Блефарит у детей комаровский

Блефарит у детей

Блефарит – болезнь, возникающая у детей достаточно часто. Она представляет собой воспаление краев век, что связано с очень тонкой кожей и клетчаткой в этом месте, потому что ткань рыхлая, а жир отсутствует.

С прогрессированием заболевания не всегда глаза изменяются внешне. Это вводит родителей в заблуждение, провоцирует бездействие или, что в ряде случаев еще хуже, применение народных средств без обращения к врачу. Следует знать и всегда помнить, что блефарит является опасной болезнью, которая может иметь ряд осложнений.

Причины блефарита:

  • золотистый стафилококк;
  • наличие в организме паразитов;
  • переохлаждение;
  • инфекционные болезни;
  • психо-физическое переутомление;
  • слабый иммунитет;
  • проблемы с ЖКТ;
  • Demodex – клещ, попадающий в луковицы ресниц при контакте с перьями, птицами, диабете, аллергических заболеваниях и др.;
  • гельминты;
  • постоянное напряжение глаз;
  • попадание в глаза грязи, пыли, дыма и др.;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • нарушенный обмен веществ;
  • тонзиллит в хронической форме;
  • анемия.

Виды блефарита:

  • себорея (простой, чешуйчатый);
  • угловой;
  • хронический;
  • демодекозный;
  • аллергический;
  • язвенный;
  • розацеа;
  • мейбомиевый.

Каждая форма заболевания имеет особенности симптоматики и лечения.

Блефарит у детей: симптомы, диагностика и лечение

Признаки болезни

Блефарит схож по симптоматике с другими заболеваниями. Поэтому при выявлении любых из перечисленных ниже признаков родителям не стоит делать самостоятельные выводы, а сразу же обращаться к специалисту.

Симптомы блефарита:

  • гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
  • зуд;
  • припухлость век;
  • выпадение ресниц;
  • жжение;
  • сужение глаз;
  • раздражение под нижним веком;
  • корки по краям ресниц, переходящие в кровоточащие язвы;
  • воспаление мейбомиевых желез – вытекание бело-желтой массы из-под век при надавливании;
  • шелушение кожи вокруг глаз, в зоне бровей, на голове;
  • сосудистая сеточка на лице.

При наличии нескольких симптомов ни в коем случае нельзя медлить или проводить самолечение. Ребенка нужно показать специалисту для правильной диагностики и назначения лечения.

Диагностика

Детский офтальмолог производит осмотр ребенка, сбора анамнеза и жалоб. Также выявляются или отвергаются сопутствующие заболевания, проводятся лабораторные исследования.

Применяется биомикроскопия глаза, определяется острота зрения. Первая технология дает возможность провести оценку состояния слезной пленки, краев век, глазного яблока и др. Исследуется рефракция и аккомодация, на основе чего могут быть выявлены: миопия, астигматизм и др.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие клеща Demodex проводят микроскопию ресниц.

Если есть подозрение на инфекционную природу заболевания, проводят БАК-посев мазка с конъюнктивы.

Для выявления гельминтов назначаются анализ кала, а при аллергическом течение болезни проводят аллергопробы.

Когда блефарит существует длительно и влечет гипертрофию краев век, врач назначает обследование для исключения различных форм рака, проводимое методом биопсии с последующим гистологическим исследованием биоматериала.

Лечение блефарита

При аллергической форме болезни рекомендуется полное исключение выявленного аллергена. Также в число рекомендаций могут входить, в зависимости от вида блефарита:

  • применение крема для век;
  • специальный шампунь при себорейной форме;
  • массаж век;
  • укрепление иммунитета;
  • наружная обработка век и/или ресниц;
  • применение мазей;
  • противомикробные капли для глаз;
  • корректировка рациона;
  • физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лечение ультрафиолетом, дарсонваль);
  • удаление язвенных корочек при язвенной форме болезни.

Если медлить с лечением, игнорировать рекомендации врача или проводить самолечение, это может стоить малышу зрения, а также повлечь другие неприятные последствия.

«СМ-Клиника» – с заботой о Вашем ребенке

В нашем медицинском центре работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских врачей различных профилей. Наш профессионализм подтвержден безупречной репутацией. Клиника имеет передовое оснащение, позволяющее быстро и точно диагностировать различные офтальмологические заболевания, включая блефарит.

Запишитесь на прием и приходите к нам, если Вам требуется действительно грамотная помощь и эффективная терапия.

Блефарит. Диагностика и лечение

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Голубева Ксения Алексеевна

Никулина Ольга Васильевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

Блефарит — группа глазных болезней, сопровождающихся воспалением краев век, и сложно поддающихся лечению.

При блефарите воспалительный процесс охватывает ресничные края век, заболевание часто носит хронический характер.

Диагностика и лечение блефарита

Длительный и вялотекущий хронический блефарит снижает работоспособность человека и может привести к потере зрения.

Виды блефарита

Врачи-офтальмологи выделяют 5 видов блефарита век:

  • инфекционный (язвенный),
  • демодекозный;
  • чешуйчатый (себорейный);
  • аллергический;
  • мейбомиевый (краевой).

Инфекционный блефарит

Инфекционный (язвенный) блефарит появляется в результате деятельности многочисленных микроорганизмов (стафилококки, гемофильная палочка, вирус герпеса человека), которые через мельчайшие ранки попадают под кожу век, начинают там размножаться и повреждать окружающие ткани. Под действием гноя, выделяющегося из ранок, ресницы склеиваются и обламываются.

Симптомы инфекционного блефарита:

  • зуд, покраснение и болевые ощущения в зоне века;
  • повышение температуры кожи века.

Диагностика инфекционного блефарита:

Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев кусочка пораженной кожи на определение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Лечение язвенного блефарита

Избавиться от микробов и восстановить нормальное состояние кожи века поможет следующая терапия:

  • размягчение и удаление корочек (сначала наносится размягчающая мазь, а затем пинцетом удаляются корочки с поверхности эпителия);
  • антибактериальная терапия (нанесение тетрациклиновой или эритромициновой мази; при выраженных симптомах болезни применяются комбинированные препараты, состоящие из антибиотика и противовоспалительного средства — например, декса-гентамицин);
  • восстановление обменных процессов в эпителии (накладывание примочек с раствором сульфата цинка).

Инфекционный блефарит хорошо поддается лечению и редко переходит в хроническую форму.

Диагностика и лечение блефарита

Диагностика и лечение блефарита

Диагностика и лечение блефарита

Демодекозный блефарит

Причина заболевания — клещ демодекс. Но чтобы болезнь проявилась, демодекс должен размножиться и закрыть входные протоки сальных желез. Спровоцировать патологию способны следующие условия:

  • ослабленный иммунитет;
  • недостаточная гигиена;
  • высокая температура (сауны, бани, жаркий климат).

Симптомы демодекозного блефарита

Кроме обычных симптомов блефарита (покраснение, зуд и утолщение кожи по краям век), данный вид заболевания отличается следующими клиническими признаками:

  • появление множества белых чешуек у основания ресничных волосков;
  • обострение болезни после тепловых процедур или при повышенной температуре (прогревание, пилинг, горячие обертывания).

Диагностика демодекозного блефарита:

Наличие клеща-демодекса можно подтвердить с помощью простого лабораторного исследования, в ходе которого ресницы с пораженного глаза обрабатываются специальным составом и рассматриваются под микроскопом. После того как наличие клеща подтверждается, врач назначает адекватную терапию.

Лечение демодекозного блефарита

Существуют различные схемы лечения, которые применяются в зависимости от течения заболевания. В одной из схем — использование трех препаратов для местного нанесения, а именно:

  • мазь «Бензилбензоат» (10%) (сильнодействующее противоклещевое средство);
  • крем «Унидерм» (уменьшает повреждение кожи и обладает противовоспалительным действием);
  • крем «Эмолиум» (улучшает обмен веществ в коже и восстанавливает эпителий).

После четырехдневного лечения следует сделать двухнедельный перерыв и пройти еще 1 курс для профилактики рецидивов заболевания. Следует иметь в виду, что демодекозный блефарит может появиться опять и перейти в хроническую форму.

Ни в коем случае не используйте препараты для лечения блефарита без назначения врача — это может привести к ухудшению вашего состояния!

Чешуйчатый блефарит

Предположительная причина заболевания — ослабленный иммунитет и наличие у родственников таких заболеваний, как себорейный дерматит, псориаз и нейродерматоз. Спровоцировать появление патологии также способно аутоиммунное воспаление, при котором лейкоциты начинают «нападать» на здоровые клетки эпителия век.

Чешуйчатый блефарит распространяется сразу на оба глаза и проявляется в течение нескольких месяцев и даже лет.

Симптомы заболевания:

  • «тяжесть» в веках после сна или длительного смыкания ресниц;
  • ощущение «песка в глазах» и зуд в области век;
  • появление сильного шелушения на коже век, на веках много чешуек серо-белого цвета, похожих на перхоть;
  • покраснение и утолщение краев век.

Лечение заболевания:

При лечении данного вида блефарита нужно устранить воспаление и как можно чаще очищать эпителий. Поэтому может быть назначено следующее лечение:

  • 4-6 раз в день промывание век слабощелочным раствором хлорида натрия (0.9%) и натрия гидрокарбоната (2%);
  • обрабатывание века мазью, содержащей глюкокортикостероиды и обладающей противовоспалительным действием;
  • применение примочек с раствором сульфата цинка 0,25% для улучшения метаболизма кожи век и прекращения образования чешуек.

Чешуйчатый дерматит быстро переходит в хроническую форму с чередованием обострения заболевания и ремиссии. Но правильно выбранное лечение позволяет держать под контролем все проявления болезни.

Диагностика и лечение блефарита

Диагностика и лечение блефарита

Диагностика и лечение блефарита

Аллергический блефарит

Причина заболевания — наследственная особенность иммунитета, при которой человеку передается склонность к аллергии. При воздействии определенного аллергена заболевание начинает обостряться.

Симптомы аллергического блефарита

Симптомы заболевания проявляются не сразу, а через некоторое время, примерно через 10-14 дней. За это время происходит распознавание аллергена и выработка к нему антител IgM. Чем больше вырабатывается антител, тем сильнее проявляются признаки болезни.

При аллергическом блефарите кожа на веках отекает, дотронувшись до кожи века, можно почувствовать наличие жидкости. При значительном отеке глаз начинает непроизвольно закрываться.

Диагностика аллергического блефарита

Выявить заболевание можно с помощью анализа крови из пальца. Проявление аллергии видно по следующим показателям:

  • увеличение количества базофилов — больше 0.7*109 /л;
  • увеличение количества эозинофилов — больше 0,4*109 /л;
  • нормальный уровень нейтрофилов — до 6*109/л;
  • ускорение СОЭ — более 15 мм/ час.

Найти вещество-аллерген можно двумя способами:

  • сопоставить время возникновения симптомов заболевания с определенным внешним фактором (общение с животными, уборка пыли, период цветения);
  • сделать пробы на гиперчувствительность (одна из самых распространенных проб — скарификационная: на коже делаются небольшие соскобы и в них помещаются аллергены).

После того, как будет выявлена непереносимость определенных субстанций, врач назначает специальное лечение.

Лечение аллергического блефарита

Первое условие — снизить или сократить контакт с аллергеном. Если это какие-то определенные цветы, пыль или пыльца — регулярно носить очки и придерживаться гигиены век, если косметика — найти другую, которая вам подойдет.

Медикаментозное лечение аллергического блефарита включает в себя:

  • местную терапию в виде кремов и мазей (напр., «Латикорт», «Локоид», «Гидрокортизон», «Акортин»);
  • противоаллергическое лечение общего действия в виде инъекций или таблеток («Клемастин», «Лоратадин», «Хлоропирамин», «Дезлоратадин»).
Читайте также  Роды с окситоцином

Мейбомиевый блефарит

Мейбомиевый блефарит (или краевой блефарит) появляется вследствие дисфункции мейбомиевых желез, расположенных в толще век. При этом количество выделяемого секрета значительно увеличивается.

Мейбомиевый блефарит легко отличить от других видов благодаря характерному симптому — скапливанию в уголке глаз и под веком жирного секрета серо-желтого цвета, имеющего пенную консистенцию.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врачу-офтальмологу достаточно клинического осмотра, во время которого он обращает внимание на наличие характерных выделений.

Лечение мейбомиевого блефарита

Применяется симптоматическое лечение, направленное на снятие воспалительных явлений и гигиену пораженного века.

Рекомендуется ежедневная обработка теплыми щелочными растворами и нанесение противовоспалительной мази в течение 10-14 дней. Данный вид заболевания быстро переходит в хроническую форму. Поэтому его нужно лечить при каждом появлении обострения болезни.

Так как многие виды блефарита быстро переходят в хроническую форму, нужно настраиваться на сложное и длительное лечение. Оно требует настойчивости и терпения и от больного, и от врача. Самое главное — вовремя выявить и устранить причину заболевания, что позволит не допустить рецидивов.

Профилактика блефарита

Независимо от причины, вызвавшей блефарит, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • старайтесь соблюдать растительно-молочную диету (сладкая, жареная, острая, соленая пища способствует выработке желудочного сока и увеличению выделения секрета век);
  • остерегайтесь простудных заболеваний (ОРВИ усиливает проявления блефарита);
  • регулярно проводите гигиенические процедуры (веки всегда промывайте только теплой водой — холодная вода ведет к венозному застою);
  • не забывайте применять назначенные офтальмологом капли и мази;
  • соблюдайте режим сна и отдыха, днем старайтесь смотреть телевизор не более 2-х часов подряд;
  • весной старайтесь защищать глаза солнцезащитными очками.

В клинике «МедикСити» ежедневно ведут прием высококвалифицированные врачи-офтальмологи, применяющие самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз. Регулярное обследование у окулиста позволит вам избежать серьезных офтальмологических заболеваний и сохранить хорошее зрение!

Блефарит

Офтальмологической патологией, которая связана с рецидивирующим воспалительным процессом в области ресничной кромки век, является блефарит. В большинстве случаев, заболевание присутствует на обоих глазах. Инфекция, находящаяся в одном глазу, быстро переносится на другой глаз во время трения. Болезнь, в основном, поражает тех людей, возраст которых превышает сорок лет, но можно встретить блефарит и у ребенка. В детском возрасте заболевание развивается из-за эпидермального стафилококка.

Почему появляется блефарит

Выделяют ряд причин, в результате которых происходит развитие блефарита:

1. Ослабленная иммунная система.

2. Инфекционная патология.

4. Аллергическая реакция.

5. Неправильное питание.

6. Врожденное заболевание зрительных органов. Сюда относят наличие астигматизма, миопии, гиперметропии.

7. Органы зрения регулярно подвергаются воздействию раздражающего фактора (пыли, загрязненного воздуха).

8. Частое переохлаждение.

9. Неправильная гигиена органов зрения.

10. Нарушенный метаболизм.

11. Хронический воспалительный очаг (воспаление миндалин, кариес).

12. В глаз попало инородное тело.

Разновидности и признаки болезни

Если говорить о признаках блефарита у взрослого или у ребенка, то они ничем не отличаются друг от друга. От разновидности заболевания зависят особенности проявления. Кроме этого, есть и общая симптоматика. А именно:

Человек начинает бояться света.

Краснеют краешки век.

Начинает выделяться гной из угла века.

Затруднительно разлипание век после пробуждения. Причиной является гной.

У блефарита может быть инфекционная и неинфекционная природа. В первом случае заболевание является вирусным, герпесным, бактериальным, паразитарным. Во втором – аллергическим, токсическим. Учитывая его природу, блефарит может быть заразным.

Существуют некоторые разновидности заболевания, которые отличаются между собой симптоматикой. Так, блефарит бывает:

1. Язвенным. Утолщаются веки из-за воспалительного процесса. Происходит образование гнойных корочек, локализацией которых являются края век. Может появиться кровянистое выделение. Если корочка отпадает, происходит образование язв и рубцов. В основном, такую форму заболевания провоцируют стафилококки. Запущенная стадия характеризуется выпадением ресниц, попаданием инфекции на роговицу, в результате чего она воспаляется.

2. Чешуйчатым (себорейным). Среди признаков можно выделить появление красноты и отечности век, вследствие этого сужается глазная щель. Наблюдается образование чешуек, которые отличаются бело-желтоватым цветом. Они похожи на перхоть. Человек жалуется на болезненные ощущения в глазах, если посмотреть на свет. Также, присутствует постоянное желание почесать глаза.

3. Розацеа. При такой форме блефарита появляются узелки, у которых розово-серый цвет и мутное водянистое содержимое. Розацеа-блефарит определяется по угрям, локализацией которых является лицо и спина.

4. Простым. Краснеют и отекают края век, расширяются сосуды конъюнктивы. Такая форма протекает более легко, пациента ждет благоприятный прогноз.

5. Угловым (ангулярным). Локализация воспалительного процесса – уголки глаз. Происходит скапливание гнойных выделений, в результате чего, увеличивается плотность век месте поражения. Кроме этого, веки покрываются трещинками. Такая трещина в дальнейшем становится открытой раной. В них скапливается гной, они могут кровоточить, что является причиной сильного дискомфорта.

6. Передним краевым. Воспалительный процесс затрагивает ту область, где располагаются фолликулы ресниц.

7. Задним краевым (мейбомиевым). При этой форме заболевания инфекция расположена в мейбомиевых железах. В большинстве случаев, происходит сочетание конъюнктивита с блефаритом. Также, веки становятся толще. При надавливании наблюдается выделение гнойной массы.

8. Демодекозным. Причиной развития нижнего или верхнего блефарита является демодекозный клещ. Он обитает в тех местах, где содержится пыль (подушка, диван, одежда и т.д.). Первоначально инфекция присутствует на корнях ресниц. После этого, под поражение попадает вся глазная структура.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Иногда, для определения блефарита, врачу достаточно провести визуальный осмотр, опросить пациента, собрать анамнез.

Чтобы уточнить диагноз, может понадобиться проведение следующих диагностических мероприятий:

Визометрии. Проверяется острота зрения, как с коррекцией, так и без нее. При блефарите визометрия помогает определить наличие дальнозоркости или астигматизма.

Биомикроскопии. Для осмотра пациента используется щелевая лампа. Выявляется отек, краснота краешков века, гной, кожные чешуйки.

Микроскопического исследования корней ресниц. Пару ресниц пациента рассматриваются врачом под микроскопом. Эта процедура помогает выявить клещевое поражение.

Бак посева. Проводится забор мазка с век и конъюнктивы, чтобы выявить инфекционный агент, который стал причиной развития блефарита. Такая процедура необходима, чтобы подобрать антибактериальный препарат.

При отсутствии инфекции, пациенту назначается проведение аллергопроб, чтобы выявить аллерген. Такая форма заболевание требует консультации у другого специалиста. Им является аллерголог-иммунолог. Если заболевание протекает на протяжении длительного времени, следует обследоваться на наличие онкомаркеры. Такой анализ способен выявить рак сальной железы. Кроме этого, могут провести биопсию. Пораженные ткани отправляются на гистологическое исследование.

Появление блефарита у ребенка

У детей это является распространенным заболеванием. Симптоматика блефарита у ребенка ничем не отличается от симптомов у взрослого. Узнать схему и длительность лечения можно у детского офтальмолога. В большинстве случаев, применяется гомеопатия, народные методы, физиотерапия. Если заболевание имеет инфекционную природу, ребенку назначают использование мазей и капель с антибиотиком. Это может быть тетрациклиновая, бацитроциновая мазь.

Блефарит является заболеванием, которое способно ухудшить качество жизни человека. Соблюдая правила гигиены зрительных органов, и своевременно обращаясь к специалисту при возникновении первых симптомов, можно остановить прогрессирование болезни. Блефарит не перерастет в хроническую форму, и сохранится здоровье глаз.

Особенности терапии

В некоторых случаях, чтобы полностью вылечить блефарит, необходимо проконсультироваться с аллергологом, иммунологом, лором, стоматологом, дерматологом, гастроэнтерологом. После постановки точного диагноза пациент должен соблюдать специальное диетическое питание, а также, принимать витаминный комплекс, способствующий укреплению иммунной системы. Дальнейшее лечение зависит от того, какую выявили форму блефарита.

При диагностировании себорейного чешуйчатого блефарита пациенту назначается местное и общее лечение. Местная терапия состоит из растворов и медикаментозных мазей, гелей, которые накладывают на очаг воспаления. Для обработки краешков век используется десятипроцентная эмульсия синтомицина. Благодаря эмульсии, происходит размягчение чешуек. Затем обрабатывают антисептическим средством. По окончанию всех действий, накладывается лечебная мазь. Ее выбирает только лечащий врач.

В основном, поверхностное средство, которое выписывается специалистом для лечения блефарита, состоит из сульфаниламидов и антибактериальных компонентов. Могут назначить использование тетрациклиновой мази, фуцидина, хлорамфеникола, дибиомициновой мази. При запущенной стадии заболевания пациенту необходимо пользоваться пимафукортом или гидрокортизоном. Такие мази состоят из глюкокортикостероидов. Положительно себя зарекомендовал гентамицин и дексаметазон (мазь). Комплексная терапия может дополниться сульфатом цинка, десонидом, ципромедом, преднизолоном. Такими препаратами обрабатывают область конъюнктивы.

При выявлении язвенного блефарита пациенту назначается однопроцентная эмульсия синтомицина. Она способствует размягчению чешуек. Спонжик обрабатывается антисептическим средством. Далее проводится удаление размягченных корочек и гноя. На края век накладывается мазь, в состав которой входит антибиотик. Такая обработка необходима не менее трех раз в день.

При демодекозном блефарите необходимо сначала снизить активность демодекозного клеща, затем его полностью устранить. Помещение должно быть тщательно убрано, подушки выбиты, постель постирана. Эти действия способствуют прерыванию жизненного цикла клеща. Наряду с этим начинается лечение. Три раза в сутки веки обрабатываются тампоном. Для его смачивания используется детский шампунь и физраствор (пропорция 1:1). Затем пораженную область обрабатывают мазью (гидрокортизон). Она чередуется с дексагентамицином. Перед сном край века намазать мазью. Это необходимо для устранения активности клещей.

При угловом блефарите в первую очередь убирается гнойная масса, которая накопилась в углах глаз. Для этого используется ватный диск, который смочен детским шампунем и физраствором. Далее, воспаленный край века обрабатывается мазью. Может использоваться однопроцентная серно-цинковая мазь. Чтобы усилить работу иммунной системы, пациенту назначается прием поливитаминного комплекса.

При мейбомиевом блефарите воспаляются мейбомиевые железы. Чтобы снять воспалительный процесс, необходимо избавиться от гнойного отделяемого, которое накапливается в углах глаз. Затем поводится обработка с помощью противовоспалительной мази. Могут назначить использование флоксала, данцила, офлоксацина. Обрабатывать не менее трех раз в сутки. Когда состояние пациента улучшается, а воспалительный процесс уменьшается, необходимо уменьшить и количество обработок. Кроме мази, пациенту могут назначить капли с эффектом искусственной слезы. Благодаря таким каплям, происходит увлажнение роговицы и снижение жжения век.

При аллергическом блефарите необходимо ограничить действие аллергического фактора на человека. В первую очередь, пациент сдает аллергические пробы. После этого назначается лечение с помощью антигистаминных препаратов. Пациенту могут назначить использование лекролина, аломида. Чтобы устранить воспалительный процесс, края век следует смазывать гидрокортизоном.

Блефарит глаз

Содержание статьи:

Блефаритом называют воспаление краев века. Не влияя на зрительные функции, эта патология причиняет значительный дискомфорт и снижает косметическую привлекательность.

Причины блефарита

Болезнь чаще носит характер хронической и поражает оба глаза. Провоцируют развитие следующие факторы:

Читайте также  Ротавирус у ребенка лечение дома

неправильно подобранные очки для коррекции астигматизма или дальнозоркости;

хроническое воспаление конъюнктивы;

синдром «сухого глаза» и «компьютерный зрительный синдром»;

заболевания пищеварительной системы;

эндокринные патологии (сахарный диабет);

воздействие окружающей среды – сухой, пыльный воздух, задымленность, мелкодисперсная пыль и т.п..

В группе риска могут оказаться пациенты с аллергическими реакциями на лекарственные препараты, проявляющимися отеками периорбитальных тканей.

Причинами возникновения симптомов блефарита глаз являются:

1. Инфекционные поражения. Это – самая обширная этиологическая группа. В нее входят

a. Бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла и пр.);

b. Вирусы (простого и опоясывающего герпеса, контагиозный моллюск и пр.);

4. Неинфекционные заболевания. Это группа дерматологических болезней, к которым относятся:

Типичные формы

В зависимости от того, где локализуется патологический процесс — с дермальной или конъюнктивальной стороны – блефарит может быть передним или задним. Выделяют следующие типы:

чешуйчатый, или себорейный;

Разновидность заболевания устанавливает окулист на основании осмотра и результатов анализов.

Симптомы блефарита и диагностика

Симптомы блефарита и конъюнктивита часто сочетаются. Для всех типов болезни характерны следующие основные жалобы:

жжение, зуд, дискомфорт;

быструю зрительную утомляемость;

покраснение и утолщение краев век;

вязкое, пенистое отделяемое из конъюнктивальной полости.

Также пациент замечает обломанные или плохо растущие ресницы, налет или чешуйки у их корней.

Диагностика блефарита глаз

Для диагностики патологии офтальмолог проводит осмотр переднего отрезка глазного яблока с помощью щелевой лампы – биомикроскопию.

Симптомы чешуйчатого блефарита — наличие большого количества сухих чешуек по типу перхоти у основания волосков и на коже века. Это сопровождается увеличением толщины и покраснением цилиарного края, признаками конъюнктивита. Длительно существующее себорейное поражение может приводить к поражению роговицы – возникает краевой кератит.

Односторонний чешуйчатый блефарит хронического течения может быть признаком новообразования дермы и требует консультации онколога.

Язвенный патологический процесс чаще стафилококковой природы. Гнойные корки, разрушаясь, обнажают язвенную поверхность. Рубцевание дефектов нарушает нормальный рост волосков вплоть до полного их отсутствия. При этой разновидности обязательно бактериологическое исследование мазка с поврежденной поверхности.

Заднекраевую форму заболевания характеризует нарушение функции мейбомиевых желез, расположенных в толще хряща века.

Их задача – вырабатывать жировой секрет, предотвращающий испарение слезы. Блефарит глаз при этом проявляется покраснением века, его утолщением, на ребре видны закупоренные отверстия выводных протоков желез. Характерным симптомом является пенистое, желтовато-серого цвета отделяемое.

Демодекозный блефарит сопровождается выраженными жалобами на зуд. Помимо характерных изменений, сопровождается обильным налетом в месте роста ресниц в виде муфт, корочек, чешуек. Для диагностики демодекоза удаляют несколько волосков сверху и снизу и микроскопируют. Исследование проводят, в основном, в лаборатории кожно-венерологического диспансера по направлению лечащего врача.

Лечение

Лечение блефарита глаз назначают в зависимости от формы заболевания.

Чешуйчатый — требует нанесения размягчающих примочек и последующего очищения поверхности с помощью бриллиантового зеленого или раствора календулы. Затем наносят гидрокортизоновую глазную мазь. Продолжительность курса определяет доктор – как правило, до исчезновения симптомов.

Язвенный — лечат с применением антибактериальных мазей после размягчения и удаления корочек. Процесс устранения симптомов занимает 3-4 недели.

Заднекраевой — лечится с помощью ежедневной обработки век спирто-эфировым раствором или с применением блефарогелей. Окулист может назначить двухкомпонентную глазную мазь (антибиотик + стероидный гормон).

При демодекозной этиологии курс лечения составит 21 день. Пораженную область обрабатывают Блефарогелем-2 дважды в день, проводят массаж, наносят нейтральные смазывающие средства на пораженную область типа вазелина. Могут назначаться антибактериальные и гормональные мазевые лекарственные средства.

Лечение блефарита глаз должно быть комплексное. Требуется консультация смежных специалистов: гастроэнтеролога и дерматолога. В ряде случаев к лечению подключаются эндокринолог и аллерголог.

Профилактика

адекватная коррекция аномалий рефракции;

своевременное и полноценное лечение болезней пищеварительной, эндокринной систем, соблюдение рекомендаций врачей;

использование увлажняющих глазных капель при зрительной напряженной работе, в том числе и за ПК;

устранение неблагоприятных факторов (пыль, химические агенты, сухой воздух и пр.).

Без адекватного лечения хронический блефарит приводит к осложнениям, среди которых – деформация краев век, отсутствие ресниц, распространение воспаления на конъюнктиву и роговицу.

Конъюнктивиты составляют 1/3 всех заболеваний глаз, с которыми сталкиваются в своей ежедневной практике врач-офтальмолог. Как правило, это инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением слизистой оболочки глаз.

С 1985 года блефароспазм относят к физическим нарушениям. Пациенты становятся функционально слепыми и неспособными вести нормальную социальную жизнь с множеством эмоциональных и поведенческих последствий.

Многопрофильный медицинский центр им. Святослава Фёдорова располагает всем необходимым для диагностики и лечения различных глазных заболеваний. Большую их часть.

Блефарит (воспаление века)

Симптомы блефарита, прежде всего, визуальные признаки воспаления ресничного края века с распространением отека на мягкие ткани глазницы и даже структуры глаза. Воспалительный инфильтрат не имеет четкой границы из-за формирования иммунными клетками воспалительного вала между инфекционным очагом и здоровыми тканями.

Типичные симптомы заболевания

При всех формах блефарита, а по превалирующим внешним признакам со стороны глаза выделено шесть вариантов заболевания, отмечаются практически одинаковые симптомы разной степени выраженности.

Болезнь начинается с локальной отечности и покраснения свободного краешка век, которые постепенно распространяются дальше. Больной ощущает сильный зуд, вовлечение слизистой оболочки глаза — роговицы приводит к светобоязни — повышенная и болезненная чувствительность к яркому свету. Глаза быстро утомляются от обычной нагрузки.

Воспаленная кожа и слизистая внутреннего века вырабатывают значительное количество секрета, вследствие изменения микроэлементного состава и наличия продуктов жизнедеятельности микрофлоры, густеет слеза. Густая жидкость вязкой пленкой стелется по роговице, ухудшая остроту зрения.

На зоркость влияет и воспалительный отек прилежащих тканей глаза, роговица тоже становится плотнее и толще, снижается её прозрачность, развивается конъюнктивит. Возможно формирование воспалительной язвы роговицы и синдрома «сухого глаза».

В уголках глаз скапливаются сероватого цвета плотные и липкие выделения, намечается тенденция к склеиванию век и ресниц.

Мейбомиевые железы изменяют сальную секрецию, больше или меньше, но не в нормальном количестве. Любая форма заболевания может сопровождаться развитием халязиона — гнойной полости в сальной железе.

Характерные для частых вариантов блефарита симптомы

Лекарственное лечение разных форм заболевания имеет некоторые особенности, потому отмечают и отличительные — дифференциально диагностические визуальные признаки, позволяющие быстро поставить правильный диагноз уже при первичном офтальмологическом осмотре.

При простом блефарите края век утолщаются и краснеют, чуть позже, но тоже краснеет и конъюнктивальная оболочка глаза.

Начало аллергической формы вызывается контактом с аллергеном, характерен постоянный зуд, светобоязнь, слезотечение, жжение в глазах. Кожа века становится темнее, этот симптом именуют «аллергическим синяком».

При язвенной форме блефарита на веках образуются корочки, под которыми формируются мелкие болезненные язвочки. В дальнейшем язвочки заживают рубцами звездчатой формы, которые деформируют веки и изменяют направление нормального роста ресниц. В ряде случаев наступает выпадение ресничек — мадароз или обесцвечивание — полиоз и почти всегда склеивание. У перенесших язвенный блефарит края век становятся морщинистыми и утолщенными.

Симптомы редких форм заболевания

При чешуйчатом или себорейном блефарите на ресничных краях век скапливаются мелкие чешуйки, такие же чешуйки могут быть на бровях и волосистой части головы, как будто обсыпано перхотью. В некоторых случаях при этом варианте заболевания отмечают поседевшие ресницы и массовое их выпадение. «Седина в глазу» обусловлена нарушением синтеза пигмента, что не удивительно, ведь воспаление нарушает все биохимические процессы в глазу. У каждого третьего больного формируется сухой глаз из-за нарушения выработки слезы.

Симптом демодекозного клещевого блефарита — зуд, особенно нестерпимый после пробуждения и в тепле. Глаза наполняются липким пенистым секретом, формирующим на реснице белесую муфточку, что придает глазу крайне неопрятный вид.

При розацеа-блефарите на коже век выступают мелкие серо-красные узелки, дальше на их базе формируются мелкие гнойнички. У каждого шестого на веках отмечается сочетание симптомов розацеа с демодекозом.

Диагностика блефарита

Диагностика инфекционного воспаления века не сложна — довольно яркая клиническая симптоматика, в отличие от аллергического варианта, имеющего сглаженные симптомы, особенно при приеме лекарств от аллергии. Необходима консультация аллерголога-иммунолога и специальное тестирование.

Бактериальный процесс верифицируют, высевая на питательную среду собранный из глаза и с века секрет. Демодекозного клеща ищут под микроскопом на удаленных ресницах.

В обязательном порядке проводится обследование остроты зрения и биомикроскопия глаза, а дальше — всё, что нужно для конкретного пациента, имеющего не только глазки, а какое-то неблагополучие в организме, послужившее поводом для легкого присоединения инфекционного агента. Вот так это делают в Клинике Медицина 24/7 — ищут первопричину и находят, что исключает вероятность рецидива и длительное вялое течение процесса. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Причины блефарита — вызвать воспаление века способно множество микроорганизмов, но причиной возникновения может стать и совершенно безвредный для глаза здорового человека агент, который из-за сниженного иммунитета превращается во врага.

оставьте свой номер телефона

Самые частые причины возникновения блефарита

Рассмотрим разнообразные причины возникновения воспаления верхних и нижних век, локальная инфекция только одного века не считается блефаритом, это ячмень.

Основной причиной бактериального блефарита считаются золотистый и эпидермальный стафилококк, которые проникают в волосяные луковицы ресниц и вызывают их воспаление. Факторами такого этиологического риска служат сопутствующие хронические воспалительные заболевания миндалин и околоносовых пазух, преимущественно, составляющей нижнюю костную стенку глазницы гайморовой пазухи.

Кариес и инфекции полости рта поддерживают неблагоприятный фон, что способствует активизации бактериальной и грибковой флоры, случайно попавшей на веки и нашедшей там отличное место для проживания и размножения: тепло и сыро. Отмечено, что восемь из десятка страдающих стафилококковым процессом — женщины «около сорока лет», видимо, что-то не так у них с гормональной защитой.

Среди частых инфекционных агентов, вызывающих инфекцию замечены герпетические вирусы, инициирующие простой и опоясывающий герпес.

Причины неинфекционного воспаления век глаз

Блефариты могут возникать и без инфекции, так бывает при не леченных заболеваниях глаза, например, сухости глаза, или не корректируемой близорукости и дальнозоркости. Быстро утомляющиеся плохо видящие глаза привычно трут руками, как бы стимулируя их, по факту же просто втирая в веки инфекцию.

Аллергические реакции, затрагивающие оболочки глаза, тоже становятся благоприятным фоном для воспаления век. Частой причиной развития блефарита становится пыльца растений, косметические средства и бытовая химия.

Читайте также  Преждевременные роды двойня

Воспаление края века — краевой блефарит — вызывается патологией кожи и сальных мейбомиевых желез, выводные протоки которых открываются между ресничек. Сальный секрет смазывает веко, чтобы слеза не вызывала его мацерацию. Заболеваемость этим вариантом с возрастом увеличивается вследствие старения кожи и дисфункцией придатков кожи — желез.

При розовых угрях, которые становятся маркерами неблагополучия кожи, тоже развивается воспаление неинфекционной этиологии, оно поражает женщин с 30 до 50 лет.

Редкие причины заболевания

Клещи демодекс — сапрофиты людей и животных, то есть они всегда имеются на коже и никакой опасности для здорового человека не представляют. Но при снижении кожного иммунитета мирное сосуществование человека и демодекса прекращается, и они способны стать причиной блефарита, одновременно поражая края верхнего и нижнего века, хотя логичнее было бы предположить только локальное инфицирование, типа ячменя. Но получается полноформатный блефарит.

Причиной развития болезни может стать контактный дерматит, когда инфекция переносится на веки с другого участка больной кожи. Возможен вариант заноса инфекционного агента с кровью из болезнетворного гнойного очага, так бывает при распространенном туберкулезе и декомпенсированном сахарном диабете, когда «слетает» иммунитет.

Запыленность воздуха, частое пребывание на ветру, задымление тоже создают благоприятный фон для развития блефарита.

Как классифицируется заболевание

  • В зависимости от причины и для более результативного лечения подразделяют на инфекционную и неинфекционную формы блефарита.
  • По степени распространения различают краевой передний и задний, задний обусловлен патологией железок, передний — кожные болезни реснитчатой кромки.
  • При преобладании воспалительных проявлений в уголках глаза говорят об ангулярном или угловом блефарите.
  • По превалирующим симптомам подразделяют на себорейный или чешуйчатый, язвенный, угревой и смешанный.
  • Аллергический и демодекозный блефарит.

Блефариты склонны к частым рецидивам и затяжному лечению, в Клинике Медицина 24/7 есть все необходимое для быстрой диагностики, а терапевтический потенциал ничем не ограничен, надо только использовать то, что нужно именно в этом случае, а что нужно, нашим специалистам хорошо известно. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Блефарит — воспалительное заболевание верхнего и нижнего век глаза в зоне роста ресниц, при неблагоприятном течении воспаление может распространиться и дальше по веку и на другие структуры глаза, существенно испортив жизнь и зрение.

Особенности блефарита

Поражение век бывает, как односторонним, так и двусторонним, нельзя сказать, что воспаление век одного глаза переносится легче, чем двух, здоровый глаз острой болью реагирует на попадание ресницы, а тут постоянно воспалены веки.

Вызвать патологию могут очень многие бактериальные, вирусные и грибковые агенты, клещи. Но может развиться и неинфекционный блефарит, вызываемый аллергическими факторами, сопутствующими заболеванию глаз.

Болезнь носит длительный, часто рецидивирующий характер. Плохо поддается лечению, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери зрения.

Общие принципы лечения блефарита

Процесс лечения блефарита долгий, консервативный, то есть без хирургического компонента, но с местной и общей составляющей.

Кроме лечения непосредственно век глаза проводится санация полости рта, что подразумевает избавление от кариеса, лечение очагов хронического воспаления, к примеру, носовой полости и ротоглотки — тонзиллита и фарингита.

Обязательна частая санация краев век, очищение их от корочек и пленок. Назначаются по необходимости противопаразитарные препараты.

Внутрь тоже назначаются антибактериальные препараты, но не с целью убийства бактерий, а для уменьшения продукции стафилококком фермента липазы при блефарите на фоне нарушения функции желез и кожного заболевания розацеа. Оба процесса поддерживаются избыточным образованием жира, а тетрациклин и доксициклин изменяют производство жирных кислот, что способствует ликвидации воспаления века.

При аллергической форме используются антигистаминные и гормональные лекарства.

Одновременно проводится витаминотерапия, общеукрепляющее лечение.

Местное лечение без применения лекарств

Обязательная ежедневные гигиеническое процедуры, но это не обычное утреннее и вечернее умывание, а отпаривание гнойных корочек влажными компрессами.

При избыточной сальной продукции мейбомиевыми железами, расположенными по свободному краю у ресниц, причём в верхнем веке их вдвое больше, чем в нижнем, рекомендуется массаж. Эти железы смазывают века, чтобы кожа не раздражалась слезной жидкостью, дисфункция возникает при избыточной продукции сального секрета с трудностями его выделения.

Для лечения воспаления верхнего и нижнего века разработаны физиотерапевтические методики, с использованием высокочастотного ультразвука, электрофореза антибиотиков, облучения ультрафиолетом.

Лекарственная терапия

Прежде всего, это обработка и очищение антисептическими и щелочными растворами и каплями с антибиотиками. Можно смазывать края, но очень осторожно, зелёнкой 1% концентрации, наносить на очищенные глазки мази с гормонами и антибиотиками, помеченные как «глазная мазь».

Рекомендуется закапывание глаз специальными каплями с антибиотиками, кортикостероидами, но при клещевом демодекозном блефарите гормональные средства способствуют увеличению популяции клещей из-за снижения местного иммунитета, поэтому их применять нельзя.

Обязательно закапывают в глаза заменители слезы, так как воспаление век нарушает её образование и может высушивать поверхность глаза, способствуя распространению инфекции.

Прогноз заболевания

Если упорно и своевременно лечить блефарит, то прогноз в целом благоприятный, удается избежать нарушений зрения.

Иногда болезнь принимает рецидивирующее, затяжное течение, развиваются ячмени, халязионы, деформация век, трихиаз. Возможно снижение остроты зрения.

Заболевания глаз, даже невыраженные и малозаметные, способны нарушать жизнь, как не может сделать серьёзная хроническая болезнь всего организма. Глаза — это наше всё, и отношение специалистов Клиники Медицина 14/7 к офтальмологическим проблемам пациентов также ответственно, как к своим. Мы применяем только проверенные мировой наукой методики. Запишитесь на обследование: +7 (495) 230-00-01

Лечение блефарита у взрослых и детей. Анализ из глаза на возбудитель блефарита

Решение проблемы блефарита – это уничтожение инфекции (предварительно её нужно найти и идентифицировать) и восстановление защитных функций иммунитета. Так будет построено лечение в нашей клинике. Обычно блефарит сопутствует существенному снижению иммунитета. Глаза постоянно взаимодействуют с микробами окружающей среды – это норма. Но когда иммунная система перестает справляться со своей работой – возможно внедрение микробов с развитием блефарита. Почти любой блефарит можно вылечить, нужно только точно установить его причины. Вылечить блефарит народными средствами в домашних условиях невозможно

Мы предложим Вам грамотное лечение блефарита. В нашей клинике есть всё необходимое оборудование и опытные специалисты.

  • Диагностика блефарита. Причины и симптомы. Лечение в клинике «Эхинацея»
  • Лечение блефарита. Лечение в клинике «Эхинацея»

Диагностика блефарита. Причины и симптомы. Лечение в клинике «Эхинацея»

План лечения и препараты для лечения блефарита век и глаз мы подбираем строго исходя из причины. Это могут быть бактерии (стрептококк, стафилококк), вирусы, грибки, микроскопические клещи (демодекозный блефарит) на фоне снижения иммунитета или аллергия (мейбомиевый блефарит). При нормальной работе иммунитета блефарит вряд ли возможен.


Полный осмотр позволит врачу офтальмологу назначить эффективное лечение блефарита и его последствий.

Мы найдем причину блефарита, установим причину снижения иммунитета и проведем лечение.

  • Бактериальный блефарит – это воспаление кожи век бактериями, чаще всего стрептококками и стафилококками. Для бактериального блефарита характерно образование язв (язвенный блефарит) и гнойных корочек и склеивание ресниц. Бывает, что мы обнаруживаем в анализах и более серьезные инфекции: хламидии, микоплазмы, токсоплазмы и др. Мы сделаем всё, чтобы установить тип инфекции, т.к. различные микробы чувствительны к различным противомикробным средствам. Если ваш блефарит плохо поддавался лечению – возможно, не была четко установлена его причина. Стрептококки, к примеру, удобно выявлять методом микробиологического посева из глаза, а хламидии – методом ПЦР.
  • Вирусный блефарит – поражение кожи век вирусами (вирус простого герпеса, герпес 6 типа, Эпштейн – Барр вирус, цитомегаловирус). При вирусном блефарите мы обычно находим весьма существенное ослабление иммунитета. Характерные симптомы – это покраснение и отек век, высыпания на коже век, выраженные общие симптомы (недомогание, повышение температуры). Для диагностики вирусных инфекций проще и дешевле использовать анализы методом ПЦР. Для этого мы возьмем мазок или соскоб с пострадавшей части века. Забор анализа – процедура быстрая и безболезненная.
  • Грибковый блефарит – это поражение кожи век болезнетворными грибами. Характерные симптомы такого блефарита – это отечность кожи век, кожа век может быть покрыта небольшими уплотнениями, гнойничками, которые, вскрываясь, образуют эрозии и язвочки. Анализ из глаза на грибок – возбудитель блефарита может показать банальную кандиду (возбудитель молочницы), но возможны и более серьезные грибковые инфекции, особенно при ослаблении Т-клеточного иммунитета. Анализы на грибки мы обычно проводим сразу двумя или тремя методами:посев на специальной среде, микроскопия и ПЦР. Это доступно по цене и позволят сделать правильный выбор противогрибкового препарата.
  • Клещевой (демодекозный блефарит) – поражение век ресничным клещом Демодекс (Demodex). Обычные симптомы – это зуд, шелушение, утолщение и покраснение краев век, выпадение ресниц и их истончение. Для анализа из глаза на демодекоз мы возьмем по 2-3 пострадавших ресницы с каждого века. Демодекозный блефарит может сопровождаться демодекозом других участков кожи.

Лечение блефарита. Лечение в клинике «Эхинацея»

Положительный эффект лечения блефарита век и глаз заметен обычно уже на первой неделе лечения. Важно успеть провести лечение блефарита до формирования стойких дефектов век и потери ресниц.

Какие мероприятия проведет врач-офтальмолог в случае обнаружения блефарита:

  • Офтальмологический осмотр. Бывает, что блефарит «идет в комплекте» с другими воспалительными заболеваниями глаз (кератит, конъюнктивит, болезни зрительного нерва), которые мы учитываем при планировании лечения.
  • Поиск возбудителя блефарита. Сдавать на все инфекции – слишком дорого и не оправдано. Исходя из симптомов блефарита именно в Вашем случае врач-офтальмолог возьмет анализы из глаз на характерные виды микробов, вирусов или грибков или клещ демодекс. Мы планируем лечение блефарита исключительно исходя из результатов анализов.
  • Лечение,направленное на облегчение симптомов блефарита (противовоспалительные капли и мази)
  • По готовности анализа на бактерии, вирусы, грибок или демодекс врач офтальмолог (окулист) уточнит и дополнит схему лечения с учетом выявленного возбудителя.
  • В случае необходимости проведет обследование имунитета (иммунограмма) и привлечет к лечению врача иммунолога.
  • Проверить и наладить работу иммунитета (иммунограмма и курс укрепления пострадавшего звена иммунитета);
  • Не допустить повторного заражения (врач рекомендует Вам профилактическое лечение и специальные гигиенические мероприятия).

Мы имеем большой опыт работы с детьми. Мы поможем Вашему ребенку и постараемся, чтобы ему было максимально комфортно в нашей клинике. Мы можем справиться с любым видом блефарита.