Как выходит плод при медикаментозном прерывании беременности

Этапы медикаментозного прерывания беременности

Для начала.

После проведения УЗИ диагностики, а именно — факт наличия плодного яйца, срок в неделях (3-4-5-6), исключение внематочного расположения и указания пациентки на желание сделать прерывание, обсуждается вопрос, какой аборт лучше делать и на каких сроках. В случае, если Вы решаете впервые сделать аборт при помощи таблеток, то предоставляется подробно вся информация о ходе процедуры, противопоказаниях, вероятных побочных эффектах и т.п. Для первобеременных и по показаниям может быть рекомендован перечень анализов для уточнения состояния здоровья и исключения противопоказаний. Дается время для принятия окончательного решения.

Таблетированный аборт

1 этап 2 этап 3 этап 4 этап

1 этап медикаментозного аборта —
консультация врача, выбор метода прерывания

Во время визита в клинику на первом этапе, после сделанного УЗИ, пациентка на приеме у гинеколога информируется о возможных в её случае методах прерывания. Следует подчеркнуть, что предоставление соответствующей информации о вариантах процедуры аборта (медикаментозно или хирургически) на первом этапе является обязательным. Процесс консультирования происходит в приватной обстановке с соблюдением принципов конфиденциальности. Что входит в услугу медаборта, читайте здесь.

Рекомендуемый объем предварительного обследования.

  1. Сбор анамнеза, в том числе информации о дате первого дня последней нормальной менструации, характеристике менструального цикла, используемых методах контрацепции, выявление противопоказаний к медаборту, факторов риска и осложнений процедуры;
  2. Гинекологическое обследование путем наружного и вагинального осмотра, определение размеров матки и ранних признаков беременности;
  3. Анализ крови с измерением уровня ХГЧ. В случае, если результат ХГЧ положительный, но плодное яйцо не видно, срочно сделать аборт не получится, т.к. необходима тактика как для пациенток с подозрением на внематочную беременность.
  4. Лабораторные исследования перед проведением абортов таблетированными препаратами на 5-6-7 неделе осуществляются в стандартном объеме. Дополнительное анализы (свертывающей системы крови, биохимия крови, анализ мочи, инфекции, передаваемые половым путем и др.) проводится по показаниям при наличии признаков заболеваний и состояний, которые могут оказать влияние на ход медаборта и его результаты.

Пациентку информируют об особенностях действия препаратов, сути метода, необходимости строго следовать врачебным рекомендациям. Предоставляется время для принятия решения. По следующей ссылке ознакомьтесь с ценами на медаборт.

2 этап медикаментозного аборта

Решение о прерывании или сохранении беременности — суть второго этапа. Женщина должна быстро: пока не вышли сроки, принять решение. В случае выбора ее сохранения, даются рекомендации для встающих на учет. При принятии пациенткой окончательного решения сделать медаборт, необходимо подписание информированного согласия на данную процедуру. Затем на этом этапе следует прием первого препарата — таблеток Мифегин или Мифепристон (согласно вашего выбора) в присутствии врача.

Узнайте больше про таблетки:

Мифегин

Мифепристон

После получаете все необходимы рекомендации, график приема препарата поддержки и явки на контрольные УЗИ. Если в течение 1 часа после приема таблеток первого этапа возникает рвота (что встречается крайне редко), то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом. После приема абортивных препаратов течение 36 — 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным. В случае появления данных симптомов необходимо проконсультироваться по телефону с лечащим врачом. Если Вами была выбрана программа «Все включено», дополнительно даются соответствующие назначения, рекомендации.

Что происходит на этом этапе медаборта?
На ранних сроках (3-4-5 недель) развитие плодного яйца в значительной степени зависит от прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности. Поэтому прием на этом этапе таблетированного аборта таблетками мифегина (мифепристона), антагониста прогестерона, приводит к блокированию чувствительных к нему рецепторов матки, прекращению беременности. Затем начинаются процессы по отделению яйцеклетки, повышению сократимости матки, размягчению и раскрытию шейки. Прием препаратов поддержки на следующем, 3 этапе, способствует изгнанию плодного яйца из полости матки, т.е. происходит аборт с помощью таблеток.

3 этап медикаментозного аборта —
прием таблеток мизопростола

Через 36 — 48 часов после приема первого препарата назначаются таблетки поддержки — простагландин МИЗОПРОСТОЛ («Миролют», «Топогин» и др.). В большинстве случаев после этого вызванный таблетками аборт проходит в течение первых 12-36 часов.

Клинические проявления после приёма таблеток мизопростола на этом этапе медикаментозного прерывания в 3-4 недели аналогичны симптомам самопроизвольного выкидыша и включают схваткообразную боль, обусловленную сокращением матки, и длительное менструальноподобное кровотечение. Кровотечение длится в среднем 1-3 дня, затем начинает уменьшаться и заканчивается на 10-15 день (на сроках 5-6 недель оно идет дольше, на меньших — быстрее).

Изредка сукровичные выделения могут продолжаться до следующей менструации. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности. При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток после медаборта таблетками кровь идёт как обычная, но более продолжительная и обильная, менструация. С увеличением срока отмечаются более обильные кровянистые выделения, чем во время менструации, в связи с чем у 3-5% пациенток может возникнуть необходимость в проведении гемостатической терапии. После аборта, вызванного таблетками, крайне редки тяжелые осложнения, требующие оказания неотложной медицинской помощи или переливания крови, но все женщины должны знать, в какое учреждение следует обращаться при возникновении каких-либо осложнений.

По прошествии 2 — 3 суток от приема мизопростола (4 — 5 день после первого препарата) для подтверждения факта выхода плодного яйца необходимо сделать первый УЗИ-контроль. Если оно к этому сроку не вышло, срочно принимаются дополнительные препараты поддержки и назначается дата следующего визита на УЗИ в динамике.

Важно!
Женщинам, имеющие отрицательный резус крови, должны пройти иммунизацию специальным антирезусным иммуноглобулином с целью профилактики резус-конфликта при будущих беременностях. Она проводится в случае, если в крови нет антител к резус-фактору. Как узнать, есть они или нет, читайте на этой странице.

4 этап медикаментозного прерывания беременности —
оценка результата процедуры

Кровянистые выделения и боли, независимо от их интенсивности, не являются свидетельством того, что прерывание беременности таблетками произошло полностью. Поэтому необходимо произвести контрольное УЗИ через 5 и 15 дней после приема Мифегина (мифепристона). В случае сохранения беременности может рекомендоваться соответствующее вмешательство. В случае неполного таблетированного выкидыша возможно попытаться решить проблему через комплекс консервативных мероприятий (капельницы, таблетки, свечи) с последующим УЗИ-контролем. При отрицательном результате от консервативной терапии должно быть предложено инструментальное вмешательство в одном из лечебных учреждений.

Также во время контрольного визита с пациенткой обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитация организма после аборта, если они по каким-либо причинам не были обсуждены ранее.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.

Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.

Как оно происходит

Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.

  1. За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
  2. За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.

Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:

  1. Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
  2. Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
  3. Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
  4. Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
  5. После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
  6. При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
  7. Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
  8. Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
  9. Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
  10. Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.
Читайте также  Элевит пронаталь инструкция по применению при планировании беременности

При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.

В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.

Плюсы медикаментозного прерывания

Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.

  • Использование на ранних сроках;
  • Имеет незначительные последствия на женский организм;
  • Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
  • Нет необходимости в стационарном пребывании;
  • Минимум обследований перед процедурой.

Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.

До какого срока можно делать

Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.

Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:

  1. Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
  2. Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
  3. Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.

Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:

    • Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
    • Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.

Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности

Цена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится.

В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.

Какие противопоказания

Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.

  • Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
  • Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
  • Если диагностирована внематочная беременность.

Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.

Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:

  1. Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
  2. Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
  5. Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
  6. На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
  7. Обострение заболеваний пищеварительной системы.
  8. Рубцовые изменения на стенках матки.

Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:

  1. Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
  2. Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
  3. Острое кровотечение из матки.
  4. Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
  5. Сбой в работе гормональной системы.
  6. Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
  7. Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
  8. Длительное восстановление менструального цикла.

При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.

Что делать после процедуры

Медикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний.

Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.

Что такое медикаментозный аборт и как его делают?

Содержание статьи:

Медикаментозным абортом называется искусственное прерывание беременности путем приема лекарственных препаратов. Данный вариант прерывания нежеланной беременности считается хорошей и современной альтернативой хирургической операции, так как имеет меньшее число осложнений и лучше переносится.

Условия и этапы выполнения медикаментозного аборта

Прерывание беременности с помощью фармакологических средств возможно на сроке до 9 недель. Медикаментозный аборт стоит проводить в сроке до 4-6 недель, так как промедление связано с высокими рисками осложнений.Большие размеры плодного яйца и эндометрия вызывают обильную кровопотерю и болезненные ощущения, которые тяжело переносятся пациентками. Эффективностьсоставляет 96-98% в том случае, если медикаментозный аборт проведен до 6 недель, и менее 85%, если прерывание с помощью таблеток провести в 7 и более недель. Медицинский аборт стоит делать только в специализированных лечебных учреждениях.

Медикаментозный аборт осуществляется в несколько этапов. Во время первого посещения врач проводит полный осмотр и ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности и ее срока. Тщательно выясняется анамнез, сопутствующие болезни для определения противопоказаний для аборта. Если они отсутствуют, то врач рассказываето процедуре, возможных реакциях организма и последствиях медикаментозного аборта. По итогу беседы пациентка сдает ряд анализов и подписывает информированное добровольное согласие. На этом этапе гинеколог также информирует о цене медикаментозного аборта.

При втором посещении доктора женщина в кабинете принимает 3 таблетки по 200 мг (всего – 600 мг) мифепристона – специального антигестагенного средства. В течение 2-3 часов после приема препарата ей необходимо находиться у врача, так как может возникнуть сильное кровотечение и боли внизу живота. Мифепристонблокирует действие прогестерона и вызывает отслойку плодного яйца от маточной стенки, беременность прерывается.

Во время третьего похода к гинекологу через 1-2 дня после второгоосуществляется прием двух таблеток (400 мг) мизопростола. Пациентка также находится под наблюдением в течение 3-4 часов. Препарат вызывает сокращение стенок матки, происходит изгнание плода. У женщины еще в клинике начинаются кровянистые выделения из половых путей. В среднем их длительность варьирует 7-9 дней, у подавляющего большинства женщин (около 95%) искусственный выкидыш протекает как обычная менструация.

Читайте также  Мукалтин при беременности 1

Последний визит к доктору необходимо для оценки эффективности медикаментозного аборта, назначается через 10-14 дней. Обязательно выполняется УЗИ матки для убеждения в отсутствии беременности и остатков плодного яйца. Если на мониторе врач видит признаки присутствия плодного яйца (такое происходит в 2-5% случаев), то медикаментозный аборт необходимо завершить оперативным способом. Предпочтительнее использовать вакуум-аспирацию.

После медикаментозного аборта следует исключить повышенные физические нагрузки, стоитограничить походы в сауну, солярий и бассейн. На 2 недели следует исключить из своей жизни половые контакты.

Положительные стороны медикаментозного аборта

Женщины зачастую предпочитают фармакологический способ избавления от беременности, так как этот вариант является более щадящим для организма, не предполагает наркоза и полостного вмешательства. Матка и шейка матки не подвергается расширению и механическим повреждениям инструментарием, поэтому восстановление происходит быстрее, меньше осложнений в отдаленном периоде.

Неинвазивность фармакологического прерывания исключает риск заражения гепатитами, ВИЧ-инфекцией, снижается риск возникновения восходящих инфекций в полости матки. Достоинством является и то, что медикаментозный аборт легче воспринимается психологически, нежели хирургический. Несмотря на то, что он не входит в программу ОМС, большинство женщин выбирают его как безопасную и комфортную для себя альтернативу вакуум-аспирации или выскабливанию.

Стоимость медикаметозного аборта

На сегодняшний день цена медикаментозного аборта до 20 дней задержки в центре им. Святослава Федорова составляет 6000 рублей.

Как выходит плод при медикаментозном прерывании беременности

До недавнего времени считалось, что прервать беременность можно только путем хирургического вмешательства. Однако на сегодняшний день есть немало других способов, среди которых определенной популярностью стал пользоваться медикаментозный аборт. Некоторые женщины полагают, что выпив таблетку, они избавятся от нежелательной беременности. Это действительно так, но не стоит забывать о возможных осложнениях, которые за собой может повлечь прием всего одной единственной таблетки.

Прерывание беременности — это само по себе рискованное дело, ведь неизвестно, как отреагирует организм на такое бесцеремонное вмешательство в ранимую структуру женской репродуктивной системы. Кто-то может перенести 5 абортов и все равно сохранить возможность зачать и выносить здорового ребенка, а иная женщина уже после первого аборта станет бесплодной. Хирургическому методу прерывания беременности уже очень много лет, можно сказать, что схема выполнения такого аборта отработана годами. Сказать такого о медикаментозном аборте нельзя, ведь действительно результаты часто превосходят ожидания, причем не в хорошем смысле. Как бы ни расписывали пользу и безопасность медикаментозных абортов, процент осложнений после него остается пока достаточно высоким, в частности, немало женщин после провокации выкидыша в дальнейшем не могут иметь детей по разным причинам. И если в процессе оперативного прерывания беременности врач может контролировать ситуацию в той или иной мере, используя различные инструменты, наблюдая, что происходит, при необходимости применяя лекарственные средства, то при медикаментозном аборте у доктора такой возможности нет. В какой-то степени прием таблетки — авось: либо все пройдет хорошо, либо будут осложнения, с которыми придется потом бороться.

Как осуществляется медикаментозный аборт? Он происходит в 2 этапа. Сначала женщина принимает первую таблетку, вызывающую к гибели плода. Эта таблетка приводит к остановке роста эндометрия, а миометрий начинает активно сокращаться, что ведет к отрыву плода от стенки матки. Через 36 — 48 часов, когда плод погиб, женщина принимает вторую таблетку. Она стимулирует сократительную деятельность матки, и погибший плод изгоняется наружу.

Каковы же самые распространенные осложнения медикаментозного аборта? Одним из тяжелых последствий от приема таблетки является неполный выкидыш. Это значит, что часть плода, его оболочек могут остаться внутри матки. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность возникновения такого осложнения при медикаментозном аборте. Потом может развиться настоящая цепная реакция, которая приводит в итоге к необратимым изменениям. Оставшаяся часть плода провоцирует развитие инфекционного процесса в матке.

Инфекционный процесс поражает слизистую, иногда и мышечную оболочку. Не стоит забывать, что в матке некоторое время имеется ранка от места прикрепления плода. Если в нее попадет инфекция, может развиться сепсис. К сожалению, смертность от сепсиса просто огромна, шансы женщины на выживание в таком случае сводятся к минимуму. В связи с этим медикаментозный аборт противопоказан женщинам, которые имеют воспалительные заболевания матки или яичников. Во всех случаях медикаментозный аборт должен производиться только в присутствии врача, который будет наблюдать за состоянием женщины и при необходимости окажет первую помощь.

Отторгнутый плод тщательно осматривается, сопоставляются все части и окружающие ткани эмбриона, ничто не должно остаться в матке. Затем производится контрольное ультразвуковое исследование. Если какого-то кусочка недостает, приходится осуществлять оперативное вмешательство — выскабливать матку или применять вакуум-аспирацию. Кроме того, при медикаментозном аборте сохраняется риск развития кровотечений, так что этот метод прерывания беременности противопоказан женщинам с пониженной свертываемостью крови. Медикаментозный аборт может сопровождаться тошнотой, рвотой, сильными болями в животе и ростом артериального давления.

Техника выполнения традиционного аборта показано в разделе для медицинских работников — видео аборта

Однако перечислив все риски осложнений медикаментозного аборта нельзя не отметить, что этот вариант прерывания беременности все же остается в некотором плане перспективным, но требующим серьезных доработок с целью снижения количества осложнений. Эффективность его достаточно высока, но осуществить медикаментозное прерывание беременности можно только на ранних сроках 6 — 7 недель, когда серьезных перестроек в организме женщины еще не произошло. Чем раньше срок, тем выше эффективность данного метода. Надо признать, что физически он является наименее травматичным для слизистой оболочки матки, ведь ее не выскабливают, тем более эмбрион на таких сроках беременности держится в стенке матки пока не прочно. Однако всего одна таблетка содержит поистине убойную дозу гормонов. Из-за этого гормональный фон женщины может изменяться на долгое время. Даже восстановить нормальный менструальный цикл у некоторых женщин после медикаментозного аборта бывает очень трудно.
Подводя итог, отметим несколько основных принципов, которые помогут снизить риск развития осложнений после медикаментозного аборта.

1. Прием обеих таблеток должен происходить в присутствии врача. После того, как беременность будет прервана, женщина должна пройти УЗИ и еще некоторое время остаться под наблюдением.
2. Перед медикаментозным абортом нужно обязательно пройти обследование у гинеколога для того, чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний.
3. Медикаментозное прерывание беременности может осуществляться не позднее 48 дней после задержки менструации, то есть на 6 — 7 неделе беременности, но не более этого срока.
4. Через некоторое время после медикаментозного аборта (примерно через неделю) женщина должна посетить гинеколога повторно, возможно, сдать необходимые анализы, чтобы исключить вероятность развития поздних осложнений.

Учебное видео показаний и противопоказаний для прерывания беременности (аборта)

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

О медикаментозном аборте и его последствиях

Медикаментозный аборт представляет собой методику искусственного прерывания беременности преимущественно на ранних сроках, который не требует хирургического вмешательства. Производится с помощью лекарственных препаратов, принимаемых женщиной перорально (то есть внутрь в форме таблеток). Конечно, данный вид аборта является менее травматичным, чем традиционный хирургический, однако последствия медикаментозного прерывания беременности все же есть, и о них надо знать женщине, решившейся на эту процедуру.

Данные препараты оказывает на женский организм после зачатия химическое комплексное действие, которое провоцирует отторжение и гибель плода.

Оплодотворенная яйцеклетка в этом случае представляет собой не что иное, как человеческий зародыш, который находится на самом первом этапе своего формирования.

Естественно, уничтожение зародыша так же как и при хирургическом аборте, вызывает прекращение беременности.

Очевидно, что медикаментозное прерывание беременности, с первого взгляда, является довольно простым в исполнении, кроме того утверждается, в значительной мере более безопасным, в сравнении с хирургическим прерыванием беременности.

Однако в действительности не всё настолько просто, как может показаться. Безопасность по сравнению с хирургическим вмешательством еще не говорит полнейшей безопасности женщины.

«Таблетки для аборта» представляют собой сильнодействующие лекарственные средства, обладающие целым рядом противопоказаний. Их прием часто приводит к серьезным негативным последствиям. Кроме того, следует учесть, что в данной ситуации лекарственные средства используются, вообще говоря, неестественным путем — не для излечения от заболевания, а для искусственного прерывания естественного процесса.

Поэтому лучше не верить рекламе на слово, а досконально самостоятельно разобраться, каковы возможны последствия после медикаментозного прерывания беременности.

Более подробно о Мифепристоне

Мифегин представляет собой сложную химическую молекулу, которая оказывает на сердечно-сосудистую, репродуктивную, центральную нервную и пищеварительную системы женщины.

Используется для прерывания беременности на сроке до семи недель со времени последних месячных. Включает сочетание двух препаратов, которые последовательно принимаются с интервалом в 1,5 суток.

Механизм воздействия:

Прием мифепристона: в женском организме создает блок рецепторов прогестерона — гормона, который необходим для сохранения беременности; вследствие чего размягчается и раскрывается шейка матки. Вследствие этих изменений оплодотворенная яйцеклетка — то есть ребенку уже от роду 5–7 недель— не имеет возможности прикрепиться к стенке матки и, а потому гибнет из-за отсутствия питания и кислорода. Прием мизопростола (гормоноподобный препарат): матка начинает сократительную деятельность, провоцируя болезненные, зачастую тошнотворные, схватки, вследствие которых мертвый зародыш изгоняется из тела женщины.

Читайте также  Сколько должен весить плод в 20 недель беременности

Итак, можно только представить себе, насколько сильными являются эти препараты, если в тогда, как медынский организм всегда настроен на поддержание жизни младенца любой ценой, они совершенно нарушают эту функцию.

Из-за столь сильного действия, к применению мифепристона есть значительный ряд противопоказаний. Надо понимать, что пренебрежение этими противопоказаниями зачастую пагубнейшим образом сказывается на здоровье пациентки, в том числе приводит к смерти.

Противопоказания к проведению медикаментозного прерывания беременности:

  • возраст моложе 18 и старше 35 лет;
  • точно не подтвержденным (врачом) факт наличия беременности;
  • беременность наступила на фоне приема гормональных контрацептивов;
  • в интервале 90 дней до зачатия женщина принимала гормональные противозачаточные препараты (оральные контрацептивы) или использовала внутриматочную спираль;
  • наличие подозрения на внематочную беременность;
  • недуги половой сферы женщины (эндометриоз, фиброзные опухоли);
  • беременности предшествовал нерегулярный месячный цикл;
  • эпилепсия, аллергии, недостаточность надпочечников;
  • геморрагическая патология (гемофилия, анемия);
  • недавний прием стероидных или противовоспалительных препаратов;
  • долговременный прием кортизона или прочих схожих лекарств;
  • воспалительные недуги желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит);
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • патологии сосудов, сердца, а также сердечно-сосудистые риски (ожирение, высокое давление, диабет, курение);
  • бронхиальная астма и прочие легочные болезни;
  • наличие повышенной чувствительности или аллергической реакции к мифепристону.

Эдуард Сакиз, бывший председатель и генеральный директор Roussel UELAF — компании из Германии, которой изначально был создан мифепристон, утверждает, что этот препарат, кроме физических осложнений и рисков, этого метода аборта, является «страшным психологическим испытанием» для женщин, которые «живут целую неделю с мертвым плодом, когда они используют этот метод».

Опасные последствия медикаментозного прерывания беременности

  1. Приблизительно 8 процентам женщин не выходит завершить аборт, пользуясь препаратом Мифегин, и им надо будет переносить процедуру хирургического аборта.
  2. Мучительные побочные последствия, которые ощущало большинство женщин, опробовавших процедуру Мифегина, включают в себя: тошноту, боль, рвоту и понос, тяжелые инфекции и кровотечения.
  3. В США одна из женщин, которая принимала участие в тестировании препарата RU-486, чуть не скончалась от потери крови из-за приема таблеток для прерывания беременности.
  4. Во Франции пациентка погибла от сердечной недостаточности после того, как приняла препарат Мифегин в сочетании с простагландином.

Аборт при помощи мифепристона (мифегина) рекламируется повсюду в роли легкой, безопасной и на 100 процентов эффективной альтернативой хирургическому прерыванию беременности. Однако клинические испытания,а также его опыт использования создают уже не настолько радостную картину.

Начиная с 2000 года, когда средство было одобрено, с его применением связывают десять смертей пациенток. Также известно о десятках случаев бактериальных инфекций и обильных брюшных кровотечений.

Влагалище населено огромным количеством бактериальных культур, в обычной ситуации живущих в гармонии с женским организмом. Некоторые из них, например Clostridium sordellii, являются потенциально опасными, но организмом создаются собственные барьеры, не позволяющие этим бактериям проникнуть в более уязвимые места.

Исследование, проведенное доктором медицинских наук Ralph P. Miech (Ральф Мич), доказывает, что когда в эту гармонию происходит вторжение сильнодействующих химических препаратов мизопростола и мифепристона, то случается следующее.

Мифепристоном блокируется выработка прогестерона — гормона, отвечающего за то, чтобы плацентой ребёнок обеспечивался питательными веществами и кислородом. Этот блок провоцирует изменения шейки матки, позволяющие бактериям Clostridium sordellii совершить проникновение в шеечный канал, в котором они размножаются быстро в среде с минимальным содержанием кислорода, получая питание из отмирающих тканей младенца.

Вместе с этим подрывается женская иммунная система. Из-за чего становится уязвимым для различных бактериальных воздействий. Он уже не способен бороться с бактериями, из-за чего Clostridium sordellii, а также продукты их жизнедеятельности быстро распространяются по всему женскому организму, провоцируя токсический шок, а иногда летальный исход.

Это — вероятная причина смерти шести американских, двух в британских пациенток, одной канадской и одной шведской женщины. Эти пациентки не только тщательно следовали всем указаниям врача, но некоторые из них даже принималось добровольное участие в испытаниях, определяющих безопасность средства! Абортивный препарат, способный отобрать жизнь и зародыша, и матери является очень сильным и страшным.

Компания Danco, которая является ведущим американским дистрибьютором мифегина, говорит, что летальные случаи из-за токсического шока могло вызвать не только использование препарата, но также и ряд других обстоятельств, например, рождение менструация и ребёнка, так что нельзя утверждать точно, что эти препараты выступили непосредственной причиной этих летальных исходов.

Последствия неполного медикаментозного аборта

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/nepolnyiy-medikamentoznyiy-abort.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898577″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/nepolnyiy-medikamentoznyiy-abort.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898577″ />

Медикаментозный аборт – удобный способ прервать патологическую или нежеланную беременность на ранних сроках. Однако, при неправильном проведении процедуры, есть риск, что фрагменты эмбриона останутся в полости матки, что неизбежно приведет к серьезным осложнениям, сопровождающимся кровотечениями и сильными болями.

СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

неполный медикаментозный аборт

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/nepolnyiy-medikamentoznyiy-abort.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898577″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/nepolnyiy-medikamentoznyiy-abort.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898577″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/nepolnyiy-medikamentoznyiy-abort-826×550.jpg?resize=700%2C590″ alt=»неполный медикаментозный аборт» width=»700″ height=»590″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/nepolnyiy-medikamentoznyiy-abort.jpg?zoom=2&resize=700%2C590&ssl=1 1400w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/nepolnyiy-medikamentoznyiy-abort.jpg?zoom=3&resize=700%2C590&ssl=1 2100w» sizes=»(max-width: 700px) 100vw, 700px» data-recalc-dims=»1″ />

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Что это неполный медикаментозный аборт?

Беременность при фармаборте прерывается путем принятия специальных медицинских препаратов.

При благоприятном исходе плодное яйцо полностью выходит с менструальными выделениями. При неполном аборте беременность прогрессирует дальше, либо полного очищения не происходит – из полости матки выходят не все фрагменты плодных оболочек. В таком случае содержимое матки удаляется в экстренном порядке, так как оставшиеся биологические ткани разлагаются, создавая благоприятные условия для развития патогенной, опасной микрофлоры.

Чтобы выявить проблему своевременно, требуется в назначенное время после проведения процедуры явиться на УЗИ и еще через 2 недели посетить гинеколога. Если в матке что-то осталось, чистка проводится вакуум-аспирацией, реже выскабливанием. Согласно статистике, частота неполного таблетированного аборта при сроке до 9 недель составляет 0,4%.

Частые причины неполного аборта

Следствием не завершившегося изгнания эмбриона из полости матки, могут стать следующие факторы:

  • ошибки в проведении процедуры прерывания беременности;
  • неправильно подобранные медикаменты — часто женщины принимают только один препарат, забывая о втором;
  • нарушения в дозировке препарата — такое случается при домашнем аборте;
  • гормональные сбои;
  • поздний срок беременности — поэтому необходимо пройти УЗИ для определения сроков, и лишь потом пить таблетки для аборта;
  • воспаление;
  • пищевое отравление, при котором часть лекарства могла выйти с рвотой.

Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках, до 6 недель исключительно под присмотром врача-гинеколога. Прерывание беременности выполненное таким способом позже, увеличивает риск возникновения серьезных осложнений в несколько раз.

Вот почему препараты для таблетированного аборта недоступны в свободной продаже. Неправильный прием таблеток – прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Симптомы неполного медикаментозного аборта

Признаки неполного аборта могут возникнуть сразу или через несколько дней. Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота. Боли тянущие, схваткообразного характера, возникают остро, прием обезболивающих средств, дает временный эффект. К сожалению, часто эти симптомы считаются нормой: женщины думают, что так и должно быть после приема таблеток.

О неполном выкидыше свидетельствуют и другие симптомы:

  • обильное влагалищное кровотечение;
  • высокая температура;
  • усиливается болезненность при половом акте;
  • озноб, слабость;
  • боли иррадиируют (отдают)в крестец, промежность.

На фоне продолжительных кровотечений, появляется головокружение, учащается пульс, повышается потливость. Фрагменты плацентарной или зародышевой ткани, разлагаясь, приводят к нарушению микрофлоры и размножению патогенных бактерий.

С течением времени признаки становится более яркими, к ним присоединяются:

  • болезненность в области промежности;
  • серозные выделения;
  • зуд, жжение гениталий;
  • слабость в суставах;
  • раздражительность, нервозность.

Во время обследования, врач проводит инструментальную диагностику и основывается на лабораторных заключениях. Обязательно выполняется трансвагинальное УЗИ матки для обнаружения сгустков крови и остатков компонентов эмбриона. Анализы крови и мочи подтверждают, развивающийся воспалительный процесс.

Необходимые процедуры

Если диагноз «неполный аборт» подтверждается, в срочном порядке удаляются остатки плода. Современная медицина позволяет сделать это несколькими способами.

Если проблема обнаружена на 5-7 день, поможет медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме препаратов, провоцирующих отторжение патогенных тканей.

Вакуумная аспирация назначается, когда после аборта прошло более двух недель. Процедура безболезненная, недолгая, проводится под анестезией, заключается в высасывании остатков из полости матки.

Хирургическое выскабливание проводится под общим или местным наркозом. Операция длится в течение 30 минут, после чего женщина отходит от наркоза в палате стационара. Врач-гинеколог назначает исследование гормонального фона и антибактериальную терапию.

Беременность после неполного аборта

Медикаментозное прерывание беременности – наиболее безопасный аборт, но он также имеет последствия, так как это насильственное вмешательство в физиологический процесс.

Женщины, особенно те, кто делали аборт неоднократно, планировать желанную беременность должны только после обследования, согласовывая сроки с гинекологом. Организму нужно время для восстановления (не менее полугода).

Если не соблюдать рекомендации врача, в будущем могут возникнуть следующие осложнения:

  • угроза прерывания беременности;
  • неправильное прикрепление плодного яйца;
  • внутриутробная задержка развития плода.

Роды сопровождаются бессилием, слабостью, послеродовым кровотечением. В послеродовой период часто возникают инфекционно-септические осложнения.

Если медикаментозный аборт прошел нормально, никаких значительных последствий для здоровья он не принесет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter