У годовалого ребенка текут слюни

Повышенное слюнотечение (гиперсаливация) у детей: проблема медиков и родителей.

На Сибирском Медицинском Портале (http://www.sibmedport.ru) мне недавно был задан вопрос о повышенном слюнотечении у ребёнка в возрасте 2,5 лет: «Слюни бегут постоянно, не только когда заиграется или задумается и откроет ротик, а в общем-то всегда, когда ему говоришь и напоминаешь, что слюнки нужно глотать — глотает, понимает это и пищу очень давно проглатывает нормально».

Этот актуальный вопрос очень сложен в комментарии, но я всё же постараюсь на него ответить.

Гиперсаливация, синонимы: птиализм, сиалорея, слюнотечение – это увеличение секреторной деятельности слюнных желез. У детей в возрасте первых двух лет жизни это явление считается физиологическим при прорезывании первых (молочных) зубов.

У детей более старшего возраста гиперсаливация расценивается как болезнь, приносящая ребёнку и родителям массу хлопот, беспокойств и неприятных ощущений.

У таких детей в первую очередь наблюдается нарушенный рефлекс глотания, а не истинная повышенная продукция слюны, которую принято называть гиперсаливацией, которая отмечается при следующих патологических состояниях:

  • стоматиты (патология слизистой оболочки полости рта);
  • вирусные болезни с поражением слюнных желёз (вирусный сиалоаденит);
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язвенная болезнь и др.)
  • глистная инвазия;
  • заболевания центральной нервной системы (детский церебральный паралич (ДЦП), бульбарный паралич, болезнь Паркинсона, энцефалиты различной природы (этиологии); боковой миографический склероз, опухоли головного мозга, инсульты, некоторые формы шизофрении и др.);
  • нервные стрессы, сильные психологические и эмоциональные переживания (положительные, например, от предвкушения чего-то вкусного, или наоборот, отрицательные);
  • отравление свинцом, ртуть, барбитуратами, фосфорорганическим веществами (карбофос, хлорофос и др.).

Клинические проявления выражаются в жалобе на обилие слюны в полости рта и необходимости её постоянно сплёвывать.

При функциональном исследовании слюнных желёз (подъязычных, околоушных желёз) при истинной гиперсаливации выявляют повышение количества секрета (слюны) сверх норматива более 10 мл за 20 мин (в норме в пределах 1-4 мл). Другой патологии слюнных желёз не определяется.

«Относительная» или ложная гиперсаливация возникает на фоне нарушения акта глотания (при воспалительном процессе в полости рта, ранении языка, неврологической патологии – бульбарный паралич и др.). В этих случаях количество выделенной слюны соответствует вышеуказанным нормативам, но у пациента и родителей складывается ложное ощущение её избытка.

Лечение заключается в адекватной терапии основного аболевания, вызвавшего гиперсаливацию.

Раздражения слизистой оболочки при острых воспалительных процессах, протекающих на слизистой оболочке полости рта, сопровождаются безусловно-рефлекторным увеличением выделения слюны, что является защитной реакцией организма. В таких случаях гиперсаливация в лечении не нуждается.

При лечении истинной гиперсаливации используются препараты с холинолитическим эффектом (м-холинолитики — атропин, спазмолитин, тифен, апрофен, дипрофен, метацин и др.). Благодаря ним снижается выделение слюны, но возникают другие серьёзные побочные эффекты.

К м-холинолитикам относят алкалоиды белладонны (атропин, скополамин) и платифиллин; близкие к ним по структуре синтетические препараты (например, гоматропин) и некоторые др. третичные и четвертичные аммониевые соединения (апрофен, метацин и др.). Блокируя м-холинорецепторы органов, эти препараты вызывают расширение зрачков, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тормозят выделение слюны, пота и секрецию желёз желудка и кишечника, учащают ритм сокращений сердца, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, желудка.

Также применяется хирургическое лечение и облучение, но эти методы грозят серьезными осложнениями: асимметрией лица, кариесом и др.

Такие методы лечения как БОС-терапия (биологически обратная связь), упражнения для мышц данной области недостаточно эффективны, чтобы справиться с проблемой птиализма.

У детей повышенное выделение слюны может стать причиной нарушения произносительной стороны речи – так называемой дизартрии, когда большое количество слюны мешает детям осваивать и произносить слова. Это может привести к формированию невнятной речи, что в дальнейшем затруднит развитие ребенка, его социализацию. Поэтому данную проблему необходимо решать совместно с квалифицированным логопедом для проведения логопедическиого массажа.

Итак, необходимо в каждом конкретном случае задавать себе вопрос: «Что же является причиной повышенного слюнотечения?».

P . S . Из физиологии слюнообразования и слюноотделения известно, что когда слизистая ротовой полости наполняется слюной, периферические рецепторы передают эту информацию по чувствительным нервным волокнам в головной мозг, а из мозга по моторным (нисходящим) путям передаётся команда сглатывания слюны.

А теперь вспомним наши ощущения после посещения стоматолога, который сделал нам лёгкое обезболивание (анестезию). Возникает впечатление, что при потери чувствительности губ начнётся слюнотечение. Чтобы избежать гиперсаливации, пациенту приходится следить за сглатыванием слюны. Этот эффект возникает оттого, что рефлекторная сенсомоторная дуга оказывается временно блокирована анестезией, и информация из ротовой полости не попадает в головной мозг.

Слюнотечение у детей с разной вышеуказанной патологией обусловлено различными факторами. Однако все они приводят к нарушениям на уровне сенсомоторной дуги, т.е. связаны с нарушениями чувствительности. Это и есть основная причина слюнотечения.

Таким образом, дети страдают сниженной чувствительностью (гипоестезией), но не анестезией (полная потеря чувствительности), поэтому отмечается значительно меньшее количество спонтанных сглатываний в течение дня. Этим и объясняется повышенное слюнотечение.

При наличии такой гиперсаливации реабилитация должна быть направлена не на регулярное напоминание ребенку о необходимости произвольного сглатывания слюны (тем более что это невозможно делать постоянно), а на коррекцию сенсомоторной дуги.

Для этого нужно создать ситуацию, чтобы предоставлять мозгу больше информации, обеспечивающей рефлекторное сглатывание. В этих целях зарубежные учёные используют криотерапию (от греческого слова krios, т.е. холод) в виде проведения по языку ледяной палочкой. Этот метод реабилитации даёт результат не в 100 % случаев, однако в половине случаев гиперсаливации наблюдается остановка слюнотечения или отчётливое её уменьшение.

Конечно, этот способ достаточно продолжительный по ожиданию положительного результата (такую работу необходимо проводить в течение нескольких месяцев) и трудоёмкий для родителей. Однако такая условнорефлекторная методика является не травматичной для ребёнка по сравнению с методоами хирургической стоматологической коррекции мускулатыуры лица, которые при более длительном периоде наблюдения не дают лучших результатов.

И последнее. При гиперсаливации следует позаботиться об увеличении потребления жидкости ребёнком в течение дня, чтобы компенсировать суточную потерю жидкости (воды).

У годовалого ребенка текут слюни

Ожидайте

Менеджер свяжется с Вами сразу в рабочее время с Пн — Пт с 10:00 — 19:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Александра
Ответственная и отзывчивая!

Аннотация: Целью данной статьи является рассмотрение традиционных и нетрадиционных приемов одного из характерных симптомов дизартрии – гиперсаливации, т.е. обильного слюнотечения.

Статья:

В настоящее время дизартрия является широко распространенным нарушением в детском возрасте. К примеру, по данным к.п.н., доцента кафедры специальной педагогики и психологии Вакуленко Л.С. Мурманского государственного педагогического университета, дизартрия имеет место у 40,8% из 240 дошкольников с речевой патологией в возрасте от 4 до 7 лет. Рассматриваемый речевой дефект тормозит развитие всей речи в целом, существенно удлиняет сроки коррекционной работы.

Целью данной статьи является рассмотрение традиционных и нетрадиционных приемов одного из характерных симптомов дизартрии – гиперсаливации, т.е. обильного слюнотечения. Проблема устранения усиленного слюноотделения слишком сложна и не может быть решена только посредством упражнений на логопедических занятиях.

Предварительная работа

Необходимо учить ребенка с сомкнутыми губами подсасывать, глотать слюну с запрокинутой головой и в нормальном положении. Перед выполнением любого артикуляционного упражнения педагог напоминает ребенку, что нужно проглотить слюну, промокнуть внутри рта салфеткой.

Окружающие должны постоянно контролировать положение рта ребёнка и напоминать ему о необходимости держать рот закрытым, когда он не ест и не разговаривает.

Важно, чтобы у ребёнка сформировалось дифференцированное ощущение сухого и мокрого подбородка.

На занятиях необходимо через определённые промежутки времени делать паузы и предлагать ребёнку сглатывать слюну.

Основной этап работы

Прикладывание кусочка льда по контуру губ с учетом 6 точек (см. рис. 1). Продолжительность удерживания льда в каждой точке от 5 секунд до 1 минуты (В.А. Киселева [4]).

Читайте также  Анализ на определение пола ребенка по крови матери

Рис.1. Схема расположения активных точек в области губ.

2. Полоскание полости рта.

Полоскание с использованием лекарственных трав: настоя шиповника, коры дуба, тысячелистника. Предварительно необходимо удостовериться в отсутствии у ребёнка аллергии.

Поэтапное полоскание горла минеральной водой, жидким киселём, кефиром, густым киселём.

3. Логопедический массаж.

Проводится точечный массаж в области подчелюстной ямки, указательным пальцем лёгкие вибрирующие движения под подбородком в течение 4-5 секунд (Е.Ф. Архипова [1]).

Проводится точечный массаж в углублениях под языком, в двух точках одновременно (см. рис. 2). Массаж осуществляется при помощи указательного, среднего пальца или зонда «грабли». Вращательные движения выполняются против часовой стрелки, не более 6-10 секунд. Движения не должны причинять ребёнку дискомфорт.

Рис.2. Массаж в углублениях под языком.

Массаж по точкам.
Найти параллельные точки под козелками ушей, там, где смыкаются челюстные кости (правильно найденные точки болезненные). Указательными пальцами делаем круговые движения по точкам в течении 5 минут по часовой стрелке (2,5 минуты – с открытым ртом, 2,5 минуты с закрытым ртом) и 5 минут против часовой стрелки (аналогично) (В.А. Киселева [4]).

Массаж мягкого нёба.
Поглаживающие и разминающие движения пальцем по средней линии твёрдого и мягкого нёба от верхних резцов до увулы для получения выраженного глоточного рефлекса (В.А. Киселева [4]).

4. Жевание твёрдой пищи.

Инструкция для родителей детей-дизартриков:

Грызём, жуём, глотаем — морковку.

Грызём — сухари, баранки, сушки.

5. Статические и динамические мимические и артикуляционные упражнения (Е.М. Косинова [5], О.А. Новиковская [7]).

Имитация зевания, жевания, глотания с запрокинутой головой. (Жевание и глотание рекомендуется производить с закрытым ртом).

«Птенчики» («Окошечко»). Открыть рот широко и удерживать его в таком положении в течение 3-5 секунд. Закрыть рот. Язык при выполнении упражнения спокойно лежит на дне ротовой полости. Удерживать рот открытым в течение 5-10 секунд.

«Усики». Удерживать губами полоску бумаги, трубочки для коктейля разных диаметров, деревянный или металлический шпатель, пузырьки из-под лекарств разных диаметров.

«Толстячок – худышка». Надувание обеих щёк одновременно. Втягивание щёк в ротовую полость при открытом рте и сомкнутых губах.

«Шарики». Надуть одну щёку – сдуть. Затем надуть другую и сдуть. Надувать попеременно 4-5 раз.

«Упражнение йогов» — рот открыт, ребенок вращает языком в преддверии рта, затем логопед предлагает ему сглотнуть слюну.

«Сушить язычок». Язык свернуть трубочкой и всасывать воздух в себя через трубочку.

6. Активизация мышц с использованием мёда или хлебного шарика.

Положить на кончик языка хлебный шарик (измельчённые витамины, накапать из пипетки 1-2 капли сиропа), с усилием сделать глотательные движения.

На кончик языка капнуть капельку мёда. Выполнять упражнение «Часики» или делать движения языком вперёд-назад.

7. Дыхательное упражнение «Буря в стакане». В стакан налить воды. Взять трубочку для сока и дуть через неё. Следить, чтобы не надувались щёки.

8. Произнесение гласных: а, э, и на твёрдой атаке (В.А. Киселева [4]).

а а а; э э э; и и и;

аэ, аэ, аэ; эа, эа, эа; аи, аи, аи; эи, эи, эи;

Основываясь на нашем практическом опыте, при систематической работе саливация исчезает через 3 месяца.

Почему ребенок пускает слюни? Стоит ли беспокоиться?

Слюноотделение обычно начинается в возрасте двух-трех месяцев, когда слюнные железы ребенка становятся функционально активными.

Младенцы еще не умеют контролировать мышцы шеи и поэтому не могут сглатывать вырабатываемую во рту слюну. Кроме того, у маленьких детей отсутствуют зубы, которые могли бы ее сдерживать. В силу этих причин у слюны остается один путь — вытекать изо рта.

Но иногда это распространенное явление усиливается, приводя к избыточной выработке слюны во рту, вызывая гиперсаливацию, также известную как сиалорея.

Как слюни помогают детям?

По данным Американской академии педиатрии, слюнотечение помогает следующими способами:

  • Сохраняет рот ребенка влажным.
  • Смывает остатки пищи.
  • Смягчает пищу, когда ребенок начинает есть твердые вещества, тем самым облегчая ее глотание.
  • Защищает десны ребенка.
  • Как только у ребенка появляются зубы, соединения в слюне предотвращают кариес.
  • Слюна действует как природный антацид, который помогает предотвратить повышенную кислотность в желудке.
  • Слюна естественным образом содержит соединения, которые превращают крахмал в сахар.

Если малыш пускает слюни и выглядит здоровым, поводов для беспокойства нет.

Что вызывает чрезмерное слюнотечение у младенцев?

К обильному слюнотечению могут привести следующие причины:

  • Прорезывание зубов: чрезмерное слюноотделение обычно является первым признаком прорезывания зубов. У малыша появляются первые зубики в период между 5 и 7 месяцами.
  • Орофациальные аномалии: аномалии лицевых костей, рта или губ — все это способствует орофациальным аномалиям. В большинстве случаев эти проблемы врожденные. Многочисленные орофациальные заболевания, такие как расщелина губы и дисфагия, могут вызвать чрезмерное слюнотечение у детей.
  • Заболевания верхних дыхательных путей: инфекция верхних дыхательных путей может привести к тому, что ребенок будет пускать слюни чаще, чем обычно. Примером может служить эпиглоттит — инфекция и воспаление надгортанника.
  • Неврологические расстройства: слюнотечение часто связано с такими расстройствами, как аутизм и церебральный паралич, и может быть одним из самых ранних симптомов этого состояния. Расстройства аутистического спектра часто связаны с низким мышечным тонусом и задержкой развития, которые, как говорят, способствуют чрезмерному слюнотечению.

Следует ли обратиться к врачу, если ребенок пускает много слюней?

Если малыш в целом здоров, то нет никаких оснований беспокоиться о чрезмерном слюноотделении. Это состояние пройдет само по себе.

Но если слюнотечение сопровождается следующими состояниями, то это повод для беспокойства:

  • Внезапное обильное слюнотечение может привести к тому, что ребенок задохнется.
  • Слюнотечение также может быть признаком инородного предмета, застрявшего в горле ребенка, в результате чего ребенок задыхается. Температура 38°C или выше.
  • Чрезмерная суетливость и колики.
  • Неспособность нормально есть и спать.
  • Покраснение во рту и горле ребенка.

Нужно ли лечить чрезмерное слюноотделение?

Обычно слюнотечение не требует лечения. Если ребенок проявляет другие признаки проблемы, то врач диагностирует основное состояние, а затем приступает к его лечению.

Лечение может варьироваться от пероральных препаратов для снижения выработки слюны до инъекций ботокса в слюнную железу. В случаях орофациальных аномалий также может быть рекомендована корректирующая хирургия.

Как справиться с чрезмерным слюнотечением в домашних условиях?

  • Оденьте малышу слюнявчик. Лучше всего подойдут нагрудники из хлопка благодаря отличным впитывающим свойствам материала.
  • Держите всегда салфетки под рукой, чтобы можно было вытирать лишние слюни.
  • Если ребенок пускает слюни преимущественно во время прорезывания зубов, то помочь ему может игрушка для прорезывания.

Как долго длится слюнотечение у младенцев?

Слюнотечение прекратится в возрасте от двух до трех лет. К концу раннего возраста большинство детей перестают пускать слюни, даже если у них еще не появились постоянные зубы.

Слюнотечение может внезапно начаться у старших малышей, если они заболеют респираторным заболеванием.

  1. Your Baby at 2 Months; Benioff Children’s Hospital; University of California San Francisco Hockstein NG et al.; Sialorrhea: a management challenge; National Center For Biotechnology Information (2004)
  2. Drooling and Your Baby; American Academy of Pediatrics (2016)
  3. Teething; Children’s Hospital of Philadelphia
  4. Anatomy and Development of the Mouth and Teeth; Stanford Children’s Health
  5. Van der Woude Syndrome; Children’s Hospital of Philadelphia
  6. Dysphagia in Children; Health Encyclopedia; University of Rochester Medical Center 8. Croup/ Epiglottitis; The University of Chicago
  7. Signs and Symptoms of Cerebral Palsy; Cerebral Palsy Foundation
  8. Autism and drooling: Why so common? What helps?; Autism Speaks
  9. Drooling (Pediatric); Columbia Doctors
  10. Teething Necklaces and Beads: A Caution for Parents; American Academy of Pediatrics (2018)

Почему у ребенка сильно текут слюни?

Слюна – прозрачная жидкость, вырабатываемая слюнными железами в ротовой полости. Поскольку у новорожденного еще не совсем налажена функция глотания, мама может наблюдать, как у ее малютки вытекает слюнка во время сна. Слюна помогает пищеварению и вымывает бактерии и остатки пищи изо рта. Слюнотечение является нормальным процессом для малышей первых двух лет жизни, но что делать, если у ребенка постоянно текут слюни? Каковы причины чрезмерного выделения слюны у детей более старшего возраста? Давайте послушаем мнение специалистов.

Читайте также  Соки ребенку со скольки месяцев можно давать ребенку

Секреция слюны и этапы ее формирования

Ежедневно наш организм вырабатывает от 1 до 2 литров слюны, которую мы сглатываем, не замечая. Другое дело с младенцами: у них происходит непроизвольный поток слюнной жидкости, и контролировать это состояние дети пока не могут. Слюнотечение обычно продолжается до тех пор, пока ребенку не исполнится от 18 до 24 месяцев. Процесс очень распространен в период прорезывания зубов, поэтому мамы и папы должны быть готовы к тому, что у грудного младенца слюни будут везде: на одежде, вещах, игрушках.

Когда у маленького ребенка текут слюни рекой, это нормально и считается признаком физического развития грудничка:

  • В 1-3 месяца это случается часто, особенно когда малыш находится в поддерживаемом сидячем или горизонтальном положении.
  • В 6 месяцев родители замечают, что слюнотечение усиливается (из-за появления первых зубов), когда сын или дочь тянутся к игрушкам или бормочут.

  • В 9 месяцев малютка уже ползает, выделение слюны уменьшается, но прорезывание зубов все еще может стимулировать слюнотечение.
  • К 15 месяцам ребенок уже будет ходить и бегать, и слюна уже практически не видна. Однако мелкие моторные занятия, требующие концентрации внимания, могут привести к непроизвольному течению слюны.
  • В 18 месяцев малыш больше не пускает слюни, однако при одевании и играх это изредка бывает.
  • В 24 месяца слюнотечение минимально.

Какую роль играет слюна для детского организма

Слюни и пузыри, пускаемые младенцем, показывают, что ваш ребенок переживает новый этап роста. Сама слюна содержит полезные ферменты, помогающие переваривать полутвердую и твердую пищу, что особенно важно для крохи 4-6 месяцев. Слюна нейтрализует желудочную кислоту и способствует формированию внутренней слизистой оболочки. Она обволакивает пищу и облегчает глотание.

Причины избыточного слюноотделения у детей

Родители, конечно, обеспокоены, когда у ребенка текут слюни рекой. Почему это происходит? Перечислим основные причины:

  1. Прорезывание зубов. Хотя у малыша пока еще не видны зубы до 6-8 месяцев, сам процесс начинается очень рано. Вот почему в возрасте примерно 3 месяцев у ребенка происходит избыточное выделение слюны: зубы начинают пробиваться сквозь десны.
  2. Открыт рот. Младенец может держать рот открытым довольно долго из-за забитого носа или по привычке. В связи с этим он может не глотать слюну, что приводит к повышенному слюнотечению.

  1. Концентрация внимания. Маленький исследователь не проглатывает слюну из-за того, что сконцентрирован на какой-то задаче или интересном предмете. Вот ротовая жидкость и вытекает.

  1. Питание. Непривычно кислая еда часто провоцирует слюнотечение у малютки.
  2. Неврологические расстройства. Неврит лицевого нерва (паралич Белла), детский церебральный паралич, аутизм, синдром Дауна – заболевания, проявляющиеся в том числе избыточным выделением слюны у детей.
  3. Побочные действия медикаментов. Некоторые лекарства вызывают повышение мышечного тонуса губ, что приводит к избытку слюны.
  4. Воздействие токсичных веществ, включая пары ртути, укусы насекомых.

Нужно ли лечить ребенка?

Вытекание слюны не требует никакого лечения, поскольку это нормальный период взросления. Медицинская помощь необходима тем детям, которые уже давно не малыши: они старше 4 лет, а слюни по-прежнему текут рекой, и сохранить одежду сухой без нагрудника не представляется возможным.

На приеме врач обязательно проверит:

  • Правильно ли ребенок смыкает губы и ворочает языком.
  • Нормально ли он глотает, нет ли охриплости и патологий в пищеводе (опухолей, отекших миндалин).
  • Свободно ли дыхание носом.
  • Развит ли у ребенка естественный глотательный рефлекс.
  • Правильно ли функционируют челюсти и их положение.
  • Наличие аллергии.

Из-за постоянного вытекания слюны изо рта на нижней губе, подбородке, щеках, шее ребенка может появиться раздражение и сыпь. Старайтесь сразу промокнуть эти чувствительные участки кожи, высушив чистым мягким полотенцем, и нанести крем (на основе ланолина, кокосового масла) или вазелин, гель алоэ вера. Обязательно используйте слюнявчик, чтобы слюна не проникла на шею и грудь ребенка.

Если малыш приболел, своевременно лечите насморк, чтобы нос хорошо дышал и не дал слюне собраться во рту во время сна. Ребенок может проснуться, задыхаясь от избытка слюны. Проследите и за тем, как спит ваше чадо, удобно ли ему в кроватке.

Надеемся, что наша статья поможет вам лучше узнать о проблеме и позволит понять, когда следует обращаться к специалисту, если слюнотечение не прекращается.

Слюнявые реки: 10 причин, почему у ребенка текут слюни

Почему это плохо?

  • ✓ Обильное слюноотделение может раздражать кожные покровы подбородка и околоротовой области, у ребенка появляется сыпь и беспокоящее раздражение.
  • ✓ Избыток секрета попадает на одежду и окружающие предметы, ребенок может ощущать дискомфорт, ровно как и находящиеся рядом люди.
  • ✓ Дети возрастом от 3 лет могут испытывать психологический дискомфорт от подобной проблемы. Сверстники могут шутить над ним, смеяться, ребенок будет стесняться слюнотечения, замыкаться в себе.

Причины гиперсаливации

  • Физиологическое явление как вариант нормы.

  • Процесс прорезания зубов

  • Аллергический ринит у ребенка-аллергика

  • Проблемы с глотанием и анатомические особенности строения челюсти

  • Инфекции полости рта

  • проблемы с ЖКТ

  • Неврологические нарушения

  • Глистная инвазия

  • Отравление тяжелыми металлами и опасными химическими веществами

Меры борьбы и профилактики

  • ✓ Можно предложить ребенку специальные прорезыватели и прорезиненные игрушки специально для растущих зубок.
  • ✓ Занять ребенка, стимулировать процесс проглатывания слюны, предлагая ему соску, ниблер с лакомством.
  • ✓ Слюнявчики с непромокаемым подкладом уберегут одежду малыша от намокания.
  • ✓ Регулярно убирать слюну с кожи, для профилактики возникновения гнойничковой сыпи обрабатывать уязвимые места детским кремом.

Гимнастика и массаж лицевых мышц в некоторых случаях является очень эффективной мерой. Помимо этого подросшему ребенку, который уже может самостоятельно жевать и принимать твердую пищу, можно предлагать твердые продукты, например, яблоки, морковь для дополнительной тренировки жевательных мышц.

Заключение

  • 80
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • Просмотров: 105 153

Хотите обсудить статью? Не пропустите ни одного комментария!

Получайте самые свежие мнения на почту

Советуем прочитать

Рвота у ребенка: причины, первая помощь и когда нужно бить тревогу

Как снять тонус матки при беременности в домашних условиях

Почему у детей чернеют молочные зубы

Как помочь ребенку при прорезывании зубов

Почему ребёнок потеет во время сна

Рецепт имбирного печенья для детей: топ-3 рецепта

Летний инструктаж для родителей учащихся

    Как получить бесплатную путевку в лагерь: список документов и тонкости оформления

    Что делать, если тебя не понимают родители?

    Какие документы нужны для многодетных семей в 2021 году: как получить статус?

    Самые популярные игрушки для детей 5 лет в 2021 году

    Имеют ли право родители забирать телефон у ребёнка?

    Все льготы, выплаты и пособия многодетным семьям в Крыму в 2021 году

    Слюнотечение у детей

    . или: Гиперсаливация, сиалозис, сиалорея, полисиалия, птиализмус

    Слюнотечение — это повышенное выделение слюны, зачастую с истечением ее из ротовой полости на подбородок. Развивается в результате большого количества разнообразных заболеваний и состояний как при повышенном, так и при нормальном объеме вырабатываемой слюны.

    • Мужчины
    • Женщины
    • Дети
    • Беременные
    • Акции
    • Симптомы
    • Формы
    • Причины
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения и последствия
    • Профилактика
    • Дополнительно

    Симптомы слюнотечения у ребенка

    Формы слюнотечения у ребенка

    Причины слюнотечения у ребенка

    • Изменения со стороны полости рта:
      • стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
      • гингивит (воспаление десен);
      • сиалоаденит (вирусное воспаление ткани слюнных желез);
      • прорезывание молочных зубов у детей;
      • смена молочных зубов у детей на коренные.
    • Заболевания органов пищеварения.
      • Сужение пищевода (например, после его воспаления или химического ожога).
      • Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка):
        • с повышенной секрецией (выработкой) желудочного сока;
        • с пониженной секрецией желудочного сока.
      • Язва (глубокий дефект) желудка.
      • Язва двенадцатиперстной кишки.
      • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся менее 6 месяцев).
      • Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся более 6 месяцев).
    • Заболевания нервной системы:
      • инсульт (гибель участка головного мозга);
      • детский церебральный паралич (ДЦП – непрогрессирующее заболевание головного и спинного мозга, сопровождающееся нарушениями движений и равновесия, в ряде случаев – интеллектуальными расстройствами и судорогами – непроизвольными сокращениями мышц);
      • опухоли головного мозга;
      • бульбарный паралич (поражение IX, X, XII пар черепных нервов в продолговатом мозге);
      • ваготония (повышение тонуса парасимпатической нервной системы – части вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них);
      • воспаление тройничного нерва (пятая пара черепно-мозговых нервов);
      • воспаление лицевого нерва (седьмая пара черепно-мозговых нервов);
      • психозы (болезненное расстройство психики, проявляющееся нарушенным восприятием реального мира);
      • некоторые формы шизофрении (тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения);
      • неврозы (обратимые (то есть способные к излечению) психические нарушения);
      • олигофрения (врожденное (возникшее внутриутробно) слабоумие, то есть недоразвитие умственной деятельности);
      • идиотия (самая глубокая степень олигофрении, характеризующаяся почти полным отсутствием речи и мышления);
      • кретинизм (заболевание, характеризующееся задержкой физического и психического развития вследствие снижения выработки гормонов щитовидной железы).
    • Бешенство (острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему).
    • Глистные инвазии (внедрение в организм плоских или круглых червей).
    • Недостаточность никотиновой кислоты (заболевание, развившееся вследствие дефицита никотиновой кислоты, то есть витамина РР, содержащегося в ржаном хлебе, мясных продуктах, фасоли, гречке, ананасах, грибах).
    • Отравление различными химическими веществами при их попадании в организм с вдыхаемым воздухом, проглатывании с пищей или водой, а также через кожу:
      • ртутью;
      • йодом;
      • бромом;
      • хлором;
      • медью;
      • оловом.
    • Воздействие некоторых лекарственных препаратов:
      • М-холиномиметиков (группа препаратов, возбуждающих парасимпатическую нервную систему, которые используются для лечения глаукомы (повышенного внутриглазного давления) и других заболеваний);
      • солей лития (группа препаратов, используемых для лечения некоторых психических заболеваний);
      • антиконвульсантов (группа препаратов, применяющиеся для предупреждения возникновения судорог).
    • Токсикоз (нарушение течения беременности) – при возникновении беременности у девушки.
    • Уремия (самоотравление организма, возникающее в результате нарушения функции почек).
    • Рефлекторное слюнотечение (то есть непроизвольное выделение слюны в ответ на получение импульсов головным мозгом от различных органов) может иметь место при заболеваниях:
      • носа;
      • реже — почек и других органов.

    Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Диагностика слюнотечения у ребенка

    • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилось слюнотечение, в какое время суток оно возникает, сопровождается ли тошнотой, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
    • Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, имеет ли пациент вредные привычки (для подростков), принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
    • Физикальный осмотр. Определяется выделение слюны из полости рта, повреждение кожи подбородка, возможна гнойничковая сыпь в уголках рта и на подбородке.
    • Функциональное исследование слюнных желез при истинной гиперсаливации (повышенной выработке слюны) выявляет повышение количества выделяемой слюны более 10 миллилитров за 20 минут (норма – 1-4 миллилитра). При псевдогиперсаливации (то есть слюнотечении за счет нарушения проглатывания слюны или нарушений закрытия рта) количество выделяемой слюны соответствует норме.
    • Консультации узких специалистов (детского гастроэнтеролога, стоматолога, невролога и др.) выполняется для установки заболевания или состояния, которое привело к слюнотечению.

    Лечение слюнотечения у ребенка

    • Основа лечения – это лечение заболевания, которое вызвало слюнотечение (например, полоскание полости рта раствором шалфея или ромашки эффективно при слюнотечении в результате раздражения полости рта, психотерапия приносит положительный эффект при слюнотечении в результате истерии и др.).
    • Прием холинолитических препаратов, или холиноблокаторов – препаратов, препятствующих высокой активности парасимпатической нервной системы (отдела нервной системы, нервные узлы которого расположены в органах или рядом с ними).
      • Эти препараты уменьшают выделение слюны слюнными железами.
      • При их применении возможен ряд неприятных эффектов: сухость полости рта, повышение внутриглазного давления, увеличение частоты сердечных сокращений.
    • Хирургическое лечение (удаление крупных слюнных желез). Возможное осложнение: повреждение лицевых нервов с нарушением симметричности лица.
    • Облучение крупных слюнных желез вызывает гибель части клеток, вырабатывающих слюну, и развитие рубцовой ткани внутри слюнных желез. Возможное осложнение: кариес зубов (разрушение ткани зубов под воздействием микроорганизмов) в связи с тем, что оставшееся малое количество слюны не способно полностью обезвреживать микробы в полости рта.
    • Упражнения для мышц лица применяются при возникновении слюнотечения из-за постоянно приоткрытого рта вследствие слабости мышц лица (при заболеваниях нервной системы, например, после инсультов – гибели участка головного мозга).
    • Инъекционное введение (то есть с помощью шприца) ботулинического токсина в околоушные слюнные железы прекращает секрецию (выработку) ими слюны на срок 6-8 месяцев.
    • Консультация логопеда (специалиста по исправлению нарушений речи) и проведение логопедического массажа.
      • У детей повышенное выделение слюны может препятствовать произношению слов.
      • Это может привести к формированию невнятной речи, что в дальнейшем затруднит общение ребенка и его развитие.
    • Криотерапия (лечение холодом) – повторяемое несколько месяцев, многократно выполняемое днем проведение по языку холодной палочкой – предоставляет мозгу больший объем информации, что учащает сглатывание.
    • Увеличение потребления жидкости ребенком в течение дня, чтобы восстановить суточную потерю воды.

    Осложнения и последствия слюнотечения у ребенка

    Профилактика слюнотечения у ребенка

    • Первичная профилактика слюнотечения (то есть до его возникновения) – это предупреждение заболеваний, которые могут привести к слюнотечению (например, использование препаратов, снижающих повышенное артериальное давление и уровень холестерина (жироподобного вещества), а также препятствующих склеиванию тромбоцитов (кровяных пластинок), обеспечивают профилактику инсульта – гибели участка головного мозга).
    • Вторичная профилактика (то есть после развития заболевания) слюнотечения заключается в полноценном своевременном лечении заболеваний, сопровождающихся слюнотечением (например, полоскание полости рта противомикробными средствами при наличии инфекции полости рта и др.).

    Дополнительно слюнотечения у ребенка

    • Слюна вырабатывается слюнными железами.
    • Существует три пары крупных слюнных желез (околоушные, подчелюстные и подъязычные) и множество мелких желез слизистой оболочки ротовой полости.
      • Мелкие слюнные железы выделяют слюну постоянно, смачивая слизистую оболочку полости рта и залечивая микроповреждения.
      • Крупные слюнные железы вырабатывают слюну только при стимуляции (например, при виде и запахе пищи).
    • Слюнотечение может возникать как при повышенной секреции (выделении) слюны слюнными железами, так и при нормальной.
    • В норме за сутки выделяется примерно полтора-два литра слюны. При некоторых заболеваниях за сутки может образовываться 10-12 литров слюны.

    Цели выделения слюны.

    • Пищеварительные:
      • увлажнение пищи;
      • растворение пищи;
      • частичное переваривание пищи;
      • облегчение проглатывания пищи.
    • Непищеварительные:
      • выведение вредных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты, солей свинца и ртути), а также некоторых лекарств, которые удаляются из организма при сплевывании;
      • уничтожение бактерий и вирусов за счет некоторых веществ слюны (например, лизоцима), которые способствуют повреждению оболочки микроорганизмов и их гибели;
      • заживление повреждений полости рта;
      • смачивание полости рта и глотки, помогающее говорить.
    • Регуляция слюноотделения осуществляется головным мозгом и вегетативной нервной системой (отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции (органов, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы), кровеносных и лимфатических сосудов).
      • Влияние парасимпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них) вызывает выделение жидкой слюны.
      • Влияние симпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены на значительном расстоянии от иннервируемых органов) вызывает выделение густой слюны и торможение слюноотделения.

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

    Необходима консультация с врачом

    • Авторы

    Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.

    Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

    Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.

    Что делать при слюнотечении?

    • Выбрать подходящего врача педиатр
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации