Когда формируется слух у ребенка

Как развивается слух у детей до года?

Как развивается слух у детей, что является нормой, а на что требуется обратить внимание — рассказывают врачи центра «Я слышу!».

Когда ребенок начинает слышать?

Воспринимать звуки ребенок учится еще до рождения. Способность различать звуковые сигналы появляется у плода на 15-20 неделях развития.

Начиная с 26 недели развития, малыш уже реагирует на звуки, доносящиеся извне. При этом низкочастотные сигналы плод различает лучше, чем высокочастотные. После 32-й недели беременности малыш начинает поворачивать головку в сторону источника звука.

Как диагностируют слух у младенцев?

Когда малыш появляется на свет, его слуховой аппарат уже сформирован. Наружное, среднее, внутреннее ухо — все как у взрослого.

У новорожденных детей в роддоме состояние слухового аппарата исследуют методом отоакустической эмиссии. В наружный слуховой проход ребенка аккуратно вводят тонкий зонд и проверяют, работают ли волосковые клетки внутреннего уха. Процедура не наносит малышу вреда и не доставляет никаких неприятных ощущений.

До 3 недель: реакция на громкие звуки

В первые 2-3 недели жизни ребенок уже реагирует на сильные звуки: он может испугаться и заплакать, просто вздрогнуть или удивленно распахнуть глаза.

От громких звуков также возникает так называемый рефлекс Моро, когда ребенок раскидывает в стороны полусогнутые ручки и растопыривает пальцы, а затем совершает движения рук в обратную сторону. Эта реакция сохраняется у малыша до 3-4 месяцев. Если ребенок абсолютно ничего не слышит, то он не прореагирует на громкие звуки рядом с ним.

Примерно в тот же период кроха начинает различать голоса родных — ребенок замирает, когда слышит речь матери или отца. Месячный младенец поворачивается на голос мамы, раздавшийся позади. В этом возрасте наличие слуха у ребенка проверяет педиатр, во многом ориентируясь на наблюдения родителей.

До 4 месяцев: поворачиваем голову на звук

Первое обследование у ЛОР-врача обычно проводят, когда малышу исполняется 3 месяца, перед прививкой от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

К 4 месяцам нормально слышащий малыш уже может довольно точно определять, с какой стороны идет звук. Он поворачивает голову в направлении музыкальной игрушки или родительского голоса. С течением времени ребенок начинает реагировать на звуковые сигналы все быстрее: если в 4-6 месяцев поворот головы по направлению звука занимает несколько секунд, то после 7 месяцев малыш поворачивает голову гораздо быстрее.

С 5 месяцев: слушаем и пытаемся говорить

Формирование слуха тесно связано с развитием речи. Как только ребенок начинает различать звуки, он пытается издавать их сам. Речь тут не столько о крике, сколько о так называемом «гулении».

При нормальном развитии слухового аппарата дитя начинает «гулить» в 2 месяца. К 4-5 месяцам «гуление» переходит в более осмысленный лепет. С течением времени этот лепет приобретает разные интонации — например, при появлении родителей становится более эмоциональным.

К 8-10 месяцам меняется «качественный состав» лепета. Ребенок произносит все новые и новые звуки. Это — признак успешного развития слуховой и речевой функций. При этом он уже хорошо определяет, откуда доносятся звуковые сигналы, поворачивается в сторону говорящего человека. Громкие звуки и голоса могут потревожить сон ребенка и даже вовсе разбудить малыша.

Год: произносим первые слова

Примерно в годик малыш уже произносит слова. Чаще всего они простые: «ма» — «мама», «па» — «папа», «ба» — «баба». В этом же возрасте малыш начинает внимательно вслушиваться в разговор, который ведется при нем.

Чтобы убедиться, что слух у ребенка не нарушен, ему задают простые вопросы наподобие: «Где мама? А где папа? Можешь подойти к окошку? А принести мячик?»

Так как ребенок уже различает людей и предметы, такие вопросы обычно не вызывают затруднений. Можно попросить ребенка закрыть глаза, отойти от малыша на несколько метров и постучать в бубен или пошуметь погремушкой, а малыш покажет рукой в ту сторону, откуда должен идти звук.

Как развить слух ребенку?

Лучший звуковой фон для ребенка — это звуки природы. Морской прибой, щебет птиц, шорох листвы благотворно влияют на нервную систему ребенка. Если вы хотите сформировать у ребенка музыкальный слух, такое звуковое сопровождение вам поможет. Малыш скорее научится различать полутона и оттенки звуков различной громкости.

Когда формируется слух у ребенка

Слуховые реакции в раннем возрасте отражают активный процесс обучения речи и приобретения слухового опыта, а не пассивный ответ организма на звук. С возрастом преобладающая реакция на голос матери проявляется лишь в том случае, если он не изменен.

Интересное доказательство активности процесса обучения речи представлено Friedlander. Автор длительно наблюдал группу детей в возрасте 9—18 мес. Все дети проявили высокую активность в приобретении сенсорной слуховой информации: они слушали речь в течение дня до 3,5 ч. При этом отмечена высокая избирательность.

На протяжении 1-го года жизни четко отмечается предъязыковая активность слухового поведения. Можно считать, что обучение языку начинается с момента рождения. В 2 мес дети произносят звуки более часто, а в 4 мес издаваемые ими звуки напоминают гласные. В 5 мес начинается воспроизведение последовательности согласных звуков, а в 9—10 мес уменьшается число язычных и появляется способность воспроизводить альвеолярные речевые звуки.

Как указывалось выше, в первые месяцы жизни ребенок способен дифференцировать речевые звуки, но воспроизводить их может лишь значительно позднее. В период новорожденности ребенок способен издавать только плач и физиологические звуки. Murai, Lieberman и соавт. видят причину этого в длительности анатомического созревания речедвигательного аппарата. У новорожденного гортань расположена высоко, почти на уровне мягкого неба, что ограничивает движения глотки.

Относительно большой язык заполняет всю полость рта и также препятствует изменению формы и объема глотки и полости рта, необходимых для артикуляционных движений. Для воспроизведения широкого диапазона формантных частот речи необходима хорошо развитая полость глотки, передняя стенка которой представляет собой заднюю треть языка; такая полость приспособлена к сложным изменениям формы и объема.

У новорожденных, как и у приматов, подъязычная кость расположена высоко, сдвигая тем самым язык полностью в полость рта; полость глотки практически отсутствует. С возрастом гортань и язык опускаются и появляется возможность воспроизводить речевые звуки.

По данным Menyuk, сравнительные результаты исследования вокализации человека и приматов показывают, что способность к речи — это не итог тренировки мышц и органов дыхания, а запрограммированная врожденная специализация голосового механизма.

В первый месяц жизни, кроме звуков плача, ребенок издает характерные воркующие звуки (гуление), а также звуки, напоминающие те, которые производит взрослый при полоскании горла. В 3 мес к ним добавляется лепетание в то время, когда ребенок находится один, усиливающееся при появлении родителей. По-видимому, это является закономерной реакцией на знакомое лицо и относится к другому аспекту поведенческой деятельности человека.

Как указывалось, имеется обратная связь, стимулированная звуками внешней среды. Ребенок пользуется ею для контроля собственного голоса, активно овладевает речью уже в периоде новорожденности. Интересно наблюдение Weir, установившего четкие различия в интонации лепета детей 5 мес китайской, польской и английской национальности: интонации соответствовали особенностям этих языков.

Обратная акустическая связь как средство обучения проявляется также и изменением с возрастом основной частоты голоса. У новорожденных она составляет примерно 400 Гц, к 4 мес увеличивается до 480 Гц, но после 12 мес уменьшается до 300 Гц [Kent]. У детей с нарушениями функций ЦНС, а также после асфиксии, при болезни Дауна и др., т. е. в тех случаях, когда можно предполагать нарушение акустической обратной связи, высокая основная частота голоса сохраняется и в старшем возрасте.
При плаче дети с дефектами ЦНС издают более высокие по частоте звуки, чем нормальные дети того же возраста [Ostwald, Peltzman].

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Проверка слуха у новорожденных и детей раннего возраста

Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»

Нарушения слуха различной степени тяжести диагностируют у 0,1-0,3% новорожденных. Негативные факторы могут повреждать структуры уха, головной мозг малыша во время беременности, в родах или уже после рождения. Вероятность глухоты или тугоухости выше у детей, что родились раньше срока, длительно находились в отделении интенсивной терапии. Проверка слуха у новорожденных проводится в первые несколько дней жизни и позволяет оценить, нуждается ли ребенок в помощи или наблюдении у отоларинголога.

Читайте также  Со скольки месяцев можно ребенку давать пюре кабачковое

Как проверяют слух у новорожденных

Нарушения слуха, которые выявляются в периоде новорожденности, чаще связаны:

  • с наследственными причинам (например, синдром Стиклера, Варденбурга) ;
  • с аномалиями развития органа (например, аплазия Шайбе, Майкла);
  • с гибелью структур мозга при воздействии неблагоприятных факторов (инфекция, интоксикация, гипоксия).

Для диагностики нарушений слуха применяют субъективные и объективные методики. Субъективные связаны с получением от ребенка ответа, как он слышит, понимает звуки и до определенного возраста технически недоступны. Объективное исследование основано на регистрации рефлекторных, физиологических реакций на стимуляцию звуком.

Первая проверка проводится в условиях роддома. Она включает в себя визуальный осмотр, инструментальные методы диагностики. Результат заносится в медицинскую документацию, которую выдают родителям при выписке. Если в медицинском учреждении не было возможности провести обследование, его не стоит откладывать на более поздний срок. При первом посещении педиатра на дому можно уточнить, как проверить слух у новорожденного, если процедура по каким-то причинам не была проведена в условиях роддома.

Для чего врачи так «спешат»? Слух обеспечивает связь ребенка с внешним миром, воспитание в «звучащей» среде формирует нейронные связи. Особенно это важно для детей с поражениями головного мозга вследствие осложнений беременности, родов. В первые годы жизни компенсаторные способности нервных клеток наиболее высоки, раннее обращение за помощью — шанс на своевременную реабилитацию.

К сожалению, нарушения слуха невозможно «перерасти», отсутствие своевременной реабилитации приводит к нарушениям в психическом развитии — страдает речь, интеллект, эмоциональная сфера.

Что такое аудиологический скрининг

Объединенная комиссия по слуху у детей в США более 10 лет назад создала стандартны диагностики (так называемый Принцип 1-3-6), которых придерживаются во всем мире:

  1. Первую проверку слуха у новорожденных проводят всем малышам в возрасте до 1 месяца. Оптимально — до выписки из роддома.
  2. При выявлении нарушений слуха всем младенцам до 3 месяцев проводят аудиологическую диагностику.
  3. При выявлении необратимых нарушений слуха протезирование назначают в возрасте до 6 месяцев.

К методикам оценки слуха у новорожденных предъявляют особые требования: они должны быть безболезненными, неинвазивными, недорогими, обладать высокой чувствительностью.

Обследование включает в себя:

  • опрос родителей, уточнение факторов риска развития тугоухости;
  • осмотр малыша;
  • инструментальная диагностика методом отоакустической эмиссии (ОАЭ).

Метод ОАЭ, или как его называют, проверка слуха у новорожденных в роддоме аппаратом, рекомендуют проводить не ранее 4 дня от момента рождения: в более раннем возрасте у ряда малышей эмиссия не регистрируется. Во время исследования в ухо ребенка поступает звуковой сигнал. В норме он проводится в среднее ухо, внутреннее ухо, затем возвращается обратно и регистрируется в наружном слуховом проходе с определенной задержкой от времени подачи. Возвращенный сигнал очень слаб, чтобы уловить его, используют высокочувствительный микрофон.

Отоакустическая эмиссия не регистрируется при сенсоневральной тугоухости со снижением более, чем на 30 дБ, при проводниковых нарушениях. В таком случае говорят об отрицательном результате теста и проводят ОАЭ повторно через 1 -1,5 месяца. Если изменений нет, рекомендовано более полное обследование до трехмесячного возраста ребенка.

Проверка слуха у детей раннего возраста

После выписки из роддома родители наблюдают за малышом и оценивают, как он начинает реагировать на звуки, речь, пытается «говорить» сам. Состояние слуха до 1 года оценивают с помощью безусловно-рефлекторных методик, которые описывают изменение поведения малыша в ответ на звук: реакция вздрагивания, испуга, широкое раскрытие глаз, расширение зрачков, поворот головы в направлении источника звука, движения конечностей, изменение частоты дыхания, сердцебиения. Родители должны обратиться к врачу, если замечают хотя бы один пункт из списка:

  • малыш в возрасте до 3-4 мес. не реагирует на голос матери, резкие и громкие звуки;
  • ребенок в возрасте 3-6 мес. не «гулит», не вздрагивает или замирает от резких звуков, не ищет источник шума;
  • грудничок до 12 мес. перестает произносить отдельные слоги, переходит на жестовое общение;
  • ребенок в возрасте 1-3 лет не реагирует на фразы, которые были произнесены тихим голосом, если не видит говорящего. Может переспрашивать, пристально смотрит в лицо собеседника; сам говорит громко, слова произносит неправильно.

Такие особенности в развитии могут сопровождать ребенка с рождения — самостоятельно, в сочетании с другой патологией или же возникают внезапно после травмы, инфекционного заболевания, приема препаратов.

При подозрении на ухудшение слуха родители могут провести тесты с крупой, помещенной в герметичные емкости (например, от шоколадного яйца). Одну из них оставляют пустой, в другие насыпают манку, гречку, горох и последовательно потряхивают ими на расстоянии до 20 см от уха, оценивая реакцию малыша. От размера крупинок зависит громкость звука. Пустая емкость используется для контроля. При отсутствии реакции на звук следует немедленно обратиться к отоларингологу.

Проверка слуха у детей до 3 лет врачом включает в себя сбор анамнестических сведений (наследственность, перенесенные заболевания, прием препаратов), осмотр наружного уха, тимпанометрию с использованием высокочастотного зонда. Поведенческие методы недостоверны, так как ребенок еще не в состоянии усваивать инструкции и сохранять произвольное внимание продолжительное время.

Даже незначительное снижение слуха нарушает развитие ребенка и может привести к его социальной изоляции. Своевременно обследование поможет вовремя обнаружить заболевание и оказать квалифицированную помощь.

Кречетов Владимир Васильевич

Специалист по слуху «Аудионика». Сертификат об обучении в Москве у ведущих сурдоакустиков компании WIDEX

Когда новорожденный начинает слышать

Слух у новорожденного начинает формироваться еще в животике у мамы. После рождения проходит определенное время, в течение которого слуховой аппарат малыша адаптируется к новой среде. После четвертой недели жизни ребенок может отчетливо различать окружающие его звуки.

Формирование слухового аппарата

Последние исследования доказали, что малыш способен слышать окружающие звуки еще в животике у мамы. Ребенок слышит мамин голос, он чувствует ее настроение, ласковая интонация успокаивает его. Многие мамы отмечали: если они находились в помещении с громкой музыкой или вокруг были другие резкие неприятные шумы — малыш в животике начинал активно пинаться. Если они уходили в более спокойное место — малыш успокаивался и затихал.

Можно часто встретить советы психологов о том, что нужно ласково разговаривать с будущим малышом, поглаживая животик. Считается, что особенно хорошо дети слышат низкие частоты, поэтому папин голос детки воспринимают особенно четко.

На основании последних исследований предполагают, что слух у ребенка формируется к 20 неделе беременности. Поэтому с пятого месяца будущим родителям советуют начинать общаться с ребеночком. Есть зафиксированные наблюдения о том, что новорожденные малыши активно реагировали на песни и стишки, которые мамы пели и читали им, пока они были еще в животике.

Как слышат новорожденные до месяца

Первые несколько дней после рождения ребенок слышит очень плохо. Это своеобразная защитная реакция. Рождение — стресс для ребенка, это переход из одного мира в совершенно другой. Снижение слуха в период новорожденности защищает ребенка от лишних страхов и перегрузки информацией.

Новорожденные различают речь по таким признакам:

  1. По интонации — ласковое обращение, мягкая, доброжелательная речь успокаивает малыша. Грубая резкая речь пугает.
  2. По скорости речи — если с новорожденным начинают разговаривать быстрее, он отвечает повышенной активностью. А спокойная, размеренная речь его успокаивает.
  3. Одни звуки малышу нравятся, а другие — нет. Если ребенка увлечь погремушкой, он сосредоточится на ней и не будет реагировать на другие звуки вокруг.

Малыши до месяца практически не реагируют на приглушенные звуки, шепот. На резкие, громкие звуки или грубую громкую речь ребятишки реагируют телесной реакцией: вздрагивают, могут испугаться и заплакать. Примерный срок, до скольких месяцев новорожденные не слышат шепот и приглушенную речь, — около полумесяца после рождения. К месяцу жизни слух малыша развит достаточно хорошо.

Реакция новорожденного на звуки

Малыши очень чувствительны к окружению. Пока они адаптируются к новым условиям жизни, они еще не могут адекватно реагировать на внешние раздражители. Ребенок слышит звук, но не понимает, что он означает для него. Даже негромкий звук, если он неожиданный, внезапный, способен испугать малыша.

Читайте также  Плохо зарастает родничок у ребенка

Судорожные вздрагивания, плач, резкие движения ручками и ножками — это нормальная реакция ребенка на громкие звуки.

Этапы развития реакций новорожденного на звуки

Развитие слуховой системы новорожденного активизируют окружающие его звуки. Очень полезно болтать с малышом, проговаривать все, что придет в голову. Ласковый мамин голос помогает формироваться слуховому аппарату быстрее.

Основные этапы развития реакций новорожденного на звук:

  1. К 9-10 дню малыш вздрагивает и моргает от внезапного резкого звука, активно дергает ручками и ножками.
  2. К 18-20 дню жизни новорожденный замирает, прислушивается к звукам, пытается найти источник звука глазами. Ласково разговаривайте с малышом, пойте ему песенки. Не нужно создавать полную тишину в доме: тогда малыш будет спокойно засыпать и не реагировать на шум от соседей или звуки за окошком.
  3. К месяцу жизни малыш хорошо сосредотачивается на звуках. Он начинает различать не только громкие, высокие звуки, но и тихие, низкие.

Если в первый месяц жизни ребенок спокойно засыпает при включенном телевизоре, не просыпается от шума соседей, громкой музыки, это не означает, что у него проблемы со слухом. Просто природа позаботилась о том, чтобы в период новорожденности малыши были не очень восприимчивы к внешнему окружению. Самая главная их задача после рождения — хорошо кушать и крепко спать, это помогает быстрой адаптации малышей к новому миру.

В каких случаях нужно насторожиться

Диагностику слуха ребенку проводят в роддоме аудиометром через несколько дней после рождения. Если по какой-то причине этого не сделали, педиатр направляет ребенка на диагностику чуть позже.

Слух малыша формируется и развивается постепенно. По каким признакам судят, что есть проблемы со слуховым аппаратом:

  • если к 2-3 неделям ребенок не реагирует на шум, громкие звуки;
  • если малыш к двум месяцам не поворачивает голову на звук, пытаясь найти его глазами;
  • если малыш в возрасте трех месяцев не реагирует на мамин голос, не успокаивается, когда она с ним разговаривает;
  • если к четырем месяцам ребенок не реагирует на голоса и на новые звуки (например, звук новой погремушки);
  • если кроха к четырем месяцам не пытается издавать звуков, подражать интонациям близких.

При любом из этих отклонений нужно обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу (ЛОРу).

Как самостоятельно проверить слух ребенка

Можно самостоятельно проверить, есть ли у ребенка проблемы со слухом. Врачи-отоларингологи указывают срок, до какого возраста новорожденные не слышат так же хорошо, как взрослые: это возраст до месяца.

Начиная со второй недели, можно провести такую проверку слуха ребенка:

  1. Взять незнакомую малышу погремушку и пошуметь ею, стоя позади малыша, чтобы он не видел источник звука. Наблюдайте за реакцией малыша.
  2. Когда малыш спит, сказать что-нибудь негромко (чуть кашлянуть). Малыш может отреагировать мимикой или вздохом во сне.
  3. Врачи используют такой метод: громко хлопают в ладоши. Если ребенок моргнул, вздрогнул, — это нормальная реакция.
  4. Развитие речи тесно связано с развитием слуха. С двухмесячного возраста ребенок издает первые певучие звуки. Если этого не происходит, это тревожный сигнал.

Как помочь развитию зрения и слуха новорожденного, советы

Природой заложено, что зрение и слух у новорожденных до месяца развиты слабо. Это предохраняет ребенка от перегрузки визуальной и звуковой информацией. Убирает излишнюю стимуляцию и раздражители. В привычном для взрослого человека понимании зрение и слух только что родившегося малыша практически отсутствуют. Но с каждым днем они развиваются, совершенствуются, и к месяцу они уже вполне развиты.

Простые, работающие советы от педиатров для развития слуха новорожденного:

  1. Почаще разговаривайте с малышом. Говорите с ним ласковым, спокойным голосом. Пойте песенки, колыбельные.
  2. Можно включать ненадолго спокойную, классическую музыку (негромко).
  3. Установите на кроватке малыша музыкальную карусель: крупные яркие игрушки будут способствовать развитию зрения крохи, а новые звуки — стимулировать развитие слуха.
  4. Не кричите рядом с ребенком, не устраивайте ссор. Это дополнительный ненужный стресс для крохи.
  5. Не включайте надолго музыку или телевизор в качестве звукового фона — это может утомить ребенка.
  6. Когда с малышом «сюсюкаются», «агукают», это хоть и выглядит смешно, но очень полезно для ребенка. Смена интонации, голоса тренирует слух малыша, такое ласковое «улюлюканье» он воспринимает очень хорошо.

Тесное общение с ребенком, прикосновения, объятия, ласковые разговоры, нежность и любовь — это самые лучшие помощники для гармоничного развития малыша.

Аудиологический скрининг новорожденных: для чего он нужен?

Аудиоскрининг – процедура, направленная на обследование слуха у новорожденных и детей до 3 месяцев с целью выявления нарушений слуха, и направление таких детей на дальнейшее диагностическое обследование для определения степени тугоухости и уровня поражения слуха.

С 2008 года в перечень обязательных мероприятий в рамках скрининга новорожденного включается исследование слуха. Это связано с тем, что привычными способами выявить отклонения крайне сложно, а нарушения слуха врожденного характера существенно влияют на психоречевое развитие детей.

ЗАЧЕМ НУЖЕН АУДИОСКРИНИНГ? В первые три года жизни малыш учится воспринимать различные звуки, в том числе и речь. Если у него будут проблемы с восприятием звуков или ребенок будет плохо слышать, то у него возникнут проблемы с пониманием речи и с ее воспроизведением. По статистике лишь 0,1% новорожденных имеют глубокие потери слуха. Современная медицина имеет возможность выявлять таких детей на раннем сроке и оказывать им своевременную помощь. Ведь по проведенным исследованиям установлено, что младенцы с 3-4 степенью тугоухости, которые были протезированы слуховыми аппаратами в возрасте до 6-ти месяцев ничем не отличались по развитию от сверстников с нормальным слухом. Речевое, языковое развитие, пассивный и активный словарь, усвоение грамматической системы языка у них идет в нормальном темпе. Если же коррекция слуха была произведена после 6 месяцев, то такие дети будут иметь существенные отставания в развитие речи. Поэтому так важно, чтобы тест на слух у новорожденных был проведен вовремя.

КАК ПРОВЕРЯЮТ СЛУХ НОВОРОЖДЕННЫМ? для проверки слуха сегодня используется особый миниатюрный прибор, позволяющий безболезненно и быстро проверить — слышит ребенок или нет. Для проверки слуха у новорожденных применяют метод задержанной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Он представляет собой небольшой мобильный аппарат, снабженный гибким зондом. На конец трубки надевается специальный ушной вкладыш, который затем помещается в ухо ребенка. Процедура не приносит малышу дискомфорта, не вызывает боли. Во время обследования прибор создает тестовые звуковые импульсы, направляющиеся по зонду и попадающие в слуховой орган ребенка при помощи микрофона. Процедура длится до 1,5 минуты. Наличие ответной реакции и регистрация колебаний говорит о том, что слух ребенка в норме. Если аудиоскрининг проводится у новорожденного, то делается это на 3-4 день после родов. Существование такого правила связано с тем, что отоакустическая эмиссия фиксируется у детей со вторых суток жизни. интенсивностью 40 дБ. Перед проведением обследования желательно убедиться в том, что ребенок накормлен, пребывает в спокойном состоянии, неподвижен. Лучше всего проверять слух во время сна, при этом стараясь не нарушить спокойствие новорожденного. Получить результаты может помешать такой фактор как чрезмерная подвижность при проведении проверки слуха. Чтобы успокоить малыша, его прикладывают к груди матери, используют пустышку или бутылочку. Однако даже в этом случае, когда ребенок начинает активно сосать молоко, возникают помехи при обследовании. Также мешают аудиоскринингу наличие в наружном ухе жидкости –слизи, первородной смазки, серные массы. Все перечисленные факторы создают вероятность ложного отрицательного результата. После проверки слуха прибор отображает информацию о том, прошел или нет ребенок обследование.

КАК УЗНАТЬ ПРОЙДЕН У РЕБЕНКА АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ ИЛИ НЕТ? Когда мать с малышом покидает роддом, в обменной карте указываются результаты аудиоскрининга. Запись должна выглядеть следующим образом: Аудиоскрининг: D (+); S (+) или D=S (+). В этом сокращении буквой D обозначается правое ухо, а S – левое. Наличие знака «плюс» свидетельствует о положительном результате, то есть говорит о том, что слух у ребенка есть. Если напротив буквы указан знак «минус», то это значит, что аудиометр не обнаружил в ходе процедуры ответной реакции наружных волосковых клеток, то есть возможно у новорожденного имеются нарушения слуха. Не стоит расстраиваться раньше времени, часто бывает, что новорожденные дети не прошли аудиоскрининг в роддоме, а потом при повторном исследовании слух оказался в норме. Бывает и так, что требуются дополнительные исследования. Результаты аудиоскрининга у детей с нормальным и нарушенным слухом. Поэтому можно сделать вывод, что положительный аудиоскрининг, говорит о том, что у ребенка все в порядке со слухом на данном этапе развития, а отрицательный аудиоскрининг говорит лишь о том, что следует провести дополнительное обследование, на основании его нельзя поставить какой-либо диагноз.

Читайте также  Как узнать когда родится ребенок

ОСОБЕННОСТИ АУДИОСКРИНИНГА У НЕДОНОШЕННЫХ? отличие от доношенных детей, дети рожденные от преждевременных родов физиологически незрелые и сроки проведения аудиологического скрининга для них сдвигаются проводится в 4 и 6 месяцев.

ГРУППЫ РИСКА ПО СЛУХУ? При обследовании органов слуха у детей выделяют группы риска по тугоухости. Больше всего внимания требуют малыши родителей, у которых наблюдаются нарушения слуха, обычно в отношении таких детей применяется термин наследственной тугоухости. Недостаток часто передается от отца или матери. Такие дети в первые месяцы жизни находятся на постоянном контроле у сурдолога. Также в группу риска попадают малыши, мать которых во время беременности или при родах переболела инфекционными или вирусными заболеваниями, принимала медикаментозные препараты. Благодаря аудиоскринингу удается на первых этапах определить отклонения и приступить к их лечению уже в раннем возрасте, а также выявить группу пациентов, нуждающихся в наблюдении у сурдолога. Однако есть и такие формы тугоухости, которые с трудом поддаются диагностике при помощи отоакустической эмиссии. Их относят к редким и сложным. Обычно к ним причисляют тугоухость, вызванную повреждением или аномальным развитием слухового нерва и слухового центра головного мозга. Но вместе с тем стоит учитывать, что подобные случаи наблюдаются не часто, на их долю приходится 1% от числа всех зафиксированных диагнозов, связанных с сенсоневральной тугоухостью. Также аудиологическое обследование возможно провести в качестве дополнительной процедуры по желанию родителей, если у них есть сомнения в показаниях, полученных в ходе аудиоскрининга.

ЕСЛИ НОВОРОЖДЕННЫЙ НЕ ПРОШЕЛ ТЕСТ НА СЛУХ? Если при тестировании слуха получен отрицательный результат, то ребенок после осмотра отоларингологом должен быть направлен на диагностическое обследование слуха в детский республиканский сурдологический кабинет. Лучше это сделать до 3 месяцев жизни. Ребенку будет проведено расширенное аудиологическое обследование. На основе полного диагностического обследования ребенку ставится диагноз, определяется тип и степень нарушения слуха, строится аудиограмма для подбора и настройки слуховых аппаратов, оценивается возможность проведения кохлеарной имплантации, строится план коррекции слуха и речи со специалистами, оказывается психолого-педагогическая помощь родителям.

ГДЕ ПРОВОДИТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ДИАГНОСТИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЯ СЛУХА? Дополнительное обследование на нарушение слуха ребенка можно пройти в Республиканском детском сурдологическом кабинете, который находится на базе Детской поликлиники №2 по адресу: г. Саранск, ул. Попова, д. 73, кабинет 1. Для бесплатного консультирования и обследования ребенка с собой необходимо иметь полис ОМС и амбулаторную карту.

Особенности слухопротезирования у детей. Слуховые аппараты для детей

Роль слуха в развитии ребёнка

Огромное значение в общем развитии подрастающего поколения отводится слуху. Слух помогает детям определять голоса, подражать звукам, и учиться разговаривать. Более того при помощи слуха дети получают разнообразные навыки, общаются с другими людьми. Также слух помогает узнавать сигналы опасности. Органы слуха очень важны, так как занимают немаловажное место в развитии ребенка, определении индивидуальных характерных черт личности.

В недалёком прошлом, из-за отсутствия точной диагностики слуха у детей, довольно часто глухие дети, которые не могли правильно сформировать свою речь, производили впечатление отстающих в умственном развитии. Были случаи, когда здоровый ребенок, но с нарушениями слуха причислялся к умственно отсталым и направлялся в специализированные учреждения. На сегодняшний день новейшие технологии позволяют поставить точный диагноз.

Слабослышащие люди имеют нормальное умственное развитие. Но если глухота врожденная, то это может стать губительным фактором в общем развитии ребенка. Довольно часто мать ребенка труднее свыкается с мыслью о глухоте своего ребенка, чем он сам. Именно поэтому необходимо оказывать моральную поддержку слабослышащим и глухим детям, помогать им преодолевать этот барьер, а также акцентировать их внимание на информации о дальнейшем нормальном развитии.

Почему важно как можно раньше диагностировать нарушение слуха у ребёнка?

Очень важно в самые ранние сроки ставить диагноз глухоты у новорожденных, чтобы назначить лечение и подобрать слуховой аппарат, чтобы обеспечить своему ребенку нормально существование и развитие. Если по родственной линии были случаи врожденной глухоты, то необходимо как можно раньше провести исследования новорожденного. Благодаря новейшим разработкам и открытиям это стало доступным.

На сегодняшний день достаточно часто проводят скрининг в родильных домах среди новорожденных детей, чтобы определить уровень слуха и выявить нарушения на ранних стадиях. Проводимые мониторинги показывают, при своевременном назначении лечения и выборе слухового аппарата для глухого ребенка в возрасте до полугода, его развитие не будет отличаться от развития речи здорового ребенка.

Причины нарушения слуха у детей

Практически в четырех случаях из тысячи новорожденных детей наблюдается нарушения слуха. Есть огромное количество разнообразных факторов появления глухоты у детей, которая также может возникнуть вследствие родовой травмы. Также глухота может быть наследственной. Снижение уровня слуха может возникнуть в дошкольном возрасте.

Одним из факторов понижения слуха может послужить перенесение отита — воспалительной реакции в среднем ухе. Также причиной нарушения слуха можно назвать сильный шум, постоянно действующий на органы слуха. Практически пятьдесят процентов всех детей переносят в раннем возрасте отиты, при котором нередко скапливается экссудат внутри полости уха. Это приводит к нарушению слуха.

Необходимо знать, что дети, которые часто болеют воспалениями органов слуха — подвержены глухоте. Если в начальных классах у ребенка пониженный уровень слуха, то ребенок может поменять свое поведение и способность к овладению грамоте.

Этапы развития слуха ребёнка

Достаточно сложно установить понятие хорошего слуха у детей. Это зависит от индивидуального общего развития ребенка. Исходя из этого, можно привести только общие положения о развитии и формировании слуха у детей.

  • Первый этап — предродовая стимуляция. Еще в зародыше на сроке 20 недель появляется слух, который в дальнейшем начинает сформировываться окончательно. Ребенок еще в зародыше способен улавливать внешние звуковые волны. При этом звуки низкой частоты определяются гораздо лучше, чем звуки высоких частот.
  • Второй этап — локализация звуков. Это выражается в реакции на резкие звуки. Этот период до четырех месяцев.
  • Третий этап — Дети сами начинают произносить некоторые звуки, распознает отдельные голоса человеческой речи. Этот период в сроки от трех до полугода.
  • Четвертый этап — от полугода до года. Дети уже могут сами произносить некоторые несложные слова. Также понимают значения некоторых отдельных слов. Понимает смысл отдельных простых фраз.
  • Пятый этап — от года до полутора лет. Дети потихоньку начинают разговаривать. Произносить около 25 слов и понимать в два раза больше.
  • Шестой этап — возраст 2 года. Ребенок может самостоятельно выстраивать несложные предложения, его лексика может составлять около 250- 400 слов. В этом возрасте детям читают книги, они уже могут вслух произносить названия отдельных вещей и предметов.
  • И заключительный этап формирования слуха — от трех до четырех лет. Для высказывания своих мыслей и просьб ребенок уже может самостоятельно разговаривать, правильно подбирать слова, делать шире свой лексический словарь.

Какие модели слуховых аппаратов подходят детям?

Для создания нормальных условий развития и формирования личности ребенка, который с рождения имеет слабый слух, необходимо правильно подобрать необходимый тип слухового аппарата. Слуховой аппарат должен подходить по размеру и соответствовать форме ушной раковины. Так ребенок растет и меняет свои анатомические формы ушей, то к слуховым аппаратам выдвигаются особые требования.

Грудным детям советуют приобретать заушные слуховые аппараты, из-за их легкости и прочности. Также они не препятствуют чистке ушной раковины и слухового прохода. Необходимо постоянное обновление формы и размера ушных вкладышей с ростом ребенка. Слуховые аппараты можно приобрести различных цветов, поэтому есть возможность выбора для детей. Дети более старшего возраста чаще выбирают незаметные для других слуховые аппараты, из-за некоторых подростковых комплексов.