Аспирин при кормлении ребенка

Использование «Аспирина» при грудном вскармливании: допустимо ли это?

«Аспирин» — наиболее известное лекарственное средство, которое входит в список самых важных препаратов Всемирной организации здравоохранения. Благодаря этому у большинства людей медикамент заслужил репутацию эффективного и безопасного лекарства для лечения лихорадки во время ОРВИ, головной и зубной боли. Комплексное воздействие на органы и ткани обуславливает широкий спектр противопоказаний и побочных реакций препарата. Прием «Аспирина» запрещен беременным и детям до 12 лет, женщинам во время лактации следует принимать средство с осторожностью.

Кратко: особенности лекарства

«Аспирин» — старейший препарат в группе ненаркотических анальгетиков и жаропонижающих. Действующее вещество – Ацетилсалициловая кислота, которая замедляет работу (ингибирует) фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и тромбоксанов. Активные молекулы относятся к группе медиаторов воспаления, которые вызывают боль, влияют на терморегуляцию, способствуют развитию отеков.

Фармакологические эффекты препарата представлены в таблице:

Воздействие Механизм развития
Болеутоляющее За счет сниженного синтеза простагландинов
Жаропонижающий Предотвращает влияние простагландина Е2 на терморегуляционный центр в гипоталамусе
Противовоспалительный Препятствует высвобождению медиаторов из клеток
Антиагрегантный Снижает секрецию тромбоксанов

Когда прием средства категорически воспрещен?

Средство влияет на процессы обмена веществ и функционирование клеток всего организма, что обуславливает широкий перечень ограничений к приему.

Противопоказания к применению «Аспирина»:

  • обструктивные заболевания дыхательных путей (астма, хронический бронхит);
  • почечные заболевания (с нарушением фильтрационной функции);
  • заболевания печени (гепатит, цирроз, недостаточность органа, гипертензия портальных вен)
  • патологии желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, дуоденит, гастроэзофагорефлюксная болезнь, пептическая язва);
  • сахарный диабет;
  • недостаток витамина K;
  • диета с низким содержанием Натрия;
  • геморрагический синдром (при гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, болезни Виллебранда);
  • анемия;
  • расслоение аневризмы аорты.

Препарат запрещен при появлении признаков гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным компонентам таблеток, а также при наличии аллергии к нестероидным противовоспалительным средствам («Парацетамол», «Анальгин», «Ибупрофен»).

Ацетилсалициловая кислота при грудном вскармливании сопровождается риском нежелательных последствий, представленных в таблице.

«Аспириновая триада» — специфический синдромом, который может возникать при лечении препаратом. Клинические признаки:

  • приступы бронхиальной астмы;
  • хронический полипозный синусит;
  • непереносимость других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

В случае возникновения подобных симптомов, необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.

Разрешено ли использование Ацетилсалициловой кислоты при грудном вскармливании?

Большинство населения относят Ацетилсалициловую кислоту к группе широко востребованных и безопасных препаратов от «головной боли и температуры». Однако спектр терапевтических и побочных эффектов ограничивает использование средства во время беременности и лактации из-за риска последствий для женщины и ребенка.

Причины, по которым «Аспирин» не назначается женщинами во время грудного вскармливания:

  1. Проникновение препарата через барьер в грудное молоко и организм ребенка. Незрелость защитных систем новорожденного, функциональная несостоятельность пищеварительного тракта (недостаток ферментов) – предусловия развития нежелательных последствий.
  2. Дополнительная антигенная нагрузка. Период новорожденности характеризуется напряжением иммунной системы при влиянии множества факторов внешней «чужеродной» среды.
  3. Провокация аллергических реакций и аутоиммунных заболеваний (из-за угнетения функции лимфоцитов крови): бронхиальная астма, геморрагические диатезы, гемолитическая анемия.

Ацетилсалициловая кислота при лактации — причина опасного осложнения – синдрома Рея (или Рейе, белой печёночной болезни). Патологическое состояние возникает на фоне лечения «Аспирином» лихорадки вирусной этиологии. Повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера ведет к отеку головного мозга, энцефалопатии, параллельно развивается острая печеночная недостаточность.

Симптомы синдрома Рея:

  • судороги (локальные и генерализированные);
  • нарушение сознания (вплоть до комы);
  • патологическое дыхание (поверхностное).
  • у новорожденных – напряжение и выпячивание большого родничка, положительные глазные симптомы «заходящего солнца».

Синдром Рея характеризуется высоким уровнем смертности, поэтому требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии.

В период грудного вскармливания не рекомендовано принимать «Нимесулид», «Анальгин» (наиболее опасный медикамент, запрещенный во многих странах мира).

При отсутствии противопоказаний для снижения температуры или купирования боли используются другими лекарственными средствами из группы НПВС:

  • «Ибупрофен» (считается самым безопасным препаратом);
  • «Парацетамол» (запрещен в первый месяц после рождения) в форме сиропа, шипучих таблеток, ректальных свечей;
  • «Диклофенак» — таблетки, внутримышечные уколы.

Для снижения концентрации метаболитов лекарства в грудном молоке, таблетки рекомендовано принимать сразу после кормления.

Перед употреблением препаратов необходима консультация лечащего врача для оценки индивидуальных противопоказаний. В случае отсутствия альтернативы допускается однократный прием «Аспирина» в максимальной суточной дозировке (не более 1 грамма).

При необходимости длительного употребления (ишемическая болезнь сердца, ревматологические заболевания), следует рассмотреть вопрос об искусственном вскармливании малыша специальными смесями.

Выводы

Употреблять «Аспирин» при грудном вскармливании не рекомендовано из-за высокой степени проникновения активных метаболитов в молоко. Незрелость иммунной системы новорожденного повышает риск развития побочных эффектов. Наиболее распространенные – бронхоспазм, аллергические реакции, заболевания пищеварительного тракта, агранулоцитоз (снижение количества лейкоцитов — иммунных клеток крови). Кормящим мамочкам для борьбы с лихорадкой рекомендуют более безопасные заменители ацетилсалициловой кислоты – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Диклофенак». Перед приемом препаратов необходима консультация специалиста.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Головные боли при кормлении грудью

Поделиться:

Головные боли у мамы при грудном вскармливании возникают нередко. В этих случаях не всегда удается обойтись без лекарств, однако прием некоторых привычных эффективных обезболивающих препаратов может быть опасен для малыша.

Причины головных болей

Причины возникновения головных болей у женщин после родов могут весьма отличаться от «обычных», ведь после рождения ребенка жизнь мамы значительно меняется. Специфическими причинами могут быть:

  • резкое изменение уровня гормонов;
  • переутомление из-за бессонных ночей;
  • боли в спине из-за постоянного ношения на руках малыша;
  • недостаточное количество питья (при грудном кормлении пить нужно больше);
  • послеродовая депрессия.

Виды головных болей

Самыми частыми видами головных болей в период грудного вскармливания являются головные боли напряжения и мигрень. Если головные боли напряжения переносятся относительно легко (обычно это давящие боли в висках и лбу по типу «каски» средней и легкой интенсивности, которые проходят после отдыха), то с мигренями дело обстоит похуже.

Читайте также:
Как накормить ребенка грудью

Мигрени чаще всего тяжело переносятся не только из-за своей интенсивности (сильные пульсирующие односторонние головные боли), но и из-за сопутствующих симптомов (тошнота и даже рвота, свето- и звукобоязнь, повышенная чувствительность к запахам). С мигренями обычно не удается справиться без лекарств.

Еще одним видом головной боли, который часто развивается при кормлении грудью, является цервикокраниалгия (боль, связанная с напряжением мышц шеи и раздражением нервов в этой области). Симптомы появляются после долгой дискомфортной неподвижности (например, при кормлении лежа на боку при подпирании головы рукой, при засыпании в неудобной позе). Болит голова и шея, симптомы усиливаются при поворотах и наклонах головы. Иногда появляется головокружение, а также слезотечение из глаза на больной стороне.

Некоторые специалисты выделяют отдельно «лактационные головные боли», связывая их с повышением уровня пролактина при грудном вскармливании. Такие боли считаются очень редкими и проходят сами только после завершения кормления.

Встречаются и другие виды головной боли. Например, голова может болеть при ОРВИ или нестабильном артериальном давлении (что порой встречается после родов).

Как обойтись без лекарств

Если у вас появились головные боли, то необходимо обратиться к врачу (к терапевту и неврологу), который назначит необходимое обследование и подберет лечение. При грудном вскармливании не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой, вы можете навредить не только себе, но и ребенку.

По возможности, конечно, лучше обойтись без лекарств. Иногда для снятия головной боли достаточно немного поспать, выпить сладкого крепкого чая, проветрить помещение, в котором вы находитесь. Если есть возможность, постарайтесь больше отдыхать, правильно и вовремя питаться. В некоторых случаях помогает массаж, иглоукалывание (по рекомендации врача), а также йога, плавание.

Если справится с головными болями без лекарств не удается, то врачи обычно рекомендуют препараты, которые не выделяются с грудным молоком и не вредят малышу.

Рекомендуемые препараты

Самыми безопасными препаратами для снятия головной боли при грудном вскармливании являются парацетамол (по 500 мг за один прием, не более 4-5 раз в день) и ибупрофен (по 400–600 мг за один прием, 1-2 раза в день). Прием этих лекарств не требует сцеживания, их можно принимать независимо от того, когда вы покормили малыша.

Комбинированные обезболивающие, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, анальгин и кофеин (например, цитрамон, седалгин, кафетин), принимать нельзя, так как их действующие вещества проникают в грудное молоко и могут нанести вред ребенку.

К запрещенным препаратам относится и метоклопрамид (Церукал), который хорошо снимает тошноту и рвоту при приступах мигрени. К сожалению, это лекарство также проникает в грудное молоко.

Противомигренозные препараты (например, суматриптан) следует применять с большой осторожностью, только по назначению врача и только в случае тяжелых приступов мигрени. В инструкции к лекарству указано, что после приема таблетки необходимо прервать грудное вскармливание не менее чем на 24 часа. Тем не менее зарубежные врачи считают, что лекарство попадает в молоко в мизерных количествах, поэтому такой препарат безопасен для малыша 1,2 . Окончательное решение о приеме этого препарата оставьте вашему лечащему врачу.

Если вам все-таки пришлось принять небезопасное лекарство, то необходимо прервать грудное вскармливание на некоторое количество часов (зависит от препарата), а накопленное за эти часы молоко — сцедить. У каждого препарата разное время выведения из организма, поэтому необходимо следовать назначениям врача и внимательно изучить инструкцию к препарату перед приемом таблетки.

Не используйте непроверенные методы лечения в период лактации. А если головные боли доставляют вам моральные и физические страдания — обратитесь к врачу. Он поможет подобрать безопасный и эффективный метод лечения именно для вас и вашего малыша.

Товары по теме: [product strict=» парацетамол»]( парацетамол), [product strict=» ибупрофен»]( ибупрофен)

1 Wojnar-Horton RE, Hackett LP, Yapp P et al. Distribution and excretion of sumatriptan in human milk. Br J Clin Pharmacol. 1996;41:217-21. PMID: 8866921.
2 Kristensen J. Sumatriptan and breastfeeding. Aust J Hosp Pharm. 1996;26:460. Letter.

Специалист по грудному вскармливанию СМ-Доктор» поделилась советами, как вылечить мастит у кормящей матери

Мастит – это воспаление ткани молочной железы. Маститом может заболеть любая женщина, независимо от того, кормит она или нет, и даже младенцы, в том числе и мальчики, но поскольку, в основном, болеют кормящие женщины, мастит часто объявляется спутником грудного вскармливания.

«Одевайся теплее, а то грудь простудишь – заработаешь мастит» – говорит заботливая бабушка молодой маме – и та старательно кутается. Справедливости ради отметим, что некоторая доля истины в этих словах есть – простуженный организм может легче подхватить какую-нибудь болезнь, ангину, например, а уж потом непролеченная инфекция может стать причиной мастита. Профилактикой такого заболевания – является здоровый образ жизни вообще – закаливание и лечение хронических инфекций (тонзиллит, кариес) ДО беременности.

Причины заболевания

В подавляющем же большинстве случаев проблемы с грудной железой возникают не сами по себе, а в результате не совсем правильно организованного грудного вскармливания.

Академия медицины грудного вскармливания — международная организация, основной целью которой позиционируется создание базовых клинических рекомендаций по решению наиболее распространённых проблем, угрожающих вскармливанию детей грудным молоком. Так, в марте 2014 года увидел свет обновлённый протокол по ведению лактационного мастита.

В документе перечислены факторы, повышающие риск лактостаза, как пускового механизма заболевания:

  • редкие кормления, в том числе «по часам», а также их пропуск;
  • неправильный захват груди ребёнком и/или его неспособность эффективно высасывать молоко;
  • гиперлактация;
  • закупорка молочных протоков, в том числе в области выводного отверстия на соске (кальцинатами, казеиновыми массами), или «зарастание» последнего, что может сопровождаться локальным воспалением;
  • сдавление молочных желёз (например, плотным бюстгальтером);
  • резкое отлучение от груди;
  • стресс и усталость матери, её болезнь, равно как и болезнь ребёнка;

Симптомы патологии

Для мастита характерна повышенная температура тела, в отличие от лактостаза, при котором температура повышается собственно в больной железе и в близлежащей области.

Самочувствие в целом ухудшается, боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при передвижении, движениях рукой, отмечается общая слабость, часто заболеванию сопутствует головная боль. После кормлений или сцеживаний температура не снижается.

Различают неинфицированный мастит, инфицированный мастит и абсцесс молочной железы.

Симптомы неинфицированного мастита:

  • самочувствие ухудшается, воспаленные области болят, боль может чувствоваться при ходьбе, смене положения;
  • температура может быть от 38 градусов и выше.

Лечение: при эффективном опорожнении груди состояние улучшается в течение 24 часов.

Если нет улучшений, то, скорее всего, речь уже идет об инфицированном мастите:

  • часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении;
  • температура повышена, держится более 2 суток при эффективном опорожнении груди.

Лечение: можно использовать компрессы, кроме спиртовых (спирт блокирует гормон окситоцин, отвечающий за отток молока); назначаются совместимые с грудным вскармливанием антибактериальные препараты.

Инфицированный мастит может перейти в стадию абсцесса:

  • на месте уплотнения образуется полость с гнойным содержимым;
  • температура высокая.

Самодиагностика: чтобы узнать есть ли гной в молоке нужно сцедить молоко на ватку – молоко впитается, а гной – нет.
Лечение: хирургическое, системные антибактериальные препараты.

Диагностика и лечение

При мастите женщине нужно обратиться к врачу — маммологу или гинекологу. Врач проведет обследование, в первую очередь, УЗ-исследование молочных желез, поставит диагноз, назначит лечение, решит вопрос о необходимости приёма антибиотиков, хирургического лечения.

Рекомендуемая в протоколе по ведению лактационного мастита активная консервативная тактика включает в себя следующие мероприятия:

  • Продолжение грудного вскармливания. При этом прикладывать ребёнка к груди следует как можно чаще, начиная с поражённой стороны. Если боль усиливается во время «прилива», можно начинать кормление со здоровой груди, а по окончании рефлекторного отделения молока переложить ребёнка к «проблемной» молочной железе.
  • Расположение ребёнка у груди подбородком (наиболее эффективно) или носом в сторону застоя. Это действенный приём, позволяющий улучшить отток молока именно из зоны лактостаза.
  • Лёгкий массаж груди во время кормления (например, с использованием пищевого масла) может облегчить отток молока. Массажные движения, производимые самой матерью или помощником, должны быть направлены от области застоя в сторону соска.
  • Полное опорожнение груди после кормления посредством сцеживания может ускорить выздоровление.
  • Лимфодренажный массаж груди — от ареолы к аксиллярным лимфоузлам (циркулярными движениями по верхнему и нижнему полукружью железы) — уменьшает отёк в зоне воспаления за счёт стимуляции оттока лимфы.
  • Полноценный отдых, адекватный приём жидкости, и рациональное питание также важны для выздоровления пациентки.
  • Женщинам, которые по той или иной причине не могут продолжать кормить грудью, необходимо сцеживать молоко во избежание абсцедирования.

Если в течение 24 ч после начала активных действий нет клинического улучшения, то врач подключит медикаментозную терапию (противовоспалительные и антибактериальные средства).

Иногда в литературе для родителей можно прочитать, что при лечении антибиотиками на время лечения нужно прекратить грудное вскармливание. Это не так. Кормящая мама должна знать, что в настоящее время существует большой спектр лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Это означает, что действующее вещество либо не попадает в грудное молоко, либо определяется в нём в ничтожных количествах, не вредящих здоровью ребёнка. Если женщина хочет кормить грудью, её задача проинформировать об этом врача, и попросить назначить совместимый препарат.

Абсцесс осложняет течение заболевания у 3% женщин. Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем в этом случае имеет большое значение как диагностическая и лечебная процедура. Оперативное лечение, включающее дренаж, может понадобиться при очень большом размере гнойной полости или множественных абсцессах. Важно отметить, что даже в этой ситуации кормление поражённой грудью следует продолжать, поэтому разрез производят как можно дальше от ареолы.

Следует иметь ввиду, что временное отлучение ребёнка может привести к другим проблемам, например, к отказу ребёнка от груди; кроме того, больной груди важен хороший дренаж, а наилучшим образом его может обеспечить только малыш, а не сцеживание молокоотсосом или ручное. Однако при инфицированном (гнойном) мастите может понадобиться временное отлучение малыша от больной груди, в таком случае важно поддержать лактацию в этой груди.

При мастите противопоказано тепловое воздействие, будь то горячий душ или греющий компресс. При отёчности тепло приведёт к ещё большим отёкам и болезненности, при гнойном мастите может спровоцировать поражение ещё большей области железы.

Часто после воспалительных процессов мамы жалуются на уменьшение количества молока в проблемной груди, на изменение его вкуса. Это нормальные физиологические явления. Нужно будет чаще прикладывать малыша к этой груди, и постепенно количество и вкус молока восстановятся.

Если лактостазы и маститы у мамы часто повторяются, следует постараться разобраться в причинах. Возможно, мама выдерживает слишком большие перерывы в кормлении, сильно переутомляется. Также рецидивирующие маститы могут свидетельствовать о недолеченности или общем ослаблении организма. Кормящей маме стоит уделять более тщательное внимание своему здоровью, нежели обычно. Лактация – процесс энергоёмкий, да и уход за малышом отнимает много сил. Более внимательное отношение к своему организму поможет избежать множества проблем, или легко их преодолевать.

Рассказала врач клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» Кузнецова Татьяна Александровна.

Аспирин при беременности и грудном вскармливании

Можно ли аспирин при беременности: возможные риски для плода

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — уникальный плейотропный (обладающий множественным действием) препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, для которых характерно эффективное снятие воспаления, хорошее анальгезирующее свойство и устранение лихорадочного состояния, а также немаловажным действием является наличие антиагрегантного эффекта (разжижающее кровь). Его механизм действия оказанных терапевтических эффектов связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ), предшественника гормоноподобных веществ — простагландинов, участников в образовании боли и воспалении.

Поскольку аспирин угнетает выработку простагландинов, то это может негативно сказаться на течении беременности. Особенно опасным считается прием аспирина в I-II триместрах беременности, так как высока вероятность выкидыша. В III триместре беременности использование аспирина категорически противопоказано, потому что это средство может вызвать некоторые нарушения у плода:

преждевременное закрытие кровеносных сосудов у плода;

нарушение функциональности почек, с последующим осложнением вплоть до почечной недостаточности.

Однако аспирин проявляет тератогенное действие (нарушение эмбрионального развития) в зависимости от применяемой дозы (свыше 100 мг), в то время как в дозировке (до 100 мг) он обладает исключительно антиагрегантным действием (препятствует сгущению крови и образованию тромбов).

Исходя из этого в результате многочисленных эпидемиологических исследований национального института США было установлено, что прием аспирина в дозировке 75-81 мг широко используется для предотвращения преэклампсии (гипертоническое заболевание (повышение кровяного давления), характерное для беременных), задержки внутриутробного роста и внутриутробной гибели плода сосудистого происхождения.

Такая терапия получила свое широкое применение еще с 1980-х годов, а также еще была предложена для предотвращения необъяснимых повторных выкидышей — так и получилась трактовка о том, что использование аспирина во время беременности считается безопасным, если его суточная доза не превышает 100 мг.

Обратите внимание!

Использование ацетилсалициловой кислоты в минимальной дозировке (50-100 мг) может назначаться исключительно врачом для беременных женщин в начале II триместра, у которых установлен риск возникновения преэклампсии, со строгим соотношением риска и пользы как для матери, так и для плода. Использование аспирина в III триместре беременности абсолютно запрещено.

Аспирин может влиять на фертильность (плодородность) и увеличивать риск потери беременности на ранних сроках, поэтому его не рекомендуется использовать в I триместре. Во II триместре при приеме аспирина наблюдалась связь с крипторхизмом (дефекты положения яичек у мальчиков) плода, исходя из этого назначение аспирина во время беременности должен осуществлять врач.

Прием аспирина даже в малых дозах может вызывать ряд осложнений для матери и ее предстоящих родов:

снижение сократительной функции матки, что может повлиять на родовую деятельность и затянуть и усложнить процесс родов;

непрекращающееся кровотечение в связи с разжижающим кровь эффектом аспирина;

ухудшение противосвертывающей системы крови.

Аспирин в любой дозировке ни в коем случае нельзя своевольно принимать беременным, дабы не навредить будущему ребенку — такое использование назначается только врачом и его применение рационально в случае острой необходимости.

Можно ли аспирин при кормлении грудью: рациональность применения и риски для младенцев

Аспирин в небольших концентрациях проникает в грудное молоко, но, не смотря на это, у младенцев, матери которых применяли ацетилсалициловую кислоту, не наблюдалось проявлений побочных эффектов.

Многие эксперты считают, что низкие дозы аспирина (75-100 мг в течение суток) совместимы с грудным вскармливанием. Прием высоких доз аспирина и на протяжении длительного времени у матерей в период лактации, могут вызвать следующие нарушения у грудных младенцев:

нарушения образования форменных элементов крови (тромбоцитов) и соответственно могут отмечаться кровотечения;

зафиксированы случаи метаболического ацидоза (нарушение кислотно-основного баланса в организме, что может сопровождаться различными сбоями в работе органов и систем, вплоть до летального исхода) — связано это с накоплением салицилатов аспирина в крови.

Если есть необходимость применения аспирина у кормящих матерей, то дозировку и длительность его использования устанавливает врач, сопоставив соотношение пользы для матери и риска для новорожденного. Также младенцы, чьи мамы применяют ацетилсалициловую кислоту, должны находиться под наблюдением специалиста на предмет гемолиза (процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина), увеличения времени кровотечения и метаболического ацидоза.

Аспирин кардио табл. 100мг N56

Формы выпуска

Аналоги и заменители

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения
  • Состав
  • Инструкция
  • Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда
  • Нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда) и стабильная стенокардия
  • Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения)
  • Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения
  • Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий)
  • Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).
  • Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам в составе препарата или нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП)
  • Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП; сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения)
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Геморрагический диатез
  • Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более
  • Беременность (I и III триместр) и период грудного вскармливания
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных по эффективности и безопасности)
  • Тяжелое нарушение функции почек
  • Тяжелое нарушение функции печени
  • Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA

С осторожностью:

  • Повышенная чувствительность к анальгетикам, противовоспалительным препаратам, противоревматическим препаратам, а также аллергические реакции на другие вещества
  • Наличие в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе хронические и рецидивирующие поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе
  • Одновременное применение с антикоагулянтами
  • При подагре, гиперурикемии
  • При нарушении функции печени
  • При нарушении функции почек
  • При нарушениях кровообращения, возникающих вследствие атеросклероза почечных артерий, застойной сердечной недостаточности, гиповолемии, обширного хирургического вмешательства, сепсиса, случаев массивного кровотечения
  • При бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, хронических заболеваниях дыхательной системы, а также аллергических реакциях на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница)
  • При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы
  • Во II триместре беременности
  • При предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба)

При сочетанном применении со следующими лекарственными средствами: с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, с антикоагулянтными, тромболитическими или другими антиагрегантными средствами, с НПВП (в том числе ибупрофеном, напроксеном), с дигоксином, с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином, с вальпроевой кислотой, с алкоголем (алкогольные напитки в частности), с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Применение при беременности

Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода.

Таблетки препарата АСПИРИН® КАРДИО желательно принимать как минимум за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды. Чтобы обеспечить высвобождение АСК в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, таблетки не следует разламывать, измельчать или разжевывать.
Курс лечения, дозы препарата и кратность приема определяет лечащий врач.

1 таблетка препарата АСПИРИН® КАРДИО содержит в качестве активного вещества ацетилсалициловую кислоту 100 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза, порошок 10 мг, крахмал кукурузный 10 мг, кишечно-растворимая оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) 7,857 мг полисорбат 80 0,186 мг, натрия лаурилсульфат 0,057 мг, тальк 8,100 мг, триэтилцитрат 0,800 мг.

Кардиомагнил (Cardiomagnyl)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг+15.2 мг 150 мг+30.39 мг 1 30 100

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Кардиомагнил
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Кардиомагнил
  • Срок годности препарата Кардиомагнил
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
действующие вещества:
ацетилсалициловая кислота (АСК) 75,0/150,0 мг
магния гидроксид 15,2/30,39 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 9,5/19,0 мг; МКЦ — 12,5/25,0 мг; магния стеарат — 150,0/305,0 мкг; крахмал картофельный — 2,0/4,0 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 460,0 мкг/1,2 мг; пропиленгликоль — 90,0/240,0 мкг; тальк — 280,0/720,0 мкг

Описание лекарственной формы

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг + 15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида соответственно: белого цвета, в форме стилизованного сердца.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг + 30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида соответственно: белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

В основе агрегационного механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы ( ЦОГ-1 ) , в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80–100%.

Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность АСК.

Показания препарата Кардиомагнил

первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;

профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);

Противопоказания

повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП;

кровоизлияние в головной мозг;

склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);

бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП;

эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);

тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);

одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю);

беременность (I и III триместры);

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: подагра; гиперурикемия; наличие в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы; сенная лихорадка; полипоз носа; аллергические состояния, II триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто ≥1/10; часто ≥1/100, ГКС ) ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Первичная профилактика таких сердечно-сосудистых заболеваний, как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) — 1 табл. препарата Кардиомагнил, содержащего АСК в дозе 150 мг, в первые сутки, затем — по 1 табл. препарата Кардиомагнил, содержащего АСК в дозе 75 мг, 1 раз в сутки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов — 1 табл. препарата Кардиомагнил, содержащего АСК в дозе 75–150 мг, 1 раз в сутки.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) — 1 табл. препарата Кардиомагнил, содержащего АСК в дозе 75–150 мг, 1 раз в сутки.

Нестабильная стенокардия — 1 табл. препарата Кардиомагнил, содержащего АСК в дозе 75–150 мг, 1 раз в сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. Лечение симптоматическое.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, назначение активированного угля, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

При сочетанном применении системных глюкокортикостероидов ( ГКС ) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов ( ГКС ) возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.

Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами: в период лечения препаратами АСК необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг + 15,2 мг и 150 мг + 30,39 мг. По 30 или 100 табл. в стеклянном флаконе коричневого цвета, укупоренном навинчивающейся крышкой белого цвета (из ПЭ), с вмонтированной съемной капсулой с силикагелем и кольцом, обеспечивающим контроль первого вскрытия. На каждый флакон наклеивают этикетку. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Такеда ГмбХ, Германия/Takeda GmbH, Germany. Lehnitzstrasse, 70-98, 16515, Oranienburg, Germany.

Или ООО «Такеда Фармасьютикалс». 150030, Россия, г. Ярославль, ул. Технопарковая, 9.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

Или Такеда Фарма А/С, Дания/Takeda Pharma A/S, Denmark. Apotekerstien 9, 9500 Hobro, Denmark.

Фасовщик/упаковщик/выпускающий контроль качества: Такеда ГмбХ, Германия или ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: ООО «Такеда Фармасьютикалс». 119048, Россия, Москва, ул. Усачева, 2, стр. 1.

Претензии потребителей направлять по адресу ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

www.takeda.com.ru; russia@takeda.com

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кардиомагнил

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кардиомагнил

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.