Внематочная беременность с какой стороны

О признаках внематочной беременности

Внематочной беременности признаки, по отзывам женщин, прошедших через это состояние, сложно оставит незамеченными. На что следует обратить внимание, чтоб избежать весьма грозных осложнений? Какие есть первые признаки Внематочной беременности до задержки менструации? Обсудим в этой статье.

Как начинается беременность?

Женская половая клетка — яйцеклетка после оплодотворения опускается в полость матки по маточной трубе и прикрепляется на ее слизистой оболочке для последующего развития в эмбрион, а потом плод. Этот процесс называется «имплантацией». Иногда в данном механизме случается сбой, и в таком случае плодное яйцо может закрепиться на «неправильном» месте. В качестве такого места может выступить яичник, маточная труба женщины, а иногда даже брюшная полость. Это и называют внематочной беременностью. Данное состояние угрожает здоровью, а иногда жизни женщины. Очень жаль, от внематочной беременности не может быть застрахована ни одна женщина. Каким образом ее распознать на первых стадиях, какие признаки внематочной беременности существуют. На какую симптоматику следует обратить внимание?

Что такое внематочная беременность? Симптомы и признаки это состояния. Что происходит?

Внематочная беременность имеет патологический характер, из-за «неправильности» процесса, а если быть точнее, — «непопадания» оплодотворенного яйца в область матки. В силу определенных причин, после оплодотворения яйцеклетка прикрепляется вне полости матки, где и начинается ее непродолжительное развитие.

В зависимости от места, где закрепляется плодное яйцо, внематочную беременность подразделяют на:

  • трубную (прикрепилась на фаллопиевой трубе);
  • яичниковую (прикрепилась на яичнике);
  • брюшную (закрепилась набрюшной полости);
  • внематочную беременность, которая развивается в рудиментарном роге матки (случается редко).

Очередность в данном перечне типов соответствует той частоте, с какой происходят случаи патологий. Кроме этого в практике медицины встречается и еще один чрезвычайно редкий (к счастью) вид внематочной беременности, который называют гетероскопической беременностью. В данной ситуации речь идет о нормальной и маточной, и одновременно о внематочной беременностях. В данном случае у женщины овуляция произошла сразу с двумя яйцеклетками за один месячный период, и сразу две оплодотворились. Однако одно из плодных яиц прикрепилось, как и положено, в матке, а второе – в неправильном для него месте, яичнике, трубе или каком-то другом.

Если не определить вовремя внематочную беременность по признакам, последствия ее могут быть чрезвычайно серьезными – от полного бесплодия, до гибели женщины. Хотя эмбрион обычно замирает при внематочной беременности, дальнейшее его развитие все же не исключено. А поскольку для вынашивания плода маточная труба совершенно не предназначена и не способна растягиваться вместе с ростом эмбриона, в определенный момент случается ее разрыв. В такой ситуации обязательно должна быть произведена экстренная госпитализация и срочное хирургическое вмешательство.

При своевременном выявлении патологии плодное яйцо может быть удалено, в том числе не хирургическим путем, при этом сохранив возможность женщины к наступлению беременности и нормальному вынашиванию малыша в последующем.

Ранние признаки внематочной беременности

Зачастую внематочная беременность обладает определенной симптоматикой и признаками: задержка менструации, недомогание, определение тестом, небольшое набухание молочных желез, болевые ощущения. Но, к сожалению, нормально протекающая беременность имеет все данные симптомы и признаки внематочной беременности. Форум, посвященный этому состоянию – тому подтверждение. Патология имплантации достаточно успешно «маскируется» под нормальную обычную беременность. Поэтому часто определить внематочную беременность по признакам и симптомам, которые были описаны выше, очень непросто.

Внематочную, как и нормальную, сопровождает задержкой месячных и набухание груди. Женщина может чувствовать ранний токсикоз (тошноту), и прочие симптомы, которые характерны зачатию. Тест, купленный в аптеке, также покажет две полосы, в подтверждение случившегося зачатия. Единственный достаточно тонкий нюанс отличия, который указывает на тот факт, что процесс происходит не так – это яркость полос на тесте. Как отмечают многие женщины, которые столкнулись с этим, при данной патологии вторая полоса на тесте часто бывает несколько светлее. Это один из ранних признаков внематочной беременности. На форуме можно почитать, что достаточно часто именно такой тест вызвал подозрение на «неправильность» процесса.

Кроме того, полосы на тесте иногда бывают очень яркими изначально, однако становятся все более светлыми и светлыми с каждым следующим проведением. То есть, ранние признаки внематочной беременности после задержки можно выявить, проведя несколько тестирований на беременность с некоторыми интервалами. Однако, важно понимать, что это не самый надежный способ. Не редки случаи, при которых вторая полоска не проявлялась вообще, то есть тест демонстрировал, что женщина не является беременной. Таким образом, когда вы на себе ощущаете все характерные симптомы беременности, а тест говорит обратное, существует повод подозревать внематочную.

Не смотря на тот факт, что месячные при внематочной прекращаются, как и при нормальном течении беременности, в то же время патологическую обычно сопровождают небольшие кровотечения или кровяные мажущие выделения из влагалища. Кроме этого, такому состоянию присущ также болевой синдром: болевые ощущения при внематочной беременности проявляются чаще в нижней части живота или в пояснице. Если быть точнее, боли проявляется в том месте, где случилось закрепление оплодотворенного яйца.

Тревожными признаками, сигнализирующие о вероятной внематочной беременности, являются также головокружения, общее недомогание, в некоторых случаях даже обмороки. Когда женщина выявила первые признаки внематочной беременности до задержки менструации или после нее – необходимо в срочном порядке обратиться в женскую консультацию. Только врач может подтвердить или опровергнуть эти подозрения.

Внематочная беременность: признаки, сроки

Признаки, которые были перечислены выше, являются характерными не только для внематочной беременности, но также и нормальной. Так что точно определить, что оплодотворенное яйцо «поселилось» вне матки, можно лишь при участии врача. Кроме уже указанных выше ранних симптомов, которые вполне могут выступать признаками «обыкновенной», на внематочную беременность также может указать токсикоз. Однако не наличие токсикоза само по себе (рвота и тошнота – являются частыми спутниками нормальной беременности), а усиливающиеся постепенно проявления: при наличии патологического состояния это явление ярко выражено и становится более сильным со временем. Одновременно усиливаются и боли в нижней части живота, спустя несколько суток они уже перемежаются сильными спазмами и резкими болями.

В некоторых ситуациях у женщины может увеличиваться температура тела, резко понизиться артериальное давление. При этом уровень гемоглобина является пониженным, иногда до такой степени, что развивается анемия. При появлении внематочной беременности признаков, ХГЧ анализ крови демонстрирует не соответствующие концентрации этого гормона беременности. Этот показатель является явным свидетельством наличия патологии.

Кроме того, при наличии признаков внематочной беременности УЗИ обязательно проводится. Наличие свободной жидкости за маткой, а также отсутствие в ней плода свидетельствуют о патологии.

Если есть хотя бы один из признаков, указанных выше, а также отмечаются ненормальные кровянистые выделения, в первую очередь, женщине жизненно необходимо срочно посетить врача-гинеколога. Когда патология имплантации не диагностируется вовремя, в будущем может случиться разрыв фаллопиевой трубы. В таком случае происходит внутреннее кровотечение в область брюшины, сильнейшие боли, обморок и болевой шок — таковы последствия прекратившейся внематочной беременности. В таком случае без вариантов женщине необходимо проводить операцию. В этом случае вероятность бесплодия в будущем в разы возрастает. А при отсутствии своевременной медицинской помощи при разрыве яичника или трубы – и вообще велик риск гибели.

Внематочная беременность: как можно распознать симптомы при последующем развитии беременности?

Как же самостоятельно выявить симптомы внематочной беременности, чтоб не потерять драгоценное время, с одной стороны, а с другой — не подозревать наличие несуществующей проблемы? Итак, подведем итоги из всего вышесказанного: признаки внематочной беременности до задержки, как и после нее, обычно соответствуют нормальной. Первый симптом — задержка очередной менструации. Также на фоне задержки вероятно появление кровянистых мажущих выделений, что является характерным для прерывания обычной беременности. Случается, что месячные идут в срок или с небольшой задержкой, однако при этом кровопотеря является более скудной.

К другим признакам относятся появление болевого синдрома: болевые ощущения локализируются в нижней части живота, сильнее в области маточной трубы, где закрепилось яйцо. В начале боли имеют тянущий характер, однако с течением времени они становятся более резкими, «стреляющими», спазмическими, усиливаются и накрывают весь живот. В случае разрыва маточной трубы, который происходит обычно в сроки с шестой по десятую недели от зачатия, в нижней части живота слева или справа появляется резкая кинжальная боль. Подобное состояние характеризуется внутренним кровотечением, которое угрожает для жизни женщины.

Внематочная беременность: как распознать симптомы на ранних сроках

Внематочная беременность — очень опасная патология, которая может привести к бесплодию и даже к смерти. Необходимо как можно раньше распознать её симптомы и начать лечение. После экстренной операции здоровье пациенток восстанавливается.

Что такое внематочная беременность

После слияния со сперматозоидом оплодотворённая яйцеклетка передвигается по маточной трубе и прикрепляется к внутренней стенке матки. Там из неё развивается ребёнок. Но в 2% случаев яйцеклетка закрепляется не внутри матки, а в любом другом месте, например, в маточной трубе, в шейке матки или в брюшине. Эти места не приспособлены для развития зародыша, поэтому все внематочные беременности заканчиваются гибелью плода. Кроме того, внематочная беременность часто угрожает жизни матери. Без своевременной медицинской помощи женщина тоже может погибнуть. Экстренное лечение спасёт ей жизнь и даст шанс родить ребёнка в будущем.

Причины и факторы риска

Чтобы обезопасить себя от этого грозного осложнения, нужно знать его причины:

любые воспалительные процессы в матке, из-за которых в ней образуются рубцы;

операции на маточных трубах в анамнезе;

другая внематочная беременность в прошлом.

Есть множество обстоятельств, при которых женщина сильно рискует столкнуться с внематочной беременностью.

беременность, случившаяся несмотря на применение внутриматочной спирали;

операции на органах брюшной полости, особенно на матке, трубах или яичниках;

врождённые патологии развития половых органов;

возраст старше 35 лет.

Эти обстоятельства надо учитывать во время планирования беременности и регулярно проходить обследования у гинеколога. При любых недомоганиях надо обращаться к врачу.

Симптомы

Это коварное заболевание нелегко сразу распознать из-за его неспецифических симптомов. Надо внимательно следить за своим самочувствием и немедленно обращаться к доктору.

Симптомы на ранних сроках (не раньше, чем через 2 недели после последних месячных):

боль в молочных железах;

слабость и постоянная усталость.

Признаки на 6–8 неделе:

боли в области малого таза или в животе;

сильные и обильные кровотечения из влагалища;

мучительные боли в животе, которые усиливаются во время движения;

боль внезапно возникает на одном боку, а затем разливается по всему низу живота;

слабое учащённое сердцебиение;

бледность кожных покровов;

спутанность мышления, нарушения сознания.

Необходимо приложить все усилия, чтобы распознать патологию на самых ранних стадиях. Это позволит быстро вылечить её и снова зачать ребёнка.

На каком сроке проявляются признаки

Болезненные симптомы проявляются ещё на ранних стадиях, но они не являются специфическими, поэтому их можно перепутать с любыми другими недомоганиями. Это очень опасно: чем раньше женщина получит помощь, тем больше шансов сохранить здоровье.

Яркие отличительные признаки патологии проявляются только на поздних сроках, когда уже возникает угроза жизни. Необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Где болит

Боли сосредоточены в нижней части живота или в районе малого таза. Они могут начинаться на одной стороне, а потом распространяться по всему животу. Чаще всего боли бывают резкими и мучительными, хотя встречаются тупые и ноющие.

Когда обращаться к врачу

Если удалось заподозрить патологию на ранних сроках, нужно немедленно идти в поликлинику или в женскую консультацию. Надо обратить внимание на такие симптомы:

спазмы внизу живота;

колющие или режущие боли;

боли в прямой кишке;

боли, отдающие в шею или плечо.

Врач осмотрит пациентку и назначит лечение, в большинстве случаев требуется операция.

Когда вызывать «скорую помощь»

Экстренно вызывать «скорую помощь» нужно при возникновении тяжёлых симптомов:

нестерпимые боли, продолжающиеся больше 2 минут;

резкие боли в прямой кишке и нестерпимые позывы к дефекации;

головокружение и обморок;

острые и резкие боли в плече.

При разрыве маточной трубы кровь заполняет собой брюшную полость. Она может скопиться возле диафрагмы, и тогда раздражаются нервы, соединённые с плечом. Из-за этого кажется, что болит плечо.

В домашних условиях невозможно поставить себе верный диагноз, поэтому необходима помощь врача.

Диагностика

Когда тест на беременность покажет две полоски, надо срочно обратиться к гинекологу, чтобы пройти квалифицированный осмотр. Врач сделает УЗИ, осмотрит органы малого таза, возьмёт анализы. Самым информативным лабораторным анализом является тест на уровень гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ). Во время внематочной беременности его содержание гораздо ниже, чем при нормальной беременности. Тест на ХГЧ проводится с интервалом в 48 часов. Если за это время его уровень не вырос в 2 раза, это может быть признаком внематочной беременности.

Читайте также  Темная моча во время беременности

УЗИ позволит узнать, закрепилась ли яйцеклетка внутри матки. Там же врач сможет увидеть состояние маточных труб.

Лечение

Чтобы вылечить внематочную беременность, понадобится операция. Проводятся операции двух типов:

Сальпингэктомия — при разрыве маточной трубы её удаляют полностью или частично;

Сальпингостомия — разрез стенки маточной трубы (в дальнейшем место рассечения заживает).

Может быть проведена лапароскопия, если нет обильных кровотечений и серьёзных повреждений. Оплодотворённая яйцеклетка извлекается из маточной трубы. В тяжёлых случаях делают лапаротомию и накладывают швы.

Если патология обнаружилась на ранних сроках, и операцию делать невозможно, женщине назначают внутривенные или внутримышечные уколы метотрексата. После введения препарата плацента перестаёт расти, происходит выкидыш.

Осложнения

Без экстренного лечения могут возникнуть серьёзные, иногда непоправимые осложнения:

обильное кровотечение в брюшную полость;

утрата матки, яичников и труб;

При серьёзных недомоганиях за медицинской помощью надо обращаться экстренно.

Последствия

Одним из самых распространённых последствий внематочной беременности является дальнейшее бесплодие. Способность к зачатию и вынашиванию снижается на 40%, поэтому у женщины ещё есть шанс родить ребёнка. Но риск повторения внематочной беременности остаётся высоким.

В течение первого месяца здоровье женщины восстанавливается. В этот период ей необходима поддержка близких и друзей, а также помощь психотерапевта, чтобы преодолеть психологическую травму. Поможет общение с другими женщинами, пережившими внематочную беременность.

Профилактика

Предотвратить риск внематочной беременности очень сложно. Тем не менее есть несколько общих рекомендаций по профилактике:

ответственно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у гинеколога;

обратиться в женскую консультацию при первых признаках беременности;

ответственно планировать беременность;

избегать использования внутриматочной спирали;

если приходится использовать внутриматочную спираль, надо выбирать качественную модель строго по рекомендациям гинеколога;

не экспериментировать со средствами контрацепции, пользоваться только тем, что прописал врач;

лечить все воспалительные процессы в малом тазу;

максимально ограничить количество половых партнёров, чтобы снизить риск заражения гонореей или хламидиозом;

зачинать ребёнка не раньше, чем через год после внематочной беременности.

Нельзя запускать воспалительные и инфекционные болезни половой системы, иначе могут возникнуть осложнения во время беременности и родов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Внематочная беременность — причины, признаки, решения

Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы. Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

  • хирургия маточной трубы;
  • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
  • установка ВМС;
  • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
  • эндометриоз;
  • хламидийная инфекция;
  • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
  • возраст старше 35 лет.

Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Если эмбрион не попадает внутрь матки и останавливается в яичнике, фаллопиевой трубе, брюшине или шейке матки, то возникают симптомы, типичные для каждой беременности, такие как:

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • общее ощущение недомогания, незначительное повышение температуры;
  • отечность и повышение чувствительности в молочных железах;
  • боль в животе, особенно в области яичников (как правило, с одной стороны в месте крепления плодного яйца).

Из-за симптомов, типичных для обычной беременности, диагностика внематочной затруднена, особенно на ранней стадии, когда даже тест примерно в 50% случаев дает положительный результат.

Как распознать признаки внематочной беременности на УЗИ? Обычно уже на 4-6 — й неделе беременности трансвагинальное УЗИ матки должно показать присутствие плодного яйца. Если этого не видно, врач должен назначить сывороточный тест на бета-ХГЧ. На основании этих наблюдений можно распознать признаки зачатия на ранней стадии и определить, правильно ли оно развивается. Изображение внематочной беременности характеризуется удлиненной и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием фолликула в матке и опухолью в проекции придатков.

Если все в порядке, бета-ХГЧ должен удваиваться в течение 48 часов. В случае эктопического зачатия это увеличение происходит медленнее. Если увеличение бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, тогда диагноз внематочной беременности более вероятен.

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Клиническая картина на начальных сроках не отличается от правильного зачатия. Появляются такие симптомы как:

  • отсутствие менструации;
  • болезненность груди при пальпации;
  • изменение вкусов, смена настроения.

Заподозрить признаки внематочной беременности можно на 4-5 неделе. Появляется характерная клиническая картина:

  • Боли. Женщина жалуется на появление болевого синдрома, чаще острого характера с локализацией в области правого или левого яичника. Болезненность может усиливаться при походе в туалет.
  • Кровотечение. Развитие менструальнообразного кровотечения — главный признак эктопической беременности.

Признаки внематочной беременности на 6-8 недели уже выраженные, сопровождаются:

  • обильным вагинальным кровотечением;
  • снижением артериального давления;
  • понижением температуры тела;
  • бледность кожных покровов, головокружением.

Подобные симптомы являются следствием внутреннего кровотечения, требуется немедленная госпитализация.

Как домашний тест показывает осложнение беременности?

Показывает ли тест внематочную беременность? Теоретически “да”, но необходимо учитывать некоторые моменты.

При внематочном оплодотворении тест на беременность является положительным примерно в 50%-70% случаев, потому что действие домашнего теста основано на обнаружении присутствия бета-ХГЧ в моче.

Гормон беременности бета-ХГЧ выделяется в организме при имплантации оплодотворенной яйцеклетки, где бы то ни было. Поэтому, при обнаружении двух полосок и присутствие специфических признаков эктопической беременности, описанных выше, следует рассматривать наличие патологии оплодотворения.

Тестирование на уровень бета-ХГЧ в крови гораздо надежнее. Если при УЗИ в матке нет эмбрионов, а уровень бета-ХГЧ в крови высок, можно заподозрить внематочную беременность.

Отметим, что внематочная беременность на тесте может визуализироваться как две яркие полоски или одна яркая, другая менее выраженная.

Важно подчеркнуть качество тестов, используемых для диагностики беременности в домашних условиях. Важно выбирать ультрачувствительные тесты, с точностью результатов 99,9%. Гинекологи советуют прибегать к использованию уже давно зарекомендовавших себя тестов немецкого бренда «FRAUTEST». Врачи отмечают их высокую надежность, таким образом, нет необходимости прибегать к использованию других, более дорогих тестов для обнаружения беременности.

Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

Внимание! Если беременность развивается должным образом, бета-ХГЧ увеличивается на 66% через два дня и на 114% через три дня. Позже концентрация этого гормона увеличивается немного медленнее.

Как возможно по ХГЧ определить эктопическую (внематочную) беременность? Для начала рассмотрит бета-ХГЧ и нормы беременности (в зависимости от гестационного возраста, рассчитанного с первого дня последней менструации):

  • Неделя 3 — 5 — 50 мМЕ / мл
  • Неделя 4 — 5 — 426 мМЕ / мл
  • Неделя 5 — 18 — 7,340 мМЕ / мл
  • Неделя 6 — 1080 — 56 500 мМЕ / мл
  • Неделя 7-8 — 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл

Низкая бета-ХГЧ (ниже 5 мМЕ / мл) означает, что женщина не беременна. Выше 5 мМЕ / мл означает беременность.

В свою очередь, при низком уровне бета-ХГЧ у беременной женщины рассматривается выкидыш или внематочная беременность. Также может быть индикатором неудачной процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

Если внематочная беременность диагностирована на ранних сроках, когда эмбрион достигает не более 3 см, отсутствуют опасные последствия, нет риска разрыва или кровоизлияния, применяется медикаментозное лечение. Женщине назначают Метотрексат в форме инъекций.

Лекарство принадлежит к антагонистам фолиевой кислоты и используется в качестве цитостатического препарата — нарушает рост и развитие зародыша. Использование этого лекарства имеет некоторые побочные эффекты. Могут появиться боли в животе, конъюнктивит, стоматит, желудочно-кишечные расстройства.

Препарат обладает тератогенным действием, поэтому в течение 3 месяцев после приема медикамента женщинам следует использовать противозачаточные методы.

Медикаментозная терапия назначается пациенткам у которых концентрация бета-ХГЧ в крови не превышает 3000 ед / л.

Через 12 недель после окончания медикаментозного лечения женщина должна пройти тест на проходимость маточных труб (гистеросальпингография).

Эффективность медикаментозной терапии составляет 95%.

Если нет времени для введение фармацевтических препаратов, например, на фоне повышенного риска кровотечения, назначается операция по удалению внематочной беременности.

Оперативное лечение может быть консервативным или радикальным и зависит от степени повреждения органа, в котором гнездился эмбрион.

  1. Консервативное лечение заключается в удалении только зародыша, развивающегося в неправильном месте (чаще применяется при эктопической беременности в маточной трубе).
  2. При радикальном лечении орган, в котором расположен эмбрион удаляется. Такая манипуляция проводится при наличии выраженного повреждения органа (яичника, фаллопиевой трубы).

Хирургическое лечение может проводиться путем:

  1. Лапароскопии. Проводится несколько проколов 0,5-1 см, далее вводится специальная трубка и удаляется эмбрион.
  2. Лапаротомии. Операция выполняется классическим способом — путем разрезания брюшной стенки скальпелем. Назначается при обширных повреждениях органов малого таза и при противопоказании к лапароскопии.

В настоящее время предпочтительным методом хирургии является лапароскопия. Процедура позволяет сократить пребывание в стационаре и значительно сократить период выздоровления.

Одним из осложнений (возникающих у 5% оперированных женщин независимо от хирургической техники) является:

  • длительное сохранение болевого синдрома;
  • формирование спаечного процесса;
  • вагинальное кровотечение.

Через 3 дня после операции проводится исследование ХГЧ, при недостаточном снижении гормона следует рассматривать неудачное лечение. В этом случае женщина подвергается повторной операции или фармакологической терапии Метотрексатом.

Сколько стоит операция по устранению внематочной беременности? Стоимость оперативного вмешательства зависит от тяжести патологического процесса, а также необходимости резекции органа. Так, цена лапароскопической туботомии стартует от 30 000 руб., процедура милкинг (без нарушения целостности органа) от 20 000 руб.

Помните! Терапия такого осложнения проводится под строгим медицинским наблюдением. «Домашние» процедуры неэффективны и могут быть опасны для здоровья и жизни!

Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

Внематочная беременность является серьезной проблемой — она может представлять опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. В случае трубного размещения эмбриона происходит повреждение фаллопиевой трубы, как следствие, возможен ее разрыв. В то же время происходит повреждение более крупных кровеносных сосудов и развивается кровотечение в брюшную полость.

Чем еще может быть опасна внематочная беременность? Внематочная беременность грозит бесплодием и неправильным размещением последующих эмбрионов при зачатии.

Пренебрежение симптомами внематочной беременности и ее несвоевременное обнаружение приводит к тому, что эмбрион постоянно растет и занимает все больше места, что может привести к разрыву яичника или маточной трубы.

Помните, если у Вас задержка месячных, не откладывайте визит к врачу и УЗИ, чтобы вовремя узнать о беременности и убедиться, что все развивается правильно.

Внематочная беременность

Внематочной называется беременность, характеризующаяся имплантацией и развитием плодного яйца вне матки – в брюшной полости, яичнике, маточной трубе. Внематочная беременность – серьезная и опасная патология, чреватая осложнениями и рецидивами (повторным возникновением), влекущая за собой утрату детородной функции и даже угрозу жизни женщины. Локализуясь помимо маточной полости, которая единственно физиологически приспособлена для полноценного развития плода, оплодотворенная яйцеклетка может привести к разрыву органа, в котором она развивается.

Читайте также  Можно ли алоэ беременным

  • Общие сведения
  • Признаки внематочной беременности
  • Причины внематочной беременности
  • Диагностика
  • Лечение внематочной беременности
  • Предупреждение внематочной беременности
  • Цены на лечение

Общие сведения

Развитие нормальной беременности происходит в полости матки. После слияния в маточной трубе яйцеклетки со сперматозоидом, начавшая деление оплодотворенная яйцеклетка продвигается в матку, где физиологически предусмотрены необходимые условия для дальнейшего развития плода. Срок беременности определяется по местонахождению и величине матки. В норме при отсутствии беременности матка фиксируется в малом тазу, между мочевым пузырем и прямой кишкой, и имеет около 5 см в ширину и 8 см в длину. Беременность сроком 6 недель уже можно определить по некоторому увеличению матки. На 8 неделе беременности матка увеличивается до размеров женского кулака. К 16 неделе беременности матка определяется между лоном и пупком. При беременности сроком 24 недели матка определяется на уровне пупка, а к 28 неделе дно матки уже находится выше пупка.

На 36 неделе развития беременности дно матки достигает реберных дуг и мечевидного отростка. К 40 неделе беременности матка фиксируется между мечевидным отростком и пупком. Беременность сроком 32 недели вынашивания устанавливается как по дате последних месячных и дате первого движения плода, так и по величине матки и высоте ее стояния. Если оплодотворенная яйцеклетка по каким-либо причинам не попадает из маточной трубы в полость матки, развивается трубная внематочная беременность (в 95% случаев). В редких случаях отмечено развитие внематочной беременности в яичнике или в брюшной полости.

В последние годы отмечается увеличение в 5 раз числа случаев внематочной беременности (данные Центра по контролю заболеваемости США). У 7-22% женщин отмечено повторное возникновение внематочной беременности, которая в более половине случаев приводит к вторичному бесплодию. По сравнению со здоровыми женщинами пациентки, перенесшие внематочную беременность, имеют больший (в 7-13 раз) риск ее повторного развития. Чаще всего у женщин от 23 до 40 лет отмечается правосторонняя внематочная беременность. В 99% случаев развитие внематочной беременности отмечается в тех или иных отделах маточной трубы.

Общие сведения

Внематочная беременность – серьезная и опасная патология, чреватая осложнениями и рецидивами (повторным возникновением), влекущая за собой утрату детородной функции и даже угрозу жизни женщины. Локализуясь помимо маточной полости, которая единственно физиологически приспособлена для полноценного развития плода, оплодотворенная яйцеклетка может привести к разрыву органа, в котором она развивается. В практике встречается внематочная беременность различных локализаций.

Трубная беременность характеризуется расположением плодного яйца в маточной трубе. Отмечается в 97,7% случаев внематочной беременности. В 50% случаев плодное яйцо находится в ампулярном отделе, в 40% — в средней части трубы, в 2-3% случаев – в маточной части и в 5-10% случаев – в области фимбрий трубы. К редко наблюдаемым формам развития внематочной беременности можно отнести яичниковую, шеечную, брюшную, интралигаментарную формы, а также внематочную беременность, локализующуюся в рудиментарном роге матки.

Яичниковая беременность (отмечается в 0,2-1,3% случаев) подразделяется на интрафолликулярную (яйцеклетка оплодотворяется внутри овулированного фолликула) и овариальную (плодное яйцо фиксируется на поверхности яичника). Брюшная беременность (встречается в 0,1 – 1,4% случаев) развивается при выходе плодного яйца в брюшную полость, где оно прикрепляется к брюшине, сальнику, кишечнику, другим органам. Развитие брюшной беременности возможно в результате проведения ЭКО при бесплодии пациентки. Шеечная беременность (0,1-0,4% случаев) возникает при имплантации плодного яйца в область цилиндрического эпителия канала шейки матки. Заканчивается обильным кровотечением в результате разрушения тканей и сосудов, вызванного глубоким проникновением в мышечную оболочку шейки матки ворсин плодного яйца.

Внематочная беременность в добавочном роге матки (0,2-0,9% случаев) развивается при аномалиях строения матки. Несмотря на прикрепление плодного яйца внутриматочно, симптоматика течения беременности аналогична клиническим проявлениям разрыва матки. Интралигаментарная внематочная беременность (0,1% случаев) характеризуется развитием плодного яйца между листками широких связок матки, куда оно имплантируется при разрыве маточной трубы. Гетеротопическая (многоплодная) беременность отмечается крайне редко (1 случай на 100-620 беременностей) и возможна в результате использования ЭКО (метода вспомогательной репродукции). Характеризуется наличием одного плодного яйца в матке, а другого – за ее пределами.

Признаки внематочной беременности

Признаками возникновения и развития внематочной беременности могут служить следующие проявления:

  • Нарушение менструального цикла (задержка месячных);
  • Кровянистые, «мажущего» характера выделения из половых органов;
  • Болевые ощущения внизу живота (тянущие боли в области прикрепления плодного яйца);
  • Нагрубание молочных желез, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Прервавшаяся трубная беременность сопровождается симптомами внутрибрюшного кровотечения, обусловленными излитием крови в брюшную полость. Характерна резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход, ноги и поясницу; после возникновения боли отмечается кровотечение или коричневые кровянистые выделения из половых органов. Отмечается понижение артериального давления, слабость,частый пульс слабого наполнения, потеря сознания. На ранних стадиях диагностировать внематочную беременность крайне трудно; т.к. клиническая картина не типична, обращение за врачебной помощью следует лишь при развитии тех или иных осложнений.

Клиническая картина прервавшейся трубной беременности совпадает с симптомами апоплексии яичника. Больные с симптомами «острого живота» экстренно доставляются в лечебное учреждение. Необходимо незамедлительно определить наличие внематочной беременности, произвести хирургическую операцию и устранить кровотечение. Современные методы диагностики позволяют с помощью ультразвуковой аппаратуры и тестов на определение уровня прогестерона («гормона беременности») установить наличие внематочной беременности. Все врачебные усилия направляются на сохранение маточной трубы. Во избежание серьезных последствий внематочной беременности необходимо наблюдение у врача при возникновении первых подозрений на беременность.

Причины внематочной беременности

Причинами возникновения внематочной беременности служат факторы, вызывающие нарушение естественного процесса продвижения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки:

  • эндометриоз
  • ранее перенесенные прерывания беременности
  • гормональные виды контрацепции
  • наличие внутриматочной спирали
  • стимуляция овуляции
  • вспомогательные методы репродукции
  • ранее перенесенные операции на придатках
  • внематочная беременность в прошлом
  • опухолевые процессы в матке и придатках
  • перенесенные воспаления придатков (особо опасна хламидийная инфекция)
  • пороки развития половых органов
  • задержка полового развития

Диагностика

На ранних стадиях внематочную беременность трудно диагностировать, поскольку клинические проявления патологии нетипичны. Также как и при маточной беременности наблюдаются задержка менструации, изменения со стороны пищеварительной системы (извращение вкуса, приступы тошноты, рвота и т. д.), размягчение матки и образование в яичнике желтого тела беременности. Прервавшуюся трубную беременность трудно отличить от аппендицита, апоплексии яичника или другой острой хирургической патологии брюшной полости и малого таза.

При возникновении прервавшейся трубной беременности, являющейся угрозой для жизни, требуется быстрое установление диагноза и незамедлительное хирургическое вмешательство. Полностью исключить либо подтвердить диагноз «внематочная беременность» можно с помощью ультразвукового исследования (определяется наличие плодного яйца в матке, присутствие жидкости в полости живота и образования в области придатков).

Информативным способом определения внематочной беременности является β-ХГ тест. С помощью теста определяется уровень хорионического гонадотропина (β-ХГ), вырабатываемого организмом при беременности. Нормы его содержания при маточной и внематочной беременности существенно отличаются, что и делает этот способ диагностики в высокой степени достоверным. Благодаря тому, что сегодня хирургическая гинекология широко применяет лапароскопию, как метод диагностики и лечения, стало возможным со 100% точностью установить диагноз внематочной беременности и устранить патологию.

Лечение внематочной беременности

Для лечения трубной формы внематочной беременности применяются следующие виды лапароскопических операций: тубэктомия (удаление маточной трубы) и туботомия (сохранение маточной трубы при удалении плодного яйца). Выбор метода зависит от ситуации и степени осложнения внематочной беременности. При сохранении маточной трубы принимается во внимание риск повторного возникновения в той же трубе внематочной беременности.

При выборе метода лечения внематочной беременности учитываются следующие факторы:

  • Намерение пациентки в дальнейшем планировать беременность.
  • Целесообразность сохранения маточной трубы (в зависимости от того, насколько выражены структурные изменения в стенке трубы).
  • Повторная внематочная беременность в сохраненной трубе диктует необходимость ее удаления.
  • Развитие внематочной беременности в интерстициальном отделе трубы.
  • Развитие спаечного процесса в области малого таза и в связи с этим возрастающий риск повторной внематочной беременности.

При большой кровопотере единственным вариантом для спасения жизни пациентки остается полостная операция (лапаротомия) и удаление маточной трубы. При неизмененном состоянии оставшейся маточной трубы детородная функция не нарушается, и женщина может в будущем иметь беременность. Для установления объективной картины состояния оставшейся после лапаротомии маточной трубы рекомендуется проведение лапароскопии. Этот метод также позволяет разделить спайки в малом тазу, что служит снижению риска повторной внематочной беременности в оставшейся маточной трубе.

Предупреждение внематочной беременности

Чтобы предупредить возникновение внематочной беременности, необходимо:

  • не допускать развития воспалений органов мочеполовой системы, а если воспаление возникло – вовремя его лечить
  • перед планируемой беременностью пройти обследование на присутствие патогенных микробов (хламидий, уреаплазм, микоплазм и др.). В случае их обнаружения необходимо пройти соответствующее лечение вместе с мужем (постоянным половым партнером)
  • предохраняться в течение половой жизни от нежелательной беременности, используя надежные контрацептивы, избегать абортов (основной фактор, провоцирующий внематочную беременность)
  • в случае необходимости прерывания нежелательной беременности избирать малотравматичные методы (миниаборт) в оптимальные сроки (первые 8 недель беременности), проводить прерывание непременно в медицинском учреждении квалифицированным специалистом, с обезболиванием и дальнейшим медицинским наблюдением. Вакуумный аборт (миниаборт) сокращает время проведения операции, имеет мало противопоказаний и значительно меньшее количество нежелательных последствий
  • в качестве альтернативы хирургического способа прерывания беременности можно избирать медикаментозное прерывание беременности (прием препарата Мифегин или Мифепристон)
  • после перенесенной внематочной беременности проходить курс реабилитации для сохранения возможности иметь следующую беременность. Для сохранения детородной функции важно наблюдаться у гинеколога и гинеколога-эндокринолога и соблюдать их рекомендации. Через год после операции можно планировать новую беременность, при возникновении которой необходимо в ранние сроки стать на учет по ведению беременности. Прогноз при этом – благоприятный.

Что такое внематочная беременность, как её определить и что делать?

Не у всех женщин беременность протекает без патологий. Есть состояния, с которыми можно справиться под наблюдением и при соблюдении всех назначений врача. Бывают заболевания, которые позволяют выносить малыша и родить его. Но порой беременные сталкиваются с такой проблемой, при которой выносить ребёнка не только невозможно, но это ещё и несёт угрозу для жизни самой женщины. К таким патологиям и относится внематочная беременность.

«Внематочная беременность – это всегда катастрофа, это всегда SOS, и она должна быть всегда удалена», — утверждает главный акушер-гинеколог Российской Федерации, академик, профессор Л.В. Адамян.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность — патология беременности, при которой оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться за пределами полости матки. Место имплантации зависит от разных факторов, которые влияют на скорость продвижения плодного яйца. При этом зародыш даже начинает полноценно развиваться. Однако проблема в том, что в женском организме существует только один орган, позволяющий выносить малыша без угроз для его здоровья и состояния его мамы, — матка.

Выделяют 2 фазы развития внематочной беременности:

  1. прогрессирующая внематочная беременность;
  2. прерывание беременности.

В норме после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в стенку матки на 7-8 сутки. В это время она выделяет особый фермент, который способствует её внедрению в эндометрий. В дальнейшем образуется плацента, сосуды которой «прорастают» в сосуды матки, за счёт чего и происходит снабжение растущего плода всеми необходимыми веществами и кислородом.

Но порой возникают обстоятельства, способствующие замедлению или ускорению продвижения плодного яйца. В таком случае оно закрепляется там, где фермент «подготовил» окружающие ткани к имплантации зародыша. Надо сказать, что в самом начале зародыш способен полноценно развиваться, поскольку получает достаточное кровоснабжение. Однако в дальнейшем ему перестаёт хватать места для роста или же происходит нарушение функции повреждённого органа. Тогда внематочная беременность заканчивается либо самопроизвольным абортом, либо разрывом органа, где она находится.

Виды эктопической беременности

В зависимости от места имплантации плодного яйца внематочная беременность делится на следующие виды:

  • Трубная беременность. Такая локализация возникает в 97-98% всех зарегистрированных случаев. Чаще всего происходит замедление скорости движения зародыша, связанное с различными изменениями в маточных трубах. Также бывает повышение активности бластоцисты (делящейся после оплодотворения яйцеклетки), в связи с чем фермент, предназначенный для «расплавления» эндометрия, выделяется раньше, чем нужно. Именно поэтому внематочная беременность в большинстве случаев локализуется именно в одной из труб. Исход такой беременности зависит от места расположения зародыша. Наиболее благоприятным он будет при имплантации в самой широкой части трубы.
  • Яичниковая беременность. В связи с нарушением продвижения (из-за нарушения активности маточных труб или их эпителия, из-за гормональных сбоев в организме женщины) яйцеклетка может остаться на поверхности яичника, где произойдёт её оплодотворение и закрепление. Такой вид беременности встречается редко. При прогрессировании данной патологии плодное яйцо придётся удалить вместе с повреждённым яичником, что снизит репродуктивные возможности организма.
  • Абдоминальная беременность. Она развивается, если зародыш не попадает в маточную трубу, а закрепляется на поверхности одного из органов брюшной полости. Её опасность заключается в том, что симптомы в данном случае будут выражены слабо, а боль ощущается меньше, чем при других видах внематочной беременности. Но при этом брюшная беременность может вызвать серьёзное повреждение органа, на котором произойдёт имплантация.
  • Внематочная беременность, развивающаяся в рудиментарном роге матки. Такое случается, если матка изначально имеет неправильную форму. В таком случае, даже несмотря на правильную локализацию, беременность всё равно будет считаться патологической.
  • Шеечная беременность. Этот вид беременности связан с быстрым продвижением оплодотворённой яйцеклетки. Она проходит через маточные трубы, попадает в матку, а затем покидает её. Но в последний момент может выделиться фермент, благодаря которому зародыш закрепится в шейке матки. Внематочная беременность в таком случае может привести к её разрыву. Шеечная беременность является самой редкой формой данной патологии, но при этом считается наиболее безопасной для здоровья женщины.
Читайте также  3 неделя беременности хгч

Бывают случаи, когда происходит имплантация двух плодных яиц, причём одно из них закрепляется в полости матки, а другое — вне её. Гинекологи в таком случае ставят перед собой задачу извлечь патологически прикреплённый зародыш, не повредив второму. К сожалению, такое удаётся крайне редко.

В чём проблемы такой беременности?

Внематочная беременность до сих пор является одной из самых серьёзных проблем акушерства и гинекологии. Сложность заключается в том, что она диагностируется уже в период развития осложнений и часто не проявляет себя какими-то специфическими признаками. Как правило, выявляемые симптомы внематочной беременности свидетельствуют о внутреннем кровотечении, связанном с повреждением органа. А прерывание такой беременности часто происходит ещё до проведения первого скрининга, из-за чего сложность её диагностики возрастает в разы.

«Внематочная беременность занимает стабильное 4-5-е место в структуре причин материнской смертности в цивилизованных странах (5-7%)”, как пишут авторитетные акушеры-гинекологи, профессора В.Е. Радзинский и А.М. Фукс.

Позднее выявление и несвоевременное назначение лечения — частые причины прогрессирования осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Многие женщины не придают значение тревожным признакам, из-за чего обращаются к врачу слишком поздно.

Проблемой является и тенденция к увеличению случаев данной патологии у беременных. Поэтому врачи изучают факторы, приводящие к эктопической беременности, чтобы по возможности предупредить её развитие.

Как можно заподозрить внематочную беременность?

Многих женщин интересуют сроки, на которых точно выявляется эта патология. Однако установить их достаточно сложно, ведь в самом начале, когда плод только начал развиваться, симптомы внематочной беременности не отличаются от нормальной гестации. Но все же существуют признаки, которые могут вызвать сомнения:

  • Женщина замечает у себя изменения самочувствия, характерные для беременности (повышенная утомляемость, тошнота, перепады настроения, изменения аппетита), отсутствие менструации, но тест при этом отрицательный. Это позволяет заподозрить внематочную беременность, но может быть и такое, что срок ещё слишком маленький. В любом случае необходимо повторить тест.
  • Тест показывает две полоски, но одна из них еле видна. При этом задержка менструации уже достаточно большая. Этот признак может подтверждать, что у вас внематочная беременность, но для большей уверенности необходимо сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и пройти УЗИ.
  • Наблюдаются постоянные мажущие выделения в небольшом количестве.
  • Есть болезненные ощущения в нижней части живота, локализующиеся сбоку (в том месте, где растёт плод). Они связаны с растяжением органа.

Точные признаки внематочной беременности при диагностике

Врач сможет поставить точный диагноз только при проведении ультразвукового исследования. Внематочная беременность при этом определяется, если в матке нет плодного яйца, а все симптомы указывают на то, что женщина находится в положении. Определить местонахождение зародыша часто бывает сложно, особенно если он прикрепляется в брюшной полости. В таком случае нужно рассматривать результаты анализа крови на ХГЧ. Уровень этого гормона будет слегка повышен (что свидетельствует о наличии беременности), однако до нормы он доходить не будет.

Признаки прерывания патологической беременности

Симптомы внематочной беременности при её прерывании являются более яркими, поскольку они свидетельствуют о развивающихся осложнениях. Прерваться внематочная беременность может либо путём самопроизвольного аборта, когда происходит отторжение плода и его оболочек, либо в результате разрыва органа (в большинстве случаев — трубы).

При аборте могут возникать периодические боли, иррадиирующие в область промежности или прямой кишки. Если они постоянные и острые, можно говорить о кровотечении, при котором происходит накопление крови в брюшной полости. Кровянистые выделения при этом не покажут, насколько велика кровопотеря. Но если объём крови в брюшной полости будет большим, могут появиться признаки кровопотери (головокружение, слабость, тошнота и рвота, снижение артериального давления).

При разрыве трубы боль может быть настолько сильной, что разовьётся болевой шок. При этом боль распространяется за пределы поражения, иррадиируя не только в область прямой кишки и промежности, но и в область ключицы, подреберья. Нервная система находится в состоянии повышенной чувствительности, поэтому может возникнуть тошнота, рвота. Кровотечение может быть настолько массивным, что разовьётся геморрагический шок, связанный с потерей большого объёма крови. При этом беременная может несколько раз терять сознание. Приходя в себя, она будет испытывать сильную слабость и головокружение. Внешне она будет заторможенной, апатичной. У беременной будут наблюдаться одышка, холодный пот и сильное снижение давления.

Лечение

Несмотря на возможность использования консервативных методов лечения внематочной беременности (с помощью таблеток), женщинам необходимо знать, что такие способы несут много рисков и в любом случае отражаются на здоровье. Поэтому чаще врачи прибегают к оперативному вмешательству. В любом случае решение принимается, исходя из состояния беременной и показаний к тому или иному методу лечения.

Строгими показаниями к операции являются симптомы, указывающие на разрыв или повреждение органа, к которому было прикреплено плодное яйцо. В таком случае необходимо как можно скорее оказать женщине помощь, чтобы сохранить её жизнь.

Сегодня медицина достигла того уровня, при котором хирурги не только успешно избавляют организм от патологии, но также уделяют внимание послеоперационной эстетике. В большинстве случаев используют лапароскопию, при которой вмешательство является минимальным и не оставляет уродливых шрамов.

При лапароскопии хирурги могут провести выдавливание плодного яйца в брюшную полость, разрез трубы с последующим извлечением зародыша или же удаление трубы (или её части) вместе с плодом. Выбор операции зависит от локализации плодного яйца, степени повреждения трубы и наличия внематочной беременности в прошлом.

После операции женщина обязательно находится под наблюдением врачей, проходит лечение и физиотерапию, которые направлены на восстановление репродуктивной функции, а также получает все необходимые назначения. В первые 6 месяцев после хирургического вмешательства не рекомендуется беременеть, чтобы избежать различных патологий, связанных с тем, что организм ещё не восстановился.

Профилактика внематочной беременности

Из-за чего имплантация зародыша происходит вне полости матки? Эта проблема возникает из-за нарушения продвижения плодного яйца. Чаще всего имеются какие-то препятствия на его пути. Их появлению способствуют гормональные сбои или нарушения функции репродуктивных органов (из-за хирургических вмешательств в прошлом или наличия воспалительного процесса). В таком случае может измениться форма и амплитуда сокращения маточных труб, характер движения ресничек эпителия, активность самой бластоцисты, из-за чего и возникает внематочная беременность.

Чтобы избежать этой патологии, нужно соблюдать несколько правил:

  • Необходимо своевременно выявлять заболевания органов репродуктивной системы (в частности, инфекционно-воспалительные) и проходить лечение.
  • При смене партнёра нужно проходить обследование, сдавать анализы.
  • Не забывайте следить за общим состоянием здоровья и лечить заболевания любой системы органов, которые могут привести к снижению иммунитета и ослаблению защитных функций организма.
  • Корректируйте расстройства эндокринной системы, которые могут оказывать непосредственное влияние на течение беременности.
  • Необходимо бороться с вредными привычками, вести активный образ жизни и правильно питаться.
  • Особенно внимательно нужно отнестись к своему организму после проведения операций на органах брюшной полости или репродуктивной системы, после нескольких абортов и при проведении ЭКО.

Изучая данную патологию, В.Е. Радзинский и А.М. Фукс пришли к выводу, что “основным звеном в профилактике внематочной беременности является правильное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов и контрацепция для профилактики абортов”.

Признаки внематочной беременности. Как не пропустить патологию

Согласно последним статистическим данным, эктопическая беременность составляет примерно 2% всех случаев беременности. При этом, наиболее часто диагностируется трубная внематочная беременность.

Внематочная беременность грозит серьезными осложнениями — разрывом плодного яйца и перитонитом, рецидивом эктопической беременности, бесплодием. Нередко она составляет угрозу жизни женщины и, как показывает статистика, в 3% всех случаев заканчивается летально. Поэтому, очень важно уметь вовремя распознать первые признаки внематочной беременности.

Далее в статье подробно разберем, на каких сроках может проявляться внематочная беременность, признаки ее на ранних и поздних терминах, а также на УЗИ.

Как проявляется внематочная беременность: первые признаки

Учитывая все вышесказанное, очень важно знать, как проявляется внематочная беременность. Своевременная диагностика данной патологии поможет избежать осложнений, а в некоторых случаях — даже спасти жизнь женщины.

На ранних сроках женщины часто могут не обращать внимания на не свойственную симптоматику и считать, что так должна протекать беременность в норме.

И действительно, по мере развития плодного яйца даже при эктопической беременности у женщины могут появиться признаки обычной беременности, а именно:

  • Отсутствие менструаций
  • Повышение базальной температуры тела
  • Нагрубание молочных желез
  • Тошнота, рвота

Однако, вместе с этой симптоматикой, появляются и первые признаки внематочной беременности, которые должны насторожить. Итак, как проявляется внематочная беременность?

На атипичное течение беременности могут указывать следующие симптомы:

  • Неприятные ощущения внизу живота, ноющие, тянущие боли в месте расположения плодного яйца, либо внизу живота, преимущественно с одной стороны — самые первые признаки внематочной беременности. Боль может усиливаться во время мочеиспускания, или дефекации.
  • Скудные кровянистые, мажущие выделения, которые обычно длительно продолжаются. В редких случаях наблюдаются маточные кровотечения, или обильные кровянистые выделения, напоминающие менструацию.
  • При сильной кровопотери на ранних сроках могут возникать признаки шока, а именно — бледность кожи, тахикардия, падение артериального давление, потеря сознания.

На каком сроке может проявляться внематочная беременность

Сроки, когда проявляются первые признаки внематочной беременности, индивидуальны в каждом случае. У одних женщин внематочная беременность может протекать бессимптомно аж до развития осложнений, а в других неблагоприятные симптомы можно заметить уже с первых недель беременности.

Обычно, первые признаки появляются при увеличении размеров плодного яйца. Поэтому, на каком сроке проявляется внематочная беременность можно установить при помощи УЗИ. Обычно плодное яйцо визуализируется на сроке 4,5-5 недель беременности.

Среднестатистические сроки, когда проявляется внематочная беременность — от 3 до 8 недель. Именно в этот период наиболее высокий риск появления неблагоприятных симптомов!

Какие признаки внематочной беременности на более поздних сроках

Если игнорировать первые признаки при внематочной беременности, риск развития осложнений существенно увеличивается. Эктопическая беременность может иметь два исхода — прерывание беременности, либо разрыв маточной трубы, или другого органа, в котором прикрепилось плодное яйцо.

В первом случае при внематочной беременности признаки включают интенсивный болевой синдром, болезненность заднего свода влагалища, кровотечение. При интенсивном кровотечении могут появиться симптомы шока — снижение АД, тахикардия, слабый учащенный пульс, поверхностное дыхание, слабость, потеря сознания.

Признаки в случае разрыва маточной трубы напоминают таковые при апоплексии яичника. Развивается опасное для жизни внутреннее кровотечение, возникает острая, кинжальная боль внизу живота, которая может иррадиировать в промежность и область заднего прохода, выражены симптомы шока. Данное состояние требует немедленной госпитализации в стационар!

Признаки внематочной беременности на УЗИ

При такой патологии, как внематочная беременность, УЗИ признаки можно определить примерно на 4,5-5 неделе беременности. Обычно УЗИ не позволяет обнаружить плодное яйцо вне матки, поэтому ориентируются на другие признаки.

Признаки внематочной беременности на УЗИ включают следующее:

  • Отсутствие плодного яйца в матке
  • Наличие неоднородного объемного образования в области придатков с одной стороны
  • Наличие жидкости в брюшной полости

Только УЗИ позволяет подтвердить диагноз патологической беременности. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и при появлении первых неблагоприятных симптомов немедленно обратиться к врачу!

Одной из современных высоко информативных диагностических процедур является диагностическая гистероскопия матки.

Диагноз «киста яичника», пожалуй, один из самых распространенных в гинекологии.