Может ли ребенку не подходить грудное молоко матери

Мифы и реальность. Риски, которые несет кормление грудью для малыша и мамы

После родов педиатры рекомендуют женщинам сохранять кормление грудью как можно дольше, поскольку такой способ имеет множество преимуществ. Во Всемирной организации здравоохранения говорят, что грудное вскармливание защищает ребенка от различных респираторных и желудочно-кишечных инфекций, снижает риски развития синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и других серьезных заболеваний.

Тем не менее некоторые специалисты, в частности, американский гинеколог Эми Тутор в своей статье для Slate, утверждает, что исследования, на которых основаны эти утверждения, доверия не заслуживают, а ряд трудов даже подтверждает обратное. Тутор пишет, что все научные работы, говорившие о том, что вскармливание снижает риски для здоровья, повышает иммунитет, снижает риски внезапной смерти, никак не находят отражения в статистике. Так, в странах, где больше развито грудное вскармливание, больше скончавшихся детей. Где оно менее развито — там и внезапных детских смертей меньше. В развивающихся странах снизить детскую смертность удалось не за счет вскармливания, а благодаря введению новых стандартов в педиатрии, появлению пренатальных центров и тому, что медицина стала более доступной для населения, говорится в исследовании ученых из Университета Бристоля. При этом они не отрицают и пользу от вскармливания.

Но так ли оно полезно на самом деле? Мы попросили экспертов прокомментировать основные спорные моменты.

Синдром внезапной детской смерти

На протяжении многих лет считалось, что синдром внезапной детской смерти (СДВС) может возникать из-за удушья во время кормления. Согласно статистическим данным, частота возникновения данного синдрома была выше в тех странах, где больше кормят грудью — и меньше там, где меньше кормят грудью. В новом исследовании «Внезапная младенческая смерть и социальная справедливость: подход к синдрому», сказано, что засыпание рядом с младенцем в процессе кормления не является основным риском СВДС. Как выяснили специалисты, случаи СВДС наиболее распространены среди бедного населения. Используя общедоступные базы данных и литературу, ученые пришли к выводу, что фактором риска для этого синдрома в первую очередь является социальное неравенство, нежели засыпание матери рядом с ребенком во время кормления.

«Грудное вскармливание не есть основной фактор, который вызывает СДВС. Этот синдром имеет множество причин и в каждом конкретном случае нужно разбираться. Случаи удушения встречаются довольно часто, когда мать вообще не кормит грудью ребенка, а просто находится рядом с ребенком в кровати. Это может быть элементарное несоблюдение правил безопасности, условий ухода за ребенком, либо врожденное состояние, как, например, пролапс митрального клапана», — говорит педиатр Лина Мурадова.

Развитие послеродовой депрессии

По статистике около 15 процентов матерей не смогут производить достаточное количество грудного молока для полноценного питания ребенка, особенно в первые несколько дней после его рождения. Довольно часто в этот период женщинам приходиться с большим трудом укладывать младенцев, которые отказываются засыпать, потому что они не получают достаточного количества молока. Также среди мам есть определенное количество тех, кто не могут или не хотят кормить грудью.

«Послеродовая депрессия никак не связана с грудным вскармливанием, она связана с тем, что идет изменение гормонального фона. Само по себе грудное вскармливание лишь отчасти можно рассматривать как отягощающий фактор, поскольку в этот момент маме тяжело приспособиться к ребенку, переключать свое внимание на него, в то время, когда ее потребности не удовлетворены, она в депрессии, а тут она понимает, что ей нужно заботиться о ребенке. Да, в этот момент появляется своеобразное чувство вины», — говорит Мурадова.

Травмирование сосков

Во время грудного вскармливания малыш активно сосет грудь и слизывает верхний тонкий слой кожи сосков, оголяя на них нервные окончания. В результате этого кормящая мать может довольно продолжительное время испытывать боль при кормлении. Избавиться от неприятных ощущений удается только после того, как на коже нарастет новый слой эпителия.

«Если женщина правильно ухаживает за сосками и самое главное правильно прикладывает ребенка к груди, то тогда никаких неприятных ощущений во время грудного вскармливания она не испытывает, даже тогда, когда этот процесс затягивается до шести-семи-восьми месяцев, когда у ребенка появляются зубы», — говорит эксперт по педиатрии Клинического госпиталя Лапино Ольга Полякова.

Набор веса

Многим женщинам во время грудного вскармливания тяжело сохранять вес, несмотря на то, что само по себе грудное вскармливание сжигает дополнительно около 300–500 калорий в день. У некоторых мам во время кормления грудью развивается еще больший аппетит, чем во время беременности. Не контролируя калорийность продуктов и включая в свой рацион довольно питательные продукты, женщина может быстро набрать вес.

«Действительно, во время кормления грудью энергетическая потребность увеличивается на 200-300 килокалорий плюс к основному обмену. Это происходит из-за того, что идет выработка молока, и женщине приходится отдавать много полезных веществ ребенку. Почему происходит повышение массы тела? Во-первых, чтобы вырабатывалось молоко, выделяется такой гормон пролактин, который стимулирует аппетит. Плюс ко всему за счет гормональных перестроек, особенно в первые периоды после родов, не происходит резкого снижения веса, но оно и не нужно. Гонка за нормальным весом в первые месяцы после родов не нужно, потому что организму нужны силы и энергия на восстановление, на кормление, а за счет более высокой концентрации пролактина повышается аппетит, и женщина начинает больше есть. Во-вторых, набор веса происходит из-за того, что женщина выбивается из нормального графика питания. Обычно кормящая женщина ест не тогда, когда ей хочется, а когда появляется такая возможность. Третий момент — когда начинается прикорм, женщины чаще всего начинают доедать то, что не доел ребенок. Плюс дополнительно к ее рациону она получает избыточные калории. Еще одной причиной набора веса является стресс и недосыпание. Организм в этот момент пытается компенсировать все едой. И пятой причиной является некое осознание того, что женщина во время кормления грудью должна активно есть, употреблять продукты с высокой жирностью, пить чай с молоком и со сгущенным молоком, и вводить какое-то дополнительное питание через «не хочу», — говорит врач-диетолог Клиники института питания РАМН Юлия Панова.

Мастит

Мамы, кормящие грудью, часто страдают от мастита, воспаления груди, которое, как показывают исследования, затрагивает около 10 процентов женщин. При мастите давление в молочных протоках увеличивается, грудь набухает и переполняется молоком. Чтобы не допустить застоя молока и образования уплотнений в молочной железе, женщинам приходится часто прикладывать ребенка к груди, или сцеживать молоко с помощью молокоотсоса. При недостаточном опорожнении может развиться серозная или гнойная форма мастита, а при отсутствии лечения может произойти некроз тканей.

«Мастит может возникнуть, если женщина неправильно опорожняет грудь, когда молочные железы переполняются молоком, переохлаждаются и подвергаются воспалительным изменениям. Мастит может возникнуть и в результате лактостаза, закупорки молочного протока, причиной которого также является плохое опорожнение груди. Из-за застоя молока в какой-то части железы возникает воспаление», — говорит Полякова.

Проблемы с грудным молоком?

Грудное вскармливание – это один из важнейших факторов, создающих благоприятные условия для полноценного физического развития младенцев. Объясняется этот факт тем, что материнское молоко содержит легкоусвояемые жиры, сывороточные белки, таурин, лактоферрин, лизоцим, нуклеотиды и другие необходимые компоненты, обеспечивающие полноценное питание и защиту растущему организму. На сегодняшний день известно более 1000 компонентов грудного молока, многие из них являются основой для дорогих фармацевтических препаратов. Разумеется, даже малая часть этих веществ не содержится ни в одном другом молоке и уж тем более в детских смесях.

Если кажется, что грудного молока недостаточно…

Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Правило № 1. Без паники! Согласно статистике, процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.

Правило №2. Никаких домыслов! Только факты! Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.

Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:

  • взвешивание малыша до и после кормления;
  • измерение длительности кормлений;
  • оценка внешнего вида молока;
  • контрольное сцеживание и т.п.

Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.

Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.

Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:

  • 125г – для детей до 6 месяцев;
  • 85г – для детей от 6 до 9 месяцев;
  • 65г – для детей от 9 месяцев до 1 года.

Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.

Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.

Чего нельзя упускать из виду?

Хотя темпы прибавки веса – это индивидуальное понятие для каждого малыша, общая тенденция в этом процессе всё же просматривается. Новорожденные крохи вес набирают интенсивней, но постепенно набор веса замедляется. На уменьшение прибавки веса влияют расстройства, болезни, стрессы и даже оздоровительные массажи.

Обмениваясь опытом с другими молодыми мамами и сравнивая своих и чужих малышей, следует это делать не по одному параметру, например по весу, а сразу по нескольким, то есть сравнивать в комплексе.

Не стоит паниковать, если прибавка веса оказывается равна минимально допустимому значению. Это по-прежнему будет нормой. По медиане (средняя линия графиков роста), опять же согласно статистике, развиваются только 50% детей. У остальных 50% малышей наблюдаются отклонения по весу в меньшую или в большую сторону.

Правило №3. Объективная оценка ситуации. Объёмы вырабатываемого грудного молока напрямую зависят от состояния, в котором пребывает молодая мама. Стимулировать или наоборот угнетать процессы молокообразования и молокоотделения могут совершенно различные факторы/события: восстановление менструального цикла, новые впечатления, беременность и т.д.

Читайте также  Во сколько начинается шевеление ребенка у беременной

Если говорить о стрессах, то они могут отрицательно сказаться не на молокообразовании, а на отделении молока из молочных желез. Если мама нервничает по какому-то повожу, переживает отрицательные эмоции, то количество прикладываний малыша к груди необходимо увеличивать. Ребёночек будет выполнять роль молокоотсоса, что положительно скажется на процессе лактации.

При этом, если нет возможности приложить малыша, всё-таки следует использовать молокоотсос. В любом случае, оставлять молоко в груди не следует. Только регулярное опустошение молочных желез приведёт к образованию новых порций молока.

Снимать стрессы во избежание нарушения процесса лактации рекомендуется с помощью ароматерапии, дыхательных гимнастик, расслабляющей музыки, йоги или ванны.

Лактационные кризы. К счастью, далеко не все мамы сталкиваются с такой проблемой, как лактационный криз. Но иметь обще понятие о закономерностях, влияющих на снижение объёмов материнского молока, должна каждая из них.

О лактационном кризе стоит говорить, если по причинам, связанным с внешней или физиологической жизнью матери, происходит снижение выработки молока в период от 3 до 7 дней.

Критический период. Не следует путать критические периоды с лактационными кризами. Причиной критических периодов становится возрастающая потребность растущего малыша в пище. Длительность таких периодов составляет от 5 до 14 дней, а наступать они могут примерно в 3-5-7 месяцев.

Уменьшение выработки молока в вечерние часы. Некоторые мамы начинают паниковать, заметив, что в вечернее время количество грудного молока стало меньше. В среднем суммарный суточный объём материнского молока постоянен (допустимы небольшие отклонения). В таких ситуациях «копить пищу» про запас не стоит. Как уже говорилось выше, прибавление молока в объёме зависит от высвобождения от него грудных желез.

Благотворно на объёмы вырабатываемого молока сказывается также кормление в период с 3 до 8 утра.

Когда могут появиться проблемы с грудным молоком?

Наиболее ощутимо снижение объёмов выработки молока в такие периоды жизни ребёнка:

  • От 0 до 1 месяца. Малыш плаксив и беспокоен, создаётся ощущение, что он недосыпает и недоедает, так как прибавки в весе несколько ниже, чем ожидается. Причина может крыться в некорректной организации грудного вскармливания: кормление происходит строго по часам; мама и малыш при кормлении располагаются в одной и той же позе; ребёнок неудачно захватывает сосок, что не позволяет ему полностью опустошать мамину грудь.

Решить проблему подобного плана можно на очной консультации. Специалист по лактации пронаблюдает, как проходит кормление, проанализирует график и выдаст конкретные рекомендации. Заочно определить, что на самом деле делается неправильно, особенно относительно захвата груди и позы, практически невозможно.

  • 3 месяца. Частота приливов молока, если они были ранее, постепенно снижается, грудь становится не такой налитой. Происходит это по причине того, что молоко вырабатывается в момент сосания ребёнком груди, а не заранее. Говорить о недоедании малыша без оценки динамики прибавки веса и объёмом мочеиспускания не следует.
  • От 6 до 7 месяцев. Уменьшение количества прикладываний малыша к груди по причине введения прикорма. Кроха получает полезные питательные компоненты из твёрдой пищи, потребность в молоке снижается. Чтобы решить подобную проблему, достаточно изменить режим кормлений.
  • От 9 до 10 месяцев. Вес прибавляется более медленно по причине повышения двигательной активности малыша. Некоторые мамы принимают эти изменения на свой счёт, предполагая, что незначительные прибавки в весе вызваны недостаточным питанием.

По каким причинам материнского молока может стать действительно меньше?

  • Наиболее часто объёмы материнского молока уменьшаются по таким причинам:

Использование бутылочек и пустышек (ребёнок отвыкает сосать грудь, реже прикладывается к груди, что приводит к снижению интенсивности лактации);

  • Необоснованное введение дополнительного питания (докорма);
  • Отсутствие ночных кормлений, увеличение интервалов между ними;
  • Намеренное отлучение ребёнка от мамы (сон в разных кроватях, длительная разлука в течение дня, кормление в течение непродолжительного времени).

Объём потребляемого грудного молока равен объёму вырабатываемого грудного молока!

Это говорит о том, что при изменении режима кормления изменяется и количество молока, постепенно оно уменьшается. Поэтому, если мама хочет наладить лактацию, прикладывать малыша к груди необходимо как можно чаще. А если ребёнок и сам тянется к ней, пытаясь самостоятельно обеспечить себе необходимый объём пищи, не ограничивать его.

Для нормальной лактации также важно, чтобы перерывы между кормлениями в течение всех суток были небольшими. Это касается и ночного кормления. Если же у мамы нет возможности приложить ребёнка к груди, ей необходимо сцеживать молоко каждые 3 часа. В ночное время перерывы между кормлениями или сцеживаниями можно увеличить до 4-х часов. В общей сложности кормлений или сцеживаний должно быть минимум 7-8 на протяжении 24 часов. Сцеживать необходимо либо из двух грудей, либо поочерёдно из каждой на протяжении получаса.

Но прежде чем начать сцеживаться, рекомендуется проконсультироваться с врачом и удостовериться, что молока действительно не хватает, и стимулирование лактации таким образом – самая эффективная мера по устранению проблемы нехватки материнского молока.

Диета кормящей мамы. Это ещё один фактор, напрямую влияющий на выработку грудного молока. В период лактации мамам не рекомендуется вводить какие-то непривычные для своего организма ограничения и менять режим питания. Но при этом следует учитывать, что негативно на лактацию может сказаться как избыток в рационе жидкости, так и недостаток питания (дефицит определённых компонентов, спровоцированный диетами).

В ходе научных исследований было установлено, что на 1кг веса человеку необходимо хотя бы 30 мл жидкости (нижний предел нормы). Допускается приём тёплого/горячего питься за 10-15 минут до кормления.

ВОЗ утверждает, что кормящим мамам вообще не требуется специальная диета. Хорошо придерживаться норма здорового питания: кушать понемногу, но часто, употреблять в пищу здоровые продукты, которые легко разогреваются и хорошо усваиваются.

Наладить лактацию поможет такой подход: сначала кушает мама, потом приступает к кормлению малыша. Поскольку во время кормления женщины часто хотят пить, ёмкость с питьём следует приготовить заблаговременно и поставить её рядом с кормящей мамой.

Кормящим мамам также следует взять на заметку, что выделить какие-то группы продуктов, оказывающих благотворное воздействие на прирост молока, нельзя. Потому приём различных чаёв, якобы способствующих улучшению лактации, травяных сборов и народных средств не рекомендуется, так как чаще всего в составе таких составов присутствуют не только стимулирующие лактацию, но и угнетающие её компоненты. Кроме того, часть травяных ингредиентов абсолютно не безопасна для крохи.

Если стимулировать лактацию действительно необходимо, специалист по грудному вскармливанию может посоветовать специальные средства. Но случается это достаточно редко, и только после применения всех немедикаментозных мер.

Употреблять лактогонные средства можно не более 10-14 дней, поскольку они вызывают привыкание. Эффективен ли препарат или нет можно определить только через 3-4 дня приёма. Хотелось бы заметить, что эффективными могут оказаться даже недорогие гомеопатические средства или травяные сборы, потому принимать сразу дорогой препарат не стоит.

При желании и стремлении самой кормящей мамы практически все проблемы с недостаточной выработкой грудного молока можно решить относительно быстро. Конечно, здесь важен комплексный и грамотный подход. Лучше всего, если молодая кормящая мама проконсультируется со специалистом по грудному вскармливанию, который даст конкретные рекомендации, поможет наладить режим кормления, подскажет наиболее эффективные позы, в которых ребёнок сможет наиболее эффективно захватывать грудь.

Сколько потребуется времени на восстановление лактации, сказать трудно. Одни женщины могут восстановиться в течение недели, другие – в течение нескольких недель или целого месяца. Всё зависит от индивидуальных физиологических особенностей. Самое главное, не опускать руки и не прекращать попытке наладить грудное вскармливание, если на 2-3 день не будут заметны ощутимые результаты. Оценка эффективности предпринимаемых мер проводится не ранее, чем на 4-5 день.

Может ли грудное молоко не усваиваться ребенком

Считая, что грудное молоко не подходит ребёнку, не стоит заканчивать естественное вскармливание. Иногда новорождённые отказываются от груди, плачут, однако, сначала необходимо определить настоящую причину такого поведения.

  1. Причины
  2. Лактазная недостаточность
  3. Изменение вкуса
  4. Профилактика

Причины

Может ли грудное молоко не подходить ребёнку? Да, если мама и малыш тяжело болеют, есть непереносимость составляющих продукта. Молоко делится на переднее и заднее. Необходимо давать ребёнку сосать грудь, пока она не станет пустой. Если кормить только передним составом, у новорождённого может появиться расстройство, колики. При этом отсутствует чувство сытости, так как только в заднем молоке имеется достаточное количество жиров и питательных веществ.

Как понять, что грудное молоко не подходит ребёнку:

  1. новорождённый плачет и отказывается брать грудь;
  2. капризничает;
  3. часто срыгивает;
  4. появляется аллергия.

Ребёнку может быть неудобно сосать грудь из-за анатомических особенностей. Этот вопрос решает специалист. Иногда причиной становится заболевание полости рта, например, кандидоз. Избавиться от него помогут назначенные лекарства, а малыш снова будет брать грудь.

Проблемы с уздечкой у грудничка решают хирургическим путём. Если новорождённому не подходит форма груди, этот вопрос решают с помощью специальных силиконовых накладок. Со временем младенец к ним привыкает и нормально берёт грудь.

Колики появляются в процессе кормления, так как при захвате груди внутрь попадает воздух, который проходит через пищевод и задерживается в кишечнике. Это касается и неправильного питания мамочки. Малыша выкладывают на животик перед едой, а после кормления держать его вертикально.

Иногда может не усваиваться грудное молоко, появляется срыгивание при попадании воздуха в желудок или при переедании. Аллергическая сыпь чаще всего является негативным проявлением того, что ела мама.

Лактазная недостаточность

Основой молока является лактоза. Ребёнку может не подходить материнское молоко при непереносимости данного компонента. Присутствующая фруктоза, галактоза, глюкоза необходимы для формирования нервной системы, жизненной активности малыша. Они нужны для усвоения кальция и железа, подавляют бактерии в кишечнике.

В процессе кормления часто грудное молоко не подходит ребёнку, если он питается только передним молоком. Отмечают понос с кислым запахом, газообразование. Грудничок плачет и выгибается, у него отмечают дисбактериоз.

Грудное молоко не может быть плохим, так как его состав зависит от питания женщины. Если же оно изменило вкус, налицо вторичная лактозная недостаточность. Избавиться от проблем можно с помощью медикаментозного лечения. Кормить новорождённого следует задним молоком. Именно в нём необходимые для расщепления ферменты и бактерии. Это несложно, если оставлять младенца засыпать с грудью во рту.

Определить, что ребёнку не подходит грудное молоко, можно при сдаче анализа на врождённую непереносимость лактозы либо при наличии резус-конфликта между матерью и грудничком.

Это единственный точно установленный случай. В остальном сама женщина может корректировать питание, чтобы продолжить грудное вскармливание.

Читайте также  Стул ребенка в 6 месяцев после введения прикорма

Если отсутствуют ферменты, необходимые для переваривания молочных продуктов, малышу, а впоследствии и взрослому человеку, не подходит грудное молоко. Таким детям рекомендуется давать безмолочные каши и смеси. Не рекомендуется кормить их молочными продуктами.

Изменение вкуса

Иногда первое молоко, которое появляется после молозива, имеет привкус горечи. Женщина переживает, что у неё плохое грудное молоко. Оно жидкое, имеет желтовато-белый цвет. Впоследствии жидкость белеет, становится более густой, горечь исчезает. Это происходит, если мама кормит малыша по требованию.

В зимнее время при кормлении грудью женщины часто болеют респираторными и вирусными инфекциями. Молоко в это время содержит вещества, которые защитят кроху от вирусов. Для сохранения лактации рекомендуется больше пить, а в процессе кормления надевать маску.

Некоторые считают, что при грудном вскармливании молоко непригодно, если выявляется мастит или лактостаз. Не стоит сразу переходить на искусственное вскармливание. Если молока мало, его сцеживают, а затем кормят новорождённого с ложки. Врач подберёт лекарственные средства, совместимые с грудным кормлением.

В качестве профилактического метода крохе дают пробиотики. Чаще дают проблемную грудь, а если есть гнойный процесс – здоровую, пока женщина не избавится от проблем.

Профилактика

Кормящей маме требуется придерживаться диеты. Нельзя злоупотреблять экзотическими фруктами, клубникой, шоколадом. У малыша отмечают жидкий стул и высыпания на коже.

Если женщина при ГВ злоупотребляет белком растительного происхождения, возникает аллергия на глютен. К запрещенным продуктам относят злаковые: ячмень, овёс, пшено и рис. Рекомендуется первые три месяца воздерживаться от употребления таких продуктов.

Аллергия на белок коровьего молока при лактации появляется при злоупотреблении молочными продуктами. У ребёнка отмечают срыгивание, колики в животе, пенистый стул. Это же бывает при употреблении продуктов с химическими добавками, красителями и консервантами. За помощью обращаются к специалисту. Следование рекомендациям поможет избавиться от проявления аллергической реакции.

С самого начала кормления женщине необходимо воспользоваться специальной техникой грудного вскармливания. Важно занимать правильное положение, чтобы ребёнку было удобно захватывать сосок. Это позволит избежать проблем с трещинами сосков и заглатыванием новорождённым воздуха. Если это произошло, ребенку дают здоровую грудь, а с больную расцеживают.

Женщине важно придерживаться правильного питания. Исключают продукты, ухудшающие вкус молока. Сюда относится перец, чеснок, лук, бобовые, арахис. Нельзя употреблять соленья и копчёности. Увеличивают потребление молочных продуктов, фруктов, овощей, отварного мяса.

Успешное вскармливание проходит в комфортной и спокойной обстановке. Мамочке необходимо больше отдыхать, внимательно относится к новорождённому, отмечая все отклонения.

Может ли быть «неправильным» молоко у кормящей мамы

Иногда мамы слышат от педиатра старой закалки, что грудное молоко не подходит ребенку. Врач просто не утруждается объяснением изменений в здоровье ребенка и рекомендует перейти на смеси. Но представьте, что было бы с новорожденным 200 лет назад, если бы ему не подошло мамино грудное молоко? Он бы просто погиб. Процесс кормления продуман природой до мелочей.

  1. Может ли грудное молоко «не подходить» ребенку?
  2. Проблемы, которые ошибочно считают признаком «неправильного» молока
  3. Желтуха новорожденных
  4. Срыгивания
  5. Маленькая прибавка в весе
  6. Колики
  7. Сыпь
  8. Отказ от груди
  9. Дефицит лактазы у ребенка

Может ли грудное молоко «не подходить» ребенку?

Непереносимостью грудного молока некоторые врачи объясняют самые разные изменения в поведении и здоровье малыша – от сыпи на коже до беспокойного сна. Но только в исключительных случаях маме действительно стоит прекращать грудное вскармливание.

Состав молока у каждой мамы индивидуален. Он сбалансирован таким образом, чтобы конкретный ребенок получал уникальный набор питательных веществ для правильной работы пищеварительной и центральной нервной системы.

Микро- и макроэлементы из молока укрепляют опорно-двигательную систему, сердце, участвуют в формировании головного мозга. Могла ли природа ошибиться? В большинстве случаев – нет. Механизм налажен так, чтобы ничто не препятствовало вскармливанию новорожденного и его росту.

Только в единичных случаях молоко может не подойти ребенку:

  • резус-конфликт между мамой и ребенком;
  • врожденная непереносимость лактозы (исключительно редкое явление).

Эти состояния определяют только путем лабораторной диагностики. Но сначала нужно отследить симптомы, которые появляются у малыша в ходе вскармливания. Затем будет достаточно нормализовать собственный рацион и технику прикладывания, чтобы процесс стал приятным и полезным для обоих.

Проблемы, которые ошибочно считают признаком «неправильного» молока

О «неподходящем» материнском молоке иногда говорят при ряде симптомов у ребенка:

  • беспокойство;
  • плохой сон;
  • срыгивания после еды;
  • отказ от груди;
  • сыпь на коже;
  • колики;
  • маленькую прибавку в весе.

Мама может услышать такой диагноз после простого осмотра, но помните, что истинную непереносимость материнского молока диагностируют только после сдачи анализов.

Желтуха новорожденных

Желтизна кожи и белков глаз у малыша еще не означают, что ребенку не подходит грудное молоко. Первый месяц жизни малыша сопровождается активным расщеплением красных кровяных клеток – они доставляли ему кислород при внутриутробном развитии. В ходе распада образуется билирубин – он придает желтый оттенок коже новорожденного.

В норме это состояние проходит через 4-5 недель. Причины затяжной желтушки:

  • преждевременные или тяжелые роды;
  • многоплодная беременность;
  • лекарственная терапия при вынашивании;
  • вакцинация в первые дни жизни;
  • прием антибиотиков малышом;
  • гипоксия;
  • медикаментозная стимуляция родов.

При затяжной желтушке нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Таким симптомом сопровождаются расстройства поджелудочной железы, печени, гормональной системы. Это можно определить только по анализам.

Срыгивания

Частые срыгивания после еды пугают молодых мам и наводят на мысль о том, что молоко не подходит. Но чаще всего это происходит потому, что ребенок просто заглатывает воздух при всасывании молока. Если он был сильно голоден, кушал взахлеб, воздух закономерно будет попадать в желудок.

Воздух попадает и при неправильном прикладывании к груди. Изучите технику кормления, поищите ошибки в прикладывании и кормите малыша по требованию, чтобы не допустить попадания воздуха в пищевод и сильного голода.

До полугода периодические срыгивания у ребенка – это норма.

Маленькая прибавка в весе

Есть несколько причин, по которым грудничок плохо прибавляет вес, но ни одна из них не связана с непереносимостью молока. Среди них:

  • недоношенность;
  • тяжелые роды;
  • неэффективный захват груди, неправильное прикладывание и организация ГВ.

Сюда же относят частую смену груди, длительные интервалы между едой. Возможно, у малыша скрыто развивается заболевание. Вначале следует скорректировать организацию питания и оценить результаты.

Если процесс организован правильно, но прибавки не соответствуют нормам, врач назначит обследование для выявления скрытых патологий. Но в таком случае ребенка будут беспокоить дополнительные симптомы. Например, беспокойный сон, продолжительный плач, отказ от еды, температура.

Колики

Во время колик ребенок беспокоен у груди, плачет, выгибается либо вообще бросает грудь. Но это не повод думать, что молоко ему не подходит. Колики – естественный биологический процесс, который наступает и проходит без участия мамы.

Такими признаками сопровождается формирование кишечника и его микрофлоры. Начинается выработка ферментов, необходимых для переваривания пищи. Пока ферментов недостаточно, моторика кишечника низкая. Из-за этого в нем скапливаются газы, которые отходят плохо и вызывают приступообразные боли.

Появление сыпи на коже младенца называется атопическим дерматитом и не связано с тем, что молоко не подходит ребенку. Высыпания появляются по таким причинам:

  • духота в помещении, повышенная потливость малыша;
  • мокрые пеленки;
  • низкокачественный детский текстиль;
  • аллергены в доме: шерсть животных, пыль, пыльца растений.

Нужно определить причину высыпания, но не отказывать в грудном молоке. Напротив, содержащиеся в нем вещества повышают иммунный ответ детского организма, ускоряя заживление ранок и высыпаний.

Отказ от груди

Если малыш не хочет сосать грудь, отворачивается и капризничает, проблема также не в молоке. Если ребенка прикармливали из бутылочки или давали соску, чтобы он не сосал слишком часто грудь, он может просто лениться добывать молоко. Из бутылочки оно поступает без усилий со стороны младенца.

Здесь важно отказаться от подмены пустышками и бутылочками, предлагать только грудь, и со временем ребенок снова станет кушать полноценно. Спровоцировать отказ могут и колики. Обратите внимание и на саму технику кормления. Когда ребенку неудобно сосать грудь, он может забеспокоиться и перестать кушать.

Дефицит лактазы у ребенка

Лактаза – это фермент, расщепляющий белок коровьего молока – лактозу. У новорожденных ферментативная система только формируется и может возникать временная непереносимость лактозы. В этом случае мама заметит не только отказ от груди, но и пенистый, зеленоватый стул, повышенное образование газов.

У новорожденных такое состояние достаточно распространено, но со временем ферменты начинают вырабатываться стабильно, проходят и колики, процесс грудного вскармливания восстанавливается. Если со временем проблема не исчезла, необходимо обратиться к врачу для назначения лабораторной диагностики. Только таким путем определяется количество лактазы и регулярность ее выработки.

Материнское молоко – самое полезное питание для новорожденного. Природа сделала все, чтобы каждый малыш получал в достатке все питательные вещества, необходимые для его развития.

Молоко не подходит малышу только в исключительных случаях. Скорректируйте организацию питания для ребенка, потребляйте в пищу только свежие, натуральные продукты и малыш с удовольствием будет получать молоко, не страдая от газов, сыпи и беспокойства.

«Больше полутора лет кормить ребенка грудью нельзя!» Гинеколог объясняет почему

Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.

Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья

— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.

Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.

— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!

Читайте также  Калькулятор резус фактора у ребенка

Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.

Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.

Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание

— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.

Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.

Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.

— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.

Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также

Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.

Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.

Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.

— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.

При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.

— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.

— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?

— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.

— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.

Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.

Естественное отлучение от груди: самые распространённые ошибки

Очень часто в наше время можно услышать от мам, что отлучать от груди малыша – это настоящая проблема, что этот процесс неизбежно будет сопровождаться температурой и нагрубанием молочных желез, перевязыванием груди, приёмом таблеток, а также истериками, капризами и плачем малыша. Хотелось бы поделиться личным опытом и богатым опытом коллег, свидетельствующем о том, что мягкое отлучение от груди не только встречается, но и успешно используется в семьях, практикующих естественное родительство.

Хочется в первую очередь очертить ряд действий и ошибок, которые точно не стоит делать маме, дабы не вредить себе и не травмировать малыша.

  • Резко прекращать лактацию. Естественное завершение грудного вскармливания и инволюция молочных желез – это процесс постепенный, так как зависит от гормонального фона женщины. А любые резкие колебания уровня гормонов так или иначе сказываются на организме женщины.
  • Прерывать лактацию лекарственными методами. Это сродни тому, как женщина выбирает кесарево сечение при возможности нормальных физиологичных родов. При лекарственном прекращении лактации резко изменяется гормональный фон, а для малыша это оборачивается психологическим бедствием, так как ещё вчера молочка было достаточно.
  • Перетягивать грудь. Когда-то этот метод остановки лактации был очень популярен у наших мам. Но в настоящее время уже достоверно известно, что именно этот кардинальный метод остановки лактации вызывает наибольший процент маститов. Ведь само по себе перетягивание груди не способствует уменьшению выработки молока, а вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы. Вследствие этого протоки молочных желез закупориваются сгустками молока и развивается отёк, болезненность и покраснение. Да и форма груди может существенно пострадать от такой манипуляции;
  • Ограничивать себя в еде и питье. Данный способ не имеет под собой никакой доказательной базы и на количестве молока никак не сказывается. Причина, опять же в тех же самых гормонах (пролактине и окситоцине), от количества которых и зависит весь процесс лактации;
  • Заменять грудное молоко сладкой водичкой, конфетами, соками, печеньем, смесями, кашами и т.д. Во-первых, так как последними убираются ночные и утренние кормления, то замена грудного молока, например, на сладкую водичку, будет перебивать ребёнку аппетит и способствовать развитию кариеса. Ночные поедания печенья, хлеба, каш и т.д. также негативно влияют на процесс образование желудочного сока и пищеварительных ферментов.
  • Начинать с отказа от ночных кормлений. Это неверно, так как блюда прикорма (овощное пюре, безмолочная каша и т.д.), которые малыш начинает получать с 6 месяцев как раз и призваны постепенно оттеснить грудное вскармливание как дополнительный источник питания ребёнка после полугода. Однако, ночью малыш ещё просыпается, чтобы подкрепиться маминым молочком от 1 до 4-5 раз. А так как молочко переваривается достаточно быстро, то это является лучшим способом утолить голод, а также «проверить», что мама рядом. Поэтому ночные и утренние кормления в постели убираются последними, так как с возрастом малыша становятся больше психологической связью с мамой, нежели элемент полноценной еды. Поэтому от ночных и утренних кормлений в постели отказываются в последнюю очередь, поскольку с возрастом для малыша они становятся в большей степени психологической связью с мамой, нежели элементом полноценной еды.
  • Намазывать соски чем-то неестественным и горьким (например, зелёнкой, горчицей, чесноком и т.д.) Во-первых, на коже груди может появиться раздражение и ожог. А во-вторых, это может вызвать сильнейший стресс у малыша, особенно в возрасте старше года, когда детки всё активно фиксируют и запоминают. Это подорвёт Ваш авторитет и нарушит доверие между Вами и малышом. Грудное вскармливание не должно заканчиваться на резко отрицательной ноте и отвращении от некогда обожаемого «предмета».
  • Маме на ночь или несколько дней уходить из дома. Сейчас довольно часто практикуется такой метод «отъезда мамы», но это психологически вдвойне тяжело для крохи, ведь сразу непонятно куда и насколько исчезает и мама, и любимая сися. Если малыш ещё не привык надолго разлучаться с мамой, то в этом случае его будут одолевать лишь чувство брошенности и обиды. А вот по возвращении мамы ребёнок может ещё сильнее к ней привязаться, что приведёт как раз к обратному эффекту – учащению потребности всякий раз ещё и ещё приложится к груди.
  • Совмещать отлучение от груди с отпуском,переездом на новую квартиру, оформлением ребёнка в детский сад, выходом мамы на работу, появлением в доме няни и т.д. В таком случае лучше отлучить кроху за 2-3 месяца ДО, или через 2-3 месяца после вышеуказанных событий.
  • Отлучать от груди заболевшего малыша. Если вы решили отлучать малыша от груди, но так случилось, что ребёнок приболел или у него болезненно прорезываются зубки, – отложите это мероприятие до его выздоровления. При заболеваниях детки склонны возвращаться к грудному вскармливанию, даже если количество кормлений уже составляло 1-2, поскольку грудное молочко легче усваивается и проще «добывается», чем обычная еда. К тому же заболевшему крохе психологически важно чувствовать рядом маму.
  • Обманывать и психологически давить на малыша. Это относится к фразам «молочка больше нет» (малыш наверняка захочет проверить, правда это или нет); «ты уже большой, а кушаешь сисю», «над тобой буду смеяться другие детки» (у ребёнка могут возникнуть комплексы, и это только добавит проблем); «маме больно, поэтому больше не дам тебе молочка» (малыш может почувствовать себя виноватым и, как способ защиты, станет более агрессивным).