Выделения при беременности коричневые на 27 неделе беременности

Второй триместр беременности: особенности состояния, что нужно знать женщине

Второй триместр принято считать самым прекрасным периодом беременности. Он начинается с 14-й недели и подходит к концу на 27-й. Организм будущей мамы адаптируется к новому положению: тошнота по утрам уже отступает, гормональный фон стабилизируется, и, как следствие, настроение становится лучше.

Как правило, живот во втором триместре заметно увеличивается, а грудь выглядит более объемной. Малыш активно развивается. Его называют уже не эмбрионом, а плодом. Все системы его организма настраиваются на предстоящую работу и еще более интенсивное развитие.

Симптомы второго триместра беременности

В этот период матка активно увеличивается в размерах. Если на 13-й неделе она только начинает выходить из полости малого таза, то к 27-й занимает до 70 % брюшной полости. Это и становится одной из самых частых причин дискомфорта будущей мамы: ее органы не привыкли к такому соседству.

Во многом самочувствие женщины во втором триместре зависит от образа жизни. Правильное сбалансированное питание позволяет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. И хотя органы ЖКТ начинают сдвигаться под воздействием увеличенной матки, ее размеры недостаточно велики для того, чтобы вызывать запоры, тошноту и диарею.

Постепенно уменьшается влияние прогестерона: проходит заложенность носа, становятся реже позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что гормональный фон стабилизируется, плод и матка еще не достигли таких размеров, чтобы вызывать сдавление, а значит, количество мочеиспусканий должно прийти в норму. Если частые позывы в туалет сохраняются во втором триместре, следует пройти обследование и исключить воспаление мочевого пузыря – цистит.

С 13-й недели увеличивается объем циркулирующей крови в организме женщины. В этот период очень высок риск анемии, поэтому самое время поддержать уровень железа в организме, например, при помощи комплекса Прегнотон Мама.

Нарастающий объем жидкости провоцирует снижение артериального давления. К концу 27-й недели организм адаптируется, цифры на тонометре возвращаются к привычным значениям.

Рост матки может спровоцировать появление незначительных болевых ощущений в области поясницы и нижней части живота. Это связано с натяжением связок, которые поддерживают матку. Увеличение молочных желез может вызывать незначительный дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Ближе к середине триместра у женщины смещается центр тяжести, поэтому может теряться координация в движениях, особенно при подъеме и спуске по лестнице, при наклонах.

Как правило, сон становится более беспокойным. Ведь теперь нужно спать на боку. Решить проблему помогают подушки для беременных.

Что должно насторожить будущую маму?

Второй триместр характеризуется большим количеством выделений. В норме они имеют светлый белый или желтоватый оттенок, однородную консистенцию, а запах отсутствует. Выделения становятся обильнее в связи с тем, что организму труднее поддерживать нормальную микрофлору, запускаются компенсаторные механизмы.

Однако появление описанных ниже выделений нехарактерно для нормально протекающей беременности:

  1. Коричневые. Опасны риском позднего выкидыша, преждевременными родами и проблемами с плацентой.
  2. Зеленоватые, серые. Указывают на инфекционные процессы гнойного характера.
  3. Белые творожистые. Нарушена микрофлора и, как следствие, возникла молочница.

При появлении любых необычных выделений необходимо обратиться к врачу.

Обследования во втором триместре беременности

На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса;
  • трисомия и т. д.

Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • ХГЧ;
  • свободный эстриол.

Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.

Рекомендации для второго триместра беременности

Большинство рекомендаций носят универсальный характер для всех триместров, например, отказ от вредных привычек, сон на протяжении 8-9 часов и полноценное питание. Но есть несколько важных советов, которые касаются именно второго триместра.

  1. Следует спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
  2. С 24-й недели желательно начать носить бандаж, это поможет снизить нагрузку на позвоночный столб.
  3. Избегайте контактов с заболевшими, простуженными. Если второй триместр приходится на «сезон простуд», постарайтесь меньше бывать в местах скопления людей.
  4. Принимайте витаминно-минеральные комплексы, даже если вы не делали этого раньше. Именно сейчас в несколько возрастает потребность в витаминах и минералах, особенно в железе, а также в омега-3 ПНЖК, которые нужны для формирования и правильного развития мозга, нервной и иммунной систем ребенка.
  5. Перейдите на правильное питание. Второй триместр – время активного роста плода, сейчас неуместны диеты, голодания. Но важно и не увлекаться фастфудом, следить, чтобы в меню было достаточно белков и сезонных овощей и фруктов.

Витамины и минералы во втором триместре беременности

Что нужно знать о втором триместре беременности? В этот период плод активно растет и развивается, его организм начинает функционировать самостоятельно. Микронутриентов в пище уже не хватает для двух организмов. Поэтому женщинам в этот период настоятельно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. Они помогают обеспечить ребенка необходимыми для роста и развития веществами, а маме — сохранить свое здоровье. Ведь при нехватке каких-либо полезных веществ, они будут «извлекаться» из организма беременной и отдаваться малышу.

Хорошим выбором будет комплекс Прегнон Мама, который учитывает потребности в витаминах и минералах во время беременности. Кроме того, в его состав входит 200 мг омега-3. Особенность комплекса – легкоусвояемые формы полезных веществ. Например, железо содержится в липосомной форме, которая всасывается в несколько раз лучше, чем другие виды железа и потому более эффективна для предупреждения анемии. А фолиевая кислота содержится в форме метилфолата.

Чего стоит избегать в середине беременности?

Во втором триместре беременности особенности состояния женщины предполагают некоторые ограничения и более осторожное поведение в бытовых вопросах.

  • Не принимайте лекарственные препараты без назначения лечащего врача.
  • Не носите тесную, давящую одежду.
  • Ни в коем случае не поднимайте вес более 3 кг.
  • Если вы занимаетесь силовыми или командными видами спорта, от тренировок придется отказаться. Можно перейти к более щадящим и спокойным занятиям, например, плаванию, пилатесу и т.д.

Именно во втором триместре женщина свыкается со своей новой ролью, «знакомится» с малышом, когда он шевелится, привязывается к нему. Это период светлых чувств и неподдельных эмоций. Сделайте все зависящее от вас, чтобы ваш будущий малыш развивался правильно и родился здоровым!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

27 неделя беременности

Не секрет, что 27 неделя беременности — это начало третьего триместра. Последнего. Осталось совсем чуть-чуть. Если свериться с лунным календарем, то это конец 7 месяца. Прошло уже 7 обычных месяцев. Скорее всего, 23 недели назад вы заподозрили, что станете родителями. Так что же происходит с будущей мамой и ее малышом на этом сроке?

Что происходит в организме беременной женщины на 27 неделе беременности?

Вес продолжает расти. Но не стоит пугаться этих цифр, если еженедельный привес не больше 300 г. Если вы правильно питаетесь, умеренно двигаетесь, достаточно времени проводите на свежем воздухе, то проблем с набором веса быть не должно. В норме за 280 дней беременности женщина должна набрать 11-13 кг.

Несложно посчитать, на сколько сантиметров над уровнем пупка поднимается дно матки. Каждую неделю оно становится выше на 1 см. И теперь эта цифра — 7 см. Живот напоминает арбузик. Но не у всех. У первородок с сильным прессом и широким тазом живот практически незаметен.

К изжоге добавляется и такая проблема с пищеварением, как запор. Всему виной неправильное питание и сдавленный увеличенной маткой кишечник. Если запоры появились сейчас, держитесь — это продлится до самых родов. Слабительные и клизмы противопоказаны: они усиливают перистальтику кишечника, а он, в свою очередь, раздражает матку. Она приходит в тонус и появляется риск преждевременных родов. А роды на таком сроке стремительные.

Одышка еще никуда не делась. Она пропадет только к концу беременности, когда матка опустится в таз. Спать становится все неудобнее. Какие только позы для сна не придумывают беременные женщины. 27 неделя беременности делает их изобретательнее. На помощь приходит подушка.

Одеть обувь тяжело, мешает живот. Не стесняйтесь, просите мужа или других родственников и близких вам помочь. Ну, а если вы одна, то одевайте удобную обувь сидя. Старайтесь много не ходить пешком. Усталость — плохой помощник в беременности. Прогулки на свежем воздухе хороши, но это не значит, что надо ежедневно проходить десятки километров.

Частые походы в туалет уже стали привычным делом. Всему виной сдавленный мочевой пузырь.

Шевеления малыша стали намного сильнее. Теперь вы можете даже различать части тела, которыми ребеночек барабанит изнутри. Его движения видны и снаружи. Возникает ощущение, что живот танцует.

Что происходит с ребенком на 27 неделе беременности?

Пузожитель растет и поправляется каждую неделю. Так и должно быть. Теперь его рост около 32 см, а масса тела достигла отметки в 1 кг. Хотя некоторые детки могут быть и больше, а какие-то меньше. Ничего страшного в этом нет.

Развивается сосательный рефлекс. В рот тянутся пальчики. Кроха играет с собственными ножками, пытается их поймать. Несмотря на то, что необходимый для жизни кислород малыш получает из крови, которая поступает в его организм через пуповину, кроха учится дышать. Несмотря на то, что сейчас всего лишь 27 неделя беременности, ребенок совершает дыхательные движения, тем самым помогая сердцу перекачивать кровь по его организму. Эти тренировки помогают ему. Ведь через 13 недель малыш начнет дышать самостоятельно.

Питается ребенок околоплодными водами, вкус которых зависит от пищи, которую принимала его мать. Вкусовые сосочки на языке уже развиты. Кишечник наполняется меконием — первородным калом, имеющим темно-зеленый цвет. Меконий в норме должен выделяться в первые несколько дней после рождения.

Ребенок способен выжить, если сейчас родится. Но ему будет необходима помощь специалистов. Если произойдут преждевременные роды, то малыша поместят в специальный контейнер — кювез. Внутри оптимальные влажность и температура, но все же внутри мамы ему будет лучше.

Читайте также  Какой вес можно поднимать беременным во втором триместре

Мозг ребенка продолжает расти и развиваться. Внутренние органы продолжают совершенствоваться. Чаще всего дети занимают головное предлежание, но если ваш карапуз заупрямился и лежит попой вниз, самое время записаться на специальную гимнастику. Ваш гинеколог уже должен посоветовать, где лучше это сделать.

Опасности 27 недели беременности

Вот она — 27 неделя беременности. Казалось бы, какие опасности на таком сроке? Но риск развития позднего гестоза и преждевременных родов остается. Главное отличать тренировочные схватки от настоящих. Если болит живот, тянет вниз, регулярно, и если появились выделения — срочно вызывайте врача. На этом сроке роды быстрые. Лягте и дожидайтесь скорую, постарайтесь успокоиться и не трогать живот руками. Прикосновения к животу провоцируют матку к сокращениям, что только усугубит положение.

Не забывайте вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя диагностировать патологию, если она есть.

Что такое? Нормальные и патологические выделения при беременности

Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой — акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя — ИДК” о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.

Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно

Нормальные выделения при беременности — это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной. Выделения могут иметь разную окраску — от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток — они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков.

При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день.

За счет активности прогестерона в первые 12 недель беременности выделения будут скудными и вязкими.

Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными.

К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.

Не всякие выделения у беременных являются нормой

Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).

Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища.

Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения — признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.

Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу. После правильного лечения выделения приходят в норму. От обычных для беременных выделений избавляться не нужно. После родов они прекратятся естественным образом, а до этого они являются признаком нормального течения беременности.

Выделения могут изменить свой характер и количество при действии раздражителей или непереносимости конкретного вещества, например при применении ежедневных прокладок. Такие выделения прозрачные и обильные, они прекращаются при устранении раздражителя.

«Молочница» — это заболевание, вызванное грибками рода Кандида, присутствующими в малом количестве у всех женщин. При беременности снижается иммунитет и грибки начинают активно размножаться, вызывая воспаление обильные белые хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Заболевание может проявляться в течение всей беременности.

Кровянистые выделения в первой половине беременностиобычно говорят о недостатке гормона прогестерона, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота и в пояснице. При лечении угрозы прерывания беременности, назначении препаратов прогестерона такие явления проходят.

Если кровянистые выделения из влагалища появились во время беременности в течение второго или третьего триместра, то это является признаком грозного осложнения, а именно, предлежания плаценты или ее преждевременной отслойки. При неправильном прикреплении плаценты в полости матки и перекрытии тканью плаценты области внутреннего зева говорят о предлежании плаценты. В данном случае кровянистые выделения возникают у трети беременных женщин. Чаще всего это происходит в сроке 28–30 недель, когда нижний сегмент матки подвержен наибольшему растяжению и истончению. Выделения повторяются, никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает, поэтому может поздно обратиться к врачу для осмотра. Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.

Кровянистые выделения во время беременности должны заставить женщину сразу же обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Коричневые выделения во время беременности также свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, либо кровоточащей «эрозии» (децидуальном полипе) шейки матки. Поэтому не стоит самостоятельно разбираться в этих вопросах, при появлении коричневых выделений лучше обратиться к лечащему врачу.

Коричневые выделения при задержке менструации как признак внематочной беременности — это очень опасно. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, так как растущий эмбрион может в любой момент разорвать стенку маточной трубы и вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

При воспалении влагалища слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, зеленовато-желтый цвет, неприятный запах, появляются жжение и зуд в области половых органов. Так проявляются хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.Нужно ли лечить инфекцию во время беременности, или лучше это сделать после родов?

Все половые инфекции у беременных требуют лечения, так как они могут перейти к плоду и вызвать внутриутробную инфекцию (ВУИ). ВУИ очень опасна для ребенка — она приводит к его гибели или тяжелым заболеваниям. Заражение ребенка во время родов может привести к таким тяжелым осложнениям, как пневмония, тяжелые поражения головного мозга, почек, печени, заражение крови (сепсис).

Сегодня акушеры-гинекологи научились лечить любые инфекции у беременных в соответствии со специальными методическими указаниями по срокам беременности, чтобы это было эффективно и безопасно для мамы и плода. Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.

Лекарственные препараты, которые применяются для лечения беременных женщин, прошли необходимые клинические испытания, в процессе которых было доказано, что они не оказывают отрицательного влияния на беременную женщину и плод, в том числе не оказывают тератогенного воздействия (не вызывают уродств у плода).

Иногда выделения слизистого характера, возникают при контакте с раздражителем или аллергеном. Это может быть синтетическое тесное белье, аллергия на ткани, туалетные принадлежности, средства личной гигиены. Если вовремя не устранить раздражение и аллергены, то обязательно присоединится инфекция, обитающая на слизистых оболочках половых органов.

Гигиенические мероприятия обязательны для беременных. Дважды в день необходимо принимать теплый душ, используя для мытья половых органов специальные гели для беременных женщин. Обязательно следить за чистотой всего тела и нательного белья — его нужно менять ежедневно. При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.

Очень важен подвижный образ жизни, лечебная гимнастика и максимальное пребывание на свежем воздухе. Пешие прогулки полезны даже в самом конце беременности — они помогут не только сохранить иммунитет, но и укрепят мышцы, которые потребуются во время родов. Будьте здоровы!

Какими должны быть выделения на 27 неделе беременности

Здоровый организм беременной женщины производит секрецию каждый день. Изменение характера выделений свойственно «интересному положению», но чаще всего это должно стать для представительницы слабого пола поводом для визита к гинекологу. Но как отличить нормальные выделения на 27 неделе беременности от патологических?

В любой период беременности инфекции опасны как для ребенка, так и для будущей мамы, поэтому лечение необходимо. К тому же особенность беременность такова, что любой организм понижает иммунный статус, что пробуждает «спящие инфекции», а выделения как раз сигнализируют об этом. Затягивание с визитом к специалисту может иметь различные отрицательные последствия.

Какие выделения допустимы

Когда идет 27 неделя беременности выделения беловатого цвета без запаха являются нормой. Все остальное относится к патологии, с учетом редких индивидуальных особенностей. Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, нужно незамедлительно обратиться в женскую консультацию, ведь беременности может угрожать опасность.

Нормальные выделения имеют определенный состав: сама секреция, небольшое присутствие эпителиальных клеток из зоны шейки матки, от пяти до пятнадцати дружественных организму микроорганизмов, образующих физиологичный микробиом влагалища с кислой средой.

Характеристика основных видов выделений

Нормой считаются «бели» прозрачного-белого цвета, выделяющиеся в умеренном количестве. Они не должны сопровождаться дискомфортом, разными видами боли, зудом, отеком половых органов. Их появление связано с происходящей гормональной перестройкой. Однако может появляться и патологический экссудат, который может быть, кровянистым, водянистым, гнойным.

В этом случае требуется дальнейшее обследование для точной постановки диагноза. Чтобы не вгонять себя неизвестностью и домыслами в стрессовое состояние, при появлении необычных по характеру и цвету выделений нужно сделать визит к специалисту.

Жидкие

Желательно сразу отправляться к врачу, если были обнаружены жидкие, водянистые, возможно желтоватые выделения. Скорей всего, будет диагностировано подтекание околоплодных вод (по чуть-чуть, создавая повышенное ощущение влажности). Если же их много, то это указывает на угрозу преждевременных родов.

Розовые

Окрашивать секрецию в розовый цвет может эрозия шеи матки. Из-за усиления притока крови к матке шейка может начать кровоточить, особенно после полового акта. Также это может быть из-за полипов цервикального канала, матки и шейки матки.

Так как крови немного, она всего лишь окрашивает физиологическую секрецию.

Белые

Во время «интересного положения» высок процент грибковых заболеваний мочеполовой системы. Некоторые из них относятся к условно-патогенным, так как начинают усиленно размножаться лишь при благоприятных факторах, например, при наличии нескольких заболеваний, слабом иммунитете. Во время беременности они часто активизируются, вызывая белые творожистые выделения (кандидоз), зуд, жжение слизистой наружных половых органов. Бактериальный вагиноз тоже может давать грязно-белый экссудат.

Читайте также  Норма моча у беременных

Слизь

Со слизистыми выделениями беловатого оттенка встречается каждая беременная женщина. Именно они нередко являются одним из ключевых признаков счастливого события, так как обусловлены увеличением количества прогестерона. Эта слизь производится цервикальной зоной и содержит особый вид лактобактерий, ответственный за физиологичную кислотность половых путей. Они являются конкурентами условно-патогенных микроорганизмов, подавляя их чрезмерный рост, который вызывает воспалительный процесс.

Желтые

На 27 неделе беременности увеличивается водянистость и объем выделений, что связано с очередными изменениями гормонального фона.

  • Прозрачные желтые говорят о проблемах с мочевым пузырем или протекание околоплодных вод, а густые характерны для воспалительного процесса какого-либо отдела половой системы женщины (аднексит, сальпингит, эрозия шейки матки и другие), и это однозначный повод посетить гинеколога, который назначит адекватную терапию.
  • Пузыристость говорит о трихомониазе, а вязкие обильные желтые выделения указывают на бактериальную причину воспаления половых органов.
  • Причиной являются не только возбудители венерических заболеваний, но и стафилококки, протей, кишечная палочка. Если они неприятно пахнут и сопровождаются зудом половых органов, то в этом виновна гонорея.

Желтые влагалищные выделения однозначно не считаются нормальными в этот период, однако иногда именно такая секреция является индивидуальной особенностью.

Зеленые

Зеленые выделения характерны в основном для бактериальных инфекций. При этом часто имеет место ассоциативное воспаление, то есть активно размножаются одновременно несколько видов патогенов. Этому способствует ослабление иммунитета во время беременности. Он снижается для того, чтобы в организме будущей мамы не возникала реакция отторжения плода как чужеродной ткани.

Коричневые

Коричневые выделения, так называемая «мазня», если живот не болит, тонуса матки нет, бывают при эрозивном процессе на шейке матки. Также это может быть последствием гематомы, образовавшейся в результате небольшой отслойки плаценты, когда матка была «в тонусе». То есть это уже свернувшаяся кровь, просто идет очищение. Особенно к этому склонны имеющие проблемы с сосудами. Обратиться к врачу, разумеется, нужно, но в целом, это не является поводом для беспокойства.

Кровянистые

Если по поводу большинства цветов выделений нельзя сказать, что они очень опасны, то относительно кровянистых этого не скажешь. В этом случае с обращением за медпомощью медлить нельзя. Наличие крови может говорить об отслойке плаценты, предлежание и других опасных явлениях. Как правило, этот симптом сопровождается болью внизу живота, тонусом матки. Чтобы сохранить беременность, необходима немедленная помощь медиков, с последующим лечением в стационарных условиях.

Дополнительные критерии оценки выделений

Изменение оттенка выделений в совокупности с возникновением неприятного запаха, да еще и на фоне ощутимого дискомфорта в области гениталий в виде зуда или жжения, проблемами с мочеиспусканием, является однозначным признаком инфекции. Об этом подскажет также и изменение консистенции выделений: инфекционные заболевания половых путей делают экссудат творожистым, пенистым, густым, мутным, цветным.

В остальном воспалительный процесс может протекать почти бессимптомно. Даже если все нормально, в период ожидания малыша возникают не ярко выраженные болезненные ощущения в области живота, что связано с проблемами растяжки мышц, движением плода и особенностями работы пищеварительной системы в это время.

Запах

Запах является важным симптомом, сообщающим о том, что в организме все в порядке. Или не совсем, если он неприятный. Особенно должна насторожить совокупность цветных, неприятно пахнущих выделений. Это может быть запах пива, прокисшего молока, просроченных яиц или рыбы.

  • Это однозначный признак воспалительного процесса, в том числе по причине венерических заболеваний.
  • Сифилис, трихомоноз, гонорея острой стадии не так часто бывают при беременности, а вот хроническая стадия вполне может иметь место, и женщина об этом может не знать.
  • Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес, папилломатозная и цитомегаловирусная инфекция тоже могут присутствовать в организме, не давая о себе знать и обостряясь только временами, например при снижении иммунитета.

Беременность часто выступает одним из провоцирующих данные болезни фактором, поэтому может иметь место их обострение. Естественно, это сразу же оказывает влияние на характер выделений. Единственная инфекция, которая активизируется почти у всех во время беременности, это кандидоз, который вызывают условно-патогенные грибы (выделения при этом творожистые с легким кислым запахом).

Заболевание не опасно, но доставляет дискомфорт и увеличивает риск заражения ребенка во время родов.

«Женские» заболевания, вызываемые бактериями и вирусами, тоже сопровождаются неприятным запахом и специфическим экссудатом (вагиноз, цервицит, вульвит, сальпингоофорит, вагинит, аднексит, заболевания шейки матки и другие).

Интенсивность

Интенсивность выделений (когда идет двадцать седьмая неделя беременности) такова, что одной ежедневкой не обойтись, в среднем за сутки их понадобится две-три. Хотя в большей степени здесь большее значение имеют индивидуальные особенности, поэтому некоторые меняют по пять ежедневок за день, хотя, согласно осмотру гинеколога, с выделениями по всем остальным характеристикам все в норме. К тому же, в какие-то дни они бывают более интенсивными, а в какие-то менее.

Консистенция

Следует обращать внимание и на консистенцию выделений. Если они густые, хлопьевидные, вязкие, пенистые, то это сигнализирует о наличии инфекции.

Период беременности является особым, происходит перестройка работы всего организма, касается это и выделений.

Нормальными в это время считаются совсем другие выделения, не те, к которым привыкла женщина, поэтому это часто вызывает беспокойство.

  • Не должно пугать, если идут мутные непрозрачные выделения. Цвет их варьируется прозрачного до прозрачно-белого.
  • Водянистые прозрачные выделения без запаха являются подтекающими околоплодными водами. Это является поводом обратиться к врачу, возможно, потребуется лечь в больницу «на сохранение». Если же они резко начали выделяться в большом объеме, то есть течь, то необходимо вызывать скорую помощь.
  • Желтоватые (с серым или зеленым оттенком) умеренной степени густоты могут говорить о воспалительном процессе, а уж если они совсем густые, то требуется лечение.

Классические методы терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы «женщинам в положении» не всегда подходят, поэтому так важно провериться и пролечиться в период планирования беременности.

Выделения при беременности коричневые на 27 неделе беременности

Как правило, данное явление относится к абсолютно естественному, но иногда может сигнализировать о той или иной патологии.

Если вы ожидаете малыша, то наверняка заметили за собой, что стали невероятно чутко реагировать на любые изменения, происходящие с вашим организмом. Некоторые из них, возможно, могут вас испугать. Особенно это касается выделений из половых путей, количество которых увеличивается во время беременности.

Чтобы отличить нормальные выделения от опасных, следует обращать внимание на их характер:

  • консистенцию;
  • цвет;
  • запах;
  • количество;
  • связь с какими-либо другими симптомами.

Какие выделения считаются нормой

Нормальные выделения , которые наблюдаются у многих беременных женщин, называются белями. Они бывают абсолютно прозрачными или имеют беловатый оттенок, но никогда не характеризуются неприятным, резким запахом и не вызывают зуд или раздражение наружных половых органов.

Состоят бели из слизи, в которой присутствуют эпителиальные клетки, отделившиеся от влагалищных стенок. Также в их составе имеются и полезные бактерии, вырабатывающие особую кислоту, что защищает слизистые оболочки влагалища. Бели могут наблюдаться на протяжении всего периода беременности . Нередко в третьем триместре количество выделений увеличивается в объеме.

Изменение выделений при беременности

Насторожиться следует тогда, когда выделения вдруг стали неприятно пахнуть или изменили свой цвет и консистенцию. Зеленоватые, белые и творожистые, неприятно пахнущие – все эти выделения обычно свидетельствуют о развитии в организме женщины грибковой или бактериальной инфекции:

  • кандидоз или молочница – распространенное грибковое заболевание, которое часто появляется в период беременности. Выделения при молочнице обычно имеют творожистую консистенцию, белый или зеленоватый цвет и кисловатый запах;
  • бактериальный вагиноз характеризуется обильными пенистыми выделениями с резким, очень неприятным запахом;
  • различные половые инфекции могут сопровождаться желтоватыми, зеленоватыми, сероватыми дурно пахнущими выделениями в сочетании с зудом, раздражением половых органов.

Кровянистые выделения

Особого внимания на протяжении всех девяти месяцев беременности требуют кровянистые выделения различной интенсивности. Они обычно являются тревожным сигналом, требующим обращения к врачу. Кровянистые выделения на любом сроке беременности могут появиться по самым разным причинам. На ранних сроках подобное явление, не сопровождающееся болевыми ощущениями, может считаться нормальным, так как часто у беременных женщин в то время, когда должна идти менструация, наблюдаются подобные выделения из влагалища. Также кровотечение, не вызывающее опасности, может возникнуть при имплантации плаценты в матку.

К опасным причинам кровотечений при беременности на разных сроках относятся:

  • угроза выкидыша , при которой кровь имеет темный или светло-красный цвет, а внизу живота ощущаются сильные боли;
  • внематочная беременность – кровотечение сопровождается резкими болями внизу живота. Может также происходить потеря сознания;
  • эрозия шейки матки – заболевание, которое нередко проявляется именно в период беременности и считается обычным делом. Лечение его, как правило, откладывается на послеродовой период.

Так или иначе, появление кровянистых выделений их половых путей на разных этапах беременности требует немедленного обращения к врачу с целью исключения каких-либо осложнений.

Патологические выделения: что делать

Если вы заметили, что выделения из влагалища приобрели патологический характер: изменился их цвет, запах, интенсивность, прибавились другие симптомы, например, жжение или боль – то следует рассказать об имеющихся жалобах врачу. Специалисты нашей клиники проведут необходимые диагностические обследования, чтобы выявить причину появления патологических выделений, и назначат адекватное лечение при необходимости, с учетом вашего деликатного положения.

Как правило, для выявления инфекции назначается ряд лабораторных анализов, включающих в себя анализ мочи , гинекологические мазки и общий анализ крови . В большинстве случаев результаты этих исследований позволяют выявить причину появления выделений. В отдельных случаях может быть рекомендовано ультразвуковое исследование.

Если же на любом сроке беременности у вас появились кровянистые выделения, вызывайте скорую помощь. Помните, что своевременное обращение к специалистам поможет сохранить беременность и родить здорового малыша.

НАРУС

Истмико — цервикальная недостаточность (ИЦН)

Беременность без осложнений и патологий – это розовая мечта каждой женщины. Суровая реальность, к сожалению, часто преподносит неприятные сюрпризы. Одним из них может стать истмико-церквиальная недостаточность, или сокращенно ИЦН.

Что такое ИЦН и чем она опасна?

ИЦН при беременности встречается сравнительно редко, лишь 1-9 % женщин. Что же скрывается за этим словосочетанием? Чтобы понять, что это такое, и какие процессы приводят к этой патологии, нужно понять строение матки.

Она состоит из тела – мышечного полого мешка, в котором вынашивается ребенок, и шейки, закрывающей вход в матку. Совместно с перешейком шейка матки образовывает первую часть родовых путей. И шейка и перешеек состоят из двух видов тканей: соединительной и мышечной. Причем мышечная ткань сконцентрирована в верхней части шейки, у внутреннего зева матки. Мышцы образуют кольцо-сфинктер, которое не выпускает из матки плодное яйцо раньше времени.

Читайте также  Могут ли идти месячные при начальной стадии беременности

Однако в некоторых случаях это самое мышечное кольцо оказывается неспособно выдержать увеличивающуюся нагрузку: вес плода и околоплодных вод, тонус матки. В результате под давлением плодного яйца шейка матки укорачивается и раскрывается раньше времени.

Чем же опасно ИЦН при беременности? Во-первых, раскрытая шейка матки провоцирует опускание плода, плодная оболочка попадает в канал матки. В этот период она может вскрыться буквально от любого резкого движения.

Во-вторых, влагалище женщины никогда не бывает стерильным. В нем всегда имеются различные бактерии, а часто и инфекции. В итоге происходит инфицирование плодной оболочки. В этом месте она истончается и может порваться просто под весом околоплодных вод.

Вскрытие плодного пузыря и излитие вод вызывают начало родовой деятельности. Таким образом, ИЦН становится одной из самых частых причин выкидышей на поздних сроках (до 22 недель), или преждевременных родов (с 22 до 37 недель).

Как правило, ИЦН развивается на сроке от 16 до 27 недель. В редких случаях патология может развиться раньше, даже на 11 неделе.

Виды и причины истмико-цервикальной недостаточности

В чем причины ИЦН? Они могут быть самыми разными, и в зависимости от причин, выделяют травматическую и функциональную недостаточность.

С первым видом все ясно из названия. Травматическая ИЦН развивается в том случае, если мышцы шейки матки были травмированы тем или иным образом. Из-за чего могут возникнуть травмы? Любая процедура, связанная с расширением шейки матки чревата ее травмой. Это и аборты, и выскабливания после выкидышей, и диагностические выскабливания. Кроме того, мышцы шейки матки могут быть травмированы в ходе родов, а также после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

В этом случае механизм образования ИЦН при беременности крайне просто: на месте любой травмы возникает рубец из соединительной ткани. В отличие от мышечной, соединительная ткань не способна растягиваться, это и становится причиной недостаточности.

С функциональной ИЦН все несколько сложнее. Ее причины могут крыться в разных факторах. Однако чаще всего данный вид недостаточности связан с гормональными сбоями. Как правило, речь идет о недостатке прогестерона, или же об избытке мужских гормонов – андрогенов. Кстати, это вторая по частоте причина ИЦН.

В этом случае недостаточность начинает развиваться на ранних сроках, примерно с 11 недели беременности. Связанно это с тем, что в это время начинает работать поджелудочная железа плода.

Она вырабатывает мужские гормоны, и, если у матери их количество повышено или имеется чувствительность к ним, последствия не замедлят сказаться: мышцы в шейке матки ослабевают, и шейка раскрывается.

ИЦН может развиться и по более прозаичным причинам. Например, в том случае, если беременность многоплодная или же имеет место многоводие. В этом случае нагрузка на шейку матки больше, чем при обычной беременности, что также может привести к недостаточности. Не стоит забывать и о патологиях развития матки.

Симптомы ИЦН

К огромному сожалению, истмико-цервикальная недостаточность протекает бессимптомно. Лишь в некоторых случаях ИЦН на ранних сроках может проявлять себя примерно также как угрожающий выкидыш: мажущими кровянистыми выделениями, тянущими болями в животе, распирающие ощущения во влагалище. Обычно же симптомы у ИЦН при беременности отсутствуют.

Диагностика ИЦН

Из-за того, что ИЦН протекает практически бессимптомно, диагностировать ее очень сложно. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога и проводить вагинальный осмотр каждое посещение. К сожалению, многие врачи считают, что осматривать родовые пути достаточно при постановке на учет и уже в роддоме перед родами.

В итоге женщина посещает консультацию, однако врач проводит лишь измерение веса, размера живота и артериального давления. В таких условиях о диагнозе ИЦН при беременности женщина может узнать, когда уже будет поздно. Очень часто об том узнают уже после выкидыша или преждевременных родов при помощи особого исследования: гистеросальпингография – рентгеновский снимок матки и труб с использование рентгеноконстрастного вещества.

Конечно же, если у женщины ранее уже наблюдалась данная патология, за её здоровьем будут наблюдать куда более пристально. Впрочем, вы можете настоять на том, чтобы вагинальный осмотр проводился каждый раз при посещении гинеколога.

Во время осмотра врач должен обратить внимание на размягчение шейки матки, уменьшение ее длинны на начальной стадии ИЦН, и раскрытие шейки на более поздней стадии. Остается один вопрос, какая длинна шейки матки считается нормальной? Многое зависит от срока, ведь ближе к родам уменьшение длины считается нормальным:

  • на сроке 24-28 недель: 35-45 мм;
  • после 28 недели: 30-35 мм.

Впрочем, в распоряжении врача только его собственные ощущения и гинекологическое зеркало. И если внешний зев матки еще не открыт, гинеколог может только предположить ИЦН, а более точно поставить диагноз при помощи ультразвукового исследования.

Исследование проводится вагинальным датчиком. Отмечаются следующие факторы, которые позволяют определить, имеет ли место истмико-цервикальная недостаточность:

  • длина шейки матки;
  • наличие раскрытия внутреннего зева.

Если внутренний зев уже начал открываться, а внешний еще находится в закрытом состоянии, шейка матки принимает V-вид, и это хорошо видно на УЗИ.

Лечение ИЦН

Только после того, как будет точно установлен диагноз, а также причина патологии, можно приступать к лечению ИЦН при беременности. Без знания причины, как и в любом другом случае, подобрать адекватное лечение не получится.

Прежде всего, выделяют функциональную ИЦН, возникающую на фоне гормональных сбоев. В этом случае назначается гормональная терапия, призванная восстановить нормальный уровень гормонов. Прием препаратов продолжают в течение 1-2 недель, после чего повторно осматривают пациентку. Если ситуация стабилизировалась, и шейка матки больше не раскрывается, то прием препаратов продолжают, сохраняя постоянный контроль за состоянием беременной. Если же ситуация ухудшается, отдают предпочтение другим способам лечения.

Второй способ лечения ИЦН при беременности – установка разгрузочного пессария, его еще называют кольцом Мейера. Фактически, оно представляет собой небольшую конструкцию из пластика особой формы. Его помещают во влагалище, и оно поддерживает шейку матки, перераспределяет вес плода и околоплодных вод. Консервативное лечение ИЦН позволяет сохранить беременность.

Кольцо Мейера может быть установлено практически на любом сроке, когда вообще целесообразно оттягивать роды. Именно его используют в случаях незапущенной ИЦН на фоне многоплодия или многоводия. Если же ИЦН ярко выражена, то данный способ может быть использован только как вспомогательный.

Насколько бы не был полезен пессарий, это все-таки инородное тело, которое может спровоцировать дисбиоз влагалища. Во избежание этого у женщины регулярно берут мазки, а также проводят профилактическую санацию антисептиками. В редких случаях могут быть назначены антибиотики.

Снимают кольцо после 37 недели, или же в том случае, если начинается родовая деятельность.

В случаях, когда пластикового кольца явно недостаточно, избирается следующий метод лечения ИЦН при беременности: наложение швов. Внутренний зев матки сужается и сшивается не рассасывающимися нитками. Чаще всего используются шелковые.

На каком сроке проводится операция? В данном случае все определяется индивидуально. Чаще всего, швы накладывают на ранних сроках, то есть до 17 недель. В зависимости от индивидуальных показаний операция может быть проведена и позже, но не позднее 28 недель. В этом вопросе пессарий выгодно отличается от швов, он может быть установлен и на более поздних сроках.

Наложение швов — довольно серьезная операция. Она проводится в условиях стационара, под местным, кратковременным наркозом. Особое внимание уделяется подбору наркоза. Он не должен повредить ребенку. Чтобы избежать осложнений, за несколько дней до операции обязательно берется мазок на микрофлору, а непосредственно перед процедурой проводят санацию влагалища. Мазки и санацию делают и после наложения швов.

Повышенный тонус матки при уже наложенных швах – это серьезный риск. Поэтому часто пациенткам назначают препараты, снижающие тонус матки, такие как магнезия и гинипрал, а также спазмолитики, например, тот же папаверин.

Снять швы можно в простом кабинете гинеколога на кресле. Делают это в следующих случаях:

  • На 38 неделе, так как беременность уже считается доношенной, и в любой момент могут начаться роды;
  • Если на любом сроке начинается стабильная родовая деятельность;
  • Если околоплодные воды отходят или начинают подтекать, так как в этом случае есть риск инфицирования плода, и речь уже идет о срочном родоразрешении;
  • Если наблюдаются кровянистые выделения;

При прорезывании швов.

Если швы снимают не в соответствующий срок, а по причине возникающих осложнений, врачи проводят коррекцию и лечение этих осложнений. После этого принимается решение, проводить ли повторную коррекцию.

К сожалению, у этой процедуры, как и почти у всех лечебных процедур, имеется ряд противопоказаний. В том числе:

  • различные тяжелые заболевания матери;
  • патологии развития плода;
  • предлежание плаценты.

Соблюдение режима

Любая патология в течение беременности требует не только своевременного лечения, но и соблюдения того или иного режима. Истмико-цервикальная недостаточность не исключение. Женщине с этой патологией необходимо отказаться от лишних физических нагрузок, исключить половые контакты, побольше лежать. Пусть домашние дела за вас делают близкие. Не забывайте своевременно принимать все назначенные вам препараты.

Не последнюю роль играет и психологический настрой женщины. В этот период очень важен оптимизм, вера в успех и положительный исход ситуации. И, конечно же, не пропускайте плановые осмотры. От этого зависит ваше здоровье, и появление на свет вашего ребенка.

Роды при ИЦН

Поскольку ИЦН – это, по сути, неспособность мышечного кольца оставаться в закрытом состоянии, часто роды при ИЦН проходят стремительно. Конечно, и здесь все индивидуально, и время родов может быть разным.

Своевременная терапия и соблюдение режима, как правило, помогают будущей маме доносить ребенка до положенного срока. Тогда женщину заблаговременно кладут в стационар, где она находится под постоянным наблюдением.

В случаях, когда роды все-таки начинаются до срока, ситуация складывается несколько более сложная. Очень важно своевременно попасть в роддом, и при этом быть во всеоружии, то есть, хотя бы с папой документов: обменная карта, полис, паспорт. Особенно важна обменная карта, так как в ней содержатся сведения о вашей беременности, которые необходимы акушерам для правильного ведения родов. Поэтому женщинам с ИЦН особенно важно носить все документы с собой.

К счастью, истмико-цервикальная недостаточность встречается все-таки достаточно редко. А современная медицина позволяет решить и эту проблему, причем без вреда для женщины и ее малыша. Поэтому данного диагноза бояться не стоит. Главное, соблюдать все рекомендации вашего врача.