Выпадение волос у грудного ребенка

Облысение у детей: причины, лечение, профилактика

Последнее обновление: 27.02.2021

Вопреки устоявшемуся мнению, проблема сильной потери волос актуальна не только для людей почтенного возраста. Последние годы все чаще облысение встречается у совсем еще маленьких детей, что, безусловно, не может не беспокоить любящих родителей. Недуг может застигнуть в младенчестве, но зачастую страдают и малыши постарше. В зоне риска дети до периода подросткового созревания.

Если вы стали замечать большое количество волос на детской подушке или на расческе, внимательно осмотрите головку малыша на предмет просветов на макушке или затылке – наиболее частой формой недуга является очаговое облысение.

Причины облысения у ребенка до 10 лет

Облысение у новорожденных детей

Малыши, рожденные в холодное время года, более других склонны к развитию рахита ввиду нехватки ультрафиолетовых лучей в первые годы жизни. Кроме того, грудные малютки очень торопятся познать окружающий мир и то и дело ерзают на кроватке.

Поэтому педиатры выделяют две основные причины облысения затылка у новорожденных детей:

  • механическое повреждение волос трением об подушку;
  • заболевание рахитом.

Последний проявляет себя не только выпадением волос, поэтому наличие других симптомов – повод обратиться к врачу.

Очаговая алопеция у грудничков иногда может стать результатом генетической предрасположенности.

Облысение на голове у детей до 3 лет

Для деток в ясельном возрасте привычка теребить свои волосы так же характерна, как и сосать собственный палец. Малыши зачастую настолько сильно дергают пряди, что волосы на этом месте начинают выпадать.

В педиатрии это невротическое обсессивно-компульсивное состояние называется трихотилломания. В тяжелых случаях от регулярного механического повреждения происходит разрушение волосяных фолликулов, и волосы на этом месте перестают расти. Важно как можно раньше обратить внимание на эту привычку и обратиться за помощью к специалисту.

Алопеция у детей детсадовского возраста

В детском саду малыш активно контактирует со сверстниками, играет общими игрушками, меняется шапками с братьями «по горшку». В таком возрасте дети часто обмениваются вирусами и бактериями. Среди последних нередко встречается грибок, активность которого может привести к появлению плешей на голове.

К появлению залысин у ребенка может быть причастен стригущий лишай. Активность грибов на поверхности кожи вызывает повреждение волосяных луковиц, в результате чего на голове образуются круглые или овальные очаги поражения. Нередко лишай сопровождается сильным зудом и покраснением кожи, поэтому ребенок будет активно чесать головку, что может послужить для родителей первым звоночком.

Установить наличие грибкового заболевания должен лечащий врач по результатам анализов. В качестве терапии рекомендовано использование противогрибковых шампуней и мазей, при серьезной форме заболевания может быть назначено медикаментозное лечение.

Диагностика облысения (алопеции) у детей

Если вы заметили у малыша признаки облысения, обратитесь к педиатру за направлением к следующим специалистам, работающим с детьми:

  • Гастроэнтеролог: при наличии показаний врач проводит полное обследование ЖКТ, назначает анализ на дисбактериоз и наличие паразитов в кишечнике, направляет на УЗИ брюшной полости, назначает анализы с целью исключения авитаминоза.
  • Эндокринолог: исследует уровень ТТГ, Т4, гормонов щитовидной железы и гормона стресса, кортизола. В случае отклонения показателей от нормы может быть назначена гормональная терапия.
  • Невролог: определяет наличие тех или иных отклонений от нормы в развитии нервной системы ребенка.
  • Дерматолог: берет соскоб кожи головы на наличие грибковой инфекции, проводит трихограмму и компьютерную диагностику кожных покровов, делает спектральный анализ волос.

Лечение облысения на голове у ребенка

В интернете «ходят» тысячи фото детей 5-10 лет и младше, страдающих от облысения. Насмотревшись «ужасов» молодые мамочки, заметившие первые волоски на подушке малыша, хватаются за голову и бьют тревогу. Без паники! В большинстве случаев выпадение можно остановить на раннем этапе.

Несколько советов по лечению облысения у детей

  • Первое правило – правильный уход! Выбирайте для малыша только специализированную детскую гипоаллергенную косметику без агрессивных добавок и отдушек. Мыть голову ребенку стоит не чаще двух раз в неделю, потому что в юном возрасте сальные железы еще не столь активны, как в подростковом.Если у вас юная леди, не мучайте ее волосики тугими косичками и хвостами – такие прически затрудняют кровообращение и приводят к выпадению волос. Нелишним будет перед сном делать легкий массаж головки малыша, чтобы улучшить питание волосяных луковиц.
  • Обратите внимание на питание ребенка. Иногда выпадение волос может быть связано с недостатком витаминов и микроэлементов в организме. Дети зачастую капризны и отказываются от здоровой еды в пользу сладкого и «пищевого мусора». А проконтролировать, что кушает ребенок в детском саду, и вовсе невозможно. Поэтому крайне важно, чтобы дома на столе всегда были спелые фрукты и ягоды, овощи, злаки, продукты с высоким содержанием белка.
  • Наблюдайте за поведением ребенка. Психическое состояние малыша во многом влияет на его здоровье. Постоянная нервозность, плохое настроение, беспричинные слезы могут в конечном итоге привести к серьезным последствиям. Старайтесь больше времени проводить с малышом, расспрашивайте его о тревогах и страхах, показывайте свою заботу и любовь. При необходимости обратитесь за советом к детскому психологу.

Проблема облысения у детей – достаточно распространенное явление, однако не стоит усугублять ситуацию, пытаясь ее решить «бабушкиными» методами. Если вы заметили первые признаки чрезмерного выпадения локонов у своего малыша, обратитесь за помощью к педиатру, который объективно оценит масштабы катастрофы и назначит адекватное лечение.

Надеемся, проблема облысения не коснется вашего ребенка. А если его родители страдают от выпадения волос, советуем присмотреться к шампуню ALERANA «Интенсивное питание».

Шампунь содержит натуральные стимуляторы роста с доказанной клиническими исследованиями эффективностью, увлажнители, способствующие сохранению естественной влаги волоса, растительные компоненты интенсивно питающие волосы, протеины, восстанавливающие структуру волос.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Лысый затылок

На лице детей волосяные фолликулы начинают формироваться еще во время внутриутробного развития, примерно на 9-12-й неделе беременности. В период с 16-й по 20-ю неделю они появляются на других частях тела. После рождения у ребенка прекращается формирование новых волосяных фолликулов.

Физиологическая смена волос

У новорожденных деток на волосистой части головы имеются волосики. Они в отличие от волос взрослых людей находятся в одной фазе своего жизненного цикла. Но в течение первых четырех месяцев, либо незадолго до появления на свет ребенка, наблюдается стремительное облысение. Такой процесс является физиологическим, при котором в состояние покоя переходят активно растущие волосинки, а спустя время – практически одномоментно выпадают. Проведенные исследования показали, что у детей с рыжими волосами, этот процесс происходит до момента рождения и после появления на свет у ребенка на голове наблюдается редкая растительность. Что касается темнокожих малышей, то синхронное выпадение волос у них происходит в течение первых месяцев жизни.

Физиологическая смена волос явно просматривается в затылочной области, из-за чего родители начинают паниковать и пытаются найти причину. Однако беспокоиться не стоит, так как такое облысение рассматривается в качестве нормального явления, при котором пушок замещается терминальными волосами. Такой процесс не связан с дефицитом в детском организме витаминов и минералов, с употреблением некачественной воды, отравлением тяжелыми металлами или неправильным положением детского тела во время сна. Стоит отметить, что у малыша, часто лежащего на спине, гораздо быстрее происходит выпадение волос, при этом новые отрастут в течение нескольких месяцев.

Существует множество мифов об облысении затылка у маленьких детей. Одним из самых распространенных является мнение, что выпадение волос связано с нехваткой витамина группы Д. Родителям следует знать, что у детей может наблюдаться два вполне нормальных физиологических состояния, при которых наблюдается облысение:

  • неонатальная затылочная алопеция.
  • Раньше бытовало мнение относительно механических причин появления неонатальной затылочной алопеции. Многие считали, что облысение в этой части головы происходит на фоне трения о подушку или матрас, так как новорожденные большую часть суток проводят в горизонтальном положении. Из-за этого родителям советовали переворачивать малышей во время сна на живот или на бок. Однако Американская академия педиатрии (ААР) в 1992 году дала четкие рекомендации относительно того, что малыши должны спать только на спине. Отдых в таком положении рассматривается в качестве эффективной профилактики синдрома внезапной смерти. В 2005 году проводилось исследование, цель которого заключалась в определении частоты случаев неонатальной алопеции до периода внедрения рекомендаций ААР и после этого события. Ученым удалось выяснить, что ее частота незначительно выше среди детей, предпочитающих спать на спине. Именно этот факт и лег в основу заключения экспертов о том, что положение ребенка не влияет на течение нормального процесса физиологической смены волос.

    Читайте также  Распорядок дня 6 месячного ребенка на грудном вскармливании

    Стадии развития волоса

    Количество волосяных фолликулов у каждого человека закладывается еще во время внутриутробного развития и на протяжении всей жизни остается неизменным. Именно поэтому многих людей интересует, почему прическа на голове становится то гуще, то реже. Это обусловлено тем, что во время роста волосы проходят несколько стадий:

    По достижении 16-20 недель внутриутробного развития у плода на поверхности кожи появляются пушковые волосики, которые называются лануго. Начиная с 26-й по 28-ю неделю, их сменяют более толстые терминальные волосы. Скорость замены у каждого малыша разная. Данный процесс стартует с лобной зоны и волнообразно перемещается к затылку. К 32-36-й неделе беременности на теле плода стремительно уменьшается количество тонких волосков. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀

    У некоторых малышей волоски, расположенные в затылочной части, не выпадают до рождения, так как они не переходят в стадию телогенеза. Их можно будет наблюдать на голове крохи в течение 8-12 недель после рождения. После этого начнется синхронное облысение в области затылка, из-за чего возникнет ощущение развития патологического процесса. Но на естественность процесса будет указывать один факт. Волосы на этом месте начнут расти сами по себе, спустя несколько месяцев после выпадения. В том случае, если родители не обнаружат признаки роста, следует показать ребенка врачу.

    Алопеция у детей. Симптомы, диагностика, лечение

    Алопеция (облысение)

    Алопеция – это значительное поредение или полное выпадение волос на голове и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения.

    Причины

    Самые распространенные причины облысения:

    • врожденные патологии, в том числе и инфантилизм;
    • наследственность;
    • нарушения в иммунной системе;
    • химиотерапия;
    • хирургические операции;
    • потеря веса,
    • несоблюдение витаминного баланса – в первую очередь, недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, а также микроэлементов (хром, селен, медь, цинк, молибден);
    • высокая температура и общая интоксикация организма;
    • травмирование волосяных луковиц тугими прическами.

    У новорожденных и грудных детей алопеция, если врач исключил генетические дефекты, чаще всего возникает по двум причинам: проявление рахита и постоянное трение головкой об подушку.

    Дети старше 3-х лет начинают активно общаться со сверстниками, взрослыми и животными. Иногда возникает заражение грибковыми заболеваниями, например, стригущим лишаем (трихофитией, микроспорией), что может обусловить развитие алопеции.
    В 6-7 летнем возрасте дети идут в школу. В это время нагрузка на нервную и иммунную систему повышается, из-за чего также может возникнуть алопеция.

    Симптомы

    Обычно волосы выпадают и перестают расти на голове – это тотальная алопеция. На лице и всем теле – универсальная алопеция. Тотальная алопеция приводит также к выпадению бровей и ресниц.

    В юном возрасте чаще диагностируют гнездную плешивость. Патология покрова — гнездная алопеция у детей — характеризуется лысыми прогалинками. Они естественного цвета, гладкие на ощупь, не имеют бляшек, чешуек. Могут возникнуть всего за одну ночь.

    Если лечение не проводится, то очаги сливаются и образуют единую обширную лысину овальной формы. Поредевшая шевелюра вокруг таких участков без усилий выдергивается, поскольку фолликулы ослаблены. Естественно, что и зона поражения увеличивается.

    Также алопеция у детей проявляется деформацией ногтевой пластины. Она становится тусклого цвета. На поверхности возникают бороздки и ямочки. При этом больной не ощущает какого-либо дискомфорта.

    Атрофирующая плешивость проявляется небольшими по размеру, затемненными очагами в лобной и теменной зонах. Зачастую эти участочки соединяются и образуют зоны, которые внешне напоминают язычки пламени. Кожица в пораженных местах гладкая, без рубцов и бляшек. Основная особенность такого поражения – покров не подлежит восстановлению.

    Физиологическая плешивость часто возникает у деток на первом году жизни. Лысина на голове у грудного ребенка в области затылка возникает из-за постоянного трения.

    Детские кудри со временем возобновляется без лечения.

    Достаточно редко встречается врожденная патология. Она характеризуется отсутствием части волосяных фолликулов, в связи с чем, на отдельных участках кожи головы полностью отсутствует растительность.

    Диагностика

    Чтобы установить причину облысения, нужно пройти ряд исследований и сдать необходимые анализы.

    Необходимо пройти ультразвуковое исследование брюшной полости и щитовидной железы, сдать анализы кала на яйцеглист и дисбактериоз.

    Также необходимо выполнить анализ крови на наличие антител к стрептококку, лямблиям, грибку, герпесу и на микроэлементы, а также определить уровень гормонов.

    Для установки точного диагноза не обойтись без гистологического исследования волосистой кожи головы и трихограммы.

    Лечение

    Борьба с алопецией у детей всегда направлена на устранение причин, вызвавших ее появление. Симптоматическое лечение заболевания не устранит проблемы.

    Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

    Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения. Также проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази.

    При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.

    В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

    Алопеция у детей

    Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

    • Причины алопеции у детей
    • Классификация алопеции у детей
    • Симптомы алопеции у детей
    • Диагностика алопеции у детей
    • Лечение алопеции у детей
    • Прогноз алопеции у детей
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

    Причины алопеции у детей

    В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.

    В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

    По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

    Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

    Читайте также  Может ли ошибаться узи при определении пола ребенка

    Классификация алопеции у детей

    Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.

    У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.

    В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.

    Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

    Симптомы алопеции у детей

    Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

    При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

    При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

    При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

    Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

    Диагностика алопеции у детей

    Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.

    Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.

    Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.

    Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

    Лечение алопеции у детей

    Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

    Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

    Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.

    В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

    Прогноз алопеции у детей

    У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

    Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.

    Лечение алопеции у детей

    Содержание статьи

    • Причины возникновения алопеции у детей
    • Диагностика заболевания
    • Существующие виды недуга
    • Как лечить алопецию у детей?

    Алопеция представляет собой выпадение волос – очаговое или тотальное. Это происходит под воздействием разных факторов: от врожденных патологий до стресса. Обычно это состояние не связано с какой-то опасной для жизни патологией, но проведение терапии все равно нельзя откладывать. В детском возрасте в некоторых случаях алопеция – это признак дефицита определенных микроэлементов и витаминов, что может привести в будущем к серьезным патологиям.

    Причины возникновения алопеции у детей

    Наиболее часто к развитию этого заболевания приводят наследственные и врожденные патологии, резкая потеря веса, хирургические вмешательства, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, общая интоксикация организма, травматизация волосяных луковиц, слабый иммунитет, стресс. Источник:
    Е.В. Маслова, О.Н. Позднякова Структура и клинические варианты алопеции в практике врача-дерматовенеролога // Journal of Siberian Medical Sciences, 2012, №2

    Также к частичному или полному облысению приводят:

    • сбои в работе нервной и эндокринной систем;
    • неврологические расстройства;
    • травмы головы;
    • вредные привычки: дергать себя за волосы, накручивать их на палец и др.;
    • кожные воспаления в зоне роста волос;
    • некоторые общие инфекционные заболевания;
    • прием антибиотиков;
    • заражение глистами;
    • сахарный диабет;
    • дефицит питания;
    • железодефицитная анемия;
    • переизбыток витамина А в организме;
    • воздействие рентгеновских лучей;
    • рахит;
    • стригущий лишай;
    • и др.

    Можно сгруппировать причины развития этого заболевания по возрасту:

    • у грудных малышей это может быть рахит, повышенная подвижность, вследствие чего ребенок постоянно трется об подушку;
    • в возрасте 1-2 лет очаговое облысение вызвано вредными привычками. Обычно дети дергают себя за волосы, накручивают их на палец. Если поведение не меняется до 4 лет, следует обратиться к психологу;
    • в возрасте старше трех лет дети активно адаптируются в обществе, поэтому нередко заражаются инфекциями, грибковыми спорами;
    • поход же в первый класс вызывает сильный стресс, большие нагрузки негативно влияют на иммунитет, вследствие чего тоже возникает алопеция;
    • следующий «переломный» период – это подростковый возраст, когда перестраивается гормональный фон. Это тоже служит негативным фактором.

    Диагностика заболевания

    Если взрослые члены семьи или педиатр заметили признаки алопеции, нужно понять, почему происходит поредение волос. Для этого проводится расширенная диагностика. Чтобы вылечить алопецию, ребенок должен сначала посетить следующих детских специалистов:

    Читайте также  Календарь беременности пол ребенка таблица по возрасту матери

    Эти врачи назначат ряд обследований, чтобы определить причину появления патологии:

    • Обследование ЖКТ. Оно может включать тесты на хеликобактерпилори (желудочную бактерию, провоцирующую гастрит) методами ПЦР и ИФА, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, а также фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).
    • Эндокринолог может назначить анализ крови на уровень тиреоидных гормонов (АТ, ТТГ и др.), кортизола, уровень ионизированного Са, УЗИ щитовидной железы.
    • Чтобы определить микроэлементный статус ребенка проводится спектральное исследование волос и крови на содержание микроэлементов.
    • ИФА-диагностика позволяет выявить антитела к герпесу, гемолитическому стрептококку, гельминтам, лямблиям, грибам.
    • Трихолог назначает трихограмму, компьютерную диагностику кожи головы, фототрихограмму.
    • В клинически неясных случаях делают биопсию кожи головы с последующей гистологией. Это нужно, чтобы исключить рубцовую алопецию, являющуюся симптомом плоского лишая и системной красной волчанки.
    • Если есть сомнения в диагнозе, ребенка могут направить на консультацию к микологу.
    • Реоэнцефалография показана при распространенных формах облысения, она позволяет исключить нарушение кровотока в церебральных венах.

    Существующие виды недуга

    • Физиологическая алопеция. Локализуется на висках, затылке. Наблюдается у младенцев первых месяцев жизни по причине постоянного трения о подушку. Лечение не требуется, потому что болезнь пройдет, когда ребенок перестанет все время находиться в лежачем положении.
    • Анагенная. Связана с препаратами, которые используются для лечения онкологии.
    • Наследственная. Появляется у ребенка, если его родители тоже имели такую патологию.
    • Врожденная. Является одним из симптомов врожденной патологии, порока. Достаточно редкая. Возникает на фоне эндокринных, кожных заболеваний и др.
    • Телогенная. Развивается из-за резкого снижения веса, хирургических вмешательств, перенесенных болезней на фоне повышенной температуры тела.
    • Очаговая, или гнездная (плешивость). Служит симптомом нарушений в функционировании иммунной системы. Поражение – локальное, то есть на голове формируются отдельные участки облысения. Такой формой алопеции болеет один ребенок на тысячу. Источник:
      Н. Бекбауова, Р.Алиева, Ж. Жарасова, О. Степанова Этиология гнездной алопеции у детей // Медицинский журнал Западного Казахстана, 2012, №3(35), с.90
    • Диффузная. Наиболее распространенный вид. Представляет собой равномерную потерю волос от 150 в сутки.
    • Себорейная. Развивается по причине себореи.
    • Универсальная. Потеря волос по всему телу.
    • Псевдопелада Брока, или атрофирующее облысение. Потеря волос происходит в зонах лба и темени. Среди детей это редкая патология, обычно ей подвержены женщины после 35 лет.

    Как лечить алопецию у детей?

    Метод лечения зависит от причины алопеции у детей, которая определяется в ходе обследования. Кроме общей терапии, врачи нередко назначают дополнительные средства по уходу за волосами (наружные), поливитаминные комплексы. Источник:
    Н.В. Пац Лечение алопеции у детей (обзор литературы) // Журнал ГрГМУ, 2006, №3, с.8-11

    Если облысение не вызвано опасным заболеванием, которое нужно немедленно устранить, может быть рекомендовано «лечение ожиданием». В этом случае за ребенком наблюдают в течение нескольких месяцев. За это время патология может пройти сама собой.

    Запрещено лечение народными методами. Это может усугубить первопричину и сказаться на дальнейшей жизни ребенка.

    Терапия должна строиться на основании выявленной причины потери волос. Во всех случаях детям показано общеукрепляющее лечение, которое включает прием:

    • иммуномодуляторов;
    • фитина;
    • витаминов А, Е, С, В1, В6, В12;
    • метионина;
    • пантотеновой кислоты;
    • при тотальной алопеции – системный прием гормональных препаратов.

    При топической разновидности заболевания проводят УФО очагов потери волос. Предварительно их смазывают фотосенсибилизирующим препаратом на основе амии большой, пастернака, метоксалена. Также проводится дарсонвализация волосистой части головы.

    Ежедневно волосистая часть головы охлаждается хлорэтилом, в нее нужно втирать различные настойки и эмульсии, мазь на основе преднизолона.

    Если ребенок потерял волосы в связи с ожогом, то на месте рубца новые волосы не вырастут при применении консервативной терапии. Помочь может только пересадка кожи.

    Алопеция – психологически тяжела для ребенка, поэтому ему может потребоваться помощь детского психолога.

    Источники:

    1. Е.В. Маслова, О.Н. Позднякова. Структура и клинические варианты алопеции в практике врача-дерматовенеролога // Journal of Siberian Medical Sciences, 2012, №2.
    2. Н. Бекбауова, Р.Алиева, Ж. Жарасова, О. Степанова. Этиология гнездной алопеции у детей // Медицинский журнал Западного Казахстана, 2012, №3(35), с.90.
    3. Н.В. Пац. Лечение алопеции у детей (обзор литературы) // Журнал ГрГМУ, 2006, №3, с.8-11.

    Выпадение волос у грудного ребенка

    Волосяные фолликулы начинают формироваться у плода на лице к 9-12-й неделям беременности. Они развиваются как вырост эпидермиса и сопровождаются пролиферацией мезенхимы, которая в итоге становится дермальным сосочком. Формирование волосяных фолликулов на остальной поверхности тела продолжается в кранио-каудальном направлении примерно на 16-20-й неделях беременности. После рождения новые волосяные фолликулы не образуются.

    У недоношенного ребенка волосистая часть головы, лоб и туловище покрыты лануго — тонкими, мягкими, длинными, слабо пигментированными пушковыми волосами, количество которых вариабельно. Они обычно выпадают во внутриутробном периоде на 7-8-м месяце беременности. Второй покров пушковых волос выпадает вскоре после рождения и замещается короткими, тонкими, лишенными пигмента веллусными волосами. Более толстые и интенсивнее пигментированные терминальные волосы формируются и растут на волосистой части головы, бровях и ресницах в предпубертатный период и на участках вторичных половых признаков после периода полового созревания.

    При рождении в срок вся волосистая часть головы у большинства младенцев покрыта нормальными терминальными волосами. Однако незадолго до рождения или в течение 4 мес. постнатального периода у детей происходит быстрое физиологическое выпадение волос, при этом активно растущие волосы переходят в фазу покоя, а затем синхронно выпадают. У детей с белокурыми или рыжими волосами этот процесс часто завершается до рождения, и во время рождения волосяной покров на голове у них редкий.

    У темнокожих детей выпадение волос может запаздывать, а затем быстро происходит в раннем младенческом возрасте. Чтобы родители не беспокоились, необходимо объяснить им, что имеет место нормальный физиологический процесс.

    В течение жизни каждый волосяной фолликул в норме функционирует циклично. Каждый цикл развития волосяного фолликула состоит из трех фаз: анагена (фазы роста), катагена (фазы регресса) и телогена (фазы покоя). Фаза роста, анаген, обычно продолжается 2-6 лет, ее продолжительность определяется генетическими факторами и варьирует в зависимости от анатомической локализации. После анагена наступает фаза регресса, катаген, которая типично продолжается 2-3 нед.

    Во время этой фазы две нижних трети волосяного фолликула регрессируют. И наконец, наступает фаза покоя, телоген, продолжительность которой обычно составляет 3 мес. Во время фазы телогена проксимальный кончик волосяного стержня образует характерную клубковидную массу. После фазы телогена волосяной стержень выпадает, и снова начинается фаза роста, или анаген. Нормой для взрослого человека считается ежедневная потеря 100-200 волос на голове.

    а — лануго — пушковые волосы новорожденных. Недоношенный младенец с обильными пушковыми волосами, которые покрывают большую часть спины.
    У рожденных в срок детей эти волосы обычно выпадают до родов.
    б,в — физиологическое выпадение волос. Это пример физиологического выпадения волос у темнокожих младенцев, которое происходит у них в возрасте 3-5 мес.

    У новорожденных рост волос происходит синхронно, т.е. все волосы на голове находятся в одной и той же фазе цикла. У взрослых, наоборот, рост волос происходит асинхронно, т.е. в любой момент времени отдельные волосы находятся в различных фазах цикла.

    В любой момент времени примерно 85-90% волос на голове взрослого человека находятся в фазе анагена, 10-15% — в фазе телогена и менее 1% — в фазе катагена. Такая система асинхронного роста волос взрослого типа формируется в период между 4-м месяцем и 2-м годом жизни. При некоторых кожных заболеваниях нормальное соотношение волос, находящихся в фазах анагена и телогена, может изменяться.

    Например, получающие химиотерапию пациенты могут утрачивать волосы в процессе так называемого анагенового выпадения волос. У таких пациентов фазовое соотношение волос значительно увеличено в пользу телогена. Повышенная доля телогеновых волос на волосистой части головы наблюдается также при гнездной алопеции.

    Телогеновое выпадение волос. У этого 3-летнего мальчика развилось быстрое диффузное поредение волос на голове через 3 мес. после острого лихорадочного заболевания.
    Это телогеновое выпадение волос сопровождалось резким, но транзиторным увеличением выпадения клубковых волос.

    Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021