Как понять что ребенок отказывается от грудного молока

Энциклопедия мам

Введение

Как только малыш появляется на свет, первая задача мамы – правильно организовать грудное вскармливание. Материнское молоко – источник жизненно необходимых нутриентов для здоровья и полноценного развития новорожденного.

Помимо пищевой ценности молоко также обладает уникальными компонентами, позитивно влияющими на формирование здоровой микрофлоры кишечника и иммунной системы младенца. К тому же с молоком мама передает ребенку собственные антитела к различным инфекционным заболеваниям. Вместе с грудным молоком в организм ребенка попадают и пробиотики, которые станут основой формирования сбалансированной и здоровой микробиоты кишечника, а также создания защитной функции организма. Таким образом, грудное вскармливание – это не только питание, но и полноценная защита ребенка от болезней. Известно также, что сосание груди способствует правильному формированию прикуса и позитивно влияет на общее эмоциональное состояние младенца.

К сожалению, не всегда получается грамотно организовать кормление грудью. Причина может быть не только в отсутствии молока. Иногда малыши отказываются брать грудь, слабо сосут молоко, капризничают во время кормления. Попробуем разобраться, почему ребенок отказывается от грудного молока и как молодой маме исправить ситуацию.

Причины отказа от грудного молока


Нестандартная форма соска

Если сосок плоский или вогнут внутрь, малышу неудобно его захватывать.

Неверное прикладывание к груди

Здесь важно соблюсти два нюанса: поза мамы и ребенка во время кормления и правильный захват соска. Если кормление происходит в неверном положении, ребенку может быть некомфортно сосать, или он и вовсе не может захватить грудь.

Малое количество молока

Возможно, у женщины еще не наладилась лактация, либо допущены ошибки в организации вскармливания, что привело к снижению уровня молока. В этой ситуации ребенок быстро выпивает все молоко, отпускает грудь и начинает плакать из-за недокорма. У малыша недостаточно сил, чтобы сосать грудь. Такое возможно, когда малыша постоянно не докармливают, силы организма истощаются и их не хватает на полноценное сосание. Либо ребенок заболел, все его внутренние ресурсы брошены на выздоровление, и на потребление молока их уже не осталось.

Лактазная недостаточность

Это состояние, при котором в кишечнике грудничка низкий уровень лактазы – это пищеварительный фермент, отвечающий за правильное расщепление молочного сахара (лактозы) – основного углевода и источника энергии в составе грудного молока. Если лактазы не хватает, малыш может испытывать дискомфорт во время пищеварения. И как только он начинает сосать, у него появляются неприятные ощущения.

Перекорм

Такая ситуация, конечно, редкость. Особенно с учетом современных рекомендаций о кормлении по требованию. Но, тем не менее ребенок мог не успеть проголодаться, поэтому не берет грудь.

Позднее прикладывание к груди

ВОЗ рекомендует совершать первое кормление сразу после родов. А также полноценно кормить малыша грудью весь период нахождения в роддоме. Если по каким-то причинам этого не произошло, и ребенок в качестве первого питания получал молочную смесь, позже он может не захотеть брать грудь.

Слишком сильный поток молока

Такое возможно, если у женщины повышена лактация или случаются большие перерывы между кормлениями, грудь переполняется и буквально фонтанирует молоком. Ребенок начинает сосать, но не успевает проглатывать, начинает захлебываться и плакать.

Раннее использование пустышек и допаивание водичкой из бутылки

До полного налаживания процесса сосания и грудного вскармливания не рекомендуется предлагать детям пустышки. Из-за их использования может нарушиться сосательный рефлекс, что создаст сложности при кормлении. Дети на грудном вскармливании не нуждаются в допаивании, материнское молоко является одновременно и едой, и водой для грудничков. Конечно, исключения бывают – болезнь или очень жаркая и сухая погода.

Как наладить грудное вскармливание и устранить причину отказа

В первую очередь нужно понять почему ребенок отказывается от грудного молока и плачет. Для этого достаточно в течение пары дней внимательно понаблюдать за малышом во время кормления и проанализировать общую ситуацию. Возможно, причин будет несколько.

Нестандартная форма соска

Диагностировать эту причину несложно, женщине достаточно визуально оценить форму своей груди. Если сосок действительно имеет нетипичный размер или строение, мама может использовать специальные накладки на грудь. Есть 2 типа таких накладок: силиконовые и латексные. Педиатры рекомендуют делать выбор в пользу силикона, это более безопасный, гипоаллергенный материал с высокой степенью износостойкости.

Выбор верного положения при кормлении

Комфортная поза при кормлении одинаково важна как для матери, так и для младенца. Если кормление происходит сидя, то рекомендуется облокотить спину. Важно, чтобы малыш был повернут к маме животиком, положение его тела — под углом примерно в 45 градусов. Как только младенец откроет ротик, нужно как можно глубже вложить сосок ему в рот. При этом ареола соска должна быть захвачена практически полностью. Это позволит избежать образования трещин на соках, малыш не будет заглатывать воздух и сможет комфортно насытиться.

Недостаток молока

Снижение лактации может происходить по разным причинам: тяжелые роды или сопутствующие заболевания матери, позднее прикладывание к груди, неверная организация вскармливания. В большинстве случаев стабилизация лактации в первую очередь будет зависеть от желания женщины и ее упорства в этом вопросе. Есть общие рекомендации специалистов по грудному вскармливанию, помогающие увеличить выработку молока:

  • достаточное потребление жидкости, не менее 1.5-2 литров в день;
  • кормление по требованию;
  • обязательное кормление в ночные часы. Выработка пролактина – гормона, отвечающего за лактацию, происходит в ночное время. Ночное кормление послужит дополнительным стимулом к повышению выработки;
  • сбалансированное питание;
  • стабильное эмоциональное состояние, отсутствие стрессов и переутомлений.

Слабое сосание при болезни или недокорме

Если у матери нет дефицита молока, оно легко выделяется из груди, а у малыша недостаточно сил, чтобы сосать, без помощи педиатра здесь не обойтись. Возможно, ребенок прилично недобирает в весе, отсюда и отсутствие сил на сосание. Либо оказывает влияние какое-либо заболевание. При необходимости доктор назначит обследования и примет решение о режиме дальнейшего кормления. Скорее всего, в такой ситуации придется вводить смесь. Но любой грамотный педиатр объяснит, что не следует совсем отказываться от грудного вскармливания, даже если присутствует докорм смесью. Через некоторое время малыш может окрепнуть и с удовольствием взять грудь.

Лактазная недостаточность

Дефицит фермента лактазы возможно определить только с помощью соответствующего анализа, назначенного доктором. Но есть косвенные симптомы, которые позволят предположить, что причина отказа от груди именно в этом. Недостаток фермента часто проявляется коликами, повышенным газообразованием или запорами. Нарушается процесс пищеварения, молоко плохо расщепляется и не может полноценно усвоиться. Поэтому, если младенца сильно мучают колики, и на этом фоне он отказывается от груди – это повод предположить лактазную недостаточность. При подтверждении диагноза педиатр назначает препарат лактазы или лечебную смесь.

Позднее прикладывание к груди

Необходимо начинать грудное вскармливание при первой же возможности. Идеальный вариант – это прикладывание к груди сразу в родильном зале. Но существуют различные медицинские показания, из-за которых этого не происходит. В такой ситуации задача мамы – сохранить лактацию. Чтобы простимулировать выработку пролактина, рекомендуется сцеживать молоко несколько раз в сутки. И при первой же возможности начать кормить ребенка грудью.

Сильный поток молока

Из-за чрезмерного выделения молока во время кормления малыш не успевает его проглатывать и начинает поперхиваться и плакать у груди. В такой ситуации рекомендуется предварительно сцедить небольшую порцию молока, чтобы ребенок мог справиться с его объемом. Во избежание переполнения груди в перерывах между кормлениями специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют попеременно предлагать ребенку правую или левую грудь. То есть одно кормление на правой стороне, следующее — на левой. Таким образом, прилив молока будет более равномерным для каждой стороны.

Пустышки и бутылочки

Пустышка – это своеобразный заменитель груди. И какими бы они ни были современными и анатомическими, их сосание не идентично сосанию женского соска. И если у ребенка не успел сформироваться сосательный рефлекс или есть прочие трудности с грудным вскармливанием, крайне не рекомендуется активно использовать пустышку. Похожая ситуация и с бутылочкой. Например, мама часто кормит младенца сцеженным молоком, а не грудью. Дело в том, что для потребления молока из бутылки малышу не нужно прикладывать столько усилий, сколько при сосании груди. Жидкость практически сама льется ему в ротик. Отсюда опять же нарушения сосательного рефлекса. Случаются и такие ситуации, когда кормление из бутылочки сцеженным молоком – единственная альтернатива смеси. Например, если мама не имеет возможности постоянно находиться рядом с ребенком. Или малыш так и не взял грудь, но сцеженное молоко ест хорошо. В этих случаях, естественно, отказаться от бутылочки будет невозможно.

Искусственное вскармливание и докорм, как выбрать смесь?

К сожалению, иногда матерям так и не удается организовать кормление грудью. И тогда встает вопрос – как выбрать смесь для новорожденного? Первое, на что стоит обратить внимание – на основе какого молока произведена смесь? Грамотные педиатры советуют смеси на основе козьего молока. Белковый состав козьего молока ближе к грудному молоку, следовательно оно легче переваривается и усваивается, мягче воспринимается детским животиком. При потреблении смеси из козьего молока ниже риск и частота пищеварительных расстройств – колик, запоров, повышенного газообразования. Нельзя сказать, что смеси на основе коровьего молока категорически не подходят для детского питания. Просто их состав более тяжелый за счет присутствия в них альфа-казеина – это основной белок коровьего молока. В грудном молоке его практически нет, в козьем он содержится в гораздо меньших количествах. Это еще одна причина остановить свой выбор на смеси на основе козьего молока, особенно для малышей самого раннего возраста. Также обязательные пункты в составе детской смеси это:

  • наличие сыворотки в количестве не менее 55% от всего белкового состава
  • пребиотики
  • пробиотики
  • полиненасыщенные жирные кислоты омега 3 и омега 6
  • нуклеотиды
  • витамины и минералы
  • олигосахариды
  • растительные масла (кукурузное, рапсовое, льняное, кокосовое)

Смеси Кабрита известны во всем мире, на них уже выросло не одно поколение здоровых малышей. Смеси приготовлены в Нидерландах из натурального фермерского козьего молока с соблюдением всех норм безопасности производства. Полезные свойства козьего молока (хорошая усвояемость, отличная переносимость, высокое содержание природных нуклеотидов и олигосахаридов) сохраняются и в смесях Кабрита. Смеси Kabrita® строго адаптированы под возрастные потребности ребенка.

В составе присутствуют все необходимые компоненты для здорового роста и развития маленького организма. Смесь дополнительно обогащена комплексом пребиотиков и пробиотиков, положительно влияющих на микрофлору кишечника. Уникальный жировой комплекс DigestX® не только облегчает пищеварение, но и способствует формированию костной системы, т.к помогает лучшему усвоению кальция. В смеси отсутствует кристаллический сахар и другие подсластители. Сладкий сливочный вкус обеспечивается за счет сладости самого козьего молока. Поэтому малыши с удовольствием потребляют такое питание.

Отказ ребёнка от груди: как определить? что делать?

В современном цивилизованном обществе отказ ребенка от груди – довольно часто встречающееся явление. Наверняка вам не раз приходилось слышать рассказы матерей о том, как ребенок «как-то вдруг» отказывался сосать грудь.

Интересно, но в обществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей, подлинный отказ от груди практически не встречается. А в Европе, например, 65% детей, сосущих соску, в возрасте до 3-х месяцев отказываются от груди при наличии молока у мамы! По наблюдениям специалистов, а России ситуация очень похожая… Получается, что отказ ребенка от груди – это привилегия исключительно цивилизованного общества, где есть соски, пустышки, бутылочки, а также масса противоречивой информации по уходу за ребенком.

ПРИЗРАЧНЫЙ ОТКАЗ ОТ ГРУДИ

В периоды бодрствования малыша бывает трудно удержать у груди, либо он сосет понемногу и отвлекается на любой шорох. При этом он активно сосет перед засыпанием и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний. Такое поведение нормально, при этом не страдает ни вес, ни развитие ребенка. Иногда мамы новорожденных деток называют отказом от груди поведение ребенка, когда он вертит головой, и кажется, будто отворачивается от груди. В такой ситуации мама должна ребенка сориентировать, и умело приложить его к груди.
Подобное поведение бывает в случае недомогания или болезни ребенка. Как правило, это осложнения, связанные с носом и ртом. Такому ребенку необходимо лечение.

Читайте также  У ребенка пониженный тонус мышц

ПОДЛИННЫЙ ОТКАЗ ОТ ГРУДИ

Подлинный отказ от груди выглядит так:

ребенок не берет обе груди;

одну грудь берет хорошо, другую не берет совсем;

сосет только во сне, а при бодрствовании отказывается;

беспокойно ведет себя у груди, немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается. Если это продолжается уже несколько дней нужно срочно принимать меры.

В первую очередь необходимо найти причины отказа и помочь маме и малышу продолжить кормление грудью.
Причины

Причина 1 (социальная)

Использование сосок и пустышек, бутылочных кормлений. Самая распространенная причина отказа от груди – в пользу другого способа сосания. Ни одна пустышка не похожа по форме на грудь, поэтому грудь и пустышку детки сосут по-разному. Возникшая у ребенка «путаница сосков» приводит к тому, что малыш выбирает наиболее удобный для него способ сосания. Некоторые детки выбирают грудь (отказываются от соски), другие совмещают соску и грудь, но все же большинство детей останавливают свой выбор на злополучной соске и пустышке. В любом случае, использование соски приводит к разобщению матери и ребенка, когда мама для успокоения дает ребенку «искусственный успокоитель».

При таком отказе в первую очередь следует исключить использование сосок и пустышек. Они убираются «в дальний угол» и никогда не возвращаются (попросите мужа или бабушку, чтобы спрятали их от вас, чтобы «рука не тянулась»). Если малыш получает из бутылочки сцеженное молоко или смесь, то вместо бутылочки появляется ложечка, или пипетка, или шприц без иголки.
Каким именно способом вашему малышу будет удобнее получать докорм, вы узнаете не практике, попробовав все способы.

Одновременно нужно увеличить количество прикладываний к груди (или попыток прикладывания). Особенно удачными бывают попытки прикладывания к груди сонного ребенка, когда он вот-вот заснет (или вот-вот проснется). Следите за тем, чтобы ребенок брал грудь правильно. Днем много времени носите малыша на руках, Вам будет необходима перевязь. Ночью укладывайте ребенка спать в свою постель и кормите не менее 3-х раз.

Заручитесь поддержкой родственников. Их помощь будет неоценима в виде организации вашего быта с ребенком. В течение 2-х недель находитесь неотлучно с ребенком, не привлекая никого для ухода за ним. Возможно, у малыша будут трудности с прикладыванием к груди вследствие сосания соски. Правильному прикладыванию и удобным позам для кормления следует обучиться специально.

Время, необходимое для переучивания ребенка, знакомого с соской, различно для разновозрастных детей. Для ребенка первых 3-х месяцев жизни — от 7 дней до 2-3 недель. Для малыша постарше переучивание может затянуться на несколько недель. Но мама должно очень хорошо себе представлять, ради чего это делается. Если малыш плачет, отворачивается от груди и требует соску, нужно знать, что это всего лишь его набор привычек. И «ломать» вы будете не устоявшийся характер, а вами же неправильно сформированные привычки. Это не насилие, а самое обыкновенное переучивание. Ведь сейчас уже никого не смущает переучивание ребенка от сосания груди на сосание пустышки…

Причина 2 (психологическая)

Ошибки в уходе за ребенком, и, как следствие, разрушение у ребенка веры в надежность матери. Встречается у детей-грудников, кормящихся по требованию, не сосущих соску, но когда ребенок попадает в такие условия, на которые он не рассчитан природой, и у него пропадает желание сосать материнскую грудь…Если такому ребенку не дают соску, то он переходит на активное сосание пальчиков и кулачков. Такой отказ мы называем «отказ от мамы», к счастью, он встречается относительно редко, но реабилитация после него может длиться очень долго… Чтобы лучше представить, как выглядит «отказ от мамы», приведу два примера из своей практики:

Лена обратилась за советом, когда малышу было 5 дней. Первые 3 дня он беспробудно спал, и, по словам мамы «не требовал грудь». После начала сосания на сосках появились трещины, и стала болеть грудь. В ходе разговора выяснилось, что роды происходили в домашних условиях, и ребенок был рожден в воду. После рождения с малышом провели серию «развивающе-закаливающих» процедур, вследствие чего он отказался от первого прикладывания к груди и глубоко заснул на 3 суток… Сейчас мальчику 8 месяцев, он на грудном вскармливании, никогда не пробовал сосок, искусственных смесей, кормится по требованию, в 6 месяцев введен педагогический прикорм. Но реабилитация от полученной травмы при водных родах (мы, все же, сухопутные существа) и послеродовых процедур длится до сих пор. Несмотря на многократные обучения мамы и малыша правильному прикладыванию к груди, мама регулярно залечивает трещины на сосках (что тоже очень часто является результатом взаимоотношений), и не понимает поведения своего ребенка, который не отпускает ее ни на минуту от себя, даже во сне. Может быть, он еще не уверен в том, что он в полной безопасности, а может быть, он боится повторения печального опыта. Об этом можно только догадываться.

Первый разговор с Наташей по поводу кормления и уходу за ребенком состоялся, когда ее дочке было 4 месяца. Причиной обращения было активное сосание своих кулачков и пальчиков. Оказалось, что малышка спит всю ночью отдельно от мамы и не просыпается на кормление, а днем прикладывается не достаточно часто (при этом много писает, а значит, молока получает достаточно). Соску не сосет. После долгих бесед и раздумий девочку в 5 месяцев переложили в мамину постель, наладили кормление по требованию. Но мама стала жаловаться, что даже при совместном сне дочка по ночам активно сосет кулачки, и не обращает внимание на материнскую грудь… К 6-ти месяцам ребенку дали соску, т. к. пальцы из ее рта вынуть было очень сложно. Недавно Наташа позвонила и рассказала, что после сна, когда девочка просыпается, она не зовет маму. Она лежит и тихонько плачет. 10 минут, 16, 30…Пока мама случайно не заглянет в комнату.

Причина 3 (возростно-психологическая)

Большой объем введенного прикорма, и уменьшение у ребенка потребности в сосании груди. Обычно это сопровождается привычкой ребенка засыпать без груди или редкими ночными кормлениями из-за раздельного сна с матерью.

Поведение ребенка при отказе от груди психологи-перинатологи называют психоэмоциональная депривация (т. е. разрушение взаимоотношений). Если мама не сможет наладить взаимоотношения в раннем возрасте, то последствия этого будут проявляться на протяжении дальнейшей жизни многократно.

Зачастую отказ от груди осложнен недостатком молока. В таком случае необходимы меры по увеличению лактации (отдельная статья).

Несколько правил, если ребенок отказывается от груди:

отказ от груди не является поводом для прекращения грудного вскармливания;

самая распространенная причина отказа от груди — использование сосок, пустышек и бутылочных кормлений;

действия мамы при подлинном отказе от груди должны быть нацелены на то, чтобы убедить малыша, что мама — человек надежный и всегда готова прийти на помощь;

при переучивании ребенка матери необходима компетентная помощь специалиста по грудному вскармливанию, а также поддержка со стороны родственников.

Успешного Вам долговскармливания!

Источник: недры интернета, сайты консультантов по ГВ.

Как распознать ложный отказ от груди (и что с ним делать)

Как говорится на сайте Ла Лече Лиги, международной организации, которая поддерживает кормящих грудью матерей, настоящий отказ от грудного вскармливания происходит постепенно и занимает несколько недель или даже месяцев. Если же младенец или тоддлер перестал брать грудь неожиданно, скорее всего, вы столкнулись с ложным отказом.

Ложный отказ от груди может расстроить маму и вызвать неприятные смешанные переживания у самого малыша, но нужно понимать, что это временное явление. Ребенок может отказаться всего от нескольких приемов или перестать брать грудь несколько дней (два-четыре дня).

По имеющимся данным, 24 процента матерей сталкиваются с ложными отказами в период, когда детям исполняется около полгода. Возраст ребенка, в котором это может произойти, варьируется, но обычно это происходит не раньше четвертого месяца после рождения.

Пожалуй, самое важное во время такого ложного отказа — это поддерживать режим сцеживания молока, чтобы его не стало меньше, и следить за тем, чтобы ребенок не оставался голодным, кормя его из ложки, пипетки или бутылочки.

Вызвать ложный отказ могут разные факторы, чаще всего его связывают с какими-то внешними изменениями. Приведенные далее причины (и советы ниже) взяты с сайтов медицинского и исследовательского центра Mayo Clinic и Ла Лече Лиги.

Итак, что же может заставить малыша временно отказаться от груди:

Необычные новые запахи и вкусы. Возможно, вы стали использовать новые косметические средства (дезодорант, гель для душа, крем) или лекарства, и незнакомый запах/вкус смутил малыша. Возможно, на вкусе/запахе молока отразились гормональные изменения (беременность или месячные).

Дискомфорт или болезнь. Отказ может быть вызван простудой, заложенным носом, инфекций уха или горла, ранками во рту или на губах, болезненными деснами. Что-то может вызывать общее недомогание или дискомфорт, когда ребенок находится в определенном положении (например, может болеть область от прививочного укола).

Стресс. Причины могут крыться в изменении режима ухода за малышом в связи с выходом на работу, появлением няни, в вашем отсутствии какое-то время. Возможно, что малыша когда-то напугала ваша реакция на то, что во время кормления он сделал вам больно, укусил. Возможно, вы сами испытываете сильный стресс, и ребенок это чувствует.

Отвлечение. Отказ может происходить из-за того, что малыш отвлекается на что-то вокруг: громкие звуки, яркий свет, другие люди, игрушки. Это нормально, многие дети после полугода начинают отвлекаться во время кормления, тут важно сохранять уверенность и продолжать прикладывать.

Изменение количества молока. Введение в рацион смесей и использование бутылочки может привести к уменьшению количества молока. А если его, наоборот, много, оно может литься слишком быстро для того, чтобы ребенок мог за ним успевать.

Медицинская помощь может понадобиться, если вам кажется, что причина отказа кроется в болезни или повреждении. Но не думайте, что это ребенок перестал вас любить или отвергает вас лично. Кормление наладится после устранения его причин или взаимного подстраивания вас и вашего малыша.

Как поддержать себя и малыша во время временного отказа

Ложный отказ может вызвать дискомфорт у мамы и ребенка, но не нужно испытывать чувство вины, вы не совершили никакой ошибки. В это непростое время важно сохранить молоко, поэтому его нужно продолжать сцеживать в режиме привычного кормления. Кормить малыша можно из ложки, пипетки или бутылочки.

Что можно делать, чтобы преодолеть этот этап:

Продолжайте пробовать прикладывать ребенка к груди. Если он отказался сейчас, попробуйте еще раз позже.

Уберите все, что может помешать. Можно включить приятную успокаивающую музыку, приглушить свет, может попросить кого-то уйти из комнаты. Создайте для себя атмосферу, в которой вам самой будет спокойнее. Ваше спокойствие очень поможет малышу.

Постарайтесь расслабиться и сконцентрироваться на взаимодействии с малышом. В этот период малышу может быть нужно больше обнимашек, поглаживаний, прикосновений кожа-к-коже. Можно попробовать совместный сон или теплую ванну вместе с малышом. Все это поможет восстановить доверие, контакт и безопасную атмосферу.

Если ребенок кусается, постарайтесь остаться спокойной и не злиться. Аккуратно подложите свой палец в рот малыша, чтобы остановить кусание.

Пробуйте поменять положение для кормления и найдите наиболее удобное для малыша. Если у него заложен нос, перед кормлением нужно его очистить.

Попробуйте кормить ребенка, когда он дремлет, только просыпается или еще/уже сонный. В этом состоянии очень хорошо срабатывают инстинкты, и кормление одно из них.

Попробуйте кормить в движении. Можно ходить, пританцовывать по комнате или качаться в кресле или сидя на полу. Слинги и одежда для ношения малыша вам в помощь.

Попробуйте проводить больше времени с другими кормящими мамами и детьми. Ваш малыш может увидеть, как едят другие, и вспомнить, что тоже так хочет.

Не нужно пытаться заставить малыша есть.

Если в течение нескольких дней грудное кормление не восстанавливается, для того, чтобы точно знать, что все идет правильно, проконсультируйтесь с врачом.

Скорее всего кормление грудью наладится, но может быть и так, что ваше путешествие под названием «грудное вскармливание» подошло к концу. Это событие может сопровождаться эмоциями и чувством легкой незавершенности, особенно если вы планировали кормить дольше. Ваш гормональный фон в это время тоже будет меняться, и это может влиять на ваше настроение. Если вы заканчиваете кормление, важно проследить, чтобы не случилось закупорки молочных протоков и воспалительных процессов (мастита).

Читайте также  Когда чувствуются первые шевеления ребенка при первой беременности

Сколько бы ни длилось и каким бы извилистым ни было это ваше «путешествие» — знайте, что вы и ваш организм делали (или все еще продолжаете проделывать) большое, сложное и важное дело.

Как понять что ребенок отказывается от грудного молока

При посещении детской поликлиники молодые мамы часто жалуются педиатру на беспокойное поведение ребенка перед кормлением грудью и из бутылочки. «Как только даю своему чаду грудь для его кормления, так он сразу начинает плакать и отказываться от кормления, тогда я пытаюсь кормить его из соски, но он и соску не берет», — рассказывают они отчаявшись. Педиатры прежде выясняют причину отказа от груди и бутылочки, их может быть огромное множество, но все их можно разделить на две группы — это психологические и анатомические причины.

Существует масса ситуаций из жизни кормящей матери, когда отношение к новорожденному можно назвать не соответствующим его развитию. Ярким примером может являться позволение плакать ему в полном одиночестве, сама резко и на продолжительное время впадает в унылое, депрессивное состояние, не хочет брать малыша на руки, избегает совместного пребывания с новорожденным, стремится оставить его в чужой компании, не имеющих отношения к малышу, тяготится необходимостью заботиться о ребенке, постоянно меняет место жительства. Все это сказывается на поведении младенца и может стать психологической причиной его отказа от груди и бутылочки. Спровоцировать нежелание ребенка брать грудь или соску могут также физическая усталость мамы, когда у нее больше уже не хватает сил ухаживать за ребенком, а также неуважительное отношение к кормящей маме его мужа и близких ей людей.

Во всех этих психологических ситуациях мама должна поставить себя на место своего малыша, успокоиться и стараться удалить, раздражающие малыша факторы. А если у нее нет желания кормить дальше и она устала, то психологи рекомендуют сравнить, сколько жизни дано женщине и сколько из этой жизни она тратить на кормление ребенка. Смешное соотношение: один год из долгой жизни до восьмидесяти лет. Неужели так жалко этот год посветить своему малышу!

Анатомические причины отказа ребенка от груди и от бутылочки можно сгруппировать на три вида:
— физиологическое состояние малыша и его болезнь. К таким причинам относятся колики, черепно-мозговая травма, повышенное внутричерепное давление, воспаления во рту, короткая уздечка, инфекция, заложенный нос, больные ушки или прорезывание зубов.
— анатомические особенности груди и неправильное питание мамы.
— несоблюдение правил прикладывания к груди и организации вскармливания.

Если малыш отказывается брать грудь и соску, первым делом мама должна осмотреть его ротовую полость. Бывают, дети рождаются с короткой уздечкой, это является причиной неповоротливости языка и при этом многие дети отказываются сосать. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, устранить такую патологию ротовой полости можно только путем хирургического вмешательства. Иногда на языке, на деснах и небе малыша можно увидеть белые пятнышки — это проявления болезни кандидоз или молочница. Малышу просто очень больно что-либо брать в рот. Обычно для лечения молочницы рекомендуют ужесточить правила гигиены и обработать ротик малыша содовым раствором. Для проведения процедуры обработки надо одну чайную ложку пищевой соды растворить в одном стакане кипяченой воды и намотать на указательный палец стерильный бинт, а затем смочить палец в содовом растворе и очень осторожно протереть ротовую поверхность малыша. Если ребенок отказывается от груди и соски, болезненно и резко вскрикивает, корчится, поджимает колени к животу, пукает и сильно плачет, то причиной такого поведения является колики.

Для лечения ребенка от этой болезни, прежде всего надо пересмотреть способ прикладывания к груди: правильно ли малыш захватывает сосок, не глотает ли воздух во время кормления. Кормить малыша надо так, чтобы его обнаженный животик прислонялся к голому участку тела матери, так как тепло помогает отхождению газов. За 15 минут до кормления необходимо выкладывать малыша животом на согретые пеленки или на живот мамы или папы. Тепло поможет отхождению газов. Сразу перевернув ребенка на спинку, необходимо сделать небольшой массаж животика, поглаживая его по часовой стрелке. Спровоцировать колики могут и продукты питания кормящей мамы, желательно исключить из рациона питания продукты вызывающие повышенное газообразование — бобовые, яблоки, капусту, соки, черный хлеб, рис.

Причиной отказа от груди и бутылочки могут быть патологические сухие корочки в носовых ходах новорожденного. Следует понимать, что забитый корками нос малыша не дает ему возможности полноценно питаться. В подобных случаях обязательно необходимо закапывать в носовые ходы малыша чистую и стерильную воду, и очистить нос, отсасывая слизь аспиратором.

Болевой синдром у малыша при сосании может появиться и при прорезывании зубов. Тут надо проконсультироваться с педиатром, он должен выписать обезболивающие лекарства, например, камистат, калгель и другие.

Анатомические особенности груди мамы могут быть причиной отказа от груди. Если у кормящей матери тугая грудь, втянутый или большой сосок ребенку бывает трудно сосать. При тугой груди рекомендуют сделать массаж перед кормлением, а при втянутом соске и при большом соске — пользоваться силиконовой накладкой.

Наиболее распространенной причиной нежелания малыша, кормится молоком матери, является бутылочка или пустышка. Как правило, начало кормления бутылочкой сопровождается отказом от груди по следующим причинам. Во-первых, кормление из бутылочки требует меньших физических сил со стороны малыша, поэтому питаться с бутылочки ему нравиться больше. Как только малыш выясняет, что покушать можно, практически не напрягаясь, сразу отказывается брать мамину грудь. Во-вторых, грудь малыш сосет в основном языком, а молоко из бутылочки и пустышку — напрягая мышцы щеки. Получая попеременно то грудь, то бутылочку, малыш может «перепутать» и отказаться от груди. Для того, чтобы этого не случилось, надо все прикормы давать только из ложечки или чашки.

В результате приема лекарств или употребления в пищу продуктов, изменяющих вкус молока (чеснок, лук, пряности, селедка), может материнское молоко горчить или иметь кислый вкус. Такое молоко может не понравиться малышу.

Снижение молока в груди, неправильное прикладывание, несоблюдение правил кормления тоже могут быть объективными причинами отказа ребенка от груди. В этих случаях маме надо только научиться, как правильно кормить ребенка, выбрать удобное положение при кормлении и регулировать режим питания малыша. Не стесняйтесь также обращаться за компетентной помощью к врачам-педиатрам или более опытным мамам, без проблем выкормившим своих детей.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди

Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».

Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.

Татьяна Кузнецова
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.

Слишком рано

Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.

Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:

  • редкими кормлениями,
  • допаиванием водой,
  • ранним прикормом,
  • трещинами сосков,
  • лактостазами,
  • маститами и, как следствие, недостатком молока и недобором веса ребенка,
  • либо проблемами со здоровьем мамы.

Отлучение раньше 1 -1,5 лет возможно, как плановое, так и экстренное, и для этого, как правило, бывают свои веские основания: госпитализация мамы, необходимость принимать лекарства, несовместимые с кормлением ребенка, ситуации в семье, требующие отъезда матери и другие непредвиденные обстоятельства.

Слишком быстро

Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.

Что касается малыша, то считается, что ребенок готов, если у него в день осталось лишь 1-3 прикладывания и при этом он не сосет соски (пустышки, бутылки), ручки, игрушки, тряпочки, одежду, нижнюю губку и прочее. Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.

Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.

  • Сократите прикладывания во время бодрствования малыша, уберите «прикладывания от скуки». Не провоцируйте малыша: не переодевайтесь при нем, не ходите в нижнем белье, не сидите в присутствии ребенка без дела.
  • Укладывайте ребенка на дневной сон без прикладывания к груди.
  • Далее убирайте вечерние засыпания под грудью. Вначале забирайте грудь у малыша, если он насосавшись заснул, но еще держит ее во ротике.

Утром вставайте раньше ребенка. Отвлекайте на посторонние вещи, предлагайте поиграть, посмотреть в окошко. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди.

В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.

Слишком радикально

Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.

Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.
Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.

Слишком опасно

Что делать, если…

При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.

Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.

Читайте также  Моча темная мутная у ребенка

…малыш сам отказался от молока до года

Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.

Как понять что ребенок отказывается от грудного молока

Кто-то ищет причину в недостатке молока, кому-то объясняют, что все дело – в загадочных «коликах» или газиках, которые почему-то мучают вашего младенца, кого-то обвиняют в нарушении диеты кормящей мамы («да у вас после чеснока молоко невкусное!»), какие-то мамы просто с грустью констатируют, что малышу лучше на руках у папы или бабушки. Большинство мам, сталкиваясь с подобным поведением ребенка, впадают в панику, начинают лихорадочно пробовать то одно, то другое «средство» для улучшения ситуации (чаёк от болей в животике, массаж, газоотводные трубочки, напитки для увеличения количества молока и т.п.), – но почему-то ничего не помогает. Малыш кричит у груди все чаще и все сильнее, – и у мамы постепенно опускаются руки. Наступает состояние, близкое к депрессии: печаль смешивается со страхом, гнев разбивается об ощущение беспомощности. Мама бросает свои попытки накормить малыша грудным молоком и переводит его на искусственное вскармливание. Но вопрос «в чем же была причина?» остается. Почему ничего не помогло? Можно ли было сделать что-то иначе?

Истинные причины.

Если малыш здоров и его состояние не отягчено серьезными заболеваниями (черепно-мозговая травма, повышенное внутричерепное давление, воспаления во рту, инфекция, заложенный нос или больные ушки) то, как правило, причины беспокойного поведения под грудью кроются в организации самого грудного вскармливания и в стиле ухода за младенцем. Как известно, для малыша кормление грудью – это продолжение внутриутробного развития. Питание, поступавшее через пуповину, теперь попадает в его организм благодаря сосанию груди. А физический комфорт, создаваемый маткой – удобство, безопасность, тепло, отсутствие боли и стресса – может быть обеспечен теперь только за счет маминых усилий. Поэтому от того, насколько условия жизни малыша после родов будут близки к идеальным – что напрямую связано с тем, как мама организует свою жизнь с младенцем, – во многом зависит успешный результат всего периода грудного вскармливания.

Какие могут быть ошибки в организации кормления?

В ответ на просьбу о сосании мама дает малышу не грудь, а пустышку. Казалось бы, какая ему разница, да и маме так удобнее… А разница может стать роковой. Новорожденный и мамина грудь созданы друг для друга. Если появляется посторонний предмет для сосания, то срабатывает известный закон: «третий – лишний». И кто окажется лишним – грудь или пустышка – вопрос времени.

Докармливание и допаивание малыша из бутылочки. Это тоже может быть одной из возможных причин нежелания малыша кормиться молочком: появляется конкуренция маме и ее груди. Необходимый докорм или лекарство нужно давать из ложечки, чашечки, пипетки – и тогда у малыша не возникнет путаницы в определении «правильного» предмета для сосания.

Кормление по режиму. Как вы думаете, если вы будете постоянно обращаться с какой-нибудь серьезной и важной для вас просьбой к близкому человеку , а он в ответ будет регулярно игнорировать ее – улучшатся ли ваши отношения? Станут ли они более доверительными – или наоборот, произойдет конфликт и разрыв? Так и малыш: если мама по каким-то своим соображениям не дает ему грудь тогда, когда ему это очень нужно или забирает грудь до того, как он «насосался», то кроха «обижается» и на маму и на ее грудь. И проявляет эту обиду как раз сопротивлением маминым попыткам покормить его грудным молоком.

Неправильное прикладывание. Для малыша правильно брать грудь – залог получения достаточного количества молока, профилактика заглатывания воздуха и возникновения болезненных ощущений в животике от этого. При неправильном захвате кроха испытывает дискомфорт во время сосания, в результате чего у него пропадает желание сосать грудь. 98 % детишек, знакомых с пустышкой или бутылочкой, прикладываются к груди неверно…

Поговорим теперь о самых распространенных ошибках в уходе за младенцем – к ним относятся любые действия мамы, которые вызывают у него неприятные переживания. После родов кроха ничуть не забыл свою маму и то, как ему было хорошо в ее животике: тепло, уютно, безопасно. Теперь он вполне законно ожидает такого же хорошего и внимательного отношения к себе и своим нуждам. Поэтому любой элемент ухода за ребенком – будь это купание, пеленание, прогулки, переодевание, гигиенические процедуры, ношение на руках, детский массаж и гимнастика – не должен вызывать у него дискомфорта. Возьмите себе за правило принцип «все дети – разные» и в любой момент общения с малышом ищите индивидуальный подход к нему. Не гонитесь за модой на профессиональный массаж – многие детки негативно реагируют на активные прикосновения незнакомого человека. Не старайтесь всенепременно обучить его нырять и плавать – купание в большой ванне подходит далеко не всем малышам. Если контакт с водой причиняет новорожденному дискомфорт, если малыш плачет до, во время или после купания – отложите вообще эту процедуру на какой-то период, и в дальнейшем попробуйте организовать ее иначе (например, принимая ванну вместе с ребенком). Гуляйте с крохой на руках или в перевязи, кладите его спать на балкон, кормите грудью на улице – только не допускайте плача в коляске и насильственных укачиваний – «укатываний». Все контакты с незнакомыми для младенца людьми – будь то в гостях или в поликлинике или у вас дома – организуйте, не передавая им на руки ребеночка . Ведь не случайно детки этого возраста называются грудными : их постоянное место – рядом с маминой грудью… Если малыш заболел и ему необходимо дать лекарство, закапать в нос или сделать клизмочку – пусть все эти неприятные процедуры осуществит бабушка или папа – а мама, выйдя на этот момент, прибежит после, чтобы «спасти» крошку и успокоить, покормив грудью. Не переживайте, что соседские детки засыпают сами — а ваш пока не может заснуть самостоятельно. Такое время придет и для вашего малыша – а пока что спокойно укладывайте его спать с грудью : многие детишки забываются сном в процессе сосания…

Можно вспомнить еще массу других ситуаций из повседневной жизни с ребеночком, в которых мама проявляет себя по отношению к нему не в лучшем качестве: позволяет ему подолгу плакать в одиночестве, мало носит на руках, часто оставляет его с другими людьми, постоянно пребывает в делах и мыслях, не имеющих отношения к малышу, тяготится необходимостью заботиться о крохе. Все это также сказывается на поведении младенца под грудью : появляются элементы отказа от груди. Спровоцировать эту проблему могут также и плохое физическое самочувствие мамы, когда она не в силах полноценно ухаживать за ребенком, и неуважительное отношение к молодой матери со стороны домашних.

Так что же делать?

Как помочь маме и малышу наладить нормальное грудное вскармливание? Самый главный гарант успеха в этом – мамино желание и готовность изменить стиль взаимоотношений с ребенком. Итак, действуем!

Если вам удалось установить причину беспокойного поведения малыша под грудью, то необходимо устранить ее. Если вы не можете понять, почему он отказывается от груди – обратитесь за квалифицированной помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Для налаживания психологического контакта с младенцем обычно используют так называемый «метод гнезда»: мама организует для него уютное и привлекательное «гнездышко» рядом со своей (пусть пока не очень любимой) грудью. Основная задача этого гнездышка – создать для малыша условия существования, подобные внутриутробным – тем, в которых он находился большую часть своей жизни, и в которых ему было так безмятежно прекрасно! Главная особенность периода беременности – непрерывный физический контакт мамы с ребенком. Значит , и теперь малыш должен на какой-то период быть постоянно при маме. Порядок действий следующий :

не спускаем кроху с рук : носим на руках или в перевязи (слинге) ; сидим, лежим вместе с ним

обеспечиваем ему контакт с мамой «кожа к коже»: минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов!

не даем на руки другим людям (папе, бабушке)

временно исключаем выходы из дома и визиты гостей к вам

общаемся с малышом, поем для него и говорим те слова любви, которые адресовали ему во время беременности – особенно в то время, пока он спит

Мама задает определенный ритм прикладываний к груди, помогая малышу сориентироваться в своих потребностях. Обязательными считаются кормления вокруг снов : стараемся, чтобы малыш заснул с грудью и при пробуждении тоже предлагаем ему грудь. Схема предложения груди следующая: дали грудь – раскричался – успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках – через какое-то предложили грудь снова. И так – несколько попыток в течение 10 –15 минут. Если подошло время прикладывания, а малыш спит – осторожно, не доводя кроху до плача, пробуем дать ему грудь во сне.

Для новорожденного организуем ритмичные предложения груди с интервалом в 30 –60 минут.

Ребеночку до 4 месяцев даем грудь раз в час — полтора Малышу, который бодрствует больше 1,5 –2 часов можно во время бодрствования предлагать грудь через час после предыдущего прикладывания.

Интервал предложений груди для деток старше 4 месяцев увеличивается до 2 часов. Наша задача – наладить тот ритм кормлений и снов, который характерен для младенцев соответствующего возраста (о нем можно прочитать в книге Ж. Цареградской «От зачатия до года»). До того момента, как малыш начнет с удовольствием брать грудь и спокойно сосать в ответ на все ваши предложения , а также настойчиво требовать прикладываний и в другое время, как правило проходит несколько дней. Но – внимание! – первый стабильный результат при наличии правильных действий достигается в течение двух недель.

Через две недели можно постепенно начинать входить в обычный распорядок жизни : прогулки, общение, контакты малыша с другими людьми. Этот «переходный» период должен растянуться на 2 –3 недели. Постепенно увеличиваем время прогулок (начав с кратковременных выходов на руках во время бодрствования), постепенно подключаем папу и бабушку к уходу за малышом, постепенно вводим нечастые выезды в гости и посещения вашего дома другими людьми. Главное – продолжать давать ему грудь тогда, когда он просит сам, и следить, чтобы промежутки между кормлениями в дневное время были не более 1,5 – 2 часов до исполнения ему 9 месяцев. Ночью лучше оставить малыша спать рядом с вами – и кормить его так часто и долго, как он просит. И – безусловно – не допускать повторения прежних «ошибок» .

А это – не отказ ли?

В завершении хочется добавить, какое поведение малыша НЕ является отказом от груди.

Когда подрастающий ребеночек отвлекается во время кормления: пососет немножко – и отвернется, если мама настаивает – может начать сопротивляться. Особенно такое поведение характерно для детишек 4-8 месяцев. Любой шорох, движение, необычная обстановка, присутствие другого человека провоцируют дробное сосание груди. Не надо беспокоиться и переживать – малыш «доберет» свое во время длительного кормления при засыпании или ночью.

Малыш учится брать грудь, и это дается ему с трудом. Он часто ее теряет, в поисках соска долго вертит головой из стороны в сторону, расстраивается, кряхтит и похныкивает. В этой ситуации маме всего лишь необходимо научиться, как правильно прикладывать новорожденного к груди – и поведение крохи изменится. Не стесняйтесь обращаться за компетентной помощью к специалистам по грудному вскармливанию или более опытным мамам, выкормившим без проблем своего ребенка.