Как родить легко второго ребенка

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Секреты подготовки к повторной беременности

Беременность и роды являются серьезным испытанием для организма, поэтому задумываясь о втором ребенке, необходимо серьезно прислушаться ко всем врачебным рекомендациям и тогда на свет появится здоровый малыш.

Желательно, чтобы между первой и второй беременностью прошло какое-то время, чтобы мама полностью восстановила свои силы.

Подготовку к зачатию следующего ребенка лучше всего начать с визита к врачу. Он даст направление на прохождение необходимых анализов и оценит состояние здоровья будущей рожениц. При необходимости будет назначено профилактическое лечение, для того чтобы беременность и роды прошли без осложнений.

Подготовка организма

Многие будущие мамы ошибочно думают, что все мероприятия, предваряющие вторую беременность, заключаются в приеме фолиевой кислоты. На самом деле это не так.

  • Важно еще на этапе подготовки отказаться от всех вредных привычек способных навредить будущему малышу. Желательно это сделать за два месяца до предполагаемого зачатия.
  • Прием всех гормональных препаратов должен быть прекращен заранее. Сделать это необходимо для нормализации цикла. В этом случае предотвращать беременность в период подготовки необходимо с помощью барьерных методов.
  • В течение всего этого времени необходимо больше бывать на свежем воздухе. Должен быть полностью изменен подход к рациону питания. Острые, жареные блюда желательно исключить и ввести побольше фруктов и овощей.

Особенности второй беременности

В первую беременность женщина всегда более свободна в своих действиях. Она могла больше отдыхать, бывать на свежем воздухе. Теперь ее расписание должно учитывать и интересы старшего ребенка. Но при этом она не должна сильно утруждать себя.

  • В первую очередь необходимо ограничить подъем тяжестей. Необходимо перестать поднимать старшего ребенка на руки. Любое перенапряжение может привести к печальным последствиям.
  • Часть забот, по ведению домашнего хозяйства придется переложить на будущего папу.
  • На протяжении всей подготовки ко второй беременности придется больше внимания уделять своему здоровью. Заранее посетить врача-стоматолога и провести санацию ротовой полости.
  • Организму в будущем предстоят серьёзные испытания, поэтому лучше заранее пройти курс витаминотерапии, причём выбирать те комплексы витаминов и минералов, которые обеспечат нормальное протекание беременности в будущем.
  • Так же необходимо нормализовать эмоциональную обстановку в семье. Все это время следует избегать любых стрессов, которые могут повлиять на состояние будущей мамы, а через неё на развитие плода.
  • При подготовке к зачатию и беременности, необходимо избавиться от всех проблем связанных с воспалительными и инфекционными процессами. Во время беременности заниматься лечением будет намного сложнее, так как выбор лекарственных средств будет сильно ограничен.
  • Желательно заранее пройти все возможные обследования и заранее выявить «новые болячки», о существовании которых женщина может и не догадываться.
  • Особо тщательно к новой беременности и родам придётся готовиться женщинам, перенёсшим кесарево сечение. Современные методики позволяют наносить минимальный урон организму при аномальных родах. Вероятность рождения второго здорового малыша в этом случае достаточно высока. Но к своему здоровью женщина должна относиться бережно.
  • Если в первую беременность были проблемы, связанные с повреждением шейки матки, необходимо заранее обратиться к врачу, для того чтобы устранить угрозу выкидыша.
  • Если, по мнению врача, женщина ещё не полностью восстановилась после предыдущих родов, рождение второго ребёнка лучше на какое-то время отложить и более плотно заняться здоровьем будущей мамы.

7 советов для легких родов: как родить легко и без боли?

Всем привет! Многие будущие мамы не знают, что сделать, чтобы роды прошли легко, без острой боли, страха и травм. Я, Анастасия Сафина, расскажу об этом в статье.

Будущим роженицам нужно понимать, что легкие роды – это не чудо и не случайность, а результат тщательной подготовки женщины и правильное поведение в ходе родоразрешения. О том, как подготовиться и родить легко, расскажу далее.

Мягкие роды: 7 секретов

Мои полезные советы для легких родов «без боли» помогут будущим мамам избавиться от ужаса, успокоиться, обрести уверенность в себе и быть полностью готовыми к важному, хоть и непростому процессу.

1. Скажите страху уверенное «нет»

Самоконтроль – это первое, от чего зависят мягкие роды. Панический страх и повышенная тревожность приводит к перевозбуждению коры головного мозга и эмоциональному напряжению, а значит, к выбросу стрессового гормона адреналина. А он во время родов – главный враг женщины. Почему? Потому что адреналин блокирует главного помощника в родах, гормон окситоцин, и вызывает спазм сосудов, мышечные зажимы, ухудшает кровоток в матке, замедляет схватки и приводит к многократному усилению боли.

На вопрос: «Как бороться со страхом?» я обычно отвечаю так. Для начала нужно посмотреть страху в лицо – понять и сформулировать, чего именно вы боитесь. И приступать к проработке негативных мыслей. Чаще всего роженицы боятся:

  • Боли. Да, неприятные ощущения будут, но важно понимать две вещи. Первая – боль нарастает постепенно, и выделяемые эндорфины существенно нейтрализуют ее. Вторая – уровень боли можно уменьшить, осознав и продышав ее.
  • За здоровье ребенка. Вы должны понимать, что состояние малыша постоянно отслеживается квалифицированным персоналом. Кроме этого, все роддома оснащены реанимационным оборудованием – на случай, если что-то пойдет не так.
  • Неизвестности. Чтобы этого избежать, как можно чаще инициируйте беседу с врачом. Будьте настойчивее, задавайте вопросы.
  • Разрывов. Вероятность разрывов сводится практически к нулю, если правильно дышать в потугах. Об этом подробнее мы расскажем ниже.
Читайте также  Как выучить часы с ребенком

Как настроиться на позитивные мысли? Давайте себе правильные установки. Например, такие: «Роды – это радость» (представляем самые счастливые моменты), «Все будет хорошо» (перечеркиваем мрачные картинки), «Вся Вселенная помогает мне и моему малышу» (доверяем врачам и природе).

2. Займитесь ликбезом

Ликвидация безграмотности, касающейся родоразрешения, – обязательна. Вы должны знать, какие мышцы и каким образом участвуют в процессе, какой у схваток и потуг механизм, как проходит ребенок по родовым путям. Знания дадут четкое представление, как нужно и как не стоит вести себя на разных этапах родов, чтобы вы и малыш были в порядке.

Меня часто спрашивают: «Где брать информацию и изучать теорию, чтобы быть осведомленной о возможных рисках, процессах, состояниях?» Есть несколько каналов. Можно самостоятельно читать книги о беременности, материнстве, психологии, изучать медицинские статьи. А можно записаться на наш вебинар или специальные курсы. Там мы подробно объясняем, как готовиться к родам, что происходит в процессе, как легче рожать, как нейтрализовать болезненные ощущения. Уйдет неизвестность – уйдет повышенная тревожность, будущая мама не станет паниковать по малейшему поводу и поможет малышу быстро и безболезненно появиться на свет.

3. Подготовьте тело к физическому испытанию

Не забывайте, что роды – это серьезная физическая нагрузка. А потому при отсутствии противопоказаний, все 9 месяцев беременности лучше не забывать о спортивных упражнениях, чтобы укрепить мускулатуру и сделать ткани эластичными.

Как можно поддерживать себя в форме? Во-первых, старайтесь больше двигаться в повседневной жизни: медленная ходьба, более активный шаг. Во-вторых, выполняйте ежедневно по 2-3 упражнения из гимнастики Кегеля для тренировки мышц тазового дна, промежности:

  • медленно/быстро сжимайте/разжимайте мышцы влагалища;
  • волнообразно сжимайте все мышцы влагалища;
  • поднимайте таз из положения лежа и сжимайте эти мышцы;
  • максимально долго удерживайте сжатые мышцы влагалища.

Не забывайте об остальных группах мышц. Займитесь плаванием, аквааэробикой или йогой для беременных, пилатесом. Кстати, занимаясь йогой, вы будете не только тренироваться физически, но и научитесь расслабляться, медитировать хотя бы на начальном уровне, настраиваться на безболезненные роды.

Важно! Следите, чтобы занятия не вызывали дискомфорта. Прекращайте упражнения при малейшем неудобстве.

4. Освойте дыхательные техники

Кажется, что все беременные знают, что нужно научиться дышать во время родов. Но в ответственный момент большинство женщин об этом забывают и начинают задерживать, сбивать дыхание, кричать, пока не начинают задыхаться, усиливая боль и препятствуя раскрытию шейки матки.

Усвойте и запомните: правильное дыхание – это эффективный способ абстрагироваться от боли, успокоиться, расслабиться, а значит, ускорить процесс рождения малыша. Также оно обеспечит полноценное поступление кислорода к самому ребенку.

Всем дыхательным техникам вы также можете научиться на наших курсах. Ниже только несколько правил, как дышать в родах:

  • Во время схваток делайте глубокие вдох и медленный длинный выдох.
  • Слоник. Спокойные вдохи носом, на выдохе – протяжное гудение «мммммммммм».
  • Паровозик. Вдохи носом, выдохи – медленные, с пыхтением, надувая губы.
  • Частые и сильные схватки можно передышать короткими вдохами/выдохами.
  • В потугах набирайте побольше воздуха и выталкивайте малыша с протяжным выдохом.

Важно! Потуга с криком, а тем более с диким воплем, – это неэффективная потуга. Крики напрягают мышцы таза и промежности, мешают раскрытию шейки, повышают риск разрывов. Также они вызывают кислородное голодание малыша. Кроме прочего, кричащая женщина пугает своего ребенка, которому и так страшно в мире, которого он еще не видел. И это не говоря уже о том, что за криками роженица не расслышит инструкции медперсонала.

5. Будьте активнее в родах

В первом периоде родов, когда схватки только начались, если вы не устали, не стоит просто лежать на кушетке. Рассказываю, что нужно делать. Пока шейка матки раскрывается, будьте максимально активной – ходите по палате, ищите удобное положение, двигайтесь, но без чрезмерного усердия.

Во-первых, вертикальное положение сильно облегчает боль, поскольку матка не давит на ближайшие органы, сосуды, нервные окончания. Во-вторых, движение насыщает тело кислородом, снабжает кровью мышцы и попросту отвлекает. В-третьих, мускулатура тазового дна расслабляется, а головка ребенка помогает шейке раскрыться – так схватки становятся более эффективными.

Если роды без осложнений, то удобные позы и движения выбираете сами. Перечислю примеры, как можно сделать легче свое положение во время схваток:

  • Встаете на четвереньки в коленно-локтевую или коленно-ладонную позу и слегка прогибаете поясницу, как кошка. Можно это упражнение практиковать, опираясь на фитбол.
  • Садитесь на стул, лицом к спинке, опираетесь на нее руками, отклоняйтесь в сторону во время схватки.
  • Приседаете на корточки с широко разведенными в стороны коленями. В качестве опоры используете стул, кровать, не забывайте просить помощи мужа.

6. Обучитесь самомассажу

Приятные импульсы, поступающие в мозг от массажа, подавляют болевые сигналы от матки. Также массажные техники способствуют выработке обезболивающих эндорфинов и снижают выброс стрессового кортизола, снимают напряжение, мышечные спазмы, предотвращают судороги.

Обучаться приемам самомассажа нужно заранее, во время беременности и постоянно практиковаться. Что делать:

  • Надавливать на активные точки на теле.
  • Поглаживать низ живота, бедра.
  • Массировать область крестца.
  • Растирать подвздошные кости.
  • Разминать ягодицы.

Важно! Между схватками не рекомендуется массировать живот, чтобы не вызвать интенсивную внеочередную схватку. И не занимайтесь самомассажем без специальной подготовки.

7. Научитесь релаксировать

Релаксация, т.е. умение контролировать напряжение и расслабление всех мышц тела, – отличный способ самообезболивания, избавления от тревоги, гнева, страха.

Предлагаю несколько эффективных приемов релаксации, которые помогут настроить себя на схватки и потуги:

  • Визуализация. Это работа с образами, мысленное путешествие в мир грез. Представьте вдохновляющий сюжет с собственным участием – реальный или выдуманный. Побывайте в местах, от которых испытываете только позитивные эмоции. Чтобы тело расслабилось от визуализации во время родов, забыв об усталости и боли, как по взмаху волшебной палочки, тренируйтесь чаще на протяжении всей беременности.
  • Фокусировка/рассеивание. Фокусировка – это полная сосредоточенность на конкретном объекте или предмете. Прием рассеивания – это когда вы часами в поезде смотрите на плывущие пейзажи за окном, но не осознаете, что видите.

Техники релаксации, как и самомассажа, нужно освоить заранее, когда будете готовиться к родам.

Если хотите, чтобы роды прошли легко и быстро, подойдите к психологической и физической подготовке со всей серьезностью и ответственностью. Сохраняйте спокойствие и положительный настрой, доверяйте профессионалам, научитесь прислушиваться к своему организму и получать помощь от себя самой. И тогда долгожданная встреча с вашим малышом ничем не омрачится.

Вторые роды: как проходят и к чему должна быть готова роженица

Часто женщины думают, что вторые роды легче первых, однако это стереотип. Первый опыт помогает женщине проще перенести основные этапы беременности и процесс рождения ребенка. Так как роженица во второй раз меньше переживает из-за незнакомых ощущений и умеет справляться с типичными для этого положения проблемами.

Однако не стоит забывать, что каждые последующие роды — это всегда индивидуальный процесс, который зависит от самых разнообразных факторов. Поэтому ждать, что все пройдет идентично первому разу, все же не стоит. Особенно в том случае, если между беременностями прошло 5 лет и больше.

Вне зависимости от того, первые, вторые или третьи роды у женщины, для нее этот процесс особенно волнительный и напряженный.

  • Зная это, специалисты частного родильного центра «Лелека» всегда готовы прийти на помощь, оказать специализированную высококвалифицированную акушерско-гинекологическую и неонатологическую медицинскую помощь на уровне мировых стандартов.

Вас и вашего малыша ожидают лучшие условия для безопасных родов, комфортные и современные палаты для пребывания, профессиональные и опытные акушерки, акушеры-гинекологи, неонатологи, медицинские сестры, заботливый персонал, курсы для будущих родителей и, конечно, постоянный контроль ведущего врача все 9 месяцев беременности.

На каждом этапе беременности и родов, вы почувствуете себя в полной безопасности, потому что, роддом «Лелека» — это единственное медицинское учреждение в Украине, которое имеет Золотую медаль качества от аккредитационной комиссии Joint Commision International.

Первая и вторая беременность: что общего

С точки физиологии все беременности проходят одинаково. Каждая беременность делится на триместры, длиться 9 месяцев (37-42 недели), а плод проходит все те же этапы развития, что и при первой беременности. Женщина, также может испытывать утреннюю тошноту, расстройство пищеварения, изжогу и все тяготы отеков.

Не отменяется и медицинское сопровождение беременности. Женщина делает стандартные анализы, исследования, проходит скрининг плода, планово посещает гинеколога и т.д.

За пару месяцев до вторых родов в женской консультации или больнице будущей матери предложат пройти подготовительный курс. Лучше от него не отказываться, ведь многие нюансы могли забыться, если с первых родов прошло несколько лет.

Особенности второй беременности

Каждая новая беременность — это ребенок с уникальным набором генов, физиологическими особенностями и другими биологическими характеристиками, которые активно влияют на процесс вынашивания и родов.

Что влияет на протекание беременности:

  • Наследственность со стороны родителей женщины;
  • Наследственный фактор со стороны отца ребенка (особенно в случае разных отцов у детей);
  • Условия жизни беременной женщины;
  • Крупный плод;
  • Время года;
  • Прием лекарств, режим питания и т.д.

Из-за чего, даже если условия будущей мамы не меняются, сама беременность может отличаться.

Но, главные различия начинают проявляться только с начала подготовительного периода к родам.

Например, при вторых родах может не быть «тренировочных» безболезненных схваток, а сразу начнутся родовые болезненные схватки, которые приводят к расширению шейки матки и последующему рождению ребенка.

Для второй беременности, также не всегда характерно опускание живота перед родами, как у первородящих женщин.

Да и начинаться они могут совсем не так, как в первый раз, из-за физиологических различий шейки матки, родового канала, особенностей плода и т.д.

Читайте также  Когда рожать второго ребенка комаровский

Поэтому здесь никаких закономерностей нет, а значит, если первые роды прошли достаточно сложно или легко, не стоит переживать или рассчитывать на то, что подобное случиться и в следующий раз.

Каждая женщина, вне зависимости от того, это первые или вторые роды, должна понимать, что выбирая частные родильные дома в Киеве, в столь ответственный период жизни, как для себя, так и малыша, важно обратить внимание на самое основное — стандарты медицинской, эпидемиологической, психологической и физической безопасности той клиники, где собирается рожать.

Ведь в данном случае, выбор можно сделать всего один раз, а значит, стоит задуматься, где, как и с кем, ваш малыш сможет легко и безопасно появиться на свет.

Как проходят вторые роды

На процесс родов всегда влияет интервал между беременностями. Если вторые роды следуют сразу за первыми, женщины могут не чувствовать:

  • «Тренировочные» безболезненные схватки;
  • Опущение живота, как предвестника скорых родов;
  • Отход слизистой пробки.

При первой беременности организм реагирует на новый «опыт» постепенно, с безболезненными схватками, медленным расширением шейки матки, опусканием живота.

  • При второй беременности процесс родов обычно проходит интенсивней, родовые пути становятся эластичнее, а шейка матки открывается быстрее.

Это, во-первых, сокращает общее время родового процесса, а во-вторых, снижает риск трещин и разрывов. Хотя и здесь бывают, конечно, исключения.

В любом случае, все физиологические особенности второй беременности нужно учитывать и внимательно следить за своим состоянием, чтобы при первых признаках родов можно было своевременно обратиться за медицинской помощью. Особенно после 37 недели беременности.

Если разница между родами больше 5 лет, для женщин родовой процесс чаще всего проходит, также как и в первый раз. Ведь спустя столь долгий период организму свойственно «забывать» о физических особенностях родовой деятельности.

Поэтому, стереотип о том, что вторые роды проходят легче и быстрее — не верно. Каждая беременность протекает индивидуально, вне зависимости от последовательности.

Особенно неверно суждение о том, что третьи роды самые простые. На самом деле, они бывают самые сложные. За счет возраста женщины и ослабления мышц передней стенки матки, из-за неоднократного ее растяжения.

Ведущие гинекологи частного родильного центра «Лелека» настоятельно рекомендуют серьезно отнестись, как к первой беременности, так и к пятой. Не пропускать плановые осмотры и в должной мере выполнять все назначения и рекомендации врача.

Вторые роды после кесарева сечения

Кесарево после кесарева сечения — это не обязательное правило, как считалось раньше. Так как, сегодня наличие рубца на матке не является противопоказанием для следующих естественных родов.

Безусловно, такая ситуация возможна не во всех случаях, а только тогда, когда нет медицинских противопоказаний, связанных со здоровьем мамы и малыша.

Повторное кесарево сечение рекомендуется если:

  1. Предлежание плаценты.
  2. Крупный плод.
  3. Многоплодная беременность.
  4. Есть анатомические особенности таза (узкий таз).
  5. Продольный операционный рубец.
  6. Неправильное предлежание ребенка (ягодичное, поперечное).
  7. Женщина страдает офтальмологическими патологиями.
  8. Заболеваниями эндокринной и сердечно сосудистой системы.

В таких случаях лучше не рисковать и провести операцию повторно.

Если во время первой беременности плод был с ягодичным предлежанием (прямое показание для кесарево), а в последующей, ребенок располагается в матке нормально и состояние послеоперационного шва удовлетворительное, — женщина может самостоятельно родить ребенка, естественным путем.

Специалисты частного роддома в Киеве «Лелека» напоминают, что все рекомендации по отношению второй беременности актуальны только в первые 5-7 лет после родов. Спустя этот период организм женщины максимально восстанавливается и вторые роды проходят, практически, так же, как и первые.

Чтобы окончательно развеять все страхи и опасения, обратитесь в роддом «Лелека», который имеет репутацию самого безопасного и доступного частного роддома в Украине.

Комплексная поддержка женщин в период беременности, квалифицированная организация и сопровождение родов — это основная специализация нашего медицинского учреждения, где все будущие мамы получают полную медицинскую помощь с индивидуальным подходом врачей.

Шемякина Наталья Николаевна

Заведующий акушерским отделением, акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Стаж работы — 29 лет

Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока

Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!». Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны!
В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.

Плюсы беременности после 40

Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье.
Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей.
Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда».
Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а более взрослый родитель , как правило, так сильно не беспокоится о подобных вещах.

Минусы беременности после 40

Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.

Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов.
Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается. Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43.
Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних.
Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции).
Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам.
Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка.
Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония).
И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения.
Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким.
Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали — если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.

Ваши шансы на успех после 40

Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы.
Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона.
Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений.
На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Читайте также  Волосы выпадают у месячного ребенка

Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.

Для женщины после 40 лет, использующей донорскую яйцеклетку 20-летней или 30-летней женщины, уровень риска невынашивания и хромосомных дефектов соответствует возрасту женщины-донора!

Вторые роды – легче или сложнее?

Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.

Чем вторые роды отличаются от первых? Каковы особенности вторых родов?

Что нужно знать о вторых родах

Первой особенностью, о которой необходимо помнить женщинам при подготовке к повторным родам, является отсутствие «предвестников» или, как их еще называют, тренировочных схваток. Предвестники – достаточно слабые сокращения гладкой мускулатуры матки, которые могут наблюдаться за несколько дней, а иногда и недель до родовой деятельности. Однако такие сокращения не приводят к раскрытию шейки матки, а значит началу родовой деятельности.

Первую беременность может также отличать такое явление, как «опущение живота» за 1-2 недели до наступления родовой деятельности. Это происходит вследствие продвижения головки малыша в малый таз женщины. Часто беременные говорят о том, что «стало легче дышать» – уменьшилось давление матки на диафрагму и легкие будущей матери. При второй беременности подобное проявление совсем отсутствует либо выражено очень слабо.

Часто беременные женщины предполагают, что отхождение околоплодных вод и начало схваток при повторной беременности будет происходить в том же порядке (сначала отошли воды, после начались схватки), что при первой. Но признаки того, как начинаются вторые роды, могут не повторять предыдущие.

Часто можно услышать мнение о том, что вторая и последующие беременности всегда заканчиваются раньше уставленной 40 недели. Это далеко не всегда так. Срок начала зависит исключительно от состояния здоровья матери и ребенка, стиля жизни беременной женщины, ее наследственности, от качества протекания самой беременности.

Еще одним достаточно опасным заблуждением можно считать уверенность в том, что повторно беременная женщина обязательно почувствует приближение начала родовой деятельности (примерно на сроке 38-39 недель). Женщины задаются вопросом, на какой неделе обычно рожают при вторых родах, поскольку это не происходит так внезапно как в первый раз, а женщине уже знакомы все ощущения. Протекание вторых родов, в том числе особенности их начала, могут принципиально отличаться от вашего предыдущего опыта, об этом необходимо помнить. Это может не только сохранить здоровье вам и вашему малышу, но, возможно, сохранить жизнь.

Родовые пути женщины при повторной беременности уже подготовлены к прохождению по ним малыша, они гораздо более эластичные, быстрее растягиваются. Это значительно уменьшает длительность вторых родов: время и время прохождения потуг (при первой беременности время периода схваток с около 8-12 часов, потуг – 1-2 часа, при повторных беременностях – 6-7 часов, потуг – 15-30 минут соответственно).

Акушеры-гинекологи предупреждают нас о том, что проходят вторые роды быстрее, чем первые. Раскрытие шейки матки и ее укорочение при повторной беременности происходит в среднем в 1,5-2 раза быстрее, чем в процессе первых родов (скорость раскрытия шейки матки при первых родах около 1 сантиметра в час, при вторых и последующих – 1,5-2 сантиметра в час). Значит, что при малейшем подозрении на начало родовой деятельности (при появлении даже незначительных болевых ощущений) необходимо срочно ехать в роддом. Особенно, если срок беременности превышает 36-37 недель.

В момент наступления схваток многие женщины отмечают их большую интенсивность и болезненность во время вторых родов по сравнению с первыми. Нервные окончания, находящиеся в матке женщины, становятся более восприимчивыми и чувствительными, что вызывает усиление болезненных ощущений при схватках.

По отзывам женщин, вторые роды у них прошли легче, несмотря на более интенсивные болевые ощущения. Это говорит лишь о том, насколько большое значение имеет психологическая подготовка, поэтому вопрос, вторые роды – легче или тяжелее первых, больше субъективный. Женщины при родах второго ребенка испытывают гораздо меньший страх, панику, они понимают, что происходит на данный момент, что будет происходить в дальнейшем. Это дает им ощущение уверенности в собственных силах и относительного спокойствия.

На момент начала первых родов так называемая слизистая пробка чаще всего успевает полностью отойти. Причем происходит это постепенно и незаметно для самой женщины. Из-за особенностей раскрытия шейки матки при повторных беременностях отхождение слизистой пробки происходит резко, в течение нескольких дней последней недели беременности. Если вы зафиксировали, что пробка отошла, обязательно покажитесь врачу.

Разрывы и любые другие повреждения при повторных родах встречаются гораздо реже. Это связано как с подготовкой родового канала, так и с поведением самой женщины (она более спокойна, восприимчива к рекомендациям врачей в период схваток и прохождения самих родов). Кроме того, важно время, которое прошло с момента прошлых родов и получения предыдущих травм. Чем больше времени прошло, тем меньше вероятность образования повторных разрывов на месте старых рубцов. Большое значение имеет отсутствие нагноений на месте микротравм слизистых оболочек матки, шейки матки и влагалища, а также нагноений на месте швов (или уже образовавшейся рубцовой ткани).

Роды после проведенного кесарева сечения

Много вопросов вызывает вторая беременность и роды, если первые закончились оперативным вмешательством – кесаревым сечением. Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

До недавнего времени мнение медиков было однозначно и весьма категорично – после проведенного ранее кесарева сечения роды естественным путем невозможны, слишком большому риску подвергается как сама роженица, так и ее ребенок. Если ранее было проведено кесарево сечение, значит, далее будет делаться кесарево сечение. Было ли это оправданно? Несомненно! Необходимо учитывать существующий на тот момент уровень медицинской техники и используемые технологии. Например, разрез в обязательном порядке делался вдоль мышечного волокна (т.е. вертикально), сейчас он делается горизонтально. Такой разрез более сложен с точки зрения заживления, но при таком способе гораздо меньше вероятности повреждения послеродового рубца при наступлении последующих беременностей.

Естественные роды или повторное кесарево сечение?

Для принятия решения о возможности родов естественным путем медикам необходимо иметь максимум информации о наличии прерванных беременностей, в том числе абортах. О том, как проходил послеоперационный период после проведенного кесарева сечения: была ли проведена антисептическая терапия и какая, было ли зафиксировано повышение температуры тела роженицы, как и в какие сроки проходило заживление рубца и сокращение матки (имели ли место нагноения или воспаления шва, а также повторные его иссечения). На принятие окончательного решения влияют данные УЗИ рубца, которое проводится в 3 триместре беременности (его толщина должна быть более 5 миллиметров).

Будет ли проведено повторное кесарево сечение или роды пройдут естественным путем также зависит от причины, по которой была проведена первая операция. Если причиной является анатомически узкий таз роженицы, наличие у нее сердечнососудистых, гормональных или иных хронических заболеваний, то можно сказать, что вторые роды будут проводиться с помощью кесарева сечения. Если же причина в неправильном положении плода, (например, в тазовом предлежании), то вторые роды могут проходить естественным путем (конечно, если в этот раз предлежание ребенка не вызывает вопросов или опасений).

Еще одним важным критерием в этом вопросе является место крепления плаценты. Если оно приходится на место расположения рубца, то естественные роды считаются нежелательными. Это связано с большой вероятностью отслойки плаценты, появления кровотечения и прямой угрозы жизни для матери и ребенка.

Чтобы убедиться, что естественные роды возможны, рассматривается технология, по которой был сделан шов после проведения кесарева сечения. Предпочтительнее, чтобы он был непрерывным (а не отдельным) и закреплен современными синтетическими материалами.

Абсолютное показание к проведению очередного кесарева сечения – наличие двух и более предыдущих подобных операций.

Если было принято положительное решение о возможности естественных родов и уже началась родовая деятельность, вам необходимо внимательно наблюдать за своим самочувствием. Если вы заметите, что появились обильные кровавые выделения, вы чувствуете боль и между схватками, родовая деятельность слишком быстро развивается, частые и достаточно болезненные схватки без раскрытия шейки матки, обязательно расскажите об этом врачу. Все это может говорить о том, что возникла угроза существующему рубцу.

Как подготовиться к естественным родам

Почему же так много женщин, которым было проведено кесарево сечение, так стремятся в последующем к естественным родам? Все просто, естественные роды повышают вероятность благополучного исхода, а также помогают избежать возможных осложнений:

  • развития проблем с дыхательной системой малыша;
  • проблем с организацией правильного грудного вскармливания;
  • всевозможных родовых травм, связанных с проведением полостной операции;
  • кровопотери роженицы в момент проведения или после кесарева сечения;
  • проблем с послеоперационным восстановлением женщины: возможным инфицированием, образованием спаек, повреждением внутренних органов.

Как правильно подготовиться к проведению естественных родов? Если беременность запланированная, подготовьтесь к ней:

  • любые физические нагрузки, в том числе направленные на укрепление мышц брюшного пресса и передней брюшной стенки дадут положительный результат;
  • приведите в порядок свой вес;
  • наладьте правильное питание, режим дня.

После наступления беременности:

  • самое главное, после наступления беременности соблюдать все рекомендации врачей, график проведения необходимых исследований;
  • внимательно следить за набором веса во время беременности, лишний вес может стать показанием к проведению кесарева сечения;
  • уже на 38 неделе необходимо лечь в стационар.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации