Ребенок находится в матке

Ранние сроки беременности. Плодное яйцо

Ранние сроки беременности – это самый ответственный этап, когда закладываются основы нового организма, происходят глобальные изменения за очень короткий период. Именно на ранних сроках закладываются все органы и системы малыша, происходят важные изменения в материнском организме. Организм будущей мамы меняется уже с первых дней после зачатия. Что же происходит в этот период? На каких сроках должен быть диаметр плодного яйца 5 мм, а когда больше? Что ощущает женщина?

Оплодотворение

Зарождение новой жизни начинается с процесса оплодотворения. Это возможно только в один день менструального цикла – в день овуляции, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из доминантного фолликула в брюшную полость и попадает в маточную трубу. Если в этот период происходит ее встреча со сперматозоидом, происходит зачатие.

Когда генетический материал спермия проникает в яйцеклетку, происходят ферментативные изменения, и ее оболочка становится непроницаемой для других сперматозоидов. Это предупреждает явление полиспермии.

Уже спустя десять – двенадцать часов после оплодотворения начинается активное деление яйцеклетки. Сначала из нее формируются две клеточки, затем продолжается их деление в геометрической прогрессии, формируется зигота. В течение первой недели происходит невероятно активное деление, формируются зачатки будущих систем органов. За неделю из одной клеточки образуется плодное яйцо.

В норме процесс оплодотворения происходит в маточной трубе. Далее яйцеклетка под действием ворсинчатого аппарата и градиента давления перемещается в полость матки, где при благоприятных условиях прикрепляется к эндометрию – происходит ее имплантация. В большинстве случаев плодное яйцо имплантируется в верхнем отделе матки (область ее дна).

Плодное яйцо

Плодное яйцо – это зародыш с зародышевыми оболочками. Его имплантация происходит через неделю после оплодотворения. До этого периода все питательные вещества развивающийся организм получает из запасов самой яйцеклетки, а теперь – из эндометрия. Из наружного слоя зародышевых оболочек формируется плацента, благодаря которой малыш до самого момента рождения будет получать кислород и все необходимые питательные компоненты.

Именно обнаружение плодного яйца является важным диагностическим признаком беременности. Уже в первые дни задержки менструации ультразвуковое исследование позволяет его визуализировать. На 6-7 неделе развития эмбриона на УЗИ видно его сердцебиение.

На первых неделях плодное яйцо имеет овальную форму. При проведении ультразвукового сканирования специалист определяет его внутренний диаметр. Данный показатель достаточно вариабельный, поэтому даже по диаметру плодного яйца определение срока беременности может быть с погрешностью. Погрешность составляет около полутора недель. Для определения возраста эмбриона также оценивают его копчико-теменной размер.

Плодное яйцо на каждой неделе беременности имеет определенные размеры. Если определили диаметр 4,5 мм – плодное яйцо соответствует малому сроку гестации, около четырех недель. Плодное яйцо 5,3 мм соответствует примерно пяти неделям гестации, в шесть недель диаметр равен примерно 7 мм. До пятнадцатой недели беременности каждый день диаметр плодного яйца увеличивается на миллиметр, далее – на 2-2,5 миллиметра за сутки. При получении результатов УЗИ не следует их самостоятельно интерпретировать, поскольку в одном случае диаметр плодного яйца 5 мм для данного срока нормальный, в другом нормально плодное яйцо 5,3 мм. Оценку параметров дает только специалист.

Что ощущает женщина на ранних сроках беременности

Каждая будущая мама с нетерпением ждет появления первых признаков ее беременности. Каждый организм реагирует по-разному, и на ранних сроках субъективные симптомы могут лишь предположительно свидетельствовать о развитии беременности.

  • Повышенная базальная температура тела. Если женщина контролирует уровень базальной температуры, она заметит ее повышение. Базальная температура повышается в день овуляции, и если беременность не наступила, возвращается к исходным цифрам. Если же произошло оплодотворение, уровень температуры остается несколько повышенным.
  • Отсутствие менструации. Каждая женщина, планирующая беременность, с особым нетерпением ждет, наступит ли следующая менструация. И когда в течение нескольких дней месячные задерживаются, сразу возникает предположение, что наступила беременность. Но следует помнить, что отсутствие менструации – не достоверный признак, поскольку это может наблюдаться при различных заболеваниях, нарушениях гормонального равновесия, даже при интенсивной физической нагрузке и стрессе. В свою очередь, даже при беременности в ряде случаев наблюдаются менструальноподобные кровотечения.
  • Утреннее недомогание. Подавляющее большинство беременных описывает такое изменение самочувствия, как недомогание, чаще по утрам, появление тошноты, возможно ухудшение аппетита, слабость, утомляемость. Такие симптомы могут сохраняться в течение всего первого триместра, иногда дольше. Они связаны с адаптацией организма, изменением концентрации гормонов.
  • Болезненность молочных желез. Под влиянием гормонов повышается чувствительность молочных желез, они набухают, становятся болезненными. Однако у многих женщин это наблюдается и перед очередной менструацией, поэтому часто на такой симптом просто не обращают внимания.
  • Увеличение количества выделений. Повышенная концентрация прогестерона приводит к тому, что повышается количество вагинальных выделений. Интенсивность данного признака индивидуальна.
  • Учащенное мочеиспускание. На ранних сроках беременности уже возможно учащение мочеиспускания. Это связано еще не со сдавлением мочевого пузыря маткой, а с повышенным кровоснабжением органов малого таза, в результате чего повышается чувствительность. Причиной тому является увеличение содержания хорионического гонадотропина.
  • Запоры. Затруднение работы кишечника связано с тем, что прогестерон расслабляет мускулатуру внутренних органов, в том числе и кишечника. Расслабление мускулатуры позволяет предупредить отторжение плодного яйца.
  • Вкусовые изменения. Изменение вкусовых пристрастий – также довольно частый признак, появляющийся на ранних сроках беременности. Женщина может испытывать тягу к продуктам, которые раньше не любила.
  • Эмоциональные скачки. Действие гормонов в первую очередь отражается на эмоциональном фоне будущей мамочки. Резкие перепады настроения, плаксивость, угнетенное настроение – все это встречается часто, но симптомы эти непродолжительные.
  • Положительный тест. И, конечно, самый долгожданный признак – две полосочки на тесте на беременность. Их появление с нетерпением ждем каждая женщина, планирующая беременность. Метод определения беременности при помощи теста основан на определении повышенной концентрации ХГЧ. Но если вы даже не получили положительный результат, это не значит, что беременности нет. Возможно, концентрация гормона недостаточно высока, для того чтобы данная тест-полоска ее определила. В таком случае следует повторить тест через неделю или сдать анализ крови на данный гормон – это более точная диагностическая методика.

Положение плода в матке

Наверное, каждой женщине, ожидающей ребенка или только планирующей беременность, будет интересно узнать, как ее малыш располагается в матке. Не тесно ли ему там? Может ли он там двигаться? Когда он занимает то положение, которое акушеры-гинекологи считают «правильным» для родов? Если положение «неправильное» – то может ли он перевернуться? Для того чтобы ответить на эти и подобные вопросы, имеет смысл начать с самого начала и коротко остановиться на этапах внутриутробного развития ребенка.

Наталья Болдырева; Марина Чернышова
зам. главного врача клиники «Мать и дитя», к.м.н.; акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, клиника «Мать и дитя»

Период раннего развития – 1-2 неделя после оплодотворения

Как известно, началом развития нового организма считается момент оплодотворения, которое происходит в маточной трубе. Вслед за этим оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, одновременно продвигаясь по маточной трубе по направлению к матке. Для нормального продвижения яйцеклетки нужно, чтобы маточная труба была проходима (проходимость маточной трубы могут нарушать, например, спайки, образующиеся в результате воспалительного процесса); в противном случае существует опасность имплантации яйцеклетки в «неположенном» месте (в маточной трубе или даже за ее пределами – в яичнике, в брюшине) и развития внематочной беременности, которая требует оперативного вмешательства (беременность в таком случае сохранить невозможно). Процесс продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе занимает 1 неделю, в конце которой эмбрион «состыковывается» с внутренней выстилкой матки –эндометрием – и начинается процесс имплантации.

Имплантация – прикрепление плодного яйца – определяет, где именно в полости матки будет расти и развиваться ребенок. Однако принципиального значения место имплантации не имеет. Единственно, что при этом важно, – чтобы имплантация не произошла слишком низко – в области шейки матки. В этом случае развивающаяся беременность опять-таки является внематочной и судьба ее, увы, печальна.

Эмбриональный период (3- 8 неделя после оплодотворения).

В этот период у растущего эмбриона формируются окружающие его оболочки, в том числе амниотическая оболочка. Амнион заполнен жидкостью, поэтому к концу эмбрионального периода развивающийся в матке ребенок уже умеет плавать.

Плодный период (9 неделя – рождение ребенка).

За это время матка и растущий ребенок значительно увеличиваются в размерах. Тем не менее, до 30 недели беременности малыш свободно перемещается в амниотической полости и, соответственно, может изменять свое положение в матке. После 30 недели плод в большинстве случаев занимает стабильное положение в матке, которое, скорее всего, сохранится вплоть до родов. Вообще то считается, что положение плода в матке может измениться вплоть до 36 недели беременности. Чаще малыш укладывается головой вниз, реже внизу оказываются ягодицы или ножки плода. В определенных ситуациях, например при многоводии или предлежании плаценты, может определяться поперечное или косое положение плода. К 16 неделе беременности полностью формируется и начинает работать плацента. Плацента может располагаться в любом месте матки, наиболее благоприятное положение – в дне или по боковым стенкам, где достаточное количество питающих сосудов. Если плацента расположена в нижних отделах матки, говорят о низкой плацентации. К низкой плацентации могут приводить воспалительные заболевания женских половых органов, предшествующие аборты. При росте матки в большинстве случаев к моменту родов плацента поднимается. Если плацента расположена так низко, что закрывает шейку матки, то говорят о предлежании плаценты.

Может возникнуть вопрос: а зачем вообще знать все эти особенности расположения плода и плодных оболочек? Дело в том, что бывают случаи, когда определенное положение плода и плодных оболочек может быть причиной осложнений течения беременности и родов. Выше уже было сказано о том, что существует вероятность развития внематочной беременности. Чем раньше поставлен этот диагноз и предприняты соответствующие меры, тем менее травматичными являются последствия внематочной беременности для женщины. При низкой плацентации течение беременности может осложняться угрозой ее самопроизвольного прерывания, а при предлежании плаценты в начале родов возможна ее отслойка, которая представляет непосредственную угрозу жизни ребенка. Чтобы избежать осложнений в подобном случае проводят кесарево сечение. При тазовом предлежании врач рекомендует выполнять определенные упражнения, которые могут помочь плоду занять головное предлежание, а если это не удается, то целесообразно заранее (за 1-2 недели до предполагаемого срока родов) обратиться в акушерский стационар, где после всех необходимых обследований составляется план родов. Положение плода в матке можно определить при помощи ультразвукового исследования 2 . Это безвредный метод, позволяющий провести оценку плода и околоплодных оболочек, плаценты и матки. Однако имейте в виду, что объективно оценить ситуацию и верно поставить диагноз может только акушер-гинеколог на основании всех имеющихся у него данных (течение беременности, история предыдущих беременностей и родов, результаты осмотра, лабораторных анализов и пр.).

Читайте также  Таблица определения пола будущего ребенка по возрасту родителей

Ребенок находится в матке

За 9 месяцев ребенок проходит долгий путь от крошечного эмбриона до пухлого младенца и уже в утробе матери приобретает некоторые особенности, которые останутся с ним на всю жизнь: например, можно понять, станет он правшой или левшой и какую пищу будет предпочитать. За довольно короткий промежуток времени с ребенком происходит масса всего интересного, и сегодня мы предлагаем вам пройти вместе с малышом путь от зарождения до появления на свет.

1-й триместр беременности
1–2-я неделя

Итак, долгий путь начался. Первые 4 дня будущий человек меньше крупинки соли — его размер составляет всего лишь 0,14 мм. Однако начиная с 5-го дня он начинает расти и к 6-му увеличивается почти в 2 раза — до целых 0,2 мм. На 4-й день эмбрион «приходит» туда, где ему предстоит провести следующие 9 месяцев — в матку, а на 8-й день имплантируется в ее стенку.

© EDITORIAL USE ONLY/East News

Эмбрион на 4-й неделе беременности.

Примерно на 20-й день беременности происходит очень важное событие: появляется нервная трубка, которая затем превратится в спинной и головной мозг ребенка. Уже на 21-й день у него начинает биться сердце и формироваться все важные органы, например почки и печень. Глаза пока не заняли привычного положения — пузырьки, из которых они потом оформятся, находятся по бокам головы. К концу 1-го месяца у эмбриона появляется кровеносная система, а позвоночник и мышцы начинают свое развитие.

© EDITORIAL USE ONLY/East News © lunar caustic/wikimedia

На 5-й неделе у эмбриона появляются кисти рук, правда, пальцы еще различить очень сложно, а вот в суставах ручки и ножки уже сгибаются. Именно в это время начинают формироваться наружные половые органы, но увидеть на УЗИ, мальчик это или девочка, пока невозможно. Кстати, с момента своего появления эмбрион очень подрос — он увеличился аж в 10 тыс. раз. Уже сейчас у малыша начинает формироваться лицо, а глаза, которые еще очень долго будут закрыты, темнеют, становясь более похожими на человеческие.

7-я неделя беременности — время, когда ребенок начинает шевелиться, правда, пока совсем незаметно для мамы, а пальчики на руках и ногах становятся почти такими же, как у взрослых. На этом этапе у эмбриона появляются зачатки молочных зубов и развивается половая система, а почки начинают производить мочу. Несмотря на то что рост плода — всего лишь 2,5 см, он обзаводится собственной мимикой, у него появляются веки, а кончик носа становится более очерченным.

9–10-я неделя

© lunar caustic/wikimedia

Ребенок на 9–10-й неделе беременности.

К этому времени малыш уже хорошо подрос — его вес составляет 4 грамма, а рост — 2–3 см. Несмотря на крошечные размеры, мозг уже разделен на два полушария, а молочные зубы и вкусовые рецепторы начинают формироваться. У малыша исчезает хвостик и перепонки между пальцами на руках, он начинает плавать в околоплодной жидкости и еще более активно шевелиться, хотя и все так же незаметно для мамы. Именно в это время у ребенка появляются индивидуальные черты лица, а на голове начинают расти волосы.

На этом сроке у ребенка формируются половые органы, поэтому на УЗИ уже можно узнать его пол, хотя вероятность ошибки еще велика. Выглядит ребенок пока слегка инопланетно: у него большая голова и маленькое тело, однако лицо все больше похоже на взрослое. Уши уже почти занимают нужное положение, появляются брови и ресницы. Хрящи, из которых состоит скелет, постепенно окостеневают, появляются новые кровеносные сосуды и начинается выработка гормонов. Кстати, малыш уже подрос до 6 см и весит около 20 граммов.

13–14-я неделя

Ребенок на 14-й неделе беременности.

Несмотря на то что голова ребенка составляет половину длины всего тела, лицо все больше напоминает взрослое, а в ротовой полости уже сформированы зачатки всех 20 молочных зубов. Ребенок уже способен класть палец в рот, однако сосать научится немного позже. Из-за активного формирования сосудов кожа малыша красная и очень тонкая, поэтому на теле появляются пушковые волосы — лануго, необходимые для сохранения специальной смазки, защищающей от переохлаждения.

2-й триместр беременности
15–16-я неделя

К 15-й неделе ребенок вырастает до 10 см и набирает вес — теперь он весит примерно 70 граммов. Несмотря на то что глаза еще расположены довольно низко, лицо уже вполне узнаваемо, более того, ребенок начинает «строить рожицы», поскольку лицевые мышцы хорошо развиты. К этому времени он уже умеет сосать палец, а сальные и потовые железы начинают свою работу.

И вот наконец у ребенка формируются слуховые каналы, поэтому он начинает хорошо различать звуки и слышит голос матери, более того, он способен его узнавать. В дополнение к молочным зубам появляются и зародыши коренных, кости окончательно формируются и начинают твердеть. Кстати, кости черепа останутся подвижными до самого рождения — при прохождении родового канала они будут накладываться друг на друга, чтобы облегчить малышу появление на свет. А вот мама наконец-то начинает ощущать движения ребенка, который подрос до 14 см и 190 граммов.

19–20-я неделя

Ребенок на 20-й неделе беременности.

Несмотря на то что глазки ребенка еще закрыты, он уже хорошо ориентируется в окружающем пространстве. Более того, теперь можно понять, будет ребенок правшой или левшой, ведь именно сейчас он начинает активнее использовать ведущую руку. На пальчиках малыша появляются отпечатки пальцев — еще один уникальный признак каждого из нас. Кстати, ребенок уже начинает понемногу отличать день от ночи и проявляет активность в определенное время.

21-я неделя — время, когда ребенок начинает набирать вес за счет формирования подкожного жира. Уже скоро на его ручках и ножках появятся складочки, которые есть у новорожденных. На 22-й неделе в мозге формируются те нейроны, которые будут с человеком всю жизнь. Совсем скоро ребенок откроет глаза, он уже пробует сделать это, а глазные яблоки двигаются почти как у взрослого.

На 23-й неделе ребенок, возможно, начинает видеть сны, а лицо его настолько сформировано, что на УЗИ можно определить, чьи черты лица он унаследовал. Кожа его становится непрозрачной, глаза открываются, и ребенок уже может реагировать на свет, более того, яркие вспышки способны его напугать. К 24-й неделе ребенок вырастает почти до 30 см, а его вес достигает 0,5 кг.

В это время вкусовые рецепторы ребенка окончательно формируются и, пробуя на вкус околоплодную жидкость, он может морщиться, если она ему не нравится. Кстати, пищевые привычки именно так и формируются — уже в утробе матери у нас появляются любимые и нелюбимые продукты. Совсем скоро ребенок научится моргать и уже может немного видеть, правда, пока очень и очень расплывчато.

3-й триместр беременности
27–28-я неделя

Ребенок на 27–28-й неделе беременности.

Если сделать УЗИ на этом сроке, можно увидеть, как ребенок улыбается и интенсивно сосет палец. В это время у малыша появляется первая «игрушка» — собственная пуповина, и он активно изучает свое тело. В конце 7-го месяца беременности у ребенка формируется индивидуальный обмен веществ, который будет у него всю жизнь. Малыш уже довольно большой — его вес достигает 1,2 кг, а рост — 35 см.

29–30-я неделя

© East News

Ребенок на 30-й неделе беременности.

Слой подкожного жира все увеличивается, и малыш становится все более пухлым и упитанным. Кроме того, он уже умеет плакать, кашлять и даже иногда икает — происходит это, скорее всего, тогда, когда он заглатывает слишком много околоплодной жидкости. К 30-й неделе мозг ребенка уже настолько развит, что он вполне способен запоминать и даже анализировать информацию.

В это время у человека появляются все 5 чувств, а его режим дня все больше напоминает тот, которому он будет следовать после появления на свет. Ребенок слышит работу всех органов матери, прекрасно знает ее голос, благодаря чему сразу же после рождения способен отличить ее от всех остальных людей. Иммунная система малыша начинает вырабатывать антитела, которые защитят его от всевозможных инфекций, которые могут подстерегать в первые дни и месяцы после рождения.

Читайте также  Симптомы ребенок проглотил инородный предмет

И вот наконец подкожный жир уже сформирован, и с тела плода исчезает лануго. К этому моменту малыш сильно подрос — длина его тела достигает 40 см, а вес вплотную приближается или даже превышает 2 кг. Нервная система младенца уже полностью сформирована, а вот легкие все еще продолжают развиваться.

35–36-я неделя

© East News

Ребенок зевает. 3D-УЗИ на 36-й неделе беременности.

В это время ребенок выглядит почти точно так же, как и тогда, когда появится на свет. Он еще довольно худенький, но слой подкожного жира увеличивается все интенсивнее. Однако и волосы, и ногти у него уже полностью сформированы, а он сам становится настолько большим, что ему почти не остается пространства для маневров, поэтому он может двигаться меньше, чем на более ранних стадиях.

И вот наконец процесс формирования человека завершился окончательно — теперь он полностью готов к появлению на свет, а акушеры считают беременность доношенной. Лануго окончательно исчезает с его тела и лишь иногда может оставаться на ручках и ножках. Поскольку места в матке почти не осталось, матери может казаться, что ребенок стал шевелиться интенсивнее, на самом же деле увеличилась сила ударов, ведь мышцы ребенка уже окончательно сформировались и окрепли.

39–40-я неделя

© depositphotos.com

Первые минуты после появления на свет.

Легкие ребенка продолжают формироваться до самых родов, и только к моменту рождения они выделяют нужное количество сурфактанта — вещества, которое предотвращает слипание альвеол после первого самостоятельного вздоха. Уже совсем скоро малыш возвестит о своем появлении на свет первым криком и начнет свое долгое путешествие по большому и интересному миру.

Как развивается малыш в утробе

Во время беременности будущий малыш из незаметной точки к моменту родов превращается в человечка, готового к относительно автономной жизни. Об этапах большого пути рассказывают акушеры-гинекологи.

При эякуляции (семяизвержении) во влагалище попадают от 140 до 350 миллионов сперматозоидов. И каждый из них мог бы после слияния с яйцеклеткой стать человечком. Но в силу вступает закон естественного отбора: лишь примерно 200 самых выносливых из них пройдут трудный путь до маточной трубы и встретятся с яйцеклеткой, которая покидает яичник во время овуляции. Прорвутся же сквозь ее наружную оболочку считаные единицы, а довести дело до конца и оплодотворить ее сможет один-единственный.

Оказавшись внутри яйцеклетки, «счастливчик» отбрасывает хвостик, его головка начинает расти, хромосомы сперматозоида и яйцеклетки перемешиваются, объединяя информацию о мужчине и женщине. Клетки начинают делиться. Зачатие произошло, старт развитию будущего малыша положен. В зависимости от этапа внутриутробной жизни врачи называют будущего ребенка зиготой (одноклеточный организм), бластоцистой (или бластомер – организм из 16 и более клеток), эмбрионом (от имплантации в стенку матки до 9–10-й недели беременности) и плодом (с 9–10-й недели беременности до рождения).

1-й день. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой, и образуется «большая» клетка (размером меньше, чем крупинка соли). В ней 46 хромосом (по 23 от каждого родителя). Оплодотворенная яйцеклетка также включает в себя генетический набор будущего человечка: рост, пол, цвет глаз и кожи, волос, черты лица (папины или мамины).

3–9-й день. Зародыш по маточной трубе опускается в полость матки. В конце первой – начале второй недели после оплодотворения зародыш, состоящий уже из 100 клеток и имеющий форму шара, внедряется в стенку матки. Начинается интенсивное деление клеток.

Яйцеклетка – одна из самых больших клеток организма. В ней находится запас питательных веществ, которого зародышу хватает на первые 3–4 дня жизни, пока он не имплантируется в матку.

3–5 недель. Форма эмбриона напоминает рыбку: есть хвостик, нечто похожее на голову, жаберные щели и подобие плавников. Из «плавников» разовьются конечности, из «жаберных щелей» – органы дыхания. Активно формируются нервная система, рефлексы, сосуды, почки, надпочечники. На 5-й неделе на УЗИ врач видит эмбрион длиной 5–7 мм и может услышать сердцебиение с частотой 120–130 ударов в минуту.

7–10 недель. Формируются лицо, глаза и уши. На ручках и ножках можно различить пальчики. Появляются зачатки зубов. Развиваются половые органы. На УЗИ можно увидеть позвоночник и понаблюдать, как эмбрион двигается. К 9–10 неделям длина малыша 10–12 мм, вес – примерно 2 г. Его сердце бьется, желудок вырабатывает желудочный сок, начинают работать почки, появляется сосательный рефлекс, а хвостик – привет от наших предков – исчезает. С 10-й недели по результатам УЗИ можно заподозрить аномалии развития, поэтому с 10 по 14 неделю обычно проводят пренатальные скрининги.

11–13 недель. Почки начинают выделять мочу, которая поступает в околоплодные воды. Длина малыша – 7–9 см, вес – 2–25 г. Время от времени будущий малыш сосет пальчик. Когда беспокоят резкие звуки, поступающие извне, ребенок закрывает руками уши, значит, он уже слышит. Если дотронуться до его ладошки, она сожмется в кулачок.

II ТРИМЕСТР

К концу 16-й недели все внутренние органы крохи довольно четко видны на УЗИ. Врач вносит окончательную ясность, кого ждать – мальчика или девочку. Ребенок «подрос» до 16 см и весит 120 г. На головке появляются волосы, на лице – реснички и брови. Малыш открывает ротик, глотает околоплодные воды, сосет пальчик, улыбается! У него сформированы оба полушария головного мозга, на них возникают борозды и извилины. Заработали органы пищеварительного тракта. Полноценно функционирует плацента, которая связывает будущего ребенка с мамой и защищает его от неблагоприятных воздействий.

ДЫШИ ГЛУБЖЕ

Пока малыш находится в животе у мамы, кислород он получает через плаценту, а его легкие заполнены особой фетальной жидкостью, которая «выдавливается» при рождении. Во второй половине беременности легкие начинают готовиться к предстоящей работе и время от времени совершают движения, похожие на дыхание.

16–20 недель. Женщина впервые чувствует движения ребенка.

20 недель. Рост малыша 25 см, вес – около 300 г. На пальчиках рук и ног появляются ноготки. Время от времени кроха отталкивается от одной стенки матки и доплывает до другой. На волнение мамы или резкий звук малыш может отреагировать прыжком, который женщина принимает за активное шевеление. Ребенок начинает икать! Когда это происходит, мама ощущает слабые ритмичные толчки, идущие изнутри. Сердцебиение малыша можно выслушать уже с помощью акушерского стетоскопа.

24 недели. Малыш умеет моргать и подмигивать, но может и рассердиться! Исследователям удалось сфотографировать сердитое личико, на котором видно, как напряглись мышцы вокруг глаз и сморщились губы – так ребенок выражает свое недовольство.

Ребенок вырос до 30 см и весит 600–800 г. Он все чаще, готовясь к рождению, примеряет на себя положение головой вниз. На очередном УЗИ доктор может как следует рассмотреть мозговые структуры – желудочки головного мозга и мозжечок, и будущая мама получает еще одно подтверждение, что развитие малыша идет по плану.

Начинают функционировать жировые и потовые железы, благодаря чему у крохи увеличивается слой подкожно-жировой клетчатки. Если ребенок родится на этом сроке, у современной медицины есть возможности его выходить.

УДИВИТЕЛЬНО, НО ФАКТ

Впервые «увидеть» свет младенец может, еще находясь в мамином животе. Установлено, что малыш открывает глаза на седьмом месяце беременности. Также еще до рождения он может плакать, то есть издавать жалобные нечленораздельные звуки. Ведь уже на 9-й неделе беременности во рту формируется язык, а в горле развиваются голосовые связки.

28 недель. У мальчиков образовались яички, но в мошонку пока не опустились. У девочек большие половые губы еще не прикрывают малые. Рост малыша 35 см, вес – не менее 1000 г. Ребенок узнает голос мамы. Если на этом сроке начнутся роды, их назовут преждевременными, и врачи будут в состоянии помочь ребенку не только выжить, но и со временем по развитию догнать сверстников.

III ТРИМЕСТР

32 недели. Рост крохи около 40 см, вес – около 1600 г. Ручки и ножки крохи становятся пухленькими. Происходит закладка иммунной системы: ребенок начинает получать от мамы иммуноглобулины и интенсивно образовывать антитела, которые будут защищать его от болезней в первые месяцы жизни. Объем околоплодных вод, окружающих кроху, составляет 1 л. Каждые 3 часа они полностью обновляются, поэтому ребенок всегда «плавает» в «чистой» воде, которую можно без ущерба для здоровья глотать.

В матке малышу уже тесновато, потому движения его ручек и ножек становятся ощутимыми. Он окончательно решает, что рождаться удобнее головой вперед, и занимает соответствующее положение. Родившиеся на этом сроке дети быстро догоняют сверстников и потом развиваются без особенностей: все системы жизнеобеспечения у них сформированы.

33–37-я неделя. Рост малыша 45 см, вес – около 2,5 кг. Легкие крохи практически готовы к самостоятельной работе. Так как в матке малышу уже не развернуться, его движения становятся не такими активными, как раньше.

37–41-я неделя. Головка ребенка прижалась к входу в малый таз. У мальчиков яички опустились в мошонку, у девочек большие половые губы закрыли малые. В кишечнике скопился первичный кал – меконий. Считается, что дату родов определяет малыш. Ведь кому, как не ему, лучше знать, готов ли он к путешествию через родовые пути!

Решающее положение

Как расположен малыш в животе у мамы и как это может повлиять на процесс родов? Что такое головное и тазовое предлежание? Как оно возникает? Попробуем разобраться с основными акушерскими понятиями, которые уточняют расположение ребенка в матке.

До определенного срока беременности женщины малыш у нее в животе располагается совершенно по-разному, как рыбка плавая в околоплодной жидкости. Но по мере роста ребенку уже становится тесно в матке, и начиная с 32 недель беременности малыш уже стремится занять определенное положение. Окончательно ребенок «определяется» с тем, как он расположится в матке, примерно к 36-ти неделям беременности. Начиная с этого времени малыш достаточно редко меняет положение сам, но все-таки его можно «подвинуть» с помощью специальных упражнений.
Определить, как малыш расположен в матке, можно как с помощью УЗ-исследованиия, так и просто прощупав различные части его тела (голову, ягодицы, спинку) и прослушав сердцебиение. Прощупать расположение ребенка можно, уже начиная с 28 недель беременности, но особенно важно определить его, когда срок беременности подходит к концу.

Читайте также  Как лежит в животе ребенок на 37 неделе

Основные понятия
В акушерстве существуют следующие понятия: положение ребенка, позиция, вид и предлежание.
Положение плода — это то, как расположен малыш по отношению к матке. В 99,5% случаев ребенок расположен в матке продольно. Такое положение малыша наиболее благоприятно для родов и называется физиологическим, правильным. Достаточно редко — в 0,5% — ребенок находится в матке в поперечном или косом положении. Это патологические положения, неправильные. Если малыш находится в матке в поперечном или косом положении, то самостоятельно родиться он не может. В такой ситуации требуется кесарево сечение.
Позиция плода — это то, как расположена спинка ребенка по отношению к боковым стенкам матки. Если спинка обращена к левой боковой стенке матки, — это I позиция плода, если к правой, — II позиция плода.

Зачем все это нужно
Для чего же нужно знать все тонкости расположения ребенка в матке? Прежде всего, как уже говорилось выше, самостоятельно ребенок может родиться, только если он расположен в матке продольно. При поперечном или косом положении малыша необходимо кесарево сечение. Заранее зная, как расположен ребенок в матке, акушер-гинеколог может порекомендовать определенные упражнения, для того чтобы малыш занял правильное положение (в некоторых случаях это помогает изменить косое положение плода в матке) или чтобы подготовить беременную женщину к кесареву сечению (при поперечном положении). Кроме того, если малыш находится в тазовом предлежании, использование специальной гимнастики также способствует тому, что ребенок повернется головой вниз. Ведь во

От чего зависят положение и предлежание
О причинах, которые приводят к тому или иному расположению плода, существуют совершенно разные мнения. Некоторые врачи считают, что головка, как самая крупная и тяжелая часть, стремится опуститься вниз, а таз малыша, как более объемная часть тела, стремится занять обширную верхнюю часть полости матки. Другие специалисты полагают, что положение плода определяется состоянием возбудимости матки. Сейчас считается, что то, как будет расположен ребенок в матке, зависит от совокупности многих причин: от активности движений плода, от активности матки, от расположения плаценты и т.д. Например, к тазовому предлежанию могут привести миома матки, измение ее тонуса, большое число родов ранее, узкий таз, много- и маловодие, предлежание плаценты и др.

Независимо от того, какое положение в матке облюбовал ваш ребенок (продольное или поперечное), находится он в головном или тазовом предлежании, — волноваться не стоит. Современный уровень развития медицины и подготовка специалистов помогут вам родить на свет вашего долгожданного малыша.

Развитие плода по месяцам

Беременность – самое долгожданное и прекрасное время в жизни любой женщины. Любая из нас хотела бы понаблюдать за каждым днем развития любимого малыша изнутри, однако это не представляется возможным. Подавляющее большинство будущих мам начинают заботиться о нормальном развитии ребенка еще в тот момент, когда он находится в их лоне.

К сожалению, не каждой женщиной руководит банальное любопытство: иногда необходимо знать нормы и показатели, чтобы вовремя обнаружить аномальное развитие плода.

Ведущие акушеры-гинекологи нашей клиники специализируются на ведении беременности. Доверив нам самое сокровенное, вы сможете быть уверенной в превосходном результате вплоть до успешного родоразрешения. Наши врачи сведут к минимуму все возможные пороки и дефекты развития, защитят вашу беременность от негативных физиологических факторов, помогут родить здорового и счастливого малыша.

Как развивается плод в течение девяти месяцев?

Началом гестации по праву считается удачный половой акт. Чаще всего оплодотворение приходится на момент овуляции, когда одна зрелая яйцеклетка внедряется в маточную трубу, выходя из яичника. Она встречается со сперматозоидом, после чего происходит их слияние и распределение набора хромосом. Именно в этот момент определяется пол будущего ребенка, а лишняя хромосома в наборе может стать предпосылкой к формированию синдрома Дауна.

Плодное яйцо движется по фаллопиевой трубе к матке, в этом ему помогают перистальтические движения и реснитчатый эпителий. Достигнув маточной полости, яйцо прикрепляется к слизистой оболочке – эндометрию, который содержит многочисленные питательные вещества для роста и развития плода.

  • 1 месяц. После прикрепления к эндометрию, плодное яйцо продолжает расти и активно делиться на клетки. К концу первого месяца зародыш уже напоминает плод, формируется его сосудистая сетка, шея приобретает более контрастные очертания. Формируются внутренние органы будущего малыша. На этом этапе происходит первичное формирование нервной трубки, поэтому вам следует особенно осторожно относиться к приему витаминов и собственному образу жизни.
  • 2 месяц. Ко второму месяцу эмбрион уже достигает 2-1,5 см в длину. У него начинают формироваться ушные раковины и веки. Конечности будущего ребенка почти сформированы, уже разделены пальцы на руках и ногах. Они продолжают расти в длину. Происходит формирование важнейших систем, отвечающих за жизнедеятельность организма. Матери необходимо тщательно следить за здоровьем в данный период, не подвергать свой организм стрессовым ситуациям, окончательно оставить все вредные привычки, если беременность была незапланированной и они все еще имели место.
  • 3 месяц. К середине третьего месяца беременности, плод достигает 6,5-9 см в длину. У ребенка начинает биться сердце, его пульс вдвое чаще материнского. Матка по-прежнему находится между тазовых костей. Плод начинает первые шевеления, включая глотание и открытие рта, однако мать пока не ощущает их. На данном этапе формируются наружные половые органы плода. Сам эмбрион приобретает натуральные человеческие формы. Двигательный аппарат пока полностью состоит из хрящевой ткани. Организм плода лишен липидной ткани, поэтому сквозь его кожу отчетливо просматривается мышечная ткань, хрящи и сосуды. В конце третьего месяца у плода формируются голосовые связки, появляется волосяной покров на теле, выделяются черты лица, затвердевают кончики пальцев.
  • 4 месяц. В начале четвертого месяца скачок роста приходится на мозг, в связи с чем происходит торможение в развитии тела. Этот месяц является критическим в становлении беременности. При острой недостаточности токоферола в организме матери может произойти самопроизвольный аборт. Вместе с тем, его повышенная концентрация может привести к тяжелейшим порокам развития. Поэтому мы рекомендуем вам обращаться только к опытным специалистам за ведением беременности, чтобы сохранить жизнь и крепкое здоровье малыша. У ребенка завершается формирование половых органов, «запускается» выработка важных половых гормонов – тестостерона и эстрогена. Кожная окраска приобретает матовый красноватый оттенок, продолжается рост волосяного покрова. К концу четвертого месяца голова плода становится более пропорциональной, начинают работу сальные и потовые железы. На четвертом месяце путем анализа крови матери может определиться наличие синдрома Дауна у ребенка.
  • 5 месяц. Все жизненно важные органы ребенка сформированы. Пищеварительная, дыхательная, сердечнососудистая и нервная системы полностью функционируют. У малыша продолжают развиваться рефлексы: теперь он начинает сосать палец и совершать хватательные движения. Начинается формирование волосистой части головы. Материнский организм также претерпевает изменения: в нормальном течении беременности, женщина должна набрать около 4 кг к этому моменту.
  • 6 месяц. У ребенка начинает формироваться подкожная липидная ткань, благодаря чему его кожа перестает быть прозрачной и матово-красной. Плод выглядит более эстетично. С шестого месяца начинается усиленная прибавка в весе у плода. Его черты лица начинают обрисовываться четче. К этому этапу беременности ребенок уже спит и бодрствует. Шестой месяц – самый важный для формирования почечной ткани. Именно сейчас она начинает вырабатывать мочевую кислоту и мочевину.
  • 7 месяц. К этому этапу у ребенка на теле исчезают волосы в тех местах, где их быть не должно. Волосы на голове становятся длиннее. Малыш уже открывает и закрывает глаза, воспринимает звуки и визуальные эффекты. Его вес составляет 1300-1500 г, а рост в длину – 30-35 см. Плод все еще свободно передвигается в матке.
  • 8 месяц. Интенсивно развивается мозговая деятельность. Кожа приобретает бежевый оттенок. Плод достигает в весе порядка 1800 г, а его рост становится не меньше 40 см.
  • 9 месяц. Рост мозга ребенка прекращается. Окончательно формируется кожный рисунок. Тон кожи приобретает розоватый цвет, складки разглаживаются. Происходит интенсивное формирование мозжечка. Сердце имеет ускоренный пульс, «дозревают» все важнейшие внутренние органы. Плод занимает перманентное положение (в нормальном варианте – головкой вниз). Средний вес составляет 2500-4000 г, а рост – 45-55 см. При перенашивании на этом сроке ногтевая пластина ребенка становится длиннее пальцев, стирается естественная смазка, поэтому у переношенных детей при рождении отмечается сухость кожи и обилие морщинок.

Нормальное внутриутробное развитие ребенка – ключ к его здоровью в будущей жизни. Мы рекомендуем вам внимательно подходить к выбору специалиста, ведущего беременность. Опытные доктора нашей клиники приложат все усилия для нормальной жизнедеятельности вашего ребенка с первых недель зачатия. Мы позаботимся о вашем здоровом потомстве и лишим вас всех возможных осложнений в процессе вынашивания.