На каком сроке беременности делают последнее плановое узи

На каком сроке делают третье плановое УЗИ

Ультразвуковое исследование, которое периодически должна проходить женщина во время вынашивания ребенка, помогает акушерам увидеть, как развивается плод, определить его соответствие периоду гестации и многие другие важные показатели. В плановом порядке назначается УЗИ за период беременности трижды. Если же есть такая необходимость, помимо обычных трех раз, проводят и дополнительную эхографию.

Когда и почему делают третье УЗИ?

Беременную всегда предупреждают о необходимости ультразвукового наблюдения. Врач обязательно укажет день каждого последующего исследования, в том числе сообщит, на каком сроке делают третье плановое УЗИ.

Проводят третье запланированное УЗИ в период 30-34 недели вынашивания. Врач тщательно изучает состояние плода, оценивает окружающую его среду.

На этом сроке беременности УЗИ способно своевременно показать пороки развития плода, которые могут потребовать немедленной оперативной или фармакологической коррекции сразу после родоразрешения.

Также определяются признаки потенциальной гипоксии малыша, которая нужно срочно устранять; расположение плода и плаценты, что является решающим при разработке стратегии ведения родов.

Что исследуется на 30 – 34 неделе?

На этом сроке плод уже практически сформирован, неуклонно приближается время родоразрешения, а потому внимание врач будет обращать в ходе третьего планового УЗ-исследования на следующие важные критерии:

  • расположение плода (или плодов) в матке;
  • размещение плаценты, ее толщина, плотность, наличие ненормальных изменений, а также степень ее зрелости;
  • состояние пуповины;
  • размеры малыша;
  • параметры внутренних органов;
  • объем амниотической жидкости, ее чистота;
  • степень напряженности матки (тонус), сглаженность и длина ее шейки, открытие зева.

В заключении УЗИ доктор указывает все изученные параметры, подтверждает их соответствие сроку беременности. Врач обязан исключить, предусмотреть все потенциальные осложнения последних недель вынашивания и непосредственно родового процесса.

Плацента – орган, находящийся в центре внимания при третьем УЗИ

Плацента, которую также называют «детским местом», – совершенно уникальный, важный орган, развивающийся и присутствующий только во время беременности. В норме он расположен в полости матки на задней или передней стенке. Окончательно завершается формирование плаценты к 15й – 16й недели гестации, после 20й недели запускается интенсивное функционирование «детского местечка», обмен крови через плацентарные сосуды.

На 22й – 36й недели заметно увеличивается вес плаценты, а к 36й недели она становится функционально зрелой. По виду плацента напоминает сплющенный округлый диск на момент родов диаметром 15 – 18 см, толщиной 2 – 3 см и весом 500 – 600 гр.

Функции «детского места»:

  • газообменная – транспортировка кислорода из крови матери к плоду, а углекислых газов от плода – в материнский кровоток;
  • трофическая – плод благодаря плаценте получает питание;
  • иммунологическую – «детское место» предупреждает попадание к плоду иммунных клеток матери (они воспринимают эмбрион как чужеродный объект и способны разрушить его), но пропускает материнские антитела, оберегающие малыша от различных инфекций;
  • секреторная – плацента продуцирует хорионический гормон (ХГЧ), лактоген плацентарный, пролактин и др., которые гарантируют сохранение, благополучное течение беременности и правильное развитие плода.

Во время УЗ-исследования изучаются структурные особенности плаценты, ее ширина в точке крепления к пуповине (например, ее истончение говорит о плацентарной недостаточности), локализация в матке (требуется для исключения такой патологии, как предлежание, способного осложнить кровотечением последние недели вынашивания и родов), интенсивность кровотока и другие параметры.

Различают также 4 степени зрелости «детского места» (на 27 – 34 нед., 2я ст. – с 34 по 39 нед., а 4я – с 37й недели).

Какие показатели развития малыша изучаются при помощи УЗИ на 30 – 34 гестационной неделе?

Проводится оценка биофизического профиля плода – количества его шевелений (не менее трех за 30-минутный период осмотра), позиции в полости матки, движений его легких. На третьем УЗИ в норме видно, что малыш активный, он осуществляет движения конечностями, которые находятся в полусогнутом состоянии, пальчики плотно сжаты (в кулачки). Гипотония свидетельствует о кислородном голодании.

Основные органы и системы плода хорошо поддаются изучению при помощи УЗИ-устройства на 30 – 34 неделе, а потому на третьем УЗИ внимательно рассматривают у малыша:

  • мозг;
  • позвоночник;
  • личико (особое внимание уделяют верхней губе);
  • органы дыхания – легкие;
  • анатомические структуры брюшной полости;
  • половой аппарат (установление пола).

Измеряется вес плода, лобно-затылочный и бипариетальный размеры, длина бедренной косточки и голени, плеча и предплечья, носа, окружность головки и животика. Только если размеры плода оказываются намного меньшими нормы, врач имеет право указать в заключении внутриутробную задержку роста. В таких случаях непременно назначаются и вспомогательные методы диагностики, соответствующие терапевтические мероприятия.

По желанию будущих родителей врач предоставит им фотографию малыша, пребывающего в материнской утробе. На рассматриваемом этапе вынашивания плод уже имеет четкие очертания частей тела.

В подведение итогов следует напомнить, что самостоятельная неквалифицированная расшифровка результатов третьего планового УЗИ (как и всех ранее полученных заключений) недопустима! При обнаружении сильных расхождений фактических данных с общепринятыми нормами назначается повторное исследование. Адекватно интерпретировать результат может опытный акушер-гинеколог. Врач ответит на все интересующие женщину вопросы грамотно, поможет избавиться от надуманных страхов или окажет медицинскую помощь в случае надобности.

Когда проводят последнее УЗИ в период беременности?

В период беременности любой женщине необходимо пройти 3 плановых УЗИ, плюс дополнительные – по рекомендации акушера-гинеколога. Когда делают последнее ультразвуковое сканирование? Сроки исследования могут варьироваться. По закону третий скрининг (комплексное исследование) нужно пройти в 30-34 недели, плановый ультразвук пораньше – в 30-32 недели. Но третье сканирование не всегда является последним: иногда врач назначает еще одну процедуру, непосредственно перед родами.

Зачем нужно последнее УЗИ?

Основная задача ультразвука на сроке беременности 30-34 недели – выяснить готовность мамочки и малыша к родам и определиться с тактикой их проведения.

Как и во время предыдущих УЗИ, одна из основных функций анализа – выявить наличие/отсутствие у ребенка серьезных пороков развития. Большинство патологий показывает второй ультразвук, но некоторые аномалии можно рассмотреть только в третьем триместре. К ним относятся почечный гидронефроз (скопление жидкости в детских почках), мегауретер (расширение мочеточника).

Если патология обнаружена, последнее сканирование позволит решить, необходима ли малышу операция сразу после рождения или есть вероятность отсрочки. Отложить хирургическое вмешательство можно, если аномалия не угрожает жизни младенца. Если диагностирован порок, несовместимый с жизнью, врач может рекомендовать искусственные роды (до 40-й недели).

Задачи последнего УЗИ

Независимо от того, на какой неделе третьего триместра проводят последний ультразвук, задачи у него одни и те же. На последних сроках беременности УЗИ призвано оценить:

  • Фетоплацентарный и маточно-плацентарный кровоток (отклонения могут сигнализировать о задержке развития);
  • Размеры малыша, их соответствие сроку беременности;
  • Локализация плаценты и степень ее зрелости;
  • Положение ребенка в матке (головное, тазовое или поперечное).

Два последних пункта непосредственно влияют на выбор тактики родов – естественные или кесарево сечение. При этом положение малыша в матке не всегда является определяющим фактором. Когда сканирование делается на сроке 33 недели и раньше, остается риск, что ребенок успеет перевернуться.

Что определяет последнее УЗИ?

Последний ультразвук при беременности всегда делают трансабдоминальным методом (через наружную стенку живота). Сначала врач оценивает количество плодов и их расположение, затем анатомические структуры плода, уточняет состояние плаценты и амниотических (околоплодных) вод.

Во время последнего ультразвука можно определить:

  • количество плодов и их положение;
  • разницу в размере эмбрионов (если ожидается двойня или тройня);
  • некоторые пороки развития ребенка;
  • изменения коры головного мозга у плода;
  • инфицирование эмбриона из-за болезней, которые перенесла мама за 9 месяцев вынашивания;
  • положение, строение и толщину плаценты;
  • расстояние от края плаценты до внутреннего зева шейки матки;
  • количество околоплодной жидкости, ее цвет и чистоту (неоднородный состав может говорить о гипоксии плода).
Читайте также  Чем опасна кишечная палочка при беременности в моче

Нормы последнего УЗИ

Для УЗИ на сроке беременности 30-34 недель существуют определенные нормы, зафиксированные в специальных табличках. Не стоит бояться незначительных отклонений в показателях от стандартных цифр: это крайне редко говорит о каких-то нарушениях в развитии. Если у мамы есть какие-то сомнения о состоянии ребенка, лечащий врач подробно объяснит результаты ультразвука и развеет все опасения.

Нормы для последнего УЗИ во время беременности включают следующие параметры:

  • предлежание плода;
  • показатели фетометрии (окружности ребенка и длина трубчатых костей);
  • внутренние органы;
  • биофизический профиль (оценка позы, дыхания, движения малыша);
  • показатели плаценты;
  • амниотические воды;
  • органы малого таза мамы.

Показатели фетометрии плода на третьем УЗИ – это бипариетальный диаметр (БПР), окружность головки (ОГ), обхват живота (ОЖ), лобно-затылочный размер (ЛЗР). Также оцениваются длина бедра, плеча и общая масса ребенка.

При финальном ультразвуке врач изучает внутренние детские органы и скелет: структуры головного мозга, позвоночник, лицо, легкие, сердце и животик.

Для оценки состояния мамы и ее готовности к родам огромное значение имеют показатели плаценты. Прежде всего это расположение. Оптимально, если плацента прикреплена к задней стенке матки, но допускается и другая локализация. Единственная патология – это предлежание, когда плацента находится слишком близко к шейке матки и практически перекрывает выход из матки. Также специалист смотрит толщину плаценты в месте прилегания и зрелость.

Дополнительные исследования при последнем УЗИ

Когда приходит время для последнего УЗИ, в большинстве случаев врачи назначают пациентке пренатальный скрининг. Так называется комплексный анализ для наиболее полной оценки состояния и будущей мамы, и малыша. В последний скрининг во время беременности входят:

  • ультразвуковая диагностика;
  • доплерометрия:
  • кардиотокограмма;
  • «тройной скрининг» (биохимический анализ крови).

Доплерометрия – это оценка скорости кровотока в сосудах ребенка, а также матки и плаценты. В третьем триместре такой анализ позволяет распознать возможную гипоксию плода, оценить работу детской ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Проводится УЗИ с доплером точно так же, как и обычное сканирование.

Кардиотокография – это изучение сердцебиения малыша, которое также позволяет узнать, страдает ли малыш от недостатка кислорода. Кардиотокографию делают с помощью аппарата УЗИ, но при этом на экран выводится не изображение ребенка, а его кардиограмма.

Плановое УЗИ на 30-34-й неделе беременности не всегда бывает последним. В отдельных случаях может понадобиться итоговое сканирование перед самыми родами, после 37-й недели. Это требуется для уточнения предлежания плода, скорости кровотока в матке и плаценте, состояния самого плода. Последний ультразвук на 37-й неделе обязательно требуется при многоплодной беременности. Нередко врач советует провести процедуру и для пациенток с избыточной массой тела.

УЗИ во время беременности

Здравствуйте. Я нахожусь в ожидании малыша. Подскажите, пожалуйста, сколько раз за время беременности можно делать УЗИ, какие показатели исследуются? Не вредны ли эти исследования?

Валерия Л., 25 лет, г. Пенза

Отвечает врач УЗИ – диагностики высшей категории Гришкин Е.Н.

УЗИ при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ

Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.

Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.

Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.

  • УЗИ 1 скрининг – срок 11-14 недель;
  • УЗИ 2 скрининг – срок 18-21 неделя;
  • УЗИ 3 скрининг – срок 30-34 недель.

Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.

Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.

УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)

1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:

  • точный срок беременности;
  • телосложение ребенка, его двигательная активность;
  • размеры ребенка: окружность головы, рост, размер конечностей, симметричность головного мозга, КТР (копчико – теменной размер), ширина шейно –воротникового пространства ( свидетельствующая о пороках развития);
  • работа сердца и измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • расположение и структура хориона;
  • строение и тонус матки, выявление аномалий ее развития.

Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • размеры плода (фетометрия), соответствие параметров сроку беременности;
  • выявление внутриутробной задержки развития;
  • размер и локализация плаценты, определение степени зрелости;
  • количество околоплодных вод с целью определения маловодия и многоводия;
  • сосуды пуповины (в норме 3 сосуда);
  • длина шейки матки, ширина цервикального канала.

Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
  • фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
  • наличие обвития пуповиной;
  • плацента (локализация, структура, степень зрелости);
  • оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

Спасибо за вопрос, легкой Вам беременности и родов!

УЗИ плода

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Читайте также  Мукалтин при беременности 2 триместр инструкция по применению

Абаева Юлиана Генриховна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог

Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Гнатюк Янина Павловна

Врач ультразвуковой диагностики

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Мудрецов Александр Вячеславович

Врач ультразвуковой диагностики

Первая квалификационная категория

Пономарев Виктор Александрович

Врач ультразвуковой диагностики

Высшая квалификационная категория

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ

Ультразвуковой сканер Logiq 9

УЗ-сканер Logiq 9 (General Electric) — это полностью цифровая многофункциональная ультразвуковая система.

Гинекология в клинике «МедикСити»

УЗИ — высокоинформативный метод обследования

Ультразвуковая диагностика в «МедикСити»

РИА-Новости, интернет-портал (декабрь 2020г.)

Нашим мамам приходилось проживать 9 месяцев беременности, имея весьма смутное представление о том, как изменяется их тело и как развивается малыш. Современные медицинские технологии позволили сделать период ожидания ребенка более комфортным для женщины, избавив ее от многих тревог.

Ультразвуковое исследование — основной метод изучения анатомического и функционального состояния плода на всем протяжении беременности. УЗИ позволяет определить наличие и срок беременности, узнать пол ребенка, а самое главное — с помощью ультразвукового сканирования врачи могут наблюдать за развитием эмбриона и вовремя принимать меры в случае выявления какого-либо неблагополучия.

В «МедикСити» пациентки имеют возможность проходить УЗИ при беременности на оборудовании премиум-класса Voluson 10. Сканер незаменим для диагностики развития плода при беременности, выявления врожденных патологий и других потенциальных опасностей. Наши высокопрофессиональные акушеры-гинекологи с огромным опытом работы в данной сфере, доктора и кандидаты медицинских наук, вооруженные первоклассным оборудованием, сделают все возможное, чтобы период ожидания ребенка протекал максимально гладко!.

Что показывает УЗИ-скрининг

Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.

Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.

После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.

Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:

  • несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
  • наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
  • боли и неприятные ощущения внизу живота;
  • подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
  • возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

  • скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
  • скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
  • скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной. Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д. Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система.

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

УЗИ диагностика при беременности

Во время беременности, с первых недель, врачу и будущей маме важно убедиться, что с малышом все в порядке, он развивается по сроку и не имеет каких-либо проблем в здоровье. Самое простое и доступное исследование, позволяющее визуально оценить плод, его оболочку и матку, плаценту – это УЗИ беременных. Сегодня это исследование проводят всем будущим мамам как минимум трижды за весь срок.

Для чего делают УЗИ при беременности

Методика позволяет без какого-либо вмешательства в организм (не инвазивно) провести обследование и оценить строение малого таза, матки и придатков, развитие плода, плаценты, плодных оболочек, определить малейшие отклонения в нормальном течении беременности и вовремя начать лечение. Кроме того, УЗИ показывает раннюю беременность, в последующем помогает определить пол малыша, выявляет пороки развития и проблемы со здоровьем мамы, позволяет заранее планировать ведение родов.

На каком сроке УЗИ покажет беременность

Врач может рекомендовать УЗИ для определения беременности на ранних сроках, когда получен позитивный тест на беременность, но есть сомнения в сроке, важно определить количество плодов и их состояние (сердцебиение, движение), исключить внематочную беременность. Обычно современные сканеры способны распознать наличие плодного яйца уже с 4-ой недели гестации. Это особенно важно для женщин, имеющих в анамнезе невынашивание, забеременевших после ЭКО или лечения бесплодия.

На каком сроке можно узнать пол ребенка

Гениталии можно разглядеть при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате, начиная с 12-14 недель, однако важен опыт врача и удобное положение самого малыша. Более точно определяют пол малыша на втором исследовании – после 18 недель. В этом периоде картинка будет уже достаточно четкой и вероятность ошибки резко снижается.

Что такое скрининг при беременности

Важно регулярно проходить скрининги во время беременности – это ультразвуковая диагностика, оценивающая определенные показатели плода и плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости, в сочетании с анализами крови, определяющими специфические маркеры. Данные, полученные в ходе анализов и скринингового УЗИ, позволяют с высокой долей вероятности предположить пороки плода или серьезные аномалии, включая хромосомные патологии. По данным скрининга врач может назначить инвазивные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть серьезные аномалии.

Когда делают УЗИ при беременности

Во многом сроки проведения и количество процедур зависят от течения беременности и общего состояния здоровья матери. Не у всех будущих мам начало беременности и последующее ее течение гладкое, иногда возникают боли внизу живота, выделения, спазмы, требующие дополнительного, внепланового УЗИ беременной женщины. Если все хорошо, и малыш развивается нормально, у беременной нет жалоб, результаты анализов не выявляют отклонений, тогда исследование назначают планово – трижды за весь срок.

Читайте также  Симптомы беременности и пмс

Согласно приказу МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г.:

  • УЗИ 1 триместра беременности– проводят в период от 11-й до 14-й недели;
  • УЗИ беременности 2 триместра – в гестационные сроки от 18-й до 21-й недели;
  • Третье УЗИ при беременности – на сроках гестации от 30-й до 34-й недели.

Дополнительно врач может назначать исследования вне плана – по показаниям, чтобы подтвердить определенные патологии, оценить динамику развития.

Первый триместр

Обычно первое УЗИ на ранних сроках беременности специалист рекомендует для определения точного возраста плода и расчета приблизительной даты, когда он появится на свет. Также оценивается количество плодных яиц и сердцебиение, активность зародыша, состояние матки и зачатка плаценты, возможных грубых пороков в развитии, особенностей развития малыша.

Второй триместр

Врач назначает дату УЗИ второго триместра беременности ближе к 20 неделям. Это позволяет не только оценить развитие плода, но и измерить определенные показатели, необходимые для исключения пороков и хромосомных аномалий. Ребенок уже достаточно большой, можно оценить внутренние органы и выявить проблемы со здоровьем и развитием. Не менее важна и оценка строения и развития плаценты, которая уже достаточно развита и занимает значительное место в матке. Если она расположена низко, женщине потребуется динамическое наблюдение.

Третий триместр

Если все хорошо, то УЗИ в третьем триместре назначают на сроки примерно от 32-й до 34-й недели. Специалисты оценивают общее состояние плода, его развитие и соответствие сроку, какое положение он занял в матке для родов, где расположена плацента, какова длина пуповины. Это важно для последующего планирования родоразрешения.

УЗИ в третьем триместре беременности: как рожать будем?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898619″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?fit=823%2C550&ssl=1?v=1572898619″ />

Ожидание малыша – важный и волнующий период в жизни каждой женщины. И если раньше познакомиться со своим чадом можно было только после его рождения, то сегодня, благодаря внедрению современных технологий в медицину, это происходит уже в период формирования эмбриона и вынашивания ребенка. А на УЗИ в третьем триместре беременности можно наблюдать полное формирование и жизнедеятельность малыша

В течение всей беременности будущей маме рекомендуется пройти несколько процедур УЗИ-скрининга, важнейшим из которых является УЗИ плода на 30-34 неделе его развития. И тут, естественно, возникают вопросы: какую информацию о ребенке дает данная процедура, в чем ее важность и как к ней подготовиться?

узи в третьем триместре

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898619″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?fit=823%2C550&ssl=1?v=1572898619″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?resize=896%2C599″ alt=»узи в третьем триместре» width=»896″ height=»599″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?w=896&ssl=1 896w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?w=823&ssl=1 823w» sizes=»(max-width: 896px) 100vw, 896px» data-recalc-dims=»1″ />

Сроки УЗИ в 3-м триместре

После 30-й недели беременности наступает ответственный момент в жизни малыша: он начинает усиленно расти и двигаться, готовясь к появлению на свет. Мама ощущает это по толчкам и контурам ручки или ножки, бьющихся о стенку живота. А опытный гинеколог может в деталях рассмотреть строение его организма и диагностировать возможные отклонения в развитии, а также предугадать возникновение сложностей в процессе предстоящих родов. Именно поэтому скрининговую диагностику в этом триместре беременности назначают каждой женщине.

По требованию Минздрава РФ, наблюдение за беременной женщиной должно включать как минимум 3 скрининга плода . 3-е заключительное УЗИ назначается всем женщинам, даже при нормально текущей беременности и отличных анализах. Исследование нужно пройти на 32-34 неделе.

Если есть какие-то проблемы с развитием ребенка или самочувствием матери, обнаруженные на УЗИ 2-го триместра , назначается внеплановый скрининг . Ранние сроки в 3-м триместре — 30-я неделя, крайние — 35-38 неделя.

Часто женщины по собственной инициативе приходят на дополнительное УЗИ 3Д и УЗИ 4Д для того, чтобы записать видеофильм с ребенком. Дополнительных скринингов может быть столько, сколько нужно, доказано на практике, что это никак не влияет на ход беременности и развитие плода.

3-й триместр: какие исследования обычно назначают беременной женщине

Что же включает заключительное УЗ-обследование? Завершающее исследование выполняет три задачи: оценка плода — оценка готовности матки к родам — оценка состояния плаценты и околоплодных вод.

Дополнительные процедуры – их назначают по необходимости – следующие:

  • Допплерография илидопплерометрия плода — проводится совместно с УЗИ, если аппарат снабжен необходимым датчиком, цель — исследовать кровоток малыша и женских органов.
  • Кардиография — проверяется частота сердечных сокращений у плода и способность к сокращению у матки.
  • Биохимическая диагностика – определяются уровень ХГЧ , свободного эстриола (позволяет выявить патологию в течении беременности или развития ребенка), плацентарного лактогена (помогает вовремя выявить дисфункцию плаценты, наличие серьезных заболеваний у женщины или малыша).
  • Индекс амниотической жидкости — околоплодных вод.
  • УЗИ симфиза — измерение лонного сочленения.

УЗИ может проводиться в 3D и 4D форматах, что делает его более информативным.

Как проводится диагностика?

УЗИ плода на 32-34 неделях ничем не отличается от традиционной процедуры: женщина обнажает живот и ложится на спину, врач смазывает кожу живота специальным гелем (это обеспечивает лучший контакт кожных покровов и датчика) и водит по животу наконечником датчика.

При таком обследовании – если оно, конечно, проводится на современном аппарате – специалист сможет провести фетометрию , т.е. произвести основные замеры растущего организма, исследовать строение и состояние головного мозга, внутренних органов малыша, обследовать матку и плаценту. Все это позволяет комплексно оценить процесс развития младенца, уточнить срок беременности и срок родов , пол ребенка . Это позволяет своевременно решить вопрос о необходимости проведения терапевтического лечения, а в дальнейшем и кесарева сечения.

О чем расскажет женщине врач во время УЗИ?

Поскольку во время УЗИ на экране возникает реальная картинка того, что происходит в животе мамы, врач сразу же может визуально оценить протекание беременности и, соответственно, рассказать об этом женщине.

  • Положение плода . Малыш лежит головкой вниз – значит, все нормально, можно готовиться к естественным родам. Располагается поперек или вниз ягодицами – есть 2-3 недели для того, чтобы он принял необходимое положение. В противном случае понадобится кесарево сечение.
  • Состояние околоплодных вод – мало- или многоводие часто указывает на инфекционные заболевания, что требует помещения женщины в стационар.
  • Обвитие – одинарное или даже двойное – пуповиной. Опасное явление, так как при естественных родах может произойти удушение малыша.
  • Степень зрелости плаценты – любая дисфункция в этом случае может стать причиной преждевременных родов, а также того, что ребенок в процессе развития недополучит питательные вещества. В особо сложных случаях при преждевременном старении плаценты может идти речь и гипоксии, т.е. кислородном голодании, ребенка, что непременно скажется на его развитии.
  • Примерный вес – это особенно важно в том случае, если у женщины узкий таз и, следовательно, могут возникнуть сложности при естественных родах.

Таким образом, уже во время самой диагностики опытный врач получит достаточно информации, которая сыграет важную роль в дальнейшем протекании беременности и принятии решения о способе родов.

Последовательность проведения исследования

Визуальный осмотр плода и окружающей его среды не главное в УЗИ. В 3-м триместре специалист обязательно проведет фетометрию и сопоставит нынешние результаты с полученными ранее, а также нормативными. Это особенно необходимо, если при предыдущих УЗИ уже были отмечены отклонения в показателях.

Нормативные показатели размеров плода, на которые в первую очередь ориентируется врач, представлены в таблице.

Объект фетометрии

Ожидаемый результат

Толщина – 25,3-41,6 мм в 32 нед., 26,8-43,8 в 34 нед. Зрелость – I, в крайнем случае, II. Недопустимы гематомы, инфаркты, т.е. отмирания клеток, отслойки

Амниотические (околоплодные) воды

Количество – 81-278 мм, допустимы в небольшом количестве клетки эпителия

Длина – не короче 3 см, зев (наружный и внутренний) – закрыт