Ребенка в глаз укусила оса

Ребенка в глаз укусила оса

К ядовитым относят насекомых, животных и растения, которые в норме постоянно либо временно вырабатывают яды или токсины. Эти яды при попадании в глаз даже в небольших количествах способны вызывать заболевания той или иной степени выраженности, а длительная интоксикация приводит к развитию хронических воспалительных поражений кожи и глаз. Ядовитые животные и растения распространены почти повсеместно, но чаще от них страдает население стран жаркого климата, особенно в сельской местности.

При нападении на человека пчелы и осы на коже появляются уртикарные элементы. Степень выраженности кожных поражений зависит от числа ужаливаний и реактивности организма. У лиц, склонных к аллергическим реакциям, образующиеся волдыри сливаются в сплошные, резко инфильтрированные бляшки ярко-розового цвета с участками побледнения в центре, т. е. в местах укусов. Возможны обширные отеки, сопровождающиеся схваткообразными болями в месте укуса и в области регионарных лимфатических узлов.
При явлениях общей интоксикации возникают возбуждение, озноб, головокружение, головная боль.

После ужаливания осой в область века или глаз появляются сильные боли, воспаление и выраженный отек век, хемоз, явления переднего увеита. Жало осы гладкое, не застревает в коже или роговицы, поэтому оса может жалить несколько раз подряд. Заболевание длится от нескольких часов до 5 дней. Исход, как правило, благоприятный.

Клиническая картина при ужаливаний пчелы протекает тяжелее, чем при укусе осы. Это объясняется в числе других причин еще и тем, что пчела всегда оставляет на месте укуса свое жало. Вслед за жгучей болью от ужаливания появляются краснота и отек кожи, а в местах попадания яда — некроз тканей. В дальнейшем могут возникнуть высыпания по типу крапивницы. В тяжелых случаях могут развиться симптомы общей интоксикации.

Укусы в глаз наблюдаются не редко, но протекают по-разному [Хачатурова Н. К., Мильруд П. А., Цветков В. Л., Горлевская З. В., Охрименко Н. С., Мажорников В. П., Smolin G., Wong I., Singh G., Tuft S. J. et al.].

В. Л. Цветков и З. В. Горлевская сообщили о 4 случаях повреждений век, когда жало постепенно проникало сквозь толщу века в конъюнктивальную полость, вызывая эрозию роговицы и кератоирит. Удаление жала со стороны слизистой оболочки век во всех случаях привело к быстрому стиханию воспалительных явлений.

И. Я. Чистик также наблюдал 5 случаев ужаливания пчелами верхнего века с последующим продвижением жала в конъюнктивальную полость. Жало удаляли со стороны слизистой оболочки хирургическим пинцетом или ватным тампоном (ворсины ваты хорошо цеплялись за крючья жала). Известен случай укуса в склеру [Цветков В. М., Горлевская З. А.]. Воспалительный процесс в глазу протекал по типу тяжелого кератита с гипопионом и катарактой. В исходе поражения — слепота поврежденного глаза.

Жало пчелы имеет зубчатую поверхность и железы, содержащие яд. Если в роговицу попадает жало, лишенное яда, то оно может оставаться длительное время в роговице, не вызывая реакции, кроме небольшого механического раздражения. Имеющийся в жале яд может вызывать токсическую и иммунологическую реакции. Главный токсический компонент яда — мелитин — может повреждать эритроциты и лейкоциты, вызывать мобилизацию лизосомальпых мембран, выход серотонина из тромбоцитов и фармакологических медиаторов из лаброцитов. Иммунная реакция протекает по I типу аллергической реакции (немедленного типа по классификации А. Д. Адо).

G. Smolin и I. Wong приводят 3 случая поражения роговицы при укусе пчел. В одном случае мужчина, работавший в саду в окружении пчел, внезапно почувствовал острую боль в глазу. Спустя час больной заметил снижение зрения, а через 5 ч окулист обнаружил хемоз, гиперемию конъюнктивы и центральный отек роговицы, захватывающий эпителий и переднюю строму роговицы. Инсталляция преднизолона, эпинефрина и холод на глаз привели к благоприятному исходу спустя 48 ч.

В другом случае пчела попала в глаз во время езды на мотоцикле. Немедленно возникли сильная боль, слезотечение и выраженная инъекция бульбарной конъюнктивы. Вблизи лимба образовался инфильтрат диаметром 2 мм. Коричневатый материал, удаленный из центра инфильтрата, содержал жало пчелы. Лечение включало инсталляцию мидриатика, гентамицина и преднизолона. Кератопатия держалась долго, после нее на месте ужаливания остались васкуляризированный рубец роговицы и секторообразная иридонлегия. В третьем случае при обследовании больного, жаловавшегося па ощущение инородного тела в глазу, был обнаружен усик в роговице, удаленный и распознанный как жало пчелы.

В этом случае жало, не содержавшее яда, вызвало только незначительную воспалительную реакцию роговицы.
S. J. Tuft и соавт. наблюдали мальчика, ужаленного пчелой во время езды на велосипеде. Немедленно возникла сильная боль. При обследовании в тот же вечер были выявлены выраженный хемоз и отек век, эрозия роговицы величиной 2 мм, диффузный стромальный кератит и передний увеит. Инородное тело цилиндрической формы длиной 1,5 мм было обнаружено в передних слоях стромы и удалено. Больному произведены инстилляция дексаметазона, атропина и антибиотика. Спустя 3 дня явления раздражения стихли, роговица просветлела и в глубине стромы стало заметно инородное тело, выступающее в переднюю камеру. В связи с отсутствием воспалительных явлений инородное тело решили не удалять. При исследовании через 6 мес глаз оставался спокойным, зрение — нормальным.

В случае, который описал В. П. Мажорников, оставшееся в передней камере жало пчелы не вызывало реакций тканей глаза и от хирургического вмешательства также отказались.

Более тяжелые последствия наблюдались у 9-летней девочки, ужаленной пчелой в роговицу [Singh G.]. Спустя 11 мес в пораженном глазу выявлены необратимая гетерохромия радужки, внутренняя офтальмоплегия и точечные субкапсулярные помутнения. В ряде случаев отмечена депигментация радужки после ужаления пчелой в роговицу [Archilia E. A., Gongora В. М.].

Еще более тяжелые последствия укуса пчелы в роговицу наблюдал Н. С. Охрименко. Тяжелое воспаление глаза сопровождалось образованием гнойной язвы роговицы с гипопионом и закончилось формированием помутнения роговицы с темно-коричневым участком в центре, при этом острота зрения была 0,1.

Жало в роговице обнаружили также Р. О. Мухамадиев и соавт.. Ужаливание произошло во время езды на мотоцикле. Больной жаловался на жгучую боль, светобоязнь, острота зрения снизилась до 0,09. Глаз резко раздражен. В роговице на расстоянии 2 мм от лимба обнаружено жало, другой конец которого проник в переднюю камеру и достиг сумки хрусталика. Роговица вокруг жала отечная, влага передней камеры опалесцирует, зрачок деформирован, рисунок радужки смазан. Под местной капельной анестезией жало извлекли пинцетом, при этом отмечались истечение влаги передней камеры и боли. Дальнейшая терапия включала местное применение атропина, сульфацил-натрия, кортизона.

Парентерально вводили антибиотики, глюкозу, уротропин. Спустя неделю раздражение глаза стихло, в роговице осталось небольшое помутнение, а в передних слоях хрусталика — помутнение 1х1,5 мм. Острота зрения повысилась до 0,7. Хотя, как указывают авторы, ввиду отсутствия биологической лаборатории, верификацию жала не производили, они называют его жалом осы.

Во всех известных случаях в роговице обнаруживали жало пчелы. Оно имеет зазубринки и, проникая в ткань, не может быть извлечено пчелой, и насекомое погибает. Жало осы гладкое, без зазубринок.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

АЛЛЕРГИЯ НА УКУСЫ КОМАРОВ, ОС И ПЧЕЛ: КАК ВЫГЛЯДИТ И ЧТО ДЕЛАТЬ?

Основные неприятности и даже недомогания, с которыми мы сталкиваемся на природе летом, — это укусы насекомых. Чем они могут быть опасны и что делать, если вас или ребенка покусали и развилась сильная реакция на укус?

КОГО ЛЮБЯТ КОМАРЫ
Многое зависит от местности проживания, сезона, уровня голода комаров, самого человека и его психологической стойкости. Кого-то кусают больше, кого-то меньше.
И конечно же, есть люди с ярко выраженной реакцией на комаров, особенно часто страдают дети с нежной и чувствительной кожей.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ?
Истинная аллергия (с участием иммуноглобулинов Е, как реакция на инородный белок) возникает быстро, начиная со второго укуса в жизни, и характеризуется сильно выраженным зудом и жжением (в месте одного укуса), отек и краснота формируют пятно более 10 см, которое может распространяться на всю конечность, быть горячим на ощупь и не проходить несколько дней.

Крайне редко случаются реакции на укусы в виде анафилактического шока: в течение первых 20 минут после укуса — покалывание и зуд во всем теле, жар, слабость, удушье, одышка, боли за грудиной, отек лица и гортани, нарушения ритма сердца, падение давления, потеря сознания.

ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА НЕОБХОДИМО:
вызвать «скорую помощь»;
принять антигистаминное средство;
если есть в наличии, принять гормональное средство или сделать с ним внутримышечный укол (преднизолон, дексаметазон);
на конечность можно наложить жгут на 5 см выше места укуса, чтобы под него мог пройти палец (ослабить при возникновении отека);
при удушье и невозможности дышать — ввести адреналин внутримышечно.

Если на ограниченной поверхности тела было много укусов и они сливаются между собой, в таком случае тоже возможен зуд, отек, у маленьких детей может повышаться температура тела, появляется жидкий стул. Но это лишь общая токсическая реакция на вещество, поступившее в большом объеме, а не аллергия. Хотя симптоматического лечения может требовать — выпаивание водой, жаропонижающие средства по возрасту.

У детей младше 1–1,5 лет тонкая кожа и сосуды, иммунная система в процессе обучения, поэтому обычный укус может вызывать покраснения до 5 см, а уплотнения могут сохраняться до 2 недель.

И еще один момент, который важно учитывать при реакции на укусы комаров. Если покраснения более 5 см, этот размер сохраняется несколько дней, но при этом раньше реакция была нормальна (взрослых тоже касается), а теперь стала усиленной — задумайтесь о наличии паразитов либо ухудшении работы желудочно-кишечного тракта, гормональных нарушениях.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ
Промойте место укуса водой с мылом.
Охладите место укуса не менее 10 минут, чтобы сузить сосуды для уменьшения отека.
Если появились уплотнения, примените улучшающие кровообращение рассасывающие средства (тепло, например вечерняя ванна или компресс, гель с арникой, гель с троксерутином).

ПРИ НАЛИЧИИ ЗУДА:
если реакция очень сильная, дайте антигистаминные препараты внутрь;

из подручных средств можно использовать лед, влажную кашицу из соли или соды (не втирать), магнезию из ампулы, глазные капли «Визин» (наружно, на небольшую площадь).

Используйте антигистаминные местные средства.

Содержащие ментол, отвлекающе-охлаждающие средства:
зубная паста;
бальзам «Звездочка».
Существуют готовые формы «после укусов», у них сложный состав, помимо эфирных масел могут содержать некоторые нежелательные компоненты — альдегид, консерванты, силиконы, не на всех указано, с какого возраста использовать.

АЛЛЕРГИЯ НА УКУСЫ ПЧЕЛ И ОС
Поездка на дачу, пикник в лесу или на море могут быть опасны, особенно для любителей пить сладкие напитки и разбрасывать арбузные корки и куски фруктов вокруг себя.

При укусе пчелы или осы в тело человека попадает яд, вызывая сильную боль, отек, воспаление. При многократных укусах более 5 пчел, при ужалении лица, губ, языка, при попадании в сосуд или при индивидуальной чувствительности вероятность обширных, угрожающих жизни реакций (отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм) выше.

Опасные для жизни реакции проявляются обычно через несколько минут после укуса, причем после первого в жизни укуса их может не быть. После первого укуса может сформироваться аллергическая настроенность, которая проявит себя только с повторными укусами. Поэтому если однажды вас или вашего ребенка уже кусала оса и в тот раз все обошлось только отеком и болью, не стоит думать, что следующий раз будет таким же. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Читайте также  Как у ребенка остановить икоту

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ ПЧЕЛ И ОС
Удалите жало, по возможности не повредив прикрепленный к нему пузырек с ядом, — сдвиньте в сторону ногтем или визиткой и вытащите. Лучше не использовать пинцет, так как обычно при этом пузырек повреждают.
Промойте место укуса чистой водой, мыльной водой или перекисью водорода.
Приложите холод на место укуса на 10–15 минут.
Если укушена рука или нога, придайте ей возвышенное положение, снимите кольца, браслеты, если они есть.
Если беспокоит сильный зуд, наложите влажную повязку с пищевой содой, или просто кашицу из соды, или, если есть с собой, любую антигистаминную мазь.
Дайте антигистаминное средство (капли, таблетки), исходя из возраста.
При сильной боли дайте парацетамол или ибупрофен, они разрешены детям и назначаются в дозировке по возрасту.
Если укус был совершен в сосуд, лицо, язык или вы наблюдаете, что ужаленному стало трудно дышать, нарастает отек лица, синева лица, есть тошнота, рвота, головная боль, сразу вызывайте «скорую помощь».

ДО ПРИЕЗДА «СКОРОЙ ПОМОЩИ»:

Наложите жгут на 5 см выше укуса. Если это голова или шея, защемите место укуса пальцами и держите.
Приложите холод.
Примите антигистаминное средство внутрь.
Если есть в аптечке, сделайте внутримышечный укол гормона преднизолона или дексаметазона.

КАК ИЗБЕЖАТЬ УКУСОВ ПЧЕЛ И ОС?
Не оставляйте разрезанные фрукты и сладости на столе.

Огрызки и корки сразу убирайте в герметичный мусорный пакет.

Емкость для компотов/соков должна быть с крышкой.

Приучите детей не пить из горлышка, особенно из непрозрачных емкостей. Сначала нужно налить в стакан и осмотреть содержимое.

Не используйте духи и кремы со сладкими и цветочными ароматами.

Не машите руками, отгоняя ос и пчел.

Если вы уже оглушили осу, отнесите ее, не касаясь руками, как можно дальше, так как насекомое может еще оставаться живым, на него могут наступить босой ногой или положить на него руку.

Эффективное лечение и профилактика при укусе осы в глаз

Лето — прекрасное время года. Но замечательное оно не только для людей, но и для насекомых, некоторые из которых могут быть крайне опасны для человека. Многочисленная армия отдыхающих и дачников, трудящихся на приусадебных участках, ежегодно подвергаются нападению жалящих насекомых, например, ос.

Их укусы не только вызывают массу неприятных ощущений, но и могут быть смертельно опасны. В месте укуса появляется припухлость, оно краснеет, а пострадавший будет испытывать сильные болезненные ощущения.

Симптомы проявляются сильнее, если укусу подверглось место с тонкими чувствительными тканями, например, глаз. Поэтому каждый должен знать, что делать и как оказать первую помощь, если оса укусила в область глаза.

Симптомы

Осы достаточно агрессивные насекомые, поэтому нападают на человека чаще, чем пчёлы. Ведь, в отличие от пчёл, после укуса, она не погибает и продолжает жить, распространяя бактерии. Кроме того, если человека укусило более десяти особей, то у пострадавшего начинается сильная интоксикация, которая может привести к серьёзным последствиям.

Тяжесть и степень проявления симптомов зависит от количества яда, попавшего в организм, индивидуальным особенностям, например, наличием аллергической реакции или некоторых заболеваний. Особенно сильно они проявляются, если оса укусила под глаз. Последствиями укуса становятся:

  • зуд и сильное жжение;
  • воспаление и покраснение слизистой оболочки глаза;
  • обильное слезотечение;
  • гнойные выделения;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • тошнота, а в некоторых случаях рвота;
  • судороги;
  • анафилактический шок;
  • частичный или полный отёк тканей глаза;
  • разрушение белковой оболочки;
  • головные боли.

Не все симптомы могут появится одновременно — это зависит от индивидуальных особенностей организма, устойчивости пострадавшего к яду, наличия аллергии на токсин. Например, здоровый человек может вынести многочисленные укусы пчелы. Их количество может доходить до 500.

Вероятность пережить нападение роя у него в несколько раз выше, чем у человека, страдающего аллергией. Также в зону риска попадают люди с сахарным диабетом, астмой, беременные женщины и маленькие дети. В этом случае пострадавшему потребуется незамедлительная медицинская помощь.

Снятие опухлости глаза

Чтобы не усугубить ситуацию, пострадавшему необходимо сразу оказать первую помощь. Первым делом необходимо снять опухоль и снизить болезненные ощущения. Это можно сделать в домашних условиях, не дожидаясь приезда скорой помощи. После того, как оса укусила в глаз, необходимо сделать следующее:

  • К месту укуса приложить лёд, обмотанный в мягкую ткань, или другой холодный компресс. Его следует оставить минимум на 30 минут. Также можно воспользоваться тряпочкой или ватным диском, смоченным в растворе медицинского спирта или уксуса.
  • Помогает снять сильную припухлость компресс с соком лимона.
  • Не менее эффективна в борьбе с отёками настойка золотого уса или половинка яблока.
  • Можно приложить к месту укуса кашицу из измельчённой петрушки, измельчённый помидор или пропущенный через пресс чеснок.
  • Хорошо зарекомендовали себя некоторые медицинские препараты. Например, на поражённый участок можно нанести «Фенистил», «Псило-бальзам», смоченная в воде таблетка «Валидола».

Если оса укусила ребёнка, его необходимо незамедлительно доставить в стационар. При этом следует наблюдать за его состоянием и следить, чтобы малыш не плакал и не натирал место укуса.

Первая помощь

Укус осы опасен не только интоксикацией, но и тем, что, как и другие мошки, она переносит множество болезнетворных бактерий. При попадании в организм человека, они начинают размножаться, что приводит к появлению гнойных нарывов, различных кишечных заболеваний. Поэтому так важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь.

Не стоит паниковать и делать резких движений. Необходимо спокойно покинуть место нападения и приступить к терапии укуса.

Таблетки

Чтобы не допустить развития аллергической реакции и избежать серьёзных последствий, следует принять любой антигистаминный препарат. Пострадавшему необходимо принять одну таблетку «Цитрина», «Супрастина», «Преднизолона», «Кларитина» или другого лекарства с аналогичным действием, которое можно без опасений использовать в домашних условиях.

После того, как пострадавший принял антигистаминное средство, место укуса необходимо смазать лекарственным препаратом в форме геля или мази. Это не только уменьшит опухоль, зуд и болевые ощущения, но и поможет избежать серьёзных последствий. Например, можно воспользоваться кремом «Спасатель», «Фенистилом», «Дипроспаном» или другим препаратом.

Народные средства

Что делать, если под рукой не оказалось необходимых средств, а оса укусила под глаз? Так как последствия нападения достаточно серьёзные, можно воспользоваться домашними средствами. Они достаточно эффективны, при этом не оказывают негативных последствий.

Что можно использовать в случае укуса насекомого:

  • мякоть алоэ;
  • измельчённую зелень петрушки;
  • листья одуванчика или подорожника.

Не нужно прикладывать на поражённый участок полиэтилен, в надежде, что он усилит действие народных средств. Наилучшее решение — смочить в соке растений ватный диск или кусочек медицинского бинта.

Когда необходимо обратиться к врачу

Укус насекомого может привести к нарушению функции зрительного органа. В этом случае потребуется помощь квалифицированного специалиста. Как правило, антигистаминные препараты способствуют снятию основных симптомов. Но, если приём лекарственного средства не улучшил состояние пострадавшего, не стоит откладывать визит в поликлинику, ведь это может обернуться серьёзными последствиями.

Только врач, оценив состояние пациента и взяв необходимые анализы на наличие аллергии, может назначить правильную терапию. Также к врачу следует обратиться, если оса укусила ребёнка, беременную женщину, человека, страдающего аллергией, сердечными заболеваниями или сахарным диабетом.

Лечение

В стационаре пострадавшему проведут полный осмотр поражённого участка. Если в месте укуса осталось жало, его удалят. После чего на поражённый участок необходимо нанести преднизолоновую мазь.

В случае наличия некоторых заболеваний, аллергической реакции пострадавшего поместят в стационар. В это время он будет находиться под наблюдением специалистов. После выписки, ему будет необходимо продолжить назначенное лечение. В основном оно заключается в применении примочек с лекарственными или народными средствами и приёмом обезболивающих медикаментов.

Профилактика

С наступлением тёплого времени года, оживает вся природа, в том числе и многочисленные насекомые. Так как полностью ос от мошки не представляется возможным, необходимо снизить риск негативного контакта. Для этого необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  1. Не нужно подходить к гнёздам насекомых. Тем более не нужно пытаться их сбить или уничтожить.
  2. Находясь в лесу, парке или приусадебном участке, не стоит делать резких движений.
  3. На окнах следует разместить защитные сетки.
  4. Если мошка залетела в дом, необходимо незамедлительно избавится от неё при помощи специальных средств.

Обычно все следы укуса проходят на третьи сутки. Поэтому не стоит заранее паниковать. При правильно оказанной первой помощи и надлежащем уходом за поражённым участком, лечение протекает быстро и не вызывает болезненных ощущений.

Укусы насекомых у детей: профилактика и лечение

С наступлением летней жары для большинства родителей стала актуальной проблема профилактики и лечения укусов насекомых.

Быстрый переход

Профилактика на улице

Пока ребенок маленький, его легко накрывать накидкой от комаров прямо в коляске. В некоторых случаях удобно использовать защитную одежду или шатры с антимоскитными сетками. Во всех остальных ситуациях почти единственной мерой защиты становятся репелленты. В современных репеллентах обычно используется один из этих двух основных активных ингредиентов — ДЭТА или пикаридин.

ДЭТА (диэтилтолуамид) — наиболее часто используемый ингредиент широкого спектра действия, который эффективен против комаров, кусающих мух, блох и клещей. В большинстве случаев репеллент с концентрацией ДЭТА до 10 % предотвратит укусы комаров. В районах повышенного риска инфекций, передающихся насекомыми (где встречаются малярия, вирус реки Росс, вирус леса Барма и лихорадка Денге), следует использовать репелленты с концентрацией ДЭТА в 15–30 %.

ДЭТА можно безопасно наносить на хлопок, шерсть и нейлон, но он может повредить спандекс, вискозу, ацетат и одежду из кожи. ДЭТА может растворять пластик и винил (например, оправы для солнцезащитных очков или ремешки для часов).

Пикаридин — новый компонент репеллентов, не имеющий запаха и менее липкий по сравнению с ДЭТА. Может быть более приятным в использовании, не растворяет пластик. Исследования показали, что пикаридин столь же эффективен, как ДЭТА; однако его защита менее долгосрочная, и его нужно будет наносить чаще. Продукты, содержащие 10% пикаридина, предотвратят укусы насекомых в большинстве ситуаций.

Безопасность применения репеллентов у детей

Перед использованием прочтите этикетку, оцените уровень ДЭТА или пикаридина в препарате и используйте репеллент только в соответствии с указаниями производителя.

Следуйте простым правилам:

  • Отдавайте предпочтение шариковым препаратам, а не аэрозолям, если есть выбор.
  • На открытые участки кожи наносите умеренное количество препарата.
  • Не наносите препарат на порезы, раны или раздраженную кожу.
  • Не наносите на участки вокруг глаз или рта (при случайном попадании в глаза немедленно промойте большим количеством воды!).
  • Не наносите на ладони или пальцы маленьких детей.
  • Вернувшись в дом, смойте репеллент с кожи водой с мылом.
  • Храните репелленты в недоступном для детей месте.
  • Если вам нужно нанести и солнцезащитный крем, и репеллент, сначала нанесите солнцезащитный крем. Продукты, сочетающие солнцезащитный крем и репеллент, не рекомендуются специалистами, так как солнцезащитный крем обычно необходимо наносить повторно, а репеллент нет.

Физические методы защиты

Комаров привлекают темные цвета, поэтому следует носить светлую одежду, закрывающую запястья и лодыжки, чтобы уменьшить вероятность укусов. Если вы планируете путешествие в районы повышенного риска, рекомендуется получить медицинскую консультацию перед началом поездки; вам могут быть необходимы дополнительные прививки против инфекций и/или препараты для химиопрофилактики малярии.

Читайте также  Когда ребенок начинает жевать пищу

Застоявшаяся вода привлекает комаров, поэтому держитесь подальше от плотин, прудов, болот и других мест со стоячей водой.

Чтобы препятствовать размножению комаров около вашего дома:

  • Накрывайте все емкости с водой (включая бассейны), чтобы комары не откладывали там яйца.
  • Опорожняйте все емкости с водой, когда они не используются.
  • Меняйте воду в используемых емкостях не реже одного раза в неделю.
  • Накройте выгребные ямы и септики, чтобы комары не откладывали в них яйца.
  • Удаляйте лишнюю растительность с садовых прудов и заселяйте пруды рыбой.
  • Избегайте чрезмерного полива сада.

Профилактика в доме

Основой защиты от гнуса в доме являются москитные сетки и фумигаторы. Внимание! Помните, что москитная сетка увеличивает риск падения ребенка из окна, так как создает иллюзию барьера — используйте блокираторы на окна.

Фумигаторы могут работать на пластинах или жидкости, медленно распыляя токсичное для насекомых вещество вокруг себя. Чаще всего в фумигаторах используется вещество эток (оно же праллетрин).

Частый вопрос педиатру является «мой ребенок нашел и сжевал пластину от фумигатора, чем это ему грозит?» В пластине фумигатора содержится около 9 мг праллетрина. Токсическая доза праллетрина для человека через рот составляет 600 мг/кг (LD50). Таким образом, ни поедание этих пластин, ни вдыхание паров от фумигатора обычно не способно нанести серьезный вред ребенку, однако попадания репеллентов и химических веществ для фумигаторов в рот и на слизистые все же следует избегать.

Подробнее об использовании репеллентов и фумигаторов можно прочесть на сайте Роспотребнадзора.

Лечение укусов насекомых

Многие дети (и некоторые взрослые люди) имеют выраженные местные реакции на укусы гнуса (комаров, мошек, слепней): сразу после укуса в радиусе 1–3 см вокруг него образуется уртикарный элемент (как при крапивнице, внутрикожный отек), держится несколько часов и интенсивно зудит. Далее он переходит в папулу, она меньше по размерам, но более стойкая. Поверх этой папулы часто бывают расчесы и кровавые или серозные корочки. Папула проходит обычно в течение нескольких дней, а корочки могут оставаться очень долгое время — если человек расчесывает их ногтями несколько раз в день, сдирает, и они образуются заново. Применение наружных или системных лекарств после укусов насекомых снижает вероятность серьезных расчесов, вторичного инфицирования, уменьшает неприятные симптомы (зуд, отек в месте укуса, жжение и гиперемию) и ускоряет выздоровление. Особенно это важно для детей, которые склонны к более бурным местным реакциям, гораздо хуже могут сдерживать позывы к расчесам места укуса до кровавого струпа.

Сразу после укуса

Как только вы обнаружили на коже ребенка уртикарные следы от свежих укусов (пришли домой с улицы или взяли проснувшегося младенца на руки), нанесите на места укусов охлаждающую противозудную болтушку (Каламин или Циндол). Повторяйте нанесение раз в час в этот день, скорее всего через сутки вы с трудом сможете найти место укуса (все изменения на коже исчезнут).

Если уртикарный элемент все же перешел в папулу или корочку

Если вы не наносили болтушку, или наносили, но папула все же сформировалась и зудит, начните применение на это место стероидного крема низкой степени активности (гидрокортизоновая глазная мазь, Синафлан или Афлодерм). Стероид наносится 1–2 раза в день, на один элемент сыпи требуется объем мази не более половинки рисового зернышка. Курс обычно занимает 2–4 дня, за это время элемент почти полностью пройдет. При сильном зуде или локальном отеке вы можете использовать антигистаминный препарат второго поколения, например Зодак (по инструкции) несколько дней подряд.

Если мошка укусила около глаза или в губу, и развился пугающих размеров отек

В таком случае у ребенка может перестать открываться глаз, могут появиться проблемы с произношением слов (опухшая губа мешает внятно говорить). Чаще всего достаточно лишь подождать, или приложить холод и подождать — и уже через 15–30 минут такой локальный отек начинает спадать, а через час проходит полностью. В тяжелых случаях, или если хочется ускорить выздоровление, можно (помимо холода) использовать антигистаминный препарат внутрь и местный стероид наружно.

Если укусило перепончатокрылое (оса, пчела, шмель, шершень и др.)

Укус или ужаливание перепончатокрылых значительно неприятнее и опаснее, чем укусы обычного гнуса. Они вызывают выраженную боль, сильную местную реакцию (покраснение, зуд, отек) и проходят значительно дольше. При множественных укусах, помимо местных реакций, могут быть тяжелые системные реакции (недомогание, температура, слабость, снижение аппетита), которые проходят за несколько дней. Кроме того, некоторые люди имеют аллергию на яд перепончатокрылых, могут развивать анафилактические реакции и даже умереть от таких укусов. Помощь при единичных укусах при отсутствии анафилаксии (обморока или полуобморочного состояния, выраженного изменения общего самочувствия) в целом не отличается от помощи при укусе гнуса, но эффект придется ждать заметно дольше. При появлении выраженных системных реакций необходимо срочное обращение к врачу, а при появлении анафилаксии и/или отека Квинке на гортани (осиплость голоса и выраженное затруднение дыхания) — немедленный вызов скорой помощи. Человеку, пережившему анафилаксию хотя бы раз в жизни, врач выпишет рецепт на адреналин (в идеале с адреналином) и научит его и его близких применять этот препарат в ожидании скорой помощи.

Важно: при ужаливании пчелой нужно как можно быстрее удалить жало из раны, оказание помощи начинается с этого шага.

Частое осложнение на укусы насекомых: папулезная крапивница

Папулезная крапивница — сыпь, возникающая в ответ на укусы насекомых в местах, где насекомое не кусало, это такая «медленная аллергия» на укусы. Чаще всего она возникает в ответ на укусы блох (в том числе земляных), клещей и чесоточного зудня, но и простой гнус может к ней приводить. Папулезная крапивница не опасна, но может доставлять неудобства, зуд, косметический дефект и длиться несколько месяцев. Она рано или поздно пройдет и сама, но для облегчения симптомов и ускорения выздоровления бывает полезным длительный курс антигистаминных препаратов и иногда местное лечение. Подробнее можно прочесть тут.

Общие советы

Постарайтесь не давать ребенку чесать место укуса, особенно глаза. Это дает сиюминутное облегчение, но приводит к расчесам, занесению инфекции, и заметно удлиняет время выздоровления.

Аллергия на укусы насекомых. Типы аллергических реакций. Умеренная и острая аллергия. Что делать при укусе насекомых?

  • зуд
  • отеки
  • кашель

1. Общая информация

Укусы насекомых – явление, знакомое каждому. Особенно оно актуально для летней поры, когда большинство представителей отряда членистоногих можно обнаружить буквально везде, где есть земля и солнечный свет.

Многие насекомые (осы, пчелы и другие) при укусе выделяют ядовитую жидкость, которая при попадании в организм человека с повышенной чувствительностью вызывает аллергические реакции. Несмотря на то, что они редко бывают серьезными, беспокоя лишь небольшой отечностью и покраснением, основную симптоматику аллергии следует знать каждому человеку. Эта информация поможет вам определить аллергию на укусы насекомых для того, чтобы самостоятельно или с медицинской помощью справиться с ней.

2. Типы аллергических реакций на яд насекомых

Организм каждого человека индивидуален и неповторим, поэтому последствия укуса одного и того же насекомого разных людей будут разными по степени тяжести и характеру проявления. И, тем не менее, существует три общих типа аллергических реакций на яд насекомых:

  • Локальный тип. Этот тип аллергических проявлений на укусы встречается чаще других. Для него характерна отечность обширного участка тела и зуд. К примеру, если укус был в кисть руки, то опухает вся рука. Как правило, отечность наблюдается еще в течение нескольких дней после него, а потом исчезает.
  • Нормальный тип реакции. Отличительной особенностью этого вида укуса насекомого является возникновение болей, покраснение пораженного участка кожи и появление небольшой по размеру припухлости.
  • Аллергический тип. Он представляет самый опасный результат укуса насекомого, когда впрыскиваемые в кровь вещества определяются иммунной системой человека, как аллергены – потенциально вредные элементы. Аллергические проявления развиваются мгновенно и могут привести к тяжелым осложнениям, поэтому очень важно сразу же распознать их и обратиться за медицинской помощью.

3. Как распознать аллергию на укусы насекомых?

Аллергическая реакция на укусы насекомых может быть, как острой, так и умеренной. Рассмотрим основные признаки умеренной аллергии:

  • отечность,
  • повышение температуры тела,
  • зуд,
  • боль,
  • незначительная сыпь.

Помните, что если у вас неожиданно возникла аллергическая реакция на укус насекомого, то вероятность ее повторного появления составляет около 60 – 70 процентов. Поэтому лицам, склонным к аллергии на укусы насекомых очень важно соблюдать меры предосторожности во время пребывания на свежем воздухе: использовать защитные средства от насекомых, прикрывать одеждой все легкодоступные участки тела и иметь под рукой антигистаминное лекарство на случай, если укуса все-таки не удалось избежать.

Острая аллергия на укусы насекомых чаще всего возникает из-за укусов жалящих насекомых: ос, пчел, шершней и шмелей. Пчелы могут укусить только один раз, и после этого они погибают, оставляя жало и часть своих внутренностей под кожей человека. Жалящий аппарат, оставленный пчелой в течение еще нескольких минут после укуса выделяет яд, поэтому если вас укусила пчела – постарайтесь незамедлительно извлечь жало. Осы, шершни могут жалить многократно. Если вы подверглись нападениям этих насекомых на природе – уйдите в другое место для того, чтобы предотвратить их повторение.

Признаками аллергии на укусы жалящих насекомых могут быть:

  • отек горла или лица;
  • затрудненное глотание и дыхание,
  • зуд и сыпь;
  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • чувство беспокойства и тревоги;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления.

Несмотря на то, что острая аллергия на укусы насекомых – довольно редкое явление, она чрезвычайно опасна. Всего за несколько минут после попадания яда в организм у человека может развиться анафилактический шок. Более того, он может внезапно потерять сознание и умереть. Поэтому пострадавшему при первых признаках аллергической реакции срочно необходима медицинская помощь.

4. Что делать после укуса насекомого?

Если вас укусила пчела в кисть руки, то вам следует незамедлительно снять все кольца и другие украшения, а затем попытаться вытащить жало. Важно аккуратно удалить мешочек, заполненный ядом, при помощи любого твердого предмета. При этом старайтесь не тянуть за мешочек и не надавливать на него, так как в этом случае вы лишь ускорите вспрыскивание ядовитой жидкости.

Людям, не склонным к развитию аллергических реакций на укусы ос и пчел, следует принять таблетку любого антигистаминного средства: Тавегила, Фенкарола, Парлазина, Супрастина и т.д. Также стоит приложить смоченную в любом антисептике примочку на ужаленное место, а после смазать его успокаивающей мазью. Действуйте по обстоятельствам. Например, если рука сильно опухла, и отечность в течение длительного периода времени не исчезает – приложите на пораженный участок кожи холодный компресс или лед. Не лишним в такой ситуации будет прием еще одной антигистаминной таблетки.

Важно наблюдать за состоянием пострадавшего от укуса человека, так как оно может в любое время ухудшиться из-за изменения кровяного давления, увеличения температуры тела, появления высыпаний на других участках кожи. При необходимости стоит вызвать скорую помощь.

Читайте также  В 38 недель вес ребенка

Если вас укусили…

В теплое время года увеличивается количество пострадавших от укусов животных и насекомых, от ожогов, вызываемых растениями и некоторыми животными. Причем, не где-нибудь на далекой Амазонке, а у нас в Петербурге и Ленобласти и в местах традиционного отдыха – в Крыму, Болгарии, на Средиземноморье.

Обыкновенная гадюка широко распространена в России, а также в Северной и Центральной Европе и в Северной Азии. Яд вызывает боль, опухоль в месте укуса, подъем температуры, может резко ухудшиться работа сердца, в тяжелых случаях возможна потеря сознания. Случаи смерти от укуса гадюки довольно редки. Однако у аллергиков может быть очень сильная реакция. Поэтому первое, что нужно сделать, – принять антигистаминное средство и поехать к врачу. Надо соблюдать покой, пить больше жидкости (но не алкоголя). Иногда рекомендуют отсасывать яд, если во рту нет поврежденных зубов, ссадин.

Степная гадюка обитает в Крыму, на Кавказе, в Европе, Казахстане и Китае. Ее укусы менее ядовиты, чем укусы обыкновенной гадюки. Случаи гибели людей от укусов степной гадюки не известны. А вот укусы крупных видов гадюк опасны для человека. Например, укус гюрзы, которая вводит около 50 мг яда. Обитает эта змея в Закавказье, Туркмении, Узбекистане, Казахстане, на севере Африки, в странах Восточного Средиземноморья и др.

Пчелы, осы, шмели

От укуса возникает кратковременная боль и жжение, а затем покраснение и отек. В большинстве случаев боль и зуд проходят через один-два дня. Опасно, если человека одновременно ужалят десятки или сотни пчел (смертельная доза – 100-500 укусов). Если укус насекомого пришелся на внутреннюю часть рта или горла, в глазное яблоко – в этих случаях надо срочно обратиться к врачу. Есть люди с повышенной чувствительностью к укусам перепончатокрылых. Тяжелая реакция у них может возникнуть, даже если их ужалило одно-два насекомых.

Для загородной прогулки лучше иметь одежду из светлой ткани, максимально закрывающую шею, руки и ноги. Яркие и темные тона больше привлекают насекомых. Если рядом с вами летает оса или пчела, не делайте резких, суетливых движений.

Если ужалила пчела, нужно осторожно удалить жало. Не рекомендуется выдавливать жало пальцами, так как это может привести к распространению яда. На место укуса положите ватку, смоченную слабым раствором марганцовки или водой с содой. Можно приложить лед. Аллергикам всегда нужно иметь с собой антигистаминные средства, рекомендованные им врачом.

Сколопендры

Кольчатая сколопендра в больших количествах встречается в Крыму, на Средиземноморье и в Закавказье. Укус опасен для человека, но не смертелен.

Сколопендры нередко заползают в палатки и дома. На нее можно наступить на пляже или случайно задеть рукой, собирая палатку или переворачивая камень.

Укус сколопендры многие переносят довольно тяжело. Место укуса сильно опухает, причем отек постепенно распространяется на значительную площадь тела. Температура нередко поднимется до 38-39°, часто бывают озноб, ломота. В течение 24-48 часов симптомы обычно исчезают. Однако в любом случае пострадавшим надо срочно обратиться к врачу. Особенно трудно переносят укусы дети, аллергики или люди, страдающие сердечными заболеваниями.

В Австралии и в Южной Америке обитают более крупные виды сколопендр фиолетового, красного и желтого цвета. Всего известно около 600 видов сколопендр.

Скорпионы и пауки

Яд скорпионов оказывает токсическое действие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. Наиболее опасен на территории бывшего СССР каракурт («черная вдова»). Каракурт встречается в пустынной и степной зоне Средней Азии, в Крыму, на Кавказе, на юге Европы и на севере Африки. Укусы самки могут быть смертельными для человека и таких животных, как верблюд или лошадь – яд каракурта в 15 раз сильнее яда гремучей змеи. На человека паук не нападает, если его не потревожат.

После укуса каракурта на коже появляется маленькое красное пятнышко, которое быстро бледнеет. Через 10-15 минут возникает острая боль в области живота, поясницы, груди, сильное беспокойство, возбуждение, страх смерти. У пострадавшего немеют ноги, затрудняется дыхание, появляются рвота, головная боль. Лицо приобретает синюшный оттенок. Частота сокращений сердца падает, пульс аритмичен. Необходимо введение противокаракуртовой сыворотки, поэтому больного нужно обязательно доставить в медучреждение.

Собаки, кошки, лисы, крысы

При укусах животных возможно заражение бешенством и столбняком. Бешенство – инфекционное заболевание нервной системы со 100%-ным летальным исходом. Пострадавшему назначают курс вакцинации против бешенства. Если за собакой можно установить наблюдение, то по истечении 10-дневного срока, при отсутствии заболевания бешенством собаки, прививки можно прекратить, во всех остальных случаях прививки продолжают до полного завершения курса.

Столбняк – еще одно опасное заболевание, передаваемое животными. Рекомендуется делать прививку от столбняка каждые 10 лет. Если со времени последней прививки прошло более пяти лет, а рана глубокая и опасная, необходимо в течение 48 часов с момента укуса провести повторную вакцинацию. Менее опасные, но гораздо более частые осложнения укусов животных – это инфицирование раны и развитие гнойника.

Избегайте контакта с неизвестными животными. Даже животные, которые кажутся дружелюбными, могут кусаться. Не кормите и не пытайтесь ловить или играть с дикими животными – белками, енотами, крысами. Не тревожьте животное, в то время когда оно ест или кормит потомство. И не просовывайте пальцы в клетки в зоопарке.

Морские ежи и медузы

Много людей страдает от уколов морских ежей. Они есть на дне у берегов Турции, Кипра, Черногории и др. Уколы очень болезненны и долго заживают. Маленькие осколки игл морского ежа очень часто остаются в ране. Удалить их не всегда просто – они очень хрупкие. Лучше не купаться там, где есть ежи, или заходить в воду в резиновых тапочках. Если же укола не удалось избежать, придется обратиться к врачу.

Не стоит шутить и с медузами. При касании медузы возникает ожог, иногда довольно сильный. Промывать поврежденное место нужно соленой водой, а не пресной, которая может усилить ожог. Хорошо приложить лед. У аллергиков может возникнуть сильная реакция, и в таких случаях надо срочно обратиться к врачу, а до этого принять антигистаминный препарат. Известны случаи анафилактических реакций на ожог обычных медуз, которые заканчивались трагически.

В Черном море чаще всего встречаются аурелия и корнерот, они мало опасны. В Средиземноморье обитают более агрессивные медузы – цианея («волосатая медуза»), пелагия («маленькое сиреневое жало»), хризаора («морская крапива») и др. Их ожоги сильнее, чем у черноморских, а аллергические реакции бывают чаще. Опаснее всего медузы в водах Австралии.

Опасные растения

Некоторые растения могут вызвать сильнейшие долго незаживающие ожоги.

Ясенец, или неопалимая купина, растение с очень красивыми цветами. Их нюхают, подносят к лицу, срывают… В момент прикосновения человек ничего не чувствует, но через 10-12 часов кожа на месте прикосновения краснеет, покрывается волдырями и образуется ожоги (до второй степени). Поражение кожи на большой поверхности опасно для жизни. Растет в Европе, Турции. Его можно встретить в Крыму и на Кавказе.

Борщевик распространен по всей европейской части России, в Эстонии. Достаточно непродолжительного облучения солнцем участка кожи, испачканного соком растения, и возникает ожог второй степени. Лечат их так же, как и обычные ожоги. Нужно запомнить, как выглядят эти растения и не прикасаться к ним, не вдыхать их аромат.

Лекарь-кровопийца и другие полезные твари

Оказывается, некоторые укусы и яды не только причиняют боль, но и приносят пользу.

Пиявок, пчел и змей врачи активно используют для лечения многих заболеваний. Пчелиным ядом лечат боли различного происхождения, хронические бронхиты и бронхиальную астму, последствия инсульта и др. Из змеиного яда делают лечебные препараты, оказывающие болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Широко применяется в медицине и гирудотерапия – лечение пиявками. В слюне пиявок обнаружено 82 различных вещества. Ничтожно малое количество этого «лекарства» попадает в кровь пациента и там вершит свое благое дело. Пиявки помогают при лечении артрозов и артритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, миопатии, нейродермите, бронхиальной астме.

Есть у лечения пиявками и противопоказания: гемофилия, врожденная несвертываемость крови, тяжелая анемия, геморрагические диатезы, беременность. Кроме того, пиявки не рекомендованы людям с устойчиво низким артериальным давлением, а также имеющим индивидуальную непереносимость какого-либо компонента из содержащихся в секрете слюнных желез этих полезных кольчатых червей.

Сам «укус» не больнее комариного: вонзаясь в кожу, пиявка впрыскивает особое вещество, оно-то и снимает отек и боль. Знаменитый хирург Николай Пирогов еще во время Русско-турецкой войны ставил по сто и более пиявок на обширные рваные раны. И этим спас сотни раненых от болевого шока и инфекций!

На земном шаре около 400 видов пиявок, но только медицинская и аптекарская способны творить чудеса. Первые сведения об их целебных свойствах относятся к Древнему Египту. Это – настенные росписи, которые обнаружили в гробнице фараонов 18-й династии (1567–1308 гг. до нашей эры). Говорят, что секрет необыкновенной красоты Нефертити в том, что она добавляла в свои косметические снадобья. сушеных пиявок.

Сергей Родников, травматолог-ортопед:

— В нашу клинику нередко обращаются пациенты, получившие раны или повреждения от укусов животных или насекомых – собак, кошек, пчел, клещей и даже лис, игуан, попугаев и медуз.

Часто бывают непростые случаи, раны от укусов рваные, обширные, множественные, часто инфицированные. Ожоги медуз заживают трудно и длительно. Животные и насекомые могут быть переносчиками различных опасных инфекций. От яда насекомых при укусах особенно страдают аллергики, астматики, дети, люди пожилого возраста. Им нужно быть особенно внимательными и защищать себя, а если укуса избежать не удалось, то срочно обратиться к врачу. Собираясь даже на короткую прогулку в лес, нужно тщательно закрывать тело при любой погоде, даже жаркой. Нужно использовать средства, отпугивающие насекомых и клещей – сейчас в аптеках и магазинах большой выбор. Быть осторожными при общении с домашними питомцами и тем более с дикими животными. Обязательно иметь дома и брать с собой за город и на курорт небольшую аптечку, в которую положить бинт, йод, пластырь, небольшой флакон с перекисью водорода, порошок соды. Соду нужно развести водой и сделать повязку на укус – это один из простых и действенных методов оказания первой помощи. Людям с проявлениями аллергии обязательно иметь при себе антигистаминные средства, которые им рекомендовал лечащий врач.

Для профилактики клещевого энцефалита нужно сделать курс вакцинации. Собираясь выезжать в эпидемиологические районы, также надо заблаговременно сделать необходимые прививки. Все прививки, кроме прививки от бешенства, можно сделать в нашей клинике. Прививку от бешенства в Санкт-Петербурге делают только в Городском антирабическом центре на Кавалергардской ул., 26.

Форма содержит следующий набор полей:

  • «Как вас зовут (Имя Фамилия)» — Тип поля текст (обязательное)
  • «Ваш телефон» — Тип поля несколько строк текста (обязательное)
  • «Текст обращения» — Тип поля несколько строк текста (не обязательное)
  • «Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных» — Тип поля флаговая кнопка (обязательное)