Плановое узи при беременности на каких сроках россия

УЗИ во время беременности

Здравствуйте. Я нахожусь в ожидании малыша. Подскажите, пожалуйста, сколько раз за время беременности можно делать УЗИ, какие показатели исследуются? Не вредны ли эти исследования?

Валерия Л., 25 лет, г. Пенза

Отвечает врач УЗИ – диагностики высшей категории Гришкин Е.Н.

УЗИ при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ

Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.

Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.

Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.

  • УЗИ 1 скрининг – срок 11-14 недель;
  • УЗИ 2 скрининг – срок 18-21 неделя;
  • УЗИ 3 скрининг – срок 30-34 недель.

Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.

Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.

УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)

1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:

  • точный срок беременности;
  • телосложение ребенка, его двигательная активность;
  • размеры ребенка: окружность головы, рост, размер конечностей, симметричность головного мозга, КТР (копчико – теменной размер), ширина шейно –воротникового пространства ( свидетельствующая о пороках развития);
  • работа сердца и измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • расположение и структура хориона;
  • строение и тонус матки, выявление аномалий ее развития.

Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • размеры плода (фетометрия), соответствие параметров сроку беременности;
  • выявление внутриутробной задержки развития;
  • размер и локализация плаценты, определение степени зрелости;
  • количество околоплодных вод с целью определения маловодия и многоводия;
  • сосуды пуповины (в норме 3 сосуда);
  • длина шейки матки, ширина цервикального канала.

Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
  • фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
  • наличие обвития пуповиной;
  • плацента (локализация, структура, степень зрелости);
  • оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

Спасибо за вопрос, легкой Вам беременности и родов!

УЗИ диагностика при беременности

Во время беременности, с первых недель, врачу и будущей маме важно убедиться, что с малышом все в порядке, он развивается по сроку и не имеет каких-либо проблем в здоровье. Самое простое и доступное исследование, позволяющее визуально оценить плод, его оболочку и матку, плаценту – это УЗИ беременных. Сегодня это исследование проводят всем будущим мамам как минимум трижды за весь срок.

Для чего делают УЗИ при беременности

Методика позволяет без какого-либо вмешательства в организм (не инвазивно) провести обследование и оценить строение малого таза, матки и придатков, развитие плода, плаценты, плодных оболочек, определить малейшие отклонения в нормальном течении беременности и вовремя начать лечение. Кроме того, УЗИ показывает раннюю беременность, в последующем помогает определить пол малыша, выявляет пороки развития и проблемы со здоровьем мамы, позволяет заранее планировать ведение родов.

На каком сроке УЗИ покажет беременность

Врач может рекомендовать УЗИ для определения беременности на ранних сроках, когда получен позитивный тест на беременность, но есть сомнения в сроке, важно определить количество плодов и их состояние (сердцебиение, движение), исключить внематочную беременность. Обычно современные сканеры способны распознать наличие плодного яйца уже с 4-ой недели гестации. Это особенно важно для женщин, имеющих в анамнезе невынашивание, забеременевших после ЭКО или лечения бесплодия.

На каком сроке можно узнать пол ребенка

Гениталии можно разглядеть при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате, начиная с 12-14 недель, однако важен опыт врача и удобное положение самого малыша. Более точно определяют пол малыша на втором исследовании – после 18 недель. В этом периоде картинка будет уже достаточно четкой и вероятность ошибки резко снижается.

Что такое скрининг при беременности

Важно регулярно проходить скрининги во время беременности – это ультразвуковая диагностика, оценивающая определенные показатели плода и плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости, в сочетании с анализами крови, определяющими специфические маркеры. Данные, полученные в ходе анализов и скринингового УЗИ, позволяют с высокой долей вероятности предположить пороки плода или серьезные аномалии, включая хромосомные патологии. По данным скрининга врач может назначить инвазивные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть серьезные аномалии.

Когда делают УЗИ при беременности

Во многом сроки проведения и количество процедур зависят от течения беременности и общего состояния здоровья матери. Не у всех будущих мам начало беременности и последующее ее течение гладкое, иногда возникают боли внизу живота, выделения, спазмы, требующие дополнительного, внепланового УЗИ беременной женщины. Если все хорошо, и малыш развивается нормально, у беременной нет жалоб, результаты анализов не выявляют отклонений, тогда исследование назначают планово – трижды за весь срок.

Согласно приказу МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г.:

  • УЗИ 1 триместра беременности– проводят в период от 11-й до 14-й недели;
  • УЗИ беременности 2 триместра – в гестационные сроки от 18-й до 21-й недели;
  • Третье УЗИ при беременности – на сроках гестации от 30-й до 34-й недели.

Дополнительно врач может назначать исследования вне плана – по показаниям, чтобы подтвердить определенные патологии, оценить динамику развития.

Первый триместр

Обычно первое УЗИ на ранних сроках беременности специалист рекомендует для определения точного возраста плода и расчета приблизительной даты, когда он появится на свет. Также оценивается количество плодных яиц и сердцебиение, активность зародыша, состояние матки и зачатка плаценты, возможных грубых пороков в развитии, особенностей развития малыша.

Второй триместр

Врач назначает дату УЗИ второго триместра беременности ближе к 20 неделям. Это позволяет не только оценить развитие плода, но и измерить определенные показатели, необходимые для исключения пороков и хромосомных аномалий. Ребенок уже достаточно большой, можно оценить внутренние органы и выявить проблемы со здоровьем и развитием. Не менее важна и оценка строения и развития плаценты, которая уже достаточно развита и занимает значительное место в матке. Если она расположена низко, женщине потребуется динамическое наблюдение.

Третий триместр

Если все хорошо, то УЗИ в третьем триместре назначают на сроки примерно от 32-й до 34-й недели. Специалисты оценивают общее состояние плода, его развитие и соответствие сроку, какое положение он занял в матке для родов, где расположена плацента, какова длина пуповины. Это важно для последующего планирования родоразрешения.

УЗИ при беременности: на каких сроках делают

  • Что такое УЗИ
  • Как проводят УЗИ беременной женщине
  • На каком сроке уже виден эмбрион на УЗИ
  • Первое плановое УЗИ при беременности
  • Второе плановое УЗИ при беременности
  • Третье плановое УЗИ при беременности
  • УЗИ перед родами
  • Зачем может понадобиться внеплановое УЗИ
  • Вредно ли УЗИ при беременности для плода
  • Видео про УЗИ во время беременности
Читайте также  Сколько можно пить фолиевую кислоту до беременности

Беременная женщина подвергается массе медицинских обследований, которые выступают обязательными к проведению у данной группы населения в нашей стране. УЗИ (ультразвуковая диагностика) как один из множества современных диагностических методов является особенно важным для женщины в период ее беременности и носит звание «золотого стандарта» диагностики патологии плода. Именно он способен без губительного влияния как на будущую маму, так и на плод, рассказать доктору об удовлетворительном или плохом состоянии малыша в утробе. Когда и сколько раз делают УЗИ при беременности?

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование представляет собой визуализацию на экране специального УЗИ-аппарата различных по своей эхогенной (то есть по возможности отражать ультразвуковые волны) активности структур.

В основе работы УЗИ лежит феномен различной эхогенности тканевых элементов исследуемого органа, вследствие чего он по-разному отображаются на экране, что обеспечивает специалисту удобство наиболее точно оценивать результаты визуализации. Это не инвазивная методика, что означает абсолютную ее безвредность для мамы и ребеночка.

Существует несколько видов ультразвукового сканирования у беременных, к которым относят:

  • Фетометрическое исследование, при котором врач может с абсолютной точность установить сроки вынашивания и наличие патологии развития и роста малыша с помощью измерения величины различных частей его тела.
  • УЗИ с допплером, который помогает проанализировать состояние сосудистого кровотока.
  • Трехмерное, показанием к которому является срок вынашивания свыше 24 полных недель.
  • Четырехмерное, которое еще более точно и детально визуализирует ребенка в материнской утробе.

Как проводят УЗИ беременной женщине

Ультразвуковое сканирование может быть разделено по способу введения аппарата в женский организм на трансвагинальное (через влагалище), трансректальное (через прямую кишку) и трансабдоминальное (путем вождения по нижней части передней брюшной стенки).

Чаще методика проводится трансабдоминальным способом и относится к одной из самых безболезненных и безопасных для обоих исследуемых, а также она достаточно проста и непродолжительна. Пациентке предлагают полностью прилечь на кушетку, но возможно и полусидящее положение. После принятия нужного положения беременная оголяет свой животик, на кожу которого и на сам датчик наносится специальный прозрачный гель для лучшего сигнала.

С помощью датчика специалист проводит по исследуемой области несколько раз, осуществляя повторные вождения по тем областям, на которых следует акцентировать дополнительное внимание. Зафиксировав свои наблюдения, врач отстраняет датчик. Беременная с помощью бумажной салфетки или обыкновенного полотенца вытирает гель с кожи и одевается. Остается лишь ждать результатов обследования.

На каком сроке уже виден эмбрион на УЗИ

На каком сроке беременности можно на УЗИ? На сроке 6 акушерских недель беременная женщина на 100 процентов уверяется в том, что вынашивает малыша у себя под сердцем, так как именно к этому моменту у него начинает биться развивающееся сердечко. УЗИ на первых неделях беременности может дать результат только при трансвагинальном способе проведения.

Трансабдоминальный же способ визуализирует беременность к 8 акушерской неделе, хотя это так же считается достаточно ранним сроком. Вообще раннее проведение ультразвукового сканирования необходимо женщине для того, чтобы не только удостовериться в наличии плода, но и исключить внематочную беременность, установить количество сформировавшихся зародышей и риск не вынашивания.

Сколько раз делают УЗИ во время беременности? В Российской Федерации имеется специальная программа обследования беременных женщин, согласно ей им проводится 3 обязательных скрининговых УЗИ. Не исключаются и дополнительные исследования в не установленные законом сроки беременности.

Первое плановое УЗИ при беременности

Когда, во сколько недель делают первое УЗИ при беременности? Осуществляется в сроке 10-14 акушерских недель внутриутробной жизни малыша. Данный этап исследования необходим для оценки предлежания плаценты, признаков наследственной патологии плода в виде аномалий развития. Также проводится контроль места, где зародилась беременность, то есть локализации имплантированного зародыша, наличия двигательной активности ребенка, полноценности работы ворсин хориона.

Первый скрининг может выявить такие патологические состояния плода, как:

  • неправильное предлежание плаценты;
  • аномальное строение плода;
  • внематочную беременность;
  • снижение движений малыша вплоть до смерти;
  • хориальную недостаточность.

Второе плановое УЗИ при беременности

На каком сроке УЗИ при беременности? Проводится в период от 20 до 24 акушерской недели.

Диагностическое значение этого эпизода исследований беременной женщины повышается за счет больших возможностей в определении аномального строения отдельных частей тела малыша. Это обусловлено активной дифференцировкой всех органов и систем малыша к этому сроку. Уже более четко виден ребенок, не менее важна оценка состояния его оболочек.

На данном этапе возможно обнаружение паталогии анэнцефалии, поликистоза и гидронефроза почек, мегацистика (увеличенного мочевого пузыря малыша), патологии дыхательной и пищеварительной систем. Особенно важно подтверждение четырехкамерного строения сердца.

Третье плановое УЗИ при беременности

На каком сроке третий УЗИ скрининг при беременности? На него женщину отправляют в сроке 30-34 акушерские недели. Обычно все проходит по типу трансабдоминального исследования. Особое внимание уделяют фетометрическим параметрам, таким как:

  • бипариетальный размер (БПР);
  • длина плечевой и бедренной костей;
  • длина костей предплечья;
  • окружность живота и головы;
  • диаметр грудной клетки;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР).

Не исключаются из исследования и состояние родовых путей женщины, околоплодных оболочек, матки, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. На данном этапе очень важным является исключение внутриутробной гипоксии ребенка, которая является пусковым фактором многих грозных состояний у новорожденного ребенка.

УЗИ перед родами

Это последнее ультразвуковое исследование в период вынашивания малыша. Его осуществляют на 34 неделе с целью все той же оценки состояния плаценты, фетометрических показателей, положения плода перед родами, исключения обвития пуповины вокруг шеи плода.

Это УЗИ важно, прежде всего, потому, что в период перед рождением состояние малыша особенно нестабильно, ведь в любой момент он может появиться на свет. И специалист может определить не только патологическое предлежание и обвитие, но и выраженную гипоксию малыша, значительно осложняющую ранний неонатальный период и определяющую новорожденного в отделение патологии новорожденных.

Зачем может понадобиться внеплановое УЗИ

Вредно ли УЗИ при беременности для плода

Как часто можно делать УЗИ беременным? Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Все женщины, ожидающие появления на свет своего любимого ребеночка, задаются этим вопросом. Но беспокоиться им не о чем: ультразвуковые волны абсолютно безвредны как для них самих, так и для плода.

Как можно понять из вышеперечисленного, УЗИ при беременности несет лишь полезное действие, помогая докторам вести беременность своей пациентки в соответствии с нормой.

Видео про УЗИ во время беременности

Для того чтобы лучше понять всю суть и значимость установленных протоколами периодов скрининга с помощью УЗИ у беременных женщин, Вы можете познакомиться с видеороликом. В нем подробно описано, на каких сроках проводят плановое УЗИ при беременности, параметры оценки, плюсы данного метода и широкий спектр его возможностей.

УЗИ при беременности

УЗИ при беременности

УЗИ – наиболее безопасный и максимально эффективный способ оценки развития плода и течения беременности.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения и социального развития РФ, для обеспечения своевременной дородовой диагностики врожденных и наследственных заболеваний во время беременности необходимо проводить трехкратное ультразвуковое обследование на сроках 11 – 13, 18 – 21 и 30 – 34 недель. Данный УЗИ-скрининг является обязательным. (Приказ Минздравсоцразвития России №457).

К УЗИ-исследованиям относятся множество методов, позволяющих разнонаправленно и в определённые сроки достоверно оценить состояние матери и плода.

УЗИ позволяет врачу выявить существующие и потенциальные проблемы, избавиться от подозрений, а также даёт возможность родителям увидеть их будущего ребёнка. УЗИ-диагностика позволяет беременной женщине и врачу подойти к родам с наименьшей неопределённостью.

  • При трансабдоминальном обследовании врач манипулирует ультразвуковым датчиком по передней брюшной стенке женщины, нанесённый на кожу гель улучшает проводимость и тем самым улучшает качество изображения. При помощи трансабдоминального датчика также возможно проведение допплерометрического исследования, благодаря которому оценивается кровоснабжение плода, а также, что не менее важно, предоставляет возможность будущей маме впервые услышать сердцебиение своего ребёнка.
  • При трансвагинальном обследовании специальный датчик безболезненно вводится во влагалище женщины. Преимуществом данного метода исследования является получение более детализированного изображения, вследствие более близкого расположения датчика к матке.

При УЗИ имеется возможность не только получить «первую фотографию» Вашего малыша, но и его первую видеозапись, тем самым начать формирование видеоархива еще до его рождения. Современная видеозапись в отличие от черно-белой фотографии позволяет более четко различить отдельные части тела, услышать сердцебиение малыша. Полученные видеозаписи можно показать супругу, в том случае, если он не может присутствовать с Вами на приёме у врача. Для будущего отца тоже крайне важно видеть и осознавать, как растёт его ребёнок.
По мере прогрессирования беременности, при УЗИ предоставляется возможность оценить фетоплацентарную систему плода. Для определения особенностей функционального состояния плода проводится кардиотокографическое исследование.
Ультразвуковая фетометрия позволяет на ранней стадии выявить задержку роста плода. При этом допплерометрия предоставляет возможность констатировать возникшие отклонения в системе кровообращения плаценты.

УЗИ диагностика беременности

Ультразвуковая диагностика возможна с самых ранних этапов развития эмбриона.

Полученная информация позволяет:

  • подтвердить наличие беременности
  • определить количество эмбрионов
  • оценить «качество» беременности, уточнить по размерам плодного яйца и эмбриона срок беременности
  • выявить на ранних стадиях с целью предупреждения осложнений и «запущенных» случаев (внематочная беременность, пузырный занос и прочее)
  • определить причины кровянистых выделений из половых путей во время беременности
Читайте также  Какая должна быть матка на ощупь при беременности

Особенно важно проведение УЗИ для подтверждения беременности в тех случаях, когда результаты тестов или прочие признаки заставляют сомневаться в её наличии.
Кроме того, благодаря данному неинвазивному методу диагностики, который, в свою очередь, является безопасным и безболезненным, возможно также оценить состояние органов малого таза и выявить сопутствующую гинекологическую патологию, влияющую на плода.

В ряде случаев проведение УЗИ позволяет определить аномалии строения матки, что особенно важно у женщин, имевших в прошлом выкидыши или осложнения во время предыдущих беременностей.

Первое скрининговое УЗИ при беременности 11 — 13 недель

Первое ультразвуковое обследование является крайне важным. Данное исследование позволит объективно оценить формирование многих анатомических структур и органов плода, в результате чего возможно исключение грубых пороков их развития.

На данном сроке УЗИ -исследование позволит выявить:

  • Количество плодов (один или более). В случае диагностирования многоплодной беременности (более одного плода), детально изучается плацентация и околоплодные оболочки. Если у каждого из плодов плацента своя — то родителям можно готовиться к появлению на свет двойняшек, если же плацента общая — близнецов.
  • Точный срок беременности, позволяющий установить предполагаемую дату родов, а также своевременно назначить необходимые дополнительные исследования.
  • Особенности формирования плаценты и пуповины.
  • Ультразвуковые признаки, указывающие на хромосомные аномалии (толщина воротникового пространства, изображение костей носа, кровоток в венозном протоке и через трикуспидальный клапан и пр.) Комплексный подход к оценке этих эхографических маркеров позволяет наиболее точно выделить группу высокого риска по рождению детей с хромосомными аномалиями, например, таких как синдром Дауна и прочее.
  • Пороки развития плода. В 11 — 13 недель можно выявить ряд пороков развития плода. На данном сроке врачи имеют огромное преимущество — время на проведение генетического исследования и, в результате неблагоприятных результатов, возможность прервать беременность без последующих серьезных осложнений для женщины.
  • Патологические состояния, которые возможны в процессе беременности.

Несмотря на тщательное исследование на данном сроке беременности, нельзя с уверенностью сказать об отсутствии пороков развития плода – это связано с небольшими размерами его анатомических структур. Оптимальным сроком для оценки анатомии плода является срок 18 – 21 недели.

Второе скрининговое УЗИ при беременности 18 — 21 недель

18 — 21 недели является оптимальным сроком для визуализации структур плода. Во время данного скрининга возможно детальное изучение анатомии плода, более точное определение срока беременности и выявление отставания в развитии.

Проведение УЗИ -исследования на данном сроке беременности позволяет:

  • Установить срок беременности на основании размеров органов плода и степени их зрелости
  • Определить положение плода
  • Определить предлежащую части плода
  • Определить пол плода (учитывая хорошую визуализацию)
  • Оценить состояние плаценты (локализация, её толщина, структурность)
  • Определить количество околоплодной жидкости

Важным на данном сроке является оценка состояния шейки матки. Это необходимо для своевременной коррекции её несостоятельности (частое осложнение при многоплодной беременности).
Также на сроке 18 — 21 недели становится возможным достоверно оценить кровоток (Допплерометрическое исследование) в маточных артериях и артериях пуповины, с целью прогнозирования развития различных осложнений в более поздние сроки беременности.
Но, к сожалению, законы дородового формирования плода таковы, что не все аномалии развития могут быть выявлены посредством проведения ультразвукового исследования в дородовом периоде даже в интервале 18 – 21 недели.

Третье скрининговое УЗИ при беременности 30 — 34 недель

Третье исследование необходимо для выявления тех пороков развития, которые проявляют себя только в более поздние сроки беременности. Кроме того, в интервале 30 — 34 недели проводятся дополнительные исследования (допплерография, кардиотокография) для оценки внутриутробного состояния плода, характера задержки развития, наличия гипоксических изменений и внутриутробного инфицирования, определение обвития ребенка пуповиной и прогнозирования некоторых осложнений в дородовом периоде и во время родов. Благодаря проведению УЗИ на данном сроке гестации возможно будет определена тактика родоразрешения, оптимальная для появления на свет здорового ребёнка.

При помощи УЗИ на данном сроке становится возможным:

  • Оценить параметры пренатального развития
  • Исключить пороки плода
  • Определение положения и предлежания плода, что в свою очередь может повлиять на метод родоразрешения
  • Расчет предполагаемой массы и роста плода
  • Выявить отставание в развитии плода
  • Оценить состояние плаценты (толщину, структуру, плотность и стадию зрелости)
  • Измерение объёма амниотической жидкости
  • Измерение толщины рубца на матке (после предшествующих кесаревых сечений)

Когда делают УЗИ во время беременности

УЗИ во время беременности — обязательная процедура, позволяющая осуществлять контроль за состоянием плода. Каждая женщина, стоящая на учете, должна пройти ультразвуковое исследование, как минимум, трижды. На каких сроках нужно проводить обследование? Несет ли оно в себе какой-либо вред? Эти и другие вопросы будут рассмотрены в статье.

Какое УЗИ делают во время беременности?

Ультразвук в период вынашивания ребенка представляет собой универсальный, неинвазивный и удобный метод исследования. Процедура позволяет врачам получить достоверную информацию о таких параметрах, как:

  • срок беременности,
  • состояние плода,
  • его параметры,
  • функционирование пуповины, плаценты и матки.

Механизм метода заключается в анализе различий отражения звуковых волн от структур разной плотности. Во время исследования используется ультразвук частотой от 2 до 10 МГц.

Когда делают УЗИ во время беременности?

Женщина, ожидающая ребенка, направляется гинекологом на плановое исследование трижды за девять месяцев — в конце каждого триместра.

  • Первое исследование назначается на сроке 10-14 недель. Важен именно этот период, так как он позволяет наиболее точно определить наличие или отсутствие врожденных патологий.
  • Второе — в период с 20 по 23 неделю. На данном этапе врач может сделать предварительное заключение о темпах развития плода. Как правило, именно на втором УЗИ родители узнают пол будущего ребенка.
  • Заключительное, третье, проводится на 32-34 неделе и дает информацию, необходимую для планирования родов, а именно: положение малыша, количество вод, состояние плаценты и многое другое.

При необходимости, гинеколог, ведущий беременность, может назначить роженице пройти дополнительный исследования на любом сроке.

Когда делать 3д УЗИ при беременности?

Трехмерное ультразвуковое исследование является наиболее современным, усовершенствованным способом диагностики, нежели привычное всем 2д. Преимущество 3Д УЗИ заключается в том, что:

  • оно дает объемное изображение плода
  • позволяет рассмотреть черты крохи и даже мимимку
  • качество получаемой картинки на экране гораздо выше

Проведение трехмерного исследования занимает больше времени — около 40-50 минут.

Данную процедуру лучше проводить во время второго планового УЗИ, когда основные черты плода уже сформированы, а сам он подрос и научился делать гримасы. Благодаря этому могут получиться отличные снимки на память. Данные услуги предоставляет большинство частных медицинских клиник.

Вредно ли делать УЗИ при беременности?

Некоторые женщины бояться проходить ультразвуковое исследование, беспокоясь, что это может негативно отразиться на развитии их ребенка. С уверенностью можно сказать, что данное мнение является ошибочным. Целый ряд медицинских исследований подтверждают абсолютную безопасность процедуры как для здоровья будущей мамы, так и для внутриутробного самочувствия малыша. Проведение УЗИ во время беременности признано во всем мире, ведь оно не обладает тератогенными (губительными) свойствами.

Ультразвук при беременности следует сделать каждой женщине, которой важно собственное здоровье и здоровье будущего ребенка. Для получения наиболее полной информации лучше обратиться в платную клинику, которая готова предоставить современное оборудование, качественное обслуживание без очередей, возможность выбора наиболее удобного времени, получение незамедлительной консультации гинеколога в случае возникновения вопросов.

Узнать подробности и записаться на УЗИ по беременности вы можете по телефону ближайшей клиники на странице записи на услугу по ссылке.

Допплеровское исследование (допплерография) позволяет определить направление и скорость кровотока в сосудах плода и матери, вовремя распознать возможные проблемы с сердцем и сосудами малыша, определить локализацию пуповины. Читать дальше.

Беременность абсолютно для любой женщины самое счастливое время в ее жизни. Но часто она сопровождается различными гормональными изменениями в организме женщины, возникновению болевых ощущений, тяжести. Женщине важно понимать, от чего эти изменения происходят. Читать дальше.

Сколько раз и зачем делать УЗИ при беременности?

Сроки проведения УЗИ во время беременности, показания, показатели. Что видно на УЗИ в разные сроки беременности

Элеонора Шагербиева акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

  • Первое УЗИ
  • Второе УЗИ
  • Третье УЗИ

Одним из методов диагностики во время беременности является ультразвуковое исследование — УЗИ. Сколько раз будущая мама должна пройти это исследование, какую информацию дает УЗИ в зависимости от сроков его проведения и в каких случаях количество исследований возрастает?

Ультразвуковое исследование проходят практически все будущие мамы, причем не менее трех раз за всю беременность — при условии, что женщина встала на учет в женскую консультацию на небольшом сроке (до 12 недель) и выполняет все рекомендации врача акушера-гинеколога, ведущего ее беременность, что отражено в соответствующих нормативных документах Министерства здравоохранения РФ. Однако многим женщинам это исследование проводится чаще.

Сразу стоит сказать о том, что акушерское ультразвуковое исследование (исследование, проводимое во время беременности) — очень важный и информативный метод диагностики, помогающий ответить на многие вопросы и позволяющий выявить те или иные отклонения во внутриутробном развитии плода.

Само исследование абсолютно безболезненно: пациентка не ощущает какого-либо дискомфорта, кроме двигающегося по ее животу датчика. Многочисленные научные данные свидетельствуют о практически полной безвредности УЗИ для здоровья как будущей мамы, так и ее малыша. В частности, было показано, что дозы и интенсивность ультразвукового воздействия во время стандартного акушерского исследования не оказали негативного воздействия на эмбрионы лабораторных животных и хромосомы живых клеток. Учитывая безопасность и высокую информативность данного исследования, Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение УЗИ во время беременности не менее 3 раз.

Читайте также  Шейка матки 5 неделя беременности

Однако будущим мамам злоупотреблять ультразвуковыми исследованиями по собственной инициативе не стоит. Например, не следует бегать десятки раз на исследование только для того, чтобы уточнить пол малыша, оценить его вес и размеры. Согласитесь, трудно представить, чтобы беременная лишний раз пошла сдавать кровь из любопытства, без назначения врача, для ультразвукового исследования тоже определены сроки и показания.

Первое УЗИ

Первое ультразвуковое исследование необходимо пройти на сроке 10-14 недель. Следует сказать, что при необходимости УЗ-исследование проводят и на более раннем сроке беременности, Очень часто до 10 недель УЗИ проводится с целью подтверждения факта беременности. Это может быть необходимо при наличии у пациентки нарушений менструального цикла до беременности: при длительных задержках менструаций, при задержке менструации, но отрицательном домашнем тесте на беременность.

Перечислим ситуации, которые являются показанием для обязательного проведения УЗ-сканирования до 10-й недели беременности:

  • кровотечение из половых путей различной интенсивности;
  • боли внизу живота;
  • подозрение на неразвивающуюся беременность (несоответствие размера матки при влагалищном исследовании предполагаемому сроку беременности);
  • невынашивание беременности в анамнезе (если у женщины ранее уже была неразвивающаяся беременность, выкидыш на раннем сроке и т.д.);
  • беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий — ВРТ (ЭКО — экстракорпорального оплодотворения — оплодотворения в пробирке и т. п.);
  • пороки развития плода во время предыдущих беременностей;
  • возможная многоплодная беременность (такая ситуация может ожидаться при проведении пациентке стимуляции овуляции — введении при подготовке к беременности больших доз гормональных препаратов для стимуляции роста и созревания фолликула).

Одним из важных моментов проведения УЗИ в первом триместре беременности является возможность диагностики пороков развития эмбриона, выявляемых уже на раннем сроке, порой не совместимых с жизнью или тяжело инвалидизирующих будущего ребенка. При подозрении на наличие порока развития эмбриона во время проведения УЗИ в первом триместре для подтверждения или опровержения диагноза возникает необходимость использования инвазивных методов диагностики — исследование околоплодных вод, реже — биопсия хориона (взятие ткани хориона — будущей плаценты — на исследование).

Ранняя диагностика врожденных пороков в первом триместре беременности важна еще и потому, что при возникновении необходимости прервать беременность ущерб организму наносится гораздо менее значительный, чем прерывание беременности на более поздних сроках. Существуют УЗ-показатели, которые информативны только на ранних сроках беременности. Например, измерение шейно-воротникового пространства проводится на 11-14-й неделе беременности, на более поздних сроках это исследование не несет никакой значимой информации или размер плода является информативным для установления по нему срока беременности до 15-й недели, далее на размер плода уже могут влиять наследственные особенности. Например, у высоких родителей ребенок с большой долей вероятности родится высоким и не будет вписываться в среднестатистические параметры.

Второе УЗИ

При нормальном течении беременности следующее плановое УЗИ проводится в промежутке с 20-й по 24-ю неделю беременности. Однако в период с 14-й по 20-ю неделю беременности может потребоваться дополнительное исследование. Его проводят в том случае, если выявлены изменения уровня гормонов, сдаваемых в плановом порядке всеми беременными сначала в 10-12 недель, потом в 16-18 недель беременности (ПАПП-А, АФП, (ß-ХГЧ, эстриол).

Одной из наиболее важных задач УЗИ во втором триместре беременности по-прежнему остается выявление врожденных пороков развития плода. В этот период беременности размеры самого плода, его органов и систем (сердца, печени, почек и т.д.) позволяют врачу, проводящему исследование, более детально и прицельно проводить осмотр и выявлять возможные нарушения в их развитии. Важным является также изучение состояния плаценты (наличие в ней кист, кальцификатов (небольшие отложения кальция в ткани плаценты), которые могут нарушать ее нормальное функционирование, оценка ее размеров и т. д. Эти параметры очень значимы для определения дальнейшей тактики ведения беременности, так как плацента является важным звеном взаимодействия будущей мамы и малыша, помогая последнему уже внутриутробно получать необходимые питательные вещества, витамины, требующиеся для его нормального роста и развития. Оценивается количество околоплодных вод, так как его изменение, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, может говорить о неблагоприятном течении беременности и требует дальнейшего, более углубленного обследования будущей мамы. В 22-24 недели будущим родителям, вероятно, сообщат пол малыша, хотя в некоторых случаях эту новость можно узнать еще в первом триместре.

В период с 22-й по 24-ю неделю беременности с помощью ультразвукового аппарата проводят допплерографию — исследование сосудов матки, состояние маточно-плацентарного кровотока (сосуды матки, пуповины, плаценты). Характер и степень выраженности возможных нарушений в различных звеньях кровообращения в системе «мать — плацента — плод» позволяет оценить степень их выраженности и прогнозировать дальнейшее течение беременности, чтобы выработать тактику ее ведения.

Следует сказать, что лишь совокупность полученных с помощью УЗИ и допплерометрии параметров позволит врачу дать наиболее точную оценку внутриутробного состояния плода и выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности.

Третье УЗИ

При отсутствии каких-либо отклонений от нормативных показателей следующее УЗИ по плану проводят в промежутке с 32-й по 34-ю неделю беременности, а допплерометрию — не ранее чем через месяц, так как развитие каких-либо нарушений кровообращения происходит постепенно и диагностически значимыми они становятся в течение месяца, если за это время этого срока не возникли какие-либо другие осложнения, например не появились изменения в гемостазиограмме (исследование крови на свертываемость). В этом случае доктор будет рекомендовать проведение допплерометрии ранее намеченного срока. Если во время проведения исследований выявлены какие-либо нарушения (снижение кровотока в исследуемых сосудах, отставание плода в росте и развитии), и пациентка нуждается в лечебных мероприятиях, которые могут проводиться как амбула-торно, так и стационарно, в зависимости от степени выявленных нарушений, повторное УЗ-исследование и допплерографию доктор назначит как минимум еще один раз после проведения соответствующего курса лечения. При необходимости курс лечения повторяют, а количество УЗ-исследований соответственно возрастает.

Исследования повышенной точности

В третьем триместре диагностика врожденных пороков развития плода все так же актуальна. Хотя все грубые пороки развития выявляются, как правило, при более ранних УЗИ, такие пороки развития, как гидронефроз одной или обеих почек (скопление жидкости в почечных лоханках), мегауретер (расширение мочеточника плода) на более ранних сроках беременности по ряду причин могут быть не диагностированы. Одной из таких причин может быть неудобное для исследования расположение плода в матке при исследовании во втором триместре. В случае диагностики какого-либо порока, в зависимости от его сложности, решается вопрос о его коррекции: необходимо ли срочное оперативное вмешательство сразу после родов для спасения жизни малыша или возможна некоторая отсрочка операции в том случае, если этот порок не представляет опасности для жизни новорожденного. Иногда, в случае выявления тяжелых пороков, решается вопрос о прерывании беременности раньше срока (до 40-й недели беременности) с помощью введения медикаментозных средств, способствующих началу родовой деятельности.

Задачами УЗ-исследования в третьем триместре являются:

  • оценка фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока, так как нарушения в этой системе могут быть причиной такого осложнения беременности, как внутриутробная задержка роста плода;
  • оценка размеров плода, их соответствие сроку беременности;
  • расположение плаценты (полное или частичное (краевое) предлежание плаценты, что важно для выбора метода родоразрешения — роды через естественные родовые пути или операция кесарева сечения), ее «зрелость», т.е. готовность к предстоящим родам;
  • положение плода в полости матки (его предлежащая часть; что обращено к выходу из матки — головка или тазовый конец), что важно для определения тактики ведения родов.

Последний пункт весьма условен, так как ребенок в утробе матери и в более позднем сроке беременности (после 34-й недели) хотя и редко, но может перевернуться из правильного положения (вниз головкой) в неправильное — косое или поперечное положение. В некоторых случаях малыш вообще может развернуться на 180º и расположиться ножками к выходу из матки.

Трехмерное УЗИ

Все нарушения, выявленные при УЗИ на этом сроке беременности, в частности связанные с состоянием плаценты, требуют квалифицированного врачебного вмешательства, необходимого для того, чтобы избежать рождения незрелого малыша с маленьким весом.

В заключение хотелось бы сказать, что УЗИ во время беременности имеет большое значение и пренебрегать им не стоит. Каким бы большим, по вашему мнению, ни было количество этих исследований — три (при физиологической беременности) или много больше (при наличии патологии), следует пройти все процедуры, назначенные врачом. Ведь вовремя проведенное ультразвуковое исследование может помочь вам родить без осложнений, а вашему ребенку — появиться на свет здоровым.

Последнее плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели, однако в некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование перед родами, например для уточнения положения и предлежания плода (чаще — у женщин с избыточной массой тела), а также состояния кровотока в сосудах матки и плаценты и внутриутробного состояния плода что может повлиять на выбор метода родоразрешения (операция кесарева сечения или роды через естественные родовые пути).

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.