Сколько узи делают во время беременности в рб

УЗИ во время беременности

Здравствуйте. Я нахожусь в ожидании малыша. Подскажите, пожалуйста, сколько раз за время беременности можно делать УЗИ, какие показатели исследуются? Не вредны ли эти исследования?

Валерия Л., 25 лет, г. Пенза

Отвечает врач УЗИ – диагностики высшей категории Гришкин Е.Н.

УЗИ при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ

Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.

Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.

Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.

  • УЗИ 1 скрининг – срок 11-14 недель;
  • УЗИ 2 скрининг – срок 18-21 неделя;
  • УЗИ 3 скрининг – срок 30-34 недель.

Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.

Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.

УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)

1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:

  • точный срок беременности;
  • телосложение ребенка, его двигательная активность;
  • размеры ребенка: окружность головы, рост, размер конечностей, симметричность головного мозга, КТР (копчико – теменной размер), ширина шейно –воротникового пространства ( свидетельствующая о пороках развития);
  • работа сердца и измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • расположение и структура хориона;
  • строение и тонус матки, выявление аномалий ее развития.

Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • размеры плода (фетометрия), соответствие параметров сроку беременности;
  • выявление внутриутробной задержки развития;
  • размер и локализация плаценты, определение степени зрелости;
  • количество околоплодных вод с целью определения маловодия и многоводия;
  • сосуды пуповины (в норме 3 сосуда);
  • длина шейки матки, ширина цервикального канала.

Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
  • фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
  • наличие обвития пуповиной;
  • плацента (локализация, структура, степень зрелости);
  • оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

Спасибо за вопрос, легкой Вам беременности и родов!

Сколько узи делают во время беременности в рб

УЗИ – ультразвуковое исследование при беременности используется в акушерстве не так уж давно. Сейчас этот метод диагностики является одним из обязательных при ведении беременности в медицинском учреждении. При этом споры о пользе и вреде ультразвука для плода ведутся до сих пор. Одни мамы, для пущего спокойствия, ходят на УЗИ чуть ли не каждый месяц, убеждаясь, что с малышом все в порядке, другие же, категорически против даже стандартных исследований, которые предлагают врачи женской консультации.

Как определить безопасные границы для использования УЗИ и есть ли они?

Польза контроля протекания беременности при помощи ультразвука несомненна. Этот метод почти безошибочно определяет наличие большинства патологий плода. К тому же, УЗИ позволяет вовремя заметить отклонения в питании плода, функционировании плаценты, определяет многие другие параметры. Это помогает вовремя среагировать и назначить нужное лечение.

Вред от УЗИ незначительный, но все же есть. Малыш чувствует высокочастотные колебания ультразвука и для него они неприятны. Это часто отмечают беременные женщины, когда видят и слышат, как их будущий малыш беспокоится, пытается спрятаться от датчика.

Вывод может быть только один: ультразвук полезная вещь, зачастую спасающая жизнь маме и ребенку. Но это не игрушка, не стоит «ради спокойствия» ходить на УЗИ, как на работу.

В нашей стране планово УЗИ делают на следующих сроках:

— в 11 – 13 недель (первый триместр беременности) проводится первое исследование, которое еще называют «генетическим». Это название дано ему не зря, так как именно на этом этапе выявляются маркеры хромосомной патологии. В первую очередь, оценивается воротниковая зона (NT) и визуализация носовой кости для диагностики рисков по синдрому Дауна и некоторым другим. Не зря сроки первого УЗИ так жестко ограничены. Если опоздать, то все эти маркеры уже не показательны. Вместе с УЗИ, по показаниям, беременная женщина сдает специальный анализ крови, который анализируется генетиками вместе с результатами ультразвука. Кроме такого важного исследования, на первом исследовании определяются срок беременности, грубые пороки развития, исключается замершая беременность, определяется количество плодов в матке.

— в 19 – 24 недели (второй триместр беременности) продолжается анализ наличия патологий, в том числе и хромосомных. Тщательно исследуется наличие и правильность развития всех органов (исключение внутренних пороков развития, ВПР), анализируется количество вод (многоводие и маловодие), оценивается состояние плаценты (ее расположение, степень зрелости, правильность формирования), определяется длина шейки матки, осуществляется допплерометрия (врач смотрит, как функционирует кровоток и сосуды плода и мамы). К радости родителей, на этом сроке почти всегда можно определить пол малыша. Если вы не хотите до родов знать пол ребенка, стоит предупредить об это врача-диагноста заранее.

— в 30 — 34 недели (третий триместр беременности) показывает уже хорошо сформированного малыша. Однако, важность исследования на этом сроке также высока, ведь во время этого УЗИ еще раз оценивается количество вод, длина шейки, состояние плаценты, маточно-плацентарный кровоток. Также смотрятся важные для выбора родоразрешения пункты: вес и рост плода, предлежание, наличие обвития пуповиной. Все эти показатели не являются застывшими данными, так как плод еще подвижен в матке. При наличии обвития, тазового, поперченного предлежания, предположительно большого веса плода, беременная женщина берется под наблюдение, в том числе перед родами ей могут еще раз сделать УЗИ.

Какие показания могут стать основанием для дополнительных УЗИ?

Иногда, действительно, трех плановых УЗИ недостаточно. Назначать дополнительные исследования должен только врач. Показаниями могут стать:

— УЗИ на ранних сроках беременности назначают, если у женщины были замершие беременности на ранних сроках ранее или есть подозрение на внематочную беременность;
— при наличии кровянистых выделений и других тревожных симптомах (мама не слышит шевелений, есть тянущие или режущие боли, тонус матки бывает чаще нормы) на любом сроке беременности;
— при многоплодной беременности;
— при диагностике на плановых УЗИ задержки развития плода;
— при маловодии и многоводии;
— при низком расположении плаценты или предлежании плаценты;
— если диагностируется преждевременное старение плаценты или ее другие патологии;
— ребенок, по предварительным оценкам, имеет тазовое или поперечное предлежание, обвитие пуповиной;
— у мамы во время беременности определяют заболевание, которое может влиять на развитие плода (гестоз, диабет и другие);
— у беременной женщины высокий риск преждевременных родов.

Читайте также  Беременность по задней стенке

Какие аппараты используются во время УЗИ в РБ?

Конечно, в учреждениях здравоохранения, за редким исключением, УЗИ-сканеры двухмерные, среднего класса. В частных центрах можно сделать исследование в двух-, трех- и четырехмерном пространстве.

3D УЗИ позволяет тщательно исследовать плаценту, рассмотреть плод со всех сторон и увидеть то, что недоступно в двухмерном изображении, дает больше возможностей при диагностике патологий конечностей, лица, позвоночного столба.

Уникальным способом является сочетание двухмерного и четырехмерного УЗИ. Оно позволяет выявить почти все патологии при беременности.

Все виды высокотехнологичных исследований обладают той же степенью безопасности, что и обычная двухмерная диагностика. Неправомерно говорить о том, что трех- и четырехмерное УЗИ лучше, чем обычное, двухмерное. Они скорее дополняют друг друга. Так, есть пороки развития, которые можно заметить только с помощью обычного исследования.

В Бобруйске УЗИ во время беременности платно можно сделать в нескольких частных центрах и в УЗ «Бобруйский родильный дом»

Наиболее часто диагностируемые во время УЗИ проблемы

На ранних сроках наиболее распространенными проблемами бывают замершая беременность. Это около 15% от всех беременностей в среднем, но с возрастом этот процент может достигать 50%). А также внематочная (когда плод начинает расти в маточной трубе, а не в матке) беременность. Это около 2% от всех беременностей, при ЭКО такие осложнения более частые.

Низкая плацентация или предлежание плаценты. Предлежание хориона диагностируется при помощи УЗИ на первом плавном исследовании. Хорион затем станет плацентой, и неполное ее предлежание (около 90% случаев) иди полное предлежание говорит о том, что плацента закрывает зев матки на1/3 или полностью, соответственно. Эта ситуация требует постоянного и тщательного контроля, так как такое положение повышает риск маточного кровотечения и требует анализа лучшего родоразрешения (чаще всего делается кесарево сечение). Низкая плацентация в 95% случаев изменяется на нормально расположенную, так как с ростом матки плацента мигрирует выше. Однако следить за ее передвижением необходимо, чтобы анализировать достаточно ли плацента поднимается вверх.

Многоводие, маловодие. Недостаточное или излишнее количество вод может привести к гипоксии (кислородному голоданию) плода. Кроме того, такое положение дел может говорить о том, что у беременной женщины в организме есть какая-то инфекция или это состояние провоцирует какое-то сопутствующее соматическое заболевание, например диабет. Где-то 1/3 случаев многоводие не несет за собой опасности, но определять это может только врач. Маловодие в 50% случаев определяет угрозу прерывания беременности. При этих диагнозах врач УЗИ высчитывает индекс водности и в динамике следит за количеством вод у беременной женщины.

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП). Это отставание развития плода по весу и росту от нормативных показателей. Причин этого может быть много, часть из них показывает, что такое состояние плода не является патологическим. Так, конституция родителей и их расово-этнические характеристики могут влиять на то, что плод не укладывается в средние нормативы.

Фетоплацентарная недостаточность в той или иной степени диагностируется у каждой третьей женщины. Это состояние, при котором нарушается кровоток и страдает питание плода. Это определяется методом допплерометрии во время УЗИ. Степени этого состояния бывают различными и, соответственно, прогноз вынашиваемости и нормального развития плода – тоже.

Беременная женщина в современном мире имеет уникальную возможность с трепетом следить за развитием своего будущего малыша. Еще до рождения можно узнать его пол, получить первое фото и видеозапись, услышать биение маленького сердца. УЗИ позволяет маме и папе познакомиться с малышом задолго до его рождения.

При этом ультразвуковая диагностика имеет огромное медицинское значение. Она позволяет вовремя скорректировать многие состояния, направить малыша на операцию или лечение сразу после рождения, найти оптимальный и безопасный способ вхождения в этот мир в зависимости от результатов УЗИ.

При этом УЗИ является доступным, безопасным и достаточно точным методом пренатальной диагностики.

УЗИ при беременности

УЗИ при беременности

УЗИ для будущей мамы – это не только знакомство со своим ребенком, но также диагностика его здоровья. Поэтому ультразвуковые исследования важно проводить вовремя, у квалифицированного специалиста и на современном оборудовании. Особенности УЗИ при беременности Как развивается ребенок до рождения и все ли в порядке с его здоровьем? Этот вопрос всегда волнует будущих родителей. Узнать ответ на него позволяет ультразвуковое исследование (УЗИ). Это универсальный, неинвазивный, безопасный и удобный метод исследования плода и матки, механизм которого основан на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности. Во время УЗИ используют ультразвук в диапазоне частот от 2 до 10 МГц. УЗИ при беременности включает исследование анатомии развивающегося плода, а также плаценты, пуповины, околоплодных вод, матки и придатков. Цель УЗИ – оценка общего состояния будущего ребенка и матери, а также диагностика возможных наследственных и врожденных патологий плода на различных сроках беременности. Его проведение особенно важно, когда существует генетическая предрасположенность к возникновению врожденных аномалий и синдромов, несовместимых с жизнью. С помощью УЗИ определяют состояние и размеры плода, количество околоплодных вод, степень плацентарного старения, целостность плаценты, место ее прикрепления к стенке матки. Результаты УЗИ исследований могут повлиять на введение беременности, дают представление о размерах матки и плода, подготовки к родам, позволяют определить соответствие прохождения плода по родовым путям женщины. Некоторые женщины задают вопрос: вредно ли УЗИ при беременности? С уверенностью отвечаем – нет! УЗИ не оказывает тератогенного действия на плод, не может повлечь за собой нарушение развития плода. Эта процедура признана безопасной во всем мире, научные обоснования ее вреда для будущей мамы и малыша отсутствуют. Сроки прохождения процедуры Женщине, ожидающей ребенка, необходимо пройти три скрининговых УЗИ на разных сроках беременности. Первое исследование проводится на сроке 10-14 недель. Следующее – в период с 20-й по 24-ую неделю. И последнее, третье УЗИ, делается на сроке 32-34 недели. Однако по назначению врача на любом сроке беременности могут проводиться внеплановые УЗИ. Будущую маму это не должно пугать – дополнительное исследование обычно нужно для уточнения диагноза и принятия своевременных мер для поддержания здоровья женщины и ее плода. Плановые УЗИ На первом ультразвуковом исследовании можно определить или уточнить срок беременности, а также узнать о положении плода и состоянии матки, наличии миомы, различных новообразований. Доктор измерит эмбрион и сравнит показатели с нормами, соответствующими вашему сроку беременности. Во время первого УЗИ специалист также оценивает толщину воротникового пространства плода. Но самое главное – вы уже сможете увидеть маленького человечка! Во время второго УЗИ также происходит измерение плода, оценка состояния плаценты и количества вод. Доктор сравнивает результаты второго обследования с первым и делает выводы о темпе развития ребенка. Также врач должен убедиться в отсутствии признаков хромосомных болезней плода. Нередко уже на втором обследовании можно определить пол малыша. Третье УЗИ позволяет оценить состояние и положение ребенка перед родами. Доктору важно понять, каково его предлежание: головное или тазовое. Также необходимо выяснить, нет ли обвития пуповиной, есть ли пороки развития, проявляющиеся на поздних сроках беременности. На третьем плановом УЗИ на мониторе уже можно разглядеть лицо малыша. Обычно третье УЗИ проводят совместно с доплерометрией, это разновидность ультразвуковой диагностики, при которой оценивается кровоток в сосудах плода, пуповины и матки. Внеплановые УЗИ Внеплановое УЗИ может понадобиться на любом сроке. Показания к нему могут быть самыми разными. Наиболее распространенные – это жалобы женщины на болезненные ощущения внизу живота, кровянистые выделения, несоответствие размеров матки сроку беременности. Также доктор обязательно отправит вас на внеплановое обследование, если есть основания предполагать подтекание околоплодных вод или нужно уточнить положение плода, состояние шейки матки. В случае если врача настораживает недостаточная активность плода во втором и третьем триместре беременности, УЗИ тоже необходимо. Ни в коем случае не отказывайтесь от этого обследования и отправляйтесь к специалистам экспертного класса, чтобы ваш доктор смог иметь полное представление обо всех нюансах вашей беременности. Виды УЗИ при беременности Современные технологии позволяют делать УЗИ разных видов. В государственных женских консультациях обычно делают 2D УЗИ , то есть исследование в двух измерениях: по ширине и высоте. В итоге получается черно-белое плоское изображение, напоминающее фото. Это УЗИ производится на любом сроке беременности и дает доктору основную информацию о будущем ребенке. Трехмерное 3D УЗИ плода – более совершенный и современный способ диагностики, при котором на экран выводится объемная цветная голографическая картинка. 3D УЗИ при беременности позволяет рассмотреть черты лица и даже мимику малыша. Главное преимущество 3D исследования – получение высококачественного изображения плода. При этом мощность, частота и интенсивность ультразвуковых волн остаются на том же уровне, что и при стандартном виде УЗИ. 4D УЗИ при беременности напоминает трехмерное. Отличие состоит в подключение четвертого измерения – реального времени. В процессе 4D УЗИ появляется уникальная возможность не только рассмотреть плод в движении, но и записать его перемещения на DVD. После такого УЗИ будущие родители получают не просто фотографию малыша, а видеозапись. 3D и 4D УЗИ при беременности лучше делать на втором плановом обследовании, когда у будущего ребенка уже появляется мимика. Эти виды УЗИ предлагает большинство частных клиник. В государственных женских консультациях ультразвуковое исследование делается бесплатно, нужно только получить направление от своего доктора в кабинет УЗИ.

Читайте также  Можно беременным татуаж бровей

Врач УЗД женской консультации Городская поликлиника №4 г. Гродно Елена Сергеевна Шинкоренко

УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование во время беременности является современным и безопасным способом выяснения состояния плода и его правильного развития.

Зачем делать УЗИ при беременности?

Ультразвуковые исследования необходимы во время беременности: с их помощью происходит оценка внутриутробного развития ребенка, и мониторинг здоровья будущей матери. Сканирование ультразвуком может проводиться даже на самых ранних сроках.

Ценность ультразвуковых технологий состоит в том, что этот метод гарантирует максимально полное, всестороннее исследование вынашиваемого женщиной плода. Точность всех данных, получаемых при использовании ультразвука, невероятно высока. Благодаря УЗИ можно безошибочно выяснить срок беременности, количество эмбрионов, предлежание плода, узнать пол будущего ребенка. Ультразвуковое исследование определяет количество околоплодных вод, состояние шейки матки беременной женщины. УЗИ незаменимы при выявлении особенностей развития и строения плаценты и пуповины, определении интенсивности кровотока в плаценте и пуповине.

Ведение беременности в помощью УЗИ особенно актуально при многоплодной беременности. Регулярное исследование ультразвуком позволяет отслеживать любые неблагополучные изменения в состоянии матери и плодов и незамедлительно принимать соответствующие врачебные меры.

Данные, полученные с помощью ультразвуковых волн, дают возможность врачу эффективно выявлять любые проблемы во время течения беременности, проводить высокоточную диагностику широкого спектра пороков развития плода и других патологических состояний.

Скрининг с помощью ультразвука

Ультразвуковое исследование – это высокоинформативный и совершенно безопасный метод диагностики, вследствие чего он применяется для пренатального скрининга. Каждая женщина, ожидающая ребенка, за время беременности должна пройти три плановых скрининга. Его точность с использованием УЗИ является очень высокой.

Первое скрининговое УЗИ на сроке 11-13 недель имеет особое значение для дальнейшего ведения беременности. Именно в этот период у плода могут быть выявлены маркеры наиболее часто встречающихся врожденных пороков и аномалий. Качественно проведенное исследование позволяет оценить 20 различных показателей, включая специфические маркеры хромосомных аномалий.

Второе ( на сроке 20-24 недели) и третье скрининговое УЗИ 9на сроке 30-34 недели) проводят в сочетании с процедурой доплерометрии. Доплерометрия представляет собой очень важное исследование, которое предназначено для оценки кровотока в пуповинной и маточных артериях, среднемозговой артерии и аорте плода. Доплерометрия имеет высокую диагностическую ценность, поскольку способна выявлять любые расстройства кровообращения. Проведение доплерометрии позволяет обнаружить плацентарную недостаточность, внутриутробную гипоксию и предпринять все необходимые меры для устранения этих явлений.

Сколько раз можно проходить УЗИ во время беременности?

За все время беременности плановые скрининговые исследования проводятся трижды, однако чаще всего их оказывается больше. Назначение дополнительных ультразвуковых исследований происходит по медицинским показаниям, вследствие назначений наблюдающего врача. Ультразвуковое сканирование позволяет заметить даже малейшие неблагоприятные признаки в состоянии будущей матери и малыша.

Вредно ли делать УЗИ во время беременности?

УЗИ абсолютно безопасно как для женщины, так и для плода. Сам метод основывается на ультразвуковых колебаниях высокой частоты, которые не несут никакой безопасности.

Есть ли противопоказания к УЗИ во время беременности?

Противопоказания к проведению УЗИ при беременности являются только очень тяжелые состояния женщины, при которых необходимо экстренное родоразрешение. Если у пациентки есть какие-либо признаки подобного состояния, она узнает об этом от врача, ведущего беременность.

Когда по УЗИ можно определить пол ребенка?

Несмотря на то, что половые органы окончательно формируются у плода уже к 15 неделе беременности, наиболее благоприятным временем для определения пола ребенка является 20-24 неделя беременности.

Подготовка перед УЗИ?

Для прохождения УЗИ, Вам не потребуется подготовка. Исследование происходит в комфортной для будущей мамы обстановке без каких-либо болевых или неприятных ощущений.

Чувак А.В. врач отделения ультразвуковой диагностики

УЗИ диагностика беременности на ранних сроках

Во время беременности каждая женщина с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования: ведь это так здорово видеть на экране монитора, как твой малыш сосет пальчик, зевает или сладко спит. Но кроме знакомства с крохой еще до рождения, УЗИ позволяет с самых ранних сроков информативно и безопасно наблюдать за его развитием, а также оценивать состояние здоровья будущей мамы.

Ультразвуковое исследование проходят все беременные женщины для:

  • подтверждения беременности;
  • оценки состояния плода и диагностики аномалий его развития;
  • измерения размеров плода;
  • исследования расположения и строения плаценты и пуповины;
  • оценки объема околоплодных вод;
  • оценки кровотока в матке, плаценте и сосудах;
  • оценки состояния яичников, стенок и шейки матки.

УЗИ проводится двумя основными способами — трансабдоминально (через переднюю стенку живота) и трансвагинально (датчик вводят во влагалище), при этом более точным способом считается второй. Перед началом исследования на излучатель врач наносит тонкий слой специального геля, способствующего лучшему проникновению волн в брюшную полость женщины.

В какие сроки проводится УЗИ?

При нормально протекающей беременности по международным нормам рекомендуется проходить ультразвуковое исследование в следующие плановые сроки:

  • в первом триместре — в 11-13 недель (+ 6 дней);
  • во втором триместре — в 20-24 недели;
  • в третьем триместре — в 30-32 недели.

Однако при необходимости получения дополнительной информации о состоянии ребенка количество исследований может быть увеличено, но делать их следует не при желании просто лишний раз увидеть своего ребенка, а только по усмотрению ведущего беременность врача.

УЗИ в первом триместре

Довольно часто УЗИ проводится 2 раза — на самом раннем сроке и в 11-13 недель.

На ранних сроках врачи:

  • исключают внематочную беременность;
  • оценивают количество и размеры плодного яйца (внутренний диаметр, копчико-теменной размер эмбриона);
  • определяют срок беременности;
  • оценивают наличие сердцебиения у эмбриона и его двигательную активность;
  • изучают амнион, хорион, пуповину и желточный мешок;
  • оценивают наличие патологий половых органов матери (аномалии строения матки, образования яичников, миомы, внутриматочные патологии);
  • проводят диагностику осложнений беременности (угроза прерывания, начавшийся или полный аборт, пузырный занос).

  • кровотечение из половых путей различной интенсивности;
  • боли внизу живота;
  • подозрение на неразвивающуюся беременность (несоответствие размера матки при влагалищном исследовании предполагаемому сроку беременности);
  • невынашивание беременности в анамнезе (если у женщины ранее уже была неразвивающаяся беременность, выкидыш на раннем сроке и т.д.);
  • беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий — ВРТ (ЭКО — экстракорпорального оплодотворения — оплодотворения в пробирке и т.п.);
  • пороки развития плода во время предыдущих беременностей;
  • возможная многоплодная беременность (такая ситуация может ожидаться при проведении пациентке стимуляции овуляции — введении при подготовке к беременности больших доз гормональных препаратов для стимуляции роста и созревания фолликула).
  1. Как правило, плодное яйцо определяется в матке с 3-й недели от зачатия, в 4-5 недель в нем уже виден эмбрион. На этом же сроке можно уже определить биение его сердца, а оценить двигательную активность — с 7-8 недель.
  2. Желточный мешок составляет около 2-6 мм, исчезнуть он должен к 12 неделям. Отсутствие желточного мешка или раннее его исчезновение — признаки неблагополучия.
  3. В дополнение к указанным показателям в 11-14 недель оценивается наличие грубых пороков развития (анэнцефалия, аномалии скелета и др.), а также маркеров хромосомных патологий (синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса и др.). Данные этого УЗИ в сочетании с биохимическим скринингом I триместра позволяют выявлять до 95% детей с подобными аномалиями.

УЗИ во втором триместре

В этот период УЗИ проводится в 20-24 недели. В некоторых клиниках дополнительно делают УЗИ в 16-18 недель (оно включено в состав так называемого «тройного теста» — второго биохимического скрининга). На этих сроках беременности УЗИ позволяет определить:

  • динамику роста размеров (оценивают окружность головы и живота, длину бедренной кости) и массы плода;
  • пороки внутриутробного развития (наличие вентрикуломегалии, пиелоэктазии, аномалий форм черепа и мозжечка и др.);
  • расположение, толщину и структуру плаценты;
  • количество околоплодных вод.
  1. Обязательно проводится допплерометрия, позволяющая оценить кровоток между матерью, плацентой, плодом и выявить наличие гипоксии. Определяется и расположение плаценты: при ее предлежании, которое может стать причиной кровотечений или отслойки, показано повторять УЗИ каждые 4 недели. Окончательное заключение делают только в конце беременности.
  2. Также врачи измеряют длину цервикального канала, шейки матки и оценивают риск преждевременных родов. С большой достоверностью смогут они определить и пол малыша.

УЗИ в третьем триместре На этом сроке УЗИ позволяет выявить:

  • задержку и ранее не обнаруженные пороки внутриутробного развития;
  • нарушения функционального состояния плода и кровотока;
  • окончательное расположение плаценты и степень ее зрелости;
  • изменения состоятельности послеоперационных рубцов на матке.
  1. К этому времени плод обычно уже занимает то положение, в котором будет рождаться, поэтому также определяют его предлежание (тазовое или головное), обвитие пуповиной, делают прогноз его массы при рождении и уточняют срок родов. Важное диагностическое значение имеет и количество амниотической жидкости: маловодие или многоводие могут быть признаками инфекции или нарушений развития плода.
  2. Для оценки функционального состояния плода используют биофизический профиль — комплексную оценку данных, полученных при УЗИ и кардиотокографическом исследовании.
Читайте также  Отек носа при беременности

УЗИ в 3D и 4D-формате: в чем особенности?

Трех- и четырехмерные УЗИ — это новые методы, которые позволяют увидеть объемное изображение ребенка. 3D-исследование может применяться для подтверждения некоторых дефектов развития (к примеру, волчья пасть или заячья губа), а 4D-исследование показывает малыша в движении. Основное предназначение таких форматов УЗИ — эстетическое удовольствие родителей, а для определения пороков развития у обычного двухмерного УЗИ преимуществ, как правило, больше.

Вредно ли УЗИ при беременности?

На этот вопрос до сих пор нет однозначного ответа. За годы проведения таких исследований не выявлено их вредного влияния на плод, однако периодически учеными выдвигаются подобные гипотезы. По этим причинам специалисты рекомендуют проходить обследование лишь в установленные сроки, предпочитая не направлять будущих мам без особых показаний на УЗИ хотя бы до 10-12 недель.

Какие обследования необходимо пройти во время беременности?

Ожидание появления малыша в семье – это самый радостный и волнующий момент в жизни каждого из родителей. Это также время в течение, которого возникает множество вопросов и сложностей – беременность, сопровождается значительными изменениями в организме женщины и растущего плода. Со всеми этими изменениями очень важно будущей маме оставаться здоровой и соблюдать все рекомендации и назначения врача, ведущего беременность. Заботиться о здоровье малыша необходимо начинать с момента планирования беременности. Своевременное обследование будущих родителей при планировании беременности, женщины и плода в течение всей беременности – одно из составляющих рождения здорового ребенка.

Планирование беременности и забота о себе, перед тем как стать родителями, также важны, как и поддержание здорового образа жизни в течение беременности. При подготовке к зачатию ребенка важно обследоваться не только женщине, но и мужчине. Врач – гинеколог будущей маме может порекомендовать посетить узких специалистов, пройти различные скрининговые исследования, сдать лабораторные анализы, УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Из лабораторных анализов женщине проводятся исследование флоры урогенитального тракта (мазок на флору), цитологическое исследование цервикального канала и шейки матки (Пап – тест), исследования по выявлению возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Также для оценки общего состояния здоровья необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и уровня глюкозы в крови, анализ на гормоны щитовидной железы.

Немаловажным является обследование на TORCH – инфекции, включающее в себе определение антител класса IgM и IgG к токсоплазме, цитомегаловирусу, краснухе и герпесу. Изучается прививочный статус женщины: оценивается вакцинация против краснухи, поскольку инфицирование данным вирусом во время беременности может привести к выкидышу и врожденным дефектам. В случае необходимости будет назначена вакцинация.

Мужчине необходимо посетить уролога и пройти ряд обследований: сдать анализы на ИППП, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

В случае наличия в семейной истории генетических отклонений супружеской паре будет рекомендована консультация врача – генетика. Некоторые из генетических исследований могут быть проведены еще до зачатия ребенка.

Врачом могут быть дополнительно назначены и другие лабораторные исследования. При нарушении менструального цикла женщина сдает анализы на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестестерон, ДГЭА – С), проходит УЗИ органов малого таза. При установлении причин репродуктивных неудач изучается гормональный (половые гормоны и гормоны щитовидной железы) и иммунологический (определение резус – фактора, HLA – типирование 2 класса) статус будущих родителей, состояние системы гемостаза (маркеры, ассоциированные с риском развития тромбофилии), проводится кариотипирование для каждого из супругов, спермограмма и определение делеций AZF локуса для мужчин.

При наступлении беременности женщина должна стать на учет в поликлинику по месту жительства. Обследование в течение беременности включает в себя осмотр женщины гинекологом, сдачу ряда лабораторных анализов и прохождение УЗИ. Все это необходимо для оценки состояния здоровья женщины, протекания беременности и развития плода. Множество различных гормонов влияют на организм в течение беременности. Главная роль отводится нескольким гормонам:

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – этот гормон образуется только во время беременности. В течение первого триместра его уровень значительно вырастает. По уровню данного гормона определяют срок беременности, контролируют протекание беременности, исключают внематочную беременность, устанавливают многоплодную беременность.

Эстрогены (эстрадиол, эстриол) – группа гормонов, которые вырабатываются яичниками, а во время беременности также и плацентой. Они отвечают за нормальное протекание беременности.

Прогестерон – это гормон, который подготавливает стенки полости матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Во время беременности прогестерон образуется в яичниках и плаценте.

Первый триместр (0 – 12 неделя беременности) является наиболее важным для развития плода (происходит формирование органов и систем). При первом посещении женской консультации изучается история заболеваний женщины, гинекологический и акушерский анамнез, проводится осмотр гинекологом, назначается консультация терапевта и узких специалистов (офтальмолога, эндокринолога, стоматолога, оториноларинголога).

В эти сроки беременности необходимо сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ферритин;
  • коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
  • определение группы крови и резус – фактора (для профилактики резус – конфликта);
  • исследование флоры урогенитального тракта;
  • цитологическое исследование соскоба из цервикального канала и шейки матки (Пап – тест);
  • исследования по определению возбудителей ИППП (хламидии трахоматис, трихомонады вагиналис, нейссерии гонореи, микоплазмы генитальной, вируса герпеса, вируса папилломы человека) и бактериального вагиноза;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита С (аHCV) и В (HBsAg);
  • анализ крови на TORCH – инфекции (антитела класса IgM и IgG к токсоплазме, цитомегаловирусу, краснухе и герпесу);
  • определение гормонов щитовидной железы (T3, ТТГ и АТ – ТПО);
  • определение уровня гормонов для выявления возможных пороков развития: хорионического гонадотропина (ХГЧ), протеина А, ассоциированного с беременностью (PAPP –A) и свободного эстриола.

В процессе УЗИ устанавливают наличие самой беременности, количество плодов, сердечную деятельность плода, особенности строения матки и придатков, наличие хромосомных заболеваний (синдром Дауна).

Ко второму триместру (13 – 24 неделя беременности) все органы и системы сформированы и начинается рост плода. В этот период оценивается общее состояние будущей мамы и ребенка: вес, артериальное давление, пульс, размеры и положение матки, сердцебиение плода.

Из лабораторных исследований, в этот период, женщине необходимо сдать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • анализ крови на ферритин;
  • коагулограмму.

По усмотрению врача могут быть назначены исследования по определению уровня гормонов: хорионического гонадотропина (ХГЧ) и свободного эстриола, а также альфо – фетопротеина (АФП).

Альфо – фетопротеин (АФП) – это белок в норме вырабатываемый в печени и желудочно – кишечном тракте плода. Проходя через плаценту, он попадает в кровоток матери, где его и можно измерить. Повышенный уровень АФП при беременности может свидетельствовать о врожденных пороках развития плода (незаращении нервной трубки) или многоплодной беременности, пониженный – о хромосомных нарушениях (синдром Дауна).

При проведении УЗИ оценивают развитие плода, изучают размер, возраст, место прикрепления плаценты, определяют пол плода, качество и количество околоплодных вод, наличие пороков развития.

В третьем триместре (24 – 40 неделя беременности) в зависимости от состояния женщины, роста и развития плода врач может увеличить количество визитов в женскую консультацию. Как и во втором триместре на приеме у врача оценивается течение беременности, состояние здоровья будущей мамы и ребенка. В этот период проводится психологическая подготовка к родам.

Лабораторные исследования, которые необходимо пройти женщине в эти сроки беременности:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • коагулограмму;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита С (аHCV) и В (HBsAg);
  • исследование флоры урогенитального тракта;
  • по показаниям дополнительно могут быть назначены исследования по определению возбудителей ИППП

За 2 – 3 недели до родов необходимо повторно сдать кровь на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита С (аHCV) и В (HBsAg).

УЗИ при беременности в этот период включает в себя оценку состояния плаценты и интенсивности кровотока, развитие и подвижность плода, определение его положения (головное или тазовое предлежание), наличие пороков развития, рассчитывается предполагаемая масса плода.

Общее состояние здоровья будущей мамы, особенности течения беременности, наличие хронической патологии и осложнений могут потребовать проведения дополнительных обследований. Полный и необходимый перечень исследований, их сроки проведения определяются только врачом – гинекологом, ведущим беременность.

Каждое из обследований женщины несет в себе ценную информацию для врача – гинеколога, необходимую для правильного ведения беременности и рождения здорового малыша.

В медицинском центре «Биомедика» Вы сможете по доступным ценам сдать анализы, необходимые при планировании и наступлении беременности, пройти УЗИ на аппарате экспертного класса. В случае необходимости, Вы также сможете получить квалифицированную консультацию врачей – специалистов: аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога.

ООО «Биомедика Плюс»

220068, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Червякова 64
E-mail: mail@biomedica.by

Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г

© 1999-2021
Все права защищены

Время работы центра:

Понедельник — пятница:
08:00 — 20:00
Суббота: 08:00 — 16:00
Воскресенье: выходной