Во сколько недель начинает шевелиться ребенок беременность третья

Шевеление плода

Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано — уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях — в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.

Норма шевеления плода

Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).

В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери. Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.

Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.

Способы оценки «достаточности» шевелений плода

Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски. Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.

Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд — нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы – если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.

Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:

  1. Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.
  2. Ультразвуковое исследование и допплерометрия. При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.
  3. Кардиотокография (КТГ). Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.

Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Нормы шевелений плода

Если малыш долго не шевелится в животе, то беременная начинает переживать. Рассказываем нормы шевелений плода на каждой неделе беременности, а также способы «пробудить» ребёнка в утробе.

Читайте также  Лунный календарь пол ребенка

К оогда беременная начинает ощущать первые шевеления, они дарят ей массу положительных эмоций. С каждым месяцем беременности шевеления становятся более отчётливыми. У будущей матери начинается пробуждаться материнский инстинкт, ей становится так приятно, когда малыш начинает активно шевелиться. С каждым последующим днём она с нетерпением ждёт, когда малыш снова зашевелится. Но не тут-то было: иногда случаются такие периоды, когда беременная совсем не чувствует шевелений плода. Что в этом случае делать? Бить тревогу? Бежать к гинекологу или сразу вызвать скорую?

Если мама в течение суток не ощутила толчки малыша, то это ещё ни о чём не говорит. Может, он весь день спал, а ночью, когда мама отдыхала, активно шевелился. У ребёнка может быть свой режим дня, не схожий с маминым. Беременной не нужно сразу паниковать. Для начала необходимо попробовать некоторые действенные методы, которые помогут «пробудить» ребёнка, чтобы он всё-таки пошевелился.

Если эти методы окажутся бесполезными, то женщине необходимо срочно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Врач прослушает сердцебиение, если у него возникнут какие-то подозрения о том, что с ребёнком не всё в порядке (сердцебиение слабое или, наоборот, учащённое), то он может сразу в этот же день направить беременную на КТГ и допплерометрию. Если на основании этих исследований будет выявлено, что малыш чувствует себя плохо и есть риск его потерять, то женщина в положении подлежит немедленной госпитализации.

В каких случаях беременная может плохо ощущать шевеления

  1. Ожирение. Если у беременной избыточная масса тела, то, согласно проведённым исследованиям, она может очень редко ощущать своего ребёнка. За всю беременность это может случиться только пару раз.
  2. Гипоксия плода. На фоне такого состояния ребёнок становится очень вялым и менее активным на протяжении дня.
  3. В период сна. Когда он спит, то его двигательная активность настолько слабая, что шевеления просто не чувствуются.

Как понять, что малышу в утробе плохо

1. Малыш в течение суток никак не реагирует на ваши манипуляции, на приём пищи и т.д.

2. В течении двух суток вы заметили, что ребёнок стал как-то по-другому себя вести, поначалу количество шевелений стало намного меньше, а потом они совсем исчезли, и вы их больше не ощущаете.

Способы «пробудить» малыша в утробе

1. Прилечь на левый бок и съесть что-то сладкое (конфету или шоколад), подождать полчаса. По истечении этого срока съеденная сладость поможет пробудить ребёнка и заставить активно шевелиться, так как содержит глюкозу, которая сразу же попадает к нему с кровотоком и вызывает активность.

2. Включить музыку, которую любит ваш будущий ребёнок.

3. Выпитый стакан холодной воды тоже может вызвать ответную реакцию от ребёнка и спровоцировать его на активные действия.

4. Погладить нежно живот. Это действие поможет добиться от малыша активного движения, так как мамины прикосновения отчетливо ощущаются им, особенно на последних сроках беременности.

5. Попытаться сместить живот руками влево или вправо. Ребёнку такие действия очень не понравятся, он будет активно сопротивляться и обязательно пошевелится.

6. Можно просто перекусить.

7. Задержать дыхание, и ребёнок в ответ на вашу кратковременную нехватку воздуха должен пошевелиться.

8. Посветить фонариком на живот – ребёнок тотчас отреагирует на свет и активно пошевелится.

9. Сесть в неудобную позу, и малыш своё недовольство выразит активными движениями.

Если никакой из этих способов не помог беременной добиться от ребёнка активных шевелений, то сразу же идти на приём к врачу или вызвать скорую. Главное при этом – не расстраиваться, не впадать в уныние, ведь, как известно, стресс негативно влияет на состояние матери и ребёнка.

Когда необходимо обратиться к врачу, если беременная не чувствует шевелений

  1. Если беременная не ощущает шевелений ребёнка более 6 часов.
  2. Ребёнок за 2 часа сделал меньше 10 шевелений.
  3. В течение суток малыш не сделал ни одного шевеления.
  4. Если движения ребёнка вялые и почти неощутимые.

– На протяжении всей беременности малыш активно шевелился в животе, а на последних неделях просто затих, я его совсем не ощущала. Что только ни делала, чтобы его пробудить, но ничего не помогало. Все методы были бесполезными. Так расстроилась, что извела себя и обратилась к врачу за консультацией. Он прослушал сердцебиение и никаких отклонений в самочувствии ребёнка не выявил, сердечный пульс был в норме. Успокоил меня и сказал, что такое возможно, потому что к концу срока малыш становится неактивным, но, несмотря на это, всё-таки отправил меня на КТГ и допплерометрию для моего успокоения. Ультразвуковые исследования тоже не нашли никаких отклонений, с ребёнком было всё хорошо. Пришла к выводу о том, что, скорее всего, он шевелился, просто в этот момент я крепко спала, а он активно бодрствовал. С этого момента решила сменить свою тактику и стала по-другому контролировать шевеления. Если малыша не ощущала на протяжении дня, то отслеживала шевеления ночью, в ночное время он проявлял активные движения. Больше не переживала и окончательно успокоилась, доносила малыша до конца срока и родила благополучно.

Шевеления на разных сроках беременности

Если ребёнок в животе совсем не шевелится, то тревогу бить нужно в зависимости от срока беременности. По мнению специалистов, отсутствие шевелений плода 3-4 часа на позднем сроке считается нормой. Ребёнок в это время может спать.

На 20 неделе беременности допускается такая ситуация, когда малыш может не шевелиться достаточно длительное время, и это считается нормой. Дело в том, что он ещё достаточно маленький, и многие шевеления мама может просто не заметить и не почувствовать, если чем-то занята и не находится в состоянии покоя.

На 24 неделе движения ребёнка становятся чаще и регулярнее. В этот период нужно уже отслеживать график его сна и бодрствования. Если мама это будет примечать, то ей будет проще в дальнейшем отследить, когда он должен точно пошевелиться. Если женщина всё же по истечении суток не почувствовала шевелений, то необходимо обратиться к доктору.

На 28 неделе беременности беременная уже должна вести подсчёт движений ребёнка. Если за сутки она насчитала менее 10 шевелений, то стоит задуматься, всё ли с ним в порядке.

На последних неделях беременности возможно небольшое затишье у ребёнка из-за недостаточного места в животе. Однако необходимо помнить о том, что шевеления полностью не прекращаются, их просто становится немного меньше, чем на других сроках беременности. Иногда вместо шевелений женщина может ощущать выпячивание конечностей (руки или ноги ребёнка). Это тоже может свидетельствовать о том, что ребёнок тоже проявляет активность, только другим способом.

Беременная должна знать нормы шевелений на разных сроках, чтобы отслеживать нормальное состояние плода и его хорошее самочувствие.

Нормы шевелений

1. Ребёнок должен шевелиться 10-15 раз за час.

2. На 20 неделе количество шевелений в сутки достигает 200, но не все из них чувствуются.

3. На 26-32 неделе количество шевелений в сутки насчитывается около 600.

4. После 32 недели двигательная активность уменьшается, и он начинает шевелиться очень мало.

Женщине, вынашивающей ребёнка, необходимо на протяжении всей беременности следить за количеством его шевелений и при малейших подозрениях обращаться за медицинской помощью. Необходимо помнить одно важное правило: шевеления содержат важную информацию о самочувствии ребёнка.

Во сколько недель начинает шевелиться ребенок беременность третья

На третьи роды решаются женщины, которые мечтают о большой семье. У опытных мам свое отношение к беременности. С одной стороны, накоплен опыт по уходу и воспитанию детей. С другой – присутствует волнение, что выносить и родить малыша будет сложнее, чем в предыдущие разы. Оправданы ли эти опасения, и что предпринять для того, чтобы третья беременность прошла успешно?

Особенности течения третьей беременности

Третья беременность обычно не является сюрпризом для женщины. Ее планируют, проходят терапию хронических заболеваний, избавляются от вредных привычек. Это необходимо для уменьшения рисков для мамы и плода во время вынашивания.

О намерении забеременеть следует сообщить своему гинекологу, который определит наиболее подходящий временной период.

Каков оптимальный возраст для 3 успешного зачатия? В этом врачи единодушны – младше 35 лет. До этого периода снижен риск возникновения генетических отклонений у плода и осложнений беременности. Будущая мама имеет больше сил и здоровья на то, чтобы выносить, родить и ухаживать за младенцем. Беременность в более старшем возрасте сопряжена с повышенным риском выкидыша, предлежания плаценты, преждевременных родов.

Третье вынашивание считают успешным при следующих условиях:

  • возраст 26-35 лет;
  • отец детей (первого, второго и третьего, последующих) – один и тот же мужчина;
  • промежуток между последними родами – 3-5 лет;
  • прошлые беременности не имели осложнений, родоразрешение проходило естественным путем;
  • отсутствие хронических патологий у будущей мамы.

Патологическое вынашивание характеризуют следующие особенности:

  • резус-конфликт;
  • возраст матери – старше 35 лет;
  • тяжелые первые две беременности и роды;
  • кесарево сечение в анамнезе;
  • короткий (до 2 лет) или длинный (более 8 лет) промежуток между беременностями.

Как женщина может понять, что беременна третьим ребенком?

Несмотря на опыт предыдущих беременностей, определить интересное положение на ранних сроках женщина может не всегда, особенно если ее возраст более 30 лет. Сложности возникают по следующим причинам:

  • сбои менструального цикла не позволяют определить задержку;
  • позднее наступление токсикоза, его отсутствие;
  • тревожность и слабость не всегда можно связать с «интересным положением» (подробнее в статье: что делать, если при беременности на ранних сроках возникает слабость?);
  • гормональные сбои могут приводить к ложным результатам теста на беременность.

Симптомы, по которым опытная мама может заподозрить беременность: изменение вкусовых ощущений (тянет на сладкое, соленое), необычная реакция на запахи, увеличение молочных желез. Достоверный способ узнать об “интересном положении” на ранних стадиях – ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно позволит определить срок беременности, место прикрепления плодного яйца, дату родов.

Беременная третьим ребенком женщина спокойно относится к своему состоянию и знает, чего ждать от каждого этапа беременности. Специалисты отмечают некоторые нюансы:

  • меньшая вероятность токсикоза;
  • быстрая перестройка организма;
  • мама может ощутить первые шевеления плода на 15-16 неделе (первородящие обычно отмечают толчки на 19-20 неделе);
  • во время родов шейка матки открывается быстрее и не так болезненно, может не быть изнуряющих схваток;
  • хорошо растянутые мышцы тазового дна снижают риск родовых травм;
  • меньшая продолжительность родов – 6-7 часов;
  • быстрое налаживание лактации.

Проблемы третьей беременности

Для третьей беременности и родов характерно благоприятное течение (при условии бережного отношения к здоровью и постоянного медицинского контроля). У будущей мамы не всегда есть возможность прислушаться к себе, отдохнуть, поспать днем. Заботы о старших детях, работа, семейные хлопоты отнимают почти все время. Тем не менее, важно находить время для себя и регулярно посещать женскую консультацию.

Хронические заболевания и их обострение

Абсолютно здоровых женщин после 30 лет практически не существует. На течение беременности могут серьезно повлиять хронические патологии половой сферы – миома матки, эндометриоз, сальпингит, аднексит. В процессе вынашивания могут обостриться сердечно-сосудистые заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта. Возможны тяжелый токсикоз, цистит, пиелонефрит, повышение артериального давления.

Железодефицитная анемия

Недостаток гемоглобина чаще наблюдается при многоплодной беременности, коротких интервалах между процессами вынашивания (менее 3 лет), скудном рационе, проживании в экологически неблагоприятных районах. Различают анемию легкой (объем гемоглобина – Hb 100-109 г/л), средней (Hb – 80-99 г/л), тяжелой (Hb ниже 80 г/л) степени. Будущая мама при этом может чувствовать слабость, одышку, учащенное сердцебиение, утомление. Появляется нездоровая бледность, кожа становится сухой, а волосы – ломкими.

Изменения вен

На поздних сроках отмечаются проблемы со спиной и поясницей: боли, тяжесть, неприятные тянущие ощущения. С каждой беременностью растет риск развития варикозного расширения вен на ногах. Этому способствуют лишний вес, эндокринные патологии, нарушение свертываемости крови. Для профилактики врачи рекомендуют ношение антиварикозных колгот, лечебную гимнастику. Следует чаще держать ноги в горизонтальном положении и избегать употребления продуктов, которые ведут к сгущению крови.

Читайте также  Не хочет мыть голову ребенок

Низкое расположение плаценты

Низкое предлежание плаценты доставляет проблемы во время вынашивания (маточные кровотечения). При родах плацента перекрывает шейку матки, из-за чего малыш не может родиться естественным путем. Причина предлежания – истончение слизистой оболочки матки в результате сложных предыдущих вынашиваний, абортов, диагностических выскабливаний. Нередко эту особенность диагностируют при цервиците, эндометрите, миоме матки, полипах цервикального канала в анамнезе. Низкое предлежание часто становится причиной ранних родов и кесарева сечения.

Резус-конфликт и вероятность его возникновения

Вероятность резус-конфликта возможна, если мама с отрицательным резус-фактором крови носит плод с положительным показателем. Резус-антитела формируются с 8 недели беременности – времени, когда активизируется иммунная система плода. Конфликт опасен для ребенка, ведет его к кислородному голоданию, интоксикации продуктами обмена.

Обязательна коррекция путем введения иммуноглобулинов (подробнее в статье: уколы иммуноглобулина во время беременности). Однако даже своевременное лечение не всегда позволяет снизить риски возникновения патологий и гемолитической болезни у плода. Если титр антител растет, возможно досрочное прерывание беременности, поскольку велик риск рождения нежизнеспособного ребенка. Избежать резус-конфликта во время третьей беременности маме с отрицательным резус-фактором позволит зачатие от того же мужчины, от которого родились первые дети.

Растяжение мышц живота

С каждой новой беременностью плод все крупнее, в результате чего все сильнее растягиваются мышцы пресса. Их перенапряжение провоцирует боль в области спины и нижнего района поясницы. Ношение бандажа частично помогает решить проблему. Он поддержит живот и снизит нагрузку на позвоночный столб.

Перенашивание плода

Во время третьего вынашивания на 25% увеличивается риск выносить крупный плод. Организм мамы более подготовлен к деторождению, поступлению в достаточном количестве питательных веществ к младенцу. С крупным младенцем женщина может перехаживать, рожать на 42 неделе и позже. Косвенными признаками этого являются снижение уровня амниотической жидкости, невысокая активность малыша в утробе.

Предвестники родов при третьей беременности

У мамы, которая рожает в третий раз, достаточно опыта, чтобы не пропустить предвестники скорых родов. Могут наблюдаться:

  • опускание живота;
  • ложные схватки;
  • учащение мочеиспускания;
  • увеличение количества прозрачных выделений;
  • тянущие ощущения в области спины, паха.

В отличие от первых и вторых родов, когда описанные симптомы наблюдаются за 2 недели до родоразрешения, предвестники третьих родов приходят позже, иногда за 2-5 дней до важного момента. При обнаружении таких признаков стоит сразу лечь в больницу, чтобы стремительные роды не застали маму врасплох.

Особенности течения родов

При отсутствии патологий беременности третьи роды проходят благополучно, могут начаться в любой момент с 36-37 недели (подробнее в статье: особенности третьих родов: на каком сроке обычно рожают?). Как правило, шейка матки раскрывается быстро, активная родовая деятельность длится 4-7 часов. Отхождение пробки, излитие вод могут произойти стремительно и неожиданно. Чтобы исключить риск рождения ребенка вне больничных стен, с 37 недели лучше лечь в стационар. Проблемы при третьих родах – стремительность процесса, активные сокращения матки, акушерские разрывы.

При обострении хронических патологий со стороны сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата, росте миомы, тазовом предлежании, гипоксии плода и других сложных ситуациях показано кесарево сечение. Операция снижает риск развития родовых осложнений у мамы и младенца.

Послеродовой период при третьей беременности

Сократительная способность матки после третьих родов снижается, вследствие чего возрастает риск послеродового кровотечения. Повысить эту функцию мышечного органа призваны следующие мероприятия:

  • прикладывание младенца к груди сразу после рождения;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря, отсутствие запоров;
  • богатый клетчаткой и железом рацион питания;
  • правильный питьевой режим;
  • кормление малыша по требованию;
  • инъекции препаратами (по назначению врача).

Для исключения болезненных ощущений в послеродовом периоде следует принимать обезболивающие средства, кормить малыша в удобном положении (лежа на боку). Важно понемногу ходить, даже если болят живот и промежность. Умеренная физическая активность полезна в послеродовом периоде и после кесарева сечения.

Первые шевеления плода при беременности: ощущения будущей мамы

Один из самых чудесных моментов беременности – это первое шевеление ребенка. Токсикоз исчез, животик округлился, и вы с нетерпением ждете, когда жизнь внутри вас даст о себе знать.

четверг, июля 13th, 2017

  • Печать
  • Поделиться

Когда начинает шевелиться ребенок?

Эмбрион начинает шевелиться с 7-8 недели , но он еще настолько мал, что его движения остаются незамеченными. И каждую будущую маму очень интересует: на каком сроке они станут ощутимыми? Первое шевеление плода при первой беременности обычно происходит на 20 неделе , а во время второй — на 18. Сначала это слабенькие и нерегулярные толчки, но к 24 неделе они становятся более сильными и интенсивными.

Второй, не менее важный вопрос: на что похожи первые шевеления? Одни сравнивают их с порханием бабочки или с рыбкой, вильнувшей хвостом. Другие – с пульсирующей внутри жилкой или маленьким молоточком.

Первое шевеление плода: когда его ощущает мама

Срок, когда женщина начинает чувствовать первые шевеления при беременности, может зависеть от некоторых факторов.

  1. Если плацента находится ближе к передней стенке матки, то будущая мама может почувствовать движения раньше, если к задней – позже.
  2. Иногда играет роль телосложение: хрупкие девушки могут почувствовать первые толчки на 2 недели раньше.
  3. Имеет значение, есть ли у вас время прислушиваться к себе и к тому, что происходит внутри вас. В разгаре рабочего дня первое шевеление плода можно пропустить. Но в любом случае он ещё не раз напомнит о себе: пик активности малыша обычно припадает на вечер и ночь.

Еще очень актуальный вопрос для каждой будущей мамы: как часто должен двигаться ребенок? Если вечером в течение часа вы насчитали 10 толчков, можете быть спокойны – всё хорошо.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

  • Если срок перевалил за 22 недели, а шевелений малыша вы не чувствуете – лучше обратиться к врачу и убедиться в том, что беременность протекает нормально.
  • Если кроха ведет себя слишком активно и вам больно из-за его движений или, наоборот, вы не ощущаете никакой активности более 12 часов – лучше записаться на внеплановую консультацию.
  • Резкая смена характера и частоты шевелений может свидетельствовать о дискомфортом положении плода, в результате чего возникает риск гипоксии.

Но не стоит сразу паниковать, если ребенок подозрительно тихо себя ведет. Возможно, именно сейчас он спит. Чтобы малыш дал о себе знать, съешьте что-нибудь сладкое и ложитесь на левый бок. Под воздействием глюкозы он проснется и начнет толкаться. Также есть дети, которые становятся активными ближе к вечеру, а целый день находятся в состоянии покоя.

Шевеление плода в 3 триместре

До 32 недели активность ребенка будет увеличиваться, но так как он растет и в плодном мешке становится всё более тесно, количество движений в 3 триместре сократится. Правда, к этому моменту они превратятся в бесцеремонные пинки, и вы начнете шутить, что у вас родится футболист. В этот период будущим мамам не рекомендуется спать на спине: из-за давления на полую вену в этом положении у малыша может случится кислородное голодание.

Также после 32 недели нужно очень внимательно следить за количеством шевелений плода. Для этого существует специальный тест Пирсона: нужно записывать время каждого десятого движения с 9 утра до 9 вечера. Если за день ребенок двигался менее 10 раз – лучше идти к врачу.

На последних сроках активность малыша может значительно снизиться. Нередко это оказывается признаком того, что до родов осталось совсем немного, и вы очень скоро встретитесь со своим крохой. Однако интенсивность толчков должна оставаться прежней – это будет свидетельством того, что с ребенком все в порядке.

Статьи по теме:

Мы знаем, что быть мамой — это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам! Присоединяйтесь к Клубу Nestle Baby&Me!

Первые шевеления плода при беременности: норма и патология

Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.

Источник фото: shutterstock.com

На каком сроке можно почувствовать шевеление плода?

Первое шевеление будущего малыша – всегда волнующее событие. У каждой мамы есть своя история о том, как это произошло. И нет разницы, какой ребенок – первый или третий, это всегда событие.

Зафиксировать движения плода в утробе матери можно достаточно рано:

5-6 недель – можно зафиксировать сердцебиение;

8 недель – нервная система уже сформирована, появляются первые двигательные рефлексы;

9 недель – ручки и ножки могут сгибаться;

10 недель – может сам изменить движение (например, если наткнется на стенку матки);

13-14 недель – малыш уже сует пальчики в рот;

15-16 недель – двигаться могут уже ручки, ножки, запястья и стопы, плод производит движения головой и ртом;

17-18 недель – начинаются движения глазами, малыш может сосать палец и скрещивать ножки, на этом сроке чаще всего и происходит первое шевеление, которое чувствует мать;

с 19-20-й недели и далее ребенок становится все крупнее и активнее, на более поздних сроках можно не только чувствовать, но и видеть его движения и перемещения в животе матери.

Итак, срок первого шевеления – с 16-й по 24-ю неделю.

Срок, на котором случается это событие, может быть разным. Это зависит от многих причин:

какая по счету беременность: в первую беременность шевеление может ощущаться позже – на 20-й неделе, во вторую – около 18-й недели, а последующие – немного раньше – на 15-16-й неделе;

если будущая мать полная – шевеление она может почувствовать позже, при стройном телосложении – раньше;

крепление плаценты к передней стенке – шевеление будет чувствоваться раньше, к задней – немного позже;

время суток – чаще всего шевеления, особенно первые, бывают вечером или ночью;

чувствительность женщины – кто-то прислушивается к малейшему движению внутри себя, кто-то не зацикливается на этом;

активный образ жизни беременной, при котором она много и часто двигается, может оставить незамеченным самое первое шевеление малыша.

Из-за чего ребенок вообще шевелится в утробе?

Причины, по которым малыш начинает активно двигаться, могут быть разными:

если мама находится в движении – малыш не слишком активен, его убаюкивает покачивание (исключение – неудобное положение тела матери может спровоцировать возмущенную активность ребенка);

особенно активен ребенок в моменты отдыха и сна будущей матери;

голод матери сразу сказывается на активности плода – он начинает движением сигнализировать о необходимости поесть;

любой стресс, особенно громкие звуки, могут либо заставить ребенка замереть, либо активно двигаться;

неудобная поза – например, лежание на спине на поздних сроках беременности может спровоцировать активное перемещение малыша.

Источник фото: shutterstock.com

Внимание! Недостаток кислорода, вызванный курением (неважно, активным или пассивным), нахождением в непроветренном и душном помещении, тесная и неудобная одежда могут привести к гипоксии плода. Ребенок начинает сильно двигаться и толкаться.

Сколько толчков может быть в течение дня?

Норма – 10-15 зафиксированных шевелений в час.

На интенсивность движений влияет время суток – нужно помнить, что ребенок так же спит, поэтому его может быть не слышно 3-4 часа. Всего малыш спит или дремлет 15-17 часов в сутки с небольшими перерывами на бодрствование. В среднем время покоя не превышает часа.

Но определяющим фактором при подсчете шевелений будет срок беременности:

на 20-й неделе – до 200 шевелений в сутки;

на 26-32-й неделях – до 600 в сутки;

с 32-й недели и далее количество шевелений уменьшается, поскольку малышу уже тесновато в животе и он не может так быстро двигаться.

Методы подсчета шевелений

Точный подсчет шевелений позволяет сделать выводы о состоянии плода и протекании беременности. Есть несколько популярных у врачей методов:

Метод Пирсона. Берется промежуток в 12 часов – с 9:00 до 21:00. При этом женщине рекомендовано как можно меньше двигаться. Заполняется таблица, вносятся все движения ребенка. Не отмечают только икоту. Фиксируется время 1-го и 10-го шевеления. Норма – перерыв между толчками от 20 до 30 минут. Если малыш вдруг перестал шевелиться, нужно спровоцировать его и начинать счет заново. С 28-й недели считают каждое 10-е шевеление.

Читайте также  Если пульсирует родничок у ребенка

Метод Кардиффа. Тоже считается каждое 10-е шевеление, также за 12 часов. Только нет обязательного начала в 9 утра. Можно начинать в любой период. По этому методу должно быть не меньше 10 шевелений в час.

Метод Садовски. Берется время с 19:00 до 23:00. Перед началом подсчета нужно поесть. Женщина находится на правом боку все 4 часа. В норме должно быть больше, чем 4 шевеления в час, и не меньше 10 за два часа.

Исследования при помощи КТГ (кардиографическое исследование плода) – проводится стационарно при помощи специального аппарата. Датчик крепится на живот и замеряет сердцебиение ребенка. Параллельно женщина каждый раз, когда чувствует шевеление, нажимает на кнопку. Длительность – около 20-40 минут. Качественное исследование помогает диагностировать угрозу гипоксии и другие проблемы.

УЗИ с допплерометрией – выявляет общее состояние кровотока сосудов плаценты и назначается по результатам КТГ.

Когда следует обратить внимание на шевеления?

Любые отклонения от нормы должны быть озвучены наблюдающему врачу. Независимо от того, низкая она или высокая, в любом случае это может говорить о проблемах в развитии плода, и в первую очередь – о гипоксии.

Что должно насторожить:

отсутствие шевелений в течение 6 часов;

изменение ритма и характера толчков;

сильное и постоянное движение.

Боль при шевелении может сигнализировать о следующем:

ребенок толкается постоянно и интенсивно – угроза преждевременных родов;

редкие и слабые толчки – хроническая или острая гипоксия плода;

слабая активность – большое количество околоплодных вод;

ребенок бьется в животе, есть ощущение, что ему тесно – маловодие;

если перед этой беременностью было кесарево сечение и боль ощущается в районе шва от предыдущего кесарева сечения – угроза разрыва рубца;

больно под грудиной – диафрагмальная грыжа;

боль внизу живота, особенно при давлении плода – цистит.

Что будет после посещения врача?

На приеме у врача будущей матери нужно предоставить максимально полную информацию о собственном состоянии и о характере и периодичности шевелений ребенка. Врач примет решение о том, какие дополнительные исследования будут назначены, нужна ли госпитализация, какие препараты назначить. Если срок беременности позволяет, иногда изменения шевелений плода могут стать показателем к проведению кесарева сечения.

Может ли стиль шевелений плода говорить о будущем характере ребенка?

Проводились исследования, целью которых было выявление взаимосвязи между характером и частотой шевелений плода и темпераментом ребенка от года до двух лет. Есть основания полагать, что по движениям малыша в утробе можно сделать выводы о том, насколько он будет импульсивен или же, наоборот, будет себя контролировать, насколько он будет в целом активным или спокойным. Подобные исследования проводились в частном исследовательском университете Джонсона Хопкинса в США. Врач и психолог Джейн ДиПьетро занималась исследованиями поведения плода, развитием его ощущений и реакций. По ее словам, связь внутриутробного периода и характера ребенка после рождения очевидна и многие реакции закладываются еще до рождения.

Беременность – счастливая пора ожидания. И когда в ней появляются толчки и касания вашего малыша – это еще один повод порадоваться.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Шевеление плода при беременности: первые толчки малыша

Шевеление плода – один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?

Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми.

Важность заключается в том, что выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.

Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?

  1. Первые шевеления плода
  2. Что влияет на срок ощущения первого шевеления
  3. Как ощущается шевеление
  4. Факторы двигательной активности
  5. Норма шевелений
  6. Шевеление и кардиотокография
  7. Таблица шевелений
  8. Тревожные симптомы
  9. Когда нет причин для беспокойства

Первые шевеления плода

Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7–8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15–22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10–11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.

После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.

Поворотный момент настает на 16–22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18–22 см, а его масса резко увеличивается до 150–300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).

Что влияет на срок ощущения первого шевеления

Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

  1. Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21–22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18–19-й неделе.
  2. При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
  3. Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
  4. Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.

Как ощущается шевеление

Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.

С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.

В третьем триместре беременности плод вырастает до 40–50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.

Факторы двигательной активности

Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:

  1. Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
  2. Связь с питанием. Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
  3. Голоса знакомых людей. Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
  4. Посторонние шумы. Резкие звуки стимулируют шевеление.
  5. Психоэмоциональное состояние матери. Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
  6. Неудобная поза матери и физические нагрузки. Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.

Норма шевелений

Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160–180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28–30-й неделе – 500–600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.

На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.

На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.

Шевеление и кардиотокография

Кардиотокография – это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120–160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.

Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15–30 ударов в минуту.

Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.

Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.

Таблица шевелений

В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:

  1. Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
  2. Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
  3. Методика Садовски. Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.

При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.

Тревожные симптомы

Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • нет двигательной активности ребенка более шести часов;
  • толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
  • на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
  • преждевременно отошли воды или начались схватки.

Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).

Когда нет причин для беспокойства

Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.

Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.

Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.

При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.