Второе плановое узи при беременности на каком сроке

На каком сроке делают второе УЗИ

Спустя несколько недель после прохождения первой процедуры ультразвукового исследования при беременности, врач выписывает повторное направление для проведения аналогичной диагностики. Она необходима для объективного оценивания состояния плода и здоровья будущей мамы.

Зачем необходима повторная процедура

Специалисты настаивают на необходимости прохождения данной процедуры. Это позволит окончательно исключить вероятность наличия всевозможных пороков, нарушений развития плода либо констатировать их. Обязательно проходят диагностику те беременные, у которых ранее, при проведении первого исследования, были выявлены какие-либо отклонения от нормы или же у специалиста возникли предпосылки для их подозрения.

На каком сроке делают второе УЗИ, можно подробно узнать у ведущего врача. Обычно его необходимо пройти в период с 20 по 24 неделю. Речь идет о плановом исследовании.

Во время этой процедуры медик может выявить:

  • Факторы, провоцирующие болезненные ощущения внизу живота будущей мамы;
  • Причины возможного появления кровянистых или водянистых выделений;
  • Состояние матки, возможные отклонения от необходимых параметров;

А использование так называемого допплеровского исследования сосудов головного мозга плода, позволяет определить, испытывает или нет дефицит кислорода ребенок.

Чем отличается повторная процедура

Главная задача первого исследования ультразвуком при беременности – определение расположения эмбриона, а также возможных грубых пороков развития. Помимо этого устанавливаются параметры воротниковой зоны, соответствие ее норме или отклонение от нее.

Вторая же процедура дает возможность увидеть то, что образовалось в период времени после первого УЗИ. Какие изменения в структуре головного мозга произошли, как развиваются конечности и органы. При наличии заключений двух исследований, врач сможет максимально точно рассчитать темпы роста плода, констатировать опережает ли он стандартные показатели или наоборот, отстает от них.

В том случае, если расхождения незначительные, спустя пару недель будущей маме будет необходимо пройти повторный ультразвук. За этот промежуток времени плод подрастет. По этой причине не стоит игнорировать каждое плановое исследование.

Сроки направления на повторное исследование ультразвуком

Многих будущих родителей интересует, на каком сроке делают второе УЗИ во время беременности? Как правило, повторная процедура назначается в период с 20 по 24 неделю. Помимо того, что УЗИ дает возможность максимально точно исследовать степень развития плода, оно еще помогает определить:

  • Точный срок беременности;
  • Правильность строения внутренних систем и органов плода;
  • Количество околоплодных вод;
  • Возможные отклонения в развитии;
  • Существующий риск относительно вероятности выкидыша;
  • Пол будущего малыша.

Срок прохождения повторного исследования определен не случайно. Именно в этот период завершается процесс формирования всех систем и органов, диагностируется степень их развития. Также существует возможность констатирования аномалий, которые могут впоследствии не поддаваться лечению, а также патологий, провоцирующих замирание плода, преждевременные роды, внезапную смерть после рождения.

В том случае, если серьезные пороки были выявлены значительно позже, могут возникнуть серьезные негативные последствия. Например, угроза жизни беременной, избежать которую было бы можно, если бы процедура повторного УЗИ была проведена вовремя. Но, бывает и так, что доктор не уверен или у него есть какие-либо сомнения по поводу точности установленного диагноза после второй ультразвуковой манипуляции.

В таком случае спустя неделю рекомендуется проходить УЗИ еще раз. Впоследствии результаты исследования будут сравниваться. Специалист оценит динамику состояния плода.

Подготовка к повторному УЗИ

Повторная процедура проходит абдоминально. Следовательно, особой подготовки не требуется. Предварительно наполнять мочевой пузырь также не нужно. Волны, применяемые во время манипуляций, проходят сквозь околоплодные воды.

Сама диагностика проводится следующим образом. Пациентка ложиться на кушетку и обнажает живот. На кожный покров, которого наносится особый гель. Доктор с помощью датчика сканирует поверхность живота с целью получения информации о плоде, состоянии как его внутренних органов, так материнских.

Во время процедуры врач озвучивает, что он видит. При необходимости он может продемонстрировать на мониторе изображение головы, конечностей. По желанию пациентки проводится видео или фотофиксация плода. При исследовании, врач, главным образом, обращает внимание на параметры плода, массу, длину рук и ног, количество пальцев на руках и ногах. Также в обязательном порядке изучаются внутренние органы, прежде всего, их соответствие сроку беременности. У плода, который развивается активно, происходит закладка костной системы. Благодаря чему, его очертания уже похожи на маленького человека с небольшим количеством растительности на голове.

В период между 20 и 23 неделей развивается хватательный и сосательный рефлексы. Примечателен тот факт, что в это время нервная система уже настолько разилась, что плод может ощущать прикосновения.

Ребенок, находясь внутри, свободно перемещается внутри, может схватиться за пуповину, иногда сосет палец. Это видно при исследовании. Также во время повторного УЗИ уже можно услышать, как бьется сердце малыша.

Результаты второй процедуры, оформляются отдельным заключением – протоколом. В нем отражаются количеств плодов, его характеристики, состояние внутренних органов его и матери. Проходить повторное УЗИ следует лишь в строго отведенный период. Исследование на более ранних сроках, зачастую, просто не позволяет увидеть возможные патологии и нарушения норм, так как плод еще достаточно мал. А если процедура проведена позже, возможно, что время для коррекции того или иного состояния будет упущено.

УЗИ во время беременности

Здравствуйте. Я нахожусь в ожидании малыша. Подскажите, пожалуйста, сколько раз за время беременности можно делать УЗИ, какие показатели исследуются? Не вредны ли эти исследования?

Валерия Л., 25 лет, г. Пенза

Отвечает врач УЗИ – диагностики высшей категории Гришкин Е.Н.

УЗИ при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ

Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.

Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.

Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.

  • УЗИ 1 скрининг – срок 11-14 недель;
  • УЗИ 2 скрининг – срок 18-21 неделя;
  • УЗИ 3 скрининг – срок 30-34 недель.

Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.

Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.

УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)

1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:

  • точный срок беременности;
  • телосложение ребенка, его двигательная активность;
  • размеры ребенка: окружность головы, рост, размер конечностей, симметричность головного мозга, КТР (копчико – теменной размер), ширина шейно –воротникового пространства ( свидетельствующая о пороках развития);
  • работа сердца и измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • расположение и структура хориона;
  • строение и тонус матки, выявление аномалий ее развития.

Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • размеры плода (фетометрия), соответствие параметров сроку беременности;
  • выявление внутриутробной задержки развития;
  • размер и локализация плаценты, определение степени зрелости;
  • количество околоплодных вод с целью определения маловодия и многоводия;
  • сосуды пуповины (в норме 3 сосуда);
  • длина шейки матки, ширина цервикального канала.

Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
  • фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
  • наличие обвития пуповиной;
  • плацента (локализация, структура, степень зрелости);
  • оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Читайте также  Почему нельзя аевит беременным

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

Спасибо за вопрос, легкой Вам беременности и родов!

УЗИ плода

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Абаева Юлиана Генриховна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог

Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Гнатюк Янина Павловна

Врач ультразвуковой диагностики

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Мудрецов Александр Вячеславович

Врач ультразвуковой диагностики

Первая квалификационная категория

Пономарев Виктор Александрович

Врач ультразвуковой диагностики

Высшая квалификационная категория

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ

Ультразвуковой сканер Logiq 9

УЗ-сканер Logiq 9 (General Electric) — это полностью цифровая многофункциональная ультразвуковая система.

Гинекология в клинике «МедикСити»

УЗИ — высокоинформативный метод обследования

Ультразвуковая диагностика в «МедикСити»

РИА-Новости, интернет-портал (декабрь 2020г.)

Нашим мамам приходилось проживать 9 месяцев беременности, имея весьма смутное представление о том, как изменяется их тело и как развивается малыш. Современные медицинские технологии позволили сделать период ожидания ребенка более комфортным для женщины, избавив ее от многих тревог.

Ультразвуковое исследование — основной метод изучения анатомического и функционального состояния плода на всем протяжении беременности. УЗИ позволяет определить наличие и срок беременности, узнать пол ребенка, а самое главное — с помощью ультразвукового сканирования врачи могут наблюдать за развитием эмбриона и вовремя принимать меры в случае выявления какого-либо неблагополучия.

В «МедикСити» пациентки имеют возможность проходить УЗИ при беременности на оборудовании премиум-класса Voluson 10. Сканер незаменим для диагностики развития плода при беременности, выявления врожденных патологий и других потенциальных опасностей. Наши высокопрофессиональные акушеры-гинекологи с огромным опытом работы в данной сфере, доктора и кандидаты медицинских наук, вооруженные первоклассным оборудованием, сделают все возможное, чтобы период ожидания ребенка протекал максимально гладко!.

Что показывает УЗИ-скрининг

Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.

Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.

После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.

Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:

  • несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
  • наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
  • боли и неприятные ощущения внизу живота;
  • подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
  • возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

  • скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
  • скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
  • скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной. Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д. Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система.

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

УЗИ во втором триместре беременности: все об исследовании

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898619″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898619″ />

Согласно требованиям Министерства Здравоохранения Российской Федерации, УЗИ детородных органов женщины, размеров и органов плода — обязательная часть скрининга второго триместра беременности. Проходить это обследование нужно с 18-й по 21-ю неделю беременности. УЗИ во втором триместре — последний шанс определиться с патологиями беременности.

Сроки планового и внепланового УЗИ во втором триместре, показания

Задачи второго УЗИ — проконтролировать развитие будущего ребенка и оценить потенциальные риски преждевременных родов.

узи второго триместра беременности

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898619″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898619″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?resize=897%2C596″ alt=»узи во втором триместре беременности» width=»897″ height=»596″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?w=897&ssl=1 897w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?w=828&ssl=1 828w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″ />

В этот период отчетливо видны большинство патологий плода , незамеченных в первом триместре. При обнаружении несовместимых с жизнью и значительно уродующих пороков , ещё можно отказаться от беременности. Закон предоставляет такое право при наличии серьезных показаний. Если УЗИ второго триместра показывает риски выкидыша или ранних родов, гинеколог назначает мероприятия, способные предотвратить трагедию. Хорошо видно в этот период и многоплодие .

Второй триместр беременности продолжается 14 недель с 12-й по 28-ю. В этот период проводятся два вида исследования:

  • Плановое УЗИ . Врачи рекомендуют всем будущим мамам проходить плановое УЗИ как обязательную часть скрининга в период с 20-й по 24-ю неделю.
  • Внеплановое УЗИ . В отдельных случаях процедура может проводиться внепланово – раньше или позже обозначенного срока. Необходимо это для подтверждения или опровержения диагноза и контроля состояния здоровья беременной и плода.

Показания для дополнительного скрининга УЗИ:

  • Боли в области живота и малого таза;
  • Кровянистые или любые другие подозрительные выделения .
  • Увеличенные или уменьшенные размеры матки для текущего срока беременности.
  • Подтекание околоплодных вод
  • Подозрение на недостаточность (слабость) шейки матки
  • Уточнение диагноза аномалий, патологий или отставаний развития плода.

Внескрининговое УЗИ во втором триместре назначается акушером-гинекологом и опасности ни для беременной, ни для плода не представляют. Делать УЗИ плода можно столько раз, сколько это необходимо.

Задачи УЗИ второго триместра

Ультразвуковое исследование второго триместра необходимо для изучения показателей здоровья пациентки и фетометрии . Фетометрия — это обследование плода с целью определения его размеров, массы и пропорций. Эти параметры четко указывают на качество развития ребенка.

Осмотр органов беременной ставит перед собой такие цели:

  • Исследовать плаценту.
  • Оценить количество и качество околоплодных вод.
  • Зафиксировать количество обвитий плода пуповиной.
  • Изучить состояние матки.

Фетометрические данные плода

  • Размеры головки и кости бедра, плеча, масса тела и общая длина плода — по этим показателям подтверждают срок беременности и соответствие развития плода нормам.
  • Кости лица исследуются для исключения синдрома Дауна и других врожденных патологий.
  • Измеряется диаметр грудной клетки и длина позвоночника.
  • Окружность живота говорит о возможной гипотрофии или крупном плоде.
  • Все внутренние органы.
  • Количество ударов сердца в минуту.
  • Локация и подвижность плода.
  • Половая принадлежность плода. Определить пол ребенка во втором триместре беременности можно в большинстве случаев. Помешать могут большой вес мамы (ожирение) и неудобное расположение плода.

Все эти данные позволяют констатировать наличие или отсутствие патологий или аномалий развития у плода и, при возможности, ликвидировать их медикаментозным способом.

Подготовка и проведение УЗИ во втором триместре

От беременной не требуется специальной подготовки — прийти на УЗИ можно в любое время — оно обязательно состоится. Но для комфортного прохождения процедуры ультразвукового исследования стоит придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • За пару часов до УЗИ не есть. Полный желудок помешает обследованию верхней части матки.
  • За сутки до обследования не пить газированную воду и не есть продукты, провоцирующие вздутие. Воздух в органах ЖКТ снижает качество обследования.
  • Сократить потребление пищи, содержащую аллергены, а также жирное и жаренное за несколько дней до УЗИ. Такие продукты стимулируют усиленное желчеотделение и обострение заболеваний желчного пузыря, печени, поджелудочной. Увеличенные из-за воспаления органы мешают обзору.
Читайте также  Плод 35 недель беременности

Процедура проходит в привычных рамках. Беременная лежит на спине на кушетке, врач безболезненно водит датчиком по ее животу, предварительно смазанному вазелином, касторовым маслом или глицерином. Смазка обеспечивает более плотное соприкосновение датчика с телом. Все эти средства абсолютно безопасны.

Продолжительность исследования в среднем – около 20 минут.

Что показывает УЗИ второго триместра

Узи плода, выполненное на современном аппарате, позволяет увидить практически все, что может интересовать врача на данном этапе.

Плацента

Ее размещение относительно выхода матки дает основания констатировать предлежание, низкое расположение или нормальное положение ребенка. В первых двух случаях необходимо принимать меры и оптимизировать образ жизни беременной, а также пройти внеплановое ультразвуковое обследование через 5-7 недель.

Структура плаценты изучается для исключения внутриутробных инфекций, о которых свидетельствуют уплотнения. Толщина плаценты более 4,5 сантиметров служит показателем водянки плода, сахарного диабета или резус-конфликта. Толщина плаценты определяет также степень ее зрелости. Плацента тоньше двух сантиметров считается преждевременно постаревшей и не поставляющей плоду достаточное количество необходимых веществ. В этом случае плод будет плохо развиваться. Не исключено замирание беременности .

При обнаружении отслойки плаценты беременной необходима экстренная госпитализация.

Околоплодные воды, пуповина

Их количество – величина динамичная, поэтому при тревожных показателях необходимо контролировать ситуацию, делая внеплановые УЗИ. Маловодие может свидетельствовать о начавшемся подтекании вод или отсутствии почек у плода. Многоводие служит показателем резус-конфликта или внутриутробной инфекции. О последней свидетельствуют и хлопья в составе вод, хорошо видимые на УЗИ.

Пуповина. Исследуя ее, специалист подсчитывает сосуды, фиксирует петли и количество обвитий.

Матка, шейка матки

Проверяется тонус матки, наличие миоматозных узлов , состояния рубцов, если ранее были перенесены операции.

Шейку матки обследуют для исключения таких патологий, как как истмико-цервикальная недостаточность и преждевременное открытие внутреннего зева. Нормальная длина этого органа на этом сроке составляет 35 миллиметров, нижняя грань для первой беременности – 33 и для повторных – 22 миллиметра.

Размеры плода, лицевые структуры, внутренние органы плода

Такие фетометрические данные плода, как окружность головки,длина костей бедер, локтей, диаметр грудной клетки, размер хребта, обхват живота, масса тела и общий рост позволяют определить, отвечают ли его размеры нормам этого периода. Специалист может дать оценку темпам его развития и диагностировать его внутриутробную задержку. Полученные результаты дают основания фиксировать патологии и врожденные пороки.

плод 12 недель на узи 2 триместр

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/plod-12-nedel-na-uzi-2-trimestr.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898619″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/plod-12-nedel-na-uzi-2-trimestr.png?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898619″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/plod-12-nedel-na-uzi-2-trimestr.png?resize=891%2C593″ alt=»плод 12 недель на узи 2 триместр» width=»891″ height=»593″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/plod-12-nedel-na-uzi-2-trimestr.png?w=891&ssl=1 891w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/plod-12-nedel-na-uzi-2-trimestr.png?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/plod-12-nedel-na-uzi-2-trimestr.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/plod-12-nedel-na-uzi-2-trimestr.png?w=826&ssl=1 826w» sizes=»(max-width: 891px) 100vw, 891px» data-recalc-dims=»1″ />

Лицо ребенка врач рассматривает на наличие показателей, свидетельствующих о синдроме Дауна: раскрытая ротовая полость и высунутый язык, большой промежуток между глазницами. Кроме этого, исследование глазниц выявляет циклопию или анофтальмию, губ и неба — «волчью пасть» или «заячью губу».

Изучение форм и структур внутренних органов уже вполне развитого плода направлено на выявление различных аномалий:

  • Поперечный срез головки исследуется на предмет ее двойного контура, овальных, продолговатых или грушеподобных форм, а также целостной структуры черепных костей.
  • Мозг измеряется по размерами желудочка – в случае их увеличения констатируют вентрикуломегалию; исследуется наличие кист и подобных образований внутри и снаружи черепа, патологий можечка.
  • Рассматривается степень зрелости легких.
  • Нормальное строение сердца должно быть четырехкамерное, изучаются особенности сосудов. Также его работа оценивается количеством ударов в минуту.

На предмет аномалий проводится исследование печени, пищеварительных органов, почек, мочевого пузыря и диафрагмы.

Подробная расшифровка, нормы и патологии: расшифровка УЗИ второго триместра беременности

Заключение УЗИ этого периода содержит такие сокращения и аббревиатуры:

  • БПР – бипариетальный размер головки плода;
  • ЛЗР – лобно-затылочный размер;
  • БПР/ЛЗР – цефалический индекс;
  • ОГ – окружность головки;
  • ОЖ – окружность живота;
  • РС – размер сердца;
  • ДП – длина плеча;
  • ДБ – длина бедра;
  • ОГ – окружность головки;
  • с/б или ЧСС – сердцебиение;
  • ВЗРП – внутриутробная задержка роста плода;
  • ДгРК – диаметр грудной клетки;
  • ИАЖ – индекс амниотической жидкости – показатель количества околоплодных вод;
  • ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность – шейка матки при этой патологии имеет недостаточную для полного вынашивания плода длину.

Размер указывается в миллиметрах, вес в граммах.

На каком сроке делают второе плановое УЗИ во время беременности

Ультразвуковое исследование – это метод обследования человеческого организма при помощи магнитных волн без проникновения через кожный покров тела.

Чтобы составить детальную картину состояния плода в утробе матери, врачи назначают проведение такого вида исследования по несколько раз за период беременности. УЗИ во время второго триместра – очень важная процедура, так как позволяет изучить функциональную деятельность уже практически сформировавшихся органов зародыша.

Значение второго планового УЗИ — для чего проводят обследование

Первое скрининговое УЗИ проводят на 10–12 неделе, на 2-3 месяце. Тогда же врач может сказать дату родов и диагностировать наличие генных патологий у ребенка.

Во 2 триместре примерно на 20 неделе доктор назначает второе УЗИ с целью определить возможные патологии развития:

  • несоответствие размера плода со сроком беременности;
  • увеличение головного мозга;
  • хромосомные заболевания;
  • расширение почки вследствие нарушения циркуляции мочи;
  • пороки сердца;
  • неправильное сращение черепных костей;
  • дефекты пуповины.

Последний раз беременная должна пройти УЗИ уже в третьем триместре.

Врач может назначать дополнительные процедуры, если существуют соответствующие риски. Сколько именно процедур будет назначено и когда их проходить, зависит от состояния беременной.

Сроки проведения диагностики

Со 2 ультразвуковым исследованием желательно не затягивать и провести его до 22 недели. Оптимальным сроком, как уже говорилось выше, станет именно 20 неделя, так как тогда идеально видны все органы малыша, но ещё возможно сделать аборт в случае наличия показаний к выкидышу.

Если дотянуть, к примеру, до 24 недели и выявить патологию, несовместимую с жизнью, то делать аборт будет уже очень опасно для здоровья и даже для жизни самой матери.

Перечень аномалий, при которых следует прервать беременность:

  1. Отсутствие верхних или нижних конечностей.
  2. Возможность существования ребенка только на лекарственных препаратах или на специальных технических аппаратах.
  3. Патологии, которые корректируются дорогими операциями.
  4. Тяжелые отклонения плода.

Если точный диагноз установить не получается, генетик отправляет будущую мамочку на следующий скрининг через неделю, чтобы убедиться в одном из выводов.

Как подготовиться к обследованию

Никаких особенных приготовлений УЗИ во время второго триместра не требует.

Общие рекомендации включают в себя такие пункты:

  • за 24 часа до исследования не употреблять продуктов, которые могут образовывать газы в кишечнике (хотя зачастую увеличенная матка сдвигает его независимо от их наличия). Чтобы удалить лишние токсические вещества из пищеварительного тракта, беременная может принять активированный уголь, симетикон или сорбекс;
  • утром перед процедурой нельзя есть, пить воду и даже принимать медикаменты;
  • с собой в палату следует взять полотенце и салфетки.

Особенности проведения второго планового УЗИ

При втором плановом скрининге врач обследует брюшную полость женщины с передней стороны при помощи датчика ультразвукового аппарата.

Для проведения процедуры девушке нужно лечь на кушетку и оголить живот. Доктор намажет исследуемый участок гелем и перейдёт непосредственно к обследованию. Никаких принципиальных отличий второго УЗИ от третьего или первого нет.

Нормативные показатели ультразвука во втором триместре

Второе ультразвуковое исследование – это комплексная проверка нормального развития ребенка.

Именно во время второго УЗИ возможно сфотографировать положение плода или снять видео о его передвижениях в утробе матери. Чтобы качество съемки получилось лучше, следует отправиться на трех- или четырехмерное исследование.

Пример такого видео смотрите ниже:

Фетометрические параметры

Фетометрия – это размеры плода.

Существуют определенные пропорции между возрастом малыша и его параметрами.

Во время второго скрининга определяют:

  1. БПР – расстояние между висками ребенка.
  2. ЛЗР – отдаление лобной кости от затылочной.
  3. ОГ и ОЖ – окружность головы и живота.
  4. Длину основных костей – бедренной, большеберцовой и малоберцовой.

С таблицей основных показателей можно ознакомиться ниже:

Признак Длина, в мм
Бипариентальный размер 50 – 56
Лобно-затылочный размер 60 – 70
Головная окружность 165 – 205
Брюшная окружность 140 – 180
Бедренная длина 30 – 40

Сравнив нормативные и фактические величины, гинеколог делает выводы о полноте развития плода. Иногда бывает так, что уменьшенные параметры не говорят о патологии – это просто индивидуальная особенность организма.

Читайте также  Как забеременеть при климаксе инструкция

Задержка роста бывает:

  • асимметрическая – мельчают определенные части тела;
  • симметрическая все тельце укорачивается пропорционально.

Кроме размеров плода, фетометрические параметры устанавливают и вес ребенка. В норме он составляет 290 – 360 г.

Анатомия плода по неделям

Неделя Особенность
20 Хорошо видны движения плода, появляются волосы и роговые образования – ногтевые пластинки, появляется рефлекс моргания.
21 Развитие кожного покрова.
22 Увеличивается размер сердечной мышцы, позвоночник полностью сформирован, головной мозг находится на стадии умственного развития – малыш может осознанно наблюдать за своим телом.
23 Ускоренный процесс развития половых органов.
24 Зрение и слух функционируют на полную силу, ребенок начинает чувствовать эмоциональное настроение матери.
25 Рост костного мозга, активное созревание легочной ткани, приобретение лицом человеческих черт.
26 Появляется обоняние.

Головной мозг и позвоночник

Головка плода не должна быть обвита пуповиной (такое часто случается во время второго триместра из-за активных движений малыша).

Для предотвращения развития некоторых аномалий у зародыша специалист по ультразвуковой диагностике оценивает форму головы и целостность черепных костей. Если очертания головки напоминают овал, трубку или треугольник, то можно поставить диагноз водянка головного мозга.

Гидроцефалия – это такая патология, которая характеризуется концентрацией спинномозговой жидкости в головном мозге.

После обследования костного развития, врач переходит непосредственно к самому головному мозгу.

Патологиями можно считать такие отклонения в формировании мозга:

  1. Увеличенные желудочки.
  2. Кисты (пузырьки) в сосудах, питающих мозг.
  3. Различные аномалии мозжечка.
  4. Внутричерепные образования.
  5. Выпуклости на самом черепе.

Кроме этого, доктор рассматривает лицевые структуры, что позволяет определить расщепление неба (в народе: заячья губа), недоразвитие глазных яблок и синдром Дауна.

Признаками последней патологии станет:

  • открытый рот;
  • высунутый язык;
  • глаза далеко посажены друг от друга.

Позвоночник должен быть прямым и цельным: его расщепление говорит о патологиях не только скелета, но и спинного мозга.

Дыхательная система

В норме легкие занимают примерно треть объема грудной клетки. При этом левое легкое чуть-чуть меньше правого, так как под ним должно еще поместиться сердце.

При диагностировании дыхательной системы важно определить эхогенность органов. Что же это такое?

Эхогенность – это возможность тканевых клеток отбивать ультразвуковые волны, возвращая их назад на датчик аппарата. Повышенный уровень эхогенности свидетельствует о замещении нормальных клеток жировым слоем. Пониженная – об отечности обследуемого органа.

Сердце

В утробе матери сердечко ребенка бьется с частотой 110–170 раз на минуту. При этом у взрослого человека норма составляет 60–80 ударов. Как видно, мышца плода сокращается вдвое быстрее материнского сердца.

Со временем пульс замедлится, и у младенца будет составлять около 130-140 ударов. На показатель не влияет активность зародыша – такой пульс сохраняется и во время сна, и при активном переворачивании.

Исследование сердца включает в себя также проверку функциональности всех четырех камер и оценку проводимости коронарных сосудов.

Пищеварительная и мочевыделительная системы

После всех проделанных манипуляций доктор берется за исследование желудка, кишечника, пищеварительной железы печенки и лимфоидного органа селезенки. Чаще всего видимых патологий не наблюдается, но изредка у детей увеличивается печень или другие органы желудочно-кишечного тракта. Это может говорит о появлении грыжи или о скоплении жидкости.

При проверке почек и мочевого пузыря доктор может найти гидронефроз – увеличение плотности почки в результате нарушения оттока мочи.

Что делать, если обнаружены отклонения от нормы — советует врач

Некоторые отклонения поддаются лечению еще в утробе матери, но все же большинство из них либо вообще лечению не поддаются (например, синдром Дауна), либо корректируются уже после рождения ребенка (порок сердца, волчья пасть и т. д.).

Такие отклонения, как обвивание пуповиной или неправильное перевертывание, не всегда свидетельствуют о серьёзной опасности.

Зачастую они решаются самой мамой. Стоит присесть в спокойной обстановке, глубоко вдохнуть и мысленно обратиться к ребенку, попросив его, так сказать, не баловаться. Поскольку на этом этапе беременности связь между матерью и ребенком довольно тесна, существует высокая вероятность того, что малыш послушается.

Заключение

Напоследок хотелось бы еще раз попросить уважаемых мам не затягивать с УЗИ.

Это исследование позволяет выявлять патологии на ранних сроках беременности, благодаря чему шансы спасти любимого малыша значительно увеличиваются.

Второе УЗИ при беременности: когда делают УЗИ скрининг 2 триместра?

Второе плановое УЗИ при беременности

Второй триместр беременности – время проведения второго ультразвукового исследования плода. Данное обследование является плановым и обязательным для каждой беременной женщины. Второе УЗИ при беременности (на каком сроке проводится процедура, будет рассказано ниже) является более информативным, чем первое. Оно помогает точно понять, нормально ли развивается плод, есть ли угроза выкидыша, есть ли показания к медикаментозному аборту и так далее.

Вместе с УЗИ проводится биохимический анализ крови, а также другие диагностические исследования.

На каком сроке делать второе УЗИ?

Главный вопрос, волнующий каждую будущую маму: «На каком сроке 2-го триместра при беременности необходимо делать второе скрининг-УЗИ?» Есть конкретные сроки для проведения данного обследования – 20-24-я недели беременности. В случаях, когда первое УЗИ показало какие-либо нарушения в процессе развития плода или результаты анализа крови имеют отклонения от нормы, второй скрининг может проводиться ранее 20-ти недель (например, на 16-17-й неделе).

Что показывает второе УЗИ при беременности?

  • Особенности фетометрии плода (размеры его головы, живота, конечностей и т. д.).
  • Особенности анатомии плода (строение и структуру его мозга, сердца, печени, почек, позвоночника, лёгких и т. д.).
  • Особенности строения плаценты и пуповины.
  • Врождённые особенности развития плода (если таковые имеются). На данном этапе могут быть выявлены такие хромосомные нарушения, как Синдром Дауна, дефекты лицевой части черепа, такие как заячья губа или волчья пасть и т. д.
  • Пол будущего ребенка (при этом данный критерий не является обязательным для включения в протокол УЗИ).

Что смотрят на УЗИ во втором триместре?

Существует ряд определённых фетометрических показателей, которые обязательно изучаются при втором УЗИ скрининге:

  • БПP – это бипариетальный размер головы плода. На сроке беременности 20-23 недели в норме он составляет от 36 до 43 мм.
  • ЛЗP – лобно-затылочный размер. На 20 неделе этот параметр в норме должен равняться 56-68 мм. К 24-й неделе ЛЗР может достигать 71-85 мм.
  • Окружность головы плода. На 20 неделе беременности по норме ОГ может равняться 154-186 мм. К 24-й неделе ОГ достигает значения в 201-237 мм.
  • Окружность живота плода. В 20-24 недели этот показатель в среднем равняется 144-193 мм.
  • Цефалический индекс, то есть отношение БПР к ЛЗР. Данный индекс не всегда прописывается в протоколе УЗИ, хотя для более полной оценки развития плода (в частности его ЦНС) знать его необходимо. Цефалический индекс позволяет точно идентифицировать тип, размер и строение головки плода.
  • Длина большой и малой берцовой кости, длина бедренной кости, плечевой, локтевой, лучевой.

Кроме этого, на втором УЗИ изучается расположение плаценты. Она может располагаться по передней или задней стенке матки. Также нужно оценить её расположение относительно внутреннего зева.

Подготовка ко второму УЗИ

Второе УЗИ, как и первое, не требует особой подготовки. Требования те же – спокойствие и положительный настрой, а также исключение из рациона таких продуктов, как капуста, бобовые (то есть та пища, которая способствует чрезмерному газообразованию в кишечнике).

Как проходит процедура?

Как правило, для второго УЗИ выбирается трансабдоминальный способ исследования. Женщина ложится на кушетку на спину и слегка сгибает ноги в коленях. На её живот наносится специальный гель.

Длительность процедуры УЗИ может варьироваться. Всё зависит от положения плода в матке, наличия явных признаков патологии, а также профессионализма и опыта врача, проводящего диагностику. В среднем процедура занимает от 15 до 30 минут.

УЗИ скрининг 2 триместра: расшифровка результатов

Расшифровка результатов УЗИ осуществляется сразу после его проведения. Протокол скринингового исследования заполняет врач или медсестра кабинета ультразвуковой диагностики. Затем он передаётся лечащему врачу, который, основываясь на предоставленных данных, либо назначает корректирующую терапию, либо информирует пациентку о том, что её беременность протекает без осложнений.

Нормы УЗИ для второго триместра

Кроме перечисленных выше параметров и значений их норм, исследуемых на втором УЗИ скрининге (на сроке 20-24 недели второго триместра), существуют и другие показатели, которым необходимо дать оценку:

  • Вес плода – нормативное значение от 300 до 600 грамм.
  • Толщина плаценты – норма 25-45 мм.
  • Количество амниотической жидкости (с определением индекса).
  • Количество сосудов пуповины (может присутствовать три или два сосуда).
  • Частота сокращений сердечной мышцы плода – 140-160 уд/мин.

Второй скрининг при беременности – обязательно ли?

Второй УЗИ-скрининг при беременности обязателен к проведению на сроке 20-24 недели. Пренебрежение рекомендациями врачей и избегание УЗИ могут иметь плачевные последствия. Во втором триместре УЗИ позволяет определить внутриутробную задержку развития плода на ранних стадиях, выявить кислородное голодание, нарушение кровотока и другие отклонения от нормального развития. Несвоевременное обнаружение подобных нарушений может привести к развитию серьезных патологий у будущего ребёнка или даже к его внутриутробной гибели.