Почему ребенок выгибается во сне

Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, — невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, — ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Советы доктора Комаровского

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, — правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

Почему ребенок выгибается во сне

Появление малыша в семье полностью меняет образ жизни молодых родителей. Грудной ребенок занимает все их время и держит их в постоянном напряжении, пока растет. Проблемы, связанные с его поведением, питанием, сном и здоровьем зачастую ставит в тупик даже опытных родителей, а молодых — тем более. К одной из таких волнующих проблем относится запрокидывание головы и выгибание спины у новорожденных детей.

Дать однозначный ответ на вопрос: «Почему грудной ребенок запрокидывает голову и выгибает спину?» без соответствующего обследования у врача невозможно, особенно если при этом наблюдаются такие сопутствующие признаки болезни, как постоянный плач, плохой сон и подгибание ножек. В этих случаях понятно, что малыша беспокоит боль, поэтому нужно обязательно вызвать врача домой и пройти обследование. Но если малыш запрокидывает голову и выгибает спину только во время кормления или долгого сна в одном положении, то, скорее всего, он сыт или решил размять позвоночник.

Если малыш спит, опрокидывая голову и выгибая спину, то это значит, ему нравится такое положение тела. Он любитель осваивать новые движения и хочет быстрее познать окружающий мир. Например, он заинтересовался каким-то предметом или ищет взглядом маму. Однако обязательно надо пройти обследование у врача, если выгибание спины и запрокидывание головы у ребенка стало постоянным явлением, даже если он при этом не плачет. Чаще всего причиной такой патологии у новорожденных малышей является гипертонус мышц.

Впадать в панику, услышав из уст врача, непонятное многим слово «гипертонус» не нужно. По медицинской статистике 90% малышей в возрасте до 6 месяцев страдают от нарушения тонуса. Просто у одних малышей он выражен ярче, у других слабее. Если у ребенка повышен тонус спины, он часто встает на мостик. Чтобы проверить, действительно ли причина таких акробатических трюков в гипертонусе мышц, можно протестировать ребенка.

Процедуру тестирования для обнаружения повышенного напряжения мышц можно проводить с трехмесячного возраста. Для этого положите ребенка на живот и внимательно наблюдайте, пытается он поднимать голову или нет. Если он сильно запрокидывает головку назад, даже не опираясь на руки, плечи его при этом приподняты, то это требует обследования у невропатолога.

Он осмотрит малыша и даст направление на расслабляющий массаж, назначит лечебную гимнастику и протирания спины специальным гелем. Своевременное лечение под наблюдением врачей поможет полностью исправить дефект.

Обычно дети начинают поворачиваться со спины на живот, начиная с 4-х месяцев. У малышей с гипертонусом спины наблюдается обратная картина. Если их положить на живот, то они сразу прогибают спину и поворачивают голову в ту сторону, с какой стороны проблема выражена сильнее. После этого малыш сразу падает на спину.

При гипертонусе мышц ребенок перестает запрокидывать голову и переворачиваться на спину уже после проведения 10 -15 сеансов массажа и физиотерапевтических процедур. Но иногда причиной выгибания спины и запрокидывания головы у маленьких детей может быть более серьезная причина — внутричерепное давление, которое требует обследования у врача, чтобы исключить наличие неврологических заболеваний у малыша. Лечение внутричерепного давления проводится под наблюдением врача.

Чтобы самостоятельно выявить, нет ли у ребенка внутричерепного давления, возьмите руками его подмышками и попробуйте поставить на ножки, не отпуская рук. Если малыш встанет на полную стопу, а не только на пальчики, то давление в голове у него нормальное. Внутричерепное давление опасно осложнениями и при несвоевременном лечении может привести к нарушению мозгового кровообращения, развитию абсцесса, менингита, гидроцефалии и опухоли мозга. Поэтому если кроме выгибания спины и запрокидывания головы, малыш плохо спит, ест и часто плачет, то обязательно надо пройти обследование в поликлинике, чтобы исключить диагноз внутричерепное давление.

Запрокидывания головы и выгибания спины у детей, страдающих кишечными коликами — частое явление. Наблюдается это обычно у детей от 1-го до 4 месяцев и, как правило, сопровождается громким плачем и подгибаниями ножек. Снять проблему в этом случае поможет теплый компресс на животик, массаж, укропная водичка и специальные лекарственные препараты, которые должен назначить врач.

При отсутствии профессионального лечения последствия запрокидывания головки и выгибания спины у малышей могут сказаться на развитии ребенка. В подростковом возрасте это может проявиться шейным остеохондрозом, беспричинными головными болями, нарушениями памяти и внимания. Поэтому если в возрасте до 6 месяцев у вас появилась тревога за здоровье малыша из-за любых отклонений в его поведении, лучше сразу сообщить об этом участковому педиатру и при необходимости пройти обследование.

Читайте также  Когда родится ребенок калькулятор 2018

Видео техники массажа детей от института массажа

— С другой техникой массажа вы можете ознакомиться в разделе «Видео техники детского массажа»

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Почему ребенок запрокидывает голову назад и выгибается

Варианты физиологической нормы

1. Физиологический гипертонус сгибателей конечностей у детей в возрасте до 6 месяцев. Считается нормой, поскольку в этом возрасте еще продолжается созревание нервной системы.

2. Малыш осваивает навык переворачивания на живот. В этом случае ребенок ложится на бок и запрокидывает головку, пытаясь перевернуться со спинки на живот. Можно помочь малышу: закиньте одну ногу поверх другой накрест в ту сторону, куда хочет перевернуться ребенок. После это малыш должен сам закончить переворот верхней частью тела.

3. Истерика. Очень часто малыш, закатываясь в истерике, выгибается, запрокидывает голову, заливаясь истошным плачем. Ничего страшного в этом нет, просто возьмите кроху на руки и попытайтесь его успокоить.

4. Колики и вздутие животика. Страшный сон родителей малышей в возрасте до 3-4 месяцев. Колики тоже являются вариантом нормы, поскольку перистальтика кишечника у ребенка еще не совсем развита. При коликах малыш истошно кричит, выгибается и запрокидывает голову, сильно краснеет, сжимает кулачки и сучит ножками. Животик твердый и вздутый, малыш может отказываться от еды. Помочь малышу можно несколькими способами: аккуратно помассировать животик, приложить чистую пеленку, проглаженную горячим утюгом, дать лекарство от колик (только после консультации с врачом!). Если малыш находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательнее отнестись к своему рациону и исключить все продукты, из-за которых повышается газообразование – капуста, бобовые, газированные напитки, шоколад. В самых крайних случаях допустимо использование газоотводной трубки.

5. Насморк. Бывает, что при насморке, когда крохе трудно дышать, он начинает выгибаться и беспокоиться. Попробуйте помочь малышу, приподняв его матрасик градусов на 30, чтобы улучшить отток слизи, а также следите за влажностью и температурой воздуха в комнате, где спит ребенок.

6. Малыш пытается выбрать удобную позу для сна. Да-да, иногда малыши выгибают спинку и запрокидывают голову, пытаясь удобнее устроиться перед сном. Дело в том, что в утробе матери дети часто находятся весьма в неестественных положениях, и в первые месяцы жизни могут бессознательно их повторять.

7. Малыш пытается рассмотреть висящие над ним игрушки. Старайтесь вешать игрушки на мобиле так, чтобы малышу не пришлось изворачиваться, чтобы их рассмотреть. Не забывайте, что, если игрушки будут висеть слишком близко к лицу ребенка, это может негативно отразиться на зрении малыша.

8. У ребенка, возможно, чешется спина или шея.

Варианты, когда ребенка стоит показать педиатру или неврологу

Повышенное внутричерепное давление

Иногда, если беременность протекала с осложнениями, у ребенка развивалась внутриутробная гипоксия, или были тяжелые роды, то в первые месяцы у малыша может повышаться внутричерепное давление, из-за чего он будет выгибаться дугой, запрокидывать головку и плакать. При подозрении на внутричерепное давление необходимо срочно показать малыша врачу, чтобы избежать осложнений.

Симптомы ликворной гипертензии: раздражительность, плаксивость, постоянный плач без каких-либо видимых причин, негативная реакция на яркий свет или громкие звуки. Также часто повышенное внутричерепное давление сопровождается судорогами, обильным срыгиванием после кормления. Малыш мало спит и постоянно просыпается, при крике у него сильно дрожат губы и подбородок, а также синеет носогубной треугольник. В тяжелых случаях у малыша набухает и выпячивается родничок, развивается косоглазие. Иногда повышенное внутричерепное давление может являться симптомом опасного заболевания, например, менингита, который у маленьких детей развивается атипично.

Мышечный гипертонус

Выгибание спины и запрокидывание головы может быть признаком мышечного гипертонуса у ребенка. Часто гипертонус является последствием кислородного голодания, гипоксии плода во время беременности или во время затяжных родов. Самыми тяжелыми последствиями могут быть энцефалопатия и детский церебральный паралич. Мышечное напряжение может быть во всем теле или затрагивать только одну сторону тела малыша. Родителей должно насторожить не только частое выгибание ребенка и запрокидывание головы, но и нарушение хватательной функции. Мышечный гипертонус также является поводом показать ребенка к врачу, который при необходимости назначит курс лечения и массаж.

Кривошея

Также запрокидывание головы ребенком может быть вызвано кривошеей (патология костно-мышечного аппарата в области шеи, из-за чего голова ребенка отклоняется вбок или может быть повернута в сторону). Родителей должно насторожить, если голова ребенка находится всегда в одном положении, а при попытке повернуть голову в другую сторону ребенок беспокоится и плачет. Кривошея требует обязательного лечения – ношения специального воротника, курс массажа и физиотерапии.

Эпилепсия

Во время эпилептического припадка ребенок может выгибаться дугой, сильно запрокидывая голову, и застывать в таком состоянии на некоторое время. После того, как приступ проходит, ребенок расслабляется, начинает плакать, происходит мочеиспускание или дефекация. Лечение эпилепсии назначается только врачом и проходит под медицинским контролем.

Ребенок ведет себя необычно — будьте внимательны!

Склонность к эпилепсии и начало ее развития выражаются в особенностях поведения ребенка, на которые следует обратить внимание родителям: чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее потом протекает лечение.

Кандидат медицинских наук М. ВАЙНТРУБ

В большинстве случаев эпилепсия — болезнь «родом из детства». Начало заболевания приходится на 6-10 лет (18-20%), на 11-15 лет (30% случаев). Обычно дети сами не могут понять, что у них что-то не в порядке, поэтому им на помощь должны прийти взрослые.

Большинство людей считают, что эпилепсия выражается исключительно в виде судорожных припадков. Однако существуют и бессудорожные формы, с которых, как правило, начинается заболевание. Их обычно не замечают или не относят к признакам болезни, хотя именно они очень важны для ранней диагностики.

Так, например, предрасположенные к эпилепсии дети нередко во сне встают и ходят по комнате, могут передвигать легкую мебель, перекладывать вещи. На оклики, вопросы они не отвечают. Затем ложатся спать и, как правило, наутро ничего не помнят. В других случаях ребенок садится в постели и вновь засыпает, иногда выговаривая во сне невнятные слова и звуки. У некоторых детей такая активность во сне является единственным проявлением эпилепсии, поэтому родителям следует понаблюдать за ребенком, если у него есть такая особенность.

Другой настораживающий симптом — ночные кошмары. При этом один и тот же «сюжет» сновидения многократно повторяется на протяжении недели. Кошмары о нападении, избиении, убийствах сопровождаются чувством страха, потливостью, сердцебиением. При пробуждении в памяти сохраняются яркие эпизоды сновидений. Дети, как правило, рассказывают о них и просят помощи.

Нередко во сне ребенок кричит, плачет или смеется несколько раз за ночь. Утром дети не помнят своих снов. В этом случае крик, плач, смех представляют собой автоматические речевые и моторные явления, сопровождающие бессудорожный приступ эпилепсии.

Подобные явления свидетельствуют о постепенном развитии болезни.

Начальный этап эпилепсии иногда сопровождается кратковременными потерями сознания у ребенка — так называемыми абсансами («абсанс» в переводе с французского — отсутствие). В этот момент происходит «отключение сознания», когда со стороны может показаться, что больные замирают, задумываются, застывают на месте. В других случаях больной в этом состоянии потирает руки, сжимает пальцы в кулаки, постукивает по столу, бледнеет или краснеет, у него учащается или замедляется пульс, подергиваются мышцы. Двух-трехмесячные дети могут «кивать» — стремительно наклонять голову вперед. В шесть месяцев эти «кивки» могут сменяться наклонением головы и туловища вперед.

Эти приступы возникают в возрасте до 6 лет. Позже, в возрасте 5-10 лет, во время приступа больной закатывает глаза, запрокидывает голову назад или поднимает руки. Могут быть и импульсивные приступы (в возрасте 7-20 лет), когда мгновенно вздрагивают различные группы мышц, особенно рук и плеч. Вздрагивания мышц можно наблюдать и при засыпании, пробуждении, во сне. Эти явления встречаются у 3% больных в начальной стадии эпилепсии.

Одно из самых частых начальных проявлений развития эпилепсии — повторяющиеся головные боли. На протяжении многих недель и даже месяцев они могут быть единственным симптомом заболевания. Боли возникают часто и внезапно, приступообразно, без всяких причин, иногда сочетаются с тошнотой и рвотой, чаще всего утром и днем, реже — к вечеру и ночью. Головные боли, как правило, не связаны с травмами головы.

Эпилепсия иногда начинается с обморока. Отличие эпилептического обморока от приступа дурноты в том, что этот обморок возникает медленно и сопровождается расслаблением мышц, а при эпилепсии мышцы напряжены. У некоторых больных единственным признаком эпилепсии является кратковременное расстройство речи. Больные при этом хорошо ориентируются, все понимают, продолжают начатую работу или беседу, но не могут говорить. Иногда они плохо понимают обращенную к ним речь, ее звуки кажутся им приглушенными. Обычно такие приступы возникают по 2-3 раза в день.

Поведение ребенка тоже может быть тревожным симптомом. Если ребенок дошкольного и раннего школьного возраста чересчур подвижен, легко возбудим, неусидчив, рассеян, то родители должны относиться к нему более внимательно. Обычно о «трудном» поведении ребенка сообщают воспитатели детского сада или учителя начальных классов школы. Однако чаще всего воспитатели или сами родители расценивают такое поведение как изъяны воспитания или особенности возрастного периода.

Но когда двигательная расторможенность, «взвинченность» ребенка не проходит, а нарастает, к ней присоединяются агрессивность, снижение темпа восприятия новой информации, ухудшение внимания, памяти, низкая успеваемость, то все это говорит о прогрессировании болезни.

Заметив описанные явления, нужно показать ребенка врачу-невропатологу. Лучше сомневаться и все-таки пойти на прием к специалисту, нежели надеяться на «авось». К сожалению, большинство родителей не спешат к врачам по разным причинам: кто-то считает, что все это связано с особенностями детского организма, переутомлением, перегреванием на солнце, недосыпанием, кто-то надеется, что «с возрастом все пройдет». Однако бессудорожные формы болезни проторяют дорогу судорожным припадкам. Но даже и после первого судорожного припадка к врачу обращаются только в 40-45% случаев.

Часть больных начинает лечиться у экстрасенсов, народных целителей. После неутешительных результатов обращаются, наконец, к врачам. Специалист может диагностировать эпилепсию только после электроэнцефалографического исследования головного мозга (ЭЭГ). Иногда бывает, что первые результаты ЭЭГ не выявляют склонности к судорогам, особенно если приступы ночные, а исследование производилось утром или днем. Поэтому необходимо исследование ЭЭГ в динамике.

Если вовремя (и как можно раньше) начать лечение, то оно приводит к эффективным результатам у 50-60% больных. Быстро исчезают припадки, не возникают психические расстройства, не ухудшаются память, внимание и другие интеллектуальные функции мозга. Дети продолжают учиться, а взрослые — учиться и работать. Словом, опасные моменты заболевания остаются позади.

Читайте также  Срок рождения ребенка в неделях

Тревожный симптом: патологии у новорожденных

Несмотря на то, что новорожденный ребенок находится под тщательным наблюдением педиатра и других специалистов, именно от маминой внимательности и реакции часто зависит своевременное выявление тех или иных патологий у малыша.

О том, какие симптомы нельзя пропустить у крохи во избежание серьезных проблем со здоровьем в будущем, нам рассказала врач-педиатр клиники «9 месяцев» Авдеева Наталья Николаевна.

— Наталья Николаевна, какие патологии чаще всего встречаются у новорожденных?

— Почти 99 % новорожденных детей имеют неврологические отклонения, которые поначалу бывают минимальными и, при адекватном ведении ребенка, в большинстве случаев нивелируются к году.

— Что значит «адекватное ведение ребенка»?

— Имеется в виду вовремя проведенный массаж, вовремя начатая гимнастика. Причем, хочу заметить, что даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста. Это необходимо для того, чтобы ребенок научился вовремя поворачиваться, садиться, вставать, ходить. Такие курсы нацелены на доразвитие нервной и, как следствие, скелетно-мышечной систем.

— Какие симптомы могут «подсказать» маме, что у малыша имеется то или иное неврологическое отклонение?

— Родителям следует обязательно обратить внимание на такой симптом, как подергивание подбородочка. Это может свидетельствовать о том, что идет недоразвитие нервной системы и отдельных структур головного мозга. Также должно вызвать опасения вставание ребенка на цыпочки. Как правило, на такое явление не обращают внимания. Но если малыш встает на цыпочки и при этом перекрещивает ножки, плохо опирается — это может быть слабовыраженным симптомом вялого нижнего парапареза, а в дальнейшем, к годику, может вылиться в ДЦП.
Дело в том, что обычно диагноз ДЦП до года не ставят, так как этот промежуток времени — большой реабилитационный период, когда у крохи есть хороший потенциал для восстановления. Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека. Здесь должна проходить очень большая работа самой мамы в совокупности с работой невропатолога, врача мануальной терапии, массажиста, врача ЛФК. В лечении применяются водотерапия, медикаментозная терапия, массаж, гимнастика и др.

Еще одним тревожным для мамы симптомом должен стать тремор рук. Обратите внимание, в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Здесь тоже необходимо полноценное обследование. Потребуется измерить внутричерепное давление у ребенка, сделать электроэнцефалограмму, проверить реакцию на световые и звуковые раздражители в спокойном состоянии, во сне и т. д.

Если же в сочетании со вздрагиваниями и испугами у малыша наблюдается также высовывание язычка — это может указывать на такую эндокринологическую патологию, как врожденный гипотиреоз. Изначально в роддоме проводится скрининг, когда берут кровь на 5 инфекций, и генетики это просматривают. Но необходима дальнейшая консультация эндокринолога. Раннее начало лечения предотвращает инвалидизацию ребенка. В связи с вышесказанным, хочу отметить, что крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.

— Помимо неврологических, какие еще патологии родители могут самостоятельно заподозрить у ребенка?

— О многом говорит реакция малыша на внешние раздражители. Так, если ребенок в 2-3 месяца не реагирует на звуки (погремушки, голос), нужно срочно обратиться к отоларингологу. Первая проверка слуха проводится еще в роддоме, но в трехмесячном возрасте лор-врач обязательно должен осмотреть кроху. В Казани, например, довольно часто выявляются дети, которые сначала хорошо реагируют на проверки, но в конечном итоге у них обнаруживается кондуктивная тугоухость. Дело в том, что до этого ребенок мог реагировать чисто интуитивно, скажем, не на мамин голос, а на мимику. Бывает, что уже в 3 года таких детей начинают лечить как аутистов, хотя в действительности все дело в тугоухости.

Также должны возникнуть опасения, если ребенок не следит за предметами (на расстоянии 30 см — самое яркое зрение у новорожденных — кроха должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения), к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета. Конечно, сами цвета малыш еще не идентифицирует, но смена цветов должна вызывать у него какие-то эмоции (радость или, наоборот, раздражение). Реакцию зрачка на свет мама тоже может отследить самостоятельно. Для этого нужно вынести малыша на яркий свет из темного помещения. Если при этом зрачки крохи не сузились, остались такими же широкими, как в темноте — значит, ребенок не видит свет, что говорит о патологии сетчатки глаз. В то же время, одинаковое сужение зрачка — это уже патология неврологическая. В любом случае, нужно срочно обратиться к специалистам.

На плановом осмотре у хирурга в месячном возрасте следует обязательно обратить внимание врача, если малыш часто и обильно срыгивает. По сути, ребенок должен срыгивать. Первые три месяца кроха дает отрыжку практически после каждого кормления. Но он не должен «фонтаном» выдавать всю еду наружу. Если так происходит, и ребенок за первые месяц-два плохо прибавил в весе, необходимо исключать пилороспазм — серьезную хирургическую патологию, требующую госпитализации.

Также мама должна внимательно следить за частотой и объемом мочеиспускания у ребенка. Считается, что до трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это весьма тревожный симптом, который может указывать на такое серьезное заболевание мочевыводящей системы, как уретерогидронефроз, к сожалению, в последнее время встречающееся довольно часто. Выявить его можно уже на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте. Здесь важно не упустить время, так как уже к 3 месяцам, при отсутствии лечения, происходит отмирание тканей почки.

Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.

В заключение хотелось бы обратиться ко всем молодым мамам: будьте внимательны к своим малышам, доверяйте интуиции и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.
Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!

Таблица тревожных симптомов

Патологии Симптомы Действия
Неврологические отклонения Подергивание подбородочка. Вставание ребенка на цыпочки, при этом малыш перекрещивает ножки, плохо опирается. Это может быть симптомом вялого нижнего парапареза, в дальнейшем (к году) может вылиться в ДЦП. Тремор рук, надо обратить внимание в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук и т. п. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Высовывание язычка. В сочетании со вздрагиваниями может говорить об эндокринологической патологии — врожденном гипотиреозе. Необходимо обратиться к невропатологу. У многих детей неврологические отклонения минимальны и, при адекватном ведении ребенка, нивелируются к году. Применяются массаж, гимнастика, водотерапия, медикаментозная терапия и др. Могут потребоваться дополнительные обследования.
Тугоухость Ребенок не реагирует на звуковые раздражители (погремушки, голос). Обратиться к отоларингологу. Первый скрининг проводится еще в роддоме, но лор-врач обязательно должен осмотреть малыша в 3 месяца.
Патология сетчатки глаз 1. Ребенок не следит за предметами, к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета (смена цветов не вызывает никаких эмоций). 2. После того, как ребенка из темного помещения вынесли на яркий свет, его зрачки не сузились, остались широкими. Обратиться к окулисту. Внимательно следите за реакцией ребенка. У новорожденного 30 см — самое яркое зрение. Кроха должен «поймать» на расстоянии 30 см мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
Хирургическая патология Ребенок часто срыгивает «фонтаном», плохо набирает в весе при адекватном кормлении. Все это может свидетельствовать о пилороспазме. На плановом осмотре у хирурга необходимо заострить внимание на имеющейся проблеме.
Патология мочевыводящей Считается, что в норме ребенок до 3-месячного возраста должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это может свидетельствовать о серьезном заболевании — уретерогидронефрозе, которое, при отсутствии своевременного лечения, приводит к отмиранию тканей почек. Уретерогидронефроз часто выявляют на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте.
Пороки сердца Бледность и синюшность носогубного треугольника. Ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может свидетельствовать о низком гемоглобине, и в этом случае часто достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако если при этом у малыша наблюдается одышка, он потлив, имеются бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Необходимо обратиться к педиатру, который назначит ребенку электрокардиограмму и УЗИ сердца. С результатами обратиться к кардиологу.

Даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста.
Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека.
Крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.
На расстоянии 30 см новорожденный должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
До трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час.
Если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив, имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.

Читайте также  Как часто ребенок шевелится в 20 недель

Хабибуллина Зульфия Кабировна

Врач педиатр, невролог, врач высшей категории. Наталья Авдеева, врач-педиатр высшей каиегории

Почему ребенок выгибается во сне

Ожидайте

Менеджер свяжется с Вами сразу в рабочее время с Пн — Пт с 10:00 — 19:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Александра
Ответственная и отзывчивая! 😊

Аннотация: Для детей любого возраста сон очень важен.

Статья:

Для детей любого возраста сон очень важен. Это не просто отдых после активности, в это время происходит усвоение информации, которую малыш получает за день, совершенствуется его психическое развитие. Поэтому сон должен быть крепким и здоровым, чтобы в новый день он вошел бодрым, готовым к новым впечатлениям. Далеко не все дети способны проспать всю ночь. Нормальным считается, если ребенок встает по физиологическим причинам или если он голоден. Но нередко ребенок просыпается ночью с истерикой, и родители не знают, как успокоить его, чтобы не испугать и не навредить.

Что считать истерикой

Многие мамы хоть раз вставали из-за плача своего 2-3-летнего ребенка, который до этого спокойно спал, просыпаясь разве, когда хотел в туалет или перекусить. Истерику от обычных ночных просыпаний отличить достаточно легко. Это сильное нервное возбуждение, чаще неконтролируемое, проявляющееся в крике, слезах. Возможна дрожь, бесконтрольные движения руками и ногами. Встревоженный ребенок может не узнавать своих родителей, отталкивая их и даже нанося удары.

Ночные истерики нередко путают с капризами, которые проявляются, как и дневные капризы ребенка. Малыш начинает плакать от того, что нуждается в мамином внимании. Как только мама окажется рядом или он получит, что хотел, ребенок успокаивается и самостоятельно засыпает.

Если же родителям не удается успокоить, напротив, от прикосновений малыш кричит сильнее, вырывается, дыхание становится прерывистым, лоб покрывается потом, речь идет об истерике. Они могут быть единичными, повторяться через большой промежуток времени или не повторяться вовсе. Но большее беспокойство вызывают повторяющиеся практически каждую ночь подобные ситуации. Здесь уже стоит задуматься о скорейшем принятии мер.

Врачи не советуют сразу относить это состояние к патологиям. Как правило, никаких отклонений психического и неврологического характера здесь нет. В большинстве случаев проходит время, и дети перерастают этот период. Это не значит, что следует ждать момента, ничего не предпринимая. Необходимо разобраться в причинах.

Причины ночных истерик

Физиология сна достаточно сложна. Сон состоит из быстрой и медленной фаз, сменяющих друг друга на протяжении ночи. И если у взрослого человека преобладает медленная фаза, когда тело расслаблено, а мозг отдыхает, то у детей, особенно младшего возраста, преобладает фаза быстрого сна.

В этот период мозг занимается обработкой информации, полученной за день. Можно наблюдать, как у малыша двигаются глаза под закрытыми веками, он подергивает руками и ногами, произносит звуки, слова, даже целые предложения.

У малышей быстрый сон наблюдается на всем протяжении ночи. Чем старше становится ребенок, тем более продолжительным становится медленный, глубокий сон. В фазу быстрого сна возникают сновидения, которыми чаще всего вызваны истерики многих детей. Это могут быть как плохие сны, кошмары, так и просто обилие впечатлений. Это сравнимо с моментом бодрствования, когда ребенок плачет от переутомления и множества эмоций. То же самое происходит, когда он спит, только все это он переживает во сне, не умея еще отличить сон от реальности.

Что конкретно вызывает у ребенка истерики по ночам, в этом-то и стоит разобраться родителям.

Нездоровая атмосфера в семье

Маленькие детишки очень чувствительны к негативной энергетике. Если в доме напряженная атмосфера (ссоры, скандалы или постоянно уставшая, раздраженная мама), все это обязательно отразится на детской психике. Днем, когда взрослые громко выясняют отношения, оскорбляя друг друга, ребенок способен спрятаться в укромном уголке и тихонько наблюдать за происходящим, а ночью он испытает этот ужас повторно. Чувствуя слабую защиту мамы и папы, малыш видит кошмары и просыпается в слезах.

Важно! Нужно учиться выяснять отношения за пределами комнаты, где есть дети. Будет идеально, если взрослые поучатся вести диалоги, не повышая голос. Нельзя втягивать в конфликт кроху! Мамы, которые срываются на детях, должны вспомнить, что самое маленькое раздражение — это большая трагедия для сына или дочки.

Страхи и кошмары

Кошмарные сновидения, как правило, связаны с повышенной эмоциональной нагрузкой. Если в течение дня малыша серьезно отругала мама, он поссорился с другом на детской площадке, долго смотрел телевизор перед сном, где показывали страшную Бабу Ягу или «некрасивого и злого дядю» из взрослого фильма, то ночью эти страхи вернутся к ребенку, и истерики избежать вряд ли удастся.

Следует ограничить просмотр телевизора, тем более перед сном. Когда истерика случилась, то маленького нужно успокоить, погладив его по голове и прошептав ему теплые слова. Если необходимо, то включить мягкий свет (ночной светильник или бра с очень слабым свечением — идеальны для детской). Хорошая практика — укладывать ребенка с любимой мягкой игрушкой, которая обязательно «защитит» от плохих снов.

Неправильный режим дня

Некоторые современные родители популяризируют воспитание «без рамок»: пошуметь и побегать можно везде, где любимое чадо желает, а кушать и отдыхать тогда, когда хочется. А ведь ничего хорошего в том, что ребенок просыпается к обеду, а укладывается на ночной сон глубоко за полночь, нет. Истощается нервная система, появляются проблемы со сном.

Распорядок дня необходимо нормализовать. Процедура отхода ко сну должна быть приятной и длиться не менее часа: поиграть в интересные, но спокойные игры, принять теплую ванную, возможно, с рекомендованными педиатром успокоительными травами, почитать книжечки или послушать музыку.

Гиперактивные дети

Таких ребят становится все больше, ведь современная жизнь диктует свои правила. Родители, пытающиеся сделать из ребенка гения, увы, часто переусердствуют. С понедельника по воскресение малыш посещает множество кружков, секций, мероприятий. Но не всегда они выдерживают подобный ритм.

Бывает так, что и сам гиперактивный ребенок требует подобной насыщенной жизни, но нужно задуматься, есть ли у него время для игр со сверстниками или самостоятельных занятий любимым делом. Яркие будни несут большую нагрузку, которую малыш не ощущает. Но ночью все это проявляется в виде капризов, возникающих от переутомления.

На заметку: Обязательно необходимо развивать ребенка, но делать это надо не вопреки здоровью. Родители должны оставить время «для детства», чтобы сын или дочь выросли не только умными и всесторонне развитыми, но и здоровыми.

Конечно, причиной ночных истерик ребенка могут быть и проблемы со здоровьем. У маленьких это чаще зубки, колики, неврологические проблемы. Тогда этот вопрос лучше решать с врачом. Стоит обратиться за консультацией, если ситуация не улучшилась в возрасте 7-8 лет (в это время, как правило, детские истерики по ночам прекращаются).

Чего делать нельзя

Родителям, чьи дети часто просыпаются ночью, нужно помнить, что малыш и так напуган, скорее всего, страшным сном, не стоит пугать его еще больше. Нельзя кричать на ребенка, стараясь его разбудить окончательно, резко обливать или брызгать в лицо водой, тем более холодной. Нельзя шлепать по щекам и уж тем более бить, каким бы уставшим ни был родитель.

Некоторые мамы делятся опытом, когда при неукротимом ночном плаче им помогает резкое дуновение в лицо. Но то, что подошло одним, не всегда действенно для других. Если подобная практика не применялась, лучше ее и не использовать. Когда дуют в лицо плачущему ребенку, это вызывает временную задержку дыхания (на чем и основан метод), но невозможность ребенка вдохнуть может напугать его еще больше, и тогда истерика перерастет в панику. Последствия могут быть самыми неожиданными: от легкого испуга до серьезных неврологических проблем, например, заикания.

Как справиться с ночной истерикой

Прежде всего, следует выяснить и устранить причины, по которым ребенок просыпается ночью:

  1. Организовать режим дня, определив время для дневного сна детям до 5-6 лет.
  2. Отход на ночной сон должен быть спокойным, исключающим слишком активные и шумные игры.
  3. Некоторое время, пока истерики повторяются, маме лучше спать в комнате малыша, чтобы, проснувшись от кошмарного сна, он не испугался еще больше, не увидев родителей рядом. Психологи в качестве альтернативы предлагают мягкую игрушку, с которой ребенок будет засыпать.
  4. Гиперактивных детей лучше показать педиатру и детскому неврологу. Возможно, они порекомендуют препараты, предназначенные специально для детей, снимающие излишнее возбуждение.

Самое лучшее, что может сделать мама – это взять ребенка на руки и попытаться успокоить его поглаживаниями, легкими ритмичными постукиваниями по спине, пошептать о том, что она рядом, ничего плохого не случится.

Если же ребенок активно отбивается, возможности успокоить его нет, не следует ждать, когда истерика закончится сама, ведь этого может и не случиться. В некоторых случаях у особенно впечатлительных малышей повышается температура, возникают судороги, даже приступы эпилепсии. Привести ребенка в чувства поможет мягкая ткань, смоченная в прохладной (но не холодной) воде. Ею следует протереть лоб, щеки, грудь, живот, ножки и ручки ребенка. От контраста температур ребенок, скорее всего, придет в себя, перестанет кричать и отбиваться, и тогда его можно будет взять на руки.

Если малыш умеет говорить, то утром нужно расспросить его о причине истерики. Например, страшный сон мама и папа сумеют объяснить, рассказав крохе, что все увиденное — это не реальность. И обидеть сына или дочь никто не посмеет.

Пройдет совсем немного времени, и ночные истерики, мучавшие любимое чадо, минуют. По статистике, к четырем-пяти годам, они исчезают полностью. Если же проблема носит постоянный характер, а в дневное время ребенок к тому же ведет себя очень агрессивно, то стоит насторожиться. Подобное поведение сигнализирует о неврологическом заболевании, например, повышенном внутричерепном давлении, распознать которое самостоятельно родителям не под силу.