Как избежать плоскостопия у ребенка

Плоскостопие у ребенка: что нужно знать родителям?

Эксперты:

Размик Кешишян, доктор медицинских наук, профессор, детский хирург высшей квалификационной категории,

заместитель главного врача по лечебной работе НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии,

главный детский травматолог-ортопед Департамента здравоохранения города Москвы

Константин Жердев, кандидат медицинских наук, заведующий отделением нейроортопедии

и ортопедии ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН

Природа придала стопе форму, которая позволяет равномерно распределять вес тела. В норме ступня опирается на три точки, ее поддерживают продольный и поперечный своды, которые также выполняют роль естественного амортизатора, смягчая толчки и сотрясения тела при ходьбе или беге, придает походке плавность и легкость. А если своды уплощены и сглажены, а сами стопы «распластаны» в средней части, то это плоскостопие.

В случае, если стопа изменена, первыми страдают мышцы ступни, которые слабеют под тяжестью тела. За ними дают сбой связки. А дальше стопа оседает, становится плоской, утрачивает главную функцию – рессорную. Каждый шаг может отзываться болью в икроножных мышцах, голеностопном и коленном суставах, пояснице и позвоночнике.

Редко, но плоскостопие бывает врожденным. Это выявляется сразу же в роддоме, так как патология очень заметна: выпуклая ступня и «вывернутый» наружу ее передний отдел. Лечение проводится с первых дней жизни ребенка: деформацию постепенно исправляют с помощью гипсовых повязок. Если это не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству.

Как правило, изменение стопы – заболевание приобретенное. По статистике, более 65% детей уже к школьному возрасту имеют плоскостопие. Еще больше больных выходит из учебного учреждения.

Большие проблемы маленькой ножки

Это только на первый взгляд кажется, что детская ножка – уменьшенная копия взрослой. У малышей продольный свод стопы плоский. Это связано с тем, что костная ткань еще мягкая, мышечная система развита недостаточно. Когда дети начинают самостоятельно ходить, функцию амортизатора берет на себя «жировая подушка», которая располагается на ступне. К двум-трем годам связки и мышцы становятся крепче, что позволяет ребенку дольше находиться «на ногах». Вот тогда и можно диагностировать плоскостопие. Кстати, у детей до 9 лет чаще встречается продольная деформация, так как поперечный свод к этому возрасту только формируется.

Бытует мнение, что у детей до 3 лет, не бывает плоскостопия. Это не совсем так. Есть малыши, входящие в группу риска. Это дети:

  • родители которых имеют плоскостопие. Наследственный фактор в данном заболевании играет существенную роль;
  • рано (до 8–9 месяцев) начавшие вставать и ходить;
  • с диспластическим синдромом (гипермобильностью суставов);
  • с эндокринными заболеваниями;
  • с избыточной массой тела;
  • с пострахитической деформацией нижней конечностей;
  • с неправильно сросшимся переломом костей голени и стопы.

SOS-сигнал

Первые симптомы плоскостопия – походка теряет плавность, подошва ботинок может стаптываться на одну сторону, а обувь, которая еще недавно была впору, становится мала из-за расширения ступни. Дети быстро устают по время ходьбы, просятся на руки, жалуются на боль в ногах или пояснице. Также бывают проблемы с вросшими ногтями.

Начало заболевания можно определить визуально, просто посмотрев на пятку ребенка, не заваливается ли в ту или другую сторону. На медицинском языке это называется Х- или О-образная деформация голеностопных суставов. Происходит это из-за того, что тяжесть тела малыша при ходьбе распределяется неравномерно, стопа устанавливается неправильно.

Все по плану

Осмотр ортопеда обязателен:

– сразу после рождения, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия, также в этом возрасте необходимо проведение ультразвукового исследования тазобедренных суставов;

– в 3 и 6 месяцев;

– в 1 год, когда ребенок уже самостоятельно сидит, ползает, ходит;

– в 3 года для проверки осанки, походки, состояния стоп и измерения длины конечностей.

Не упустить момент

К счастью, наследуемые и приобретенные недостатки стопы можно выправить. С помощью специальных реабилитационных мер реально остановить болезнь, не дать ей перейти в более тяжелую форму. В зависимости от возраста ребенка, его развития, характера уплощения стопы врач назначит массаж и специальный комплекс упражнений, который нужно выполнять дома. Если малыш будет усердно заниматься гимнастикой, положительные результаты скоро дадут о себе знать: свод стопы значительно укрепится, приобретет дугообразную форму, а смещенная пятка займет свое привычное место.

Хорошими союзниками станут ежедневные теплые (35–36°С) ножные ванны, массаж ног и стоп (растирание, поглаживание и разминание). Эти процедуры улучшают кровоснабжение и тонизируют мышцы, подтягивающие свод стопы. Внутреннюю поверхность голени массируйте в направлении от голеностопного сустава к коленному, а стопы – от пальцев к пятке.

Помимо этого, специалист поможет подобрать ортопедическую обувь или порекомендует изготовить индивидуальные корригирующие приспособления (ортопедические стельки) с выкладкой свода и поднятием внутреннего или наружного края пятки. Стельки создают комфортные условия для деформированной стопы, их можно носить с двухлетнего возраста после консультации с врачом-ортопедом. Не забывайте периодически показываться врачу для своевременной коррекции высоты супинаторов. Вкладывать стельки надо и в уличную, и в домашнюю обувь.

Не стоит выбирать ортопедическую обувь самостоятельно: даже небольшая оплошность может усугубить проблему.

Важно помнить, что все методы консервативного лечения заканчиваются к 10 годам, когда завершаются процессы формирования физиологических сводов стопы и возможно только оперативное вмешательство.

В магазинах продается множество различных приспособлений (специальные коврики, валики, мячи) для проведения гимнастики и самомассажа в домашних условиях. Занятия помогают улучшить кровообращение и нормализовать тонус мышц.

Полезные советы

Не допустить развития плоскостопия помогут простые меры профилактики:

– правильный выбор обуви, которая должна быть изготовлена с учетом растущей детской стопы. Нигде не жать, не тереть, но и не быть слишком свободной;

– своя обувь у каждого ребенка: из-за разношенной братом или сестрой колодки может неправильно распределяться нагрузка на ступни;

– наличие в рационе продуктов, богатых фосфором и кальцием, которые препятствуют развитию рахита;

– летом – солнечные ванны, зимой – профилактический прием витамина D по назначению педиатра;

– умеренная физическая нагрузка. Избегать занятий с осевой нагрузкой – это гимнастика, танцы и поднятия тяжестей;

– хождение босиком по камешкам, песку, земле, траве, что заставляет стопы постоянно напрягаться. А вот по ровному и гладкому полу ходить надо только в ортопедической обуви.

Правильный выбор

Изобретателем обуви с супинатором был Сальваторе Феррагамо (1898–1960 гг.), итальянец, ставший любимым обувщиком голливудских звезд. Он делал обувь для Глории Свенсон и Марлен Дитрих. Именно Феррагамо первый создал «плоские» туфли для Греты Гарбо, каблук «стилет» для Мэрилин Монро, а для Кармен Миранды, рост которой был всего лишь 155 см, туфли на платформе.

Одна из самых частых причин плоскостопия – «неправильная» обувь. Как только ребенок начинает вставать, пора покупать ему первые ботинки.

– высокий и жесткий задник для фиксации голеностопного сустава и продольного свода в правильном положении

– шнуровка или «липучки», мягко фиксирующие ногу

– натуральные материалы, используемые в производстве обуви

– стелька с супинатором

– перфорированная «дышащая» поверхность

– устойчивая, жесткая и нескользящая подошва с небольшим каблучком (0,5 см)

– широкий, круглый носок, препятствующий сдавливанию пальцев

На зарядку становись!

Исходное положение для всех упражнений: сидя на стуле, ноги согнуты в коленях под прямым углом.

Индийскими исследователями установлено, что у жителей городов, которые регулярно носили обувь, плоскостопие встречается в три раза чаще, чем у тех, кто провел детство в деревне, и имел возможность ходить босиком.

1. Под пятками брусок (стопка книг) высотой 1,5–2,0 см. Поднять носки и опустить. Повторить 10–20 раз, темп средний.

2. Теперь брусок находится под носками. Поднять пятки и опустить. Повторить 10–20 раз, темп средний.

3. Ноги сведены, под стопами гимнастическая или любая другая палка диаметром 5–8 см. Прокатывать палку стопами от носков до пяток и обратно. Прокатывая, стараться, чтобы палка была плотно прижата ступнями. Продолжать в течение одной минуты, темп средний.

4. Под стопами резиновый мяч. Прокатить мяч от носков до пяток и обратно. Прокатывая мяч, стараться, чтобы стопы плотно прижимались к мячу. Продолжать в течение одной минуты. Темп средний.

5. Стопы на полу, подогнув пальцы ног. Ходьба – 20–30 с, затем ходьба на наружном крае стоп – 20–30 с. Потом, разогнув пальцы, ходьба на пятках (15 с), на носках (15 с) и на полной стопе (30 с). Темп медленный.

Профилактика плоскостопия у детей как путь к здоровью всего организма

«Плоскостопие у детей опасно тем, что закладывает начало многих недугов, вроде сколиоза, артрита, болезней внутренних органов»

Немногие родители знают о том, что плоскостопие может негативно повлиять на здоровье всего организма. Искривление осанки, проблемы с позвоночником, боли при ходьбе и беге – лишь малая часть того, с чем придется столкнуться ребенку с таким диагнозом во взрослой жизни.

Что такое плоскостопие, как оно влияет на наше здоровье и как не допустить этой опасной болезни у ребенка – на все вопросы дадим ответы в этой статье.

«Плоскостопие начинается незаметно с нежного детского возраста, но его негативное влияние на организм глобально»

В естественном виде своды стопы имеют арочное строение. Когда своды стопы начинают «проседать» и уплощаться, это называется плоскостопием. При плоскостопии стопа не может выполнять свою главную функцию — амортизацию. Ударная нагрузка не гасится, и эту функцию берут на себя сначала суставы ног, а потом — позвоночник.

Формирование стопы заканчивается к подростковому периоду жизни. При этом для ребенка трех-четырех лет отсутствие сводов стоп — норма. Функцию сводов выполняет жировая подушка.

Возникает деформация стопы по причине привычного для цивилизации образа жизни, с постоянным ношением обуви и малоподвижным образом жизни. Ровные поверхности пола и асфальта вместо естественных земли, камней и травы, постоянное ношение обуви даже летом — особенности городской жизни оказывают негативное влияние даже на физически активных детей.

Опасности плоскостопия

Если не обращать внимания на состояние свода стопы, то последствия плоскостопия могут сказаться на всем организме. Ведь тело человека — это единое целое.

Неверное развитие стопы повлияет на здоровье остальных частей тела. Например, плоскостопие является одной из причин возникновения «артроза коленного сустава». В современном мире такой диагноз встречается у детей в возрасте 11-13 лет. Головной мозг также страдает — если есть плоскостопие, повышается объем ударной волны, доходящей до головы. Это негативно влияет на развитие мозга, снижает концентрацию внимания, повышает утомляемость, понижает быстроту реакции и сообразительность, приводит к головным болям.

Читайте также  Ребенок в 4 месяца отказывается от грудного молока

Как избежать плоскостопия

«Простая в применении и действенная профилактика плоскостопия у детей поможет сохранить здоровье всего организма»

В условиях городской среды важно подбирать для ребенка качественную и комфортную обувь . Такая обувь правильно сшита. И, если она грамотно подобрана, помогает детской стопе формироваться анатомически верно. Помимо, качественных материалов, вроде кожи без использования «химии» в ее производстве, детскую обувь для профилактики плоскостопия отличают:

Застежка «велкро» — для фиксации ноги.

Жесткий задник — для фиксации пятки и правильного формирования голеностопного сустава.

Минимум внутренних швов, чтобы не было мозолей и неприятных ощущений от обуви.

Наличие супинатора — для поддержки свода стопы.

Подошва средней жесткости: излишне жесткая подошва не даст стопе естественно сгибаться в движении, и ребенок станет опираться на пальцы — это приведет к неправильному формированию голеностопного сустава, а слишком мягкая подошва вызовет боль в области поперечного свода.

Помимо этого, важно создавать условия сельской жизни для здоровья детских стоп: физическую активность босиком по неровным поверхностям. Удобным вариантом станут специальные массажные коврики с различными текстурами, вроде «травка», «камешки». Их можно расстелить один за другим в доме по самому частому маршруту ребенка. Таким образом, постоянное «беганье» ребенка из детской на кухню обеспечит ежедневный и качественный массаж его стоп. Про упражнения на ортопедических ковриках мы уже говорили ранее, в этой статье . Не забывайте про контрастный душ, который улучшит работы кровеносных сосудов.

Движение помогает стопе оставаться здоровой. Идеальны бег, прыжки, ходьба на носочках, упражнения для удержания равновесия. Комплекс упражнений с несложными движениями — сгибания-разгибания пальцев ног, поочередного хождения на носочках, пятках и на внешних ребрах стоп — при ежедневном выполнении дает большую пользу стопам и играет существенную роль в профилактике плоскостопия.

Только в детском возрасте можно устранить проявления плоскостопия. Соблюдайте рекомендации, описанные в этой статье, и ваш ребенок избежит проблем с суставами, позвоночником и сосудами.

Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Можно ли избежать детского плоскостопия

Признаки плоскостопия у детей всегда одинаковые: стопа чуть другой формы, малозаметный косметический дефект. Многие родители не понимают, почему на столь безобидное отклонение так остро реагируют ортопеды, настаивая на незамедлительном лечении. Неправильная форма маленькой детской ступни – это первый признак того, что в будущем ребенка ждут большие проблемы, если всерьез не заняться лечением. По этой причине, необходимо знать, что это за недуг, как его корректировать или избежать.

» >

Как вовремя обнаружить наличие заболевания

В анатомическом строении человека существует такое понятие, как «арочная форма стопы». Природой она задумана для того, чтоб защитить позвоночник от перегрузки, которую невозможно исключить при ходьбе. Правильная форма ступни выступает в качестве естественного амортизатора, сглаживающего удары, которые опорно-двигательная система получает при беге, прыжках. Болезнь нарушает поглощение толчков и ударов, поэтому при движении нагрузка распределяется на позвоночник и суставы, вследствие чего ребенок не только начинает быстро уставать, но и осанка у него заметно ухудшается. Уплощенная арочная форма негативно влияет на суставы нижних конечностей, а также на таз и позвоночник. Около 60% детей регулярно посещают врача-ортопеда из-за нарушенной осанки. К тому же, данная патология негативно сказывается и на общем самочувствии ребенка: быстрая усталость при небольших нагрузках, а также боли в ногах, ощущение давления – все это может быть симптомами, на которые нужно своевременно обратить внимание.

Признаками заболевания являются:

  • сглаживаемые своды, которые теряют свою подвижность и упругость, а при длительном бездействии – полностью исчезают;
  • гипертонус голеностопа, коленных и тазобедренных суставов, их быстрая усталость;
  • варикозное расширение вен;
  • артроз, боли в суставах вследствие их изнашивания;
  • смена очертаний суставов;
  • появление на ступнях шишек, шпор;
  • деформирование ногтевых пластин;
  • формирование натоптышей;
  • смещение костей в стопе;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • появление лордоза в поясничном отделе;
  • как следствие, начинается остеохондроз.

При первых же намеках следует обратиться к специалисту и начать проводить коррекцию стоп. Исходя из визуальной картинки, можно определить степени детского плоскостопия. Они представлены на фото ниже и обозначают:

  • 1 – нормальный свод;
  • 2 – завышенный свод;
  • 3 – сформированная болезнь.

Если не удается зрительно заметить разницу между предоставленными вариантами, необходимо обмакнуть ступню ребенка в гуашь, а потом поставить ее на лист бумаги. Таим образом, можно легко увидеть степень развития патологии.
Важно! Существуют некоторые виды плоскостопия у детей. Заболевание может быть как врожденным (и вполне естественным), так и приобретенным. Ко второму типу относятся:

  • травматический вид – перелом лодыжки, пяточной кости;
  • паралитический – паралич мышц стопы и голени;
  • рахитический – нагрузка тела на слабые кости;
  • статический – ослабленные мышцы связочного аппарата.

» >

Какой врач ставит диагноз

Детские корригирующие стельки

Как избежать плоскостопия у детей

У новорожденного ребенка ступни плоские, а развитие здорового свода осуществляется в возрасте до 12 лет. Если раньше у детей была возможность бегать босиком или носить обувь с гибкой подошвой, то сейчас нужно покупать особенные стельки, выполнять упражнения и ходить к массажисту. Как предупредить детское плоскостопие и предупредить недуг?
Маленькие ножки нуждаются в посещении ортопеда как минимум 3 раза в возрасте до 1 года. Позже, регулярный поход к специалисту нужно сократить до 2 раз в год. Так можно своевременно обнаружить первые симптомы предрасположенности и начать корректировку в раннем возрасте. Это может быть хождение по неровной поверхности с использованием специального коврика, или курс массажа, который можно пройти не только в клинике, а самостоятельно в домашних условиях. Поглаживание, разминание и растирание положительно сказываются на ножках малыша.
Важно! Правильный подбор обуви – основная часть профилактики. Наличие супинатора предотвратит появление патологии.
Если у родителей нет возможности выпускать малыша бегать на улице босиком, можно приобрести коврик с неровной поверхностью: это могут быть камушки, искусственная трава, имитация морского дна. Хождение по ним помогут предупредить недуг без усилий.

» >

Гимнастика при плоскостопии у детей эффективна в любом возрасте. Простые упражнения в игровой форме не только предотвратят болезнь, но и станут полезной зарядкой, подарят хорошее настроение. Комплекс состоит из:

  • хождения на носках и пятках, подогнутых пальцах (имитация балета);
  • катание ногами мячика, ролла, маленького пластмассового шарика;
  • сжимание пальцев стоп, их разведение.

Ребенку такие игры будут интересны и полезны одновременно, особенно, если родители также будут принимать в них участие, тем самым снимая усталость из своих ног. К тому же, регулярные занятия спортом способствуют формированию мышечного корсета. Благоприятно сказывается плаванье, езда на роликах и коньках. О танцах на время следует забыть – ношение чешек способствует приобретению деформации.

» >

В каком возрасте можно вылечить детское плоскостопие

Ноги ребенка формируют изгиб в течение длительного периода, который может занять от 5 до 10 лет. Как правило, наличие заболевания обнаруживается в возрасте 12-13 лет при посещении планового осмотра у врача или при жалобах на боли в суставах, позвоночнике. До момента окончательного формирования свода специалисты не ставят абсурдное заключение «детское плоскостопие», считая любое изменение физиологическим.
Неискаженный изгиб формируется благодаря определенным комплексам тканей, задействованным тогда, когда ребенок ходит босой по гальке, газоне, лесенке. Нужно устраивать для малыша такую профилактику, чтобы в дальнейшем не лечить последствия.

» >

Последствия заболевания

У детей, страдающих этим недугом, при соприкосновении ножек с полом при передвижении ощущается тяжесть в костях и суставах. Начальная стадия не доставит неудобств, но сильное искажение сопровождается утомлением и отеками. Преобразование походки случается из-за нажима на коленные и тазобедренные подвижные соединения, из-за чего появляются нежелательные перемены в стане, искривление позвоночника. Если болезнь не лечить, она приводит к серьезным последствиям вплоть до возникновения грыж межпозвоночных дисков, травмам позвоночника, которые можно вылечить только с помощью операции и длительной реабилитации. Для того, чтоб узнать, есть ли у вашего ребенка плоскостопие и как его лучше исправить, рекомендуем обратиться к специалистам. Команда блога Стельки.ру с радостью поможет вам в этом.

Плоскостопие у ребенка

Поделиться:

Вопреки старым добрым шуткам про уклонение от армии, плоскостопие — вовсе не пустяковый недуг, а серьезная ортопедическая проблема, способная повлечь за собой многие хронические заболевания. Изменение формы стопы начинается еще в детстве, поэтому чем раньше родители заподозрят неладное и покажут ребенка доктору — тем лучше. Разберемся, откуда берется плоскостопие у детей и как с ним справляться.

0–3 года

Примерно в год в жизни малыша происходит важное событие — переход в вертикальное положение: ребенок делает первые шаги, познавая окружающее пространство. До 3 лет стопы у детей окружены развитой жировой прослойкой и визуально имеют плоскую поверхность, а костно-мышечная система еще недостаточно развита. Когда ребенок начинает совершать первые шаги, жировые «подушки» на подошвах берут на себя функцию рессор. Постепенно накапливается опыт самостоятельных активных движений в пространстве, и стопа приобретает обычный вид.

В этот период на стопе малыша формируются три точки давления, расположенные на пятке, участке возле мизинца и в области под большим пальцем. Между собой эти участки скреплены связками, мышцами и сухожилиями, таким образом вся конструкция образует три свода — два продольных (наружный и внутренний) и поперечный. При ходьбе они выполняют функцию амортизаторов, благодаря им походка обретает легкость, а ноги привыкают ко многочасовым нагрузкам.

Теперь представьте, что своды стопы — эдакие арки, проходящие между каждыми двумя точками давления, — иногда из-за неправильного развития опорно-двигательного аппарата (а также некоторых заболеваний) превращаются в прямые линии и уплощаются. Неслучайно в переводе с английского плоскостопие дословно переводится как «упавшая арка».


Тем не менее маленьким детям диагноз «плоскостопие» не выставляют. Однако если ребенок начал ходить очень рано (до 9 месяцев), болел рахитом или имеет наследственную предрасположенность к плоскостопию, ортопед может назначать программу профилактики, которая включает массаж нижних конечностей, ходьбу по ортопедическому коврику и ношение ортопедической профилактической обуви.

Читайте также  Налет у ребенка на губах

Целью такой обуви является формирование правильного навыка ходьбы: головной мозг «запоминает» последовательность сокращения и расслабления мышц для выполнения шага, благодаря чему ребенок продолжает ходить правильно даже босиком.

3–7 лет

В этом возрасте у детей формируется «взрослая» форма сводов стопы, и именно в это время ортопед чаще обнаруживает признаки патологии. Дополнительными причинами плоскостопия у малышей детсадовского возраста являются избыточный вес, неврологические и эндокринные заболевания. Заподозрить болезнь можно, если ребенок причудливо ставит ноги при ходьбе, а после долгой прогулки начинает хромать.

Лечебно-профилактическая программа, назначаемая ортопедом, подразумевает ежедневное выполнение ребенком специальных гимнастических упражнений, плавание с ластами, иногда — физиолечение, способствующее повышению тонуса мышц. В последние годы особую популярность приобрела методика функционального тейпирования — наклеивание специальных липких лент на тело пациента для натяжения кожи и облегчения нагрузки на суставы и мышцы. Прогноз по лечению среди детей данного возраста — благоприятный.

Читайте также:
Витамин D для детей

Предупредить развитие плоскостопия у дошколят помогут простые правила профилактики:

  • покупайте ребенку удобную обувь, которая плотно фиксирует ногу;
  • высота каблука не должна превышать 3 см;
  • разрешайте ребенку ходить босиком по неровным поверхностям — голой земле, траве, песку;
  • если есть возможность — соорудите во дворе или на даче специальную дорожку из деревянных досок со множеством секций, заполненных различным материалом — гравием, шишками, песком и т. д.;
  • в рационе ребенка должны присутствовать в достаточном количестве продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D (они важны для нормального развития костно-мышечной системы);
  • следите, чтобы ребенок ежедневно занимался физкультурой.

После 7 лет

У первоклассников своды стоп практически завершают свое развитие. При плоскостопии в этом возрасте могут проявляться первые осложнения в виде болей в ногах, нарушения осанки. Это происходит вследствие потери амортизирующей функции стопы: все толчки при беге и ходьбе передаются на вышерасположенные суставы и позвоночник, повреждая их. Со временем это может привести к артрозам суставов и раннему остеохондрозу позвоночника.


Чем можно помочь ребенку с плоскостопием? Подберите для него правильную спортивную секцию с ограничением беговых и прыжковых упражнений, купите ортопедические стельки (они помогут избежать осложнений), регулярно записывайтесь на курсы физиопроцедур, показанных при этой болезни. Такие меры помогут предотвратить дальнейшую деформацию костей стопы, быструю утомляемость при ходьбе и беге и нарушения осанки.

Говоря о плоскостопии у детей, хочу отметить два важных аспекта. Во-первых, многие родители относятся к заболеванию недостаточно серьезно, во-вторых, среди специалистов существует гипердиагностика данной патологии. Первое приводит к запоздалому началу лечения (напомню, наилучший результат наблюдается при диагностике в 3–7 лет). Второе — к бессмысленному лечению здоровых стоп.

Крайне важно найти врача-ортопеда, которому вы готовы доверять и показывать ему свое чадо хотя бы раз в год до начала учебы в школе. Это поможет вовремя узнать о проблеме и сохранить детские ножки сильными и здоровыми!

Как избежать плоскостопия у ребенка

Памятка для родителей и учащихся общеобразовательных учреждений

Движение тела, плавная и грациозная походка зависят от строения ног и нижней их части — стоп. Стопа состоит из 26-ти костей, соединенных мощным связочным аппаратом. В норме стопа имеет три точки опоры: задний отдел пятки, 1-ый (большой) палец и головка 1-ой плюсневой кости и наружный край стопы. В положении стоя стопа образует своды — продольный и поперечный, которые при ходьбе пружинят и защищают тело и мозг человека от сотрясений и чрезмерных нагрузок. Рост и формирование стопы завершается к 23 — 25 годам.

Правильное формирование свода стопы

Среди заболеваний костно-мышечной системы статическая деформация стоп — плоскостопие — по частоте занимает одно из первых мест. Плоскостопие проявляется в быстрой утомляемости ног при ходьбе, в появлении болей в ногах, отечности голеней и стоп, появлении мозолей и «натоптышей» на подошвах.

Наиболее частой причиной плоскостопия является слабость мышечно-связочного аппарата тазобедренного, коленного, голеностопного суставов и самой стопы в результате чрезмерной нагрузки на ноги (длительная ходьба и стояние, ношение тяжестей, повышенный вес) и наоборот, вследствие недостаточной нагрузки из-за малоподвижного образа жизни.

Другой причиной, вызывающей уплощение стопы и плоскостопие, является неправильная обувь. У девочек в подростковом возрасте хождение на высоких каблуках приводит к уплощению поперечного свода, при этом происходит смещение центра тяжести тела вперед с последующей деформацией тазовых костей и смещением органов малого таза. Нельзя также носить в течение всего дня обувь совершенно без каблуков: тапочки, кеды, чешки, валенки и т.д.

Сохранить правильную походку и осанку, а также предотвратить деформацию стоп помогает правильно подобранная обувь.

Так, обувь, которую носят постоянно в течение всего дня, должна быть на каблуке высотой 2-3 см, а по ширине каблук должен занимать 1/4 подметки. При таких каблуках значительная часть тяжести тела приходится на пятки, которые для этого и приспособлены. Девушкам до 18 лет вообще не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках из-за еще не сформировавшейся стопы, неокрепших связок, мышц голени и голеностопных суставов. Кроме того, вредно носить как узкую и короткую, так и слишком свободную обувь, так как она не может поддерживать своды еще неокрепших связок и мышц голени и стопы. Следует правильно подбирать спортивную обувь — кеды, кроссовки, туристические, конькобежные, лыжные ботинки и т.п. нужно использовать по назначению.

Чтобы избежать плоскостопия важно иметь: правильную осанку и походку — всегда держать корпус и голову прямо, не разводить широко носки при ходьбе; нормальный вес, для обеспечения которого необходимы рациональное питание и подвижный образ жизни. Для профилактики плоскостопия нужно с ранних лет постепенно и систематически тренироваться совершать продолжительные пешие прогулки, ежедневно заниматься гимнастикой, включая в утренние упражнения пружинящие прыжки, приседания, ходьбу на носках, пятках, наружных и внутренних краях стоп. В теплое время года полезно ходить босиком по неровной почве, песку, гальке, скошенной траве. Укрепляют мышечно-связочный аппарат ног и всего организма занятия спортом — футбол, легкая атлетика, плавание, альпинизм, фигурное катание.

При первых признаках плоскостопия следует обратиться к врачу-ортопеду. Основным методом лечения этого заболевания является ежедневная специальная лечебная гимнастика. При этом индивидуально подобранные упражнения полезно сочетать с комплексом общей физической подготовки, ежедневными, теплыми ножными ваннами (Т=35-37°С), специальным массажем стоп и голеней.

УПРАЖНЕНИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ

Упражнение «Каток» — катать вперед-назад мяч, скалку или бутылку. Выполнять вначале одной, затем другой ногой.

Упражнение «Разбойник» — сидя на полу с согнутыми ногами, пятки плотно прижаты к полу и не отрываются от него в течение всего периода выполнения упражнения. Движениями пальцев ног стараться подтащить под пятку разложенное полотенце (салфетку), на котором лежит какой-либо груз (небольшой камень или книга). Выполнять сначала одной, затем другой ногой.

Упражнение «Маляр» — сидя на полу с вытянутыми ногами, колени выпрямлены. Большим пальцем одной ноги проводить по подъему другой ноги по направлению от большого пальца к колену. Поглаживание повторяется 3-4 раза сначала одной, затем другой ногой.

Упражнение «Сборщик» — сидя на полу или стоя собирать пальцами одной ноги различные мелкие предметы, разложенные на полу (игрушки, шишки, прищепки для

белья и т.д.), и складывать их в кучки. Другой ногой повторить то же самое. Затем пальцами ног без помощи рук переложить эти предметы из одной кучки в другую. Стараться не допускать падения предметов при переносе.

Упражнение «Художник» — карандашом, зажатым пальцами ноги, рисовать на листе бумаги различные фигуры, придерживая лист бумаги другой ногой. Выполнять сначала одной, затем другой ногой.

Упражнение «Гусеница» — сидя на полу с согнутыми коленями и пятками, прижатыми к полу. Сгибая пальцы ног подтягивать пятку вперед к пальцам, затем пальцы снова выпрямляются, и движение повторяется (имитация движения гусеницы). Передвижение пятки вперед за счет сгибания и выпрямления пальцев ног продолжается до тех пор, пока пальцы могут касаться пола. Выполнять двумя ногами одновременно.

Упражнение «Кораблик» — сидя на полу с, согнув колени, подошвы ног прижаты друг к другу. Постепенно стараться выпрямить колени до тех пор, пока пальцы и пятки ног не будут прижаты друг к другу (стараться придать ступням форму кораблика).

Упражнение «Серп» — сидя на полу с согнутыми коленями, поставить подошвы ног на пол (расстояние между ними 20 см). Согнутые пальцы ног сначала сближаются, затем разводятся в разные стороны, при этом пятки остаются на одном месте.

Упражнение «Мельница» — сидя на полу с выпрямленными коленями, описывают ступнями круги в двух направлениях.

Упражнение «Окно» — стоя на полу разводить и сводить выпрямленные ноги, не отрывая ступни от пола.

Упражнение «Барабанщик» — сидя на полу, согнуть ноги в коленях, не касаясь пятками пола, двигать ступнями вверх-вниз, касаясь, пола только пальцами ног. В процессе выполнения — колени постепенно выпрямляются.

Упражнение «Хождение на пятках» — ребенок ходит на пятках, не касаясь пола пальцами и подошвой.

Каждое упражнение повторяется несколько раз. Продолжительность таких занятий 10минут. Перед каждым упражнением следует походить на носках, затем попрыгать на носках через скакалку на одной или двух ногах. Дыхание произвольное. (См. иллюстрации).

Как избежать плоскостопия у ребенка

Плоскостопие у детей, лечение и профилактика

  • размер шрифта уменьшить размер шрифтаувеличить размер шрифта
  • Печать
  • Эл. почта
  • Станьте первым комментатором!
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Малыш часто жалуется, что у него устали и болят ножки? Вполне возможно, это первый признак плоскостопия. Большинство родителей относятся к такому диагнозу несерьезно. И зря.

ЧЕМ ОПАСНО ПЛОСКОСТОПИЕ?

С научной точки зрения плоскостопие — это вид деформации стопы, который характеризуется уплощением (утолщением) поперечных или продольных сводов. Человеческая стопа имеет уникальное и очень сложное строение, точно воспроизвести которое не в состоянии пока ни один механизм. Ее своды должны выдерживать огромные нагрузки, ведь за день и взрослый человек, и ребенок совершают несколько тысяч шагов. При этом во время ходьбы наше тело все время полу¬чает ударную волну, которую гасит здоровая стопа. При плоскостопии тонус мышц слишком слабый: они не в состоянии поддержать стопу, соответственно, удары во время ходьбы, бега и прыжков не амортизируются, что ускоряет «износ» всего опорно-двигательного аппарата, затрагивает позвоночник, суставы и даже внутренние органы. Малыш часто устает и не может долгое время находиться на ногах. Ему нельзя много бегать и прыгать (это же ограничение продолжает действовать и в школе на уроках физкультуры), что для маленького непоседы настоящее мучение. Со временем деформация стопы становится все более заметной и накладывает определенные ограничения на выбор обуви. Безобидное на первый взгляд плоскостопие может со временем вызвать такие серьезные проблемы, как нарушение состояния вен, артрозы, остеохондрозы, грыжи дисков, радикулит, сколиоз.

Читайте также  Ошибка узи пол ребенка

ОТКУДА БЕРЕТСЯ НЕПРИЯТНЫЙ НЕДУГ?

К счастью, само заболевание на генетическом уровне не передается. Но склонность к нему (точнее, функциональную слабость связочного аппарата) малыш может унаследовать от папы или мамы. Однако врожденная слабость связок не всегда грозит ребенку плоскостопием. Существуют факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития этой патологии:

• ношение неудобной или неправильной обуви;

• избыточный вес или излишняя худоба;

• несбалансированное питание (нехватка кальция, который необходим для работы мышц);

• нерациональные и ранние нагрузки (например, использование ходунков до того, как малыш начнет сам подниматься на ножки, длительное пребывание на ногах в более старшем возрасте);

• травмы стопы и голеностопного сустава;

• тяжелые инфекционные заболевания (например, полиомиелит) и их осложнения;

• рахит (при серьезном дефиците витамина Д кости становятся мягкими и слабеет костномышечный аппарат, что приводит в итоге к деформации стопы).

В редких случаях плоскостопие может быть врожденным (так называемая плосковальгусная деформация). Его причиной обычно бывают аномалии внутриутробного развития. При этом, как правило, у ребенка наблюдаются и другие нарушения строения скелета.

КОГДА К ОРТОПЕДУ?

Свои первые осмотры у ортопеда малыш проходит в роддоме и в возрасте 1-1,5 месяцев. Врач определяет наличие врожденных патологий, укорочение ножек и проверяет симметричность стоп. Даже если тревожных симптомов нет, на этом этапе нельзя быть уверенным, что у крохи не разовьется плоскостопие впоследствии, ведь стопа только начинает формироваться. Примерно в год карапуз совершает первые шаги, и его снова ждет контрольный визит ортопеду. Период с 1 до 3 лет — очень ответственный: сейчас «закладываются» осанка и походка. В это время регулярный (раз в полгода) осмотр у специалиста позволит выявить слабость связочного аппарата или недостаточность мышечного тонуса и вовремя их скорректировать. Переваливающаяся с бока на бок (утиная) или загребающая (косолапая) походка, прихрамывание, жалобы на боли в ножках после прогулки и повышенная утомляемость — все это тревожные сигналы для родителей и повод незамедлительно обратиться к врачу.

Когда же доктор может поставить ребенку диагноз «плоскостопие»?

До 7-8 лет стопа малыша представляет собой своеобразный каркас, состоящий из мышц и хрящей, которые со временем окостеневают. Этот каркас «заполнен» жировой подушечкой, которая по мере роста скелета и увеличения нагрузки на ноги постепенно исчезает, поэтому часто отпечаток ножки дошколенка, независимо от того, есть проблемы или нет, действительно имеет «плоскостопый» контур. До трех лет происходит наиболее интенсивное формирование стопы, поэтому до этого возраста постановка диагноза «плоскостопие» неправомерна. А вот после 3 лет определить, все ли в порядке у крохи с ножками, под силу даже родителям. Во-первых, посмотрите на обувь малыша — не снашиваются ли внутренние стороны подошвы и каблука быстрее, чем внешние? Во-вторых, поставьте кроху перед собой и по¬смотрите на его лодыжки, голени, стопы: они должны быть симметричны. Если есть какие- то искривления — это тревожный сигнал. Однако даже в этих случаях ортопед обычно не торопится с окончательным диагнозом (как правило, «официально» его ставят детям после 7 лет). Но это не значит, что дошколенок не нуждается в профилактике или корректировке возникающей деформации стопы. До 7-8 лет (возраст, к которому стопа в целом уже сформирована) скорректировать дефекты стопы вполне возможно. Позже можно лишь облегчить связанные с плоскостопием неудобства и предотвратить развитие дальнейших проблем с позвоночником. Причем чем старше ребенок, тем больше времени занимает лечение и тем меньше шансов, что оно будет на 100% успешным.

ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

Итак, предотвратить плоскостопие, как и большинство болезней, легче, чем вылечить. К активным мерам профилактики относятся упражнения и массаж для тренировки и укрепления мышц стопы и голени.

Профилактический и лечебный (второй — при врожденном плоскостопии) массаж обычно назначают малышам старше 3-4 месяцев. Он улучшает кровоснабжение и тонизирует мышцы, подтягивающие свод стопы. Сначала разминаются легкими движениями мышцы голени сверху вниз — от колена к стопе, а затем сама стопа — от пальцев к пятке. Понаблюдав за движениями массажиста пару-тройку сеансов, родители могут освоить его технику и сами. Делать такой массаж нужно два раза вдень по 10-15 минут.

Для правильного формирования сводов стопы очень полезно плавание, а также постоянная стимуляция мышц и связок. Отличными природными «тренажерами» являются жесткая трава, песок, камешки и земля, если ходить по ним босиком. А вот ровные и жесткие поверхности, наоборот, на стопу влияют негативно, не давая ей работать. Связки и мышцы при этом атрофируются и провисают, вызывая деформацию стоп. Поэтому если у вас дома все напольные покрытия ровные и жесткие (ламинат, линолеум, плитка, паркет), лучше обувать кроху в ботиночки с супинатором. Как считают специалисты, детям с пред¬расположенностью к развитию плоскостопия лучше носить обувь постоянно, даже дома, минимум до трех лет. Правда, если в доме есть ковры, ковролиновые покрытия или меховые коврики (то есть различные по мягкости и фактуре поверхности), по ним можно время от времени гулять босиком.

Для укрепления связок и мышц, которые при обычной ходьбе не задействованы, нужно как можно чаще стимулировать их работу. Помогут простые упражнения — их легко превратить в веселую игру:

• Походите вместе с крохой на носочках.

• А теперь — опираясь только на пятку.

• Стоя на носочках, переминайтесь с ноги на ногу.

• Пройдитесь по комнате с поджатыми пальцами ног, а затем — с приподнятыми вверх.

• Покажите, как ходит косолапый мишка (на наружных краях стопы), а затем — как гуси (на корточках вперевалку).

• Разложите на полу возле стула мелкие игрушки. Пусть малыш, сидя на стульчике, попробует их поднять с пола пальцами ног.

• Предложите крохе нарисовать на листе бумаги простой рисунок (круг или квадрат), удерживая карандаш. пальцами ног.

• Приучайте ребенка во время чтения, рисования или лепки ставить стопу на наружный край. Или катать ногами под столом твердый резиновый мячик или круглую скалку.

• Полезно нетолько ходить босиком по песку, но и сгребать его подошвами ног в кучки.

Подобные игры-упражнения желательно делать 2 раза вдень по 10-15 минут.

ВОЛШЕБНЫЕ БАШМАЧКИ

Если у ребенка есть очевидные предпосылки к развитию плоскостопия, врач обязательно порекомендует ношение ортопедической обуви и специальных стелек — это так называемые пассивные методы лечения. Но даже если никаких проблем нет, да и малыш только-только встал на ножки, к покупке обуви надо относиться ответственно. Выбирая ботиночки для крохи, родители обычно в первую очередь обращают внимание на ее внешний вид. На самом деле красивые и модные модели не всегда являются также удобными и качественными. Поэтому следуйте советам специалистов:

• Не давайте малышу донашивать обувь за старшим братом или сестрой. Обувь, даже если ее носили недолго, деформируется по ноге своего владельца. А стопы у детей мягкие и быстро приобретают дефекты чужой ноги.

• Мягкие пинетки подходят только младенцам. Учиться ходить ребенок должен в удобных ботиночках (а не в босоножках, сандалиях или туфлях) с высоким задником, который фиксирует голеностопный сустав, и широким носом. Особое внимание обратите на подошву: она должна быть нескользкой, гибкой, но при этом нетонкой. В жесткой обуви кроха не сможет согнуть стопу и будет чувствовать себя неуверенно. А слишком тонкая подошва не защитит ножку от камешков и ямок во время прогулок и может привести к деформации стопы.

• Самый подходящий материал для детской обуви — мягкая кожа или нубук с минимальным количеством внутренних швов. Выбирая домашнюю или летнюю обувь, отдавайте предпочтение моделям с перфорированной кожей, чтобы ноги могли «дышать». Качественная кожа и стельки не должны окрашивать носочки ребенка.

• Не стоит оставлять обувь на ногах малыша на длительное время: это чревато перегревом и, так как ноги у детей часто потеют, грибковыми заболеваниями кожи, стоп и ногтей. Поэтому старайтесь периодически (например, на время чтения книги) давать ножкам «отдохнуть» от ботиночек. В детском саду оставьте две пары сменной обуви и попросите воспитателя время от времени переобував ребенка.

• Не пытайтесь надевать на малыша обувь, из которой он уже вырос, и не покупайте ее на вырост. Слишком тесная обувь приводит к деформации пальцев и нарушению кровоснабжения стоп. Проверьте ножки ребенка, когда он разувается: если на коже остался отпечаток рисунка колготок, внутренних швов ботиночек или ремешков сандалий, эту обувь нужно сменить. В свободной обуви нога ребенка не зафиксирована, что также неблагоприятно влияет на стопу и может привести к травмам.

• Большую роль играет наличие каблука. Особенно это актуально для маленьких модниц. Известно, что плоскостопие у женщин встречается в 4 раза чаще. Это связано с тем, что мышцы и связки у представительниц прекрасного пола слабее, чем у мужчин. Поэтому желательно, чтобы обувь для девочки была на невысоком, широком (по длине не менее трети подошвы) и устойчивом каблучке — он создаст дополнительную опору для пятки.

• При выборе обуви особое внимание уделите супинатору (плотный продольный валик с внутренней стороны стельки обуви). Супинатор поддерживает и корректирует свод стопы, предупреждает усталость, улучшает кровообращение и уменьшает нагрузку на позвоночник. Обувь без супинатора (даже летние босоножки) детям лучше не покупать.