Нет уздечки под языком у ребенка

Короткая уздечка языка. Подрезать или растягивать?

К сожалению, даже не посвященные в медицинские тонкости родители знакомы с мнением, что короткая уздечка языка у ребенка — это причина логопедических проблем. Почему «к сожалению»? Потому что именно незнание материала приводит к однозначному решению — уздечку надо подрезать!

Помните, в фильме «Покровские ворота» характерную женщину-хирурга с ее знаменитой фразой «Резать. не дожидаясь перитонита»? Так вот и с бедной уздечкой часто происходит то же самое. Однако, как показывает опыт, не всегда существует лишь один-единственный выход. Далеко не каждый случай так называемой «короткой уздечки» требует радикальных мер.

Что такое короткая уздечка языка

Уздечкой называется тонкая перегородка, соединяющая язык и нижнюю полость рта. В норме уздечка довольна эластична, хорошо тянется и прикрепляется к языку в средней его части.

Аномальным строением может являться расположение уздечки ближе к краю языка или совсем на его кончике. Кроме того, возможно значительное снижение его эластичности, то есть способности растягиваться.

Так что на самом деле понятие «короткая уздечка» не совсем корректно. Поэтому однозначного решения в данном вопросе нет.

Чем мешает неправильное строение уздечки языка

У младенцев аномальное строение уздечки может вызывать сложности с сосанием. В таком случае проблема решается еще в роддоме подрезанием. Если же малыш все же способен нормально кушать, врачи стараются оставить ситуацию в покое, давая, что называется, время на вырост. И действительно, во многих случаях вместе с ростом челюсти постепенно растягивается и принимает нормальную форму уздечка.

У детей более старшего возраста короткая подъязычная уздечка создает некоторые логопедические сложности:

  • Возникают сложности с произношением шипящих звуков.
  • Не дается правильное воспроизведение сонорных.

Для произнесения так называемых верхнеязычных звуков необходимо поднять кончик языка кверху. Недостаточно эластичная уздечка мешает это сделать.

Однако очень важно понимать, что она «отвечает» далеко не за все речевые проблемы. Так что если у ребенка присутствует задержка речевого развития, «путаются» в речи слоги и звуки, ограничен словарный запас или другие проблемы, короткая уздечка здесь совсем ни при чем. Логопед предложить эффективные способы коррекции.

Как проверить, короткая ли уздечка у ребенка

Наличие сложностей с уздечкой можно легко определить самостоятельно:

  1. Немного приоткрыть рот и поместить кончик языка в область за верхними зубами. В таком положении хорошо видно место прикрепления уздечки. Если она не там, «где нужно», язык трудно поднимать вверх.
  2. Вытянуть язык вперед. Короткая уздечка не дает это сделать, кроме того кончик языка визуально выглядит раздвоенным
  3. Открыть рот и попробовать коснуться языком верхней губы, облизать ее. Сложности с уздечкой делают это движение трудновыполнимым.

Обратите внимание: иногда ребенок не может справиться с данными упражнениями не из-за того, что с уздечкой что-то не то. Причиной могут оказаться слабые мышцы артикуляционного аппарата. Возьмите чистый носовой платок и попробуйте помочь языку. Если при движении чувствуется сопротивление, значит дело все-таки в подъязычной уздечке.

К кому обращаться за помощью

В зависимости от сложности ситуации с проблемой помогут справиться стоматолог-ортодонт или логопед. В любом случае имеет смысл сначала получить консультацию, чтобы определиться, какой способ исправления необходим ребенку.

Стоматолог аккуратно подрежет уздечку, избавляя ребенка от неудобства одним движением руки. Однако в последнее время врачи все же рекомендуют оставлять хирургическое вмешательство на самый крайний случай. Опытный логопед предложит комплекс упражнений и массаж для растягивания уздечки.

Специалисты утверждают, что существует не так много ситуаций, когда подъязычная уздечка оказывается абсолютно не способной к растяжению. Практически во всех случаях консервативный подход достигает результата.

Оценить плюсы и минусы разных подходов родители могут самостоятельно.

Хирургический метод:

  • Быстрое, радикальное решение проблемы.
  • Операция проводится с использованием анестезии.
  • Процесс заживления занимает определенное время и доставляет неудобство.
  • Ограничения в питании в связи с оперативным вмешательством.
  • Желательно соблюдать голосовой покой несколько дней.
  • Возможна психологическая травма у ребенка.
  • После операции необходимы занятия с логопедом для коррекции звукопроизношения.

Метод растяжения уздечки:

  • Консервативен, не вызывает психологических сложностей у ребенка.
  • Результативен в большинстве случаев.
  • Не требует внесения изменений в привычный режим жизни.
  • Занимает определенное время (несколько месяцев).
  • Требует дисциплины и регулярных занятий.

В любом случае для решения вопроса нужно получить консультацию логопеда.

Как растянуть подъязычную уздечку языка

Тут от родителей понадобятся настойчивость, терпение и даже находчивость. Помимо специального комплекса упражнений нужно использовать любую возможность дать язычку потренироваться. К примеру, предлагайте ребенку… облизывать тарелку. Да, возможно, это идет вразрез в правилами хорошего тона, но зато поможет справиться с речевыми проблемами. Сделайте это игрой!

Также полезно немного подразниться. Пусть ребенок вытягивает язык как можно дальше.

Упражнения для растяжение уздечки:

  • Приоткрыть рот, язык расслаблен, положить его на нижнюю губу и подержать в таком положении несколько секунд.
  • Постараться коснуться кончиком языка носа, затем подбородка. Повторить несколько раз.
  • Облизывать верхнюю губу (упражнение «Варенье»), рот немного приоткрыт.
  • Удерживать язык в вытянутом вперед положении.
  • Щелкать языком (упражнение «Лошадка»).
  • С немного приоткрытым ртом двигать языком по небу спереди назад (в направлении от зубов к горлу).
  • Упереться кончиком языка в месте сразу за верхними зубами. Стараться открыть рот максимально широко.

Для растяжения уздечки можно делать специальный массаж. Лучше будет, если этим займется логопед, но некоторые приемы можно выполнять и дома:

  • Осторожно взять пальцами кончик языка и постепенно отводить его в разные стороны (верх, вниз, вправо, влево).
  • Пальцами аккуратно поглаживать по растянутой уздечке от основания к концу.

Конечно, проводя массаж, необходимо взять стерильный бинт или чистый платочек.

Выполнять упражнения нужно регулярно, лучше по несколько раз в день. Увеличивать нагрузку и прилагаемые усилия следует очень осторожно, чтобы занятия не причиняли болевых ощущений и не провоцировали травм. Работа под контролем логопеда поможет достичь успеха безопасно и с максимальным эффектом.

Дата публикации: 13.10.2017. Последнее изменение: 20.10.2020.

Полезные статьи

Подрезание уздечки под языком

Организм человека не всегда является совершенным. Случается так, что некоторые наши органы развиваются не правильно, и требуют небольших хирургических манипуляций. Чаще всего, данные изменения становятся заметны ещё в детском возрасте. Но бывает подрезание уздечки требуется и взрослому человека. Написано очень просто. Постарайся объяснить важность процедуры приближено к врачебному языку.

Когда требуется подрезание уздечки языка

Уздечка языка — это небольшая эластичная перепонка соединяющая язык с полость рта. Уздечка отвечает за важные функции языка: движение, дыхание, глотание, речь. Это нарушение называется анкилоглокссия.

Нормальное развитие уздечки языка берёт начало по центру, у корня языка и заканчивается у нижних резцов. Остальное расположение является отклонением. Есть несколько отклонений развития уздечки:

  • Короткая уздечка. Язык становится малоподвижный и влечёт за собой неправильно сформированную речь и деформацию челюсти.
  • Неправильно расположенная уздечка. Снижает двигательную активность языка.
  • Длинная уздечка под языком. Может находиться у кончика языка и влиять на процесс глотания, нарушает питание.

Проблемы с развитием уздечки языка — это врождённая патология. И несет в себе наследственный характер. Может возникнуть из-за нарушений во время беременности.

Подрезание уздечки взрослому человеку

Операцию по подрезанию уздечки языка можно провести в любом возрасте по назначению врача.

Каждый 20-ый человек имеет укороченную уздечку языка. Вероятность возникновения этой аномалии у мужчин гораздо выше, чем у женщин.

Чтобы самостоятельно проверить, как расположена уздечка под языком можно проделать простые детские упражнения: «лошадка», « гриб», «маляр». Внешне уздечка не будет отличаться от здорового состояния. Если возникнет дискомфорт с выполнением этих упражнений, то следует сходить в клинику на консультацию.

Симптомы, которые помогут вам определить проблемы с перепонкой языка:

  • При вытягивании языка, кончик языка загибается вниз;
  • Затрудненный процесс глотания;
  • Нет возможности всунуть язык полностью;
  • Проблемы с прикусом;
  • Воспаление окружных тканей зуба;
  • При поднятии языка, он принимает форму сердца;
  • Не правильное произношение слов.
Читайте также  Как ребенка научить часы понимать

Взрослым людям подрезание уздечки требуется реже, чем маленьким детям. Однако, заживление тканей у взрослого человека идёт немного дольше, чем у маленьких детей. Данный вид операции проводится под местной анестезией.

Когда назначают операцию

Операцию по обрезанию уздечки проводят по следующим показаниям:

  • Нарушение произношения слов. Если в детском возрасте врач логопед не заметил отклонения, то во взрослом состоянии могут возникнуть дефекты в речи. Операция поможет восстановить работу речевого аппарата.
  • Рекомендации ортодонта. Слишком короткая уздечка вызвает кривизну зубов, и приостановливает рост нижней челюсти.
  • Пародонтологические рекомендации. Из-за деформации десен открывается корень зуба, что делает его подверженные к другим заболеваниям.

Когда нельзя делать операцию

Так как и у всех хирургических манипуляций есть ограничения. Если вы имеете:

  • обостренные хронические заболевания ротовой полости;
  • доброкачественные опухоли челюстных тканей;
  • инфекционные болезни всего организма;
  • плохую свёртываемость крови;
  • психическое расстройство;

Операция по подрезанию уздечки языка называется «френулопластикой».

Виды френулопластики

Данный вид операции может проводиться 3-мя способами:

  1. Разрезание. Происходит подрезание уздечки, края которой шьют поперечными швами.
  2. Удаление. Уздечка подрезается путём двух треугольных надрезов и удаляется, после чего накладываются швы.
  3. Перемещение. Подрезается край уздечки подрезают и закрепляют в необходимом месте швами.

Вся операция занимает не больше 20 минут. Через несколько дней наложенный швы рассасываются самостоятельно. Осложнений после френулопластики не наблюдается.

Рекомендации стоматолога после операции по подрезанию уздечки

Для быстрого заживления соблюдайте гигиену полости рта. На время откажитесь от горячей и жёсткой пищи, а также от гимнастик для лица.

Где сделать операцию по подрезанию уздечки языка

В клинике ЭлитДентал-М проводят операцию по рассечению уздечки языка. Наши специалисты делаю операцию быстро и безболезненно. Накладывают аккуратный косметический шов, используя материалы высокого качества. Если вы заметили какие то проблемы с подвижностью языка или дикцией запишитесь на приём к нашему специалисту.

Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка?

В то время, как существование диагноза короткой уздечки языка очевидно для всех, вопрос о проведении хирургической коррекции до сих пор вызывает определенные разногласия. И во многом зависит от специалиста, дающего рекомендации, — кто он: стоматолог, терапевт, консультант по грудному вскармливанию, логопед или хирург.

И хотя нет общего мнения, часто наблюдается нежелание назначать хирургическую коррекцию. В результате ребенок может годами получать логопедическую помощь без видимого эффекта до момента коррекции укороченной уздечки языка. А ведь обследование структурных дефектов уздечек должно быть обязательным условием постановки дифференциального диагноза. И хирургическая коррекция всегда предшествует началу логопедических занятий.

Варианты хирургического вмешательства

Существуют четыре способа коррекции уздечки языка:

  • Подрезание уздечки у новорожденного.
  • Хирургическая операция после 6-месячного возраста (френотомия, френэктомия, френулопластика) под общей анестезией.
  • Электрокоагуляция уздечки под местной анестезией.
  • Пластика уздечки лазером под местной анестезией.

Все эти методы успешно используются по тем или иным показаниям.

Подрезание уздечки новорожденному

Это метод имеет давнюю историю. Бабки-повитухи подрезали уздечку новорожденному с проблемами сосания уже в 1697 г. В наши дни эту роль взяли на себя хирурги-стоматологи. Ослабление избыточного натяжения уздечки языка зачастую приводит к моментальному улучшению сосания и убирает неприятные ощущения матери от неправильного захвата груди при кормлении.

Для ребенка эта процедура лишена дискомфорта и практически бескровна. Проводится она в течение первого месяца после рождения, когда нервные окончания и сосуды еще не проросли в складку уздечки.

Преимущества: если единственной целью операции является облегчение процесса грудного вскармливания, то операция эффективно выполняет свою роль. Она быстрая, безболезненная и без использования анестезии.

Недостатки: бывают ситуации, когда есть укорочение не только тяжа уздечки, но и подъязычноязычной мышцы. В таком случае подвижность языка не сможет соответствовать возрастающим потребностям ребенка в развитии речи. И приходится повторять операцию пластики уздечки в более позднем возрасте.

Хирургическая операция под общей анестезией

С возраста 6 мес. дети уже могут переносить наркоз и это позволяет проводить классическую операцию френотомии, френэктомии или вестибулопластики.

Преимущества: использование наркоза позволяет ребенку расслабиться и не мешать процессу операции. Тем самым достигается безопасная работа около крупных сосудов в подъязычной области.

Недостатки: длительный период заживления и сопровождающие его сложности приема пищи и разговора.

Увеличенная подвижность языка требует новых навыков координации. Как правило, через 10 дней после операции уже рекомендуется начинать занятия с логопедом.

Электрокоагуляция

Сторонники этой методики предлагают ее использование в случаях средней степени укорочения уздечки языка. Когда в складке уздечки нет крупных сосудов и размеры ее невелики. Метод довольно экономичен и безопасен при условии использования его опытными специалистами. Проводится под местной анестезией.

Лазерная хирургия

Относительно новый и наиболее совершенный вид операции, доступный как новорожденным, так детям постарше и взрослым. Ее можно проводить исключительно под местной анестезией. Процедура занимает всего пару минут, но от ребенка требуется определенная степень сотрудничества.

Преимущества: отсутствие кровотечения, боли и риска инфекции; быстрое заживление (иногда в течение нескольких часов); можно продолжать занятия с логопедом уже через 2 дня.

Повторное вмешательство: изредка встречаются случаи тяжелой степени укорочения уздечки языка. В таких ситуациях одной операции может оказаться мало. Последующие вмешательства приводят к восстановлению полноценной подвижности языка.

Короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка – укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение короткой уздечки языка у детей
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию, детскую стоматологию и логопедию.

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, — данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Причины

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

Читайте также  Как изучить время с ребенком

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

  • тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
  • тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
  • короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
  • короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
  • тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т’], [д], [д’]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Лечение короткой уздечки языка у детей

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) — рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий. Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

Короткая подъязычная уздечка

На консультации вам сказали о том, что у ребенка короткая подъязычная уздечка и в дальнейшем ее, скорее всего, необходимо будет подрезать. Что делать?

Подъязычная уздечка

Подъязычная уздечка – перепонка, которая находится под языком и соединяет язык с подъязычным пространством.

Как определить, достаточной ли длины подъязычная уздечка?

Действительно, у разных людей подъязычная связка (уздечка) может быть разной длины. Если ребенок может высунуть изо рта язык и при этом его кончик не раздваивается в форме двух полукруглых лепестков из-за того, что снизу его тянет подъязычная связка, если он может облизать блюдце, поцокать языком, то у него, скорее всего, не будет препятствий для постановки звуков, требующих подъема языка к небу.

У ребенка 5 лет уздечка в растянутом состоянии должна быть не менее 8 мм.

Короткая подъязычная уздечка

Короткая подъязычная связка (уздечка) — врожденный дефект, заключающийся в укорочении уздечки языка (подъязычной связки).

Чем это грозит?

Короткая подъязычная уздечка:

  • может вызывать затруднение движений языка, т.к. не дает ему возможности высоко подниматься. В этом случае страдают так называемые «верхние звуки», т.е. нарушается произношение таких звуков, как Ш, Ж, Ч, Щ, Р, Рь
  • может приводить к смещению центра языка, его несимметричному развитию и малой подвижности, что препятствует формированию правильной артикуляционной позы некоторых звуков.
  • может быть и причиной нарушения дикции (Дикция – это ясность, разборчивость произнесения)
  • в некоторых случаях, может провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти, т.е. могут отклоняться зубы и оголяться шейки зубов. Есть риск развития пародонтита и гингивита. Поэтому нужна консультация ортодонта.
Читайте также  Что делать новорожденный ребенок не наедается грудным молоком

Что делать?

Есть два варианта решения проблемы:

Растягивание подъязычной уздечки

  • Это разумно, если уздечка не сильно короткая, иначе растягивание очень короткой уздечки, по мнению некоторых врачей, может привести к провисанию слизистой и т.п. проблемам, описанным выше (пародонтит, гингивит).
  • Растягивание наиболее успешно до 5 лет. И чем ребенок старше, тем сложнее.
  • Растягивание не наносит такой стресс ребенку, как операция, но занимает значительно больше времени и сил. Ведь соответствующие упражнения нужно выполнять несколько раз в день ежедневно и на позитивной волне.
  • Растягивание с помощью логопедического массажа – процесс неприятный, часто весьма болезненный для ребенка.
  • Часто для некоторых родителей легче перенести операцию.

Даже если уздечка несколько укорочена (равна 8 мм), то лучше ее растягивать, чем оперировать

Многие упражнения можно начинать делать с самого раннего возраста. Помните! Малыш не сможет сесть с Вами перед зеркалом и выполнять упражнения по Вашей инструкции. Превратите все в игру.

Упражнения для самых маленьких

Можно сесть на игрушечную лошадку (если она есть в доме), а можно – к маме на колени.

Упражнения для детей постарше

Наряду с предыдущими, можно делать следующие упражнения:

1) Вкусное варенье слегка приоткрыть рот, язык двигается по верхней губе сверху вниз, но не из стороны в сторону (как будто слизывает варенье). Нижняя челюсть должна быть неподвижна. 2) Маляр предложите ребёнку языком, как «кисточкой», покрасить в «доме» — ротике потолок. Для этого надо открыть рот и широким кончиком языка погладить нёбо, делая движения вперёд-назад (от зубов вглубь ротовой полости и обратно). 3) Барабан покажите ребенку, как можно изобразить барабан, отбивая дробь с помощью языка. Для этого надо открыть рот, слегка улыбнуться и напряженным кончиком языка постучать по альвеолам (бугоркам за верхними резцами), многократно и отчетливо, на одном дыхании, произнося звуки «Д-Д-Д». Сначала стучать следует медленно, а затем увеличьте темп. Попросить ребенка повторить. Следите за тем, чтобы во время выполнения упражнения ребенок не закрывал рот. 4) Грибок широко открыть рот, прижать широкий язык всей плоскостью к небу и присосать его. Удерживать язык в таком положении 5-10с. Язык будет напоминать шапку грибка, а растянутая подъязычная связка – его тоненькую ножку. Затем, «отклеить» язык и закрыть рот. Повторить упражнение 2-3 раза. 5) Гармошка покажите ребенку, как можно изобразить с помощью языка гармошку. Для этого надо присосать широкий кончик языка к небу, как в упражнении «Грибок», а затем, не отклеивая язык, открыть и закрыть рот. Подъязычная связка (уздечка) будет выполнять роль гармошки, которая то растягивается на всю длину, то потом сжимается.

Помните!
  1. Упражнения необходимо выполнять систематически, постепенно увеличивая время их выполнения (количество повторений каждого упражнения), только тогда будет достигнут нужный эффект.
  2. Чем раньше Вы начнете занятия с ребенком, тем быстрее достигнете нужного результата.
  3. Чем старше ребенок, тем сложнее растянуть подъязычную уздечку (целенаправленное растягивание подъязычной уздечки с применением логопедического массажа – процедура неприятная, довольно болезненная для ребенка) Растягивание наиболее успешно до 5 лет.

Оперативное вмешательство

Операция — это всегда стресс для ребенка

Нет уздечки под языком у ребенка

Перепонку, которая находится под языком и соединяет язык с дном полости рта, называют подъязычной уздечкой. У разных людей уздечка под языком может быть разной длины. Аномалией считается короткая уздечка, которая часто встречается у новорожденных детей. Признаки короткой уздечки у новорожденного проявляются в том, что малыш с трудом берет грудь и сосет ее долго, «кусает» сосок и очень быстро отказывается от груди. Короткая уздечка в большинстве случаев встречается у мальчиков, чем у девочек. Очень часто дети с короткой уздечкой рождаются у родителей, которые сами имеют подобные проблемы.

Укороченная уздечка у новорожденного не является болезнью, этот дефект ротовой полости чаще всего врачи обнаруживают еще в роддоме. В этом случае процедуру подрезания уздечки проводят сразу же, хотя сегодня многие врачи-гинекологи отправляют маму с новорожденным к стоматологу. Процедура подрезания уздечки почти что безболезненная, так как у новорожденного ребенка в перепонке еще мало кровеносных сосудов и нет нервных окончаний. Поэтому уздечку у новорожденного подрезают без наркоза специальными ножницами.

Для остановки крови малыша сразу прикладывают к груди или дают попить из бутылочки. Короткую уздечку у детей до 9-ти месячного возраста рассекают ножницами под местной анестезией. У детей старше 9-ти месяцев уздечка становится более толстым, поэтому рассекают ее уже в поперечном направлении электроножницами или электрокоагулятором. Операция эта также достаточно простая, ранки заживают уже на следующий день. После подрезания уздечки новорожденные малыши начинают лучше сосать грудь, у них улучшается аппетит.

Короткая уздечка у ребенка не всегда требует подрезания, такая процедура проводится только при затруднении грудного вскармливания. Если же малыш нормально сосет грудь, то его выписывают из роддома без всякого подрезания и очень скоро родители сами начинают различать, что у ребенка есть отклонения в движении языка. Он не может высунуть изо рта язык, потому что уздечка тянет кончик языка вниз. Язык у малыша складывается желобком, что сопровождается щелкающим звуком.

Короткая уздечка у ребенка может стать причиной затруднения движений языка, в результате чего при разговоре у него возникают трудности с произношением шипящих звуков и буквы «Р». В некоторых случаях у ребенка нарушается дикция, он неразборчиво и неясно разговаривает. Короткая уздечка может привести к смещению центра языка и провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти. Все это способствует к развитию пародонтита и гингивита зубов.

Если вашему ребенку уже 5 лет, а он неправильно произносит шипящие звуки, букву «Р» и с трудом поднимает язык кверху, то попросите его открыть рот и проверьте уздечку. У ребенка 5 лет уздечка в растянутом состоянии должна быть длиной не меньше 0,8 см. При подъеме наверх язык не должен раздваиваться в форме сердечка. Передний край уздечка должен быть прикреплен на несколько мм выше основания десневого сосочка, но не близко к кончику языка. Для более точного распознания короткого уздечка, попросите малыша языком облизать блюдце или же поцокать с помощью языка.

Если он без труда все это выполнит, то причина дефектов речи не в короткой уздечке. Даже при наличии проблем с уздечкой, ребенку старше 4-х лет хирург может отказать в проведении операции по рассечению короткой уздечки языка. Дело в том, что у детей этого возраста дефекты речи не проходят даже после оперативного вмешательства. Поэтому поздняя хирургическая помощь в этом случае часто бывает неэффективной. Но бездействовать в любой ситуации не стоит, нужно обратиться за консультацией к логопеду.

Существует комплекс упражнений на растягивание короткой уздечки. Например, предложите ребенку дотягиваться языком до подбородка, до кончика носа и облизать блюдце. Затем делайте упражнения в следующем порядке: открой рот, кончиком языка потянись к носу, теперь к подбородку, потом опять к носу и затем опять к подбородку. Следующее упражнение такое: малыш слегка приоткрывает рот, а языком двигает по верхней губе из стороны в сторону.

Его нижняя челюсть при этом неподвижна. Упражнений для растягивания уздечка можно придумать множество, но только регулярно выполняя их и постепенно увеличивая количество упражнений можно добиться нужного результата. И помните, чем раньше вы начнете занятия с ребенком, тем быстрее растяните короткую уздечку. Детям старшего возраста иногда предлагают делать логопедический массаж для растягивания уздечка, который не очень нравиться детям потому, что процедура эта болезненная и неприятная.

Видео техники операции при короткой уздечке языка у подростка

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»