе трио «корь-краснуха-паротит». Прививку в плановом порядке делают ребенку примерно в год и еще раз в шесть лет. Иммунитет развивается за несколько недель и сохраняется около двадцати лет.

Сейчас мы редко задумываемся о скорости распространения краснухи, а ведь до введения обязательной вакцинации от этого вируса из тысячи новорожденных малышей четверо появлялись на свет с СВК – синдромом врожденной краснухи. Масштабная вакцинация по всему миру проводилась в течение последнего десятилетия, и во многих развивающихся странах это врожденное заболевание удалось ликвидировать.

Опасность вируса для новорожденного

Прививку от краснухи врачи рекомендуют делать не переболевшим женщинам репродуктивного возраста, особенно в период планирования беременности. Поставленная за три месяца до зачатия вакцина поможет избежать серьезных осложнений, которые вызывает внезапно подхваченный вирус.

Дело в том, что краснуха почти в 100% случаев передается от матери малышу внутриутробно. Заболевание может поразить любой орган ребенка, но чаще всего для плода вирус оборачивается так называемой «триадой Грегга»: катарактой, пороком сердца и глухотой. Вероятность того, что малыш пострадает от триады, примерно 50%.

Среди возможных рисков также гемолитическая анемия, пороки развития скелета, ряда важных внутренних органов и нервной системы. Получается, что в случае, если будущая мама заразилась краснухой в период ожидания малыша, вирус практически в любом случае затронет ребенка и навредит его развитию.

Непривитым беременным женщинам, которые с вирусом не сталкивались, необходимо на протяжении всех девяти месяцев избегать мест с большим скоплением детей и постараться не общаться с еще не переболевшими этим заболеванием малышами, даже если выглядят они совершенно здоровыми.

Далеко не все взрослые люди могут вспомнить, болели ли они в детстве краснухой. Поэтому все беременные женщины в нашей стране сдают анализ крови. Если специалисты обнаруживают соответствующие антитела, у будущей мамы есть иммунитет, и значит, ребенок также защищен от болезни, пока он находится в утробе.

Однако если в крови у матери находят антитела класса M, это наиболее опасный вариант для плода: иммунитета у женщины не было, и сейчас она инфицирована. Если речь идет о первом триместре, то беременность приходится прерывать, так как именно этот период максимально опасен последствиями краснухи для плода.

После 16 недель срока беременность прерывают в случае, если есть реальные подозрения на то, что плод инфицирован. И только после 28-й недели заболевшей краснухой женщине дают шанс родить, поставив при этом на учет в особую группу риска и принимая все возможные меры для защиты малыша от вируса.

К сожалению, статистика показывает, что и в этом случае 20% родов переболевших краснухой в период беременности мам заканчиваются мертворождением.

Впрочем, избежать такого печального исхода вовсе не сложно: достаточно сдать кровь на антитела, еще не будучи беременной, и при необходимости сделать прививку от краснухи. Пройдет всего три месяца – и можно приступать к «производству» малыша, который практически на 100% будет защищен от вируса.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Признаки краснухи у ребенка

Среди всех заболеваний человека инфекционные выделены в особую категорию, а уже в числе их самих особняком стоят детские инфекционные болезни. Это связано с особенностями детского организма, несостоятельностью иммунной реакции у детей и часто с затруднениями в дифференциальной диагностике. Детские инфекции часто маскируются друг под друга, а потому болезни группируют по общим признакам.

Так, существует группа заболеваний с синдромом экзантемы. К их числу относится небезызвестная всем болезнь краснуха. Все знают о ней еще с детства, потому как с самого раннего возраста сталкиваются с нелюбимыми прививками. О прививках, их пользе и рациональности вакцинации речь пойдет позже, а сейчас важно узнать и запомнить, что представляет собой это заболевание и какие первые признаки краснухи у ребенка.

Итак, краснуха –это острое инфекционное заболевание, которое вызывается фильтрующимся вирусом и характеризуется мелкопятнистой сыпью, незначительными катаральными явлениями и лимфаденопатией, проявляющейся увеличением лимфатических узлов в затылочной и заднешейной областях.

Возбудитель краснухи – РНК-содержащий вирус, который относится к группе микровирусов. Вирус обладает устойчивостью в окружающей среде, и при встрече с живым патогенным микроорганизмом вероятность заражения у неиммунизированных лиц составляет 90% и выше. Стенка вируса состоит из двойной мембраны, что дает микроорганизму возможность легко проникать сквозь слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Тогавирусы, а именно к этой группе и относится возбудитель краснухи, характеризуются наличием гемагглютинина. Этим обуславливается скорость проникновения микроорганизма в кровь и развитие вирусемии, а параллельно с размножением вируса в макроорганизме нервная ткань человека поражается благодаря воздействию нейраминидазы.

Читайте также  Подтянуть грудь в домашних условиях

Источником инфекции при краснухе у детей является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Легче заражение происходит в местах скопления большого количества человек, в случае с детьми это детские сады и школы. В момент заражения больной может даже не отмечать первые признаки краснухи у детей.

Дело в том, что источником инфекции зараженный является с первого дня заболевания до пятого дня от появления сыпи. Сыпь же появляется после окончания инкубационного периода, то есть когда в детском учреждении уже есть краснуха у детей, об этом могут не догадываться ни воспитатели или учителя, ни родители. Наибольшее количество случаев краснухи встречается зимой и весной.

Проявление краснухи у детей

Как проявляется краснуха у детей, должен знать каждый родитель. Это заболевание не относится к особо опасным, но может привести к серьезным осложнениям, в том числе к тем, которые угрожают жизни ребенка.

Клинические проявления краснухи подразделяются на следующие периоды:

  • Инкубационный период. Это время, когда возбудитель заболевания уже попал в организм, но пока не размножился настолько, чтобы вызвать характерные проявления болезни. Как уже говорилось, в этот момент нарастает вирусемия и увеличивается синтез специфических ферментов. Длится данный период с пятнадцати до двадцати четырех дней, занимая в среднем временной промежуток 16-18 дней.
  • Катаральный. Наличие данного периода позволяет заметить отклонения от нормы в состоянии здоровья малыша. Нарастает вялость, может появиться головная боль, а также боль в крупных суставах и мышцах, плаксивость, сонливость. Снижается аппетит. Также в этом периоде начинается патогномоничное для краснухи увеличение и уплотнение затылочных и заднешейных лимфоузлов. Повышается температура тела до 38 градусов Цельсия, катаральные симптомы различной степени тяжести, от легкого покашливания и незначительной заложенности носа до приступообразного сухого кашля и массивной ринореи. Длительность – 2-3 дня.
  • Период выраженных клинических проявлений, или разгара заболевания, краснухи у детей начинается с сыпи. С этого момента ребенок по всем характеристикам болен краснухой. Сыпь начинается с первого дня и появляется сначала на лице, распространяясь затем по всему телу в течение нескольких дней или даже часов. Элементы сыпи локализуются преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, спине, вокруг суставов и на ягодицах. При краснухе сыпь никогда не затрагивает ладони и ступни. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розовая, макулопапулезная. Выглядят элементы сыпи как мелкие розовые пятнышки на неизмененном фоне кожи обычного цвета, расположенные на некотором расстоянии друг от друга, то есть сыпь не имеет тенденции к слиянию. Края пятен ровные и четкие. Высыпания не зудят, что также играет свою роль в дифференциальной диагностике заболевания. Исчезает она в течение 2-3 дней, постепенно бледнея и не оставляя после себя пигментации и шелушения. Катаральные явления в данном периоде могут проявляться незначительным конъюнктивитом, легкой гиперемией зева, энантемой на слизистых оболочках полости рта. Данный период длится от трех дней до недели.
  • Период реконвалесценции. В это время малыш выздоравливает, снова появляется аппетит, улучшается настроение, а также исчезают катаральные симптомы. Увеличение и уплотнение лимфоузлов может сохраняться до трех недель с момента исчезновения сыпи.

Симптомы и лечение краснухи у детей

У детей краснуха протекает гораздо легче, нежели у взрослых. Это позволяет не госпитализировать ребенка на период лечения, а получать уход амбулаторно или в домашних условиях. Тем не менее, при любом подозрении на краснуху необходимо показать ребенка врачу. Краснуха у детей, симптомы и лечение ее – это специализация детских инфекционистов, которые не только поставят верный диагноз, но и определят целесообразность госпитализации при средней тяжести или тяжелом течении заболевания.

Если же в госпитализации нет необходимости, врач расскажет, как лечить краснуху у детей, назначит необходимые препараты и режим.
Иногда течение заболевание таково, что поставить диагноз при первичном или даже детальном осмотре не представляется возможным. Такие случаи краснухи называются бессимптомными и диагностируются лабораторно. Даже при отсутствии сыпи титр специфических антител нарастает параллельно с размножением вируса в организме.

Исследование нарастания титра антител относится к серологическим методам диагностики. Материалом диагностики является венозная кровь. Диагноз краснухи подтверждается, если нарастание титра антител происходит в 4 и более раз в исследовании парных сывороток с интервалом 10-14 дней.

Для контроля развития осложнений инфекции проводится также клиническое исследование мочи, снятие электрокардиограммы и по показаниям – рентгенография грудной клетки.

Лечение краснухи у детей длится в среднем три недели до прекращения выделения вируса. На данный период малыш изолируется от посещения детских учреждений, в которых устанавливается карантинный режим на тот же срок. Если лечение проводится дома, для ребенка выделяется отдельная изолированная комната. Первые пять-семь дней ребенок должен соблюдать постельный режим. Пищевой рацион не должен содержать тяжелых продуктов, однако обязательно должен быть достаточным по энергетическому компоненту. Пища – белковая, желательно преобладание животного белка: молочные продукты, мясо, рыба и т.д.

Также важно обильное питье.
Проблема лечения краснухи в том, что для нее до сих пор не разработано специфическое лечение. В этом отношении наука и медицина в целом ненамного продвинулась вперед, а потому лечение краснухи у детей симптоматическое. В неосложненных случаях болезни этого достаточно для полноценного и своевременного выздоровления.

Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые облегчают болевой синдром и обладают жаропонижающим эффектом. Также как профилактику ДВС-синдрома могут назначать аскорутин. В период разгара болезни при наличии высыпаний положительный эффект оказывает назначение антигистаминных препаратов.

Осложнения краснухи встречаются нечасто, и развиваются они при ослабленной иммунной системе ребенка или в случаях, когда присоединяется вторичная патогенная флора. Это ситуации, когда бактериальные агенты вызывают поражения легочной ткани в виде бронхитов или пневмоний, лимфатической – в виде ангин, мышечной – в виде миокардита, миозитов, почечной – в виде пиелонефритов, а также развитие артритов. Также ввиду несостоятельности у детей гематоэнцефалического барьера, тропности возбудителя к нервной ткани и наличия вирусемии одним из грозных осложнений, развивающихся при краснухе, является поражение головного мозга и его оболочек. Энцефалит и энцефаломиелит развиваются на высоте температурной реакции и высыпаний, а также после них.

Первыми признаками поражения центральной нервной системы являются нарастающая головная боль, светобоязнь, тошнота, рвота, появление ригидности затылочных мышц. Лечат такие осложнения противовирусными препаратами, гормонами, интерферонами, а также применяют патогенетическую терапию. При любом из указанных симптомов обращение к врачу должно быть незамедлительным. Данные осложнения представляют прямую угрозу жизни и подлежат лечению в отделении интенсивной терапии.

Краснуха у детей до года

Краснуха у детей до года встречается достаточно редко. У младенцев собственная иммунная система не функционирует, а вся защита от инородных организмов осуществляется за счет иммунитета матери. Антитела к возбудителям заболеваний, содержащиеся в крови женщины, во время беременности передаются ребенку через плаценту в процессе обмена кровью.

Таким образом, к рождению ребенок имеет иммунитет, который характеризуют как пассивный врожденный, за счет «донорства» антител матери. К тому же при грудном вскармливании ребенок продолжает получать антитела, которые вырабатываются в организме матери в реальном времени. Когда ребенок до года заболевает краснухой, это означает либо то, что мать не перенесла заболевание до родов и не получала специфическую профилактику, то есть не вакцинировалась.

Так как иммунитет малыша еще не умеет сам вырабатывать антитела, защиты против болезни у него нет. А это означает, что болезнь не только разовьется, но и ничем не сдержится. Течение краснухи у таких детей молниеносное, наблюдается очень быстрое поражение головного мозга, судорожный синдром, а также развивается ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Лечение краснухи у детей до года проводится в условиях отделения интенсивной терапии.

Также различают врожденную краснуху, условия для развития которой те же: отсутствие у матери специфического иммунитета. Подтверждение диагноза краснухи у беременной в первых 12 недель является абсолютным показанием к аборту. Врожденная краснуха характеризуется развитием у плода триады: поражение глаз (катаракта), поражение слуха (глухота) и пороки сердца.

Также имеют место случаи развития микро- и гидроцефалии, формирование умственной отсталости, параличи, судорожные синдромы, гиперкинезы. Также поражению подвергаются пищеварительная, мочеполовая, дыхательная система, система гемостаза и костный скелет.
Здесь и встает вопрос о целесообразности вакцинации.

Думается, ответ очевиден. Ввиду тяжести течения заболевания у взрослых, а также риска формирования порока развития плода во время беременности у женщин вакцинация обязательна в сроки, установленные действующими приказами Министерства здравоохранения. Разработана активная иммунизация краснухи, позволяющая выработать пассивный приобретенный иммунитет.

Естественный активный иммунитет после перенесенной краснухи сохраняется пожизненно.

Как видно, краснуха является обманчивым заболеванием, с одной стороны протекающим тем легче, чем младше ребенок (за исключение периода младенчества). С другой стороны, каждый ребенок с подозрением на эту болезнь должен быть тщательно обследован. Нигде не сделают это лучше, чем в многопрофильном медицинском центре имени Святослава Федорова. Детские инфекционисты, работающие в штате медцентра, с вниманием подходят к каждому пациенту, тщательно обследуют каждый случай, после чего с уверенностью подтверждают или опровергают диагноз. Благодаря лечению в медцентре им. Федорова ваш ребенок будет здоров в кратчайшие сроки. Не занимайтесь самолечением и некомпетентным наблюдением. Доверьтесь профессионалам!

Краснуха у детей: фото, симптомы, лечение

В целом же, у взрослого человека краснуха протекает намного тяжелее, чем в детском возрасте.

Краснуха является очень заразным острым инфекционным заболеванием, которое сопровождается появлением мелкопятнистой сыпи, увеличением лимфатических узлов, умеренной лихорадкой и внутриутробным поражением плода. Источником заражения служит человек со стёртой или выраженной формой краснухи. Передаётся заболевание воздушно-капельным способом при поцелуях и разговорах, от матери к плоду и при контакте с заражёнными бытовыми предметами. Ребёнок, заболевший краснухой, представляет опасность для окружающих за 7 дней до первого проявления сыпи и в течение недели после высыпаний. При врождённой краснухе ребёнок может выделять возбудитель ещё на протяжении почти двух лет.

Читайте также  Фарингит лечение в домашних условиях у детей

Инкубационный период заболевания составляет 11-24 дней. Проникновение вируса в детский организм происходит через слизистые дыхательных путей, откуда разносится потоком крови, вызывая увеличение лимфоузлов на задней части шеи и затылка. Иногда может возникнуть незначительный сухой кашель и насморк, а также слезотечение и першение в горле.

Симптомы детской краснухи

У большинства детей, заболевших краснухой, в первый же день проявляются характерные кожные высыпания, которые представляют собой овальные или круглые ярко розовые мелкие пятна (см. фото). Сначала сыпь появляется на шее, лице, за ушами и под волосами на голове, а затем она стремительно распространяется на всё туловище и конечности. Особенно типичным является расположение сыпи в зоне ягодиц, на спине, внешней стороне рук и передней части ног. На ладонях и подошвах высыпания, как правило, отсутствуют. В некоторых случаях возможны их единичные проявления на слизистой оболочке ротовой полости. Через три дня сыпь начинает постепенно исчезать.

Методы диагностики и лечения краснухи

Заболевание диагностируется при контакте не привитого ребёнка с человеком, больным краснухой. При этом учитывается наличие сыпи на коже, увеличенных лимфатических узлов и также других характерных симптомов. Диагноз также подтверждает анализ венозной крови на антитела, который проводят в первые дни болезни и через неделю после её проявления.

Для эффективного лечения краснухи госпитализация, как правило, не требуется. В период кожной сыпи ребёнку рекомендован постельный режим и по необходимости, симптоматические препараты, действие которых направлено на устранение основных симптомов заболевания. При появлении каких-либо осложнений лечение проводится уже в больнице. В большинстве случаев прогноз заболевания достаточно благоприятный, так как повторно заразиться краснухой невозможно.

Последствия краснухи у детей

Лёгкое течение заболевания никаких серьёзных последствий не вызывает. Самым опасным осложнением краснухи является энцефалит, да и то он встречается только во взрослом и подростковом возрасте. В 25% случаев краснуха может вызвать поражение центральной нервной системы, которое выражается в форме параличей и парезов. Такое течение заболевания значительно повышает риск наступления детской смерти.

При внутриутробном поражении плода вирусом краснухи последствия могут проявиться спустя несколько лет нарушением работы мозга и речевого аппарата, сбоями в психическом развитии, а также умственной неполноценностью. С течением времени у ребёнка может проявиться снижение интеллекта и нарушение координации движений в результате несогласованной работы некоторых участков головного мозга. Такая сложная форма заболевания лечению не поддаётся.

Профилактика детской краснухи

Для того чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции больного ребёнка следует изолировать от коллектива при первых же проявлениях сыпи. Очень важно не допускать контакта инфицированных детей с женщинами во время беременности.

Самым эффективным профилактическим методом против краснухи была и остаётся вакцинация. Прежде, чем планировать ребёнка, следует пройти соответствующее обследование и провести необходимую вакцинацию, так как во время беременности проведение прививок противопоказано.

В современной медицине используется комбинированная вакцина, которая содержит не только ослабленные возбудители краснухи, но и оспы, паротита и кори. Согласно проведённым научным исследованиям, у 95% привитых таким образом людей вырабатывается стойкий иммунитет к данным заболеваниям.

Краснуха

Причины краснухи

Краснуху вызывает вирус рода Rubivirus, семейства Togaviridae. Он плохо устойчив к факторам внешней среды, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения/высоких температур. Замораживание РНК-содержащий вирус краснухи переносит хорошо. При комнатной температуре он остается жизнеспособным на протяжении нескольких часов.

Передача заболевания осуществляется зараженным человеком. При этом больной может даже не знать, что у него краснуха (речь о стертой форме). Он выделяет вирус в воздух за неделю до появления сыпи и на протяжении пяти-семи дней после этого. Новорожденные, зараженные краснухой, выделяют вирус не только со слюной, но и с мочой, фекалиями.

Помимо воздушно-капельного пути, болезнь передается и контактно-бытовым, например, при пользовании общей посудой, одеждой, полотенцами. Следует отметить, восприимчивость к вирусу краснухи у детей и взрослых высокая. Особенно подвержены негативному воздействию болезни женщины в возрасте от 20 до 30 лет. С учетом этого на этапе планирования беременности им рекомендуется сделать прививку.

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки, реже — через поврежденную кожу. После он накапливается и размножается в лимфатических узлах, из-за чего они увеличиваются в размерах и воспаляются, становятся болезненными и отечными. Размножившись, РКН-содержащий вирус семейства Rubivirus стремительно распространяется с током крови, оседая в кожных покровах и лимфоузлах, вызывая иммунный ответ организма.

Антитела к краснухе, выработавшиеся у лиц, перенесших инфекцию, сохраняются на всю жизнь. Это значит, что вторичное заражение невозможно.

Симптомы краснухи у детей и взрослых

Инкубационный период при краснухе составляет 18-23 дня.

Признаки приобретенной краснухи у детей и взрослых

Приобретенная форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • Повышенная утомляемость, слабость, сонливость.
  • Постоянные головные боли.
  • Повышение температуры тела (в первые дни болезни температура может быть около 37° С, начиная с третьего дня — поднимается до 38-39° С).
  • Боль/першение в горле, редкий сухой кашель.
  • Ринит, затрудненное дыхание.
  • Воспаление глаз (краснеет конъюнктива).
  • Увеличение затылочных/заднешейных/околоушных лимфатических узлов. Болезненность лимфоузлов при надавливании.
  • Сыпь бледного розового цвета. Диаметр пятнышек составляет от 2 до 5 мм. Они не сливаются друг с другом и имеют одинаковый размер, ровные края.
  • Элементы сыпи при краснухе не возвышаются над здоровыми кожными покровами. Сначала они возникают на лице, шее, позже — на туловище, руках и ногах.
  • Скопление розовых пятен обычно наблюдается на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах.

Длится приобретенная краснуха от 4 до 7 дней. Уже через 1-3 дня после появления болячки начинают самостоятельно проходить. Обрабатывать их лекарственными составами не нужно.

Симптомы врожденной формы краснухи

Врожденная краснуха приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Именно поэтому женщинам, которые заразились заболеванием на ранних сроках беременности, часто предлагают сделать искусственный аборт. Плод, рожденный от инфицированной в первом триместре матери, может быть:

  • Абсолютно глухим.
  • С недоразвитыми веками, помутнением хрусталиков, глаукомой, плохим зрением.
  • Гепатитом (воспаление печени).
  • Воспалением легких.
  • Увеличенными в размерах селезенкой и печенью.
  • Пороками развития мочеполовой системы.
  • Пораженным головным мозгом.
  • Черепом слишком маленького размера.
  • Нарушениями вестибулярного аппарата.
  • Недостатком гормона роста.
  • Сахарным диабетом первого типа.
  • Болезнью Аддисона (нарушение выработки гормонов корой надпочечников).
  • Недоразвитым скелетом.
  • Расщелиной верхнего неба.
  • Больными трубчатыми костями конечностей.

Дети с врожденной краснухой обычно имеют низкую массу тела и маленький рост. Они сильно отстают в физическом развитии от своих сверстников.

Среди главных признаков врожденной краснухи, по которым врачи могут заподозрить наличие проблемы:

  • кровоизлияния в слизистые и кожные покровы;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • сильные носовые кровотечения;
  • мозговые кровоизлияния (в особо тяжелых случаях).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика краснухи

Поставить диагноз краснухи дерматолог может, опросив пациента и осмотрев его кожные покровы. Но, если заболевание протекает в стертой форме, единственный способ определить его наличие — сдать анализ крови.

Во время беседы с больным врач уточняет:

  • не был ли он в контакте с человеком, зараженным краснухой;
  • были ли у него сухой кашель, насморк и сыпь;
  • не беспокоили ли в последние дни болезненные и увеличившиеся в размерах лимфатические узлы.

Лабораторная диагностика краснухи

Общий анализ крови у больного краснухой показывает:

  • пониженное количество белых кровяных телец (лейкоцитов);
  • увеличение количества лимфоцитов (отвечают за выработку антител).

Также может проводиться анализ крови на выявление антител, вырабатываемых организмом в ответ на болезнетворный вирус. В этом случае забор крови осуществляется два раза (интервал должен составлять 2 недели). Если по результатам повторного анализа обнаруживается, что количество антител увеличилось, предварительный диагноз краснухи считается подтвержденным.

Инструментальная диагностика краснухи

При краснухе у беременной женщины назначается дополнительное УЗИ, во время которого врач-диагност смотрит, возникли ли пороки развития плода.

Дифференциальная диагностика краснухи

Краснуху нужно дифференцировать с:

  • энтеровирусной болезнью;
  • аденовирусной инфекцией;
  • корью;
  • розовым лишаем;
  • крапивницей;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • инфекционной эритемой.

Это обусловлено тем, что она имеет схожую симптоматику с названными заболеваниями.

Лечение краснухи

Краснуха — неопасная для здоровья инфекция. В большинстве случаев она может причинить серьезный вред только ребенку, рожденному от женщины, которая болела во время беременности. Специальных лекарств, используемых для лечения вируса, не существует. При выраженной симптоматике врач может назначить больному только лекарственные препараты, направленные на улучшение его самочувствия:

  • Антигистаминные таблетки (минимизируют аллергизацию организма).
  • Противовоспалительные лекарства (показаны при высокой температуре тела).
  • Глюкокортикоиды (гормоны). Используются, если у больного диагностирована тромбоцитопеническая пурпура. Направлены на снижение выраженности воспалительных реакций.
  • «Гепарин» (используется в крайне тяжелых случаях, если терапия гормонами оказывается неэффективной).
  • «Делагил». Лекарственный препарат, который подавляет иммунный ответ. Используется, если на фоне краснухи развился артрит.

Опасность краснухи для организма

Краснуха может протекать с осложнениями, которые являются следствием присоединения бактериальной инфекции. Так, она может приводить к возникновению:

У взрослых людей краснуха способна вызывать энцефаломиелит, энцефалит и менингоэнцефалит.

Краснуха и беременность — несовместимые понятия

Краснуха очень опасна для беременных женщин. Она приводит к задержкам развития плода и серьезным внутриутробным патологиям. Также никогда нельзя исключить смерть плода.

Риск заражения ребенка зависит от срока беременности. Так, если женщина заболела в первый месяц беременности, можно с 60% вероятностью предположить, что ребенок также заразится. Если симптомы заболевания проявились после 13-14 недели беременности, то риск заражения снижается до 7%.

Профилактика краснухи

Чтобы не заразиться краснухой, нужно избегать контакта с больными людьми. В развитых странах в качестве специфической профилактики используется вакцинация (прививка «Корь. Краснуха. Паротит»). В первый раз вакцина вводится ребенку в возрасте одного-полутора лет, второй — в шесть лет. После возможна ревакцинация девочек-подростков, а также женщин, планирующих беременность.

Экстренная профилактика краснухи состоит во введении контактным беременным женщинам и маленьким детям противокраснушного иммуноглобулина.

Лица, заразившиеся краснухой, должны быть изолированы на пять-семь дней (отсчет ведется с момента появления сыпи).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.