Свечи ливарол для беременных

Отчет о клиническом исследовании Лечение кандидозного вульвовагинита в третьем триместре беременности влагалищными суппозиториями «Ливарол»

Великий Новгород. 2009г.

Главный исследователь – зав. кафедры акушерства и гинекологии ИМО НовГУ Ю.М. Уваров

Исследователь – зав. женской консультации № 1 род. дома № 1 В.Новгорода В.Ю. Мишекурин

ВВЕДЕНИЕ

Нарушение биоценоза влагалища наиболее часто связано с кандидозной инфекцией. По данным различных авторов 75% женщин репродуктивного возраста переносят, по крайней мере, один эпизод кандидозного вульвовагинита (КВВ) [1,3,9]. Особо важное значение вагинальные инфекции приобретают в акушерской практике. Нарушение биоценоза влагалища (в частности КВВ) при беременности приводит к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, хорионамниониту, несвоевременному излитию вод, рождению детей с малой массой тела, хронической гипоксии плода, инфекционным осложнениям у женщин и новорожденных [1,2,12]. Необходимо отметить, что кандидоз мочеполовых органов встречается в 2-3 раза чаще при беременности. Это обусловлено рядом факторов: изменением гормонального баланса, накоплением гликогена в клетках влагалища, иммуносупрессорным действием высокого уровня прогестерона и др. [3,10,13]. Установлена прямая связь между сроком гестации и частотой возникновения КВВ.

Беременные и родильницы с кандидозным вульвовагинитом могут быть источником внутриутробного и/или постнатального инфицирования новорожденных. За последние 20 лет частота кандидоза среди доношенных новорожденных возросла с 1,9 до 15,6% [1,9]. Возбудителем КВВ является дрожжеподобные грибы рода Candida. Чаще всего (70- 95%) возбудителем является C. Albicans [8,11,13].

Препараты, применяемые у беременных для лечения КВВ, должны отвечать следующим требованиям: отсутствием токсичности для матери и плода, высокой эффективностью, хорошей переносимостью, минимальной частотой возникновения резистентности к возбудителю. Интравагинальное применение противогрибковых препаратов следует признать оптимальным из-за низкой абсорбции препаратов. Существует множество лекарственных препаратов и схем лечения КВВ при беременности. Однако до настоящего времени нет оптимального препарата, который бы отвечал всем требованиям и имел стопроцентную эффективность [2,4,5,7,14].

Нами проводилась оценка эффективности препарата «ЛИВАРОЛ» (ОАО «Нижфарм»), который выпускается в виде вагинальных суппозиториев, содержащих 400 мг кетоконазола. В состав суппозиториев помимо кетоконазола входит полиэтиленоксидная основа, способствующая увлажнению слизистых оболочек и улучшающая взаимодействие активного компонента с эпителием [7].

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность и безопасность влагалищных суппозиториев «ЛИВАРОЛ», производства ОАО «Нижфарм» у беременных в III триместре. Исследования проводились с сентября по декабрь 2008 года в женской консультации № 1, родильного дома № 1 В.Новгорода.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 32 беременные с клиническими проявлениями и микробиологической верификацией диагноза кандидозного вульвовагинита. Для постановки диагноза КВВ применялись клиническое и акушерско-гинекологическое обследование: сбор анамнестических данных, жалоб пациенток, осмотр вульвы, слизистых влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование. Микробиологическая диагностика основывалась на оценке биоценоза влагалища по результатам микроскопии вагинальных мазков окрашенных по Грамму. Контрольное исследование проводили через 1 и 4 недели после окончания лечения. Всем пациенткам с подтвержденным диагнозом КВВ назначался ЛИВАРОЛ по стандартной схеме, одна свеча на ночь в течение 5 дней.

Оценка клинической эффективности проводилась по следующим критериям.

Полный эффект – отсутствие жалоб и других клинических и лабораторных признаков кандидозной инфекции.

Частичный эффект – отсутствие клинических проявлений и/или значительные улучшения, при этом микроскопически определялись споры и мицелии грибов.

Отсутствие эффекта – сохранение жалоб, клинических проявлений и лабораторное подтверждение КВВ.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследование были включены 32 беременные в возрасте от 19 до 36 лет. Из них до 20 лет – 2 (6,2%), 20–30 — 21 (65,6%), старше 30 лет – 8 (28,2%). Первородящих было 18 (56,3%), из них первая беременность была у 11, у 7 в анамнезе были медицинские (11) и самопроизвольные аборты (4). Повторнородящих было 14 (43,7%), количество родов у них колебалось от 1 до 3. Экстрагенитальная патология встречалась у 13 беременных (40,6%). Чаще наблюдались: анемия – у 8, у 3 выставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу, у двух — хронический пиелонефрит. Из патологии гениталий чаще встречались: эрозия шейки матки – 6, сальпингоофорит – 2, различные инфекции половых путей – 12. Со слов пациенток КВВ до беременности наблюдался только у двух беременных. Им проводилось лечение флюконазолом. Т.е., различная патология гениталий наблюдалось у 22 женщин (62,5%).

Настоящая беременность протекала с угрозой прерывания у 11 (34,4%), ранним гестозом у 8 (25,0%), поздним гестозом у 4 (12,5%). У одной беременной диагностирована ФПН и гипотрофия плода. Т.е., различная патология беременности наблюдалась у 75,0% пациенток. У 13 беременных (40,6%) КВВ выявлялся в I и II триместрах беременности, эти женщины лечились натамицином.

Основными жалобами были: обильные творожистые выделения у 27 (84,3%), зуд в области наружных половых органов различной интенсивности наблюдался у 21 (65,6%), у двух беременных (6,2%) основной жалобой только был зуд, у одной (3,1%) – диспареуния. Всем беременным лечение проводилось по стандартной схеме – препарат Ливарол по 1 вагинальной свече на ночь в течение 5 дней.

Препарат переносился всеми женщинами хорошо, побочных эффектов не наблюдалось. У всех беременных уже через 1–2 суток отмечалось исчезновение зуда в области половых органов. После окончания лечения прекращались выделения из половых путей. При контрольном исследовании через 1 и 4 недели после проведенной терапии получены следующие результаты (см. таблицу).

Эффект от лечения (кол-во больных, %)

Таким образом, через 1 неделю терапии лечение было эффективным у всех пациенток (100%), причем полный эффект наблюдался у 84,4 % беременных, частичный – у 15,6%. При оценке терапии через 1 месяц эффект от лечения сохранился у 93,8% пациенток (полный у 68,8% и частичный у 25,0% беременных), отсутствие эффекта наблюдалось у 2 беременных (6,2%). Следует отметить, что многие авторы указывают на большую вероятность рецидивов КВВ при беременности, несмотря на различные варианты лечения [4,6,13,14]. Учитывая вероятность возникновения рецидивов КВВ, мы считаем, что наиболее рационально местное применение препарата Ливарол в III триместре в более поздние сроки (37 – 39 нед. беременности). По-видимому, наиболее эффективно местное назначение препарата непосредственно перед разрешением, особенно если предполагается оперативное родоразрешение – кесарево сечение. По нашему мнению, в случае возникновения рецидива можно повторить местное введение препарата Ливарол. Для подтверждения этого положения требуется дополнительные исследования.

ВЫВОДЫ

  1. Наиболее частыми клиническими проявлениями КВВ у беременных являлись: обильные творожистые выделения (84,3%) и зуд в области наружных половых органов (65,6%).
  2. Эффект от лечения непосредственно после окончания терапии наблюдался у 100% пациенток, через 1 месяц после лечения – у 93,8%.
  3. Полный эффект от лечения КВВ вагинальными суппозиториями ЛИВАРОЛ непосредственно после приёма препарата наблюдался у 84,4% беременных, через один месяц он несколько снижался до 68,8%.
  4. Применение свечей ЛИВАРОЛ приводило к быстрому (в течение 1-2 дней) исчезновению зуда в области наружных половых органов. Побочных эффектов от применения препарата не наблюдалось.
  5. Учитывая возможные рецидивы, мы считаем, что вариантом лечения может быть назначение его в более поздние сроки – 37-39 нед. беременности.

ЛИТЕРАТУРА
1. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных (диагностика и лечение). Дисс… канд. мед. наук. – М. – 1996. – 141с.
2. Аржанова О.Н. Лечение кандидозного вульвовагинита препаратом Микосист у женщин в третьем семестре беременности. //Тезисы научно-практической конференции «Новые возможности терапии урогенитального кандидоза» С-Пб. –2003. –С.9-11.
3. Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз – современный взгляд на проблему // Гинекология (журнал для практических врачей). – 2007. – С. 12-14.
4. Байрамова Г.Р., Прилепская В.И. Кандидозная инфекция. Полиеновые антибиотики в лечении влагалищного кандидоза// Гинекология (журнал для практических врачей). 2001. – Т.3. — №3. – С.91-93.
5. Кандидозный вульвовагинит: от этиологии до современных принципов терапии. Методическое пособие. Подготовлено д.м.н., проф. А.Л. Тихомировым, к.м.н. Ч.Г. Олейник. Под ред. Академика РАМН, проф. В.Н. Серова, М. – 2004. – 20с.
6. Кузьмин В.Н. Современные аспекты терапии кандидозного вульвовагинита // Гинекология (журнал для практических врачей). – 2003. – Т.5 — №3 – С.94-96.
7. Мирзабалаева А.К., Долго-Сабурова Ю.В., Колоб З.К. и др. Опыт применения вагинальных суппозиториев «Ливарол» у больных с острым кандидозным вульвовагинитом. Сборник статей. Нижфарм. – 2007. – С. 8-12.
8. Назарова Е.К., Гиммельфарб Е.И., Созаева Л.Г. Микроциноз влагалища и его нарушения (этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика) (лекция) // Клиническая и лабораторная диагностика. – 2003. — №2. – С. 25-32.
9. Прилепская В.И. Клиника, диагностика и лечение вульвовагинального кандидоза (клиническая лекция) // Гинекология (журнал для практических врачей). – 2001. – Т.1. — №6. – С. 201-205.
10. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Кандидозный вульвовагинит: Современные методы диагностики и лечения (клиническая лекция)// Контрацепция и здоровье женщин. – 2001. – С. 14-19.
11. Прилепская В.Н., Анкирская А.С., Муравьева В.В. и др. Отчет о клиническом исследовании «Открытое несравнительное исследование эффективности и безопасности препарата «Ливарол», суппозитории вагинальные, в терапии хронического вульвовагинального кандидоза. — М. – 2006. – 16с.
12. Симчера И.А., Кира Е.Ф., Добрынин В.М. Терапия кандидозных вульвовагинтов при беременности // Журнал акушерства и женских болезней. – 1998. – Вып. 1. – С. 24-26.
13. Тютюнник В.Л., Орджоникидзе Н.В. Вагинальный кандидоз и беременность.//РМЖ. – 2001. – Т.9. — №19 (138). – С. 833-835.
14. Уваров Ю.М., Громова А.Л. Кандидозный вульвовагинит. Методические рекомендации. В.Новгород. – 2004. – 12с.

Читайте также  Взвесь в водах при беременности в 20 недель

Свечи Ливарол: описание, от чего помогают, как использовать и где купить

В лечении молочницы необходимо использовать местные противогрибковые средства, потому что только воздействие на источник неприятных ощущений поможет избавиться от болезни, восстановить нарушенную микрофлору и уменьшить риск рецидивов.

Одним из эффективных препаратов от кандидоза влагалища является Ливарол в виде вагинальных свечей.

Из чего состоят свечи Ливарол

Основное вещество с лекарственным эффектом – кетоконазол с противогрибковой активностью, в одном суппозитории присутствует 400 мг.

Для усиления действия и оформления лекарственной массы, основной компонент дополнен:

бутилгидроксианизолом, способствующим восстановлению тканей в месте воспаления;

смесью макроголов, выступающей основой для формирования свечей.

В аптеке можно купить свечи Ливарол по 5 или 10 штук в упаковке. Каждый суппозиторий помещается в отдельную ячейку с возможностью аккуратно достать препарат без риска разлома. Производится российской компанией «Нижфарм».

При каких болезнях используются

Инструкция на свечи Ливарол предусматривает применение медикамента для терапии грибковых поражений женских половых органов, спровоцированных чрезмерной активностью грибка из рода Candida.

Показания для применения включают:

вагинальный кандидоз как в острой, так и хронической форме;

часто повторяющийся микоз слизистой оболочки женских половых органов (рецидивирующая молочница);

профилактика грибковой инфекции влагалища, если имели место события, повышающие риск заболевания.

Как действуют свечи Ливарол

Терапевтическое воздействие достигается за счет активного вещества – кетоконазола. При глубоком введении во влагалище суппозиторий начинает расплавляться. В результате состав распределяется по слизистой оболочке и кетоконазол губительно воздействует на клетки грибов: постепенно разрушает мембраны клеточных стенок, препятствует размножению.

Таким образом, свечи Ливарол дают два эффекта:

Фунгистатический, то есть замедляют рост и увеличение колонии патогенной микрофлоры;

Фунгицидный, то есть уничтожают присутствующие дрожжеподобные грибы.

Способы применения

В инструкции по применению Ливарола содержится несколько вариантов лечения с помощью данного медикамента.

Кратность и длительность терапии зависят от характера и тяжести состояния пациента.

при остром течении влагалищного кандидоза рекомендовано применять по одной свече на протяжении 3-5 дней;

при хронической форме заболевания – по одной свече на протяжении 10 дней.

С целью предупреждения болезни можно вводить по одному суппозиторию на ночь после окончания менструации курсом в 5 дней.

Процедуру введения производят в вечернее время, перед отходом ко сну во избежание вытекания расплавленного лекарства из влагалища. Наиболее удобно делать это лежа на спине, свечу вводят как можно глубже. Если медикамент вводится не в вечернее время, то необходимо полежать в течение 1-1,5 часов.

длительно держать свечу в руках;

класть ее на стол или иную поверхность, необходимо применить сразу после вскрытия контурной ячейки;

использовать суппозиторий после падения на пол;

завершать терапию после исчезновения симптомов во избежание перехода болезни в хроническую.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Запрещено применение свечей при:

индивидуальной высокой чувствительность к любому веществу из состава медикамента;

на начальных сроках беременности (в период активного формирования эмбриона).

Инструкция на свечи Ливарол предупреждает о возможности развития дополнительных нежелательных эффектов: местных реакциях в форме покраснения и раздражения слизистой влагалища, усилении зуда. Также не исключаются проявления аллергии – сыпи на коже, крапивницы.

Назначение беременным и детям

В первом триместре препарат противопоказан. Применение на более поздних сроках возможно, но с соблюдением осторожности и с разрешения врача. Использование местного средства на основе кетоконазола в целом не считается опасным, так как вещество попадает в систему кровообращения в минимальных количествах.

В период грудного вскармливания препарат разрешен к применению с осторожностью – при наличии строгих показаний, кратким курсом и после консультации специалиста.

Ливарол может использоваться в лечении подростков. Однако влияние препарата в возрастной группе до 12 лет не изучалось. В более старшем возрасте применяется в дозировках для взрослых.
Особенности использования

Не рекомендуется введение суппозиториев в период менструации, так как возникает риск снижения результативности от применения. Эффективнее будет начать прием сразу после их окончания.

Во время курса терапии может увеличиться количество творожистых выделений, такой процесс сопровождает вывод из организма уничтоженных грибковых колоний и свидетельствует об эффективности лечения.

Использование Ливарола не исключает ведение половой жизни, но при условии использования барьерной контрацепции, сразу после применения суппозитория от полового акта следует воздержаться.

Как хранить, срок пригодности

Для сохранности необходимо держать препарат вдали от света и прямых солнечных лучей, оптимальная температура – до 25°C. Годен в течение трех лет с даты выпуска.

Цена, где купить

Стоимость зависит от количества суппозиториев в коробочке. Цена на Ливарол за 5 свечей начинается от 600 руб., за 10 штук в упаковку – от 900 руб.

Купить лекарство можно при отсутствии рецепта в любой аптеке, удобнее сделать заказ через Интернет.

Отзывы

Пациенты отзываются о препарате исключительно положительно: быстро исчезает зуд, лекарство мало вытекает обратно, женщины на долго забывают о неприятных симптомах.

Врачи-гинекологи относят препарат к эффективном и часто назначают женщинам при жалобах на творожистые выделения, зуд и дискомфорт во влагалище. Состав отличается быстродействием, минимумом противопоказаний, отлично помогает при хронических кандидозах.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Ливарол при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10

Ливарол разработан для лечения грибковых заболеваний. Его действующее вещество кетоконазол, лечебное свойство которого основано на пагубном влиянии на жиры оболочек грибов и, как следствие, торможении их развития, а затем гибели. Многие женщины испытывали неприятные симптомы молочницы, возбудителями которой являются грибы рода кандида. Этот микроорганизм есть в 80% людей, в том числе и на эпителии во влагалище. Собственная микрофлора так сбалансирована, что защищает женщину от патогенных микроорганизмов и не причиняет ей никакого вреда. При нарушении равновесия она начинает активно размножаться, вызывая такое заболевание как кандидоз (в народе молочница). Толчком для его развития у беременных является изменение гормонального фона. Чем лечить эту категорию женщин и можно ли свечи ливарол при беременности?

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению

Показаниями к применению ливарола является острая и хроническая форма кандидоза половых органов, предупреждение их микозов вследствие ослабления иммунитета после приёма антибиотиков. Если молочница появилась во время беременности, лечение обязательно, т.к. она может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Форма выпуска

Ливарол выпускается в форме мазей, таблеток и вагинальных торпедообразных свеч. Препарат очень токсичен, поэтому именно свечи применяются для лечения молочницы при беременности (с определёнными оговорками), т.к. суппозитории местно воздействуют на возбудителей заболевания, не нанося вред плоду. В одной свече содержится 400мг основного вещества. Её вес составляет 2,9-3,15г, цвет от белого до мраморного.

Фармакодинамика

Фармакодинамика препарата основывается на противогрибковом действии действующего вещества кетоконазола, одного из многочисленных синтетических антимикотиков II поколения местного применения. Механизм его заключается в нарушении выработки эргостерола — основного «стройматериала» мембраны клетки грибов.

Читайте также  Шевеления 25 неделя беременности

Фармакокинетика

Фармакокинетика ливарола определяется фармакокинетикой кетоконазола, относящемуся к азолам, которые при приёме перорально плохо абсорбируются, поэтому преимущественно применяются местно. При введении во влагалище ливарол имеет низкую резорбционную способность и практически не проникает в кровоток.

Использование во время беременности

Несмотря на то, что ливерол не противопоказан беременным для применения, но использование его допускается только после 12 недели беременности. Ливарол при беременности в 1 триместре не назначается. Если всё же врач принимает такое решение, значит польза для матери превышает потенциальный риск плоду. Любителям заниматься самолечением необходимо знать об этом. Во втором триместре беременности препарат используется для лечения кандидоза, а в третьем — не только для лечения, но и для профилактики.

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению ливарола не только первые три месяца вынашивания ребёнка, но возраст ребёнка до 12 лет и гиперчувствительность на компоненты препарата.

Побочные действия

Среди побочных действий отмечалось раздражение половых органов: покраснение и отёк слизистой влагалища. Возможно также учащённое мочеиспускание. Имели место случаи выделений после ливарола при беременности, болевые ощущения во время полового акта. Половой партнёр также может ощущать жжение в пенисе. Некоторые женщины после применения препарата сталкивались с тем, что появляются выделения с примесью крови. Может ли кровить от ливарола при беременности? Это повод показаться врачу, но такое возможно, если близко расположены сосуды.

[5], [6]

Способ применения и дозы

Как правильно применять свечи ливарол при беременности? Суппозиторий ливарола вводится один раз в сутки на ночь. Для этого необходимо извлечь его из упаковки, лечь на спину и ввести глубоко во влагалище. В среднем длительность лечения составляет 3-5 дней.

[7], [8]

Передозировка

При следовании правилам инструкции передозировки не будет, тем более что в кровь попадает не больше процента действующего вещества.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействий с другими препаратами нет из-за слабой всасываемости ливарола. Одновременное использование с другими вагинальными противогрибковыми средствами ослабляет действие последних.

[9], [10], [11]

Условия хранения

Условия хранения предусматривают места комнатной температуры отдалённо от источников тепла.

[12]

Срок годности

Срок годности не более двух лет.

[13]

Отзывы

Отзывы специалистов однозначны: препарат в лидерах при лечении кандидозной инфекции половых органов. Основные аргументы, подтверждающие это: доступная цена, эффективность, небольшой процент женщин с побочными явлениями в результате лечения. Клинические испытания подтвердили: около 80% пациенток излечивались после 3 дней применения свечей ливарола, а после 5 дней — до 93%.

Большинство пациенток положительно оценили лечение ливаролом. Редкие негативные комментарии принадлежат лицам, у которых обнаружились побочные реакции в виде зуда, отёчности и воспаления влагалища.

Аналоги

Аналогами ливарола являются кетоконазол, дермазол, миканисал, микокет, перхотал, себозол, фунгавис, микозарал. У них разные производители и разная стоимость, но одно и то же действующее вещество. При отсутствии одного препарата в аптеках его можно заменить на другое.

[14]

Ливарол или пимафуцин

Пимафуцин — полиеновый антибиотик широкого спектра, его активное вещество натамицин, механизм действия которого другой, чем у кетоконазола. Он связывается со стеролами оболочки клетки микроорганизма, повышая проницаемость и разрушая её. Препарат безопасен для применения. Среди побочных явлений те же, что и у ливерола. При лечении молочницы используются только вагинальные суппозитории, хотя препарат выпускается ещё и в виде таблеток, мази. Клинические исследования показывают, что эффективность пимафуцина немного выше ливарола, но выше и цена. К нему можно прибегать на любых сроках беременности, в отличие от ливарола. Продолжительность лечения от 3 до 6 дней, способ применения тот же. В отзывах пациенток встречаются утверждение, что пимафуцин не принёс выздоровления и только, прибегнув к ливаролу, удалось избавиться от молочницы. В любом случае, ливарол или пимафуцин должен решить врач. Беременной женщине не стоит подвергать риску будущего ребёнка и принимать лечебные средства самостоятельно.

Тержинан или ливарол

Тержинан — ещё одно действенное средство в борьбе с вагинальной инфекцией. Клиническая эффективность препарата основывается на хорошо подобранных компонентах, дополняющих действие друг друга. Это и антисептик, и антибиотик, и противогрибковый препарат. Выпускается он в таблетках для вагинального использования. В целях безопасности будущей мамы и плода лечение осуществляется местно с использованием вагинальных свечей. Перед использованием таблетка опускается на пол минуты в воду, после введение во влагалище в положении лёжа не рекомендуется вставать 10-15 минут. Проделывать процедуру нужно перед сном раз в сутки. Средняя продолжительность терапии 10 дней, но может быть продолжена до 20 дней. В редких случаях может возникать местное раздражение: жжение и покраснение, у склонных к аллергии — её проявления. Сравнивая с ливаролом, к достоинствам последнего можно отнести более короткий период лечения, отсутствие в составе преднизолона — гормонального средства, более удобная в применении форма. Тержинан или ливарол — предоставьте выбор врачу.

Ливарол ® (Livarol)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
суппозитории вагинальные 400 мг 5 10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Ливарол
  • Срок годности препарата Ливарол
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав

Суппозитории вагинальные 1 супп.
активное вещество:
кетоконазол 400 мг
вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол; смесь макроголов (макрогол 1500, макрогол 400)

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Интравагинально, глубоко во влагалище, в положении лежа на спине.

Необходимо извлечь суппозиторий из контурной упаковки. Контурная ячейковая упаковка каждого суппозитория снабжена специальными крылышками, которые позволяют легко и быстро извлечь суппозиторий, не повредив его.

По 1 супп./сут в течение 3–5 дней в зависимости от течения заболевания.

При хроническом кандидозе — по 1 супп./сут в течение 10 дней.

Не прерывать курс лечения самостоятельно, даже если беспокоящие симптомы исчезли, т.к. незавершенное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Если на фоне лечения симптомы заболевания сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные, 400 мг. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ , ламинированной ПЭ .

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Производитель

Производитель/организация, принимающая претензии:

АО «Нижфарм», 603950, Россия, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.

Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

e-mail: med@stada.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Ливарол ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ливарол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) Вагинальные кандидозы
Вагинальный кандидоз
Вульвальные кандидозы
Вульвовагинальные кандидозы
Вульвовагинальный кандидоз
Вульвовагинит кандидозный
Вульвовагинит микотический
Грибковые вагиниты
Кандидоз влагалища
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз мочеполовой
Кандидоз мочеполовых органов у женщин
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозный вагинит
Кандидозный вульвит
Кандидозный вульвовагинит
Кольпит грибковой этиологии
Молочница влагалища
Монилиазный вульвовагинит
Острый вагинальный кандидоз
Острый микоз влагалища
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий
Рецидивирующий вагинальный кандидоз
Рецидивирующий влагалищный кандидоз
Урогенитальный кандидоз
Хронический вагинальный кандидоз
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз
N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках Грибковые вульвовагиниты у девочек и девственниц
Смешанная вагинальная инфекция
Смешанные вагиниты
Специфический вульвовагинит
Хронический рецидивирующий микоз влагалища
Цервиковагинит

Заказ в аптеках Москвы

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Мнение «Врачей РФ» о препарате Ливарол ®

  • Общая оценка 8.19 (из 10)
    Эффективность 4.19 (из 5)
    Безопасность 4 (из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Регистрационные удостоверения Ливарол ®

  • Р N002290/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Ливарол ® (Livarole) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ливарол ®

Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым, или сероватым, или с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы; допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

1 супп.
кетоконазол400 мг

Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, смесь макроголов (макрогол 1500, макрогол 400).

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический противогрибковый препарат из группы производных имидазолдиоксолана для местного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida spp., Pityrosporum spp., диморфных грибов и эумицетов).

Активен также в отношении Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальном применении препарата Ливарол ® незначительная.

Показания препарата Ливарол ®

  • лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза;
  • профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины
N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Y40 Антибиотики системного действия
Z29.8 Другие уточненные профилактические меры

Режим дозирования

Препарат применяют интравагинально.

Назначают по 1 супп./сут в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания.

При хроническом кандидозе назначают по 1 супп./сут в течение 10 дней.

Пациентка должна быть предупреждена о том, что не следует прерывать курс лечения самостоятельно, даже если беспокоящие симптомы исчезли, т.к. незавершенное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Если на фоне лечения симптомы заболевания сохраняются или усиливаются, пациентке необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Извлечь суппозиторий из контурной упаковки (контурная ячейковая упаковка каждого суппозитория снабжена специальными «крылышками», которые позволяют легко и быстро извлечь суппозиторий, не повредив его).

Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине.

Побочное действие

Местные реакции: гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациентке необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о применении кетоконазола у женщин при беременности и в период грудного вскармливания ограничены.

Применение препарата при беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Ливарол® (свечи)

(свечи)

(свечи)

Идентификация и классификация

Лекарственная форма

Состав

Один суппозиторий вагинальный содержит:

действующее вещество: кетоконазол — 400 мг;

вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, смесь макроголов (макрогол 1500, макрогол 400).

Описание

Суппозитории торпедообразной формы белого или белого с желтоватым, или сероватым, или кремоватым оттенком цвета. Допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства. Фармакодинамика

Кетоконазол, производное имидазолдиоксолана — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия для местного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Сandida spp., Pityrosporum spp., Torulopsis, Cryptococcus spp., диморфных грибов и эумицетов). Препарат активен в отношении стафилококков и стрептококков.

Механизм действия заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Фармакологические свойства. Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальном применении незначительная.

Показания к применению

Лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза.

Профилактика возникновения грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Клинические данные о применении препаратов кетоконазола у женщин при беременности и в период грудного вскармливания ограничены.

Применение препарата при беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Для интравагинального применения.

Извлеките суппозиторий из контурной упаковки, как показано на рисунке (контурная ячейковая упаковка каждого суппозитория снабжена специальными «крылышками», которые позволят Вам легко и быстро извлечь суппозиторий, не повредив его).

Введите суппозиторий глубоко во влагалище в положении лежа на спине.

По 1 суппозиторию в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания. При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию в сутки в течение 10 дней.

Не прерывайте курс лечения самостоятельно, даже если беспокоящие Вас симптомы исчезли, так как незавершенное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Если на фоне лечения симптомы заболевания сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочное действие

Гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

В связи с низкой абсорбцией препарата при интравагинальном применении в рекомендованных (терапевтических) дозах передозировка маловероятна.

При случайном приеме препарат внутрь возможны симптомы отравления. Специфического антидота нет. При необходимости следует принять активированный уголь и провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Из-за низкой абсорбции при интравагинальном применении взаимодействие с другими лекарственными препаратами маловероятно.

Особые указания

Для снижения риска рецидива заболевания рекомендуется одновременное лечение полового партнера.

В редких случаях возможны аллергические реакции (гиперемия полового члена) у полового партнера.

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.

Применение суппозиториев может снижать надежность механической контрацепции (латекс-содержащие презервативы и вагинальные диафрагмы). Во время лечения рекомендуется подбирать надежные методы контрацепции.

Как уменьшить опасность повторного развития инфекции:

  • Отдавайте предпочтение свободной «дышащей» одежде и нижнему белью из хлопка.
  • Не ходите долго в мокром купальнике. Теплая влажная среда благоприятствует развитию грибков.
  • Пользуйтесь только личным полотенцем. Влажные полотенца могут сохранять инфекцию.
  • Вытирайтесь движениями спереди назад, чтобы избежать заноса бактерий из области ануса во влагалище.
  • Избегайте использования масла для ванны, женских гигиенических спреев и пудр, которые могут раздражать кожу вокруг вульвы.
  • Не ешьте слишком много сладкого, это может изменить рН влагалища и создать условия для активизации грибка.
  • Каждый день употребляйте в пищу кисломолочные продукты, содержащие лактобактерии.
  • Всегда имейте под рукой противогрибковое средство на тот случай, если Вам необходимо будет принять антибиотик в связи с другим заболеванием.
  • Воздерживайтесь от половых сношений во время лечения грибковой инфекции.

Внимательно прочтите инструкцию перед тем, как начать применение препарата.

Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь.

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные 400 мг.

По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

В недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта

Производитель

Производитель/организация, принимающая претензии

АО «Нижфарм», Россия
603950, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28
E-mail: med@stada.ru

Продукты STADA можно купить у партнеров компании. Их перечень вы найдете в этом разделе.