Чем обработать рану на голове у ребенка

Раны и ссадины: что делать категорически нельзя

Небольшие ранки, порезы и ссадины – все это дело обычное и вполне привычное. С подобными неприятностями часто приходится сталкиваться в быту. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются дети, но и взрослые ни в коей мере не застрахованы от получения мелких травм.

Небольшие ранки, порезы и ссадины – все это дело обычное и вполне привычное. С подобными неприятностями часто приходится сталкиваться в быту. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются дети, но и взрослые ни в коей мере не застрахованы от получения мелких травм.

С одной стороны большинство уверены, что наверняка знают, как надо поступить – йод, спирт, пластырь или бинт являются основными помощниками в беде. Однако все несколько сложнее, ведь при неправильной обработке раны можно получить осложнения, которые приведут к инфекции, длительному заживлению или некрасивому шраму.

Виды ссадин и ран

С порезами и всевозможными ссадинами мы сталкиваемся в простом быту. Ссадина – это повреждение, получаемое при механическом трении о грубую и шероховатую поверхность, чаще твердую. Это может быть в результате падения на асфальт или гравий.

Ссадина может быть поверхностной, в этом случае затронут только эпидермис. Место краснеет, немного отекает. Если травма более глубокая, то повреждается не только эпидермис, но и капилляры, что приводит к точечному кровотечению, выделяются капельки крови, но самое главное – человек испытывает сильную боль.

Порез – это неглубокая резаная рана. При такой травме повреждается либо только кожа, либо затрагивается слой жировой клетчатки. В таких случаях возникает кровотечение, интенсивность которого будет определяться глубиной пореза и количеством поврежденных сосудов.

Раны бывают разные поверхностные или глубокие, могут даже повреждаться крупные сосуды. В таком случае возникает сильное кровотечение. Раны могут сопровождаться ушибами, кровоподтеками. Кроме того в рану нередко попадают грязь, различные предметы, земля и т.д.

Лечение ран и ссадин

В первую очередь необходимо обеззаразить полученную рану. Это сделать надо до лечения. Иначе в рану и ткани может попасть инфекция, которая вызывает воспалительные процессы.

При порезах, ранах и ссадинах действуют по следующему алгоритму:

  1. Промывание – рану промывают под проточной водой, желательно с хозяйственным мылом. Можно растворить в бутылке с водой мыло и промыть раствором рану. Таким образом, смывается грязь, песок, а также останавливается кровотечение, если оно небольшое.

НЕЛЬЗЯ: не используйте воду из открытых водоемов (река, озеро, пруд), так как в них живут микроорганизмы, способные вызвать заражение и инфицирование.

Если вы получили рану на природе, и под рукой нет чистой воды, то промывать рану нужно любым антисептиком на водной основе – перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин, раствор марганцовки или фурацилина. Все или любое из этих средств необходимо всегда держать в своей аптечке.

  1. Удаление посторонних включений и предметов. На данном этапе удаляются инородные тела из раны. Делается это при помощи пинцета, очень аккуратно.

НЕЛЬЗЯ: расширять рану, копаться в ней и т.д. Лучше обратиться за помощью к специалистам.

  1. Остановка кровотечения – если кровь после промывания раны не остановилась, то необходимо прижать рану салфеткой или ватным тампоном, которые предварительно нужно смочить в перекиси водорода. В тех случаях, когда рана глубокая, сопровождающаяся сильным кровотечением, то перекись не поможет. В таких случаях нужно наложить на рану чистую салфетку и отправиться в травмпункт.
  2. Обработка раны – для обработки можно использовать любой антисептик. Желательно, чтобы он был на водной основе.

НЕЛЬЗЯ: поливать раны и ссадины спиртовыми растворами (йод, зеленка, водка и т.п.), так как они могут привести не к лечению, а к ожогам. Такими растворами можно лишь смазывать ткани, окружающие рану.

  1. Заживляющие мази – эти составы необходимо использовать, чтобы раны быстрее заживали. Это могут быть спреи, гели, мази, желе. Например, солкосерил, пантенол, аргосульфан, эплан и т.д. После того как рана обработана, ее протирают сухой чистой салфеткой и наносят мазь.

НЕЛЬЗЯ: использовать на свежих ранах бактерицидные порошки, потому что они препятствуют процессу стягивания краев.

  1. Наложение повязки – если повреждение небольшое, то повязка не требуется. Если небольшие повреждения оставить открытыми, то они заживают намного быстрее. К тому же салфетки и бинты прилипают к коркам, а при снятии повязки корки срываются вместе с бинтами и это не только сопровождается болью, но и нарушает заживляемость раны. При больших ранах без повязок не обойтись. Это нужно для защиты и нанесения заживляющих средств, но к повязкам прибегают после того, как будет сформирована и подсохнет корочка. На глубокие раны повязка накладывается так, чтобы края раны были максимально стянуты.

Причины обращения к врачу

Надо обратиться к врачу, если рана или ссадина сопровождаются проблемами. В следующих случаях обязательно нужно посетить специалиста:

  • Рана нанесена ржавым предметом – это может быть банальный гвоздь, но в таких случаях может потребоваться противостолбнячная вакцина.
  • Если края раны сильно расходятся, и требуется их сшивание. Если швы не наложить, то в результате будет сильный и глубокий шрам, заживление будет медленным.
  • Если рана сопровождается сильным кровотечением, которое не удается остановить в течение 20-30 минут. В таких случаях может быть либо нарушена свертываемость крови, либо поврежден крупный и важный сосуд.
  • Если область вокруг раны сильно отекла, появилась припухлость, нагноение, все это сопровождается дергающей болью и повышением температуры. В таких случаях необходима хирургическая обработка раны и, вероятно, медикаментозная терапия, так как симптомы говорят об инфицировании раны.

ВАЖНО: даже самая маленькая и незначительная ранка – это нарушение кожного покрова, которое болезнетворные микробы и бактерии могут использоваться в качестве входных ворот. Особенную опасность представляют бактерии столбняка. Обязательно обрабатывайте все, даже мелкие ссадины и порезы.

Быстрое заживление ран

Современный подход к лечению ран

Быстрее всего заживление происходит во влажной среде. Мази и зеленка остались в прошлом. Хотите максимально быстро получить результат? Выполните четыре условия:

УСЛОВИЯ
  1. Рана должна быть чистой, не содержать посторонних включений, грязи, частиц, нежизнеспособных тканей;
  2. Рана не должна быть инфицирована;
  3. Рана не должна оставаться открытой и контактировать с окружающей средой;
  4. Заживление должно происходить в умеренно влажной среде.

А теперь по порядку:

Состояние раны. Она не должна содержать посторонних частиц, грязи, нежизнеспособных тканей. От попавшей грязи, свернувшейся крови и гноя необходимо избавиться, то есть рану необходимо обработать и промыть. Подойдет перекись водорода, физиологический раствор, в крайнем случае – просто чистая вода. Если рана хроническая, плохо заживающая с сухим, плохо отделяемым дном (струпом), необходимо применить специальный гель (Fibrogel Ag или Intrasite gel) в сочетании со вторичной впитывающей повязкой (Allevyn Adhesive, Non Adhesive), либо сочетании с дышащей пленочной повязкой (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid). Однако, при наличии глубокой хронической раны мы рекомендуем, в первую очередь, обратиться за помощью к специалистам.

Наличие инфекции. Наличие инфекционного процесса в ране негативно сказывается на процессе заживления. Если не принять меры, рана может перейти в хроническую, в результате чего процесс заживления может затянуться на длительный период. Давно доказано, что серебро обладает выраженным антибактериальным действием, благодаря чему, применение серебросодержащих повязок в значительной степени помогает заблокировать рост бактерий и развитие инфекции в ране. При наличии инфекционного процесса необходимо применять повязку с нанокристаллами серебра (Acticoat или Acticoat 7), для профилактики инфекции можно использовать Neofix Fibrotul Ag. Соответствующие повязки здесь.

Закрытие раны. Рану необходимо защищать от воздействия внешней среды и инфицирования. Если рана небольшая, ссадина или царапина, достаточно обработать ее специальным пленочным спреем (Opsite Spray) либо закрыть ее дышащей пленочной повязкой (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid). Повязка для ран средней величины и глубины должно быть стерильным, не пропускающим влагу и микроорганизмы извне, а также способствовать впитыванию экссудата и отведению излишней влаги (Neofix Post, Opsite Post Op, Opsite Post Op Visible).

Влажная среда. Раньше считалось, что для быстрого заживления раны, она должна быть максимально сухой, однако современный опыт показывает, что для успешного и быстрого заживления раны в ней должна поддерживаться умеренно влажная среда. Во влажной среде наиболее активны ферменты, факторы роста и более активен рост и размножение клеток, однако излишнюю влагу необходимо выводить. Оптимальная влажность в ране поддерживается дышащими пластырями (Neofix Post, Opsite Post Op, Opsite Post Op Visible), когда экссудата немного, или губчатыми повязками, когда выделения обильны (Allevyn Adhesive, Non Adhesive).

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Оценить рану. Большие, глубокие, укушенные, скальпированные, рваные раны и раны с сильным кровотечением нуждаются в квалифицированной медицинской помощи, заниматься самолечением в данном случае опасно.

Если рана небольшая, то необходимо произвести следующие действия:

  • Очистить рану — промыть перекисью водорода, она поможет удалить из раны мелкие инородные предметы, частички грязи, нежизнеспособные ткани, сгустки крови. Если нет перекиси водорода, то можно просто промыть рану водой или физраствором;
  • Обработать края раны. В данном случае подойдет йод, либо раствор бриллиантовой зелени (зелёнка). Для профилактики инфицирования раны можно применить серебросодержащую повязку Neofix Fibrotul Ag, зафиксировав ее на ране повязкой пластырного, либо пленочного типа (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid);
  • Также, можно просто закрыть рану, после ее обработки, не прилипающей, дышащей, обеспечивающей влажную среду повязкой. Или пластырем с такими же свойствами. В данном случае подойдет любая пластырная повязка на нетканной или пленочной основе (Neofix Post, Opsite Post Op).
  • СВЕДЕНИЕ КРАЕВ РАНЫ

    Для дополнительного скрепления краев ушитой раны, а также для сведения краев резанной раны, после ее обработки, можно воспользоваться пластырными полосками LEUKOSTRIP. Они надежно фиксируют края раны, пропускают воздух, при этом отводят избыточную влагу.

    ПОВЕРХНОСТНЫЕ РАНЫ, ОБШИРНЫЕ ССАДИНЫ

    Для обеспечения заживления поверхностной раны, в качестве первичного покрытия раны, используются не прилипающие сетчатые повязки, содержащие в своем составе парафин (Jelonet). Если существует риск инфицирования раны, а также для профилактики инфекционных осложнений, можно применить, в качестве первичного покрытия раны, сетчатую повязку, содержащую в своем составе мягкий парафин и антисептик (Bactigras). Для удаления излишков жидкости (экссудата), поверх сетчатой повязки накладывается абсорбирующий вторичный слой – губчатая повязка (Allevyn Adhesive, Allevyn Non Adhesive). Фиксацию можно осуществить с помощью пленочной дышащей повязки (Opsite Flexifix, Opsite Flexigrid).

    Читайте также  Средний диаметр живота плода по неделям
    РАНЫ НА ЛИЦЕ

    Раны на лице требуют особого подхода, в виду того, что заживление раны должно привести к минимальному косметическому дефекту. Для дополнительного сведения краев раны если рана ушитая, либо как первичную повязку, можно использовать специальные пластырные полоски – стрипы (Leukostrip). В ассортименте ведущих производителей пластырей есть большое количество моделируемых повязок (режутся под размер), с помощью которых можно аккуратно закрыть рану. Если после заживления образовался рубец, можно воспользоваться специальной силиконовой повязкой, которая создана для уменьшения и устранения рубцов и шрамов (Cica-Care). Купить силиконовый пластырь Cica-Care можно здесь.

    ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РАНЫ

    Послеоперационные раны рекомендуем закрывать специализированными повязками. Структура повязки обеспечивает благоприятную среду для заживления и ее безболезненную смену при перевязке. Благодаря внутреннему слою, повязка надежно фиксируется на коже, однако в последующем, она легко и безболезненно удаляется. Средний, впитывающий слой, состоящий из вискозы или вспененного полиуретана, обеспечивает быстрое и надежное удаление экссудата. Внешний пленочный или нетканный слой обеспечивает быстрое и постоянное испарение избыточной влаги. Среди повязок на нетканной основе рекомендуем применение Neofix Post и Primapore. Среди повязок на пленочной основе себя отлично зарекомендовали Opsite Post Op и Opsite Post Op Visible.

    ГНОЙНЫЕ РАНЫ

    Наличие гноя в ране говорит о том, что начался инфекционный процесс. Лечение гнойных ран, особенно обширных и глубоких, требует квалифицированной медицинской помощи и комплексного подхода. Для такого случая, мы можем порекомендовать следующие повязки: — Для очистки раны с сухим, плохо отделяемым дном (струпом), либо при наличии плотной фибриновой пленки на дне раны, очень хорошо зарекомендовал себя гидрогель (Intrasite Gel). Его необходимо нанести на поверхность раны, после чего сверху закрыть вторичной пленочной, либо губчатой повязкой. Через 48 часов рану требуется промыть и очистить. — Для лечения гнойных ран отлично зарекомендовали себя повязки с нанокристаллами серебра (Acticoat и Acticoat 7). Серебро, выступающее в роли антисептика, высвобождается постепенно, обеспечивая длительный и постоянный эффект. Повязку Acticoat можно оставлять на ране до 3-х суток, Acticoat 7 до семи суток. Данные повязки являются первичными, после наложения на рану, их необходимо закрыть вторичной впитывающей повязкой. Перед применением серебросодержащие повязки необходимо смочить дистиллированной водой либо водой для инъекций.

    Ссадины у детей

    Последнее обновление: 21.02.2021

    Автор статьи: врач-педиатр Валентина Ражева

    Дети всегда активны, любят бегать и играть в подвижные игры. А это значит, что мелкие травмы для них – не редкость. Чтобы быстро и качественно оказать малышу первую помощь, важно знать, как правильно произвести обработку ссадин у детей, чем лечить их и как ускорить заживление и не допустить инфицирования поврежденных поверхностей.

    Почему ссадина у ребенка может быть опасной?

    Подобная травма представляет собой нарушение целостности верхнего слоя кожи (эпидермиса), которое появляется в ответ на удар тупым предметом или остается на теле при резком соприкосновении с шероховатой поверхностью. Такое повреждение чаще всего кровоточит, но может ограничиться только покраснением и припухлостью. Вне зависимости от степени и глубины ранки ребенок ощущает боль и жжение.

    Сами по себе подобные травмы не опасны. Однако если не уделять им должного внимания и не обеспечить соответствующее лечение, заживление повреждения кожи может занять больше времени. Дополнительная опасность заключается в возможности инфицирования ранки. В таком случае к травме почти всегда присоединяется нагноение, местное повышение температуры, а иногда – даже сепсис. Кроме того, нужно учитывать, что загрязнение может вызвать такие опасные заболевания, как, например, столбняк. Поэтому каждый родитель должен знать, как оказать ребенку первую помощь.

    Чем обработать ссадины у ребенка: первая помощь и лечение

    • В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого идеально подойдет давящая повязка.
    • Далее необходимо очистить поврежденный участок кожи. С этой целью, можно использовать перекись водорода, слабый мыльный раствор или просто чистую проточную воду.
    • После того, как вы очистили поверхность ранки, нужно обработать травмированный участок антисептиком, чтобы обеззаразить его. Для этой цели используйте раствор хлоргексидина биглюконата. Нельзя мазать повреждение зеленкой или йодом, так как подобное действие может привести к ожогам кожи: обрабатывать ими нужно только прилегающие неповрежденные области и края ранки.
    • Рекомендуется оставлять ранку открытой, так как это способствует ее быстрому подсыханию. Если же есть опасность загрязнения, можно наложить повязку с бактерицидным пластырем, которую необходимо менять раз в день. Это поможет избежать намокания ранки и размножения в ее полости микробов. От накладывания ватных тампонов необходимо отказаться, так как по мере подсыхания ранки вата будет прилипать к ней.

    Чем лечить ссадины на лице у ребенка – на лбу, на носу, под глазом?

    Кроме того, что травма на лице привлекает внимание окружающих и причиняет ребенку психологический дискомфорт, такое повреждение может быть опасным и по другой причине: от него могут остаться пятна и даже шрамы. Поэтому при лечении ранки важно не терять время и максимально быстро обработать повреждение описанным выше способом. Также нужно следить за тем, чтобы ребенок не сцарапывал подсыхающие корочки, так как от этого на лице могут остаться рубцы.

    Чем мазать ссадины на лице у ребенка, чтобы после выздоровления от них не осталось следов-напоминаний? Рекомендуем использовать для этой цели восстанавливающий крем «Ла-Кри» – безопасное негормональное средство, обеспечивающее быстрый и действенный эффект.

    Ссадина на голове у ребенка: в чем опасность и как ее устранить?

    Главная опасность травм головы в том, что без должного лечения может произойти инфицирование. Из-за близости мозга и возможных осложнений даже самая маленькая ранка на голове у ребенка должна быть немедленно обработана и обеззаражена. Если волосы мешают обработке, их необходимо состричь.

    В случаях, когда же дело не ограничилось ранкой и ребенок жалуется на головокружение и тошноту, нужно срочно вызвать скорую помощь, так как может иметь место сотрясение мозга.

    Полезные советы по лечению ран, ушибов и ссадин: что делать, если ребенок упал?

    • Отправляясь на прогулку с малышом, захватите небольшую бутылочку с перекисью водорода, упаковку стерильного бинта и бактерицидный пластырь. Эти вещи не займут много места в сумке или кармане, зато пригодятся, если ребенок получит травму.
    • Не обязательно очищать поврежденную поверхность антисептиком, если его нет под рукой: простая чистая вода также поможет справиться с загрязнением ранки, если у вас не оказалось с собой перекиси водорода.
    • Не давайте ребенку срывать струпья.
    • Коротко состригайте малышу ногти, чтобы скапливающаяся под ними грязь не попала в полость ранки, если он все-таки сможет расчесать и сорвать струп.

    Восстанавливающий крем «Ла-Кри» – ваша помощь в регенерации поврежденной кожи

    Восстанавливающий крем «Ла-Кри» хорошо подходит для скорейшей регенерации заживающих тканей. Его рекомендуется использовать на том этапе, когда ранка уже достаточно подсохла и от нее отвалилась корочка.

    Крем уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение, борется с микробами, смягчает и питает кожу. Состав средства абсолютно безопасен: в него не входят гормоны и отдушки, поэтому крем рекомендован к применению даже у совсем маленьких деток. Экстракты фиалки, грецкого ореха и череды, пантенол, бисаболол и масло авокадо эффективно борются с воспалительными процессами, оказывают успокаивающий и заживляющий эффект.

    Клинические исследования

    Проведенные компанией клинические испытания доказывают высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита. В результате терапии отмечено, после применения крема для чувствительной кожи «Ла-Кри»:

    • уменьшается зуд и раздражение;
    • уходит покраснения кожи;
    • кожа увлажняется, становится ровной.
    1. Коэн Бернард А. Педиатрическая дерматология, МЕДпресс-информ, 2015.
    2. Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
    3. Андерсон, Аричи, Аццопарди, Наглядная неонатология. Руководство, ГЭОТАР-Медиа, 2019.

    Средства для обработки ран: как выбрать?

    Раны являются одними из наиболее распространенных видов повреждения, особенно в детском возрасте. Раной называют любое механическое повреждение организма, которое сопровождается нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Очень важно помнить, что при получении раны возможно повреждение и глубжележащих органов и тканей. Поэтому любое повреждение требует от себя пристального внимания.

    Основные проявления ран

    Боль

    В данном случае боль возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые находились в месте нанесения повреждения. С течением времени, может усиливаться отек, что также приводит к усилению боли. Выраженность и степень проявления болевого синдрома зависит от таких факторов, как:

    • место дефекта, сопутствующего повреждения крупных нервных стволов;
    • вида оружия или условий нанесения повреждения (асфальт, огород, велосипед, острый предмет и прочее);
    • психологического состояния ребенка.

    По сути, боль является приспособительной защитной реакцией организма.

    Кровотечение

    Любое повреждение кожи или слизистых оболочек так или иначе сопровождается повреждением кровеносных сосудов (капилляров, артерий, вен). Именно от вида поврежденного сосуда зависит характер и степень кровотечения. Чем больше сосуд и выше в нем давление, тем более массивнее кровотечение, и наоборот. Стоит выделить те места на теле, которые сопровождаются более обильными кровотечениями: лицо, голова, шея, кисти . В этих местах ткани лучше кровоснабжаются. Немаловажную роль играет состояние свертывающей системы крови. Если у ребенка имеет место небольшая ссадина или царапина, которая сопровождается длительным и обильным кровотечением, то необходимо проконсультироваться с педиатром и детским гематологом с целью исключения заболевания свертывающей системы крови. На это также может указывать беспричинное появление большого количества синяков.

    Если небольшая ссадина сопровождается длительным и обильным кровотечением, то необходимо проконсультироваться с гематологом.

    Зияние

    Данное явление связано с сокращением эластических волокон кожи. Вследствие чего происходит расхождение кожных краев повреждения. Многие хирурги знают, что такое лангеровские линии. Они указывают ход и направление волокнистых структур кожи. С этой целью разрезы выполняют вдоль этих линий, что приводит к быстрому заживлению разрезов и уменьшению зияния. Соответственно, при возникновении дефекта перпендикулярно указанным линиям, развивается широкое расхождение краев дефекта.

    Виды ран

    Они могут быть:

    • Операционными: наносятся умышленно с целью проведения операции.
    • Случайными: как правило, это бытовые повреждения.
    Читайте также  Подсолнечное масло для загара

    В зависимости от характера и условий повреждения выделяют раны:

    • резаную;
    • колотую;
    • ушибленную;
    • рваную;
    • размозженную;
    • рубленную;
    • укушенную;
    • смешанную;
    • огнестрельную.

    У детей преобладают резаные, колотые, укушенные, смешанные, а также поверхностные (ссадины, царапины и прочее). Особое внимание уделяется укушенным, которые появляются в результате укуса животного или человека (например, другим ребенком), так как они наиболее инфицированные. Это связано с большим количеством вредных бактерий в ротовой полости. Они чаще всего осложняются инфекцией.

    По степени инфицированности бывают:

    • Свежеинфицированные. Как правило, это повреждения в течении 3-х дней с момента ее нанесения. Особенно инфицированы дефекты с загрязнением землей.
    • Гнойные. В данных повреждениях развивается инфекционный процесс. Микробы, размножаясь, приводят к усилению воспаления, некрозу, а также способствуют появлению гноя. У детей с гнойными проявлениями появляются симптомы общей интоксикации: тошнота, головная боль, головокружение, слабость, вялость.

    Заживление раны и факторы, влияющие на этот процесс

    Процесс заживления ран может нарушать множество факторов.

    Заживление представляет собой процесс восстановления поврежденных тканей с восстановлением их целостности. В процессе заживления происходят определенные процессы. Более подробно на них мы останавливаться не будем, а лишь укажем те факторы, которые могут нарушать процесс заживления:

    • Возраст. Как правило, это больше касается людей пожилого возраста. Детский организм обладает большими восстановительными возможностями. Это связано с высоким уровнем анаболических (строительных) процессов организма.
    • Присоединение инфекции.
    • Снижение иммунитета.
    • Нарушение кровообращения в зоне раны.
    • Хронические заболевания (заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, опухоли и другие).

    Осложнения заживления

    1. Присоединение инфекции. Чаще всего развивается неспецифическая гнойная инфекция. Угрозу составляют столбняк, бешенство, дифтерия. Поэтому укушенные и загрязненные землей или старыми металлическими предметами повреждения должны немедленно осматриваться хирургом с проведением ряда профилактических мер (введение противостолбнячной сыворотки, антирабической вакцины).
    2. Кровотечение.
    3. Расхождение краев дефекта.
    4. В ряде случаев, заживление может осложниться гипертрофическим рубцом или келоидом. Представляют собой ненормальный рубец, который может распространиться за пределы зоны дефекта, а также способствующий развитию осложнений.

    Средства для обработки ран у детей

    Ниже перечислим наиболее популярные и доступные средства для обработки поверхностных ран у детей:

    • Йод. Подходит для поверхностных ссадин, но не для более глубоких повреждений.
    • Бриллиантовый зеленый.
    • Перекись водорода. Является препаратом выбора в оказании первой помощи при обработки поверхностных ссадин у детей. Позволяет хорошо очистить ссадины и царапины. Не менее важным свойством является остановка кровотечения.
    • Фурацилин. Для приготовления раствора для местного применения необходимо растворить таблетку в воде.
    • Мирамистин. Также является антисептиком для местного применения. Позволяет профилактировать нагноение. В случае возникновения гнойного процесса, позволяет с ним бороться. Приятным бонусом станет возможность использования данного средства при ОРВИ, ангинах и фарингитах у детей.
    • Хлоргексидин.

    Антисептик позволяет профилактировать нагноение.

    Для ускорения заживления могут использоваться такие мази и крема, как:

    • Левомеколь;
    • Бетадин;
    • мазь Вишневского;
    • крем Бепантен плюс.

    Первая помощь ребенку при поверхностных ранах

    При возникновении подобной ситуации родители задаются вопросами: «Чем обработать рану? Как правильно обработать рану? Какое лучшее средство для обработки раны?».

    Перед оказанием помощи ребенку, родителям нужно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Далее в такой последовательности необходимо выполнить ряд указаний и действий:

    1. Оценить степень и характер повреждения. Очень важно понять, глубокая или поверхностная рана у малыша.
    2. Промыть и остановить кровотечение. С этой целью лучше всего подойдет перекись водорода. Можно также использовать раствор фурацилина и хлоргексидина.
    3. Далее можно обработать кожу подсушивающим антисептиком, например, раствором йода или бриллиантовым зеленым.
    4. Наложить асептическую (чистую) повязку.
    5. В дальнейшем важно регулярно менять повязки. Возможно также использование мазей и кремов, рассмотренных ранее, которые позволят ускорить процесс заживления.

    В случае возникновения более глубоких дефектов, обильного кровотечения, укушенной и загрязненной землей или старым металлом ран необходимо в срочном порядке обратиться к хирургу.

    Раны являются довольно распространенным явлением, особенно у детей раннего возраста. Задачей родителей является своевременное оказание помощи ребенку с целью профилактики инфицирования. В аптечке необходимо иметь минимальный набор для оказания первой помощи. Не занимайтесь самолечением и, при возникновении угрожающих повреждений, обращайтесь к врачу.

    Как лечить и чем обрабатывать раны*

    1. Главная
    2. Всё о ранах
    3. Как лечить и чем обрабатывать раны

    3аживление раны* во многом зависит от правильности ее обработки. Наиболее частыми в быту являются поверхностные раны* — ссадины, царапины, порезы. Такие повреждения можно обработать самостоятельно 1 .

    КАК ПРАВИЛЬНО ОБРАБОТАТЬ ПОВЕРХНОСТНУЮ РАНУ*?

    Аккуратно очистите рану* от видимого загрязнения. Для этого возьмите стерильный бинт или салфетку, сверните так, чтобы образовался острый кончик, и с его помощью аккуратно удалите мелкие инородные частицы с раневой поверхности. Можно воспользоваться пинцетом, но его предварительно нужно обработать антисептиком.

    Для защиты от бактерий можно обработать раненую поверхность антибактериальным средством 1,2 .

    Для дальнейшей защиты от бактерий на рану* накладывают чистую повязку или пластырь. Если ссадина или царапина расположена на лице, некоторые стремятся замаскировать ее косметическими средствами – пудрой или тональным кремом. Делать этого не стоит, так как это может способствовать присоединению инфекции 1, 2 .

    В число популярных в России антибактериальных средств для лечения ран* входит Банеоцин® 3 . Он представляет собой комбинацию двух антибиотиков широкого спектра действия: бацитрацина и неомицина 4 . На активность Банеоцин® не влияет наличие крови или отделяемого в ране 5 .

    Препарат выпускается в двух лекарственных формах: порошок и мазь 4 . Это позволяет использовать лекарство на разных этапах лечения 6 .

    Вероятность присоединения бактериальной инфекции выше при ранах* на трущихся поверхностях, на руках (ладонях), подошвах, между пальцами ног и на самих пальцах, в складках 8 .

    Как лечить ранку*, если она расположена на ноге? Лечение покраснения и ранок* на ступнях ног также подразумевает освобождение от одежды и обуви, очищение, возможно дальнейшее применение местных антибактериальных средств 9 .

    Особенности обработки детских ран*

    Отдельного внимания заслуживают раны* у детей. Эпидермис у новорожденных нежный, кожа рыхлая, ее роговой слой тонкий, а механизмы сопротивляемости организма незрелые 10 .

    Пупочная ранка

    Первой возможной зоной инфицирования малыша является пупочная ранка. При правильном уходе она заживает в течение двух недель после рождения малыша 11 . Если признаки воспаления на пупочной ранке отсутствуют, то достаточно содержать ее в сухости и чистоте. Для этого после купания нужно тщательно высушить пупочную ранку промакивающими движениями. Пусть она как можно больше находится на открытом воздухе. Чтобы в пупочную ранку не попали моча или кал, отворачивайте край подгузника или используйте специальные подгузники для новорожденных с отверстием для пупочной ранки 11 .

    Покраснение, отек и наличие выделений могут свидетельствовать о присоединении инфекции 11 . В этом случае может потребоваться лечение пупочной ранки, направленное на ускорение заживления и защиту от микробов. Чем обработать пупочную ранку новорожденному? Применение порошка Банеоцин® ускоряет сроки заживления пупочной ранки и предупреждает развитие серьезных гнойных осложнений 6,10 . Это средство для лечения ран* обладает высоким профилем безопасности, наносится безболезненно и разрешено к применению с первых дней жизни 12 .

    Пеленочный дерматит

    При лечении пеленочного дерматита необходимо оптимизировать вскармливание малыша, соблюдать правила ухода, использовать «барьерные средства», при присоединении бактериальной инфекции могут применяться антимикробные препараты 12 .
    Как и чем лечить данное состояние при присоединении бактериальной инфекции? На помощь может прийти препарат Банеоцин®. Препарат обладает широким спектром действия в отношении бактерий, хорошо переносится и создает высокие концентрации действующих веществ в коже 4 .

    Бытовые травмы у детей

    Дети часто получает мелкие травмы и ранки*. Раны* у детей могут располагаться на руках, в том числе на пальцах, и на ногах. Падения могут приводить к возникновению ран* на голове и туловище 2 .

    Чем обработать рану* ребенку? Если рана* небольшая (царапина, ссадина), то достаточно очистить ее и использовать антибактериальные средства. Обрабатывать рану* нужно особенно осторожно, избегая ее дополнительной травматизации. Этому может способствовать местное лечение ран* путем нанесения Банеоцина® в форме порошка. Преимуществами этой формы является охлаждающее и успокаивающее действия 4,13 .

    * Рана — ссадина, ожог, порез, при присоединении бактериальной инфекции

    1. Bowler PG, Duerden BI, Armstrong DG. Wound microbiology and associated approaches to wound management. Clin Microbiol Rev. 2001;14(2):244-269.

    2. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие / Под редакцией Н.Н. Гребневой. Тюмень: Изд-во ТюмГУ, 2012. 320 с.

    3. Привольнев В.В., Хачатрян Н.Н., Голуб А.В. Лечение острых и хронических ран. // Клинические рекомендации для хирургов, Москва, 2015, с. 5, 21, 22.

    4. Инструкции по медицинскому применению препарата Банеоцин® мазь и Банеоцин® порошок

    5. Привольнев В.В. Выбор препарата при лечении инфицированных ран // Раны и раневые инфекции. Журнал проф. Б. М. Костюченка, 2015, т.2, с. 14, 15, 17.

    6. Блатун Л.А., Жуков А.О., Амирасланов Ю.А., Терехова Р.П., Агафонов В.А., Аскеров Н.Г., Малина В.А., Ушаков А.А., Иванов А.П., Федотов С.В., Печетов А.А., Тертицкая А.Б. Клинико-лабораторное изучение разных лекарственных форм банеоцина при лечении раневой инфекции. // «Хирургия», №9, 2009. С. 63-69

    7. Хорук С.М, Кречиков В.А. Результаты применения комбинированного препарата бацитрацин+неомицин в послеоперационном периоде при проведении косметических операций по восстановлению дефектов мягких тканей челюстно-лицевой области // Хирургия, 2008, № 12, с. 47-48.

    8. Соколовский Е.В., Соколов Г.Н. Применение препарата «Банеоцин для ухода за раневой поверхностью после лазеродествукции. // «Экспериментальная и клиническая дерматокосметология», №1, 2004, С. 54-57

    9. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., Москва, 1983, 3-е издание, том 21, 560 с

    10. Паршина В.Л. Профилактика и лечение гнойно-септических заболеваний кожи, подкожной клетчатки и пупочной ранки в практике неонатальной реанимации. // Педиатрия, №1, 2007. С. 3-7. Ретроспективно проанализированы истории болезней 280 пациентов, которые получали лечение в отделении реанимации новорожденных ДГБ Святой Ольги г. Санкт-Петербурга за 2003–2006 гг. Все пациенты поступали из родильных домов с катетеризированной пупочной веной, катетер удалялся в течение нескольких часов после поступления (максимум через 12 ч). Пациентам 1-й группы (140 детей) на пупочную ранку наносили порошок Банеоцин 3 раза в день после обработки 3% раствором перекиси водорода. Группе сравнения (2-я группа, 140 детей), обработку пупочной раны проводили традиционным способом: 3% раствором перекиси водорода, а затем 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором перманганата калия 3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса профилактического лечения в 1-й группе составила 4–6 дней, в группе сравнения – 8–10 дней. Эффективность лечения пациентов в 1 группе – 99%, в группе сравнения – 95%.

    Читайте также  Затяжная желтушка у новорожденных причины

    11. Муреева, Е. Н., О. С. Панина, А. С. Эйберман, Е. С. Панкратова, Н. В. Позгалёва. «Правила сестринского ухода за новорожденным.» Медицинская сестра 20, no. 1 (2018).

    12. Муратова М.В. Перспективы применения препарата Банеоцин для местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных. // Практика педиатра, июнь, 2016

    13. «Касихина Е.И. Применение комбинации антибиотиков широкого спектра действия для наружного лечения пиодермий. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2015; 2: 5–10.»

    Лечение незаживающих ран

    Незаживающими называют раны, процесс заживления которых происходит медленнее, чем обычно. В среднем восстановление тканей после повреждений занимает 2-3 недели, однако при различных отклонениях в работе организма этот процесс может затянуться до 1,5-2 месяцев. При этом, как правило, стандартные лечебные процедуры оказывают слабый эффект или не действуют вообще. Причин у подобного явления может быть множество.

    Что такое незаживающая рана?

    Незаживающая рана – повреждение кожи и подкожных тканей, не зарубцовывающееся в течение долгого времени. В некоторых случаях раневой процесс (реакция тканей на повреждение, направленная на восстановление) может доходить до стадии формирования соединительной ткани, однако либо останавливается на этой стадии, либо даже «откатывается» назад. Раны, в которых раневой процесс находится в стагнации, называют хроническими.

    Причины возникновения незаживающих ран

    Непосредственная причина возникновения незаживающих ран – недостаточная активность восстановительных процессов в организме, замедленная регенерация тканей. При этом условия, при которых регенерация замедляется, могут быть разнообразными.

    Среди общих факторов (т.е. затрагивающих состояние организма в целом) можно выделить следующие:

    • ослабленный иммунитет по причине сопутствующего заболевания или хронического иммунодефицитного состояния;

    • хроническая интоксикация организма;

    • нарушение обмена веществ;

    • сахарный диабет; это состояние можно рассматривать как тяжелую форму нарушения обмена веществ, а именно глюкозного обмена. Нарушения нормального усвоения глюкозы приводят к повышению хрупкости тканей и замедлению процесса регенерации;

    • нарушение кровообращения – как общего, так и местного. Причиной могут стать атеросклероз, деформация сосудистых стенок, заболевания сердечно-сосудистой системы. Локальное нарушение кровообращения может быть вызвано продолжительным сдавливанием тканей и пережатием мелких кровеносных сосудов (пример хронической раны на фоне постоянного сдавливания тканей – пролежни);

    • гипо- или авитаминоз по витаминам А, С, К и группы В, играющих важную роль в процессе регенерации тканей;

    • недостаток в организме кальция или цинка;

    • истощение – алиментарное (по причине недостаточного или неполноценного питания) или старческое;

    • наличие онкологических заболеваний.

    Специфический фактор появления хронических ран – нарушение кровообращения в ногах, чаще всего по причине варикозного расширения вен. На фоне нарушенного кровообращения на ногах (обычно в области голеней) развиваются трофические язвы – труднозаживающие дефекты тканей.

    К местным факторам, затрагивающим непосредственно рану и область вокруг нее, относятся:

    • наличие в ране некротизированных тканей (они увеличивают риск нагноения и, соответственно, длительность заживления);

    • наличие в ране инородных тел;

    • наличие в ране излившейся крови (также повышает риск инфицирования);

    • повторное повреждение незажившей раны.

    Риск перехода раны в хроническую форму увеличивается, если, помимо кожи, повреждены и другие ткани – подкожная клетчатка, нервы, мышцы, сухожилия, кости.

    Симптомы незаживающих ран

    •несходящиеся края раны;

    •«застревание» раны на одном из этапов заживления более, чем на три недели;

    •часто – неприятный запах;

    •обычные средства лечения не помогают либо помогают слабо.

    Эти признаки свидетельствуют о том, что процессы регенерации в тканях по тем или иным причинам нарушены. Для терапии хронических ран недостаточно местного лечения – необходимы комплексные меры.

    Чтобы добиться прогресса в заживлении, необходимо обеспечить условия для восстановления нормального темпа регенерации. Они во многом зависят от причины появления хронической раны, однако существуют рекомендации, общие для всех ситуаций.

    Организму необходимо обеспечить:

    •сбалансированное питание – в частности, рацион следует обогатить витаминами А и группы В, стимулирующих регенерацию тканей, и витамином С, который способствует выработке коллагена – вещества, участвующего в формировании соединительной ткани, закрывающей рану на первых стадиях;

    •нормальный режим сна – во сне процесс регенерации происходит активнее;

    •защиту раны и области вокруг нее от внешних воздействий, таких, как натирание, сдавливание и т.п.;

    •вентиляцию раны – без циркуляции воздуха рана быстро загноится.

    Более частные рекомендации зависят от происхождения и характера раны.

    Лечение незаживающих ран с учетом их причины возникновения

    Приступая к лечению повреждений подобного рода, необходимо понять причину их появления. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

    1.Прежде всего, необходимо обследовать рану на предмет инородных тел, некротизированных тканей, излившейся крови и при необходимости произвести очистку. Обратите внимание, что инородные тела настоятельно не рекомендуется удалять самостоятельно! Подобные попытки могут привести к дополнительным повреждениям тканей и увеличить риск инфицирования. Необходимо обратиться за помощью к врачу.

    2.При нарушении местного кровообращения необходимо устранить источник давления на ткани (изменить положение тела пациента с пролежнями, носить более свободную одежду/обувь при «диабетических» ранах).

    3.При лечении трофических язв на ногах необходимо воспользоваться компрессионными чулками или бандажами – они помогут «поддержать» сосуды и нормализовать кровообращение, а также «подтянуть» друг к другу края раны для более быстрого заживления.

    4.При истощении и авитаминозах требуется обеспечить нормальное сбалансированное питание, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами для регенерации тканей и выработки коллагена – вещества, активно участвующего в ранних стадиях процесса заживления и помогающего стягиванию краев раны.

    5.При сахарном диабете (любого вида) необходимо следить за уровнем глюкозы в крови.

    После создания оптимальных условий для заживания раны можно приступать к ее обработке и лечению.

    Принципы (стадии) лечения

    Действия при лечении раны зависят не только от условий и причин ее появления, но и от стадии, на которой в ней остановился раневой процесс.

    Первая стадия раневого процесса – острая. Во время нее происходят сосудистые изменения, вызванные реакцией на повреждение, и активно идет процесс сворачивания крови. Если рана инфицирована, идет образование гноя и одновременное всасывание в ткани токсических веществ.

    На этой стадии необходимо, прежде всего, очистить рану – удалить из нее отмершие ткани, извлечь (с помощью врача) инородные тела, провести дренирование – отвести из раны гной и экссудат. Также необходимо предотвратить попадание в рану инфекции. Лучше всего промывать поврежденную область физиологическим раствором, так как едкие дезинфицирующие жидкости могут нанести вред окружающим здоровым тканям.

    Вторая стадия раневого процесса – грануляция. На этой стадии поверх раны начинает образовываться тонкий слой соединительной ткани. Края раны начинают стягиваться, а она сама закрываться. В слое соединительной ткани формируются тончайшие капилляры, обеспечивающие питание регенерирующим тканям. Нередко хронические раны останавливаются на этой фазе, и дальше процесс заживления не идет; чаще всего именно так происходит с трофическими язвами.

    На стадии грануляции важно, во-первых, защитить новообразованную ткань от механических повреждений, во-вторых, стимулировать дальнейшую регенерацию, и в-третьих не допустить развития воспалительного процесса – несмотря на то, что рана закрыта, риск инфицирования и воспаления сохраняется. Для стимулирования регенерации тканей используется метилурациловая мазь (можно использовать готовую повязку Воскопран с метилурациловой мазью) для защиты поверхности раны следует использовать атравматические повязки, которые не прилипают к раневой поверхности и не травмируют её.

    Не следует забывать и о соблюдении поддерживающей диеты, а также режима сна – это поможет ускорить процесс заживления.

    Перевязочные средства для лечения незаживающих ран

    При лечении ран любого характера, в том числе хронических, важную роль играет правильный подбор перевязочного материала.

    Перевязочный материал для незаживающих ран должен быть:

    •эластичным и гибким – носить перевязку придется в течение долгого времени, поэтому она не должна мешать движениям.

    Компания Биотекфарм предлагает широкий выбор перевязочных материалов для ведения ран любой сложности и на любой стадии. Так, для ран, в которых имеются фрагменты некротизированной ткани или кровоизлияние, подойдет повязка Парапран с химотрипсином – лекарственное средство, входящее в состав повязки, помогает расщеплять некротизированные ткани, способствуя очищению раны.

    Для увлажнения «сухих» хронических ран (пролежни, трофические язвы) и ускорения их заживления рекомендуется использовать повязку «ГелеПран» с мирамистином или коллоидным серебром. Это мягкая прозрачная повязка, на 70% состоящая из воды, увлажняет поверхность раны, а содержащееся в ней лекарственное средство (мирамистин или серебро) обеззараживает и способствует регенерации.

    Для лечения инфицированных ран подойдут бактерицидные повязки Воскопран с мазью Повидон-йод, антимикробные повязки Воскопран с мазью Диоксидин и противовоспалительные повязки Воскопран с мазью Левомеколь. Повязки Полипран с Диоксидином отлично подходят для профилактики инфицирования ран на стадии грануляции.

    Стимулировать регенерацию поможет повязка Хитопран на основе нановолокон хитозана. Она обеспечивает оптимальные условия для заживления – достаточную влажность, воздухопроницаемость и защиту от повреждений, способствует скорейшему росту собственных клеток. Стоит обратить внимание на то, что эту повязку не нужно снимать – она резорбирует самостоятельно по мере заживления раны.

    Сроки заживления ран и последствия

    Заживление хронической раны – долгий и сложный процесс, который может занять от 1 до 3 месяцев, в зависимости от глубины и размера раны. Следует иметь в виду, что эпителизация хронических ран идет очень медленно – не больше 1 см в месяц. После полной эпителизации «новая» кожа наращивает прочность еще в течение 6 месяцев.

    Рекомендации по уходу за проблемной областью достаточно просты:

    •беречь рану от сдавливания и механических повреждений;

    •регулярно менять повязку (в зависимости от стадии заживления и вида повязки);

    •на стадии грануляции – использовать повязки, ускоряющие заживление.

    Профилактика воспаления

    Чтобы не допустить развития в ране воспалительного процесса необходимо защищать рану от повреждений и вторичного инфицирования – закрывать ее повязкой, регулярно обрабатывать антисептическими средствами, обеспечивать необходимую вентиляцию. Если из раны выделяется экссудат – обеспечить его отток с помощью сетчатой дренирующей повязки. Если рана находится в стадии грануляции – беречь ее от механических повреждений и не допускать нарушения целостности покрывающей ее соединительной ткани.