Вздутие живота ребенок 3 года

Вздутие живота у ребенка: как понять причину и что делать

Вздутие живота, или, говоря медицинским языком, метеоризм, у маленьких детей — проблема очень серьезная. Скопившиеся в кишечнике газы не только раздувают животик, но и растягивают стенку кишечника, раздражают болевые рецепторы корня брыжейки — особого образования, которым кишечник прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Малыш беспокоится, плачет, а традиционные «бабушкины» методы, такие как укропная вода, действуют недолго, если вообще действуют. Как же помочь ребенку при вздутии?

Почему у ребенка бывает вздутие живота?

Образование газов в кишечнике — нормальное состояние для организма. Газы появляются в желудочно-кишечном тракте:

  • когда малыш заглатывает воздух во время сосания;
  • когда кислый желудочный сок попадает в кишечник и нейтрализуется щелочным секретом поджелудочной железы;
  • когда некоторые бактерии, обитающие в кишечнике, участвуют в расщеплении пищи.

Но обычно кишечная микрофлора успешно ослабляет воздействие этих газов, либо они выводятся через прямую кишку.

Когда же баланс между этими процессами нарушается — газов образуется слишком много или они плохо выводятся, — возникает вздутие, или, как говорят врачи, метеоризм. Содержимое кишечника превращается в устойчивую пену. Поскольку слизь кишечника вязкая, пенистая масса долго не оседает. К тому же каждая перистальтическая волна (нормальное сокращение кишечной стенки, которое продвигает пищу) вновь взбивает пену, увеличивая ее объем. Эта пена не только раздувает живот, причиняя дискомфорт, а совсем маленьким детям — и боль, но и мешает пище контактировать со стенкой кишечника, не давая протекать основным процессам переваривания и всасывания.

Чаще всего причина избыточного образования газов — нарушение нормального соотношения «полезных» и «неполезных» бактерий в кишечнике. Такое состояние называется дисбиоз, и оно не редкость у малышей. При недостатке нормальной микрофлоры в кишечнике могут усиливаться гнилостные и бродильные процессы, из-за которых возникает избыток газов.

Самые частые провокаторы дисбиоза у детей это:

  • позднее прикладывание к груди;
  • искусственное вскармливание;
  • употребление антибиотиков и некоторых других лекарств как малышом, так и мамой;
  • острые инфекции — как кишечные, так и респираторные (грипп, простуда);
  • непереносимость молочного сахара или коровьего молока (при искусственном вскармливании);
  • хронические болезни желудка и кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание (гастродуодениты, неспецифический язвенный колит и другие).

Кроме того, нужно отметить, что у детей до трех месяцев нормальный состав микрофлоры только устанавливается. Поэтому именно в этом возрасте чаще всего возникает типичное проявление вздутия у грудничка — младенческая колика.

Признаки вздутия живота у детей

У грудничков в возрасте от полутора до трех месяцев вздутие живота проявляется в виде кишечных колик. Животик малыша надувается, ребенок громко плачет, личико его краснеет, кулачки сжимаются, младенец стучит ножками, пытается прижать их к животу. Попытки успокоить и дать грудь безрезультатны: ребенок либо отказывается от нее, либо хватает, делает несколько жадных глотков и бросает, громко плача. Приступ начинается обычно к вечеру, продолжается три часа и более и проходит только после того, как малышу удается «пропукаться» или покакать.

Дети постарше обычно реагируют не так остро, но тоже могут отказываться от еды, капризничать, плохо спать. Те, кто уже в состоянии описать свои ощущения, жалуются на боль, распирание в животе, тяжесть в дыхании.

И, конечно, самый главный симптом — круглый, надутый, твердый живот, заметить который можно и не будучи профессионалом-медиком.

Как помочь ребенку при вздутии живота

Если вздутие у грудного малыша проявляется младенческими коликами, поможет выкладывание ребенка на живот, теплая пеленка на область живота, газоотводная трубочка. После кормления грудничка нужно подержать «столбиком» 5–15 минут, чтобы он мог срыгнуть проглоченный во время сосания воздух. Маме стоит пересмотреть рацион: отказаться от копченостей, жирных продуктов и тех, что вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, бобовые, арахис и пр.).

Детям любого возраста будет полезен массаж живота, который делается мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, и теплые ванны, облегчающие отхождение газов за счет снятия спазмов.

Уменьшает газообразование укропная вода, чай с фенхелем. Из лекарственных препаратов рекомендуются сорбенты, поглощающие газы (например, «Смекта», «Полисорб» и другие), либо пеногасители — особые полимеры, которые разрушают пену в кишечнике, высвобождая газы, после чего те могут покинуть кишечник естественным путем (например, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс» и прочие).

Но нужно помнить, что сами по себе ни укропная вода, ни более современные пеногасители не устранят главную проблему, из-за которой возникает вздутие живота у ребенка, — нарушенный микробный баланс и вызванное им повышенное газообразование. Такие средства только временно облегчают состояние. Чтобы помочь малышу при вздутии, ликвидировав его причину, нужны пробиотики.

Пробиотики — это специальные препараты, содержащие живые бактерии нормальной кишечной флоры. Чаще всего выпускают два вида пробиотиков: или с бифидобактериями, или с лактобактериями. И те и другие в равной степени необходимы для полноценного пищеварения. Нельзя сказать, что какой-то один вид бактерий — бифидо- или лакто- — более необходим для нормализации микробного состава кишечника. Поэтому оптимально, когда для устранения вздутия применяются оба вида микроорганизмов в комплексе.

Итак, вздутие живота у детей — результат повышенной выработки газов в просвете кишечника. Чаще всего в таком возрасте оно появляется из-за дисбиоза — нарушения соотношения между различными видами микроорганизмов в кишечнике. Чтобы помочь ребенку избавиться от метеоризма, нужны пробиотики — средства, восстанавливающие микрофлору. Временно же облегчить состояние малыша помогут теплые ванны, массаж, препараты, разрушающие пену в кишечнике и способствующие отхождению газов.

Что можно дать ребенку при вздутии живота?

Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника малыша можно использовать различные препараты. Одним из самых популярных является «Аципол® Малыш» [1] — капли во флаконе (4,5 мл) с крышкой-капельницей, позволяющей удобно и точно дозировать препарат. Это новое средство разработано специально для предупреждения и устранения нарушений микробного баланса в кишечнике у детей раннего возраста, а точнее — с рождения. Капли для приема внутрь в виде маслянистой суспензии (на основе подсолнечного масла) содержат большое количество бифидо- и лактобактерий. Поэтому, если частицы пробиотической субстанции в растворе можно заметить визуально, например, в виде осадка, перед применением флакон следует хорошо встряхнуть для равномерного смешивания пробиотиков с наполнителем суспензии.

В пяти каплях, или в 0,25 мл, препарата — то есть в разовой суточной дозе — содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

  • Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 — 1×10 9 КОЕ;
  • Bifidobacterium longum CECT 7894 — 5×10 8 КОЕ.

Указанного количества живых бактерий достаточно, чтобы помочь быстрее наладить работу кишечника.

Действие продукта «Аципол® Малыш» обусловлено свойствами входящих в состав активных компонентов:

  1. Лактобактерии (или лактобациллы):
  1. снижают риск развития дисбиоза;
  2. способствуют предупреждению диатеза, то есть атопических заболеваний;
  3. уменьшают вероятность развития пищевых аллергий;
  4. способствуют повышению уровня иммунитета, защищая малыша от инфекций.
  5. Бифидобактерии:
  6. принимают активное участие в переваривании пищи;
  7. способствуют нормализации кишечной моторики;
  8. участвуют в синтезе витаминов в организме;
  9. подавляют рост патогенных бактерий.

Курс приема «Аципол® Малыш» — всего две недели. Вскрытый флакон можно хранить без холодильника 21 день, это очень удобно в поездках или других ситуациях, когда маме нужно взять с собой препарат, не опасаясь, что он испортится из-за нарушений условий хранения.

Продукт противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Перед его применением необходима консультация врача-педиатра.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Вздутие живота ребенок 3 года

Метеоризм – распространенная проблема среди детей разного возраста, и представляет собой скопление газов в кишечнике. Как самостоятельное заболевание его не выделяют, но выраженное газообразование является свидетельством того, что в кишечнике имеются какие-то нарушения.

У взрослых образование газов тоже бывает, но не вызывает такого дискомфорта как у детей.

Читайте в нашей статье все о метеоризме кишечника у детей, причинах его появления, симптомах, лечении и диете.

Сильный метеоризм у ребенка: причины
Сильное газообразование у ребенка возникает вследствие появления в кишечнике пузырьков воздуха. Воздух может попадать извне вместе с пищей или выделяться из нее уже в кишечнике.

Наиболее распространенными причинами метеоризма у детей являются:

  • Пища с повышенным содержанием углеводов. К таким продуктам относятся сдобные хлебобулочные изделия, сахар и дрожжи.
  • Овощи. У маленьких детей пищеварительная система еще не до конца сформирована, поэтому частой реакцией на употребление овощей, богатых клетчаткой является вздутие и сопутствующие ему симптомы. Его вызывают капуста, бобовые, шпинат и редька.
  • Недостаток ферментов. Это патологическое состояние, когда необходимые для переваривания пищи ферменты выделяются в недостаточном количестве.
  • Дисбактериоз. Он возникает вследствие нарушения бактериального баланса в кишечнике, например, при увеличении количества стафилококка.

На частоту возникновения повышенного газообразования влияет не только уровень здоровья, но и психологические особенности ребенка. Так, у детей с повышенной возбудимостью нервной системы и склонностью к истерикам, проблемы с кишечником возникают чаще. Это связано с передачей возбуждения на кишечный тракт, из-за которого ухудшается пищеварение.

Ответ на вопрос, почему у ребенка газообразование сможет дать только врач. Это может быть просто пищевое расстройство или серьезные проблемы с ЖКТ. Поэтому правильное лечение подберет доктор, основываясь на результатах анализов и причинах возникновения такого состояния.

Симптомы метеоризма у детей

Помимо характерного отхождения газов, которое может быть произвольным и непроизвольным, врачи выделяют еще несколько симптомов:

  • нарушения стула – понос, запор;
  • надутый живот, твердый при пальпации;
  • снижение аппетита или его отсутствие;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • иногда возникает икота или отрыжка.

Все эти симптомы весьма неприятны, и заставляют ребенка страдать. Поэтому важно не только снять их, но и устранить причину.

Повышенное газообразование у ребенка: что делать и как быстро помочь

Когда ребенок плачет и жалуется на боль, единственное желание родителей — её устранить или облегчить. Поэтому важно иметь в аптечке эффективное и безопасное средство от спазмов и боли в животе.

Один из новых препаратов, зарекомендовавших себя среди пациентов – необутин. Его можно использовать для быстрого снятия разных типов боли в животе: спазмов, колик и вздутия.

Его принимают при возникновении метеоризма и синдроме раздраженного кишечника. Препарат разрешен для использования не только взрослыми, но и детьми от 3 лет.

Необутин можно приобрести в аптеке без рецепта, поэтому он является доступным и эффективным средством от боли и спазмов.

Он обладает следующими преимуществами:

  • избавляет от боли;
  • действует уже через 20 минут после приема;
  • воздействует на причину боли и устраняет её;
  • разрешен детям с 3 лет.

Необутин – быстрое и эффективное средство для помощи вашему ребенку, если его мучает метеоризм. Он усиливает перистальтику кишечника и помогает ему справиться с проблемой.

Метеоризм у детей: как лечить

Читайте также  Горох ребенку когда можно

У детей разных возрастов терапия будет отличаться. Например, грудничкам практически невозможно сменить питание, поэтому положительный эффект достигается в основном за счет улучшения перистальтики – массаж, поглаживания и выкладывание на живот.

Для детей более старшего возраста используют лекарственные препараты и проводят корректировку питания.

Метеоризм у ребенка, как следствие нарушения питания: что делать

При появлении вздутия и повышенного газообразования у детей очень важна диета. Необходимо подобрать питание, исключающее продукты, вызывающие газообразование и добавить в рацион, продукты помогающие пищеварению.

Гастроэнтерологи разрешают употребление следующих продуктов:

  • каши на воде;
  • кисломолочные продукты – кефир;
  • паровые блюда;
  • нежирное мясо – птица, кролик;
  • овощи – свекла, тыква;
  • нежирные виды рыбы, например, треска;
  • омлеты.

При лечении запрещенными к употреблению являются:

  • конфеты, шоколад, пирожные и любые сдобы;
  • яблоки, персики, сливы, груши;
  • газированная вода, мороженое;
  • капуста, бобовые, лук, картофель.

Сильное газообразование и метеоризм у детей из-за недостатка ферментов: как лечить
Диагностировать причину появления вздутия живота и повышенного газообразования может только врач. Поэтому если такая проблема появляется у ребенка регулярно, то необходимо обратиться к специалисту.

Ферменты в кишечнике отвечают за расщепление белков, жиров и углеводов. Поэтому при их дефиците возникают проблемы с пищеварением.

При ферментной недостаточности лечение детей заключается в следующем:

  • применение ферментных препаратов, призванных восполнить их недостаток в кишечнике;
  • корректировка питания;
  • исключение переедания.

Врач назначит необходимые анализы, по результатам которых можно будет судить о том, каких ферментов не хватает. Затем специалист выпишет препараты и назначит правильное питание.

Газообразование у детей по причине дисбактериоза: способы лечения

Дисбактериоз вызывают стафилококки. Они присутствуют в организме практически каждого человека, но влияют на пищеварение только при нарушении баланса с полезными микроорганизмами.

Появление дисбактериоза могут спровоцировать не только неправильное питание, но и стрессы и переживания.

Для лечения дисбактериоза врачи назначают:

  • Прием антибиотиков, которые призваны снизить количество стафилококка.
  • Прием лактобактерий. Препараты с лактобактериями выпускают в виде суспензий и капсул. Они призваны восстановить микрофлору кишечника и заселить ее полезными микроорганизмами.
  • Корректирующее питание. Сокращают количество сладкого, вводят кисломолочные продукты.

Газообразование из-за слабых мышц кишечника: способы лечения

Такое состояние в медицине называют дискинезия кишечника, или нарушение его перистальтики.

На возникновение дискинезии влияет образ жизни ребенка. Подвижные дети хорошо развиваются физически, то есть развивается их мышечная масса. Кишечник в теле человека окружен гладкой мускулатурой, которая сокращаясь, обеспечивает его перистальтику.

Малоподвижный образ жизни – гиподинамия, пагубно влияет на работу кишечника. Мышцы не сокращаются, поэтому перистальтика очень слабая. Это является причиной возникновения застоев пищи, плохого ее переваривания и как следствие возникновения повышенного газообразования.

В этой ситуации врач назначает лечение физической активностью.

Для этого используют упражнения на укрепление мышц верхнего и нижнего пресса, которые можно выполнять в домашних условиях:

  • Подъем туловища на наклонной скамье.
  • Наклоны туловища в левую и правую сторону заставят работать косые мышцы живота.
  • Упражнение «планка».

Подробный перечень упражнений напишет врач, возможно запишет вашего ребенка в группу ЛФК.

При возникновении метеоризма и других неприятных симптомов в желудке и кишечнике у ребенка, не занимайтесь самолечением. Чтобы оперативно снять боли и облегчить состояние дайте ребенку Необутин, его можно принимать без рецепта, а затем отправляйтесь к врачу для выяснения причин метеоризма.

Метеоризм у детей

Содержание статьи

  • Причины развития метеоризма у детей
  • Симптомы заболевания у детей разных возрастов
  • Методы диагностики
  • Лечение детей разных возрастных групп
    • Какую помощь оказать при метеоризме кишечника у грудного ребенка?
    • Лечение детей старшего возраста
  • Профилактика заболевания

Метеоризм бывает почти у всех новорожденных младенцев и грудничков с возраста две недели.

Важно! Это состояние – одно из главных проявлений дисбактериоза. Схожую симптоматику имеют и инфекционные болезни.

Вздутие живота происходит из-за большого скопления газов при их медленном отхождении. Оно сопровождается коликами, болями в животе. Когда газы выходят, прекращается и боль. Такое состояние связано у малышей с тем, что их кишечник заселяется микрофлорой. У детей постарше причины другие, и мы подробно расскажем о них.

Причины развития метеоризма у детей

На первом году жизни у младенца еще в недостаточном количестве вырабатываются пищеварительные ферменты, моторика желудка слабая, поэтому даже при небольших нарушениях правил кормления возникает метеоризм. Это может быть слишком частое и/или обильное кормление, неправильный баланс белков, жиров и углеводов и др. Кроме того, грудные дети заглатывают много воздуха при кормлении, что тоже вызывает газообразование. Источник:
П.Л. Щербаков
Метеоризм у детей
// Трудный пациент, 2006, т. 4, №9, с.66-72

Другие причины газов у новорожденных:

  • процесс адаптации организма к жизни вне утробы матери;
  • стрессы;
  • не соответствующая возрасту пища;
  • изменение молочной смеси;
  • избыточное кормление;
  • слишком раннее введение прикорма;
  • заглатывание газа во время плача, криков;
  • беспокойное поведение, перевозбуждение, нестабильное эмоциональное состояние;
  • неправильный рацион матери, если ребенок находится на грудном вскармливании;
  • недоношенность;
  • лактазная недостаточность;
  • аллергия на белок коровьего или козьего молока;
  • дисбактериоз.

У детей 2-4 лет причины повышенного газообразования другие:

  • употребление сладостей, сдобы, белого хлеба, продуктов с грубой клетчаткой и крахмалом;
  • гиподинамия, неактивный образ жизни;
  • избыток массы тела;
  • дисбактериоз;
  • врожденный недостаток пищеварительных ферментов;
  • стрессы, нервное напряжение;
  • злоупотребление газированными напитками;
  • привычка жевать жевательную резинку.

У школьников очень важен психологический фактор. Газы бывают из-за стрессов или психологического запора, неврозов, влияющих на работу ЖКТ.

После 8 лет причины следующие:

  • переедание;
  • гиподинамия;
  • нарушение перистальтики кишечника, дисбактериоз;
  • неврозы;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • увлечение «вредными продуктами», газированными напитками;
  • несбалансированное питание, потому что с этого возраста дети уже выбирают сами, что хотят есть, а что – нет, спорят с родителями, отказываются от здоровой пищи;
  • инфекции кишечника.

Виды метеоризма у детей старшего возраста:

  • Дисгестивный. Следствие дефицита пищеварительных энзимов, расщепление непереваренных остатков пищи микрофлорой кишечника и, как следствие, выделение большого количества газов.
  • Алиментарный. Возникает при употреблении газообразующих продуктов и напитков.
  • Динамический. Развивается, если нарушена моторика органов ЖКТ, что приводит к скоплению в кишечнике остатков непереваренной пищи.
  • Дисбиотический. Объясняется дисбактериозом кишечника. Основная причина – длительная терапия антибиотиками, подавляющая активность микрофлоры и стимулирующая рост колоний чужеродных микроорганизмов. Источник:
    Н.Л. Пахомовская, М.М. Венедиктова
    Метеоризм: причины и пути коррекции
    // Consillium Medicum. Педиатрия, 2017, №2, с.32-36

Симптомы заболевания у детей разных возрастов

Для детей до одного года

  • Беспокойство, частый плач.
  • Визуально заметное вздутие живота.
  • Расстройства стула – диарея или запор, что особенно характерно для лактазной недостаточности.
  • Отрыжка, икота.
  • Отсутствие аппетита – отказ от груди.
  • Через несколько минут после кормления младенец пытается подтянуть ноги к груди.

Для детей старших возрастных групп

  • Урчание в животе, боли, ощущение распирания.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышенный объем газов, которые могут выходить неконтролируемо.
  • Вздутие живота, которое при метеоризме заметно у ребенка визуально.
  • Ощущение переполненного желудка, отсутствие аппетита.
  • Одышка.
  • Запоры и диарея, чередующиеся между собой.

Характерной особенностью заболевания является исчезновение или значительное ослабевание симптоматики после выхода газов.

Методы диагностики

Внешне определить метеоризм можно по вздутию живота, это заметно даже родителям. Потребуются анализы:

  • кала – позволяет выявить дисбактериоз и микроорганизмы, которые причиняют дискомфорт;
  • крови – покажет, есть ли анемия, которая влияет на качество переваривания пищи.

В некоторых случаях назначают гастроскопию и/или колоноскопию. Это нужно, если есть подозрение на непроходимость.

Лечение детей разных возрастных групп

Методы терапии заболевания зависят от возраста. Может быть показана диета, медикаментозное лечение, изменение образа жизни.

Какую помощь оказать при метеоризме кишечника у грудного ребенка?

Первая помощь при метеоризме у детей подразумевает облегчение состояния. Снять кишечный спазм и ослабить колику поможет отвар ромашки, «Но-шпа» (дротаверина гидрохлорид). Стимулировать отхождение газов можно с помощью «Эспумизана».

Важно! Детям до трех лет нельзя давать препараты, не одобренные наблюдающим педиатром.

Младенцу можно положить на живот грелку. Также для облегчения неприятных ощущений применяют массаж: круговые движения без надавливания по часовой стрелке. Состояние ребенка можно облегчить, положив его на спину и несколько раз согнув его ноги, каждый раз подгибая их к животу и выпрямляя. Источник:
А.Н. Сурков, В.В. Черников
Симптом метеоризма у детей раннего возраста: причины и пути коррекции
// Педиатрическая фармакология, 2013, т.10, №1, с.78-82

Если эти меры не помогают, можно использовать специальный газоотводный катетер.

Кормящей матери нужно с осторожностью употреблять газообразующие продукты – бобовые, какао, кофе, шоколад, квашеную капусту, хлебобулочные изделия, сдобу, виноград, свежие овощи и фрукты.

После каждого кормления нужно подержать ребенка вертикально, чтобы избыточный воздух вышел с отрыжкой.

Использовать любые препараты можно только по назначению врача. Это может быть «Эспумизан», энтеросорбенты, эубиотики.

Лечение детей старшего возраста

В некоторых случаях назначают пищеварительные ферменты в таблетках. Вносятся изменения в рацион, из которого исключают вредные продукты: газированные напитки, чипсы, бобовые, картофель, сырые овощи и фрукты, шоколад, какао. Важно, чтобы ребенок не переедал. Чтобы купировать спазмы, улучшить моторику и повысить тонус стенок кишечника, врач может прописать специальный препарат, например «Иберогаст».

Обязательно нужно наблюдать за тем, чем питается ребенок, чтобы определить, после какого продукта происходит вздутие. Пищу нужно готовить на пару или варить, ее температура при подаче должна быть умеренной. Рекомендуется побольше пить – негазированную воду, травяные отвары. Есть нужно 4-6 раз в день небольшими порциями и тщательно пережевывать пищу.

  • сыры низкой жирности;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирная рыба;
  • каши без молока;
  • мясо кролика, птицы;
  • тыква, свекла;
  • блюда из яиц (не жареные).

Ребенок должен больше двигаться, гулять, играть со сверстниками. Важно оградить его от стрессов.

Профилактика заболевания

Ребенок должен есть в спокойной обстановке. Во время еды не стоит включать телевизор, потому что это отвлекает и способствует заглатыванию воздуха с пищей. Приемы пищи должны быть распределены в течение дня и всегда быть в одно и то же время. Нельзя есть торопливо и на ходу. Младенца перед кормлением рекомендуется на 5 минут положить на живот. После еды придайте ему вертикальное положение на несколько минут.

Источники:

  1. П.Л. Щербаков. Метеоризм у детей // Трудный пациент, 2006, т. 4, №9, с.66-72.
  2. Н.Л. Пахомовская, М.М. Венедиктова. Метеоризм: причины и пути коррекции // Consillium Medicum. Педиатрия, 2017, №2, с.32-36.
  3. А.Н. Сурков, В.В. Черников. Симптом метеоризма у детей раннего возраста: причины и пути коррекции // Педиатрическая фармакология, 2013, т.10, №1, с.78-82.

Метеоризм у детей: причины, лечение, что делать при вздутии живота у ребенка

Метеоризм – состояние, которое сопровождается скоплением в пищеварительной системе избытка газов из-за усиления их образования или недостаточного отхождения. Анатомо-физиологические особенности детского организма являются причиной предрасположенности к функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта, одним из проявлений которых и является метеоризм. Повышенное газообразование – симптом нижней диспепсии. При этом состоянии возникают ощущения распирания, урчание в животе, колики и флатуленция – процесс отхождения газов.

Читайте также  Как узнать пол ребенка по возрасту матери таблица

Причины возникновения у ребенка

Чаще всего функциональные расстройства ЖКТ встречаются у детей первого года в результате сложной адаптации к внеутробной жизни. Нарушения распространены у ослабленных детей: недоношенных, с аномальной конституцией, симптомами рахита, хроническими расстройствами питания.

В число предрасполагающих факторов входят:

  • характер пищи, который не соответствует возрасту;
  • резкий переход на искусственное питание;
  • существенный профицит в пище одного типа нутриентов (углеводов, белков, жиров);
  • избыточное или слишком частое кормление.

Примерно 70% газа, который содержится в пищеварительной системе у ребенка, – воздух, который заглатывается во время плача, крика, кормления. Также в кишечном просвете образуются газы при участии микроорганизмов, начинающих колонизировать ЖКТ. Немного газов (по большей части азот) диффундирует из крови как следствие наибольшего градиента парциального давления между просветом кишки и плазмой крови.

Формы метеоризма

Причины газов в кишечнике у ребенка определяют классификацию метеоризма на такие формы:

  • алиментарная. Проявляется из-за употребления продуктов, при переваривании которых повышается выделение газов (пища с высоким содержанием олиго- и полисахаридов). На развитие этой формы влияют скорость опорожнения желудка, состав микробиоценоза, а также всасывающая способность кишечника. Весомую роль играет и аэрофагия (заглатывание воздуха);
  • дигестивная. Эта форма – следствие нарушения пищеварительных процессов. Из-за несовершенства функционирования ферментных систем накапливается большое количество недорасщепленных субстратов, подвергающихся действию микрофлоры с последующим газообразованием;
  • дисбиотическая. Прогрессирует из-за чрезмерной активности микрофлоры, которая связана с тем, что в раннем возрасте малоэффективны механизмы подавления чрезмерного бактериального роста. Переработка пищи микроорганизмами происходит еще в верхних отделах тонкой кишки, при этом выделяются газы. А в нижних отделах кишечного тракта активируются гнилостные и бродильные процессы, образуются газы, угнетается перистальтика;
  • динамическая. Связана с нарушением двигательной функции пищеварительной системы. Газы не отходят и скапливаются из-за снижения моторики, при этом недорасщепленные компоненты пищи метаболизируются микрофлорой, из-за чего продолжают образовываться газы. Динамическим также является метеоризм, который возникает при аномалиях анатомии и локализации толстой кишки (чаще всего при удлинении или патологической подвижности);
  • психогенная. Возникает из-за нервных расстройств, чрезмерного эмоционального беспокойства ребенка. Когда перевозбуждается нервная система, проявляются гипертонус и спазм гладкомышечных структур кишечника. Из-за этого тормозится перистальтика, развивается болевой синдром вплоть до колики;
  • смешанная. Проявляется при действии нескольких причин.

Симптомы метеоризма у ребенка

При метеоризме у детей могут наблюдаться такие симптомы, как вздутие живота, урчание, флатуленция и колики. Кишечная колика является частным проявлением абдоминального болевого синдрома. В грудном возрасте при болях в животе ребенок становится беспокойным, кричит, отказывается от груди. В некоторых случаях боли проявляются быстрым насыщением и переполнением желудка. Отчасти боль при колике связана с чрезмерным газообразованием, растяжением стенок кишечника. Из-за газонаполнения ЖКТ при кормлении или в ходе переваривания кишечник спазмируется, возникает болевой синдром.

Диагностика метеоризма у ребенка

В ходе диагностического поиска важно исключить патологии, которые объективно проявляются симптомами колик, вздутия у ребенка, нарушением стула, беспокойством и плачем. При метеоризме кишечника у детей не ухудшается общесоматическое состояние, не наблюдается отставания в массе тела, психомоторном развитии, а в общих анализах крови, кала и мочи нет значительных патологических изменений.

Первая помощь и лечение

Основу лечения метеоризма у детей и колик, спровоцированных им, составляют следующие принципы:

Коррекция причины избыточного газообразования. Должна быть подобрана сбалансированная диета. Важно восстановить биоценоз кишечника, вылечить патологии верхних отделов ЖКТ.

Удаление скопившихся газов из кишечного просвета. Для этого врач назначает детям от газов в кишечнике такие препараты:

  • усиливающие перистальтику (на основе тмина, укропа, фенхеля);
  • адсорбенты, поглощающие избыток газов и выводящие его из организма (активированный уголь, средства на основе диоктаэндрического смектита);
  • пеногасители, высвобождающие газы из слизистых пузырьков, снижая общий объем газа и облегчая отхождение.

Существуют также физические методы лечения вздутия и колик. Что делать, если у ребенка метеоризм? Рекомендуется удерживать малыша в вертикальном положении или в положении лежа на животе на теплой пеленке, при этом лучше, чтобы ножки были согнуты в коленях. Эффективны поглаживания животика по часовой стрелке и массаж. Пассаж каловых масс и газов можно облегчить при помощи газоотводной трубки или клизмы. Врач может назначить введение свечей с глицерином. Перечисленные физические методы являются действенными в качестве первой помощи при вздутии живота у ребенка и коликах.

Среди специалистов спорным является вопрос о рациональности назначения детям биопрепаратов и ферментов, хотя чаще всего в первые месяцы жизни отмечается замедленное формирование кишечного микробиоценоза, что подтверждает целесообразность применения эубиотических средств.

Как бороться с метеоризмом у подросших детей

Вздутие живота и газообразование у детей постарше – проблема не такая уж и редкая. Подросший ребенок уже способен сообщить родителям о дискомфорте в животе, но не может точно локализовать место, где проявляется болевой синдром, из-за особенностей иннервации. Поэтому, если малыш жалуется на боли, вздутие, дискомфорт, следует обратиться к специалисту. Только врач может определить причину недомогания и назначить лечение.

От вздутия живота и газов детям могут быть назначены те же лекарственные средства, что и в раннем возрасте: адсорбенты, пеногасители. Также для коррекции кишечного дисбиоза применяются пребиотики. Для коррекции нарушений пищеварения используются ферментные препараты. Лекарство детям от вздутия живота должен назначать педиатр или гастроэнтеролог.

Причиной метеоризма в детском возрасте нередко становится употребление «вредных» продуктов, сладкой газированной воды, несбалансированный характер питания в целом. Поэтому диетотерапия является очень важной мерой для устранения нарушений пищеварения.

Когда следует обратиться к врачу?

К специалисту нужно обращаться при появлении первых признаков повышенного газообразования. Если у ребенка метеоризм и вздутие, врач поможет определить причину состояния и назначит наиболее эффективные меры коррекции. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенной недалеко от станции метро «Маяковская» по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10, окажут необходимую помощь ребенку с нарушениями пищеварения.

Как прогнозировать заболевание

Метеоризм нередко имеет физиологический характер, хотя и нуждается в коррекции. По мере того, как ребенок подрастает, окончательно формируется кишечный микробиоценоз, налаживается работа ферментов и перистальтика ЖКТ, симптомы постепенно уходят. Чтобы не допустить повторных случаев повышенного газообразования, важно следить за рационом ребенка: он должен быть полноценным и сбалансированным.

Профилактика

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна следить за своим питанием, не перекармливать малыша, не кормить его слишком часто. Нельзя резко переводить детей на искусственное вскармливание и вводить прикорм в избыточных количествах.

Для детей постарше рекомендации следующие:

  • ребенок должен питаться регулярно и сбалансированно;
  • прием пищи должен быть медленным, блюда нужно тщательно пережевывать;
  • чтобы не допускать попадания воздуха в ЖКТ, за столом не стоит разговаривать;
  • ребенку нужно больше двигаться, чтобы обеспечить хорошую перистальтику пищеварительного тракта.

При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Как записаться к гастроэнтерологу

Что делать, если у ребенка вздутие? Рекомендуется записаться к врачу по телефону +7 (495) 995-00-33, который доступен в круглосуточном режиме. Территориально АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена рядом со станцией метро «Маяковская».

Синдром раздраженного кишечника

Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела — тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки – переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки – всасывание воды и формирование каловых масс.

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.

Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.

Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких — участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе – уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания – то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые «Римские критерии», получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно «Римским критериям», на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.

Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).

Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.

Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, «пробкообразным» – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Читайте также  Метеоризм у ребенка 2 лет

Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту.

Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.

Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый «пищевой дневник», для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент «пищевого дневника» представлен ниже.

Продукт Симптом
рис
кофе дважды неоформленный стул со слизью
картофель отварной вздутие живота, избыточное газообразование

Лекарства, излечивающего синдром раздраженного кишечника, не существует. Имеются лишь лекарственные препараты, облегчающие симптомы заболевания. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах — закрепляющие препараты, при запорах — слабительные, при вздутии живота — медикаменты, уменьшающие газообразование.

Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!

К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.

Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже — кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.

Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить «дорожку», по которой следует информация от кишки практически невозможно.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.

Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным — применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Помните! Выбор метода лечения определяет врач!

Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника. Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов — посещать своего врача.

Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор

Как помочь организму при ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция чаще диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, но подростки и взрослые люди не менее подвержены заболеваемости этой патологией. Возбудители ротавирусной инфекции, при попадании во внутреннюю среду организма, поражают преимущественно желудочно-кишечный тракт, что сопровождается характерными расстройствами пищеварительной деятельности. Лечение диареи и других симптомов ротавируса преимущественно симптоматическое, и включает целый набор лекарственных препаратов из разных групп.

Характеристики заболевания

Данная патология относится к группе инфекционных заболеваний, причиной которых являются вирусы. В практике врачей педиатров это заболевания является одним из наиболее распространенных. Источником ротавируса являются больные люди или вирусоносители. Механизм передачи возбудителей — фекально-оральный, но передача инфекции может происходить с продуктами питания и питьевой водой. Клинические симптомы ротавирусной инфекции развиваются при попадании в просвет ЖКТ вируса рода Rotavirus, содержащего РНК. Важно позаботиться о быстром восстановлении кишечника после ротавирусной инфекции.

Клинические симптомы

С момента проникновения ротавируса в организм, и до момента появления первых симптомов, так называемый инкубационный период длится от 12 часов до 5 суток. В симптоматике ротавирусной инфекции, на первый план выходят проявления интоксикации и острый гастроэнтерит. Респираторные проявления ротавирусной инфекции могут присутствовать или отсутствовать. Во всех случаях, данное заболевание имеет острое течение, и может протекать в лёгкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Кроме интоксикации организма и гастроэнтерита, клиническая картина ротавирусной инфекции включает такие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • расстройства стула в виде диареи;
  • пенистый водянистый стул, который имеет зелёный или жёлтый оттенок и резкий запах;
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
  • общая слабость и недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • головная боль.

При тяжёлом течении, могут наблюдаться эпизоды потери сознания и снижение массы тела. К респираторным проявлениям данной инфекции, можно отнести насморк ,слабо выраженную боль в горле, конъюнктивит и сухой кашель.

Первая помощь при ротавирусной инфекции

Независимо от того, развилось данное заболевание у ребенка или взрослого человека, необходимо позаботиться об оказании своевременной первой помощи, которая включает комплекс таких мер:

  1. Больному человеку следует находиться в горизонтальном положении или в положении сидя.
  2. Если температура тела составляет более 38 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства. Так как при ротавирусе наблюдается частая и обильная рвота, жаропонижающие препараты лучше использовать в форме ректальных свечей.
  3. Для лечения поноса, нормализации водно-солевого баланса и профилактики обезвоживания, после каждого эпизода рвоты или акта дефекации, больному человеку необходимо выпивать не менее 1 стакана раствора Регидрона.
  4. Для борьбы с сопутствующими расстройствами пищеварения и восстановления после ротавирусной инфекции, необходимо принять один из сорбентов (активированный уголь, Полисорб или Энтеросгель), Смекту или аналоги данного препарата. Также, показан прием ферментативных препаратов (Мезим, Панкреатин) и пребиотиков.

Диета после ротавирусной инфекции исключает употребление молочных и кисломолочных ингредиентов, а также продуктов, содержащих большое количество углеводов.

Как отличить ротавирус от отравления

И ротавирус и пищевое отравление, сопровождается расстройствами пищеварительной деятельности, но в отличие от ротавирусной инфекции, отравление провоцируют микроорганизмы бактериальной природы, токсические или химические элементы. При ротавирусе могут заболевать люди, которые находятся рядом с инфицированным человеком, что не происходит при пищевом отравлении. Для ротавируса характерна высокая температура и сезонность, в то время как отравление, может возникнуть когда угодно.

Отличие ротавируса и коронавируса

Несмотря на то, что оба возбудителя имеют вирусную природу, их отличает структура и степень вирулентности (опасности). Ротавирус в отличие от коронавируса не может послужить причиной развития тяжелой атипичной пневмонии, которая нередко заканчивается летальным исходом. Продолжительность инкубационного периода коронавирусной инфекции составляет около 14 дней. Кроме того, восстановление после ротавируса происходит быстрей.

Восстановление ЖКТ при ротавирусе

Процессы, которые происходят при инфицировании ротавирусом, негативно влияют на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и нарушают баланс между полезной и условно-патогенной кишечной микрофлорой. После ротавирусной инфекции нередко развивается дисбактериоз, который усугубляет общее состояние. Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации работы ЖКТ показан прием метапребиотиков. Стимбифид плюс естественным образом восстанавливает кишечную микробиоту, ускоряет процесс регенерации желудочного и кишечного эпателия, который был поврежден ротавирусом.

Лактобактерии в пробиотиках не в полном объеме попадают в кишечник, так как большинство из них погибает в кислотной среде желудка. Уже с первого дня приема, метапребиотик Стимбифид плюс уменьшает проявления расстройств пищеварения, помогает восстановить иммунитет после ротавирусной инфекции, устраняет признаки метеоризма и боль в животе. Польза метапребиотика обусловлена его составом. Стимбифид Плюс состоит из фруктополисахаридов, фруктолигосахаридов и лактата кальция, которые являются естественной пищей для бифидобактерий. Получая должное количество питательных веществ, полезные микроорганизмы ускоряют процесс размножения и роста.

Метапребиотик рекомендовано принимать как с лечебной целью при ротавирусе, так и для профилактики инфицирования. Средство может быть использовано для восстановления ребенка после ротавирусной инфекции начиная с 3-х лет.