У ребенка постоянно текут слюни

Повышенное слюнотечение (гиперсаливация) у детей: проблема медиков и родителей.

На Сибирском Медицинском Портале (http://www.sibmedport.ru) мне недавно был задан вопрос о повышенном слюнотечении у ребёнка в возрасте 2,5 лет: «Слюни бегут постоянно, не только когда заиграется или задумается и откроет ротик, а в общем-то всегда, когда ему говоришь и напоминаешь, что слюнки нужно глотать — глотает, понимает это и пищу очень давно проглатывает нормально».

Этот актуальный вопрос очень сложен в комментарии, но я всё же постараюсь на него ответить.

Гиперсаливация, синонимы: птиализм, сиалорея, слюнотечение – это увеличение секреторной деятельности слюнных желез. У детей в возрасте первых двух лет жизни это явление считается физиологическим при прорезывании первых (молочных) зубов.

У детей более старшего возраста гиперсаливация расценивается как болезнь, приносящая ребёнку и родителям массу хлопот, беспокойств и неприятных ощущений.

У таких детей в первую очередь наблюдается нарушенный рефлекс глотания, а не истинная повышенная продукция слюны, которую принято называть гиперсаливацией, которая отмечается при следующих патологических состояниях:

  • стоматиты (патология слизистой оболочки полости рта);
  • вирусные болезни с поражением слюнных желёз (вирусный сиалоаденит);
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язвенная болезнь и др.)
  • глистная инвазия;
  • заболевания центральной нервной системы (детский церебральный паралич (ДЦП), бульбарный паралич, болезнь Паркинсона, энцефалиты различной природы (этиологии); боковой миографический склероз, опухоли головного мозга, инсульты, некоторые формы шизофрении и др.);
  • нервные стрессы, сильные психологические и эмоциональные переживания (положительные, например, от предвкушения чего-то вкусного, или наоборот, отрицательные);
  • отравление свинцом, ртуть, барбитуратами, фосфорорганическим веществами (карбофос, хлорофос и др.).

Клинические проявления выражаются в жалобе на обилие слюны в полости рта и необходимости её постоянно сплёвывать.

При функциональном исследовании слюнных желёз (подъязычных, околоушных желёз) при истинной гиперсаливации выявляют повышение количества секрета (слюны) сверх норматива более 10 мл за 20 мин (в норме в пределах 1-4 мл). Другой патологии слюнных желёз не определяется.

«Относительная» или ложная гиперсаливация возникает на фоне нарушения акта глотания (при воспалительном процессе в полости рта, ранении языка, неврологической патологии – бульбарный паралич и др.). В этих случаях количество выделенной слюны соответствует вышеуказанным нормативам, но у пациента и родителей складывается ложное ощущение её избытка.

Лечение заключается в адекватной терапии основного аболевания, вызвавшего гиперсаливацию.

Раздражения слизистой оболочки при острых воспалительных процессах, протекающих на слизистой оболочке полости рта, сопровождаются безусловно-рефлекторным увеличением выделения слюны, что является защитной реакцией организма. В таких случаях гиперсаливация в лечении не нуждается.

При лечении истинной гиперсаливации используются препараты с холинолитическим эффектом (м-холинолитики — атропин, спазмолитин, тифен, апрофен, дипрофен, метацин и др.). Благодаря ним снижается выделение слюны, но возникают другие серьёзные побочные эффекты.

К м-холинолитикам относят алкалоиды белладонны (атропин, скополамин) и платифиллин; близкие к ним по структуре синтетические препараты (например, гоматропин) и некоторые др. третичные и четвертичные аммониевые соединения (апрофен, метацин и др.). Блокируя м-холинорецепторы органов, эти препараты вызывают расширение зрачков, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тормозят выделение слюны, пота и секрецию желёз желудка и кишечника, учащают ритм сокращений сердца, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, желудка.

Также применяется хирургическое лечение и облучение, но эти методы грозят серьезными осложнениями: асимметрией лица, кариесом и др.

Такие методы лечения как БОС-терапия (биологически обратная связь), упражнения для мышц данной области недостаточно эффективны, чтобы справиться с проблемой птиализма.

У детей повышенное выделение слюны может стать причиной нарушения произносительной стороны речи – так называемой дизартрии, когда большое количество слюны мешает детям осваивать и произносить слова. Это может привести к формированию невнятной речи, что в дальнейшем затруднит развитие ребенка, его социализацию. Поэтому данную проблему необходимо решать совместно с квалифицированным логопедом для проведения логопедическиого массажа.

Итак, необходимо в каждом конкретном случае задавать себе вопрос: «Что же является причиной повышенного слюнотечения?».

P . S . Из физиологии слюнообразования и слюноотделения известно, что когда слизистая ротовой полости наполняется слюной, периферические рецепторы передают эту информацию по чувствительным нервным волокнам в головной мозг, а из мозга по моторным (нисходящим) путям передаётся команда сглатывания слюны.

А теперь вспомним наши ощущения после посещения стоматолога, который сделал нам лёгкое обезболивание (анестезию). Возникает впечатление, что при потери чувствительности губ начнётся слюнотечение. Чтобы избежать гиперсаливации, пациенту приходится следить за сглатыванием слюны. Этот эффект возникает оттого, что рефлекторная сенсомоторная дуга оказывается временно блокирована анестезией, и информация из ротовой полости не попадает в головной мозг.

Слюнотечение у детей с разной вышеуказанной патологией обусловлено различными факторами. Однако все они приводят к нарушениям на уровне сенсомоторной дуги, т.е. связаны с нарушениями чувствительности. Это и есть основная причина слюнотечения.

Таким образом, дети страдают сниженной чувствительностью (гипоестезией), но не анестезией (полная потеря чувствительности), поэтому отмечается значительно меньшее количество спонтанных сглатываний в течение дня. Этим и объясняется повышенное слюнотечение.

При наличии такой гиперсаливации реабилитация должна быть направлена не на регулярное напоминание ребенку о необходимости произвольного сглатывания слюны (тем более что это невозможно делать постоянно), а на коррекцию сенсомоторной дуги.

Для этого нужно создать ситуацию, чтобы предоставлять мозгу больше информации, обеспечивающей рефлекторное сглатывание. В этих целях зарубежные учёные используют криотерапию (от греческого слова krios, т.е. холод) в виде проведения по языку ледяной палочкой. Этот метод реабилитации даёт результат не в 100 % случаев, однако в половине случаев гиперсаливации наблюдается остановка слюнотечения или отчётливое её уменьшение.

Конечно, этот способ достаточно продолжительный по ожиданию положительного результата (такую работу необходимо проводить в течение нескольких месяцев) и трудоёмкий для родителей. Однако такая условнорефлекторная методика является не травматичной для ребёнка по сравнению с методоами хирургической стоматологической коррекции мускулатыуры лица, которые при более длительном периоде наблюдения не дают лучших результатов.

И последнее. При гиперсаливации следует позаботиться об увеличении потребления жидкости ребёнком в течение дня, чтобы компенсировать суточную потерю жидкости (воды).

Слюнявые реки: 10 причин, почему у ребенка текут слюни

Почему это плохо?

  • ✓ Обильное слюноотделение может раздражать кожные покровы подбородка и околоротовой области, у ребенка появляется сыпь и беспокоящее раздражение.
  • ✓ Избыток секрета попадает на одежду и окружающие предметы, ребенок может ощущать дискомфорт, ровно как и находящиеся рядом люди.
  • ✓ Дети возрастом от 3 лет могут испытывать психологический дискомфорт от подобной проблемы. Сверстники могут шутить над ним, смеяться, ребенок будет стесняться слюнотечения, замыкаться в себе.

Причины гиперсаливации

  • Физиологическое явление как вариант нормы.

  • Процесс прорезания зубов

  • Аллергический ринит у ребенка-аллергика

  • Проблемы с глотанием и анатомические особенности строения челюсти

  • Инфекции полости рта

  • проблемы с ЖКТ

  • Неврологические нарушения

  • Глистная инвазия

  • Отравление тяжелыми металлами и опасными химическими веществами

Меры борьбы и профилактики

  • ✓ Можно предложить ребенку специальные прорезыватели и прорезиненные игрушки специально для растущих зубок.
  • ✓ Занять ребенка, стимулировать процесс проглатывания слюны, предлагая ему соску, ниблер с лакомством.
  • ✓ Слюнявчики с непромокаемым подкладом уберегут одежду малыша от намокания.
  • ✓ Регулярно убирать слюну с кожи, для профилактики возникновения гнойничковой сыпи обрабатывать уязвимые места детским кремом.

Гимнастика и массаж лицевых мышц в некоторых случаях является очень эффективной мерой. Помимо этого подросшему ребенку, который уже может самостоятельно жевать и принимать твердую пищу, можно предлагать твердые продукты, например, яблоки, морковь для дополнительной тренировки жевательных мышц.

Заключение

  • 80
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • Просмотров: 105 154

Хотите обсудить статью? Не пропустите ни одного комментария!

Получайте самые свежие мнения на почту

Советуем прочитать

Рвота у ребенка: причины, первая помощь и когда нужно бить тревогу

Как снять тонус матки при беременности в домашних условиях

Почему у детей чернеют молочные зубы

Как помочь ребенку при прорезывании зубов

Почему ребёнок потеет во время сна

Рецепт имбирного печенья для детей: топ-3 рецепта

Летний инструктаж для родителей учащихся

    Как получить бесплатную путевку в лагерь: список документов и тонкости оформления

    Что делать, если тебя не понимают родители?

    Какие документы нужны для многодетных семей в 2021 году: как получить статус?

    Самые популярные игрушки для детей 5 лет в 2021 году

    Имеют ли право родители забирать телефон у ребёнка?

    Все льготы, выплаты и пособия многодетным семьям в Крыму в 2021 году

    Почему возникает обильное слюноотделение у ребенка и как от него избавиться?

    Многие родители рано или поздно сталкиваются с такой проблемой, как обильное слюноотделение у детей. В данной статье описываются основные причины гиперсаливации и методы борьбы с ней.

    • Что такое гиперсаливация? ↓
    • Причины повышенного слюнотечения у ребенка ↓
    • Как от этого избавиться? ↓
    • В каких случаях это безопасно, а в каких необходима врачебная помощь? ↓
    • Обильное слюноотделение во сне ↓

    Что такое гиперсаливация?

    К естественным физиологическим процессам повышенное слюноотделение можно отнести в возрасте от 2 до 8 месяцев

    Интенсивная выработка слюнными железами чрезмерного количества секрета называется гиперсаливацией.

    Этиология птиализма может быть патологической либо физиологической. У новорожденных из-за недоразвития слюнных желез слюнотечение отсутствует.

    К естественным физиологическим процессам повышенное слюноотделение можно отнести в возрасте от 2 до 8 месяцев.

    Если же признаки гиперсаливации проявляются в более старшем возрасте, тогда это указывает на наличие патологических процессов в организме.

    В медицинской практике выделяются следующие виды гиперсаливации:

    • Истинная. Связана с повышенной секрецией слюнных желез. В зависимости от этиологии бывает бульбарная, соматическая, лекарственная и психогенная.
    • Ложная. Вызвана дисфункцией физиологического процесса сглатывания слюны.

    Причины повышенного слюнотечения у ребенка

    В медицинской практике выделяют определенные провоцирующие факторы развития гиперсаливации у детей разного возраста.

    Среди них наиболее распространенными причинами того, почему слюноотделение повышено, являются:

    Как от этого избавиться?

    В первую очередь нужно определить причины обильного слюноотделения. Если она заключается в патологии, тогда здесь не обойтись без помощи врача и медикаментозного лечения.

    Если же повышенное слюноотделение является физиологическим процессом, тогда родителям необходимо облегчить состояние малыша и поддержать его на период гиперсаливации:

    От быстрого и адекватного лечения зависит восстановление здоровья малыша

    Когда происходят патологические изменения слизистой полости рта у ребенка, необходимо обратиться к специалисту. От быстрого и адекватного лечения зависит восстановление здоровья малыша.

  • Чтобы избавиться от гиперсаливации, причиной которой является стоматит либо гингивит, стоматологи назначают лекарственные препараты, уничтожающие возбудителей инфекции и способствующие скорейшей регенерации.
  • При наличии глистной инвазии либо соматического заболевания, симптомом которого является повышенная секреция слюнных желез, следует отвести ребенка на прием к врачу, обследовать полностью и провести курс лечения медикаментами, нормализующими слюноотделение.
  • Улучшить состояние маленького пациента помогут средства природного происхождения. При стоматите рекомендуют полоскание ротовой полости раствором столовой соли либо травяными настоями, а при гингивите – маслом облепихи.
  • Уменьшить выделение слюны можно, усиливая иммунные силы детского организма. С этой целью оберегают детей от эмоциональных нагрузок, часто с ними гуляют на улице, дают здоровую, обогащенную витаминами пищу, развивают физически, путем занятий в различных спортивных секциях.
  • Постоянно использовать слюнявчик. Кожу лица обрабатывать питательными кремами, а при необходимости подсушивания кожи на подбородке с добавлением цинка.
  • Использование пустышек поможет младенцу рефлекторно заглатывать слюну при ее обильном выделении.

В каких случаях это безопасно, а в каких необходима врачебная помощь?

При прорезывании зубов у детей сильно текут слюни, этот физиологический процесс не требует никаких терапевтических мероприятий.

Слюнотечение в данной ситуации безопасно и все действия мамочки сводятся к своевременной замене слюнявчиков и одежды.

А вот при проявлении такой симптоматики у маленьких детей, стоит посетить участкового педиатра:

При прорезывании зубов у детей сильно текут слюни, этот физиологический процесс не требует никаких терапевтических мероприятий

Сильно текут слюнки и малышу трудно дышать носом. Отмечается гипертермия. Можно полагать развитие инфекции, вызванной вирусами либо бактериями.

  • Расстройство глотательного рефлекса, врожденного характера.
  • Аномальное развитие мышечной ткани глотки либо языка.
  • Покраснения глаз, заложенность носа, кашель и чихание.
  • Если язык увеличился в размерах и постоянно выпадает изо рта.
  • Слюна имеет мутный цвет и густую консистенцию.
  • Ребенок в возрасте 3-ех месяцев не держит голову, наблюдается пульсация родничка, постоянная усталость и капризность.
  • Обильное слюноотделение во сне

    Часто у детей увеличивается секреция слюны в ночное время.

    К наиболее распространенным такого патологического состояния являются:

    В случае обнаружения на подушке ребенка сырых пятен на подушке необходимо немедленно пройти консультативный осмотр у педиатра

    Глистная инвазия.

  • Простудные заболевания.
  • Дисфункции нервной системы.
  • Психоэмоциональное перенапряжение.
  • Стрессовое состояние.
  • Прорезывание зубов.
  • В случае обнаружения на подушке ребенка сырых пятен на подушке необходимо немедленно пройти консультативный осмотр у педиатра.

    Пренебрегать данным признаком нельзя, так как гиперсаливация часто является симптомом многих серьезных патологий.

    На первый взгляд, повышенное слюноотделение у ребенка, может показаться незначительной проблемой, которая со временем пройдет сама. Но, это далеко ошибочное мнение.

    Гиперсаливация физиологическая конечно существует, но патологическая форма данной патологии не дремлет. Поэтому не стоит рисковать здоровьем ребенка, а при проявлении малейших признаков необходимо идти к врачу.

    Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

    Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, — невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

    Особенности детской нервной системы

    Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

    В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

    Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

    Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

    Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

    Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

    Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

    Неврологические проблемы

    Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

    Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

    Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

    Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

    Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

    Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

    Когда проблема действительно существует?

    Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

    Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, — ор ребенка.

    С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

    Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

    К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

    К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

    Советы доктора Комаровского

    Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

    Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, — правильный образ жизни ребенка.

    Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

    Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

    Почему у ребенка сильно текут слюни?

    Слюна – прозрачная жидкость, вырабатываемая слюнными железами в ротовой полости. Поскольку у новорожденного еще не совсем налажена функция глотания, мама может наблюдать, как у ее малютки вытекает слюнка во время сна. Слюна помогает пищеварению и вымывает бактерии и остатки пищи изо рта. Слюнотечение является нормальным процессом для малышей первых двух лет жизни, но что делать, если у ребенка постоянно текут слюни? Каковы причины чрезмерного выделения слюны у детей более старшего возраста? Давайте послушаем мнение специалистов.

    Секреция слюны и этапы ее формирования

    Ежедневно наш организм вырабатывает от 1 до 2 литров слюны, которую мы сглатываем, не замечая. Другое дело с младенцами: у них происходит непроизвольный поток слюнной жидкости, и контролировать это состояние дети пока не могут. Слюнотечение обычно продолжается до тех пор, пока ребенку не исполнится от 18 до 24 месяцев. Процесс очень распространен в период прорезывания зубов, поэтому мамы и папы должны быть готовы к тому, что у грудного младенца слюни будут везде: на одежде, вещах, игрушках.

    Когда у маленького ребенка текут слюни рекой, это нормально и считается признаком физического развития грудничка:

    • В 1-3 месяца это случается часто, особенно когда малыш находится в поддерживаемом сидячем или горизонтальном положении.
    • В 6 месяцев родители замечают, что слюнотечение усиливается (из-за появления первых зубов), когда сын или дочь тянутся к игрушкам или бормочут.

    • В 9 месяцев малютка уже ползает, выделение слюны уменьшается, но прорезывание зубов все еще может стимулировать слюнотечение.
    • К 15 месяцам ребенок уже будет ходить и бегать, и слюна уже практически не видна. Однако мелкие моторные занятия, требующие концентрации внимания, могут привести к непроизвольному течению слюны.
    • В 18 месяцев малыш больше не пускает слюни, однако при одевании и играх это изредка бывает.
    • В 24 месяца слюнотечение минимально.

    Какую роль играет слюна для детского организма

    Слюни и пузыри, пускаемые младенцем, показывают, что ваш ребенок переживает новый этап роста. Сама слюна содержит полезные ферменты, помогающие переваривать полутвердую и твердую пищу, что особенно важно для крохи 4-6 месяцев. Слюна нейтрализует желудочную кислоту и способствует формированию внутренней слизистой оболочки. Она обволакивает пищу и облегчает глотание.

    Причины избыточного слюноотделения у детей

    Родители, конечно, обеспокоены, когда у ребенка текут слюни рекой. Почему это происходит? Перечислим основные причины:

    1. Прорезывание зубов. Хотя у малыша пока еще не видны зубы до 6-8 месяцев, сам процесс начинается очень рано. Вот почему в возрасте примерно 3 месяцев у ребенка происходит избыточное выделение слюны: зубы начинают пробиваться сквозь десны.
    2. Открыт рот. Младенец может держать рот открытым довольно долго из-за забитого носа или по привычке. В связи с этим он может не глотать слюну, что приводит к повышенному слюнотечению.

    1. Концентрация внимания. Маленький исследователь не проглатывает слюну из-за того, что сконцентрирован на какой-то задаче или интересном предмете. Вот ротовая жидкость и вытекает.

    1. Питание. Непривычно кислая еда часто провоцирует слюнотечение у малютки.
    2. Неврологические расстройства. Неврит лицевого нерва (паралич Белла), детский церебральный паралич, аутизм, синдром Дауна – заболевания, проявляющиеся в том числе избыточным выделением слюны у детей.
    3. Побочные действия медикаментов. Некоторые лекарства вызывают повышение мышечного тонуса губ, что приводит к избытку слюны.
    4. Воздействие токсичных веществ, включая пары ртути, укусы насекомых.

    Нужно ли лечить ребенка?

    Вытекание слюны не требует никакого лечения, поскольку это нормальный период взросления. Медицинская помощь необходима тем детям, которые уже давно не малыши: они старше 4 лет, а слюни по-прежнему текут рекой, и сохранить одежду сухой без нагрудника не представляется возможным.

    На приеме врач обязательно проверит:

    • Правильно ли ребенок смыкает губы и ворочает языком.
    • Нормально ли он глотает, нет ли охриплости и патологий в пищеводе (опухолей, отекших миндалин).
    • Свободно ли дыхание носом.
    • Развит ли у ребенка естественный глотательный рефлекс.
    • Правильно ли функционируют челюсти и их положение.
    • Наличие аллергии.

    Из-за постоянного вытекания слюны изо рта на нижней губе, подбородке, щеках, шее ребенка может появиться раздражение и сыпь. Старайтесь сразу промокнуть эти чувствительные участки кожи, высушив чистым мягким полотенцем, и нанести крем (на основе ланолина, кокосового масла) или вазелин, гель алоэ вера. Обязательно используйте слюнявчик, чтобы слюна не проникла на шею и грудь ребенка.

    Если малыш приболел, своевременно лечите насморк, чтобы нос хорошо дышал и не дал слюне собраться во рту во время сна. Ребенок может проснуться, задыхаясь от избытка слюны. Проследите и за тем, как спит ваше чадо, удобно ли ему в кроватке.

    Надеемся, что наша статья поможет вам лучше узнать о проблеме и позволит понять, когда следует обращаться к специалисту, если слюнотечение не прекращается.

    Слюнотечение у детей

    . или: Гиперсаливация, сиалозис, сиалорея, полисиалия, птиализмус

    Слюнотечение — это повышенное выделение слюны, зачастую с истечением ее из ротовой полости на подбородок. Развивается в результате большого количества разнообразных заболеваний и состояний как при повышенном, так и при нормальном объеме вырабатываемой слюны.

    • Мужчины
    • Женщины
    • Дети
    • Беременные
    • Акции
    • Симптомы
    • Формы
    • Причины
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения и последствия
    • Профилактика
    • Дополнительно

    Симптомы слюнотечения у ребенка

    Формы слюнотечения у ребенка

    Причины слюнотечения у ребенка

    • Изменения со стороны полости рта:
      • стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
      • гингивит (воспаление десен);
      • сиалоаденит (вирусное воспаление ткани слюнных желез);
      • прорезывание молочных зубов у детей;
      • смена молочных зубов у детей на коренные.
    • Заболевания органов пищеварения.
      • Сужение пищевода (например, после его воспаления или химического ожога).
      • Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка):
        • с повышенной секрецией (выработкой) желудочного сока;
        • с пониженной секрецией желудочного сока.
      • Язва (глубокий дефект) желудка.
      • Язва двенадцатиперстной кишки.
      • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся менее 6 месяцев).
      • Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся более 6 месяцев).
    • Заболевания нервной системы:
      • инсульт (гибель участка головного мозга);
      • детский церебральный паралич (ДЦП – непрогрессирующее заболевание головного и спинного мозга, сопровождающееся нарушениями движений и равновесия, в ряде случаев – интеллектуальными расстройствами и судорогами – непроизвольными сокращениями мышц);
      • опухоли головного мозга;
      • бульбарный паралич (поражение IX, X, XII пар черепных нервов в продолговатом мозге);
      • ваготония (повышение тонуса парасимпатической нервной системы – части вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них);
      • воспаление тройничного нерва (пятая пара черепно-мозговых нервов);
      • воспаление лицевого нерва (седьмая пара черепно-мозговых нервов);
      • психозы (болезненное расстройство психики, проявляющееся нарушенным восприятием реального мира);
      • некоторые формы шизофрении (тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения);
      • неврозы (обратимые (то есть способные к излечению) психические нарушения);
      • олигофрения (врожденное (возникшее внутриутробно) слабоумие, то есть недоразвитие умственной деятельности);
      • идиотия (самая глубокая степень олигофрении, характеризующаяся почти полным отсутствием речи и мышления);
      • кретинизм (заболевание, характеризующееся задержкой физического и психического развития вследствие снижения выработки гормонов щитовидной железы).
    • Бешенство (острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему).
    • Глистные инвазии (внедрение в организм плоских или круглых червей).
    • Недостаточность никотиновой кислоты (заболевание, развившееся вследствие дефицита никотиновой кислоты, то есть витамина РР, содержащегося в ржаном хлебе, мясных продуктах, фасоли, гречке, ананасах, грибах).
    • Отравление различными химическими веществами при их попадании в организм с вдыхаемым воздухом, проглатывании с пищей или водой, а также через кожу:
      • ртутью;
      • йодом;
      • бромом;
      • хлором;
      • медью;
      • оловом.
    • Воздействие некоторых лекарственных препаратов:
      • М-холиномиметиков (группа препаратов, возбуждающих парасимпатическую нервную систему, которые используются для лечения глаукомы (повышенного внутриглазного давления) и других заболеваний);
      • солей лития (группа препаратов, используемых для лечения некоторых психических заболеваний);
      • антиконвульсантов (группа препаратов, применяющиеся для предупреждения возникновения судорог).
    • Токсикоз (нарушение течения беременности) – при возникновении беременности у девушки.
    • Уремия (самоотравление организма, возникающее в результате нарушения функции почек).
    • Рефлекторное слюнотечение (то есть непроизвольное выделение слюны в ответ на получение импульсов головным мозгом от различных органов) может иметь место при заболеваниях:
      • носа;
      • реже — почек и других органов.

    Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Диагностика слюнотечения у ребенка

    • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилось слюнотечение, в какое время суток оно возникает, сопровождается ли тошнотой, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
    • Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, имеет ли пациент вредные привычки (для подростков), принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
    • Физикальный осмотр. Определяется выделение слюны из полости рта, повреждение кожи подбородка, возможна гнойничковая сыпь в уголках рта и на подбородке.
    • Функциональное исследование слюнных желез при истинной гиперсаливации (повышенной выработке слюны) выявляет повышение количества выделяемой слюны более 10 миллилитров за 20 минут (норма – 1-4 миллилитра). При псевдогиперсаливации (то есть слюнотечении за счет нарушения проглатывания слюны или нарушений закрытия рта) количество выделяемой слюны соответствует норме.
    • Консультации узких специалистов (детского гастроэнтеролога, стоматолога, невролога и др.) выполняется для установки заболевания или состояния, которое привело к слюнотечению.

    Лечение слюнотечения у ребенка

    • Основа лечения – это лечение заболевания, которое вызвало слюнотечение (например, полоскание полости рта раствором шалфея или ромашки эффективно при слюнотечении в результате раздражения полости рта, психотерапия приносит положительный эффект при слюнотечении в результате истерии и др.).
    • Прием холинолитических препаратов, или холиноблокаторов – препаратов, препятствующих высокой активности парасимпатической нервной системы (отдела нервной системы, нервные узлы которого расположены в органах или рядом с ними).
      • Эти препараты уменьшают выделение слюны слюнными железами.
      • При их применении возможен ряд неприятных эффектов: сухость полости рта, повышение внутриглазного давления, увеличение частоты сердечных сокращений.
    • Хирургическое лечение (удаление крупных слюнных желез). Возможное осложнение: повреждение лицевых нервов с нарушением симметричности лица.
    • Облучение крупных слюнных желез вызывает гибель части клеток, вырабатывающих слюну, и развитие рубцовой ткани внутри слюнных желез. Возможное осложнение: кариес зубов (разрушение ткани зубов под воздействием микроорганизмов) в связи с тем, что оставшееся малое количество слюны не способно полностью обезвреживать микробы в полости рта.
    • Упражнения для мышц лица применяются при возникновении слюнотечения из-за постоянно приоткрытого рта вследствие слабости мышц лица (при заболеваниях нервной системы, например, после инсультов – гибели участка головного мозга).
    • Инъекционное введение (то есть с помощью шприца) ботулинического токсина в околоушные слюнные железы прекращает секрецию (выработку) ими слюны на срок 6-8 месяцев.
    • Консультация логопеда (специалиста по исправлению нарушений речи) и проведение логопедического массажа.
      • У детей повышенное выделение слюны может препятствовать произношению слов.
      • Это может привести к формированию невнятной речи, что в дальнейшем затруднит общение ребенка и его развитие.
    • Криотерапия (лечение холодом) – повторяемое несколько месяцев, многократно выполняемое днем проведение по языку холодной палочкой – предоставляет мозгу больший объем информации, что учащает сглатывание.
    • Увеличение потребления жидкости ребенком в течение дня, чтобы восстановить суточную потерю воды.

    Осложнения и последствия слюнотечения у ребенка

    Профилактика слюнотечения у ребенка

    • Первичная профилактика слюнотечения (то есть до его возникновения) – это предупреждение заболеваний, которые могут привести к слюнотечению (например, использование препаратов, снижающих повышенное артериальное давление и уровень холестерина (жироподобного вещества), а также препятствующих склеиванию тромбоцитов (кровяных пластинок), обеспечивают профилактику инсульта – гибели участка головного мозга).
    • Вторичная профилактика (то есть после развития заболевания) слюнотечения заключается в полноценном своевременном лечении заболеваний, сопровождающихся слюнотечением (например, полоскание полости рта противомикробными средствами при наличии инфекции полости рта и др.).

    Дополнительно слюнотечения у ребенка

    • Слюна вырабатывается слюнными железами.
    • Существует три пары крупных слюнных желез (околоушные, подчелюстные и подъязычные) и множество мелких желез слизистой оболочки ротовой полости.
      • Мелкие слюнные железы выделяют слюну постоянно, смачивая слизистую оболочку полости рта и залечивая микроповреждения.
      • Крупные слюнные железы вырабатывают слюну только при стимуляции (например, при виде и запахе пищи).
    • Слюнотечение может возникать как при повышенной секреции (выделении) слюны слюнными железами, так и при нормальной.
    • В норме за сутки выделяется примерно полтора-два литра слюны. При некоторых заболеваниях за сутки может образовываться 10-12 литров слюны.

    Цели выделения слюны.

    • Пищеварительные:
      • увлажнение пищи;
      • растворение пищи;
      • частичное переваривание пищи;
      • облегчение проглатывания пищи.
    • Непищеварительные:
      • выведение вредных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты, солей свинца и ртути), а также некоторых лекарств, которые удаляются из организма при сплевывании;
      • уничтожение бактерий и вирусов за счет некоторых веществ слюны (например, лизоцима), которые способствуют повреждению оболочки микроорганизмов и их гибели;
      • заживление повреждений полости рта;
      • смачивание полости рта и глотки, помогающее говорить.
    • Регуляция слюноотделения осуществляется головным мозгом и вегетативной нервной системой (отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции (органов, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы), кровеносных и лимфатических сосудов).
      • Влияние парасимпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них) вызывает выделение жидкой слюны.
      • Влияние симпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены на значительном расстоянии от иннервируемых органов) вызывает выделение густой слюны и торможение слюноотделения.

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

    Необходима консультация с врачом

    • Авторы

    Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.

    Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

    Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.

    Что делать при слюнотечении?

    • Выбрать подходящего врача педиатр
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации