Витамин е до какого срока беременности принимать

Витамин Е во время беременности

О положительном влиянии токоферола, или витамина Е, при беременности и ее планировании говорят не зря. Давно известно, что препарат оказывает благоприятное воздействие на репродуктивную функцию женщин и мужчин. Он помогает сохранять здоровье мамы и малыша. Конечно, у него есть свои противопоказания, поэтому перед приемом нужна консультация специалиста.

Зачем пить витамин Е при беременности?

Его прописывают при планировании и для приема во всех трех триместрах, потому что:

  • происходит улучшение обмена веществ в клетках;
  • свойства антиоксиданта способствуют защите плода от внешних негативных воздействий;
  • помогает решать проблемы с гормонами или при нарушениях кровообращения;
  • совместный прием с витамином С помогает предотвратить болезнь Альцгеймера и атеросклероз;
  • улучшает «доставку» кислорода во все системы организма;
  • препятствует образованию тромбов в сосудах;
  • оказывает благотворное влияние на состояние кожи, волос, ногтей и пр.

Витамин Е называют «женским», потому что:

  • он помогает при проблемах с менструальным циклом;
  • способствует дозреванию инфантильной матки;
  • его назначают при дисфункции яичников и чтобы наладить работу половых желез;
  • минимизирует угрозу выкидыша на ранних сроках беременности;
  • участвует в формировании дыхательной системы ребенка;
  • налаживает работу яичников, стабилизирует гормональный фон, улучшает созревание плаценты и участвует в процессе выработки пролактина (гормон, необходимый для лактации).

На самом деле у этого микроэлемента очень широкий спектр действия, и он нужен любой беременной женщине в течение всего периода вынашивания ребенка.

Симптомы недостатка токоферола:

  • снижение выработки половых гормонов;
  • мышечная слабость (онемение, покалывание конечностей, плохая координация, врожденная мышечная атрофия и пр.);
  • поражение тканей печени, размягчение участков мозга;
  • ухудшение зрения;
  • плохое качество кожи, волос и ногтей;
  • раздражительность, утомляемость.

У недоношенных деток гиповитаминоз проявляется в виде гемолитической анемии, нарушениями зрения и другими заболеваниями различных органов и систем.

Симптомы передозировки токоферола:

  • головные боли, тошнота, спазмы и болезненность в области живота, диарея;
  • закупорка кровеносных сосудов;
  • нарушения зрения и учащенное дыхание;
  • судороги и боль в мышцах и пр.

Кроме того, медикамент может препятствовать усвоению других витаминов. Чтобы избежать любых из указанных выше признаков, принимать микроэлемент нужно только под контролем специалиста. Также необходимо внимательно следить за своими ощущениями и реакцией организма.

Сколько пить витамин Е при беременности?

Начало приема и его срок определяется индивидуально: учитывается общее состояние здоровья, индивидуальная непереносимость компонентов, аллергические реакции, перенесенные заболевания и т.д. Обычно медикамент назначают с самого начала беременности, и прием продолжается в течение всего срока. На этапе планирования время приема высчитывается исходя из менструального цикла пациентки, в диапазоне с 16-го по 25-й день.

Как принимать витамин Е при беременности?

Необходимую дозировку определяет и рассчитывает врач в каждом случае индивидуально. Как правило, это 200 или 400 мг в сутки. Безопасной считается доза до 1000 мг в сутки. Для профилактики препарат можно пить курсами по 10 дней с перерывами.

Чтобы микроэлемент был максимально полезен в период «интересного положения», нужно знать, как и в какой форме он существует и поступает в организм:

В капсулах, количество которых определяет доктор индивидуально для каждой пациентки. Их обычно принимают во время еды в первом триместре.

В комплексах витаминов, как правило, для приема в период второго и третьего триместра, при этом капсулы отменяются, чтобы избежать передозировки.

В продуктах питания. В первую очередь это, конечно, свежие овощи и фрукты (шпинат, брокколи, авокадо, манго, персики и т.д.). Также токоферол содержится в растительных маслах, яичных желтках, молоке, печени, семечках, отрубях, плодах шиповника и пр.

Хорошему усваиванию медикамента способствует его употребление вместе с жирной пищей. При употреблении витамина Е будущей маме нужно внимательно следить за своим самочувствием. Несмотря на всю пользу лекарственных средств, существенная передозировка может отразиться на развитии малыша и состоянии здоровья мамы.

Так, чрезмерное количество препарата приводит к:

  • снижению функции почек и печени;
  • врожденным патологиям плода;
  • расстройству нервной системы будущей мамы.

Принимать медикамент нужно при точном соблюдении рекомендаций специалиста и полном контроле своего состояния, а также наблюдая за реакциями организма.

Витамин е до какого срока беременности принимать

Токоферол, или витамин Е, принимает самое активное участие во многих метаболических процессах нашего организма.

Во время беременности прием именно этого витамина имеет огромное значение для нормального вынашивания плода. Более того, если вы только планируете беременность, врач может назначить вам токоферол, и не только вам, но и вашему супругу.

Витамин Е и его роль в репродуктивной системе

Витамин Е (токоферол) является очень мощным антиоксидантом, надежно защищающим внутриклеточные структуры нашего организма. Поступление этого витамина необходимо для правильного функционирования репродуктивной системы, и вот почему:

  • помогает регулировать секрецию половых гормонов, также токоферол необходим для правильного формирования женских половых органов: яичников и матки. Принимать витамин Е полезно не только женщинам на этапе планирования беременности, но и молодым девушкам при половом созревании;
  • благотворно влияет на развитие плаценты при беременности и способствует ее правильному прикреплению к маточной стенке;
  • помогает снизить риск выкидыша ;
  • способствует становлению лактации, необходимой для полноценного грудного вскармливания после родов.

Витамин Е при планировании беременности

Обращаясь в нашу клинику для грамотного планирования беременности, некоторые пациентки получают назначение токоферола. При этом врач подбирает индивидуальную дозировку для каждой конкретной женщины. Как правило, при планировании беременности, прием витамина Е назначается во второй половине цикла, то есть уже после овуляции . Принимать витамин нужно до окончания цикла. Если беременность наступает, ваш лечащий врач скорректирует дозировку токоферола.

Вашему партнеру также стоит принимать токоферол, так как он станет способствовать увеличению активности сперматозоидов . Ускоряется выработка спермы, а количество в ней поврежденных мужских половых клеток сокращается.

Зачем нужен витамин Е при беременности

Возможно, вы могли слышать, что витамин Е в шутку называют «витамином размножения». Его значение в организме будущей мамы очень велико, ведь витамин Е не просто участвует в процессе формировании плаценты, но и предупреждает ее отслойку и старение. Кроме того, именно за счет витамина Е обеспечивается кровоток между вашим организмом и организмом плода. Токоферол в организме беременной женщины участвует в синтезе многих важных гормонов, в том числе и пролактина, регулирующего лактацию.

В нашей клинике врач может назначить вам токоферол в самые первые недели беременности, ведь это позволит снизить риски выкидыша, а также удерживать баланс гормонов в норме. Во второй половине беременности витамин Е в виде капсул может назначаться только по показаниям, но вы должны помнить о его важности и обязательно включать в свой рацион продукты, которые содержат токоферол.

Дефицит витамина Е при беременности

Недостаток любого витамина в организме, а тем более в организме беременной женщины, рано или поздно приводит к нежелательным последствиям. Так, дефицит витамина Е в период беременности может привести к таким осложнениям:

  • повышенной усталости, плохому настроению и апатии;
  • судорогам в ногах;
  • тромбозу;
  • анемии;
  • самопроизвольному прерыванию беременности ;
  • у новорожденных дефицит витамина Е нередко приводит к проблемам со зрением и патологиям дыхательной системы;
  • в тяжелых случаях дефицита витамина Е возможно рождение мертвого ребенка.

По совокупности имеющихся симптомов и ряду лабораторных анализов специалист нашей клиники сумеет точно определить, достаточно ли в ваш организм поступает витамина Е. При его дефиците вам выпишут токоферол в капсулах, принимать который необходимо строго по рекомендациям врача.

Передозировка витамином Е при беременности

Переизбыток токоферола может так же негативно сказаться на состоянии будущей мамы, как и его дефицит. Распознать передозировку вы сможете по следующим признакам:

  • расстройствам пищеварения;
  • общей слабости и повышенной утомляемости;
  • кожным высыпаниям;
  • аллергическим реакциям.

Устранить такую симптоматику в большинстве случаев можно без дополнительного лечения, скорректировав при помощи врача дозировку препарата.

В каких продуктах содержится витамин Е

Отличной профилактикой дефицита витамина Е станет корректировка вашего рациона питания. Токоферол в больших количествах содержится в продуктах питания как животного, так и растительного происхождения:

  • нерафинированных растительных маслах;
  • проросших зернах пшеницы;
  • авокадо;
  • отрубях;
  • семечках и орехах;
  • персиках, манго, облепихе;
  • брокколи и шпинате;
  • молочных продуктах;
  • печени;
  • яичных желтках.

Помните о том, что витамин Е – это жирорастворимое вещество, для правильного усвоения которого необходимо поступление в организм жиров.

Итак, для беременных женщин очень важно, чтобы в их организм поступал полный объем необходимых питательных веществ, в том числе и витамина Е. Чтобы благополучно выносить и родить здорового ребенка, строго следуйте врачебным рекомендациям и не превышайте дозы назначенных вам препаратов.

Витамин е до какого срока беременности принимать

Организм беременной женщины особенно нуждается в витаминах и микроэлементах, ведь большую часть полезных веществ потребляет плод. Нормальное течение беременности возможно только в том случае, если будущая мама будет следить за своим состоянием и питанием, начиная с 1 триместра.

Употреблять аптечные витамины можно только после консультации с лечащим врачом, поскольку их передозировка приводит к осложнениям. Иногда врач назначает курс витамина Е, который несет ответственность за формирование плаценты на ранних сроках и участвует в обмене веществ.

Польза витамина Е

Витамин Е (токоферол) – это натуральное жирорастворимое вещество, которое является мощным антиоксидантом. Многие женщины задумываются, для чего нужен этот витамин и сколько времени его принимать? Он поддерживает многие жизненно важные функции организма и участвует в биологически активных процессах.

Читайте также  Показатели хгч при внематочной беременности по неделям

Токоферол выполняет ряд функций:

  • защищает организм от действия токсинов;
  • способствует эластичности кожи и образованию коллагена;
  • поддерживает в норме состояние нервной системы;
  • укрепляет сердечную мышцу;
  • улучшает состояние ногтей и волос;
  • уменьшает вероятность появления тромбов;
  • участвует в синтезе гормонов, особенно в первом триместре;
  • улучшает репродуктивную функцию;
  • не допускает развития анемии;
  • нормализует артериальное давление;
  • способствует быстрому заживлению ран, улучшая свертываемость крови.

Норма для беременных и суточная доза

Человеку достаточно потреблять 20 мг витамина в день. Это количество возможно получить из продуктов питания, не принимая аптечные средства.

При беременности суточная доза витамина возрастает и может варьироваться в пределах 200 – 400 мг в сутки. Врач индивидуально подбирает дозировку токоферола будущей маме, в зависимости от клинической картины.

Инструкция по применению

Витамин Е участвует во многих процессах человеческого организма и полезен не только в период гестации, но и на стадии планирования ребенка. Принимать аптечные капсулы нужно строго по назначению гинеколога, который ведет беременность. Обычно капсулы принимают утром и вечером перед приемом пищи.

Врач корректирует дозу на протяжении всего периода вынашивания малыша и в зависимости от состояния будущей мамы определяет, до какого срока продолжать прием. Если состояние женщины и плода находится в пределах нормы, в третьем триместре витамин не прописывают.

Принимая витамин Е при беременности, следует учитывать особенности питания. Если одновременно принимать железо, эффекта не будет. Микроэлемент разрушает структурные компоненты токоферола.

При планировании

К планированию беременности следует подходить ответственно. Врачи рекомендуют пройти необходимое обследование еще до зачатия ребенка и в это же время начинать прием витаминов, в частности токоферола. Он способствует повышению репродуктивной функции не только у женщин, но и у мужчин.

Витамин Е помогает снять нервное напряжение и избежать стрессовых ситуаций. Он способствует восстановлению баланса гормонов.

На ранних сроках

На начальных сроках гестации врачи практически всегда назначают прием витамина Е в капсулах. Это способствует нормальному формированию плаценты и развитию эмбриона. При угрозе выкидыша дозу увеличивают до 400 мг в сутки. В 1 триместре витамин необходим:

  • для поддержания гормонального фона;
  • для защиты мамы и плода от воздействия негативных факторов;
  • для формирования плаценты и ее важных сосудов, предупреждая тем самым отслойку.

2–3 триместры

Во втором триместре беременности витамин Е необходим для развития органов и систем плода (см. также: какие витамины рекомендуется пить во втором триместре беременности?). Достаточное поступление вещества в организм беременной способствует нормальному росту малыша и набору веса. В этот период не обязательно употреблять токоферол в чистом виде. Почерпнуть вещество можно из назначенных врачом витаминно-минеральных комплексов. Не стоит забывать и о правильном питании.

Срок после 27 недели – это тот период, когда пить витамин Е в капсулах не рекомендуется. Высокая концентрация вещества в организме может спровоцировать преждевременные роды, так как токоферол воздействует на мышечный тонус матки.

Чем грозит нехватка витамина Е?

Некоторых женщин интересует, зачем пить синтетический витамин, если его можно получить из продуктов питания? Если в организме будущей мамы не хватает витамина Е, это чревато развитием малокровия, поскольку возникает распад эритроцитов. Это не все опасности, вызванные нехваткой вещества. Дефицит токоферола при беременности грозит:

  • недостаточной сформированностью плаценты;
  • неполноценной выработкой коллагена, что способствует появлению растяжек;
  • повышением тонуса гладкой мускулатуры матки;
  • выпадением волос и ломкостью ногтей;
  • нервными расстройствами и депрессией;
  • сонливостью и тошнотой;
  • проблемами с кожей.

Если мама недополучала витамин Е при вынашивании малыша, особенно в первом триместре, это сказывается на состоянии ребенка. Как правило, он рождается ослабленным, с незрелой иммунной системой и отклонениями в физическом развитии. У такого ребенка часто диагностируют рахит и дерматиты.

Противопоказания и опасность передозировки

При длительном приеме токоферола возможна передозировка, поскольку он способен накапливаться в жировых клетках. Организм женщины на поздних сроках имеет тенденцию накапливать подкожный жир, поэтому врачи не назначают прием чистого витамина.

Его с лихвой можно получить из поливитаминных комплексов и продуктов питания. Гипервитаминоз опасен как для будущей мамы, так и для ее малыша. В результате передозировки могут возникнуть:

  • аномалии в развитии плода;
  • нарушения работы печени и почек у новорожденного и у мамы;
  • патологические состояния мозга и нервной системы у ребенка;
  • нервные расстройства, нарушение стула, аллергические реакции у женщины;
  • зрительные нарушения;
  • желудочные и кишечные кровотечения.

Как правило, чтобы избежать передозировки, специалисты рекомендуют принимать витамин курсами (обычно по 10 дней). После этого женщине рекомендуется сдать анализы, по результатам которых врач определяет потребность в дальнейшем приеме витаминных капсул.

Не во всех случаях разрешено принимать токоферол. У некоторых беременных имеются противопоказания:

  • проблемы с щитовидной железой;
  • хронический холецистит;
  • недостаток витамина К;
  • дискинезия желчных протоков;
  • сердечная недостаточность.

Если у женщины в анамнезе присутствуют аллергические реакции, витамин Е следует пить, начиная с маленькой дозировки. Увеличивать дозу синтетического средства нужно только в том случае, если у беременной отсутствуют побочные проявления: сыпь, зуд, покраснение кожи, отек слизистых оболочек.

Чтобы витамин Е хорошо усваивался в организме будущей мамы и приносил только пользу, необходимо придерживаться определенных правил его применения. Особенности, которыми не стоит пренебрегать:

  • Токоферол и железосодержащие препараты несовместимы. Необходимо контролировать прием синтетических средств и продуктов питания, содержащих железо. Между приемом витамина Е и железа должно пройти не менее 8 часов, иначе вещество будет практически разрушено и никакой пользы не будет.
  • Витамин Е лучше усваивается, если употреблять его с растительными жирами. Нужно учитывать, что синтетическое средство усваивается не полностью.
  • Принимая вещество в 3 триместре, необходимо помнить, что витамин повышает тонус матки. В это время нельзя принимать чистый синтетический препарат.

Взаимодействие с другими лекарствами

Применять капсулы витамина Е запрещается одновременно с антикоагулянтами и медикаментами, вызывающими щелочную реакцию. Токоферол обладает свойством понижать токсический эффект при одновременном использовании сердечных препаратов. Также вещество усиливает действие на организм противовоспалительных средств, как стероидных, так и нестероидных (Ибупрофен, Диклофенак, Преднизолон).

В инструкции к препарату также написано, что витамин Е действует антагонистически по отношению к витамину К и способствует снижению количества ретинола в организме. Средство эффективно в лечении эпилепсии, поскольку уменьшает проявление судорожных состояний.

В какие продуктах есть витамин Е?

Рацион беременной женщины должен включать витамины и полезные вещества. Токоферолом богаты следующие продукты питания:

  • молочные продукты;
  • куриные яйца;
  • растительные масла (оливковое подсолнечное, льняное, зародышей пшеницы);
  • гречневая крупа;
  • мясные продукты;
  • печень;
  • шпинат;
  • курага;
  • шиповник;
  • орехи (грецкий, миндаль, фисташки).

Самое важное о витамине Е

Витамин E — жирорастворимый витамин, свойствами которого обладают 8 соединений (альфа-, бета-, гамма- и дельта-токоферол, а также альфа-, бета-, гамма- и дельта-токотриенол).

Самым активным соединением является альфа-токоферол. Натуральные формы токоферолов синтезируются только растениями, поэтому наибольшее количество витамина Е содержится в растительных маслах: подсолнечном, хлопковом, кукурузном. Витамин Е содержится также в семечках, орехах (миндаль, арахис), зеленых листовых овощах, злаковых, бобовых, овсянке, сое, пшенице и ее проростках. Животными источниками витамина Е являются жирные молочные продукты, яичный желток, жирное мясо, печень.

Метаболизм витамина Е

Витамин Е поступает в желудочно-кишечный тракт в составе жиров, гидролиз которых липазой и эстеразой приводит к высвобождению витамина. Затем он всасывается, в составе хиломикронов поступает в лимфатическую систему и далее в кровь. В печени витамин Е связывается с токоферол-связывающим белком, к которому наибольшим сродством обладает альфа-токоферол. Другие токоферолы подвергаются в печени конъюгации и выделяются из организма в составе желчи.

Токоферол-связывающие белки транспортируют токоферол в кровеносное русло в составе ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности). В плазме крови происходит обмен токоферолом между ЛПОНП и другими липопротеинами крови. В экстрапеченочные ткани витамин Е поступает в составе ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), которые захватываются соответствующими рецепторами. Структурная организация фосфолипидов в клеточных мембранах способна узнавать хиральную форму RRR-a-токоферола, благодаря чему витамин задерживается в мембране, где и выполняет свою основную функцию (защита мембраны клеток от оксидативного стресса). Витамин Е депонируется в надпочечниках, гипофизе, половых железах, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Метаболизируется в печени до производных, имеющих хиноновую структуру (некоторые из них обладают витаминной активностью). Выводится с желчью — более 90 % (некоторое количество вновь всасывается и подвергается энтерогепатической циркуляции), почками — 6 % (в виде глюкуронидов токоферониевой кислоты и ее гамма-лактона).

Функции витамина Е в организме

Обладает антиоксидантной активностью, тормозит свободно-радикальные реакции, предупреждает образование пероксидов, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны. Стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов — гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы. Стимулирует синтез белков (коллагена, ферментных, структурных и сократительных белков скелетных и гладких мышц, миокарда), защищает от окисления витамин A. Тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот и селена (компонент микросомальной системы переноса электронов). Ингибирует синтез холестерина.

Читайте также  Противовирусные свечи при беременности

Гиповитаминоз Е

  • Периферическая нейропатия.
  • Мышечная слабость и мышечная гипотония.
  • Гемолитическая анемия, обусловленная нарушением стабильности мембран эритроцитов.
  • Атаксия, гипорефлексия, дизартрия, гипоэстезия за счет демиелинизации и глиоза в спинном мозге.
  • Дегенерация сетчатки глаза вследствие вторичного нарушения обмена витамина А.
  • Некробиотические изменения в гепатоцитах, канальцевом эпителии почек с развитием гепатонекрозов и нефротического синдрома.

Показания к назначению витамина Е

Гиповитаминоз Е и повышенная потребность организма в витамине Е.

  1. Недоношенные новорожденные и новорожденные с низкой массой тела (менее 1 500 г) для профилактики ретинопатии, гемолитической анемии. При рутинном назначении витамина Е новорожденным следует сопоставлять пользу с потенциальным риском возникновения некротического энтероколита, инфекционных осложнений.
  2. Недостаточное поступление витамина Е и жира с пищей (голодание, низкий социальный уровень).
  3. Нарушение всасывания и переваривания жиров.
    Заболевания печени и желчевыводящих путей (ЖКБ, цирроз печени), поджелудочной железы, тонкой кишки (синдром короткой тонкой кишки, целиакия).
  4. Нарушение транспорта витамина к тканям (наследственная абеталипопротеинемия).

Мифы о витамине Е

В настоящее время эффективность применения витамина Е считается необоснованной при лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний, бесплодия, импотенции, фиброзно-кистозной дисплазии молочной железы, воспалительных заболеваний кожи, выпадения волос, привычного выкидыша, «перемежающейся» хромоты, постменопаузного синдрома, ожогов, нарушений нервно-мышечной проводимости, тромбофлебитов, атеросклероза, старения. Не доказано применение витамина Е для повышения сексуальной активности.

Витамин Е и беременность

При беременности потребность в витамине Е возрастает незначительно и составляет 15–17 мг в сутки. Гиповитаминоз Е у беременных проявляется медленно нарастающей общей слабостью, мышечными болями, возможен непроизвольный выкидыш. Прием высоких доз витамина Е во время беременности удваивает риск мертворождения, может привести к рождению детей с низким весом, повышает уровень развития пороков сердечно-сосудистой системы, не предотвращает потери беременности в результате выкидышей, не предотвращает развития таких серьезных осложнений беременности, как преэклампсия и эклампсия.

Режим дозирования

Согласно утвержденным нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ, потребность в витамине Е для взрослых составляет 15 мг/кг, беременных — 17 мг/сут., кормящих матерей – 19 мг/сут. Максимальное суточное потребление — 300 мг/сут. Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ЕД/сут. с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.

Симптомы гипервитаминоза

Витамин E нетоксичен при значительных (10–20-кратных к суточной потребности) превышениях его дозировки, что обусловлено ограничением способности специфических токоферол-связывающих белков печени включать витамин в состав ЛПОНП. Основные осложнения при гипервитаминозе связаны с угнетением свободно-радикальных реакций в фагоцитах и прямым токсическим действием токоферола на эпителий кишечника, клетки печени и почек.

Витамины и беременность

Один из самых частых вопросов, которые задают беременные своему врачу, – какие витамины надо принимать во время беременности? Сразу скажем, нужно ли пить будущим мамам фармацевтические витамины или нет, – на этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторые врачи считают, что необходимые полезные вещества надо получать из натуральных продуктов. Другие же являются сторонниками приема фармацевтических поливитаминов. Однозначно можно сказать только то, что витамины и микроэлементы обязательно должны поступать в организм беременной женщины. Расскажем, какие из них наиболее важны для будущей мамы.

Фолиевая кислота

Другие названия этого витамина – витамин В9 или Вс. Этот витамин необходим для деления и размножения клеток, так что он особенно важен в I триместре беременности, когда идет закладка всех органов и систем ребенка. Не последнюю роль фолиевая кислота играет в синтезе гемоглобина, и при ее недостатке может развиться анемия. А еще фолиевая кислота помогает снизить вероятность возникновения дефектов позвоночника у ребенка, заботится о правильном формировании его психики и интеллекта. Прием фолиевой кислоты лучше начать за три месяца до планируемого зачатия, поскольку небольшой запас этого витамина будет только полезен, как будущей маме, так и малышу. Если же беременность наступила незапланированно, то фолиевую кислоту необходимо принимать, как только женщина узнает о своем положении. В среднем дозировка этого витамина составляет от 0,4 до 0,8 мг в сутки.

Будущей маме необходимо около 1200–1400 мг кальция ежедневно, в то время как обычной женщине достаточно 800–1000 мг этого микроэлемента. Почему? Во время беременности количество кальция в организме будущей мамы существенно снижается, поскольку он расходуется еще и на рост и развитие ребенка. Особенно много кальция нужно в III триместре, когда происходит кальцинация скелета малыша. Но кальций нужен не только для роста костей и зубов ребенка – с его помощью формируется его нервная система, его сердце, мышцы, ткани кожи, глаз, ушей, волос и ногтей. Беременной женщине кальций необходим для полноценной работы почек, профилактики мышечных болей, запоров, остеопороза, кариеса и токсикоза. Кроме того, этот микроэлемент защищает будущую маму от стрессов и нервных перегрузок.

Этот витамин участвует в процессе дыхания тканей, он помогает кислороду проникать в каждую клетку организма. Вместе с тем витамин Е – отличный антиоксидант: он оберегает клетки от образования свободных радикалов, которые могут спровоцировать различные заболевания. Такая защитная функция особенно важна на стадии формирования эмбриона. Кроме того, витамин Е помогает нормализовать гормональный баланс организма. На ранних сроках он участвует в формировании плаценты, а также предохраняет от прерывания беременности. Доза витамина Е при беременности – 15 мг.

Витамин Е содержится в растительных маслах, не меньше этого витамина в салате, томатах, шиповнике, зелени петрушки, шпинате и горохе. Некоторое количество витамина Е содержится в мясе, яйцах и молоке.

Магний участвует во всех обменных процессах, помогает справляться со стрессами, нормализует работу сердечно-сосудистой системы и артериальное давление, поддерживает сосуды в тонусе. Из-за недостатка магния в организме могут появиться судороги в мышцах (обычно в икроножных). А так как матка тоже мышечный орган, то при недостатке магния во время беременности в период гестации повышается возбудимость миометрия, что приводит к активным маточным сокращениям. Поэтому при гипертонусе и угрозе прерывания беременности часто назначают магний.

Магнием богаты цельные крупы и цельнозерновой хлеб, инжир, миндаль, семена, темно-зеленые овощи и бананы.

Йод беременным обычно назначают еще в I триместре. До 16 недель беременности развитие ребенка и закладка всех его органов и систем идет «под защитой» маминой щитовидки. И если у женщины будет мало йода, то это значит, что какая-то система или орган малыша могут пострадать. И даже когда собственная щитовидка ребенка сформируется и начнет работать, все равно взять йод она сможет только из организма мамы. Его суточная доза составляет 250 мг в сутки.

Йод проще всего получить из морепродуктов и морской или йодированной соли. Много йода содержится в морской рыбе, морской капусте, кальмарах, хурме, фейхоа, финиках, сушеном инжире, молочных продуктах и мясе. Однако йод разрушается от температурных воздействий, а значит, после термической обработки количество йода в продуктах резко снижается.

Железо необходимо прежде всего для профилактики анемии. Ведь оно входит в состав гемоглобина, который переносит кислород по организму матери и ребенка. Кроме того, железо задействовано в синтезе белка, который участвует в образовании мышечной ткани. А еще недостаток железа может привести к повышенному тонусу матки. В среднем суточная дозировка железа составляет 30–60 мг. В некоторых случаях, если изначально запас железа у женщины был понижен, дозировка может быть больше.

Железо содержится в мясе, особенно много его в телятине, индюшатине, зайчатине, свинине и говядине. Имеется железо и в растительной пище, но оттуда оно усваивается значительно хуже. Лучше всего железо усваивается при его совместном употреблении с витамином С.

Если беременная правильно и разнообразно питается, употребляет много фруктов и овощей, то дополнительный комплекс витаминов для беременных ей может и не понадобиться. Возможно, необходимо отдельно пропить какие-то витамины, но это должен определять врач. Если же до беременности у женщины были признаки авитаминоза, она неправильно или плохо питается, то без поливитаминов не обойтись.

Витамин В9 (фолиевая кислота) содержится в печени животных, шпинате, спарже, чечевице, брюссельской капусте, бобах и в муке грубого помола. Однако из пищи он усваивается очень плохо, не более 50%. Именно поэтому его прописывают почти всем беременным

За один раз наш организм не сможет усвоить больше чем 500 мг кальция. Поэтому не стоит пытаться получить всю суточную норму этого микроэлемента за один прием пищи. Старайтесь есть продукты, содержащие кальций, небольшими порциями несколько раз в день

Для увеличения в тканях концентрации магния необходим витамин B6 (пиридоксин), который облегчает его всасывание и выступает в качестве проводника магния внутрь клетки. Поэтому магний и витамин В6 часто назначают вместе.

Нужны ли витамины будущим мамам?

Поделиться:

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

Читайте также  19 недель не чувствую шевелений первая беременность

«Нужны ли витамины беременным» — один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов — в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 — это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Уступка № 1: «Достаточно принимать фолиевую кислоту»

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано — до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» — большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема — ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

Уступка № 2: «Пожалуй, еще понадобится йод»

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия — йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще — йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Уступка № 3: «Надо добавить железо»

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия — это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

Уступка № 4: «Про кальций-то мы забыли!»

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, — как говорится, — деньги на ветер.

Уступка № 5: «А как же без магния?»

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

Уступка № 6: «Очень нужен витамин Е»

— Зачем вы назначили беременной витамин Е?
— У него прогестероноподобное действие.
— А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз — порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Мнение: «Пусть беременная просто хорошо питается!»

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием — не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных — тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Собираем пазл

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина — это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности — это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Товары по теме: [product](фолиевая кислота), [product](йод), [product](железо), [product](кальций), [product](магний), [product strict=»ретинол»](витамин Е)