Можно ли при мастите кормить ребенка грудным молоком

Мастит

Мастит (с греческого – сосок, грудь) или грудница – это сильное воспаление грудных желез. Различают послеродовой или лактационный мастит (воспаление грудных желез у кормящих матерей) и фиброзно-кистозный мастит (заболевание не связанное с кормлением грудью).

Послеродовой мастит, как правило, проявляется через 1-1,5 месяца после рождения ребенка. Причинами возникновения мастита становятся проникновение инфекции в молочную железу через трещинки сосков по лимфатическим путям, травмирование нежной кожи груди при неправильном сцеживании или кормлении, снижение сцеживания молока и прикладывания малыша к груди, переохлаждение, простудные заболевания, нарушение иммунитета матери. Также маммологи в список причин появления мастита вносят наследственную предрасположенность женщины.

Мастит – болезнь не только кормящих матерей

Практика показывает, что мастит наблюдается, главным образом, у первородящих женщин в период кормления ребёнка. Но это заболевание может развиться и перед родами, а также вне зависимости от беременности и родов. Реже, но все же встречается у девушек и даже у мужчин. Причинами появления мастита у не кормящих женщин чаще всего становятся занесения инфекции после перенесенной операции по удалению доброкачественной опухоли, заболевания обмена веществ, сахарный диабет.

В зону риска попадают и младенцы. Особая форма мастита — грудница новорождённых. Проявляется нагрубанием у новорождённого молочных желёз, независимо от пола младенца. Грудница новорожденных спровоцирована переходом лактогенных гормонов из крови матери и проходит через 3—4 недели без лечения. Нельзя выдавливать жидкость из молочных желёз. Необходима строжайшая чистота.

Признаки мастита

Первый опасный сигнал – это появление трещин на сосках. Далее мастит, как правило, проявляется резко и неожиданно. Могут появляться распирающие боли в молочной железе. Женщина начинает замечать, что грудь набухает, становится тугой и болезненной, кожа может краснеть. К этим симптомам добавляется озноб и повышение температуры тела до 38-40 градусов. Сцеживание грудного молока становится все труднее, при этом женщина испытывает резкую боль в области покраснения. Спустя недолгое время красные участки молочной железы приобретают багровый цвет, на них проявляются вены, а на ощупь грудь становится горячей. Женщинам следует помнить, что при температуре тела от 39 не следует кормить грудью малыша. Но необходимо постоянно расцеживать грудь, даже если это процедура причиняет невыносимую боль. Маститы бывают односторонними и двусторонними.

Это важно!

Дорогие женщины, при первых же симптомах необходимо обследование маммолога, а лечение мастита необходимо проводить при четком контроле врача. Специалисты нашей клиники окажут Вам высокопрофессиональную помощь и окружат Вас заботой и внимание.

Острый лактационный мастит

По стадии заболевания выделяют мастит острый и хронический. Острая форма мастита классифицируют следующим образом:

  • ограниченная, когда поражена часть молочной железы (чаще всего, заболевает центральная часть железы, реже — область позади нее, часть перед грудью и область соска);
  • разлитая, когда пораженный участок не ограничен;
  • диффузная — поражение всей молочной железы.

Выделяют три стадии острого мастита, являющиеся последовательными стадиями единого воспалительного процесса молочной железы:

  • серозный мастит, сопровождаемый задержкой грудного молока, повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия; женщина чувствует боль в молочной железе, кожа над пораженным участком грубеет, начинает краснеть; на этой стадии процессы молокообразования и молокоотдачи пока серьезно не нарушаются.
  • воспалительный (инфильтративный) — происходит интоксикация организма, заметно ухудшается общее состояние; эта стадия характеризуется болью и проявлением участка воспаления в молочной железе, прощупывается плотный болезненный гнойник — инфильтрат — с четкими контурами; нарушается отток молока, процесс его отделения затрудняется, что приводит к лактостазу; но в отличие от патологического лактостаза в этом случае нагрубание происходит локально, а не равномерно по всей груди, чаще всего инфильтрат образуется в верхнем наружном квадрате;
  • гнойный – это самая тяжелая форма воспаления молочной железы, характеризуется тяжелой интоксикацией, резким ухудшением общего состояния женщины; контуры молочной железы изменяются в зависимости от локализации и распространенности процесса; кожа над гнойником становится отечной и болезненной, ярко-красного или даже синюшного цвета; при пальпации пораженных участков обнаруживается размягчение тканей в гнойных очагах груди; если есть гной, он должен быть извлечен, что означает разрез или оперативное вмешательство.

В последнее время медицинская практика показывает, что среди различных форм гнойного мастита наиболее часто встречается инфильтративно-гнойный. Для него не характерно наличие ярко выраженных участков гнойника, а ткани молочной железы пропитываются гноем в виде пчелиных сот.

Острый гнойный мастит подразделяется на:

  • абсцедирующий (появление ограниченного гнойного участка);
  • флегмонозный (когда гнойный процесс распространяется по молочной железе);
  • гангренозный (образование большого количества некрозов в груди, что нередко ведет к удалению одной из молочных желез).

Как можно предупредить мастит

В период кормления малыша грудью женщине очень важно уберечь себя от инфекций, поскольку практически любая из них, попав в организм, может привести к развитию воспалительного процесса в молочной железе. По медицинской статистике 5% кормящих матерей страдают маститом. Распространено мнение, что мастит – наказание только ленивых и легкомысленных мам, которые плохо сцеживают молоко. Верно это лишь отчасти, так как неправильное сцеживание — только одна из причин, провоцирующих развитие инфекции. Основной причиной появления мастита является снижение иммунитета женщины. Здоровый организм матери способен справится с инфекцией, тогда как ослабленный организм уязвим, ему труднее бороться с микробами и в этом случае и малейший пустяк вызовет начало воспалительного процесса.

К категории повышенного риска появления мастита следует отнести женщин, перенесших мастит после предыдущих родов; чья беременность сопровождалась экстрагенитальными (вне половой системы) осложнениями; с выявленной гнойной острой или хронической инфекцией различной локализации; с аномалиями развития соска (к примеру, втянутые плоские соски затрудняют кормление или сцеживание молочной железы); с диагнозом мастопатия.

Что нужно знать о возбудителях

Мастит относится к инфекционным заболеваниям. Он возникает и развивается вследствие попадания микроорганизмов в протоки и дольки молочной железы. В подавляющем большинстве случаев возбудителем мастита является стафилококк. Но также вызвать заболевание могут другие возбудители или смешанные варианты инфекции. Опасность могут представлять хронический тонзиллит, послеродовый эндометрит, инфекции мочевыводящих путей. Все эти заболевания ведут к появлению патогенных микробов, которые с током крови могут быть занесены в молочную железу, вызвав там воспалительный процесс. Даже банальный кариес на фоне ослабленного иммунитета может стать причиной развития инфекции в груди. Опасность инфекции молочной железы заключается в большой вероятности нагноения, что часто требует хирургического лечения. Не только инфекция обусловливает развитие воспалительного заболевания молочной железы. Мастит также напрямую связан с процессом лактации.

Ворота инфекции

При кормлении грудью часто на сосках женщины появляются трещины. Их врачи и называют воротами инфекции. Даже незначительных повреждений молочной железы достаточно для попадания микробов. Чувствительная и нежная кожа вокруг сосков становится сухой в лактационный период, что приводит к появлению трещинок. Причинами их появления становятся неправильное сцеживание и неумелое прикладывание ребенка к груди.

Простые рекомендации

Женщины должны помнить, что в первые дни после родов малыша нужно прикладывать к груди лишь на 5-10 минут. Этого времени новорожденному вполне достаточно для насыщения. Но довольно часто с благими намерениями мамы держат ребенка у груди по 30-40 минут. Такой форсированный «массаж» неподготовленного маминого соска также способствует образованию трещин. Появившиеся трещинки необходимо лечить. Их нужно смазывать облепиховым маслом или маслом шиповника. Важно соблюдать гигиену. Её нарушение открывает возможность микроорганизмам попасть в ткань молочной железы при кормлении младенца или сцеживании молока.

Также мама необходимо соблюдать существующие в роддомах запреты: нельзя стоять у открытого окна, разговаривая с пришедшими родственниками, выходить в вестибюль, находится на сквозняках. Нужно уберечь себя от инфекций, помнить про опасность простуды. Потому как простуда — та же инфекция, которая благополучно приживется в ослабленном организме со сниженным иммунитетом.

Лактостаз – предшественник мастита

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких молочных дольках. При пальпации обнаруживается переполненная и уплотненная долька. В области лактостаза происходит нагрубание и уплотнение молочной железы. В отличие от мастита при лактостазе нет признаков инфекционного воспаления. Но при этом лактостаз является одним из дополнительных условий для развития мастита.

Лактостаз обычно развивается на 3-5 сутки после родов, когда происходит усиление продукции молока и ухудшение его оттока. Обычно сопровождается высокой температурой и ознобом. Чаще всего в этой ситуации Вам поможет полное сцеживание молока, пока грудь не станет мягкой. После чего температура придет в норму, функция лактации не пострадает и мама может продолжать кормить младенца грудью. Если женщина не произведет полное расцеживание груди, молоко будет застаиваться внутри млечных протоков. Это станет причиной развития воспалительной реакции.

Окончательное подтверждение диагноза

Чтобы подтвердить мастит, проводят микробиологическое исследование молока из обеих молочных желез. Оно определяет возбудителя и даёт оценку степени микробной колонизации. Чем тяжелее заболевание, тем выше показатель обсемененности молока микробами. Также проводится анализ женского молока и на лейкоциты. При мастите количество лейкоцитов будет сильно увеличено. Для уточнения поставленного диагноза врач назначает ультразвуковое исследование молочных желез.

Можно ли продолжать грудное кормление при мастите?

Этот вопрос волнует женщин, чуть ли не в первую очередь. Здесь врачи категоричны: при заболевании маститом независимо от его формы кормление грудью должно быть прекращено! Нельзя кормить ребенка ни здоровой грудью, ни тем более больной. Мастит характеризуется присутствием в молоке патогенных микроорганизмов, что при кормлении приведет к нарушению у малыша работы желудочно-кишечного тракта, к дисбактериозу. Важно проводить лечение мастита с помощью антибиотиков. А это также очень вредно для малыша. Поэтому во время лечения мастита женщина должна сцеживать молоко и пастеризовать. Только после этого кормить ребенка.

Есть ситуации, при которых врачи предлагают женщине подавить лактацию. Это необходимо, если:

  • при серозном и инфильтративном мастите после 3 дней лечения улучшения не происходит;
  • мастит развивается у женщины, уже перенесшей гнойную форму после предыдущих родов;
  • мастит локализован в подсосковой области;
  • диагностирована стадия нагноения мастита;
  • общее состояние женщины осложнено каким-либо другим тяжелым заболеванием.
Читайте также  Как часто ребенок должен шевелиться на 21 неделе

Сегодня есть альтернатива старым способам подавления лактации — стягиванию груди повязкой и ограничению питья. Для прекращения молокообразования врачи рекомендуют специальные лекарственные препараты. Но назначение может сделать только врач, так как эти лекарства имеют ряд серьезных противопоказаний.

Ваши действия

Помните, если у Вас поднялась температура, а молочная железа стала болезненной, покраснела или «затвердела», сразу же обращайтесь к врачу. Специалисты клиники напоминают Вам, что вовремя начатое лечение предотвращает многие неприятности, связанные с маститом. Наши врачи всегда придут Вам на помощь.

Специалист по грудному вскармливанию СМ-Доктор» поделилась советами, как вылечить мастит у кормящей матери

Мастит – это воспаление ткани молочной железы. Маститом может заболеть любая женщина, независимо от того, кормит она или нет, и даже младенцы, в том числе и мальчики, но поскольку, в основном, болеют кормящие женщины, мастит часто объявляется спутником грудного вскармливания.

«Одевайся теплее, а то грудь простудишь – заработаешь мастит» – говорит заботливая бабушка молодой маме – и та старательно кутается. Справедливости ради отметим, что некоторая доля истины в этих словах есть – простуженный организм может легче подхватить какую-нибудь болезнь, ангину, например, а уж потом непролеченная инфекция может стать причиной мастита. Профилактикой такого заболевания – является здоровый образ жизни вообще – закаливание и лечение хронических инфекций (тонзиллит, кариес) ДО беременности.

Причины заболевания

В подавляющем же большинстве случаев проблемы с грудной железой возникают не сами по себе, а в результате не совсем правильно организованного грудного вскармливания.

Академия медицины грудного вскармливания — международная организация, основной целью которой позиционируется создание базовых клинических рекомендаций по решению наиболее распространённых проблем, угрожающих вскармливанию детей грудным молоком. Так, в марте 2014 года увидел свет обновлённый протокол по ведению лактационного мастита.

В документе перечислены факторы, повышающие риск лактостаза, как пускового механизма заболевания:

  • редкие кормления, в том числе «по часам», а также их пропуск;
  • неправильный захват груди ребёнком и/или его неспособность эффективно высасывать молоко;
  • гиперлактация;
  • закупорка молочных протоков, в том числе в области выводного отверстия на соске (кальцинатами, казеиновыми массами), или «зарастание» последнего, что может сопровождаться локальным воспалением;
  • сдавление молочных желёз (например, плотным бюстгальтером);
  • резкое отлучение от груди;
  • стресс и усталость матери, её болезнь, равно как и болезнь ребёнка;

Симптомы патологии

Для мастита характерна повышенная температура тела, в отличие от лактостаза, при котором температура повышается собственно в больной железе и в близлежащей области.

Самочувствие в целом ухудшается, боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при передвижении, движениях рукой, отмечается общая слабость, часто заболеванию сопутствует головная боль. После кормлений или сцеживаний температура не снижается.

Различают неинфицированный мастит, инфицированный мастит и абсцесс молочной железы.

Симптомы неинфицированного мастита:

  • самочувствие ухудшается, воспаленные области болят, боль может чувствоваться при ходьбе, смене положения;
  • температура может быть от 38 градусов и выше.

Лечение: при эффективном опорожнении груди состояние улучшается в течение 24 часов.

Если нет улучшений, то, скорее всего, речь уже идет об инфицированном мастите:

  • часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении;
  • температура повышена, держится более 2 суток при эффективном опорожнении груди.

Лечение: можно использовать компрессы, кроме спиртовых (спирт блокирует гормон окситоцин, отвечающий за отток молока); назначаются совместимые с грудным вскармливанием антибактериальные препараты.

Инфицированный мастит может перейти в стадию абсцесса:

  • на месте уплотнения образуется полость с гнойным содержимым;
  • температура высокая.

Самодиагностика: чтобы узнать есть ли гной в молоке нужно сцедить молоко на ватку – молоко впитается, а гной – нет.
Лечение: хирургическое, системные антибактериальные препараты.

Диагностика и лечение

При мастите женщине нужно обратиться к врачу — маммологу или гинекологу. Врач проведет обследование, в первую очередь, УЗ-исследование молочных желез, поставит диагноз, назначит лечение, решит вопрос о необходимости приёма антибиотиков, хирургического лечения.

Рекомендуемая в протоколе по ведению лактационного мастита активная консервативная тактика включает в себя следующие мероприятия:

  • Продолжение грудного вскармливания. При этом прикладывать ребёнка к груди следует как можно чаще, начиная с поражённой стороны. Если боль усиливается во время «прилива», можно начинать кормление со здоровой груди, а по окончании рефлекторного отделения молока переложить ребёнка к «проблемной» молочной железе.
  • Расположение ребёнка у груди подбородком (наиболее эффективно) или носом в сторону застоя. Это действенный приём, позволяющий улучшить отток молока именно из зоны лактостаза.
  • Лёгкий массаж груди во время кормления (например, с использованием пищевого масла) может облегчить отток молока. Массажные движения, производимые самой матерью или помощником, должны быть направлены от области застоя в сторону соска.
  • Полное опорожнение груди после кормления посредством сцеживания может ускорить выздоровление.
  • Лимфодренажный массаж груди — от ареолы к аксиллярным лимфоузлам (циркулярными движениями по верхнему и нижнему полукружью железы) — уменьшает отёк в зоне воспаления за счёт стимуляции оттока лимфы.
  • Полноценный отдых, адекватный приём жидкости, и рациональное питание также важны для выздоровления пациентки.
  • Женщинам, которые по той или иной причине не могут продолжать кормить грудью, необходимо сцеживать молоко во избежание абсцедирования.

Если в течение 24 ч после начала активных действий нет клинического улучшения, то врач подключит медикаментозную терапию (противовоспалительные и антибактериальные средства).

Иногда в литературе для родителей можно прочитать, что при лечении антибиотиками на время лечения нужно прекратить грудное вскармливание. Это не так. Кормящая мама должна знать, что в настоящее время существует большой спектр лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Это означает, что действующее вещество либо не попадает в грудное молоко, либо определяется в нём в ничтожных количествах, не вредящих здоровью ребёнка. Если женщина хочет кормить грудью, её задача проинформировать об этом врача, и попросить назначить совместимый препарат.

Абсцесс осложняет течение заболевания у 3% женщин. Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем в этом случае имеет большое значение как диагностическая и лечебная процедура. Оперативное лечение, включающее дренаж, может понадобиться при очень большом размере гнойной полости или множественных абсцессах. Важно отметить, что даже в этой ситуации кормление поражённой грудью следует продолжать, поэтому разрез производят как можно дальше от ареолы.

Следует иметь ввиду, что временное отлучение ребёнка может привести к другим проблемам, например, к отказу ребёнка от груди; кроме того, больной груди важен хороший дренаж, а наилучшим образом его может обеспечить только малыш, а не сцеживание молокоотсосом или ручное. Однако при инфицированном (гнойном) мастите может понадобиться временное отлучение малыша от больной груди, в таком случае важно поддержать лактацию в этой груди.

При мастите противопоказано тепловое воздействие, будь то горячий душ или греющий компресс. При отёчности тепло приведёт к ещё большим отёкам и болезненности, при гнойном мастите может спровоцировать поражение ещё большей области железы.

Часто после воспалительных процессов мамы жалуются на уменьшение количества молока в проблемной груди, на изменение его вкуса. Это нормальные физиологические явления. Нужно будет чаще прикладывать малыша к этой груди, и постепенно количество и вкус молока восстановятся.

Если лактостазы и маститы у мамы часто повторяются, следует постараться разобраться в причинах. Возможно, мама выдерживает слишком большие перерывы в кормлении, сильно переутомляется. Также рецидивирующие маститы могут свидетельствовать о недолеченности или общем ослаблении организма. Кормящей маме стоит уделять более тщательное внимание своему здоровью, нежели обычно. Лактация – процесс энергоёмкий, да и уход за малышом отнимает много сил. Более внимательное отношение к своему организму поможет избежать множества проблем, или легко их преодолевать.

Рассказала врач клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» Кузнецова Татьяна Александровна.

Мастит у женщин при грудном вскармливании

Что такое мастит

Мастит – это воспалительное заболевание, вызывающее болезненность и повышенную чувствительность тканей молочной железы. Специалист отмечает, что мастит чаще случается у первородящих из-за отсутствия навыка и опыта грудного вскармливания. Реже – у тех, кто рожает не в первый раз.

Мастит у кормящих женщин вызывает бактериальная инфекция молочных протоков, попадающая через трещины, вследствие раздражения соска или при наличии пирсинга на соске. Мастит при кормлении грудью опасен тем, что может вызывать боль при кормлении ребенка грудью, препятствовать процессу формирования связи между матерью и младенцем или даже нарушить выработку молока.

Чтобы защитить здоровье и комфорт матери и ребенка, а также выработку молока у матери, эту проблему нужно решать безотлагательно. Чем раньше кормящая женщина обратится к врачу, тем лучше.

Причины мастита у женщин

Мастит может развиться у молодой матери в любой момент, но чаще он возникает в течение первых двух-трех недель после родов. Распространенная причина этого заболевания — большие перерывы между кормлениями — например, когда ребенок начинает спать всю ночь.

Есть и другие возможные причины мастита:

  • неправильный захват груди при кормлении;
  • неполный отток молока из молочных желез, например, из-за закупорки молочного протока;
  • нагрубание груди, оставленное без внимания;
  • регулярное давление на какую-то часть молочной железы, ношение тесной одежды;
  • травма груди, вызванная повреждением или ударом.

— Воспалению способствуют застой молока и трещины сосков, что приводит к проникновению инфекции в ткань молочной железы, — рассказывает Ольга Дивеева.

Симптомы мастита у женщин

Врач выделяет несколько симптомов:

  • боль в молочной железе;
  • припухлость;
  • увеличение груди в объеме;
  • покраснение, уплотнение;
  • озноб;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • слабость;
  • головная боль;
  • возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Лечение мастита у женщин

Если мастит у кормящей женщины диагностировали вовремя и не дали ему развиться, то можно ограничиться консервативной терапией. Она включает в себя антибиотикотерапию, применение спазмолитиков, УВЧ-терапию.

Если же процесс уже запущен и состояние только ухудшается, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Оно заключается в удалении гноя из очага с промыванием его антибиотиками.

Читайте также  Пол ребенка по группе крови и резус фактору

Диагностика

С маститом шутки плохи, при малейших симптомах кормящей женщине уже нужно бежать к врачу. Доктор ставит диагноз мастит на основании жалоб пациентки, клинической картины и результатов обследования.

Врач может назначить исследования:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • бактериологическое и цитологическое исследование отделяемого из сосков;
  • УЗИ груди;
  • маммография;
  • взятие биопсии при необходимости дифференцировки с раковой опухолью.

Методы лечения

  • Антибиотикотерапия – прием антибиотиков;

  • Прием спазмолитиков – это лекарственные средства, ослабляющие или полностью устраняющие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов;

  • УВЧ-терапия — методика физиотерапии, в основе которой лежит воздействие на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля с частотой электромагнитных колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц;

  • Операция. Хирургическое вмешательство назначается уже из-за запущенного гнойного мастита. Операция должна выполняться в стационаре под общим обезболиванием. В зависимости от ситуации, локализации уплотнений, распространенности процесса, анатомических и функциональных особенностей молочной железы врачи выберут, где делать разрез.

Профилактика мастита у женщин в домашних условиях

— Главный профилактический момент – это правильное прикладывание к груди и полное опорожнение молочных желез. Важно избежать трещин сосков, если есть трудности с захватыванием соска (плоские соски, или малыш очень маленький и не может полностью захватить сосок), нужно воспользоваться специальными накладками. В случае возникновения трещин необходимо на время ограничить кормление этой грудью, чтобы избежать инфицирования, но не забывать при этом сцеживать. Важно следить за полным опорожнением груди. Самый сложный период, когда может возникнуть лактостаз и мастит — это первые недели после рождения малыша, когда лактация устанавливается, и молока приходит больше, чем необходимо. Уже после 2-3 недель формируется режим кормлений, и молоко вырабатывается по требованию, и ровно столько, сколько нужно малышу в данный момент. Не давайте ребенку пустышку или бутылочку в этот период, потому что это может помешать становлению лактации! Важно подготовиться заранее к периоду грудного вскармливания, изучить литературу, посмотреть обучающие ролики, чтобы быть готовой к возможным трудностям, и знать, и уметь справиться с ними. При первых признаках лактостаза необходимо сцеживание, (правильное!) и прикладывание именно к больной груди. Ребенок — лучший помощник при лактостазе.

Важно не пропустить недуг и при первых признаках обратиться за помощью к врачу, специалисту по грудному вскармливанию, которые помогут справиться с проблемой, так удастся избежать воспалительного процесса и, самое главное, сохранить столь важный процесс в жизни мамы и малыша — грудное вскармливание. Ведь нет более полноценного питания для новорожденных, чем молоко матери. Мамочки, не бойтесь просить помощи, наберитесь терпения, сохраняйте грудное вскармливание, чтобы дать своему ребенку только самое лучшее! – рассказала гинеколог Ольга Дивеева.

Можно ли при мастите кормить ребенка грудным молоком

Мастит является достаточно распространенным заболеванием, особенно часто он возникает у женщин, кормящих грудью. Однако это заболевание может развиваться не только в период лактации. Чем опасен мастит, как он проявляется, что нужно делать, чтобы предупредить его развитие?

Мастит — это воспалительный процесс в молочной железе, который может быть отягощен наличием бактерий, равно как бактериального компонента может и не быть. Обычно мастит возникает на фоне кормления грудью, поэтому он носит название лактационный мастит. Однако грудное вскармливание — необязательное условие. Болезнь может возникать еще во время беременности, либо вообще никак не бывает связана с вынашиванием и рождением ребенка.

Лечить это заболевание нужно обязательно, так как высока вероятность развития серьезных осложнений. Проблема заключается в том, что мастит может переходить в абсцесс груди, сопровождаться тяжелым гнойным процессом в результате присоединения бактериальной флоры. В некоторых особо тяжелых и запущенных случаях такое воспаление перерастает в сепсис, смертность от которого очень высока. Есть шансы развития гангренозного мастита. С этих позиций можно однозначно сказать, что данное заболевание требует специфического лечения.

Воспаление молочной железы по разным данным возникает в общей сложности у 30 % родивших женщин, но обычно этот показатель колеблется в пределах 10 — 11 %, что тоже не так уж и мало. Причем исследования показали, что с маститом кормящие женщины особенно часто сталкиваются на второй и третьей неделях после родов, либо в течение первых 12 недель. Впрочем, мастит может развиваться в любое время на этапе кормления грудью, но в первый месяц, когда молочная железа адаптируется к лактации, женщина должна быть к себе особенно внимательна и осторожна.

Каковы же причины мастита? Основных две — лактостаз и присоединение бактерий. Причем пусковым моментом чаще всего является застой молока, которое представляет собой отличную питательную среду для бактерий. Что приводит к развитию застойных процессов в молочной железе и маститу?

— Неправильное прикладывание к соску младенца приводит к тому, что ребенок плохо сосет молоко. Часть его, которая должна была израсходоваться, в итоге может остаться в железе и вызвать воспаление. Особенно внимательно стоит кормить детей, у которых уже прорезались передние зубки. Травмирование ими соска может открыть ворота для вхождения бактериальной инфекции и спровоцировать в дальнейшем уже гнойный мастит.
— Если младенец просто неэффективно сосет грудь, молоко также застаивается. Это может иметь место, если новорожденный болен, имеет расщелину губы и неба, некоторые врожденные заболевания.

— Нарушение временных рамок кормления также может послужить причиной развития застоя молока и мастита. Ранее детей было принято кормить по расписанию, но если ребенок по какой-либо причине отказывался в очередной раз брать грудь, это могло провоцировать воспаление груди у матери. Тоже можно сказать и про ограничение времени кормления.
— Иногда мастит развивается в результате закупорки протоков молочной железы.

— У некоторых женщин молока просто от природы секретируется в избытке, больше, чем может взять младенец. В таком случае оно тоже застаивается в груди.
— Иногда женщине удобно прикладывать ребенка преимущественно к какой-то одной из молочных желез. Наличие «предпочтительной стороны» повышает риск развития воспаления другой, менее востребованной молочной железы.

— У некоторых младенцев уздечка языка от рождения короткая. Это не позволяет матери правильно приложить ребенка к груди и соблюсти должную технику кормления. В итоге соски покрываются трещинами, а эффективность сосания снижается, из-за чего возникает лактостаз.
— На сегодняшний день доказано, что кормление из бутылочки снижает сосательную функцию младенца. Последующее кормление грудью осложняется менее эффективным сосанием и сопровождается скоплением молока в железе.

Маститу более подвержены женщины, которые кормят грудью сразу нескольких детей — матери близнецов или двойняшек.
— Тесные бюстгальтеры и одежда, а также сон на животе тоже могут провоцировать застой молока в груди и развитие мастита.

Надо понимать, что между понятием лактостаз или застой молока в груди и маститом нельзя поставить знак равенства. Застой в молочной железе еще не говорит о наличии мастита, он лишь является главной первопричиной его развития, следовательно, таких явлений надо избегать. И на основании вышеизложенных причин можно сделать выводы о том, как не допустить развития воспаления молочной железы.
1. Соблюдайте технику кормления. Ребенок и вы не должны отвлекаться во время кормления, следите за тем, чтобы младенец правильно брал сосок.
2. Сегодня общепринятым является приложение ребенка к груди не по расписанию, а по первому требованию. Это является хорошей профилактикой застойных процессов в груди и позволяет молоку реализовываться по мере поступления.

3. Если ребенок по каким-то причинам не забирает все молоко, и часть его остается в груди, женщине необходимо сцеживать этот избыток. Технику сцеживания тоже нужно тщательно соблюдать: руки должны быть чистыми, а движения пальцев правильными — не «ерзайте» ими по соску и не оттягивайте его, пальцы должны двигаться как бы изнутри кнаружи.
4. Старайтесь прикладывать ребенка к каждой груди по очереди, не отдавайте преимущество только одной железе.

5. Если ребенок неэффективно сосет грудь, причину этого необходимо установить у педиатра. Обычно ребенок сразу осматривается на предмет короткой уздечки языка, и при необходимости ее немного надсекают.
6. Старайтесь как можно меньше кормить ребенка из бутылочки и больше грудью. Также ограничьте время сосания пустышки.

7. Подбирайте подходящее нижнее белье, удобные бюстгальтеры с мягкими косточками, спите преимущественно на спине или на боку.
8. Не допускайте появления трещин на сосках. Их нельзя часто мыть с мылом, так как оно сушит нежную кожу. Однако желательно омывать соски чистой водой, а затем смазывать облепиховым, миндальным, персиковым или просто растительным маслом.

Каковы признаки появления мастита, по которым женщина может заподозрить у себя болезнь и принять необходимые меры? Чаще всего развитию воспаления предшествует нагрубаниемолочной железы. Она становится плотной и несколько болезненной на ощупь, горячей, кожа груди при этом может краснеть. Сцеженное из такой груди молоко может включать в себя плотные комочки, что говорит о закупорке молочного протока. Нередко возникает лихорадка, горячие приливы, головные боли и слабость. По мере прогрессирования железа становится еще более болезненной, увеличивается в размерах, к молоку из воспаленной железы может примешиваться и гной.

Лечение мастита определяет врач в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений. Женщина должна опорожнить больную грудь и следить за тем, чтобы она не переполнялась молоком, а также приложить к груди холод между кормлениями. Медикаментозное лечение включает назначение антибиотиков, при необходимости проведение новокаиновой блокады. В тяжелых случаях, когда уже сформировался гнойник, его вскрывают и дренируют грудь. Помните, что молоко с примесью гноя младенцам не дают! В таком случае его просто сцеживают, а кормление больной грудью возобновляют уже тогда, когда гноя с молоком выделяться не будет.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство»

Симптомы мастита у кормящей матери

Симптомы мастита у кормящей матери возникают достаточно часто. Это воспалительное заболевание провоцируют патогенные микроорганизмы, такие как стрептококк или золотистый стафилококк. Как правило, мастит возникает после первых родов в первые недели вскармливания или в период отлучения младенца от груди. Каждой кормящей женщине важно знать первые признаки мастита, чтобы своевременно предотвратить заболевание.

Читайте также  У ребенка белая мутная моча

Причины

Лактационный мастит часто встречается у кормящих матерей. Предпосылкой к развитию данной проблемы является лактостаз – застой молока в одной или нескольких дольках молочной железы и последующее присоединение бактериальной флоры к происходящему процессу. Этому способствует широкий ряд факторов. Основными из них являются:

  • Небольшие трещины на сосках. Именно через соски чаще всего попадает инфекция, поэтому малейшие повреждения могут стать причиной проникновения патогенной флоры и появления первых симптомов.
  • Ослабленный иммунитет и нестабильный гормональный фон, связанный с недавними родами.
  • Пренебрежение правилами гигиены, которое создает благоприятные условия для инфекции.
  • Наличие хронических бактериальных заболеваний, таких как ангина или синусит.
  • Застой молока, связанный с недостаточным сцеживанием или нерегулярным вскармливанием.

Даже одна из перечисленных причин может привести к неприятным последствиям. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и реагировать при первых же симптомах мастита.

Мастит — симптомы у кормящих женщин

Симптомы мастита у кормящей матери проявляются вполне отчетливо. Не заметить их очень сложно, так как женщина начинает испытывать болезненные ощущения и дискомфорт. Для начального периода характерны следующие жалобы пациентки:

  • ощущение уплотнения и тяжести в груди;
  • покраснение кожи над уплотнением;
  • болезненные ощущения в молочной железе;
  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • затрудненный и болезненный отток молока;
  • увеличение болезненной груди в размерах по сравнению со здоровой.

Серозный мастит очень быстро развивается и переходит в следующую стадию – инфильтративную. В этот период признаки мастита у кормящей матери усиливаются. Женщина начинает испытывать сильное недомогание и озноб. Грудь становится твердой, а сцеживание молока сильно затрудняется. При этом температура тела может повышаться выше 39 градусов.

Мастит у кормящей матери, симптомы которого описаны выше, нуждается в профессиональном лечении. Болезнь не отступает по истечении времени и быстро прогрессирует. После сцеживания молока, может появиться временное облегчение симптомов, но при этом патогенная флора остается в молочной железе, а боли и отек быстро возвращаются.

Если в течение двух суток не обратиться к врачу и не начать правильное лечение, болезнь переходит в гнойную форму и требует оперативного вмешательства.

К признакам данной стадии относится:

  • твердая болезненная грудь;
  • гнойные выделения из сосков;
  • признаки интоксикации, проявляющиеся в виде озноба, жажды, слабости и т.д.;
  • нестабильная температура тела, которая может повышаться до 40 градусов, а может, наоборот, снижаться относительно предыдущих дней болезни.

Мастит у кормящей матери, симптомы которого отличаются в зависимости от стадии заболевания, хорошо поддается лечению на ранних этапах. Поэтому своевременное лечение является залогом успешного выздоровления.

Советы

При появлении первых симптомов, многие женщины начинают совершать ошибки, способные значительно усугубить ситуацию. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • При обнаружении первых симптомов мастита у кормящей матери, нельзя оказывать воздействие на грудь. Сильное сжатие или массаж, может способствовать увеличению отека.
  • Необходимо исключить любые тепловые процедуры. Горячая ванна, долгое нахождение на солнце или компрессы, могут оказать пагубное влияние.
  • Обнаружив мастит, необходимо прекратить кормление ребенка больной грудью и регулярно сцеживать молоко. При симптомах гнойного мастита, нужно прекратить кормление даже здоровой грудью, так как в ее молочной железе тоже могут находиться патогенные микроорганизмы. Продолжить вскармливание можно после курса лечения и сдачи соответствующих анализов.
  • Категорически противопоказано заниматься самостоятельным лечением и применением народных средств. Такая тактика в подавляющем большинстве случаев приводит к осложнениям и запущенным формам заболевания.
  • Нельзя откладывать посещение врача. Данная болезнь быстро прогрессирует, поэтому требуется быстрая диагностика и назначение адекватного лечения.

Руководствуясь этими советами, можно избежать тяжелых последствий и добиться скорейшего выздоровления.

Заключение

Симптомы и признаки мастита у кормящих женщин проявляются в ярко выраженной форме. Кроме того, данные признаки сложно перепутать с другими заболеваниями. Это позволяет быстро поставить диагноз и пройти эффективный курс лечения.

ЛАКТОСТАЗ ИЛИ МАСТИТ — ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК ИЗБЕЖАТЬ?

Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам. Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами. Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.

Лактостаззастой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющие выход молока.

Маститвоспаление тканей молочной железы. Характерные признаки воспаления – боль, краснота и температура, хотя нередко картина может быть смазанной, например, температура незначительная. Мастит у кормящей мамы чаще всего бывает следствием затянувшегося лактостаза (отекшие травмированные ткани легко воспаляются), но может возникнуть и без предшествующего застоя, вследствие попадания инфекции (например, через трещины соска или из очагов инфекции внутри организма, как следствие острого или хронического заболевания).

Понять, что же именно происходит с грудью, не так просто, как кажется. Это трудно сделать «на глазок». Лактостаз может протекать с сильной болью и высокой температурой, а мастит – без температуры. Уплотнение, особенно глубинное, прощупать удается не всегда, да и дифференцировать, что это за уплотнение – долька, полная молока, или отечные ткани, или абсцесс – и специалист не всегда может наверняка. На помощь сегодня приходит УЗИ, поэтому при малейших сомнениях желательно пройти ультразвуковое обследование. Тем более, что помимо диагностической роли оно может помочь и терапевтически – нередко ультразвук «разбивает» пробочку и помогает справиться с лактостазом.

Что делать?

Но самой кормящей маме обычно не интересны сложности диагностики. Ей важнее, что делать в конкретной ситуации. Так ли важно, что же именно произошло? Да. Потому что тактика лечения отличается. И если с лактостазом чаще всего можно за сутки-двое справиться самостоятельно, то мастит обычно требует помощи специалиста и нередко — приема антибиотиков.

Итак, первые сутки после возникновения симптомов (боль, покраснение, уплотнение, подъем температуры) чаще всего предполагают лактостаз. Можно пробовать справляться с ним следующими мерами:

  • первое и самое главное – хорошо опорожнять больную грудь.

Нередко думают, что для этого нужен супер-мастер расцеживания или мега-крутой молокоотсос. Однако самый лучший помощник в опорожнении груди – правильно сосущий младенец. Поэтому первым нашим лекарством будут частые кормления из больной груди

Если малыш сосет неэффективно (неправильно приложен к груди, слаб), редко (например, ребенок второго полугодия или старше года может довольно редко прикладываться), могут пригодиться дополнительные сцеживания. Если молока много и сосания ребенка недостаточно для решения ситуации, лучше сцеживать молоко перед кормлением, а ребенку оставить трудную работу высасывать молочко из проблемных протоков.

  • может помочь тепло перед кормлением/сцеживанием (теплый душ, теплая пеленка на грудь);
  • хорошо зарекомендовал себя холод после кормления/сцеживания (завернутый в пеленку пакет замороженных ягод, намоченная в холодной воде ткань);
  • массировать уплотнение можно, но осторожно – жесткий массаж усиливает отек и ухудшает ситуацию;
  • пить по жажде, лучше простую прохладную воду (горячее питье может усиливать приток молока) Ограничение питья не поможет, наоборот, при обезвоживании молоко может стать густым, и вытекать оно начнет еще хуже;
  • если в течение суток нет улучшения, следует обратиться за помощью.

Чего не надо делать при застое молока?

  • Нельзя прекращать кормления
  • Может быть рискованно делать водочные, спиртовые, камфорные компрессы (может ухудшить выделение молока, бывают ожоги кожи груди)
  • Не нужно прибегать к жесткому, травматичному «разминанию» груди – чревато травмами и ухудшением ситуации
  • Не стоит ждать самопроизвольного улучшения. Если за сутки – двое прогресса не видно, тем более – если становится хуже, нужно обратиться за помощью.

К кому обратиться за помощью?

  • При мастите женщине нужно обратиться к врачу, маммологу или гинекологу, для постановки диагноза и при необходимости назначении антибиотиков. Антибиотики назначаются совместимые с грудным вскармливанием (то есть действующее вещество либо не проникает в молоко, либо проникает в столь малых дозах, что не оказывает влияния на ребенка).
  • Следует обязательно продолжать кормление пораженной грудью. Исключение делается в случае гнойного мастита – на период выделения гноя из протоков необходимо прекратить кормление больной грудью и сцеживать молоко, после окончания выделения гноя кормление возобновляется. Здоровой грудью кормление не прерывают.

Минимизировать риск

Будущих мам очень волнует, как можно предотвратить эту ситуацию. Гарантированных способов нет. Бывает, что несмотря на все усилия, застои молока все же случаются. Но попытаться минимизировать риски можно.

  • Прикладывайте ребенка к груди часто ( в первый месяц нежелательны перерывы более 2 часов).
  • Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Неправильно сосущий младенец плохое ее опорожняет. Если у вас не получается приложить малыша к груди, если застои появились в первый месяц – есть смысл обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию.
  • Старайтесь пить достаточно воды.
  • Избегайте сдавливания груди (тесное белье, бюстгалтер с косточками, давление плечевой лямки сумки, рюкзака или приспособления для ношения ребенка, сон на животе могут приводить к застоям).
  • Не давайте ребенку сосать ничего, кроме груди (сосание сосок, пустышек увеличивает риск лактостаза).

Пусть все эти советы останутся лишь информацией «к общему сведению» и кормление сложится легко и беспроблемно. Но и при первых признаках неполадок не нужно паниковать – при грамотных действиях и своевременном обращении за квалифицированной помощью большинство сложностей быстро разрешаются.

Здоровья всем кормящим мамам и их замечательным малышам!

Анастасия Втулова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком (Центр Естественного Развития и Здоровья Ребенка)

+7 (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).