Многоплодная беременность признаки форум

Признаки многоплодной беременности

Привет всем! У нас акушерских 17 недель(т.е. с последних месячных). В 10 акушерских делала УЗИ, сказали, что один, но говорили- что 11 недель. Неделю назад была у гинеколога, она мерила дно, тоже почему то на неделю больше намерила. Я точно знаю, что беременность у нас с 16 дня(потому что презерватив порвался), т.е гипотеза, что беременность началась дня с седьмого, не подходит. И вот самое интересное. Неделю назад мы начали шевелиться, и почему то с разных сторон. и стало совсем забавно, и сразу закрутились мысли- а не трое ли нас. вместо двоих? Бывает ли ошибка на УЗИ? Ответьте, пожалуйста!
Врачи часто ставят срок на неделю больше, в этом ничего удивительного нет. Первый ребенок у меня тоже зашевелился около 17 недель, так, что это тоже вполне нормально. Думаю, УЗИ не могло ошибиться, когда многоплодная беременность, это видно по УЗИ и на более раннем сроке. Если вас уж очень беспокоит этот вопрос, советую сходить на УЗИ повторно.

По каким признакам определяется многоплодная беременность ?

На многоплодную беременность указывают следующие особенности развития беременности:

— величина живота в соотношении со сроком беременности. Если матка растет больше, чем соответствует сроку беременности, то это может означать больше одного ребенка;

— несколько сердцебиений будут слышны в разной частоте.

Что влияет на развитие многоплодной беременности ?

В настоящее время многоплодная беременность увеличилась почти вдвое. Ученые пытаются выяснить причины такого явления. Большую роль играют здесь:

— предрасположение к многоплодной беременности;

— возраст матери свыше 35 лет. В этом возрасте женщина освобождает больше одной яйцеклетки;

— использование ранее матерью лекарственных средств, стимулирующих овуляцию;

— внеорганическое оплодотворение может быть причиной многоплодной беременности, так как в этом случае используется больше одной яйцеклетки для имплантации.

Как избежать осложнений при многоплодной беременности ?

Мать, знающая о том, что у нее будет не один ребенок, а больше, может уже предпринять шаги, предотвращающие осложнения. В этом случае у нее есть шанс доносить беременность до конца и разрешиться в хороших условиях. Для этого ей необходимо придерживаться некоторых правил.

— Регулярное специальное медицинское наблюдение. В случае многоплодной беременности вы должны чаще посещать врача (после 20 недель беременности — каждую вторую неделю, а после 30 недель беременности — каждую неделю), чем это делает беременная женщина, ожидающая одного ребенка.

— Дополнительное полноценное питание. Диета матери во время беременности влияет на вес рожденного ребенка. Благодаря применению правильной диеты двойня может весить по 3—4 кг каждый ребенок.

— Ваша доза питания « должна быть умножена на два. На каждого ребенка предназначается 300 ккал, 1 доза протеина, 1 доза кальция. Вы должны есть мало, но часто и очень ценную, питательную еду, так как объем желудка уменьшится из-за сдавливания маткой.

— Дополнительный вес. Прирост веса должен составлять 0,7 кг еженедельно до 12-й недели беременности.

— Дополнительные витамины и минеральные вещества. В случае многоплодной беременности рекомендуется дополнительное употребление препаратов: железа, фолиевой кислоты (против анемии), цинка, меди, витаминов В, С. Многим женщинам, ожидающим двойню, врач назначает витаминно-минеральные добавки.

— Дополнительный отдых нужен вашему организму, который работает с большими усилиями. Постарайтесь подремать с поднятыми выше ногами. Ваши близкие обязаны максимально облегчить вам домашнюю работу. Привлекайте к домашней работе своего мужа, готовьте из мороженых овощей, которые сохраняют ту же питательную ценность, что и свежие. Если вы очень устаете, то вообще оставьте работу.

А вот многоплодную беременность на УЗИ обязательно бы увидели.

Признаки многоплодной беременности

УЗИ сегодня помогает рано диагностировать многоплодную беременность. Однако, будущие мамы хотят как можно раньше знать о том, сколько малышей появится на свет.

Существуют ли ранние признаки многоплодной беременности до ультразвукового исследования? Такие, которые вы могли бы выявить у себя в домашних условиях, самостоятельно?

Беременность двойняшками или тройняшками возлагает на женский организм серьезную нагрузку. Она имеет свои особенности, которые помогают выявить её достаточно рано. Уже в течение первого триместра видны многоплодной беременности признаки. Форумы, посвященные будущим мамам, описывают некоторые из них.

Что представляет собой многоплодная беременность?

Как следует из самого названия, считается многоплодной такая беременность, при которой в организме женщины одновременно формируется несколько плодов. В большинстве случаев их бывает два, однако возможно и большее количество зародышей. Однако типичным для человека считается вынашивание лишь одного ребенка. Многоплодие провоцирует повышенные, в сравнении с одноплодной беременностью, нагрузки и нуждается в особом внимании к состоянию будущей матери и вынашиваемых малышей.

Одни родители радуются рождению сразу нескольких деток, другие же беспокоятся о состоянии здоровья матери и ожидаемых малышей. Чтобы не оправдались такие опасения, при прогнозируемой многоплодной беременности обязательно наблюдение в женской консультации у квалифицированного специалиста.

Какие у многоплодной беременности признаки?

Если имеются подозрения на такую беременность, будущей матери не терпится узнать этот факт ещё до направления на ультразвуковое исследование. Существует ранние признаки многоплодной беременности, по которым можно понять, что в животе у мамы растут несколько малышей:

1. Практически всегда многоплодную беременность с самого начала сопровождает сильный ранний токсикоз, который затягивается к до 14-16 недели.

2. Тест на беременность ярко положителен ещё до наступления задержки менструации, это вызвано двойным увеличением ХГЧ.

3. Живот растет быстро; примерно к 12 неделе высота дна матки становится такой же, как на 16 неделе при типичной беременности.

4. Несмотря на наличие токсикоза, женщина набирает вес гораздо быстрее, и это -также многоплодной беременности признак. Форумы, на которых пишут будущие мамы двоен, дают сведения о том, что вместо 2 кг в течение первого триместра женщины набрали по 4 кг.

5. Сильно выражена сонливость и усталость. В течение всей беременности часто очется спать, а обычные нагрузки скоро становятся чрезвычайно трудными. Во время второго триместра будущей маме тяжело подниматься по лестнице, мучает сильная одышка.

6. Поскольку детей двое (или более), их шевеления очень активны. Будущим мамам кажется, что движения идут по всему животу. Невозможно сказать точно, где ребенок шевелится сильнее — слева или справа. Ошибочно мнение, что шевеление при многоплодной беременности раньше появляется— данный признак проявляется в типичные сроки.

В некоторых случаях один, два или даже три симптома не демонстрируют полной картины течения беременности. Необходимо воедино соединять все признаки многоплодной беременности — как внешние, так и результаты лабораторных исследований. Однако все показатели являются индивидуальными. Наиболее верным признаком, который может развеять последние сомнения, выступает ультразвуковое исследование, когда на экране монитора можно увидеть несколько будущих детей.

Как определяют многоплодную беременность

Достоверно узнать о наличии многоплодной беременности дают возможность лабораторные исследование, тесты и УЗИ.

1. Биохимический анализ крови во время тройного теста отличается высоким уровнем АФП и ХГЧ.

2. Осмотр гинеколога — доктором может быть заподозрена многоплодная беременность на ранних сроках по нетипичному увеличению матки. Так, гинеколог точно может сказать о наличии такой беременности примерно на 16 неделе по результатам акушерского наружного обследования — определяются части тела двух и больше плодов. Также прослушивается биение сердца не одного, а сразу двух будущих детей.

3. Допплерометрия — выявляет сердцебиения. Однако при этом обследовании возможны ошибки, когда за биение сердца второго ребенка врач принимает пульс в материнских сосудах или какие-то посторонние шумы.

4. Ультразвуковое исследование. На сегодняшний день многоплодной беременности признаки определяются на УЗИ до такой степени четко, что ошибки, как правило, исключены.Ультразвуковое исследование дает точный результат, начиная от 5 недель беременности. Если на раннем сроке врач отмечает 2 плодных яйца, далее определяются четко и все органы малышей, прослушивается биение двух сердец. Женщине могут назвать даже тип двойни, родит она просто двойняшек или близнецов.

5. Поскольку первое скрининговое УЗИ проводится примерно на 10-11 неделе, народные предвестники многоплодной беременности не столь значительны. Женщина наверняка узнает, что носит двойню или тройню очень рано, ещё в течение первого триместра, благодаря современной точной диагностике.

Беременность двойней

Нет новости для женщины более желанной и радостной, чем сообщение о будущем материнстве. Счастливее она может стать только от известия о том, что у нее многоплодная беременность (МП). Это значит, что в вас зародилась не одна жизнь, а сразу несколько – две, три и более.

Читайте также  Почему нельзя капать капли в нос при беременности

Исходя из механизма оплодотворения, на свет могут появиться:

  • Близнецы: монозиготная или однояйцевая беременность.
  • Двойняшки: беременность называют дизиготной или двуяйцевой.

При однояйцевой беременности зигота (оплодотворенная яйцеклетка) вскоре после оплодотворения разделилась на пару и/или более частичек. У таких деток идентичный набор хромосом, они похожи друг на друга как две капельки воды.

Дизиготная беременность происходит, когда одновременно оплодотворились нескольких яйцеклеток. У таких детей набор генов различается. Они, конечно же, похожи, но в тоже время отличаются внешностью. Могут иметь разный пол, в первом случае такое невозможно.

Медицине известны ситуации, когда женщина благополучно выносила и родила семерых малышей.

Также классификация и разделение МП на подвиды происходит еще и по количеству:

  • Плодов:
    • двойня;
    • тройня;
    • четверня и т.д.
  • Сформированных плацент и амниотических оболочек (АО):
    • бихориальная биамниотическая: каждый зародыш имеет собственную плаценту и АО;
    • монохориальная биамниотическая: плацента – общая, а вот АО у каждого своя;
    • монохориальная моноамниотическая: у эмбрионов все общее.

Но не всегда есть возможность точно определить принадлежность к тому или иному типу.

Признаки и диагностика беременности двойней

Подобное явление считается не слишком распространенным. Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие двух и более плодов. Предпосылки:

  • Наиболее частая – искусственное оплодотворение ЭКО (экстракорпоральное). Здесь это связано непосредственно с самой процедурой. В матку специально подсаживают пару эмбрионов, чтобы «прижился» хотя бы один. Но очень часто благополучно выживают оба.
  • Наследственность. Если в семьях родителей, в особенности по материнской линии, уже были случаи рождения двойняшек, тройняшек и т.д.
  • Возраст будущей мамочки. Чем старше (от 35 лет), тем выше вероятность родить 2-х карапузов.

Менее значимыми считают расовую принадлежность, прекращение использования контрацептивов гормонального типа и повторные роды.

Существуют признаки многоплодной беременности на ранних сроках, по которым роженица узнает о двойном, а то и тройном счастье.

Первые и основные признаки кроются уже в ощущениях женщины. Токсикоз начинает мучить буквально после первых дней задержки менструального цикла. Он сопровождается такими неприятными симптомами, как слабые головокружения, частое чувство тошноты, рвота, повышенное ощущение усталости и слабости, сонливость. Также при МП отмечается повышенная нервозность и раздражительность, отечность ног, резкая прибавка веса. Появляются постоянные запоры, но при этом аппетит не только не уменьшается, а наоборот становится больше.

Если говорить о более серьезных подтверждениях – четкая выраженность второй полоски на тесте. Это связано с тем, что при вынашивании двойни уровень ХГЧ в моче гораздо выше, чем при одноплодной беременности.

Гинеколог распознает двойню по следующим приметам:

  • Большой размер матки и живота, которые явно не соответствуют срокам. Так, например, животик визуализируется уже к 14 неделе «интересного положения».
  • Повышенное артериальное давление.
  • Концентрация ХГЧ вдвое выше нормы.
  • Отчетливо прослушивается, как бьются два сердечка.
  • На более позднем сроке при обследовании прощупывается пара головок.

Но со 100% точностью говорить о многоплодности можно только после того, как врач-гинеколог проведет ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет осуществить диагностику малышей, определить их размеры, выявить возможные патологии. Для этого вполне подойдет срок 4 недели. А на фото уже можно будет различить крохотные очертания ваших чад.

Особенности протекания, возможные осложнения

Многоплодная беременность считается более трудной для будущей роженицы и относится к высокой степени риска. Среди докторов бытует мнение, что это практически патологическое состояние. В таких случаях нагрузка на организм намного больше, чем когда в животике растет всего одна жизнь. Практически сразу начинают мучить отдышки, изжоги и запоры, учащаются позывы к мочеиспусканию. Более чем в 4 раза чаще (в сравнении с одним эмбрионом) ставится диагноз «гестоз», так называемый поздний токсикоз. Справиться с ним можно только находясь в медицинском учреждении, поэтому у многоплодницы велика степень попадания в больницу на сохранение.

Все это сказывается на том, что ресурсы организма быстро истощаются, а следовательно, угроз различных осложнений больше и вероятность их проявления выше.

Среди опасностей для мамы можно выделить возникновение анемии, неправильное тазовое предлежание плода(ов), преждевременное наступление родовой деятельности, многоводие, отслойка плаценты и/или ее предлежание. Всегда есть риск выкидыша и необходимости преждевременного прерывания, другими словами – аборта.

У карапузов же высока степень возникновения аномалий в развитии, вероятность родиться недоношенными и/или с низким весом. Также говорят и о возможности внутриутробной смерти одного из двоих, что может повлечь за собой большие проблемы для здоровья второго. Например, к ишемии мозга, что повлечет за собой в дальнейшем серьезные неврологические нарушения.

30 неделя беременности двойней считается контрольным сроком. С этого момента необходимо в обязательно порядке еженедельно проходить обследования кардиотокографией и допплерографией. Эти процедуры помогают наблюдать за состоянием потомства. Если выявлены малейшие отклонения от нормального развития плодов, мамочку тут же госпитализируют.

Именно сейчас рекомендуется уходить в декретный отпуск и начинать активную подготовку к родам. Будьте готовы к тому, что если у вас планируется пополнение из 4-х малюток, то на 30-32 неделе они попросятся на свет.

Полезные рекомендации

Если вас ждет большое пополнение в семье, что само по себе более проблематично для вашего организма, то вам нужно с удвоенным усердием следить за здоровьем.

Питание. Поскольку в вас живет двойное счастье, то и калорий вам нужно вдвое больше. Но должны вы их получать из «правильных» продуктов. Чтобы малыши получали все необходимое, вам в день разрешается потреблять 3,5 тысяч калорий. Употребляйте:

  • каши;
  • говядину;
  • лосось;
  • печень;
  • соевую фасоль;
  • картофель в мундирах или запеченный;
  • репу;
  • шпинат;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты.

Вам крайне необходим витамин С. Его много содержится в помидорах, овощном соке, сладком перце, цветной капусте.

Наряду с основными приемами пищи добавляйте перекусы. Прекрасно подойдут орехи, йогурты и фрукты. Тем более что их всегда можно взять с собой в сумочку. Кушайте чаще меньшими порциями. Помните о воде. Именно она способна придать сил и энергии.

А вот алкогольные напитки, кофе, жирная жареная пища, цитрусовые сейчас для вас табу. Следует ограничить до минимума и употребление шоколада.

Физические нагрузки. Конечно, организм терпит не шуточные нагрузки, но специальные упражнения не только не повредят, но и помогут подготовиться к родоразрешению. Упражнения не должны доставлять дискомфорта.

Вы можете заниматься:

  • аквааэробикой;
  • йогой;
  • пилатесом.

Делайте специальные комплексы упражнений в домашних условиях. Обязательно утвердите с гинекологом, чтобы быть уверенной, что они полностью безопасны для вас.

Ходьба и прогулки на свежем воздухе также принесут много пользы.

Важно! Если во время занятий вы почувствовали малейший дискомфорт, головокружение, затуманивание зрения, сильную отдышку и сердцебиение, боли в пояснице, животе – прекратите тренировку. Если самочувствие не улучшиться через 20 минут – обратитесь за консультацией к доктору.

Особенности родоразрешения

До отметки 40 или 38 неделя беременности двойней практически ни одна девушка не дохаживает из-за сильного давления и чрезмерного растяжения матки.
Даже при беспатологическом, нормальном протекании всего периода вынашивания роженице рекомендуется приехать в родильный дом минимум за 2 недели до поставленной даты.

Что касается способа рождения, то здесь оживленная дискуссия ведется и в настоящее время. Но все же если самочувствие удовлетворительное, результаты анализов в норме и карапузы в правильном положении, то акушеры позволят рожать естественным путем.

Спорным вопросом становиться тазовое предлежание (т.е. попой вниз) одного из них. Одни врачи позволяют рожать самостоятельно, другие говорят, что детки могут зацепиться головками и тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Сам процесс проходит стандартно и начинается схватками и отхождением околоплодных вод. Очень часто, когда начинаются схватки, сразу ставятся капельницы. Это делается для того, чтобы в случае возникновения экстренной ситуации незамедлительно начать введение лекарственных средств.

Сразу после «выхода» первенца вскрывается плодный пузырь второго, а маме вводят препараты, стимулирующие сокращение матки. Обычно разница между старшим и младшим не превышает 10-20 минут. А вот с двуяйцевыми разница может достигать часа.

Показаниями к кесареву сечению являются сам факт многоплодности, а также:

  • общая плацента;
  • поперечное положение плода;
  • осложнения в виде гестоза;
  • большой вес малышей;
  • многоводие;
  • коллизия (сцепление головок);
  • маме за 30 лет;
  • рубцовые образования на матке;
  • первые роды.
Читайте также  На 6 неделе на узи не видно беременности

Окончательное решение о способе рождения и том моменте, когда вас повезут в родзал, принимает акушер-гинеколог. Все решается сложившейся акушерской ситуацией.

Чтобы немного успокоиться, развеять страхи и опасения, общайтесь на форумах с мамочками, которые уже прошли этот путь. Они дадут массу полезной информации и дельных советов.

И помните, что, вероятнее всего именно 36 неделя беременности двойней станет тем моментов, когда вы увидите и обнимите своих малюток.

Рассказы счастливых родителей смотрите в видео:

Беременность двойней

Вероятность забеременеть двойней, по статистике, составляет примерно 2%. При этом до широкого внедрения в медицинскую практику методов ВРТ это случалось еще реже, только в 1 из 90 случаев.

Если оба ребенка развились из одной и той же оплодотворенной яйцеклетки (то есть являются монозиготными), то они обязательно имеют один и тот же пол и генотип. Близнецов сложно различить, поскольку внешне они очень похожи.

Если эмбрионы образовались благодаря оплодотворению двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, то они могут иметь разный пол и генотип.

Предрасполагающие факторы

Шансы на рождение двойни увеличиваются, если:

  • имеется наследственная предрасположенность;
  • возраст будущей мамы более 35 лет;
  • до того, как начать планировать беременность, женщина принимала КОК (в данном случае имеет место так называемый ребаунд-эффект);
  • в программе ЭКО осуществлялся перенос более чем одного эмбриона;
  • у женщины уже есть несколько детей. Согласно статистическим данным, примерно в 30% случаев четвертая беременность является многоплодной.

Признаки

Во многом признаки одноплодной и многоплодной беременности совпадают. И в том, и в другом случае на ранних сроках будущие мамы могут быстро уставать и испытывать колебания настроения. Сильный токсикоз также не является специфическим симптомом.

При вынашивании нескольких плодов живот быстрее увеличивается в размерах, раньше отмечаются первые шевеления, заметнее возрастает масса тела. Однако, как правило, на этих сроках женщина и так знает о том, что ждет двойню, поскольку на УЗИ в матке определяются сразу несколько плодов.

Особенности ведения беременности

Поскольку вынашивание двойни является серьезной нагрузкой на женский организм, наблюдать за состоянием будущей мамы и малышей вплоть до родов должны квалифицированные врачи, имеющие опыт ведения осложненной беременности.

Объем обследования в целом ничем не отличается, однако некоторые анализы (например, коагулограмму) нужно делать чаще, чтобы выявить вероятные нарушения на начальном этапе и своевременно осуществить их коррекцию.

Ультразвуковое исследование осуществляется ежемесячно. Если речь идет о монозиготных близнецах, то УЗИ во втором триместре (в интервале с 16 по 28 неделю) проводят дважды в месяц, чтобы не пропустить развитие такого осложнения, как фето-фетальная трансфузия.

Роды при беременности двойней

Чаще всего двойняшки появляются на свет на 34-36 неделе беременности. Гораздо реже роды происходят на 38-40 неделе.

Оптимальный метод родоразрешения доктор выбирает на основании таких факторов, как состояние матери, предлежание плодов, объем околоплодных вод, риск гипоксии (кислородного голодания). По статистике, кесарево сечение проводится в 2 из 3 случаев.

Если женщина ожидает рождения двойни, ее госпитализируют в дородовое отделение за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Если дети появляются на свет задолго до срока, могут потребоваться реанимационные мероприятия и квалифицированный уход.

Осложнения

При вынашивании двойни возрастает риск анемии, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, преэклампсии, истмико-цервикальной и фетоплацентарной недостаточности.

Кроме того, возможны:

  • анэмбриония одного плодного яйца;
  • внутриутробная гибель плода;
  • фето-фетальная трансфузия (нарушение плацентарного кровотока, из-за чего питательные вещества поступают к плодам неравномерно), которая характерна для близнецов, имеющих общую плаценту и амниотический пузырь;
  • сращение двух организмов, которое возможно при монозиготной беременности, если деление яйцеклетки произошло на позднем этапе. В этом случае на свет появляются сиамские близнецы.

Развитие плодов по неделям

4-6 недель Происходит формирование внутренних органов, головного мозга.
7-8 недель На УЗИ можно рассмотреть головки и конечности малышей. Рост каждого из них на этом этапе составляет около 4 сантиметров.
9-10 неделя Внутренние органы уже сформированы. Малыши двигают ручками.
11-13 недель Малыши овладевают основными рефлексами: сосательным, хватательным и глотательным. На этом сроке однояйцевые близнецы уже могут обнимать друг друга.
14-15 недель У малышей появляются уникальные отпечатки пальчиков, которые различаются даже у однояйцевых близнецов.
16-18 недель Уже полностью сформированы половые органы. Повторнородящие женщины могут ощутить первые шевеления.
19-20 недель Малыши начинают реагировать на звуки, поступающие извне. Шевеления чувствуют и женщины, которые будут рожать впервые.
21-24 недель Дети активно шевелятся и реагируют не только на звуки, но и на свет.
25-28 недель Малыши начинают накапливать подкожный жир. Происходит развитие легких и иммунной системы.
29-32 недели У каждого из детей вырабатывается свой собственный цикл сна и бодрствования. Обычно на этом этапе они занимают в матке положение, которое останется неизменным вплоть до родов.
33-36 недель В этот период малыши уже могут появиться на свет.
37-40 недель Если роды еще не произошли, дети больше набирают в весе, но при этом они в любом случае меньше своих «одноплодных» сверстников.

Рекомендации

Поскольку беременность двойней влечет за собой повышенный риск различных осложнений, будущим мамам нужно регулярно наблюдаться у врача и строго выполнять все его рекомендации.

Если беременность протекает нормально, старайтесь вести умеренно активный образ жизни, чаще гуляйте на свежем воздухе. При этом уезжать далеко от дома не стоит, особенно на поздних сроках.

Не поднимайте тяжести.

Нормализуйте режим сна и бодрствования. В дневное время можно несколько раз прилечь, чтобы отдохнуть.

На пользу пойдет посещение бассейна, а вот от бани или сауны пока лучше отказаться.

Питание при беременности двойней

Суточная калорийность рациона при вынашивании двойни возрастает до 3 500 килокалорий.

Питаться следует часто, но порции должны быть маленькими.

Рекомендуется отказаться от жирной, жареной, острой и соленой пищи. Употреблять продукты лучше всего в вареном, тушеном, запеченном виде. Кроме того, полезны блюда, приготовленные на пару.

В вашем рационе должно быть достаточное количество жиров, белков и углеводов, а также витаминов и микроэлементов. Не забывайте, что для предупреждения запоров нужно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.

Двойни

Имеются данные о частоте двойни при аномалиях развития матки, характеризующихся ее раздвоением (матка двурогая, имеющая в полости перегородку, и др.). Причиной полиэмбрионии может быть разъединение бластомеров (в ранних стадиях дробления), возникающее в результате гипоксии, охлаждения, нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факторов. Многоплодная беременность может возникать: в результате оплодотворения двух или большего количества одновременно созревших яйцеклеток, а также при развитии двух или более эмбрионов из одной оплодотворенной яйцеклетки.

Близнецы, образовавшиеся из двух (трех и т. д.) яйцеклеток, называются двуяйцевыми (многояйцевыми), возникшие из одной — однояйцевые. Происхождение двуяйцевых двоен (многояйцевых близнецов): возможно одновременное созревание (и овуляция) двух или более фолликулов в одном яичнике. Может быть созревание двух или более фолликулов и овуляция в обоих яичниках.

Возможен третий способ происхождения двуяйцевых (многояйцевых) близнецов — оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле Происхождение однояйцовых близнецов: чаще всего возникновение однояйцевых двоен бывает связано с оплодотворением яйцеклетки, имеющей два и более ядра. единый эмбриональный зачаток в стадии дробления разделяется на две части; из каждой части образуется зародыш (плод). Двуяйцевая двойня. Оплодотворенные яйцеклетки развиваются самостоятельно. После внедрения в слизистую оболочку у каждого зародыша развивается своя водная и ворсистая оболочки; в дальнейшем у каждого близнеца образуется своя плацента с самостоятельной сетью сосудов, каждое плодное яйцо, кроме хориона и амниона, имеет самостоятельную капсульную оболочку (decidua capsularis). В ряде случаев между сосудами самостоятельных плацент образуются анастомозы. Двуяйцовые двойни могут быть однополыми (оба мальчика или обе девочки) и разнополыми (мальчик и девочка). Группа крови у них может быть одинаковой и различной. Однояйцовая двойня. Однояйцовая двойня имеет общую капсульную и ворсистую оболочки и общую плаценту; сосуды (как артериальные, так и венозные) обоих близнецов в плаценте сообщаются с помощью многочисленных анастомозов. Водная оболочка у каждого близнеца отдельная, перегородка между плодными мешками состоит из двух водных оболочек (биамниотическая двойня).

Однояйцовые близнецы всегда принадлежат к одному полу (оба мальчика или обе девочки), похожи друг на друга, группа крови у них одинаковая.

Читайте также  Можно беременным татуаж бровей

При двуяйцовой двойне оболочки в перегородке располагаются следующим образом: амнион — хорион, хорион — амнион; при однояйцевой амнион—амнион.
Важными признаками для диагноза служат: группа крови (и другие факторы крови), цвет глаз, волос, кожный рельеф кончиков пальцев, форма и расположение зубов. У однояйцевых близнецов эти признаки полностью совпадают. Разнояйцевые близнецы обладают признаками сходства в такой же степени, как обычные братья и сестры.

ТЕЧЕНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
При многоплодной беременности к организму женщины предъявляются повышенные требования: сердечно-сосудистая система, легкие, печень, ночки и другие органы функционируют с большим напряжением. В связи с этим многоплодная беременность протекает тяжелее одноплодной.

  • Беременные часто жалуются на утомляемость и одышку, которая усиливается к концу беременности. Причиной одышки является затруднение деятельности сердца в связи со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной.
  • Нередко возникает расширение вен нижних конечностей. К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления большого плодовместилища на мочевой пузырь.
  • Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры.
  • При многоплодной беременности чаще, чем при одноплодной, возникают токсикозы: рвота, слюнотечение, отеки, нефропатия, эклампсия.
  • При двойнях нередко встречается многоводие одного из плодов, что ведет к резкому увеличению и перерастяжению матки, одышке, тахикардии и другим расстройствам. Многоводие чаще наблюдается у одного из однояйцовых близнецов. В некоторых случаях многоводию одного близнеца сопутствует маловодие другого плода.
  • Часто возникает преждевременное прерывание многоплодной беременности.
  • При двойнях преждевременные роды наблюдаются не менее чем у 25% женщин.
  • При тройнях преждевременное прерывание беременности происходит чаще, чем при двойнях. Чем больше число вынашиваемых плодов, тем чаще наблюдаются преждевременные роды.
  • Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше, чем у одиночных плодов. Нередко существует разница в массе тела близнецов на 200—300 г, а иногда и больше.
  • Неравномерное развитие близнецов связано с неодинаковым поступлением питательных веществ из единого плацентарного круга кровообращения.
  • Нередко наблюдается разница не только в массе, но и в длине тела близнецов. В связи с этим была выдвинута теория сверхзарождения (superfoetatio). Сторонники этой гипотезы считают, что возможно оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, т. е. наступление новой беременности при наличии уже существующей, ранее возникшей, беременности.
  • В связи с неравномерной доставкой питательных веществ и кислорода может наступить значительное нарушение развития и даже гибель одного из близнецов. Это чаще наблюдается при однояйцовых близнецах. Погибший плод сдавливается вторым, хорошо растущим плодом, околоплодные воды всасываются, плацента подвергается регрессу. Спрессованный мумифицированный плод («бумажный плод») выделяется из матки вместе с последом после рождения живого близнеца. Многоводие одного плода, возникающее при многоплодной беременности, нередко также препятствует правильному развитию другого близнеца. При выраженном многоводии нередко наблюдаются те или иные аномалии развития плода, растущего при избытке околоплодных вод. Изредка рождаются сросшиеся двойни (срастание может быть в области головы, груди, живота, таза) и близнецы с другими пороками развития.
  • Положение плодов в полости матки в большинстве случаев (около 90 %) бывает нормальным. При продольном положении наблюдаются разные варианты предлежания: оба плода предлежат головкой, оба — тазовым концом, один — головкой, а другой — тазовым концом. При продольном предлежании один плод может находиться позади другого, что затрудняет диагностику. Реже наблюдается продольное положение одного плода и поперечное положение другого. Наиболее редко встречается поперечное положение обоих близнецов.
  • Положение близнецов в матке оба плода предлежат головкой, один плод предлежит головкой, второй – тазовым концом, оба плода в поперечном положении
  • При многоплодной беременности женщин берут на особый учет и тщательно за ними наблюдают. При появлении самых ранних признаков осложнений беременную направляют в отделение патологии беременности родильного дома. Учитывая частое возникновение преждевременных родов, беременную двойней рекомендуется направлять в родильный дом за 2 — 3 нед до родов даже при отсутствии осложнений.

РАСПОЗНАВАНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика многоплодной беременности нередко представляет значительные затруднения, особенно в первой ее половине. Во второй половине, ближе к концу беременности, распознавание двойни (тройни) облегчается. Однако диагностические ошибки бывают при исследовании в конце беременности и даже во время родов.

При распознавании многоплодной беременности учитываются следующие признаки:

  • Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. Дно матки обычно стоит высоко, особенно в конце беременности, окружность живота в этот период достигает 100—110 см и более.
  • Непостоянны и недостаточно достоверны следующие признаки: а) углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; б) наличие продольного углубления на передней стенке матки, образующееся в результате прилегания друг к другу плодов, находящихся в продольном положении; в) наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении плодов.
  • Небольшие размеры предлежащей головки при значительном объеме беременной матки и высоком стоянии ее дна также позволяют заподозрить многоплодную беременность. Наличие этого признака объясняется тем, что при исследовании определяется головка одного и тазовый конец (в дне матки) другого плода, лежащего несколько выше.
  • Ощущение движения плода в разных местах и прощупывание частей плода в различных отделах живота (как справа, так и слева) также указывают на многоплодие.

Многоплодная беременность – как это происходит?

Признаки многоплодной беременности.

Многоплодие чаще встречается в животном мире, для людей причины появления данного вида беременности до сих пор до конца неизвестны и хорошо не изучены.

Обстоятельства при которых возникает многоплодная беременность:

  • В яичнике появляется несколько фолликулов
  • В фолликуле может быть несколько яйцеклеток
  • Овуляция происходит в обоих яичниках

Причины увеличения с каждым годом в два раза возникновения у женщин многоплодной беременности не изучены, есть лишь некоторые наблюдения и предположения:

  • Наследственность и генетическая предрасположенность в случаях если в семье уже были близняшки или двойняшки.
  • После 35 лет у женщины во время беременности может вырабатываться больше одной яйцеклетки.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов для стимуляции овуляции.
  • Внеорганическое оплодотворение.

Однояйцевые и разнояйцевые близнецы

Двуяйцевая двойня происходит при оплодотворении двух яйцеклеток. Однояйцевая двойня происходит при атипичном дроблении яйца. При разделении на две части яйца получаются близнецы чаще это однополые дети, разнополые – редкое явление.

Современная диагностика способна точно установить расположение плода и факт развития многоплодности. Количество многоплодности и узнать однояйцевые или разнояйцевые малыши продиагностировать не всегда является возможным из-за различных факторов. Однояйцевые близнецы развиваются в общей плаценте с двойной перегородкой, в соприкасающихся или разделенных – разнояйцевые близнецы.

Многоплодная беременность на ранних сроках

Многих женщин и их спутников интересует вопрос какого пола будет малыш, многоплодную беременность на ранней стадии можно обнаружить при пальпации. Визуально доказать наличие того или иного пола ребенка и понять имеется ли двойня, тройня можно при помощи УЗИ. К ранним признакам многоплодной беременности можно отнести: необъяснимую усталость, сильное давление внизу живота, сонливость, поздний токсикоз, одышка, варикозное расширение вен, а также внешне живот беременной значительно большего размера, чем у других среднестатистических женщин. В пятидесяти процентах случаях роды при многоплодной беременности бывают преждевременными. Также определить многоплодную беременность на ранней стадии может врач при подсчете сердечных ударов по системе Доплера, а также при помощи теста AFP (лабораторный анализ крови).

Рекомендации при многоплодной беременности:

  • Необходимо систематично посещать вашего лечащего врача.
  • Хорошее и правильное питание.
  • Правильный рацион (300 ккал на малыша с обязательным употреблением полезных элементов).
  • При ведении многоплодной беременности необходимо чтобы врач включил в рацион продукты содержащие в себе цинк, кальций, железо, магний, а также витамины B, C, D.
  • Регулярный отдых и сон.
  • Ежедневный контроль веса (прирост 0,7 кг до 12 недель)

После рождения первого ребенка при многоплодной беременности, рождение следующего происходит в промежутке от 15 минут до часа. Течение многоплодной беременности это постоянные нагрузки на организм женщины, поэтому к подобному виду беременности требуется особый подход.

Команда врачей Клиники Эстетической гинекологии имеет в своем штате высококвалифицированных врачей-гинекологов, имеющих большой опыт работы.

Хотите записаться на консультацию по вопросам ведения беременности, сдать анализы или сделать УЗИ?

Звоните по телефону в Екатеринбурге +7-343-385-72-88.