Икота внутриутробного ребенка

Икота у плода

Если первые движения малыша в утробе, как правило, вызывают у беременной женщины искреннее умиление, то позже некоторые действия плода могут заставить будущую маму волноваться о том, не происходит ли с малышом чего-то плохого. Речь идет о ритмичных движениях, которые свидетельствуют о проявляющейся икоте у ребенка.

Как проявляется икота у плода?

Икота возникает вследствие ритмичного сокращения диафрагмы — мышцы, разделяющей брюшную полость и грудную клетку. Икота является врожденным рефлексом, поэтому она может появляться и у еще не рожденного ребенка.

Внутриутробная икота у плода может ощущаться женщиной примерно с 28 недели беременности. Но иногда женщина начинает понимать, как ощущается икота у плода, гораздо раньше, так как икать малыш начинает еще до третьего триместра. Поэтому особенно чувствительная беременная женщина отмечает ощущения при беременности, связанные с икотой плода, уже на 16-18 неделе.

Икота у плода при беременности выражается короткими ритмичными толчками, при этом женщина не испытывает неприятных ощущений. Но в некоторых случаях икота ребенка в утробе матери может продолжаться очень долго, что ведет к появлению беспокойства у будущей мамы. Плод во время беременности может икать и несколько минут, и гораздо дольше. Некоторые дети в период внутриутробного развития вообще не икают. Следует отметить, что икание не доставляет малышу неприятных ощущений и не представляет никакой опасности для его дальнейшего развития.

Как определить икоту у плода во время беременности, хорошо знают те женщины, которые вынашивают уже не первого ребенка. Некоторые опытные мамы даже пытаются определить положение плода по икоте. Если беременность первая, то будущая мать может некоторое время беспокоиться по поводу нехарактерных толчков. Следует обязательно рассказать обо всех проявлениях лечащему врачу, который успокоит пациентку, объяснив причины таких толчков.

Почему проявляется икота у плода?

Каждая будущая мама должна четко понимать, что и периодические проявления икоты у ребенка, и их полное отсутствие не являются поводом беспокоиться о развитии плода. Икота у малыша в период внутриутробного развития может происходить вследствие внутренних и внешних причин. Внешними причинами является, к примеру периодическое заглатывание околоплодной жидкости в больших количествах. Это может происходить, когда ребенок в утробе активно сосет палец. Вследствие этого появляются активные сокращения диафрагмы. Внутренние причины — это проявления гипоксии плода или отдельных симптомов этого явления. Вследствие гипоксии у ребенка раздражается нервный центр головного мозга, отвечающий за двигательную функцию диафрагмы. Как следствие, происходят ритмичные сокращения диафрагмы.

Если причины икоты плода при беременности являются внешними, то беспокоиться женщина не должна. Икота в данном случае свидетельствует только о нормальной жизнедеятельности и активности плода. Но если икота является следствием раздражения двигательного нервного центра диафрагмы, то необходимо проводить постоянное наблюдение за развитием плода. Икота, вызванная недостачей кислорода (гипоксией), как правило, сопровождается некоторыми выраженными симптомами. Ребенок в утробе ведет себя очень активно, у него отмечается сниженное сердцебиение, икота проявляется очень часто и не проходит на протяжении длительного периода времени. Все эти признаки должны стать причиной для посещения доктора. Иногда может потребоваться проведение дополнительных обследований и тщательного наблюдения.

Как избавиться от икоты у плода?

Если женщина жалуется на то, что некоторое время наблюдается частая икота у плода, и при этом есть некоторые признаки гипоксии, описанные выше, важно вовремя обратиться к наблюдающему беременную гинекологу и рассказать ему обо всех проявлениях. Как правило, специалист назначает проведение кардиотокограммы. В процессе этого исследования можно определить, являются ли нормальными маточные сокращения и сердцебиения плода. Также КТГ позволяет узнать, нет ли отклонений от нормы в двигательной активности плода. Проведение этой процедуры практикуется после 30 недели беременности, она не является опасной или болезненной.

Информативным исследованием в данном случае является также УЗИ с допплером, с помощью которого можно определить характер и особенности кровотока между организмами матери, ребенка и плацентой. Врач может узнать, нормально ли работает сердце плода, нет ли нарушений в функционировании плаценты. УЗИ с допплером аналогично является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой. Проведение этих исследований позволит исключить наличие серьезных угроз для плода либо вовремя назначить эффективное лечение, чтобы предупредить проблемы в будущем.

Однако икота у плода — это, прежде всего, индивидуальное явление, и каждая будущая мама должна понимать, что беспокоиться по поводу периодических ее появлений не следует. Согласно с медицинской статистикой, в более чем 90% случаях гипоксию плода врачи не подтверждают. Чтобы избежать проблем, беременной женщине важно рационально питаться, больше отдыхать, полноценно спать и ежедневно гулять на улице.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Почему ребенок икает в утробе?

Для каждой матери беременность становится наиболее осязаемой, когда она впервые испытывает шевеления малыша. Поначалу распознать «пинки» может быть нелегко, и многие принимают их за другие физиологические процессы, протекающие в организме. Однако с ростом малыша сила и частота толчков постепенно нарастает и очень скоро не оставляет сомнений у будущей матери насчёт характера их происхождения… И каково же бывает её удивление и волнение, когда привычная хаотичность движений ребёнка приобретает вдруг несвойственные ранее цикличность и ритм… В таких случаях говорят, что малыш икает в животе.

Справка : Икота — неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания, которое возникает в результате серии судорожных толчкообразных сокращений диафрагмы и проявляется субъективно неприятными короткими и интенсивными дыхательными движениями. (Википедия)

То, что малыш совершает движения, похожие на икоту, будущие мамы замечают гораздо позднее обычных шевелений, ориентировочно с 26 по 37 неделю беременности. Некоторые и вовсе их не улавливают и это считается вариантом нормы, потому как женщины способны чувствовать лишь 1/10 часть активности ребенка.

Однако, тем женщинам, которые периодически отмечают такое поведение ребенка, стоит сказать, что так называемая икота в большинстве случаев не является поводом для тревоги и причиной для внепланового посещения врача. По сути, малыш просто проявляет свою жизнедеятельность ещё одним доступным ему теперь способом наряду с умением зевать, глотать и т.д. Ведь для выполнения икательных движений задействованы сразу несколько мышечных групп и нервная система должна быть достаточно сформирована для их контроля. Можно сказать, икота является своеобразным сигналом для матери, что малыш успешно завершил очередной этап внутриутробного развития и сделал ещё один шаг на пути к своему рождению!

Существуют и другие объяснения этому явлению. Одно из самых распространенных гласит, что малыш, осваивая в утробе сосательный и глотательный навык, поглощает околоплодные воды, а икота выступает своеобразной защитной реакцией, в ходе чего излишки выталкиваются сокращениями диафрагмы. Кроме того, таким образом разрабатываются легкие.

Самое же неутешительное объяснение сводится к тому, что так называемая икота — один из признаков кислородного голодания (гипоксии) плода. Усиленно и часто двигаясь, в том числе икая, ребенок пытается восполнить нехватку кислорода, недополученного через плаценту и пуповину.

Однако, чтобы предположить у плода гипоксию, у будущей мамы должны наблюдаться и другие ярко выраженные симптомы, такие как общее повышение активности плода или, наоборот, её сокращение до редких проявлений (при длительной гипоксии) и впоследствии полное отсутствие шевелений. В таких случаях требуется незамедлительное обращение к врачу. Диагноз же, поставленный лишь на основе жалоб на икоту, не может считаться состоятельным.

Если будущую маму всё же сильно беспокоит икота, периодически возникающая у малыша, врач может предложить пройти некоторые обследования для исключения патологичных состояний — кардиотокографию (измерение частоты сердцебиения и наблюдение за маточной активностью) и УЗИ с допплерометрией. Эти обследования помогут исключить угрозу и наверняка узнать самочувствие малыша в утробе.

Читайте также  Как правильно пить свекольный сок для похудения?

Но что делать маме, если малыш никак не унимается и доставляет ритмичными «тиками» неприятные ощущения? Вот несколько советов, следуя которым можно снизить частоту проявлений икоты у малыша:

Прогулки на свежем воздухе — ритмичные покачивания в такт неторопливому шагу оказывают умиротворяющее воздействие на нервную систему ребёнка.

Сокращение потребления сладкого. Как было уже сказано ранее, по одной из версий, малыш может чрезмерно заглатывать околоплодные воды, что и вызывает икоту. Сладковатый вкус околоплодных вод этому дополнительно способствует.

Если вы дома, то можно переменить позу, например, повернувшись на другой бок. Некоторые беременные женщины отмечают, что при смене положения тела икота у малыша через непродолжительное время сходит на нет.

Почему ребенок икает в утробе матери

Почти все женщины, которые носят ребенка под сердцем, начиная с 27 недели беременности чувствуют, как их малыш иногда икает. И конечно же это явление беспокоит будущую маму. У крохи может быть икота не только в часы бодрствования днем, но и ночью. Почему же это происходит?

  1. Что провоцирует возникновение этого явления
  2. Из-за чего у ребенка возникает икота в чреве матери
  3. Профилактика гипоксии
  4. О чем сигнализирует икание ребенка в мамином животе

Женщину это явление очень тревожит. Наверняка о причинах возникновения икоты у детей в материнской утробе никто сказать не может. Наука и врачи только высказывают свои предположения. Обычно икота у крохи — не повод для сильного беспокойства его родителей, так как она диагностируется у многих малышей, однако на свет они появляются здоровыми.

Что провоцирует возникновение этого явления

Во время судорожного сокращения диафрагмы высвобождается блуждающий нерв. Он идет от мозга до брюшной полости и снабжает все ткани нервами. Это обеспечивает их связь с ЦНС. Если его что то сжимает, то есть опасность нарушения нормальной работы организма.

В головной мозг поступает команда о сокращении диафрагмы и блуждающий нерв освобождается. Звук, который при этом издается, получается из-за того, что голосовая щель резко закрывается.

Из-за чего у ребенка возникает икота в чреве матери

Разобраться с причинами внутриутробной икоты малыша не сложно. Вот основные из них:

  • Икота — процесс, который подготавливает малыша дышать и сосать. Некоторые ученые уверяют, что икота является необходимым этапом в развитии дыхательной системы ребенка и умении сосать. Ребенок, который является доношенным, испытав икоту в материнской утробе, после рождения будет дышать без затруднений, а также ему легче сосать грудь. Детям, родившимся раньше срока, труднее справляться с первыми испытаниями жизни;
  • Икота, как показатель того, что малыш заглатывает околоплодные воды. Это еще одно из предположений о природе происхождения икоты. Находясь в матке у женщины, ребенок может заглатывать незначительное количество околоплодных вод. Вскоре они выводятся вместе с мочой. А если малыш заглатывает их больше нормы, то начинает икать. Это помогает ребенку избавиться от излишней жидкости. Если будущая мама последит за реакцией своего малыша на определенные продукты то заметит, что ребенку чаще всего нравится какой то вкус, например, сладкий. И когда женщина съедает что-то сладенькое, плод заглатывает больше околоплодной жидкости. А потом он начинает икать. Найдя причину икоты своего ребенка в этом, женщине достаточно перед сном не есть сладкие продукты. Это позволит маме ночью хорошо выспаться;
  • Самая опасная причина — гипоксия плода. Гипоксия — это единственная причина икоты у малыша, которая действительно угрожает жизни плода. Достаточно часто вокруг шеи крохи обвивается пуповина. Она перекрывает доступ кислорода. Хотя определенная связь между икотой и гипоксией есть, ученые не смогли это точно доказать.

Нужно помнить, что если ребенок страдает икотой на протяжении нескольких дней подряд, а сама икота возникает часто, необходимо начинать беспокоиться по этому поводу. Кроме физического дискомфорта, у женщины может быть угроза для здоровья и даже жизни малыша.

Стоит сразу обратиться к гинекологу. Врач проведет необходимое обследование и точно определит природу возникновения икоты у малыша. Обычно женщина проходит кардиотокографию. Она дает возможность определить маточную активность и вычисляет количество сердечных сокращений у ребенка. После этого дополнительно делают УЗИ с доплерометрией. По результатам УЗИ врач может изучить кровоток между плацентой и плодом.

В ряде случаев икота — не единственная причина развития гипоксии. Ребенок из-за нехватки кислорода становится очень активным и беспокойно шевелится. А когда малыш длительное время испытывает кислородное голодание его активность постепенно снижается, а может и совсем пропасть. Это и есть главный симптом при гипоксии.

Профилактика гипоксии

Существует ряд мероприятий, которые направлены на предупреждение возникновения гипоксии у плода:

  • Беременной женщине необходимо очень часто бывать на свежем воздухе, совершая прогулки в спокойном и удобном темпе;
  • Полный отказ от курения (дышать табачным дымом так же противопоказано);
  • Отказ от напитков, содержащих алкоголь и наркотиков;
  • Не стоит самостоятельно вводить лекарственные препараты и пить таблетки без назначения врача;
  • Нельзя долго находиться в душных комнатах и помещениях, которые плохо проветриваются;
  • Женщина не должна сильно волноваться;
  • Можно начать выполнять специальные дыхательные упражнения;
  • Если женщина до беременности страдала хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом или почечной недостаточностью, то у нее может начать развиваться и хроническая гипоксия. В этом случае ей нужно вместе с врачом следить за патологией.

Медикаментозная профилактика гипоксии плода проводится только на основе результатов обследований женщины и под наблюдением гинеколога.

О чем сигнализирует икание ребенка в мамином животе

Если икание малыша происходит не часто, и он ведет себя достаточно спокойно, то волноваться не стоит, так как это процесс естественный и необходимый для многих детей. Лишние страхи и беспокойства будущей маме ни к чему. Достаточно просто погладить животик и поговорить с ребенком. Он отвлечется на мамин голос и перестанет икать.

Икота возникает у ребенка тогда, когда плод уже достаточно развит и его ЦНС достигла такого уровня, при котором он может легко контролировать это явление. Он не испытывает боли и дискомфорта. Для малыша икота абсолютно безопасный процесс. Наоборот, умение икать показывает, что малыш здоров и хорошо развивается.

Некоторые малыши, не меняя свои привычки, продолжают икать и после рождения. В течении первых месяцев после появления на свет ребенок может продолжать икать и это совершенно нормально.

21-24 недели беременности

21-ая неделя беременности

Развитие ребенка

На 21-ой неделе рост ребенка составляет около 25 см, а вес плода – 300-400 г. Плод очень напоминает новорожденного малыша, однако из-за отсутствия подкожного жира тело еще очень худое, а голова кажется неестественно большой. На этом сроке происходит формирование ресниц и бровей, малыш учится моргать, а его кожа постепенно приобретает телесный цвет, уплотняется, на ней появляются перетяжки.

На 21-ой неделе мышцы и скелет плода активно развиваются. Ребенок постоянно двигается, тщательно сгибает и разгибает конечности, благодаря своим небольшим размерам может делать кувырки, повороты, несколько раз за сутки менять положение своего тела, располагаться поперечно в матке, поворачиваться вверх или вниз головой.

На данном этапе малыш хорошо слышит, не просто различает резкие звуки, а реагирует на музыку, поэтому будущая мама может слушать классику или любимые песни, способствовать развитию ребенка. Продолжается развитие системы пищеварения, формируются вкусовые рецепторы. Плод умеет различать вкус амниотической жидкости.

Беременная женщина

Беременная женщина на сроке 21 неделя чувствует себя нормально. Будущая мама отчетливо ощущает движения плода; очень часто периоды сна и активности ребенка и женщины не совпадают, поэтому беременные на этом сроке не высыпаются, просыпаются ночью из-за интенсивных движений малыша. Болезненные ощущения на таком сроке довольно редки, поскольку ребенок не обладает достаточной физической силой, а его движения не отличаются интенсивностью.

Беременная женщина может прибавлять в весе, поскольку малыш растет, увеличивается его мышечная и жировая масса. Будущие мамы с удовольствием едят. Их аппетит существенно увеличивается, проходит утренняя тошнота и общее недомогание.

На этом сроке формируется скелет малыша, для развития которого необходим кальций. Беременные женщины должны следить за состоянием своего здоровья, принимать препараты кальция по назначению врача, поскольку при его нехватке возможны проблемы с зубами. Кальций вымывается из тканей, зубы начинают болеть и крошиться. Важно не только употреблять витамины, но также и тщательно сбалансировать рацион, добавить в ежедневное меню богатый кальцием творог, сметану и другие молочные продукты. Восполнить дефицит кальция поможет употребление рыбы, злаков и бобовых, овощей.

22-ая неделя беременности

Развитие ребенка

Длина тела плода достигает 28-30 сантиметров, а его вес составляет приблизительно 500 г. Малыш растет, меняются пропорции его тела, соотношение размеров головы и туловища. Ребенок все больше напоминает новорожденного, его голова уже не выглядит такой большой, длина конечностей увеличивается. Малыш уже не держит ножки постоянно согнутыми, он периодически их выпрямляет. Интенсивно увеличивается объем и масса головного мозга ребенка.

Читайте также  Что делать чтобы спать крепко

Малыш находится в постоянном движении, он умеет шевелить пальцами рук и ног, двигает головой вправо и влево. Ребенок умеет сосать большой палец, он наклоняет голову вперед и точно попадает пальцем в ротик. Такие действия свидетельствуют о повышении чувствительности и развитии вестибулярного аппарата, улучшении координации; ребенок уже ощущает положение собственного тела в пространстве.

Головной мозг малыша на этом сроке содержит полный набор нейронов, количество которых не меняется в течение всей жизни человека. С возрастом только происходит переформирование связей между клетками и совершенствование работы мозга человека.

Беременная женщина

На сроке 22 недели матка беременной женщины расположена на 2 см выше пупка. Живот еще не очень большой, однако внутренние органы уже начинают сжиматься вследствие ускоренного роста матки. Женщина может испытывать определенный дискомфорт, болевые ощущения между нижними ребрами. Чтобы не страдать от боли, необходимо постоянно следить за осанкой, выбрать для работы удобное кресло с прочной спинкой. Решить проблему помогут специальные упражнения, периодическое изменение положения тела, повороты и наклоны. Необходимо избегать сидячей работы, делать небольшие перерывы и полноценно отдыхать.

Дно матки может давить на желудок, поэтому частой проблемой на данном сроке является ощущение тяжести после еды и изжога. Положение желудка у беременных меняется на более горизонтальное, расслабляется мышца, которая закрывает переход из пищевода в желудок, вследствие чего содержимое желудка попадает обратно в пищевод, раздражает его, женщина чувствует жжение и неприятный привкус. Причиной таких изменений является не только давление матки на желудок, но также и изменение гормонального фона женщины, увеличение содержания прогестерона в организме. Чтобы избавиться от изжоги, необходимо тщательно пережевывать пищу, есть часто, но небольшими порциями. Не стоит есть перед сном, поскольку пища не успеет перевариться. Если симптомы усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит необходимые лекарственные препараты и поможет будущей маме сбалансировать рацион.

23-я неделя беременности

Развитие ребенка

23-я неделя – это интенсивное формирование дыхательной системы. Плод начинает постепенно совершать дыхательные движения. Если на более ранних сроках дыхательные движения носили периодический характер, то сейчас их длительность может доходить до 40 минут. За минуту ребенок делает до 50-60 вдохов-выдохов. Развитие системы дыхания не останавливается на данном сроке, своеобразная дыхательная гимнастика продолжается до родов, малыш совершенствует навыки и готовится дышать воздухом.

При дыхании в утробе матери малыш заглатывает небольшое количество околоплодных вод и потом выталкивает их наружу. При этом происходит промывание эпителия. При заглатывании околоплодных вод их часть всасывается кровеносными сосудами, а из остатков формируются первородные каловые массы, то есть меконий.

Если малыш отличается повышенной активностью и заглатывает воды очень интенсивно, возможно раздражение диафрагмы и ее сокращения, которые также называют «икотой плода». Эти ритмичные движения не являются отклонением от нормы; такая икота проходит через несколько минут, не представляет угрозы для будущей мамы и ребенка. Если сокращения не прекращаются в течение нескольких часов, необходимо обратиться в больницу, поскольку причиной икоты может стать более серьезная проблема, в том числе гипоксия.

23-я неделя – важный этап внутриутробного развития человека. Именно на этом сроке продолжается формирование и происходит совершенствование основных составляющих кровеносной и иммунной системы, в том числе печени, лимфоузлов, селезенки и костного мозга. На этом сроке развивается вилочковая железа (или тимус), которая играет важную роль в работе эндокринной системы человека. Именно в вилочковой железе происходит созревание лимфоцитов. После своеобразного «обучения» в тимусе клетки выходят в кровь и могут противостоять инфекции, нейтрализовать чужеродные клетки в организме.

Во время беременности иммунная система плода проходит несколько стадий формирования и не может обеспечить полноценную защиту от болезней. Ребенка защищают материнские антитела, а его собственная иммунная система учится распознавать потенциальную угрозу, запоминать бактерии и вирусы и защищаться от их губительного воздействия.

Беременная женщина

На сроке беременности 23 недели матка поднимается еще выше и располагается на высоте 4 см от пупка женщины. Объем матки существенно увеличивается не только за счет роста ребенка, но также вследствие увеличения массы и объема околоплодных вод и плаценты. На данном сроке оптимальной является прибавка веса беременной женщины 5-7 кг. Будущая мама должна внимательно следить за ежедневным питанием, не переедать, поскольку чрезмерное увеличение веса может представлять угрозу не только для ее здоровья, но также и для малыша.

Интенсивный рост матки является причиной смещения центра тяжести. Женщина становится неловкой, может ощущать дискомфорт в суставах и боли в позвоночнике во время ходьбы или длительного пребывания в положении сидя. На данном сроке врач может порекомендовать беременной женщине носить специальное поддерживающее белье из натуральных материалов или бандаж.

24-ая неделя беременности

Развитие ребенка

На сроке беременности 24 недели малыш продолжает стремительно расти, он весит уже 600 г, а его рост составляет приблизительно 33 см. Плод занимает всю полость матки, поэтому его движения становятся уже не такими импульсивными, а более отчетливыми; на смену резким движениям приходят более мелкие. Малыш еще может кардинально менять положение своего тела, однако предпочитает перебирать пуповину, играть с ней, сгибать и разгибать ручки и ножки. Резко увеличивается количество мышечной массы, а именно мышечных волокон ребенка. На этом сроке данный показатель достигает своего максимума. На более поздних сроках беременности мышечная масса плода растет за счет увеличения объема каждого мышечного волокна.

На этой неделе совершенствуются органы чувств ребенка. Он умеет различать вкусы, отлично слышит и ориентируется в пространстве, кожа малыша обладает высокой чувствительностью. Продолжает развиваться мозг плода, формируются связи с органами чувств, поэтому поведение ребенка отличается высокой степенью сложности. Исследования доказали, что ребенок реагирует на внешние раздражители: если на мамин живот попадает яркий свет, он отворачивает голову, зажмуривает глаза или закрывает лицо руками. Женщина должна быть спокойной и умиротворенной, поскольку ее страх, волнение передается ребенку, он начинает интенсивно двигаться или резко замирает. Малыш может реагировать на резкие звуки, шум или другие раздражители.

Беременная женщина

Вес беременной женщины продолжает увеличиваться, прибавка на этой неделе составляет около 500 г. Живот растет, матка не только увеличивается в размерах, но и растягивается. Женщина может отмечать болезненные ощущения в области живота, однако они не отличаются интенсивностью и продолжаются недолго.

Стремительный набор веса может стать причиной возникновения отеков. Растущая матка сдавливает крупные вены, что, в свою очередь, существенно затрудняет отток лимфы; у женщины отекают щиколотки и стопы, кисти рук, к вечеру проблема усугубляется. Беременная женщина должна полноценно отдыхать, больше лежать, при этом приподнимать ноги с помощью валика или подкладывать дополнительную подушку, чтобы улучшить отток венозной крови и исключить риск варикоза. Важно приобрести удобную обувь, отказаться от «лодочек» на шпильке и обеспечить ногам необходимый комфорт. Существенно уменьшить риск развития варикозного расширения вен и появления отеков поможет ношение компрессионных колготок и чулок. При выборе степени компрессии и моделей необходимо учитывать мнение флеболога или гинеколога.

Ребенок икает в животе беременной: почему и надо ли беспокоиться?

Ребенок икает в животе беременной — этим явлением трудно удивить. Но если он это делает редко или, наоборот, часто — стоит ли беспокоиться? С чем вообще связана икота ребенка в утробе, и какие у нее могут быть причины? Обо всем этом «Литтлван» спросил акушера-гинеколога Екатерину Антонову.

Екатерина Антонова — акушер-гинеколог, детский гинеколог, автор книги «После двух полосок» о подготовке к беременности и ее особенностях. Работает в «Клинике Фомина» и DocDeti (Москва). Ведет блог в «Инстаграм».

Ребенок икает в животе: когда, как и почему

— Почему малыш икает в животе у беременной?

— Икота — физиологический рефлекс, который формируется внутриутробно: так ребенок приспосабливается к условиям среды. Основная причина — заглатывание небольшого количества околоплодных вод, которые, в свою очередь, раздражают блуждающий нерв, влияющий на диафрагму. Ее сокращения, которые возникают при икании, способствуют нормальной циркуляции жидкости в легких плода. Поэтому не стоит переживать, ведь это совершенно нормальный процесс.

— На каком сроке беременности ребенок начинает обычно икать?

— С 28 недели женщина может ощущать икоту плода. Но не стоит переживать, если к положенному времени ребенок не начал икать, — этот процесс чувствуют далеко не все будущие мамы.

Читайте также  У ребенка серные пробки в ушах

— На что похожа икота на разных сроках? И как отличить ее от шевеления?

— Шевеления начинаются примерно с 16–20 недель беременности, иногда чуть позже. Движения плода вначале похожи на «лопание пузырьков» или «бабочек» в животе, либо такое ощущение, что внутри «плавает рыбка». Чем больше срок беременности, тем отчетливее становятся движения ребенка, иногда они могут быть болезненными. Ближе к родам движения ребенка становятся более медленными и плавными, связано это с ростом ребенка и уменьшением свободного места внутри живота. Икание же ощущается как ритмичные толчки.

— Есть ли взаимосвязь между питанием женщины и икотой плода?

— Действительно, бытует заблуждение, что икота может быть связана с употреблением в пищу углеводов: якобы околоплодные воды становятся более «вкусными» для плода, и он их заглатывает в большом количестве. На самом деле это не так. Плод обладает своеобразной довольно примитивной чувствительностью, которую можно описать как общую химическую. Дифференциация высокоспециализированных органов вкуса происходит только тогда, когда организм переходит в воздушную среду. Ребенок не может различать вкусы, находясь в утробе мамы, а потому околоплодные воды не могут быть для него «вкусными».

Когда стоит беспокоиться?

— Говорят, что икота — один из признаков гипоксии плода.

— Икота не является признаком гипоксии плода и не может быть использована в качестве критерия оценки его состояния. Хочу отметить, для беременных существуют общие рекомендации по улучшению самочувствия мамы и ребенка: физическая активность, в том числе прогулки на свежем воздухе, питание достаточное по калорийности и разнообразию, отдых. Эти нехитрые правила помогут маме и ребенку чувствовать себя гораздо лучше.

— Стоит беспокоиться, если ребенок в животе не икает?

— Если вы не ощущаете ритмичных толчков от икания, беспокоиться также не стоит. Из всех телодвижений, которые совершает ребенок в утробе матери, женщина обычно чувствует лишь 10%. Кроме того, активность плода — процесс совершенно индивидуальный и установленных норм по шевелениям не существует. Стоит ориентироваться только на индивидуальные особенности. Предположим, вы заметили, что обычная активность плода снизилась или, наоборот, возросла. В таком случае рекомендую сообщить об этом своему доктору. Также уведомить врача нужно, если ребенок икает слишком часто, то есть более 4 раз в сутки после 28 недели беременности.

— Почему частота икания важна именно после этого срока? Это все-таки может говорить о гипоксии?

— Дело в том, что масштабных исследований на эту тему не проводилось, соответственно данных о норме и отклонениях просто нет. Есть различного рода наблюдательные исследования, которые говорят о незначительной связи, но ее нельзя использовать как метод диагностики. В то же время — не стоит и игнорировать. Цифра 4 тут условна и приблизительна, поскольку норм, как я говорила, по иканию нет так же, как и по шевелению плода. Скорее мы говорим об индивидуальных особенностях каждой конкретной женщины и ее ребенка. Любые отклонения от ее условной нормы, требуют внимания со стороны врача. И потому только в таких ситуациях беременной могут предложить дополнительное обследование.

— В III триместре беременности существует несколько методов диагностики состояния плода, в том числе диагностики острой или хронической гипоксии. При изменении в активности плода может быть предложено дополнительное ультразвуковое исследование и кардиотокография.

Икота и рефлюксная болезнь.

Родители моих пациентов обычно упоминают чрезмерную икоту как одну из жалоб, которые привели их к гастроэнтерологу.

Чаще всего они упоминают икоту в связи с подозрением на рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Действительно ли икота связана с ГЭРБ или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта?

Что такое икота?

Икота — это внезапное сокращение диафрагмы и соседних мышц, сопровождаемое особым, очень специфическим звуком.

Собственно говоря, из-за звука и название.

Диафрагма — это подвижная стенка между грудной и брюшной полостями, состоящая из сильных мышц и сухожилий.

Почему-то при икоте обычно сокращается только одна половина диафрагмы (чаще левая).

Периодическая икота — нормальное явление и сопровождает каждого здорового человека.

Чаще она возникает по вечерам.

У женщин икота чаще в первой половине менструального цикла.

Высокие люди почему-то более склонны к икоте.

Икота может быть даже внутриутробно.

Очень часто икают грудные дети, особенно недоношенные.

При этом обычно родители думают, что ребенок замерз. Действительно, смена температуры может быть провокатором, но икота может быть у ребенка при комфортной температуре.

Переполнение желудка едой или воздухом часто вызывает икоту.

Также икота у многих связана с сильными эмоциями: нас кто-то вспоминает или мы кого-то вспоминаем?

Изредка икоту вызывают определенные лекарства.

Почти всегда эпизоды икоты прекращаются самостоятельно и совершенно не мешают нам жить.

Если икота продолжает беспокоить двое и более суток, ее называют затяжной или персистирующей.

Очень редко икота может беспокоить более месяца. Это некупируемая икота.

Что же заставляет внезапно сокращаться диафрагму, создавая звук икоты?

Конечно, нервная система. А именно, диафрагмальный и блуждающий нервы.

Диафрагмальный нерв имеет специализацию — он заставляет сокращаться диафрагму, а также собирает информацию с рецепторов внутри диафрагмы.

Блуждающий нерв связывает центральную нервную систему с органами шеи, мозговыми оболочками, грудной и брюшной полости. Это гигантская про протяженности сеть, которая соединяет множество структур организма между собой. Именно через блуждающий нерв перераздражение с какого-либо органа может через диафрагмальный нерв провоцировать сильную икоту.

Выяснение причины необычайно длительной икоты всегда является настоящей проблемой для врачей.

Приходится выспрашивать дополнительные жалобы или искать подсказки при осмотре, а при отсутствии подсказок обследовать многие органы и системы:

  • нервную систему (КТ, МРТ)
  • шею и грудную полость (обзорная рентгенография, КТ, ЭКГ, эндоскопия)
  • брюшную полости (КТ, УЗИ, ФГДС).

Могут помочь анализы крови на признаки воспаления, функцию печени, почек, поджелудочной железы, электролиты, анализы мочи и даже спинномозговой жидкости.

Вернемся к ГЭРБ…

ГЭРБ может быть как провокатором икоты за счет перераздражения рецепторов пищевода, так и следствием частой икоты.

У икоты и ГЭРБ могут быть общие провоцирующие факторы — например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Диафрагма — не сплошная стена, в ней есть отверстия для пищевода и сосудов

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это перемещение части органов брюшной полости через это отверстие вверх, в грудную полость. Клапан между пищеводом и желудком работает хуже, если он сместился выше положенного.

Не всегда легко доказать связь между рефлюксной болезнью и учащением икоты.

Иногда для этого используют тест с орошением пищевода через зонд раствором соляной кислоты — смотрят, не возникнет ли приступ икоты

Как лечить икоту, в том числе затяжную?

Методов лечения так много, что это как бы намекает — ни один из них стопроцентно не работает.

Всегда начинают с бытовых методов:

Попить воду — обычную, с лимоном, со льдом. Пополоскать водой горло. Потрогать небный язычок или стенку глотки шпателем или ложкой. Все это нужно для создания нового импульса с рецепторов горла в сеть блуждающего нерва.

В стационаре иногда промывают желудок ледяной водой.

Это тоже рефлекторное воздействие. А еще так убирается давление на стенки желудка изнутри. Дома можно просто спровоцировать у себя или своего ребенка рвоту, например, “ресторанным” способом.

Может помочь задержка воздуха на вдохе, имитация натуживания, гипервентиляция — сознательное учащение дыхания, легкий массаж глазных яблок через закрытые веки.

Если не срабатываю простые методы, используют лекарства.

Чаще всего упорную икоту пытаются лечить следующими препаратами:

Габапентин — препарат для лечения нейропатий и судорог.

Баклофен — препарат для расслабления мышц.

Что интересно, баклофен также используют для лечения упорных пищеводных рефлюксов, которые не отвечают на другие методы лечения.

Лечение второй очереди:

Метоклопрамид (церукал) — известное противорвотное средство, прокинетик. Роль прокинетиков в лечении ГЭРБ мы недавно обсуждали.

Хлорпромазин (аминазин) — нейролептик.

Ингибиторы протонной помпы — главные препараты для лечения ГЭРБ и тоже могут быть использованы в комплексной терапии длительной икоты.

Практические выводы:

Икота — очень частое и обычно совершенно нормальное состояние.

Первое и самое логичное действие для родителей ребенка при возникновении у него сильной икоты — просто обнять и успокоить, дать попить воду.

Внезапное учащение эпизодов икоты может иметь причиной и ГЭРБ, но может быть связано с другими, не всегда понятными причинами. Надо уточнять, есть ли другие признаки рефлюкса — изжога, отрыжка, боли и дискомфорт за грудиной.

Чрезмерно длительная икота требует осмотра врача и обследования. В том числе может потребоваться и обследование пищевода и желудка (ФГДС, рентген, КТ).

461 просмотров всего, 17 просмотров сегодня