Полипы во время беременности

Полип при беременности

Полип – это аномальное разрастание тканей эндометрия, по форме напоминающее гриб. Образовавшийся во время беременности, он может пройти самостоятельно под влиянием гормональных изменений или доставить массу неудобств. Из-за чего возникают наросты, опасны ли они для будущего ребенка и что делать, если вам поставили подобный диагноз.

Когда стоит насторожиться: симптомы полипа

Коварство полипоза в том, что он длительное время никак себя не выдает. Нарост обнаружится случайно, во время планового осмотра или УЗИ. Однако если он все-таки решит себя показать, то клиническая картина будет весьма яркой:

  • появятся боли в пояснице и внизу живота;
  • после гинекологического осмотра или полового акта может начаться кровотечение;
  • ежедневные выделения приобретают неприятный запах.

Вне беременности на полип эндометрия могут указывать такие симптомы:

  • обильные менструальные кровотечения, сопровождающиеся сильной болью;
  • межменструальные коричневые выделения;
  • трудности с зачатием;
  • кровотечения после полового акта;
  • кровянистые выделения во время климакса.

Анализы, необходимые перед удалением полипа

Почему возникают полипы

Среди негативных факторов, провоцирующих образование наростов эндометрия, на первом месте гормональные нарушения, связанные с ними эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, а также наследственность.

Причиной может быть травмирование эндометрия во время диагностического выскабливания, хирургического аборта или родов.

Полип также развивается на фоне длительного использования внутриматочной спирали и заболеваний, передающиеся половым путем.

Какие виды полипов существуют

В зависимости от того, из каких клеток состоит полип, выделают несколько видов образования:

Название Особенности
Железистый Сравнительно безопасный тип, хорошо поддается медикаментозной терапии.
Фиброзный Склонны к перерождению в злокачественные, требуют удаления.
Железисто-фиброзный Редкий вид, не имеет никаких симптомов, лечится хирургически.
Аденоматозный Предраковое состояние, пациентка нуждается в срочной операции.
Плацентарный Образуется после родов или прерывания беременности, если в матке остаются частицы плаценты.

Децидуальный – особый тип полипа, который формируется при беременности между маткой и плодным пузырем. Он не опасен для женщины и ребенка, выходит самостоятельно во время родов.

Подробнее о лечении полипоза

Полип цервикального канала

Если беременная женщина жалуется на то, что «кровит» после физической нагрузки, полового акта или гинекологического осмотра, значит, полип образовался в цервикальном канале. Он может вызывать воспаления и кровотечения, а также является мостиком для инфекций. В этом случае необходимо особо внимательное отношение к состоянию вагинальной флоры.

Чем опасно заболевание

Если полип небольших размеров и не растет во время беременности, он не опасен для плода и женщины. Исключение составляют случаи, когда образование:

  • злокачественное, поэтому требует обязательного удаления;
  • является источником инфекции и причиной воспаления. В этом случае назначается антибактериальная терапия;
  • способствует раскрытию шейки матки, выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать этого, используется пессарий или хирургическое ушивание.

Можно ли забеременеть с полипом

Наросты образуются на фоне пониженного прогестерона и повышенного эстрогена. В такой ситуации крайне сложно забеременеть и выносить ребенка, поскольку подобный гормональный фон отрицательно влияет на созревание яйцеклетки и образование нормального эндометрия.

Полип может и чисто механически препятствовать зачатию: закрыть путь для сперматозоидов или спровоцировать сокращение матки и отторжение плода. Но это успешно лечится, и после удаление полипа беременность наступает в течение 1-6 месяцев.

Также если размеры образования невелики, оплодотворение возможно и на фоне полипоза. В этом случае будущей маме потребуется пристальное наблюдение специалиста и особый протокол ведения беременности.

Как проходит лечение полипоза у беременных

Если матери и плоду ничего не угрожают, врачи предпочитают выжидательную тактику: тщательное соблюдение гигиены, половой покой, отказ от тяжелых физических нагрузок, гормональная терапия, которая минимизирует риск выкидыша и останавливает рост полипа.

Хирургическое вмешательство на полипе при беременности крайне не желательно, так как может привести к самопроизвольному прерыванию. Исключение составляют случаи:

  • наросты больше 1 см, продолжающие увеличиваться больше, чем на 2 мм в месяц;
  • обильные кровотечения;
  • высокий риск инфицирования плода.

Для безопасного и эффективного удаления полипов мы рекомендуем радиоволновой метод с использованием аппарата Сургитрон. Его неоспоримое достоинство – бескровность и профилактика повторных образований.

Можно ли предупредить: методы профилактики

Чтобы не столкнуться с этим неприятным заболеванием в период беременности, важно правильно готовиться к вынашиванию. Полип, найденный на этапе подготовки, легко удаляется и не препятствует зачатию и гестации. Еще одна рекомендация – вовремя проходите лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Полип эндометрия и беременность: диагностика, риски, лечение

Многие считают, что полип эндометрия и беременность – это взаимоисключающие факторы. Действительно, полипы эндометрия повышают риски развития бесплодия, однако не делают зачатие невозможным. Какие риски несет сочетание «полип эндометрия и беременность»? Наличие полипов увеличивает риски ранних родов, выкидышей, кровотечений, инфекций. Поэтому, если вы планируете беременность, необходимо сначала провести хирургическое лечение полипов эндометрия.

Что такое полип эндометрия

Полипом называют доброкачественное образование, которое формируется из эндометрия, точнее, из базального слоя. Говоря более понятно, полипы – это пальцевидные мягкие наросты, образующиеся на слизистой оболочке. То есть, полипы – это патологическое разрастание эндометрии, которое необходимо лечить. Это гиперпластический процесс, поэтому прием препаратов, повышающих регенерацию клеток, при данном заболевании опасен, и лишь усугубляет положение. Этому недугу наиболее подвержены женщины старше 40-45 лет, реже болезнь диагностируется у девушек 20 лет и старше.

Полипы бывают разных форм, согласно современной классификации их 4 вида: железистые, фиброзные, железисто-фиброзными, аденоматозные. Важно понимать, что не все полипы эндометрия приводят к развитию онкологических болезней. Только аденоматозные полипы являются предраковым образованием. Они чаще всего наблюдаются у женщин во время или после климакса. Железистые новообразования чаще всего встречаются у молодых женщин.

Какие симптомы полипа эндометрия

Как правило, заболевание протекает практически бессимптомно. Так, сочетание «полип эндометрия и беременность» выявляется при УЗИ-обследовании будущей матери. В этом случае беременность имеет риски осложнений, но нередко женщины без проблем вынашивают здорового малыша.

Подозрение на полип эндометрия вызывают:

  • Болезненные месячные;
  • Неприятный запах или желтый оттенок белей;
  • Кровотечения или небольшие выделения крови;
  • Нерегулярные менструации;
  • Бесплодие;
  • Неприятные ощущения или боль во время полового акта;
  • Тянущие боли внизу живота;
  • Хроническое невынашивание беременности;
  • Кровяные выделения после полового контакта или спринцевания;
  • Железодефицитная анемия;
  • Слабость, раздражительностью, быстрая утомляемость;
  • Шум в ушах.

Как видите, симптомы полипов эндометрия достаточно размыты, поэтому для постановки диагноза требуется осмотр у гинеколога и обследование.

Диагностика этого недуга относительно простая. Если полипы крупные, то опытный врач обнаружит их при осмотре. Однако врачу необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить наличие онкологического процесса. Для этого проводится тест Папаниколау.

Также необходимо провести:

  • Ультразвуковое обследование;
  • Биопсию эндометрия методом аспирации;
  • Рентгеновское исследование (гистеросальпингограмму);
  • Метрографию;
  • Изучение слизистой оболочки с помощью гистероскопа.

Все виды исследования относительно безболезненные. Однако после взятия биопсии могут наблюдаться небольшие кровотечения.

Как болезнь влияет на фертильность

Полипы эндометрия зачастую вызывают бесплодие. Так, множественные крупные наросты могут спровоцировать непроходимость фаллопиевых труб. В этом случае сперматозоиды могут не достигнуть яйцеклетки. По некоторым данным, новообразования вызывают раздражение маточной слизистой оболочки, что мешает эмбриону закрепиться. Кроме того, организм нередко пытается разрушить полипы, что провоцирует хроническое воспаление тканей матки. Есть и другие причины, по которым полипы прямо или косвенно провоцируют бесплодие.

Поэтому, если женщина с полипами эндометрия планирует беременность, ей предварительно необходимо пройти лечение болезни. Исследования подтверждают, что консервативное и оперативное лечение повышает шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка. Однако необходимо понимать, что полипы эндометрия не являются гарантом невозможности зачатия. Поэтому женщинам, которые не хотят иметь детей, не стоит пренебрегать контрацепцией. Полипы эндометрия делают процедуру прерывания беременности опасной для жизни и здоровья женщины.

Полип эндометрия и беременность

Успешное зачатие и беременность могут протекать даже при наличии полипов эндометрия. В большинстве случаев беременность проходит без осложнений. При наличии каких-то жалоб беременной необходимо обратиться к врачу. Обычно при возникновении опасности для матери или плода женщину оправляют на стационарное лечение, необходимое для сохранения беременности.

Чем опасно сочетание полип эндометрия и беременность:

  • Интенсивным увеличением полипов из-за повышения уровня эстрогена;
  • Хроническим невынашиванием;
  • Выкидышем;
  • Кровотечениями во время беременности;
  • Увеличением риска инфекционных болезней;
  • Железодефицитной анемией;
  • Преждевременными родами;
  • Послеродовым кровотечением.

Эти осложнения встречаются достаточно редко, однако они могут утяжелить или прервать беременность, причинить вред матери или ребенку. Но обычно беременность протекает на фоне слабых болей внизу живота и неинтенсивных кровотечений. Но даже если полип эндометрия на беременность не повлиял и роды прошли успешно, женщине все равно необходимо провести повторное обследование и пройти курс лечения. В редких случаях полипы эндометрия могут исчезнуть во время вынашивания плода.

Читайте также  Месячные снятся при беременности

Удаление полипов эндометрия и беременность

Доказано, что после резекции полипов шансы на успешное зачатие и беременность без осложнений резко увеличиваются. Гистероскопия и лапароскопия – лечение относительно простое и малоинвазивное. То есть, во время хирургического вмешательства здоровая ткань не страдает, а полипы удаляются с помощью специального инструмента – гистероскопа или лапароскопа.

Другой способ лечения – кюретаж, уже устарел. Он довольно опасен, так как во время процедуры проводится выскабливание слизистой оболочки матки. На этот способ лечения лучше не соглашаться. Во-первых, во время процедуры страдает здоровая ткань. Во-вторых, метод не гарантирует удаления полипа. Более того, этот способ может привести к образованию рубцовой ткани, что снижает шансы на зачатие и вынашивание ребенка.

После проведения лечения есть вероятность успешного естественного зачатия. В некоторых случаях может быть назначена гормональная терапия, физиолечение и другие вспомогательные процедуры. Терапия направлена на улучшения состояния здоровья будущей матери и повышение фертильности, однако при наличии рубцовой ткани и других осложнений может не дать необходимого результата.

Для пар, которые не могут зачать малыша естественным путем, остаются другие варианты. Так, процедура ЭКО после лечения полипов эндометрия дает хорошие результаты. Также можно провести внутриматочную инсеминацию. Таким образом, полипы эндометрия вовсе не приговор к бездетности.

Что вызывает полипы эндометрия

Ученые пока не выяснили доподлинно, что именно провоцирует разрастание эндометрия. Однако выявлены факторы, повышающие риски развития этого заболевания:

  • Гормональные нарушения, в том числе повышенный уровень эстрогена;
  • Недуги щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические воспаления шейки матки и болезни, их вызывающие (оофорит, эндометрит);
  • Аборты;
  • Ожирение;
  • Травмы матки (после аварий, родов и прочие);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Нервно-психические расстройства;
  • Иммунные отклонения;
  • Длительное ношение внутриматочной спирали.

Бережное отношение к своему здоровью позволяет значительно снизить риски появления полипов эндометрия даже при наличии генетической предрасположенности.

Профилактика развития полипов

Конечно, профилактика не служит стопроцентной защитой от разрастания тканей эндометрия. Однако соблюдение некоторых правил позволит защититься не только от полипов эндометрия, но и других заболеваний, в том числе онкологических процессов.

Так, аборты приводят к различным патологиям женского здоровья, а не только разрастанию эндометрия. Поэтому женщинам, которые не планируют заводить детей, следует уделять больше внимания контрацепции. Устанавливать спирали нежелательно – они провоцируют раздражение тканей. Лучше использовать презервативы или оральные контрацептивы. Разумеется, назначать препараты должен лечащий гинеколог. Неправильно выбранный оральный контрацептив может вызвать гормональный дисбаланс.

Также необходимо следить за весом, уделять время физическим упражнениям и здоровым диетам. И, конечно, посещать кабинет гинеколога хотя бы раз в год.

Полип при беременности

К сожалению, полипы эндометрия у женщин репродуктивного возраста встречаются довольно часто.

Ранняя диагностика способствует своевременному назначению лечения и локализирует полип у беременных, не допуская его роста и развития. Рассмотрим все особенности этого заболевания, а также выясним, бывает ли беременность после полипа.

Полип эндометрия и беременность

Доброкачественное образование выступает в полость шейки, влагалища или матки.

Полип во время беременности возникает при нарушениях гормонального фона, осложненная форма заболевания — одновременное образование нескольких новообразований, их разрастание может привести к срыву беременности.

Удаление образований на ранних сроках может предотвратить такой исход.

Если новообразование имеет атипичную структуру, то он подлежит срочному удалению, так как несет угрозу здоровью мамочки и ребенка.

Ваш лечащий врач должен иметь высокую квалификацию и опыт диагностирования подобных заболеваний, лечение полипа во время беременности требует минимального риска, а идеальным может быть только метод подобранный для вас индивидуально.

Полип шейки матки и беременность

При диагностировании полипов эндометрия беременность ведется по особой тактике. Ваша задача не игнорировать тревожные симптомы и с первых недель наблюдать за:

  • составом выделений;
  • запахом выделения (неприятный запах может быть связан с инфицированием);
  • тянущими болями после полового акта или гинекологического осмотра.

Полип шейки и беременность — вполне совместимые процессы. Наиболее распространенное осложнение— воспаление.

В таком случае назначается местное противовоспалительное лечение. Если полип шейки при беременности способствует распространению инфекций, его лечение сопровождается противомикробной терапией.

Причины возникновения новообразований в матке:

  1. дефицит прогестерона;
  2. дородовые травмы (абортами);
  3. предыдущие осложненные роды.

Полип в матке и беременность — ситуация неприятная, но далеко не трагическая. Если на фоне образований произошло зачатие, то в дальнейшем беременность, как правило, протекает без осложнений.

Заболевание может никак не проявить себя, так как ноющие боли и редкие мажущиеся выделения очень трудно идентифицировать во время вынашивания плода: аналогичные симптомы наблюдаются у каждой беременной женщины.

Удалять полип во время беременности нельзя, лучше проводить хирургические операции после родов.

Особый вид полипов в полости матки — плацентарный. Он вызывается остатками плаценты и проявляется сильным кровотечением через 2 — 3 недели после родов.

Новообразование удаляется хирургическим вмешательством: чисткой стенок матки. Все удаленные остатки плаценты в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование.

Беременность после удаления полипа

Зачатие после новообразования может наступить уже на 4 — 6 месяц.

Специалисты не советуют откладывать зачатие на длительный срок, так как высока вероятность рецидивов новообразований. Обычно ножка частично остается в эндометрии и без соответствующего лечения приводит к новым разрастаниям.

Для того, чтобы беременность после полипа наступила быстрее, вам понадобится пройти курс гормональной послеоперационной терапии.

Мнение о том, что полипы приводят к бесплодию, давно оспорено научными исследованиями и успешно опровергается на практике.

Полип в матке: почему важно его контролировать и лечить

«У вас полип в матке», — такой диагноз может услышать женщина с обильной и слишком длительной менструацией. Опасна ли эта болезнь? И как вылечить? Врач-гинеколог, специалист клиники LIPEX Антон Бабушкин успокаивает: полипы эндометрия и шейки матки не просто лечатся, а с огромной вероятностью исчезают навсегда. Но нужна правильная тактика.

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИП?

Каждый месяц эндометрий в матке под влиянием гормонов меняет свою структуру,чтобы успешно принять эмбрион. Если оплодотворения не происходит, то верхний слой эндометрия, функциональный, отделяется и выходит из организма в виде менструации, а нижний слой – базальный – заново «выстраивает» эндометрий.

К сожалению, в некоторых случаях система эта дает сбой – и, вне зависимости от дня цикла, эндометрий меняется самостоятельно. В результате может появиться полип – новообразования из клеток эндометрия. Выглядит этот полип, как гриб на ножке и в шляпке. А по сути, это неправильный, слишком активный локально разросшийся эндометрий.

ПОЧЕМУ ПОЯВИЛСЯ ПОЛИП?

Одна из наиболее вероятных теорий появления полипов – гиперреакция клеток на гормоны. То есть дело не в том, что организм производит больше или меньше женских гормонов, а в том, что в клетке эндометрия происходит мутация, из-за которой клетка начинает абсолютно не логично, неправильно, слишком активно реагировать на эстрогены.

Именно поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Полип, найденный у дамы в менопаузе, скорее всего, был с ней уже давно, просто он не вызывал жалоб, а она не делала никаких обследований, чтобы его обнаружить.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ?

Полипы – причина номер один кровотечений, не связанных с менструацией. Чаще всего – это кровянистые, мажущие выделения в середине цикла, до и после менструации. Месячные как будто становятся длиннее: женщины жалуются, что сразу после менструации или через несколько дней появляются кровянистые выделения..

Боли бывают редко. Очень часто бывает, что симптомов нет вообще – тогда полип в большинстве случаев находят «нечаянно», например, во время ультрасонографии. Довольно редкий вариант: полип растет, крепнет и достигает таких размеров, что препятствует наступлению беременности – женщину отправляют на обследование в связи с бесплодием и таким образом находят полип. Такие случаи, правда, исключительные – полипы беременности не помеха, так как редко достигают настолько внушительных размеров.

Отдельно можно выделить полип, который вырос не в матке, а ниже – в ее шейке или за ее пределами. Дополнительными симптомами здесь могут быть кровянистые выделения после полового контакта. Такой полип, как правило, не нуждается в особой диагностике – его можно увидеть на обычном гинекологическом осмотре.

КАК НАЙТИ ПОЛИП?

Первичный и основной метод диагностики полипов – ультрасонография. У метода есть свои особенности – во-первых, имеет значение, в какой день цикла пациентка придет на осмотр. Так, полипы лучше диагностировать на 8-9-ый день цикла, когда эндометрий на УЗИ выглядит темным, а полипы на его фоне яркими и светлыми. В случае, если УЗИ сделано пациентке после овуляции, когда эндометрий уже покрылся сетью сосудов, разросся железами – полипы очень легко упустить из виду – эндометрий будет с ними одного цвета. Конечно, если полип действительно большой, то его можно увидеть и во второй половине цикла – но для подтверждения диагноза пациентку отправят на повторное УЗИ в «правильное» время.

Читайте также  Могут ли подтекать воды на 20 неделе беременности

Иногда на УЗИ невозможно однозначно сказать, а полип ли это. Иногда полип можно спутать с миомой, псевдополипом — сгустками эндометрия, которые выйдут из матки во время менструации.

Чувствительность гораздо выше у соногистерографии – золотого стандарта диагностики полипов. По факту это та же ультрасонография, только детальнее—сначала в полость матки вводится тонкий, гибкий катетер, через который в нее впрыскивается физиологический раствор, расширяя полость и улучшая обзор. И уже потом внутривагинальным ультразвуком врач ищет причину жалоб и симптомов.

Еще одно «но» — ни УЗИ, ни соногистерография не смогут отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток. Давайте разберемся: полип сам по себе исключительно доброкачественное явление. Но если вдруг на поверхности полипа – эпителии, происходят изменения – клетки начинают усиленно, неконтролированно делиться, меняются визуально – тогда речь идет об атипии, предвестнике злокачественного образования. Конечно, с таким же успехом атипичные клетки могут появиться не на полипе, а на любом другом участке эндометрия. Но озлокачествление полипа все же возможно. Именно для того, чтобы быть уверенными в том, что полип доброкачественный, даже если нет никаких симптомов полип желательно убрать и изучить.

Есть четыре типа полипов: фиброзный, железисто-фиброзный, железистый и аденоматозный. Из названий понятно, что одни полипы разрастаются из фиброзных тканей, в других преобладают железистые, третьи – смешанного типа. Аденоматозные встречаются крайне редко. Но это именно те полипы, которые считаются предраковыми, поскольку состоят из атипичных клеток. Аденоматозные полипы чаще встречаются перед самой менопаузой.

КАК ЛЕЧИТЬ ПОЛИП?

Если у пациентки нет жалоб, полип не растет – его не обязательно лечить, но важно контролировать! Регулярно нужно делать УЗИ, брать аспират – клетки из полости матки. Но никакая диагностика не дает сто процентной уверенности в том, а полип ли это, так что самым лучшим вариантом все же является его удаление.

Важный момент: гормональное лечение в случае настоящего полипа не приносит результата!

Единственный возможный метод лечения – гистерорезектоскопия (гистероскопия). Это одновременно и диагностика, и лечение полипа. Суть процедуры в том, чтобы ввести в матку гистероскоп – трубку с микровидеокамерой, что позволяет оценить полип визуально (диагностическая часть процедуры) и, при необходимости специальным инструментом его убрать (лечебная часть процедуры). В среднем на все уходит 15-20 минут.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?

Пациентка поступает в день операции, заранее пройдя стандартную подготовку: анализы на общее состояние здоровья (анализ крови), исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых или раковых клеток влагалища и шейки матки, электрокардиографию и флюорографию.

Процедура, как правило, проводится под кратковременной общей анестезией в дневном стационаре. После того, как гистероскоп оказывается в полости матки, под контролем зрения полип убирается специальным эндоскопическим инструментарием. Это манипуляция быстрая, без единого шва. Материал операции обязательно отправляется на специальный гистологический анализ. Уже через 2-3 часа после операции пациентка может смело собираться домой.

ЧЕГО ЖДАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?

Благодаря современной аппаратуре, технике проведения процедуры и высокой квалификации врачей осложнения после гистероскопии встречаются редко.

Классическая ситуация – это тянущие боли в животе в первый день после процедуры и мажущие кровянистые выделения несколько дней после, которые однозначно пройдут без дополнительного вмешательства.

Из самых тяжелых возможных, но маловероятных осложнений – перфорация матки, травма близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник) и синдрома перегрузки жидкости. Однако в случае, если операция выполнится сертифицированным высококлассным специалистом, такие неприятности минимизированы. Вероятность развития осложнений — не более 0.1-0.2%.

Важно: правильно удаленный полип заново не вырастает (не рецидивирует), и уже в следующем цикле после его удаления здоровая и счастливая женщина может планировать беременность. Однако время от времени необходимо делать контрольные УЗИ, чтобы знать, не выросли ли новые полипы.

В клинике LIPEX консультации по гинекологическим проблемам и малоинвазивные операции проводит сертифицированный гинеколог Антон БАБУШКИН.

Записаться на прием к Антону Бабушкину:

(+371) 67333322, (+371) 67579208

Клиника Lipex, ул. Дзирнаву,23, Рига

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Задумавшись о рождении ребенка, каждая женщина ожидает наступления беременности сразу же после начала планирования

Если этого не происходит на протяжении длительного времени, многие пациентки впадают в отчаяние и депрессию, особен­но после постановки диагноза бесплодие. На самом деле, иногда причины сниже­ния женской фертильности не так уж страшны и вполне решаемы методами современ­ной медицины.

Одной из рас­простра­нен­ных причин женского бес­пло­дия является наличие полипа в матке или цервикальном канале. Постараемся разобраться, можно ли забеременеть с полипом в матке и существует ли риск при вынашивании долгожданного малыша.

Суть проблемы

Для того чтобы понять, как полип влияет на репродуктивную функцию женщины, необходимо разобраться, что же такое полип в матке. Полипом называют доброкачественное новообразование в маточной полости, которое чаще всего является следствием патологического разрастания слизистой оболочки матки – эндометрия. Данные структуры обычно визуализируются как небольшие бугорки или наросты на гладкой поверхности ткани. Иногда маточный полип имеет вид грибка, что объясняется наличием ножки или основания. Размеры полипозных образований могут варьировать от нескольких миллиметров до 3 см., что будет определять влияние новообразования на репродуктивную функцию.

Эндометрий, который, по сути, считается слизистой оболочкой, способен существенно меняться в течение менструального цикла, реагируя на изменение концентрации гормонов в крови женщины. Утолщаясь во второй половине цикла, данная структура готовится к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Наличие полипа в шейке матки или в самой полости может чисто механически препятствовать проникновению оплодотворенной половой клетки в полость матки. Если же зигота все же проникла в матку, ее внедрению в эндометрий может мешать нарост, который и называют полипом. В результате наблюдается картина, которая характеризуется бесплодием пациентки на фоне нормального менструального цикла и регулярной овуляции.

Сложность данного состояния определяется в первую очередь количеством полипозных образований, их размером и гистологическими особенностями. Так, например, если полип представлен микроскопическим бугорком, он может не оказать существенного влияния на фертильность пациентки. Наличие же множественных достаточно крупных полипов, напротив, считается весомой причиной не наступления долгожданной беременности.

Кроме того, бесплодие, сопряженное с полипом, может быть вызвано этиологическими факторами полипоза. Так, медики считают главными причинами вызывающими развитие гипреплазии эндометрия и возникновение полипов в матке следующие состояния:

Гормональные расстройства. Доказано, что формирование полипов может быть связано с избыточной продукцией эстрогенов и недостатком пролактина. Эти же нарушения гормонального баланса могут снижать фертильность женщины;

Воспалительные и инфекционные процессы. Такие заболевания как эндометрит, а также инфекции передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, генитальный герпес и т.д.) могут приводить к формированию полипов, а также препятствовать наступлению беременности.

Механические повреждения эндометрия. Неудачно проведенные или многочисленные аборты, а также маточные выскабливания могут сопровождаться травмированием слизистых оболочек матки и шейки матки. Таким образом, наряду с образованием полипозных структур происходит существенное понижение вероятности естественного зачатия.

Некоторые медики считают, что полипы в полости матки образуются на фоне общего ослабления организма, иммунодефицита, нервно-эмоционального переутомления и стрессовых факторов. Сложно поспорить, что все вышеперечисленные состояния также не способствуют наступлению беременности.

Стоит ли избавляться от полипов и как это сделать?

Решение о необходимости удаления
полипа матки или цервикального канала должен принимать специалист на осно­ва­нии размера и характера новообра­зо­ва­ния, а также с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Некоторые жен­щины, имеющие полипозную струк­туру незначительного размера, могут иметь детей и не ощущают какого-либо дискомфорта в связи с наличием по­доб­­ной патологии. Чаще всего такие счаст­лив­ицы даже не подозревают о наличии опухолевидного тела до проведения УЗИ, связанного с совершенно другими причинами.

Другие представительницы прекрасного пола, наряду с бесплодием могут также столкнуться со следующими проблемами, связанными с наличием полипа в полости матки:

  • Боли внизу живота;
  • Мажущие кровянистые или сукровичные выделения;
  • Серозные или серозно-гнойные бели;
  • Маточные кровотечения;
  • Нарушения регулярности менструального цикла;
  • Обильные менструации;
  • Дискомфорт во время секса.
Читайте также  Могут ли быть месячные в первый месяц беременности

Большие полипы могут перекручиваться и отрываться, представляя тем самым серьезную угрозу здоровью женщины. Кроме того, полипы аденамотозной природы, отличающиеся пролиферацией железистых клеток, могут трансформироваться в раковую опухоль. Все эти факторы подтверждают необходимость удаления полипозных структур на ранних стадиях их развития.

Удаление полипа в полости матки на сегодняшний день не требует проведения внутриполостной хирургической операции, как думают многие.

Современная эндоскопическая методика, получившая название гистероскопия позволяет избавиться от новообразования путем введения в полость матки эндоскопа и специальных микрохирургических инструментов через влагалище и цервикальный канал.

Специалист получает возможность оценить состояние эндометрия визуально, а также произвести удаление полипа и диагностическое выскабливание, контролируя при этом ход операции. Такая методика сводит к минимуму вероятность осложнений и травмирования стенок органа. Процедура иссечения полипа по ходу гистероскопии получила название полипэктомия.

Популярность данной технологии обусловлена не только низкой травматичностью, но и отличной переносимостью. Женщина на протяжении операции не ощущает боли и дискомфорта, что достигается путем использования анестезии. При этом уже через несколько часов после манипуляции пациентка может покинуть клинику.

Саму удаленную полипозную структуру и ткани эндометрия, полученные в процессе выскабливания, направляют на гистологический анализ, с целью определения вида новообразования.

Беременность после удаления полипа в матке

Если причиной бесплодия является наличие по­ли­па в полости матки, то после проведения полипэктомии беременность, как правило, наступает достаточно быстро. При этом по результатам гистологии, специалист назначает гормональную терапию, направленную на снижение вероятности рецидива. Такое медикаментозное лечение может длиться от 3 до 6 месяцев, после чего пациентка может приступать к планированию беременности.

В некоторых случаях пациентке удается забеременеть даже при наличии достаточно крупного полипа эндометрия. Такая беременность требует особенно тщательного наблюдения, поскольку подобные новообразования в некоторых случаях могут провоцировать выкидыши. В связи с этим, лучше пройти тщательное обследование на стадии планирования, чтобы исключить риски для здоровья и жизни ребенка и будущей мамы.

В остальном, беременность после удаления полипа в матке, вопреки многочисленным слухам, не только возможна, но и более вероятна.

В клинике «НЕОМЕД» ведут прием опытные оперирующие гинекологи и гинекологи-эндокринологи. Совместная работа врачей Отделения гинекологии, качество и результативность современной медицины помогут приблизить счастье материнства!

Полипы в матке: нужна ли операция?

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Содержание:

Полипы – это патологическое разрастание тканей, которое в итоге формируется в образование на слизистой оболочке органа. Возникать они могут по разным причинам, соответственно, в зависимости от органа требуют разного подхода в лечении.

Новообразования у женщин могут встречаться в любом возрасте. Иногда они протекают бессимптомно и являются так называемой случайной находкой при профилактическом исследовании или во время диагностики других состояний, например при бесплодии. При обнаружении новообразования, врач определяет его природу, разъясняет пациентке, что такое полип в матке, и почему к данному заболеванию стоит относиться очень серьезно, несмотря на его доброкачественную природу.

Какими бывают полипы в матке

Применительно к месту расположения полипы в матке бывают двух видов:

  1. В полости матки или эндометриальные, так как эти полипы растут из эндометрия матки, то есть из ее внутреннего слоя;
  2. В шейке матки или цервикальном канале.

Также полипы в матке подразделяются на разные виды в зависимости от своего состава:

  • железистые или, как их также называют, функциональные; чем опасен такой полип в матке – он состоит из клеток, которые быстро и активно делятся, что может привести к злокачественному росту;
  • более плотные полипы – фиброзные – могут достигать больших размеров и имеют, как правило, воспалительную структуру;
  • если оба предыдущих вида тканей встречаются в разрастании, то такой полип называется железисто-фиброзным;
  • аденоматозные полипы – это состояние, близкое к раку тела матки, и поэтому требующее особенно пристального внимания;
  • после родов или прерывания беременности (по любой причине) в полости матки могут разрастаться плацентарные полипы, которые, после их удаления, как правило не появляются снова.

От чего появляются полипы в матке

Для того чтобы максимально точно назначить лечение, врач должен отыскать причину, способствующую разрастанию ткани внутри матки или цервикального канала. Причины развития полипа в матке, в большинстве случаев, следующие:

  1. Нарушение выработки женских половых гормонов, которое приводит к тому, что возникают колебания гормонального фона вплоть до серьезного дисбаланса; а это, в свою очередь, способствует неравномерному делению клеток внутреннего слоя матки;
  2. Хронический воспалительный процесс в полости матки также является основой для атипичного разрастания клеток;
  3. Травмы, любые даже микроповреждения стенок матки, например, после операции, могут привести к образованию полипов;
  4. Заболевания эндокринной системы, в том числе диабет или ожирение, также способствуют тому, что нарушается правильный рост тканей в организме.

Как заподозрить наличие полипа в матке

Полипы в матке, как уже говорилось, зачастую являются бессимптомной патологией. Наличие жалоб зависит от того, как быстро растут образования. Для своевременного выявления заболевания женщинам необходимо регулярно проходить осмотры. Однако в некоторых случаях вероятно появление следующих жалоб:

  • кровотечения или незначительные кровянистые выделения, особенно, когда они возникают после полового акта и могут сопровождаться болевыми ощущениями; в отдельных случаях выделения отсутствуют, но менструации становятся более обильными или сопровождаются сгустками;
  • боль не является типичным симптомом при образовании полипа, но болевой синдром при менструации может стать более выраженным, схваткообразного характера;
  • самым частым признаком атипичного разрастания в матке является бесплодие.

Как поставить диагноз

Полип может быть обнаружен врачом при осмотре. Как правило, с этой целью применяется кольпоскоп – специальный прибор, позволяющий провести максимально тщательный осмотр влагалища и части шейки матки. Также используется ультразвуковая диагностика, однако применять ее стоит в определенные дни цикла – на третьи-пятые сутки — для того, чтобы отличить слой эндометрия от полипа матки.

В некоторых случаях врач проводит гистероскопию – это обследование полости матки при помощи специального проводника. Вместе с осмотром врач может провести и диагностическое выскабливание, во время которого удаляются обнаруженные разрастания тканей.

Как лечить полипы

Поскольку необычное деление клеток может привести к серьезным последствиям, таким как кровотечение, бесплодие или переход процесса в злокачественный рост, полипы необходимо удалять. После проведения операции по удалению, полип поступает на гистологическое исследование. И в зависимости от его состава, назначается дальнейшее лечение.

Обнаруживают и удаляют полипы в матке при помощи гистероскопии. Эта процедура, во время которой используется прибор гистероскоп – трубка с возможностью выполнения нескольких функций (проведение к полипу освещения и/или инструмента).

Перед процедурой врач подробно разъяснит, как проходит операция, но, как правило, она идет по следующему сценарию:

  • женщина укладывается в гинекологическое кресло, занимая положение на спине;
  • проводится выбранное врачом обезболивание;
  • во влагалище пациентки врач вводит зеркало для того, чтобы шейка матки была предоставлена обзору;
  • в расширенный цервикальный канал вводится гистероскоп;
  • на экране монитора отображается состояние полости матки;
  • при необходимости врач выполняет удаление полипов и/или других образований;
  • также при необходимости осуществляется выскабливание полости;
  • послеоперационный материал направляется на исследование в лабораторию.

Процедура в общей сложности длится около двадцати минут. После окончания лечения женщина находится под наблюдением врача час или два, после чего с рекомендациями выписывается.

Восстановление после процедуры

Для избегания инфицирования или травмирования, после проведения манипуляции пациентке рекомендованы следующие меры предосторожности:

  1. Половой покой в течение двух недель;
  2. Запрет на использование тампонов и/или спринцевания на протяжении месяца после операции;
  3. Отказ от посещения сауны или бани также в течение месяца;
  4. Воздержаться от значительных физических нагрузок в восстановительном периоде.

При повышении температуры или появлении чересчур обильных кровянистых выделений из половых путей, следует обратиться к оперирующему врачу.

При наличии показаний, пациентке назначается медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты, гормональные средства, возможно, местная санация свечами.

Профилактика

Специальных профилактических мер по предупреждению разрастаний тканей матки не существует. Однако возможен ряд мер, которые помогут не допустить образование и развитие полипов в матке:

  • контроль массы тела;
  • контроль и компенсация имеющихся хронических заболеваний;
  • по возможности избегание внутриматочных процедур ( в частности, хирургическое прерывание беременности);
  • регулярный осмотр у гинеколога – лучший способ своевременного обнаружения и лечения полипов матки.