Лечение гарднереллез при беременности

ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) — возбудитель бактериальной инфекции — гарднереллеза, воспалительного заболевания мочеполового тракта. Более правильное и современное название — бактериальный вагиноз — дисбактериоз влагалища, т.е. нарушение пропорции нормальных и условно-патогенных микробов в этом анатомическом образовании женского организма.

При этом уменьшается количество лактобацилл (которые в норме должны быть основными представителями микрофлоры влагалища) и возрастает число других многочисленных видов бактерий. К этим бактериям относятся гарднерелла, мобилункус, бактеройды, различные виды стафилококков, стрептококков, кишечная палочка и т.д. Так, например, при дисбактериозе гарднерелла выявляется у 95% пациенток.

Кроме того, следует отметить что в небольших количествах гарднерелла, присутствует и в нормальной флоре мочеполового тракта, но обнаружить ее практически очень сложно. Многие источники утверждают, что сама по себе гарднерелла не может являться возбудителем инфекционного заболевания, но тем не менее создает очень благоприятную почву для развития других анаэробных бактерии и микроорганизмов, способных вызвать серьезные проблемы в мочеполовом тракте.

Они размножаются в микрофлоре влагалища и уретры, при этом продукты их жизнедеятельности достаточно быстро разрушают нормальную микрофлору мочеполового тракта. Гарднерелла способна размножаться в среде, обедненной кислородом (анаэробная бактерия). Путем уничтожения нормальной микрофлоры, гарднереллы создают благоприятные условия для развития воспалительных процессов, в которые могут быть вовлечены и другие микроорганизмы. Без соответствующего лечения инфекция восходящим путем может попасть из уретры в матку и фаллопиевы трубы. Нередко данная инфекция служит причиной вагинитов.

Гарднереллез в 90% у мужчин и в 50% у женщин не вызывает никаких симптомов. Однако коварство заключается в том, что человек при этом может заразить партнера и вызвать у него серьезное заболевание. Резко увеличивается общее количество микроорганизмов во влагалище, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают различные вещества, которые, повреждают слизистую оболочку влагалища, вследствие чего появляются обильные бели с неприятным запахом, иногда возникает зуд.

Степени тяжести бактериального вагиноза при беременности:

  • 1 степень. Определяется в том случае, если в мазке нет микрофлоры, а присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицироваться другими бактериями.
  • 2 степень. В этом случае степень палочек Додерлейна снижается, а грамотрицательная и положительная флора увеличивается, в крови обнаруживается небольшое увеличение лейкоцитов.
  • 3 степень. В этом случае молочнокислые бактерии полностью отсутствуют.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БАКВАГИНОЗА У БЕРЕМЕННЫХ

При беременности гарднерелла встречается у 15 — 20% женщин. Основной симптом — жалобы на умеренные (реже — обильные) выделения серовато-белого цвета с неприятным запахом «протухшей рыбы». Развитие внутриматочной инфекции в этот период нехарактерно: активность материнских защитных механизмов возрастает, однако имеются сведения об умеренном подавлении клеточного иммунитета. Это может быть причиной различных нарушений течения вынашивания плода и послеродовых осложнений. Например, высокая концентрация микроорганизмов во влагалище может приводить к проникновению этих бактерий в верхние отделы половых органов (в матку и придатки).

Частота преждевременных родов у женщин с бактериальным вагинозом в 2 раза выше, чем у здоровых беременных. Приблизительно у 10% преждевременно родивших женщин из амниотической жидкости выделяются гарднерелла и другие микроорганизмы, тогда как в норме амниотическая жидкость стерильна.

Доказано, что бактериальный вагиноз связан с хорионамнионитом, который также может быть причиной ранних родов, причем в подобных случаях выделяют разнообразные бактерии, среди которых постоянно присутствуют гарднерелла. Дети с внутриутробной инфекцией рождаются ослабленными, с низкой массой тела, врожденными пневмониями, а после рождения у них могут развиваться инфекционные поражения кожи, воспаление пупочной раны. Длительное кислородное голодание, вследствие недостаточной функции инфицированной плаценты, может привести к неврологическим проблемам у ребенка.

Существует мнение, что он часто бывает причиной послеродового и послеабортного сепсиса.

АНАЛИЗЫ НА БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ БЕРЕМЕННЫХ

Исследование Материал Цена, руб
Мазок на флору из уретры, цервикального канала, стенок влагалища 1 локализация
2 локализации
3 локализации
450
500
550
ПЦР анализ отделяемое 450
Мазок по Грамму отделяемое 750
Бак посев отделяемое 1 750
Комплексный анализ на баквагиноз отделяемое 2 000
Флороценоз отделяемое 3 500

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА

Целью лечения бактериального вагиноза при беременности является восстановление нормального состава микрофлоры влагалища и устранение симптомов заболевания. Обычно назначаются противомикробные препараты после 20 недель беременности. Параллельно с приемом таблеток внутрь назначают местную терапию в виде влагалищных свечей. через три-четыре недели после окончания курса необходимо пройти контрольное исследование состава микрофлоры. Если в анализах не выявляется гарднерелла или молочница, то назначают препараты, восстанавливающие нормальную флору влагалища. Конкретные названия препаратов и схемы и применения во время беременности называет ваш лечащий врач акушер.

КУДА ОБРАТИТЬСЯ В МОСКВЕ

Если у Вас есть вопросы по планированию зачатия и ведению беременности, которые хотите обсудить со специалистом, врач акушер-гинеколог нашего медицинского женского центра проведет квалифицированную консультацию, сделает обследование, УЗИ, даст необходимые рекомендации.

Гарднерелла и гарднереллёз

Гарднереллы – понятие и свойства.

Иногда диспансерный или очередной визит к гинекологу может быть омрачен фразой: «В Вашем мазке выявлены гарднереллы, нужно провести лечебные мероприятия по профилактике бактериального вагиноза и дисбактериоза на слизистой влагалища».

Почему наличие этой бактерии вызывает тревогу за Ваше здоровье у врача?

В середине прошлого века выявленные изменения в мазке и на слизистой влагалища рассматривали как неспецифический вагинит, его причиной называли бактерии – Haemophylus vaginalis и лечили обязательно антибиотиками. Из рода Haemophilus в 1980 году был выделен Род Gardnerella.

Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис) — единственный вид микроорганизмов рода Gardnerella, семейства – Bifidobacteriaceae, класс – Актинобактерии, факультативные анаэробы, в небольшом количестве постоянно в норме присутствующие на слизистой влагалища у большинства женщин.

Активное размножение и увеличение на слизистой влагалища женщин гарднерелл приводит к созданию благоприятной среды для роста патогенных бактерий и вытеснению нормальной флоры влагалища – лактобактерий. В результате развиваются дисбиотические нарушения слизистой влагалища. Изменяются процессы в клетках эпителия влагалища и защитные иммунные свойства слизистой.

Гарднереллы секретируют много пировиноградной кислоты, аминокислот, которые нужны различным патогенным организмам для питания и обмена веществ. Последние в процессе декарбоксилирования аминокислот выделяют амины во влагалищный секрет, запах которых подобен запаху тухлой рыбы. Увеличение количества гарднерелл и ассоциированных, с ними патогенов приводит к значительному уменьшению лактобактерий и обильным неприятным влагалищным выделениям.

В норме на слизистой влагалища размножение условно-патогенных анаэробных бактерий, кишечной палочки, мобилюнкуса, гарднерелл, стафилококков, пептострептококков предотвращают вещества, выделяемые лактобактериями – перекись водорода, молочная, уксусная, пропионовая кислоты, лизоцим, бактериоцины. Созданная ими кислая среда губительна для патогенов.

Условия развития, симптомы и диагностика гарднереллеза

Способствуют появлению гарднереллеза: частые спринцевания – вымывание физиологичных слизистой влагалища – лактобактерий; использование хлорсодержащих антисептиков – Гибитан, Мирамистин; противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол – свечей “Ноноксинол” или “Патентекс Овал”; презервативы с спермицидной смазкой с 9-ноноксинол; частая смена партнеров, множественные половые контакты; необоснованный или бесконтрольный прием антибиотиков; снижение иммунитета, гормональные нарушения или обмена веществ, заболевания мочеполовых органов, радиационное воздействие, длительный дисбактериоз кишечника.

В 50% случаев гарднерелла у женщин не вызывает никаких симптомов. Другую половину женщин, при гарднереллёзе беспокоят необильные, неприятно пахнущие – с запахом тухлой рыбы, однородные, водянистые, или кремообразные, сероватые выделения из влагалища, покрывающие его стенки. Могут появиться зуд, дискомфорт и/или боли внизу живота, во время полового акта и в покое. Возможны развития осложнений бактериального вагиноза: воспалительные болезни органов малого таза, маточное кровотечение, бесплодие, послеродовые осложнения – эндометрит.

Диагноз гарднереллёза можно поставить по жалобам, при их наличии, данным осмотра – слизистая влагалища розовая, без признаков воспаления, но равномерно покрыта пахнущим, тягучим, сероватым секретом. После посева мазка – методом прямой иммунофлюоресценции, определяют гарднереллы. При микроскопии, гинекологического мазка – выявляют «ключевые клетки». Также проводят аминовый тест и определение рН выделений. Наличие 3-х из перечисленных признаков, в любом сочетании, свидетельствует о наличии гарднереллеза.

Гарднереллёз не относят к инфекционным или венерическим болезням, многие отрицают его передачу половым путем. Однако, его возникновение прямо пропорционально количеству половых контактов и половой активности.

Читайте также  Болит лобковая кость у беременной

Поэтому, при обследовании женщины по поводу бактериального вагиноза обязательна дополнительная диагностика и обследование партнеров, для исключения других инфекций, передающихся половым путем: трихомонады, микоплазма, уреаплазма, хламидии, гонококки, кандиды, генитальный герпес, ВИЧ.

Гарднереллез у беременных.

У беременных в 20-25% случаев встречается бактериальный вагиноз, ассоциированный с присутствием гарднерелл. Женщина может заразиться этой бактерией от мужчины-носителя еще до беременности. Во время беременности меняется гормональный и иммунный фон, уровень обмена веществ, защитные реакции. Возможны изменения в микрофлоре кишечника – при уменьшении полезных лакто- и бифидобактерий, активность гарднерелл резко повышается. Часто гарднереллы во время беременности способны вызвать грозные нарушения и осложнения: внутриутробное инфицирование плода, угрозу прерывания беременности, раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды и/или развитие воспаления матки после родов и после аборта. Поэтому данное заболевание во время беременности очень важно выявить и лечить.

Беременной женщине нужно помнить, что гарднереллёз может привести: к преждевременным родам, к осложнениям беременности и родов, к женскому бесплодию.

Если у беременной, в мазке обнаружены гарднереллы – это не страшно, и нет смысла (и мыслей) в аборте. Если во время родов произошло инфицирование плода, оно бесследно проходит у новорожденного. У ребёнка эта бактерия не задержится, а сама по себе она не может вызвать воспалительный процесс. Однако, у новорожденного они могут привести к нарушению формирования нормальной микрофлоры на слизистых и в кишечнике, к развитию дисбактериоза.

Так как эта бактерия-возбудитель всегда «ходит парой» с другими патогенными бактериями, чтобы избежать возникновения воспалительного процесса в матке и/или своевременно начать лечение, беременная женщина должна ежемесячно сдавать анализы мазка. При её обнаружении проводят местное лечение и специальную подготовку к родам. Основательное лечение заболевания (если присутствует воспаление – с антибиотиками) проводится уже после родов. Для лечения бактериального вагиноза у беременных часто применяют Трихопол, Клион, Метрогил, Орнидазол, Метронидазол, антибиотики, которые могут усилить дисбактериоз. Поэтому в любом триместре обязательно назначают пробиотики – лакто-бифидобактерии и их метаболиты.

Гарднереллы у мужчин.

В мужском организме гарднереллы обычно не могут сосуществовать длительное время и выводятся за несколько дней, после попадания. Но в 10 % случаев, в основном бессимптомно, остаются в урологических тканях. В редких случаях, возможно длительное носительство. При снижении активности защитных реакций и развитии гарднереллеза у мужчин появляются: утренние необильные выделения из уретры и из-под препуциального мешка, неприятный запах и зуд в области головки полового члена, неприятные ощущения при мочеиспускании, жжение. В таких случаях говорят о неспецифическом уретрите или баланопостите, ассоциированном с гарднереллой.

Большее число врачей – урологов и гинекологов, считают, что гарднереллёз у мужчины, относительно безопасен. Однако, носительство гарднерелл может стать причиной заражения половой партнерши, поэтому лечить его нужно.

Лечение гарднереллеза.

Лечение гарднереллы состоит из двух этапов:

  1. Борьба и выведение имеющейся инфекции, лечение присоединившегося воспаления – чаще это антисептики и/или антибиотики (которые очень плохи для нормофлоры – лактобактерий); к тому же гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, аминогликозидам и цефалоспоринам, но чувствительны к ампициллину и клиндамицину.
    Фитосборы – с противовоспалительным и антисептическим действием при гарднереллёзе: в равных частях смешать листья мяты, чабреца, володушки, пастушьей сумки, манжетки, коры калины, зверобоя, корень родиолы розовой или лимонник, ромашки и пустырника. Пить по ? стакана -2-3 раза в день 3 месяца.
  2. Восстановление влагалищной флоры – эффективнее жидкие формы, содержащие живые активные лакто-бифидобактерии и их метаболиты, например: Нормофлорины Л – утром, Д – вечер, Л – местно тампоны.

Местное лечение вагиноза проводят обязательно препаратами, содержащими лактобактерии, например Нормофлорин Л – 30-40 мл в разведении 1:2 орошение, тампоны – 2 раза в день или на ночь, 10 -14 дней, по выраженности нарушений.

При самолечении или коротких курсах, эта коварная бактерия может на какой-то срок «успокоиться и затаиться», но потом при снижении активности иммунитета, защитных реакций, может проявиться снова, уже с присоединившимся воспалительным процессом в других органах. Поэтому при обнаружении у себя неприятных ощущений следует обратиться к урологу или гинекологу.

И помните, что в борьбе с гарднереллой у Вас есть надежные, проверенные и эффективные помощники – живые активные лакто- и бифидобактерии – Нормофлорины.

Гарднереллёз (бактериальный вагиноз)

Эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла — одна из тех бактерий, которых должно быть меньше, но не единственнная. Таким образом, вагиноз — это не инфекция (не только не передающаяся половым путем, но вообще не инфекция, т.е. никак не передается и им нельзя заразиться), бактерии не приходят извне, а только перегруппировываются свои. Особенностями бактериоскопической картины при вагинозе является небольшое число лейкоцитов, т.к. нет возбудителей инфекции и воспалительного процесса. Поэтому бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это состояние, не требующее лечения партнера. Отсутствуют и внешние признаки воспаления: покраснение слизистой, отек, кровоточивость. Именно поэтому это состояние называется вагиноз (заболевание влагалища), а не вагинит (воспаление влагалища).

В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды — отсутствии кислорода и защелачивании — молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущимии в щелочной среде и не использующими кислород.

Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.

2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами — по той же причине.

3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочные бактерии.

4. Неправильное питание — недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.

5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз, — молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.

6. Иммунодецифит — неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.

Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, с резким неприятным «рыбным» запахом.

Диагноз бактериального вагиноза ставится на основании жалоб, особенностей выделений и бактериоскопии (мазок на флору с окраской по Граму). ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция) на гарднереллез проводить не следует: во-первых, гарднерелла — не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых, гарднерелла и в норме может присутствовать во влагалище, и положительный результат такого высокочувствительного метода, как ПЦР, может говорить только о ее присутствии, а не о преобладании.

Нормальная бактериоскопическая картина — палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

При бактериальном вагинозе происходит изменение влагалищной флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии, и наличие «ключевых» клеток — картины, встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой.

Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования (посев). При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.

Лечение

Первым этапом является подавление избыточного количества «плохих» бактерий, вторым — заселение освободившейся ниши «хорошими». Поэтому вначале применяют препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий: препараты метронидазола или клиндамицина — в основном местно в виде свечей и гелей, иногда и системно в виде таблеток. Лечат только женщину, потому что вагиноз — это не инфекция и не передается половым путем.

Читайте также  Шевеление на 19 неделе беременности как часто

Второй этап — заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета, их содержащая (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, «Нарине») — внутрь и местно (свечи ацилакт, «Жлемик»). Назначение препаратов молочнокислых бактерий возможно только после пересдачи анализов и убеждения в том, что нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита, «молочницы»), который часто развивается на фоне лечения вагиноза и прекрасно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями.

Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко развивается изолированно и «на пустом месте» — как правило, это общий для организма процесс, и имеет свои причины и предрасполагающие факторы (см. выше). Если их не устранить, он либо останется, либо возникнет снова, создавая впечатление «неправильного лечения».

1. если у Вас внезапно появились выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не спешите обвинять партнера в измене или грешить на заразу в бассейне.

2. откажитесь на время от прокладок «на каждый день», которые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, а также нарушают кислородный режим.

3. сходите к гинекологу и получите результаты мазка по Граму

4. при диагнозе «бактериальный вагиноз» выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами.

5. во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности); способ предохранения любой (если Вы используете оральные контрацептивы, помните, что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков, и в это время необходимо дополнительное предохранение презервативом).

6. после лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов

1. если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать, а обратиться к специалисту.

2. если Вашей партнерше поставили диагноз «бактериальный вагиноз» (гарднереллез), знайте, что это состояние не инфекционное, не передается никаким путем, в том числе половым. Однако это не мешает Вам тоже пройти обследование — параллельно могут выявиться другие заболевания.

3. лечиться от гарднереллеза Вам не нужно. Однако бывают случаи, когда вместе с гарднереллезом обнаруживают настоящую инфекцию. Тогда лечиться нужно обоим партнерам, по всем правилам лечения заболеваний, передающихся половым путем, — одновременно, одними и теми же препаратами, предохраняясь презервативом до получения положительных результатов лечения (контрольных мазков).

4. половая жизнь во время лечения вагиноза возможна без ограничений.

Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

В Клиническом госпитале на Яузе проводится выявление и подтверждение диагноза «бактериальный вагиноз» (гарднереллез – это второе название данного заболевания), а также причин его вызвавших. Схема лечения бактериального вагиноза подбирается индивидуально с учетом состояния пациентки, сопутствующих патологий, а также этиологических факторов.

О болезни

Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Gardnerella vaginalis (гарднерелла) относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть в небольшом количестве может присутствовать и в нормальной микрофлоре влагалища. Однако при возникновении дисбактериоза и резком снижении количества лактобактерий во влагалище изменяется кислотность. Среда становится более щелочной и гарднерелла начинает активно размножаться, провоцируя развитие характерной симптоматики. Иными словами бактериальный вагиноз – это дисбиоз влагалища.

Наиболее частые причины возникновения дисбиоза влагалища:

  • Применение препаратов для контрацепции местного действия, в состав которых входит 9-ноноксинол (презервативы со спермицидной смазкой, свечи).
  • Спринцевания растворами, содержащими ионы хлора (Мирамистин).
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Наличие в анамнезе патологии, для лечения которой применялись антибиотики широкого спектра действия, а также препараты местного действия с противомикробным действием.
  • Снижение иммунитета.
  • Использование средств для интимной гигиены (ежедневные прокладки, гели, влажные салфетки).
  • Ношение синтетического белья.
  • Дисбактериоз кишечника.

Симптомы гарднереллеза

Как проявляется бактериальный вагиноз? Симптомы, оказывается, присутствуют не всегда. Существует две формы течения болезни:

  • бессимптомная;
  • с характерной клинической картиной.

В первом случае женщины субъективно не ощущают дискомфорта в области гениталий, и заболевание диагностируют случайно во время одного из профилактических осмотров.

Если же у пациентки второй вариант развития недуга, то наиболее характерно для бактериального вагиноза появление выделений – обильных, белых, с тухлым запахом рыбы. Этот запах типичен для гарднереллёза. Также возникает зуд в области входа во влагалище, чувство жжения, усиливающееся после полового акта.

Несмотря на довольно простую, на первый взгляд, симптоматику, гарднереллез опасен возможностью присоединения вторичной инфекции — таких микроорганизмов, как микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, кандиды и др. и развитием воспалительных осложнений (эндометрит, вагинит/кольпит, сальпингоофорит). Тогда к клинике бактериального вагиноза могут добавиться такие симптомы воспаления, как боли внизу живота, при половых контактах.

35% всех обращений к гинекологу связаны с бактериальным вагинозом. 50% женщин планеты страдают данным заболеванием бессимптомно. Исключить наличие патологии можно только при посещении врача. Записывайтесь к специалисту сейчас. Убедитесь, что вы здоровы, и получите адекватную терапию при выявлении болезни.

Бактериальный вагиноз при беременности

У беременных женщин также может возникнуть дисбаланс микрофлоры влагалища и развиться гарднереллез. Это повышает риск активизации иной патогенной флоры и возникновения различных осложнений, в том числе угрозы нормальному течению беременности и состоянию плода.

Контроль микрофлоры влагалища при постановке беременной на учёт позволит вовремя выявить дисбаланс и принять профилактические меры.

Бактериальный вагиноз является одной из основных причин проблемы с зачатием и последующим вынашиванием плода. Нередко болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику. Заболевшие женщины не ощущают дискомфорта и не обращаются к врачу. Чтобы пройти обследование на наличие патологии, запишитесь на консультацию гинеколога в клинический центр. Это поможет вовремя выявить и пролечить болезнь.

Возможен ли бактериальный вагиноз у мужчин?

Нет. Гарднереллез у мужчин обычно не развивается, поскольку гарднерелла не характерна для мужской микрофлоры. Но не передается ли бактериальный вагиноз мужчине половым путем?

Действительно микроорганизм при половом контакте может попадать на слизистые мужчин, но в норме через пару дней его рост подавляется, патологические симптомы отсутствуют.

В ряде случаев, на фоне сниженной иммунной защиты гарднерелла может задержаться в мужском организме. Тогда он станет носителем микроба и может способствовать рецидивированию гарднереллёза у половой партнёрши. В таких случаях, чтобы вылечить бактериальный вагиноз рекомендуется одновременное лечение обоих половых партнёров.

Если гарднерелла у мужчин сочетается с другими патогенными организмами, то может развиться воспалительный процесс в мочеполовой системе (уретрит, простатит, цистит и др.).

Бактериальный вагиноз у ребенка

Гарднерелла в определенном количестве присутствует в нормальной микрофлоре девочек. При нарушении баланса микроорганизмов у них так же, как у взрослых женщин, может развиться бактериальный вагиноз.

Диагностика гарднереллеза

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика данного заболевания осуществляется по характерному симптомокомплексу с лабораторным подтверждением, что исключает саму возможность постановки неверного диагноза.

Заподозрить бактериальный вагиноз можно уже на этапе гинекологического осмотра по типичным признакам — специфическому запаху и консистенции выделений. Однако решающая роль принадлежит микроскопическому и бактериологическому исследованиям влагалищного мазка. Для вагиноза характерными будут следующие изменения в анализах:

  • Резкое снижение количества палочки Додерляйна (молочнокислых бактерий);
  • Наличие активно размножающихся гарднерелл, гемофилюсов (условно-патогенная микрофлора);
  • Наличие «ключевых» клеток — слущенного эпителия влагалища, окруженного бактериями из семейства кокковых.

Лечение бактериального вагиноза

Эффективная терапия данной патологии состоит из трех этапов:

  • Устранение причины дисбактериоза: нормализация микрофлоры кишечника, использование белья из натуральных тканей, отказ от средств, содержащих
  • Противомикробное лечение бактериального вагиноза, направленное на снижение популяции возбудителя: назначаются препараты общего (таблетки) и местного (свечи, мази) действия, содержащие антибиотик. Схема лечения гарднереллёза (дозировка, длительность курса) определяются индивидуально.
  • Восстановление местного иммунитета и нормальной микрофлоры во влагалище: для этого применяются современные иммуномодуляторы, а также средства, в состав которых входят живые лактобактерии. Одновременно с помощью пробиотиков стараются восстановить и нормальную микрофлору кишечника, что важно для поддержания хорошего иммунитета.

При необходимости пациентов консультируют смежные специалисты, например, иммунолог (для определения причин сбоев в иммунной системе и их устранения).

Читайте также  Анализы на 37 неделе беременности

При грамотно подобранной терапии бактериальный вагиноз успешно лечится. Однако выздоровление не гарантирует, что болезнь не появится снова. Причины развития патологии пока точно не установлены. Важно регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические обследования. Если вы почувствовали симптомы недомогания, запишитесь к врачу, пока болезнь не вошла в силу.

Можно ли заниматься сексом при бактериальном вагинозе?

Если не выявлены сопутствующие половые инфекции, то можно, с защитой презервативом.

Половой партнёр при отсутствии какой-либо симптоматики и патогенной микрофлоры у него в лечении не нуждается. Однако, если бактериальный вагиноз у женщины плохо поддаётся лечению, курс терапии может быть назначен обоим партнёрам, так как мужчина может в течение какого-то времени быть носителем гарднерелл.

Клинический госпиталь на Яузе гарантирует своим пациенткам деликатный и индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Если есть причины для беспокойства, не откладывайте на потом решение проблем со здоровьем, запишитесь на консультацию к гинекологу прямо сейчас!

price 293 — Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Палкиной О.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Гарднереллез у беременных

Гарднереллез у беременных – это развитие дисбиоза влагалища с преобладанием условно патогенного микроорганизма – гарднереллы. Данное состояние развивается у 25% беременных женщин, что связанно с некоторой иммуносупрессией во время беременности.

Каждая будущая мама должна знать симптомы гарднереллеза у беременных, так как это необходимо не только для неё, но и для здоровья будущего малыша. Гарднереллез может развиваться на любом сроке беременности и проявляться, как зуд и жжение влагалища с незначительными мутными или серыми выделениями.

  • Какой врач лечит гарднереллез?
  • Где сдать анализы на гарднереллез?
  • Как заражаются гарднереллезом?
  • Как передается гарднереллез?
  • Какой инкубационный период у гарднереллеза?
  • Куда обратиться с гарднереллезом?
  • Какие критерии излеченности гарднереллеза?
  • Какое необходимо обследование с гарднереллезом?
  • Как провериться на гинекологические заболевания?
  • Какие болезни лечит гинеколог?
  • Какие анализы можно сдать у гинеколога?
  • Как подготовиться к приему гинеколога?
  • Куда обратиться с гинекологической проблемой?
  • С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?

Причины гарднереллеза при беременности

Основная причина развития гарднереллеза во время беременности – это снижение иммунитета и общая недостаточность защитных сил организма. Иммуносупрессия является результатом усиленной нагрузки на организм женщины, все системы которой работают для двоих.

К тому же плод – это чужеродный материал для женского организма, поэтому иммунная система притормаживает своё действие, чтобы не навредить формирующемуся плоду.

Такие условия – идеальная среда для активного размножения условно патогенной микрофлоры. Ничто не отменяет роль внешних факторов, которые предрасполагают к развитию дисбактериаоза:

  • нарушение диеты
  • постоянное использование гигиенических прокладок и синтетического белья
  • приём лекарственных препаратов
  • наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

  • Выделения у женщин
  • Выделения у мужчин
  • Зуд во влагалище
  • Баланопостит
  • Боль в мошонке
  • Боль при мочеиспускании
  • Выделения из уретры
  • Воспаление простаты
  • Отек уретры
  • Белый налет на половом члене
  • Выделения при гарднереллезе
  • Запах головки полового члена
  • Запах из влагалища
  • Запах при гарднереллезе
  • ПЦР диагностика гарднереллеза
  • Рыбий запах с половых органов

Диагностика гарднереллеза во время беременности

При появлении первых симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться на приём к гинекологу, который ведёт вашу беременность или другому специалисту. Подходящим вариантом будет посещение венеролога, который также занимается вопросами лечения гарднереллеза и инфекций, передающихся преимущественно половым путём.

Для диагностики дисбиоза, вызванного гарднереллами, проводится забор мазка для цитологического и микробиологического исследования. Диагностически значимыми являются следующие признаки:

  • изменение ph среды влагалищного секрета
  • выявление «ключевых» клеток
  • положительный «аминовый» тест
  • клиническая картина вагинита с сероватыми выделениями и зловонным запахом
  • Анализы на гарднереллез
  • Гарднереллез у беременных
  • Гарднереллез у женщин
  • Гарднереллез у мужчин
  • Лечение гарднереллеза
  • Симптомы гарднереллеза
  • Хронический гарднереллез
  • Диагностика гарднереллеза
  • Осложнения гарднереллеза
  • Причины гарднереллеза
  • Профилактика гарднереллеза

Чем опасен гарднереллез при беременности

Опасность дисбиоза во время беременности связана с негативным влиянием условно патогенных микроорганизмов на развивающийся плод и на течение беременности. Длительно текущий гарднереллез может стать причиной:

  • невынашивания беременности: самопроизвольный аборт в первом триместре, преждевременные роды на сроке до 37 недель
  • инфицирование плода в утробе матери: пороки развития систем органов, внутриутробная гибель плода

Для женщины не леченный гарднереллез или любой другой дисбактериоз также чреват развитием осложнений:

  • послеродовый эндометрит
  • инфекционные осложнения после кесарева сечения
  • нагноение швов
  • воспалительные заболевания придатков матки

Лечение гарднереллеза у беременных

Особое внимание к беременным женщинам требует обязательное проведение лечения под контролем квалифицированного специалиста. Препараты для терапии подбираются с учётом:

  • срока беременности
  • токсичности препарата по отношению к плоду
  • чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам

Многие беременные предпочитают наблюдаться во время беременности в частных медицинских центрах. Такое решение вполне оправдано, так как врач частной клиники сможет оказать вам большее внимание, чем в обычной женской консультации.

Записаться на приём к гинекологу или венерологу частной клиники можно, позвонив в справочную «Ваш доктор». Работники справочной сориентируют вас в вопросе, к какому специалисту стоит обращаться за помощью.

Не удивляйтесь, если гинеколог отправит вас на консультацию к венерологу, так как такое заболевание, как гарднереллез, является смежным для этих двух специальностей.

  • Венеролог
  • Консультация венеролога
  • Диагностика венерических заболеваний
  • Лечение венерических заболеваний
  • Осмотр венеролога
  • Венерология — наука о половых инфекциях
  • Прием венеролога
  • Профилактика венерических заболеваний
  • Платный венеролог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Гарднереллез при беременности

Гарднереллез при беременности встречается довольно часто. Обычно, инфицирование женщины гарднереллезом происходит еще до зачатия, а обостряется во время беременности.

Многие задают вопрос: почему возникает гарднереллез у беременных?

При беременности, тем более в ее начале, иммунная защита организма ослабевает, а гормональный фон изменяется. При наличии в организме каких-либо предпосылок к изменениям в организме, эта патология появляется на фоне слабого иммунитета.

Гарднереллез при беременности не относится к тем заболеваниям, которые могут навредить или как то повлиять на плод. Бактерии гарднереллы не могут просачиваться через плаценту и как то повлиять на плод. Единственное, что может вызвать гарднереллез у беременных – воспаление влагалища. Гарднерелла это не единственная бактерия, которая находится в микрофлоре влагалища, и при ослабевании иммунитета все условно-патогенные бактерии могут беспрепятственно попасть в женский организм. Для предотвращения таких процессов беременная женщина не реще 1 раза в месяц должна приходить на осмотр к гинекологу.

Лечение гарднереллеза у беременных

Лечение гарднереллеза у беременных с помощью антибиотиков не проводится в период беременности. Задачей врача-гинеколога при выявлении гарднереллеза у беременной женщины является не удаление бактерий, а контроль количества патогенных бактерий во влагалище и предотвращение воспалительного процесса. Примерно за 2-3 недели до родов проводят последнюю проверку на гарднереллез. Если гарднереллез сильно выражен, то проводится специальная предродовая подготовка.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена (рубли РФ)
Консультация гинеколога первичная 2 000,00
Бакпосев на флору с антибиотикограммой (осн. спектр антибиотиков) 1 000,00
Расширенная консультация гинеколога 1 500,00
Осмотр на кресле 800
Видеокольпоскопия 3 000,00
Кольпоскопия расширенная 2 000,00
Обследование на 1 инфекцию методом ДНК-диагностики (соскоб) 230
УЗИ органов малого таза трансвагинально 2 000,00
Бакпосев на флору с антибиотикограммой (расширенный спектр антибиотиков) 1 200

Посмотрите все цены

Читайте также

  1. Гарднереллез у мужчин Лечение гарднереллеза у мужчин
  2. Гарднереллез у женщин Лечение гарднереллеза у женщин

Наши врачи

Бельчуевская Аксинья Ивановна

врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, руководитель программы «Ведение беременности»

Шеманаева Татьяна Викторовна

врач — гинеколог, доктор медицинских наук

Поматилова Ирина Николаевна

Лицензии и сертификаты

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности