Как понять что беременность многоплодная

Многоплодная беременность – как это происходит?

Признаки многоплодной беременности.

Многоплодие чаще встречается в животном мире, для людей причины появления данного вида беременности до сих пор до конца неизвестны и хорошо не изучены.

Обстоятельства при которых возникает многоплодная беременность:

  • В яичнике появляется несколько фолликулов
  • В фолликуле может быть несколько яйцеклеток
  • Овуляция происходит в обоих яичниках

Причины увеличения с каждым годом в два раза возникновения у женщин многоплодной беременности не изучены, есть лишь некоторые наблюдения и предположения:

  • Наследственность и генетическая предрасположенность в случаях если в семье уже были близняшки или двойняшки.
  • После 35 лет у женщины во время беременности может вырабатываться больше одной яйцеклетки.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов для стимуляции овуляции.
  • Внеорганическое оплодотворение.

Однояйцевые и разнояйцевые близнецы

Двуяйцевая двойня происходит при оплодотворении двух яйцеклеток. Однояйцевая двойня происходит при атипичном дроблении яйца. При разделении на две части яйца получаются близнецы чаще это однополые дети, разнополые – редкое явление.

Современная диагностика способна точно установить расположение плода и факт развития многоплодности. Количество многоплодности и узнать однояйцевые или разнояйцевые малыши продиагностировать не всегда является возможным из-за различных факторов. Однояйцевые близнецы развиваются в общей плаценте с двойной перегородкой, в соприкасающихся или разделенных – разнояйцевые близнецы.

Многоплодная беременность на ранних сроках

Многих женщин и их спутников интересует вопрос какого пола будет малыш, многоплодную беременность на ранней стадии можно обнаружить при пальпации. Визуально доказать наличие того или иного пола ребенка и понять имеется ли двойня, тройня можно при помощи УЗИ. К ранним признакам многоплодной беременности можно отнести: необъяснимую усталость, сильное давление внизу живота, сонливость, поздний токсикоз, одышка, варикозное расширение вен, а также внешне живот беременной значительно большего размера, чем у других среднестатистических женщин. В пятидесяти процентах случаях роды при многоплодной беременности бывают преждевременными. Также определить многоплодную беременность на ранней стадии может врач при подсчете сердечных ударов по системе Доплера, а также при помощи теста AFP (лабораторный анализ крови).

Рекомендации при многоплодной беременности:

  • Необходимо систематично посещать вашего лечащего врача.
  • Хорошее и правильное питание.
  • Правильный рацион (300 ккал на малыша с обязательным употреблением полезных элементов).
  • При ведении многоплодной беременности необходимо чтобы врач включил в рацион продукты содержащие в себе цинк, кальций, железо, магний, а также витамины B, C, D.
  • Регулярный отдых и сон.
  • Ежедневный контроль веса (прирост 0,7 кг до 12 недель)

После рождения первого ребенка при многоплодной беременности, рождение следующего происходит в промежутке от 15 минут до часа. Течение многоплодной беременности это постоянные нагрузки на организм женщины, поэтому к подобному виду беременности требуется особый подход.

Команда врачей Клиники Эстетической гинекологии имеет в своем штате высококвалифицированных врачей-гинекологов, имеющих большой опыт работы.

Хотите записаться на консультацию по вопросам ведения беременности, сдать анализы или сделать УЗИ?

Звоните по телефону в Екатеринбурге +7-343-385-72-88.

Признаки многоплодной беременности

УЗИ сегодня помогает рано диагностировать многоплодную беременность. Однако, будущие мамы хотят как можно раньше знать о том, сколько малышей появится на свет.

Существуют ли ранние признаки многоплодной беременности до ультразвукового исследования? Такие, которые вы могли бы выявить у себя в домашних условиях, самостоятельно?

Беременность двойняшками или тройняшками возлагает на женский организм серьезную нагрузку. Она имеет свои особенности, которые помогают выявить её достаточно рано. Уже в течение первого триместра видны многоплодной беременности признаки. Форумы, посвященные будущим мамам, описывают некоторые из них.

Что представляет собой многоплодная беременность?

Как следует из самого названия, считается многоплодной такая беременность, при которой в организме женщины одновременно формируется несколько плодов. В большинстве случаев их бывает два, однако возможно и большее количество зародышей. Однако типичным для человека считается вынашивание лишь одного ребенка. Многоплодие провоцирует повышенные, в сравнении с одноплодной беременностью, нагрузки и нуждается в особом внимании к состоянию будущей матери и вынашиваемых малышей.

Одни родители радуются рождению сразу нескольких деток, другие же беспокоятся о состоянии здоровья матери и ожидаемых малышей. Чтобы не оправдались такие опасения, при прогнозируемой многоплодной беременности обязательно наблюдение в женской консультации у квалифицированного специалиста.

Какие у многоплодной беременности признаки?

Если имеются подозрения на такую беременность, будущей матери не терпится узнать этот факт ещё до направления на ультразвуковое исследование. Существует ранние признаки многоплодной беременности, по которым можно понять, что в животе у мамы растут несколько малышей:

1. Практически всегда многоплодную беременность с самого начала сопровождает сильный ранний токсикоз, который затягивается к до 14-16 недели.

2. Тест на беременность ярко положителен ещё до наступления задержки менструации, это вызвано двойным увеличением ХГЧ.

3. Живот растет быстро; примерно к 12 неделе высота дна матки становится такой же, как на 16 неделе при типичной беременности.

4. Несмотря на наличие токсикоза, женщина набирает вес гораздо быстрее, и это -также многоплодной беременности признак. Форумы, на которых пишут будущие мамы двоен, дают сведения о том, что вместо 2 кг в течение первого триместра женщины набрали по 4 кг.

5. Сильно выражена сонливость и усталость. В течение всей беременности часто очется спать, а обычные нагрузки скоро становятся чрезвычайно трудными. Во время второго триместра будущей маме тяжело подниматься по лестнице, мучает сильная одышка.

6. Поскольку детей двое (или более), их шевеления очень активны. Будущим мамам кажется, что движения идут по всему животу. Невозможно сказать точно, где ребенок шевелится сильнее — слева или справа. Ошибочно мнение, что шевеление при многоплодной беременности раньше появляется— данный признак проявляется в типичные сроки.

В некоторых случаях один, два или даже три симптома не демонстрируют полной картины течения беременности. Необходимо воедино соединять все признаки многоплодной беременности — как внешние, так и результаты лабораторных исследований. Однако все показатели являются индивидуальными. Наиболее верным признаком, который может развеять последние сомнения, выступает ультразвуковое исследование, когда на экране монитора можно увидеть несколько будущих детей.

Как определяют многоплодную беременность

Достоверно узнать о наличии многоплодной беременности дают возможность лабораторные исследование, тесты и УЗИ.

1. Биохимический анализ крови во время тройного теста отличается высоким уровнем АФП и ХГЧ.

2. Осмотр гинеколога — доктором может быть заподозрена многоплодная беременность на ранних сроках по нетипичному увеличению матки. Так, гинеколог точно может сказать о наличии такой беременности примерно на 16 неделе по результатам акушерского наружного обследования — определяются части тела двух и больше плодов. Также прослушивается биение сердца не одного, а сразу двух будущих детей.

3. Допплерометрия — выявляет сердцебиения. Однако при этом обследовании возможны ошибки, когда за биение сердца второго ребенка врач принимает пульс в материнских сосудах или какие-то посторонние шумы.

4. Ультразвуковое исследование. На сегодняшний день многоплодной беременности признаки определяются на УЗИ до такой степени четко, что ошибки, как правило, исключены.Ультразвуковое исследование дает точный результат, начиная от 5 недель беременности. Если на раннем сроке врач отмечает 2 плодных яйца, далее определяются четко и все органы малышей, прослушивается биение двух сердец. Женщине могут назвать даже тип двойни, родит она просто двойняшек или близнецов.

5. Поскольку первое скрининговое УЗИ проводится примерно на 10-11 неделе, народные предвестники многоплодной беременности не столь значительны. Женщина наверняка узнает, что носит двойню или тройню очень рано, ещё в течение первого триместра, благодаря современной точной диагностике.

Признаки многоплодной беременности, или Как понять, что под сердцем близнецы

Вероятность зачатия близнецов зависит от множества факторов, среди которых возраст женщины, ее медицинская история, использование оральных контрацептивов, наследственность и питание.

Дизиготные близнецы или двойняшки развиваются в результате оплодотворения двух отдельных яйцеклеток, монозиготные или однояйцевые близнецы — в результате оплодотворения одной яйцеклетки, которая делится на две. Зигота обычно вырастает в амнион, который образует амниотическую мембрану или водяной мешок, и хорион, который формирует плаценту и эмбрион-плод.

Существуют различные типы однояйцевых близнецов:

  • Если зиготы делятся в течение первых 72 часов после оплодотворения, развиваются два эмбриона, два амниона и два хориона, и происходит дихорионическая диамниотическая близнецовая беременность. Могут развиться две отдельные плаценты или одна сросшаяся плацента.
  • Если разделение происходит между четвертым и восьмым днем, это приводит к монохориальной близнецовой беременности.
  • Через 8 дней после оплодотворения хорион и амнион уже дифференцируются, и в результате деления образуются два эмбриона в общем амниотическом мешке. Это называется моноамниотической монохорионической близнецовой беременностью.

Ранние симптомы многоплодной беременности

Большинство беременных женщин имеют сходные симптомы вынашивания близнецов уже с ранней стадии:

  • Более высокие уровни ХГЧ

Уровень ХГЧ в крови и моче необычайно высок при беременности близнецами. ХГЧ — это гормон, который отвечает за имплантацию и развитие зиготы и по понятным причинам он выше при вынашивании близнецов.

Читайте также  Когда ставят кольцо на шейку матки при беременности

Многие женщины испытывают преувеличенные симптомы беременности при вынашивании двойни — сильная тошнота по утрам является одним из таких признаков. Это состояние также называется «рвотой беременных» (лат. hyperemesis gravidarum), начинается в первом триместре и связано с более высоким уровнем ХГЧ в крови.

Утренняя тошнота также может долго не проходить в случае беременности близнецами, но, как правило, в начале второго семестра неприятные ощущения исчезают.

  • Интуиция

Женщины, вынашивающие близнецов, могут изначально не иметь никаких симптомов беременности, т. .е. не испытывать болезненность груди, усталость, тошноту, рвоту и судороги. А могут, напротив, почувствовать их с удвоенной силой. Однако как это узнать? Либо сравнить со своими предыдущими ощущениями (если в семье уже есть старший ребенок), либо положиться на интуицию.

Другие признаки многоплодной беременности

Признаки многоплодной беременности не сильно отличаются от симптомов одноплодной беременности, разница лишь в том, что они более выражены.

  • Избыточный вес

Увеличение веса во время беременности является обычным явлением, но в случае многоплодной беременности женщины, как правило, набирают больше веса — около 9 кг.

Набранный вес также зависит от роста будущей мамы и ее типа телосложения.

  • Увеличенная матка

Если размер брюшной полости больше, чем при менструации (матка достигает объема 10 л и более), речь может идти про беременность близнецами.

  • Высокое кровяное давление

Женщины, носящие близнецов, также могут иметь высокое кровяное давление. На начальных стадиях диастолическое артериальное давление обычно низкое, но оно повышается в большей степени (в 2,5 раза) при беременности.

Кроме того, наблюдается повышенная частота развития гипертензии, вызванной беременностью, и связанных с ней осложнений.

  • Высокий результат теста АФП (альфа-фетопротеин)

Альфа-фетопротеин — это анализ крови, выполняемый во втором триместре беременности. Он также известен как материнский сывороточный альфа-фетопротеин или многомерный скрининг-тест, и проводится для выявления врожденных дефектов у детей.

В случае беременности близнецами результат теста может быть положительным или необычно высоким. В этом случае врач рекомендует ультразвуковое сканирование для дальнейших исследований.

  • Крайняя усталость

Большая матка, избыточный вес, а также дополнительное питание и энергия, необходимые для поддержания беременности, могут привести к еще большей усталости.

  • Раннее движение плода

Многие женщины испытывают движения плода с довольно раннего периода своей беременности. И иногда эти движения тоже бывают частыми.

  • Одышка

У женщин, ожидающих однояйцевых близнецов, в теле может накапливаться избыточное количество околоплодных вод, а матка — занимать больше места в брюшной полости.

Органы брюшной полости и легкие сжимаются и смещаются увеличенной маткой, что приводит к одышке. Хотя это распространенный симптом беременности в целом, женщина, носящая двойню, может быть более склонна к одышке.

  • Проблемы с пищеварением

Они также часто встречаются при одноплодной беременности и могут усугубить дискомфорт. При двойной беременности, поскольку матка больше, женщина может испытывать проблемы с пищеварением еще больше из-за давления на избыточное давление на пищеварительную систему.

Множество факторов могут лишить будущую маму качественного ночного сна. Причина — дискомфорт, неправильное положение тела, боль, повышенная одышка при лежании и различные психосоциальные факторы.

  • Крайняя болезненность груди

Это ранний симптом, который обычно наблюдается с четвертой по седьмую неделю. В случае беременности близнецами у женщины также может наблюдаться повышенная пигментация ареолы вокруг соска.

  • Частое мочеиспускание

Во время ранней беременности повышенный приток крови к почкам имеет тенденцию увеличивать выход мочи. На более поздних сроках матка начинает давить на мочевой пузырь. Это сказывается на его деятельности, что приводит к частым позывам.

  • Быстрое сердцебиение

Увеличение сердцебиения вторично по отношению к изменениям артериального давления и объема крови. Это характерно для последнего триместра беременности.

Как подтвердить беременность близнецами?

  • Клиническая оценка

Тщательное обследование с помощью стетоскопа плода позволяет определить сердцебиение близнецов в период между 18 и 20 неделями беременности.

Пальпация (ощущение при легком надавливании на живот) двух головок плода также может помочь обнаружить двойную беременность.

  • УЗИ

Ультразвуковое исследование является наиболее надежным методом диагностики беременности близнецами. Оптимальное время для постановки диагноза — в первом триместре или в начале второго триместра.

При обнаружении двух отдельных плацент определяется дихориальная беременность.

  • Доплеровское определение сердцебиения

На более поздних стадиях первого триместра сердцебиение плода может быть обнаружено с помощью ультразвукового доплеровского исследования. Тогда можно определить два сердечных ритма плода, если их частота четко отличается друг от друга и от частоты сердцебиения матери.

  • Магнитно-резонансная томография

В редких случаях, когда диагноз невозможно установить с помощью ультразвукового сканирования, обращаются к МРТ. Однако при этой процедуре используется магнитное поле и радиочастотные импульсы, безопасность которых во время беременности пока вызывает вопросы со стороны врачей.

Вы можете определить дату вашего срока с помощью нашего калькулятора

Калькулятор беременности

и подписаться на нашу еженедельную рассылку о неделях беременности, чтобы быть в курсе изменений, которые происходят с вами, вашим телом и ребенком.

Беременность двойней: что в этом особенного?

Эксперт: Елена Березовская, врач акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто

В мире живут примерно 100 миллионов близнецов, и каждый из них — результат чудесной случайности при зачатии. Между близнецами и двойняшками большая разница. Двойняшки (разнояйцевые близнецы) — это два разных человека, у каждого из них — своя плацента, плодный пузырь и околоплодные воды. Как правило, они не похожи друг на друга и могут иметь разный пол, поскольку у их матери появились одновременно две яйцеклетки. Близнецы (однояйцевые близнецы) — природные клоны: они всегда имеют один пол и абсолютно похожи друг на друга. Они произошли из одной яйцеклетки, которая разделилась на две и дала жизнь сразу двум детям.

Что может стать причиной рождения двойни?

  • Зачатие близнецами может передаваться по наследству. Поэтому, если в родстве супругов существует близнец, то первая беременность двойней вполне вероятна. Генетическая предрасположенность к рождению двойни по статистике наблюдается у 10 из 100 женщин.
  • Еще одним «стимулом» к рождению двух малышей является применение гормональных контрацептивов и их отмена в период подготовки к беременности. Синтез собственных гомонов в организме женщины в этот период активизируется, в результате чего в нем могут созреть сразу две яйцеклетки.
  • После рождения первой двойни у женщины увеличиваются шансы еще раз пережить беременность двойней после двойни.
  • Возможность забеременеть двойней увеличивается с возрастом женщины, особенно после 35-ти лет. В этот период овуляторный цикл в организме женщины нарушается, поэтому на протяжении одного менструального цикла может случиться не одна, а две овуляции.
  • С появлением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в мире все чаще случаются беременности ЭКО-двойней. Когда врачи лечат супружескую пару от бесплодия, они могут переносить в полость матки сразу несколько эмбрионов для увеличения частоты наступления беременности, при этом закон позволяет переносить в полость матки не более двух эмбрионов. Многие клиники переходят к так называемому селективному (выборочному) переносу одного эмбриона — самого здорового и генетически полноценного. Иногда из одного эмбриона получаются двойни и даже тройни (хотя это случается один раз на миллион беременностей).

Беременность двойней: прекрасная или опасная?

В медицине беременность двойней считается патологической, поскольку она сопровождается бОльшим уровнем осложнений как со стороны матери, так и со стороны детей. У двойняшек чаще возникают пороки развития и различные синдромы — особенно в ситуациях, когда один ребенок развивается быстрее за счет другого, пользуясь его питательными веществами и кислородом. У беременной существует риск развития гипертонии беременных, преэклампсии, преждевременных родов, диабета беременных, отслойки плаценты и др.. У будущей матери, вынашивающей двойню, быстро происходит уменьшение запасов железа, что может стать причиной железодефицитной анемии.

Кроме того, у женщины на 50-65% увеличивается объем циркулирующей в организме крови, процессы кроветворения происходят активнее, эритроцитов в крови становится значительно больше, объем плазмы крови увеличивается, а уровень гемоглобина понижается.

Размеры матки значительно увеличиваются (чтобы дать возможность разместиться в ней двоим малышам), поэтому матка начинает активно давить на диафрагму, затрудняя работу сердца и легких, порождая одышку.

Признаки двойни на ранних сроках беременности

Может ли женщина «почувствовать» многоплодную беременность? И какие исследования точно подтвердят развитие двойни в животе у мамы?

Беременность двойней: особенности

Определенные признаки развития двойни беременная может ощутить уже на ранних этапах:

  • Если вы уже были беременны, то при наступлении многоплодной беременности ощутите приход более раннего токсикоза, чем при одноплодной. Да и продолжительность такого токсикоза будет более долгой: он закончится примерно на 17-й неделе.
  • Признаком двойни на ранних сроках беременности может быть «особая» полоса на тесте: полоска очень хорошо выражена и четко проявляется даже в ранние дни задержки месячных. Причиной такой четкости является повышенный уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче.
  • Живот при беременности двойней растет быстрее: где-то на 14-й неделе он уже хорошо заметен.
  • Шевеления двойни при беременности вам доведется ощутить немного раньше, если вы беременны уже не в первый раз: малыши станут активными примерно на 18-й неделе.
  • Набор веса при беременности двойней будет заметен уже в первом триместре. А к концу беременности прибавка в весе составит около 18-20 кг.
Читайте также  С какой недели на узи можно увидеть беременность

Явные признаки двойни на ранних сроках беременности

В медицине их назвывают объективными признаками беременности двойней.

  • «Симптомы» беременности двойней, которые отметит гинеколог: начиная с 9-й недели беременности матка будет значительно большего размера, чем при одноплодной беременности на таком сроке.
  • Будут очевидны высокие значения и скачки роста в показателях анализа крови на ХГЧ при беременности двойней.
  • Отмечается низкий уровень железа в анализе крови.
  • Высокий (увеличенный в несколько раз) уровень белка альфа-фетопротеина (АПФ) в анализе крови.
  • Явным признаком беременности двойней является слышный с помощью системы Доплера стук не одного, а двух сердец.
  • На поздних сроках акушер-гинеколог почувствует при исследовании не одну, а две младенческие головы.
  • Самым достоверным и информативным методом определения беременности двойней является ультразвуковое исследование (УЗИ). Методика «расскажет» о точных сроках беременности, размерах плодов, возможных патологиях, покажет — однояйцевая или разнояйцевая беременность двойней. УЗИ определит все эти показатели примерно на 5-й неделе беременности.

Роды двойней

Акушеры-гинекологи считают, что роды при беременности двойней могут наступить уже на 36-й неделе, реже — на 38-й неделе и позже. Однако по поводу самых безопасных сроков родоразрешения при беременности двойней специалисты все еще не пришли к единому мнению. Ведь, хотя в новых рекомендациях по ведению беременности доношенным считается плод, родившийся на 37-42 неделе, статистика показывает, что многоплодные беременности всегда завершаются раньше.

Что касается выбора возможности родов, то в случае развития однояйцевых близнецов чаще всего проводится кесарево сечение во избежание риска осложнений. А вот разнояйцевых детей мама может родить естественным путем, если роды протекают стабильно. Акушеры-гинекологи все чаще рекомендуют мамочкам, беременным двойней, заранее запастись собственной плазмой крови, которая будет храниться в специальных условиях до наступления родов. Ведь при родах двойни может возникнуть необходимость переливания крови, и сохраненная плазма убережет роженицу от больших кровопотерь.

Беременность двойней

Нет новости для женщины более желанной и радостной, чем сообщение о будущем материнстве. Счастливее она может стать только от известия о том, что у нее многоплодная беременность (МП). Это значит, что в вас зародилась не одна жизнь, а сразу несколько – две, три и более.

Исходя из механизма оплодотворения, на свет могут появиться:

  • Близнецы: монозиготная или однояйцевая беременность.
  • Двойняшки: беременность называют дизиготной или двуяйцевой.

При однояйцевой беременности зигота (оплодотворенная яйцеклетка) вскоре после оплодотворения разделилась на пару и/или более частичек. У таких деток идентичный набор хромосом, они похожи друг на друга как две капельки воды.

Дизиготная беременность происходит, когда одновременно оплодотворились нескольких яйцеклеток. У таких детей набор генов различается. Они, конечно же, похожи, но в тоже время отличаются внешностью. Могут иметь разный пол, в первом случае такое невозможно.

Медицине известны ситуации, когда женщина благополучно выносила и родила семерых малышей.

Также классификация и разделение МП на подвиды происходит еще и по количеству:

  • Плодов:
    • двойня;
    • тройня;
    • четверня и т.д.
  • Сформированных плацент и амниотических оболочек (АО):
    • бихориальная биамниотическая: каждый зародыш имеет собственную плаценту и АО;
    • монохориальная биамниотическая: плацента – общая, а вот АО у каждого своя;
    • монохориальная моноамниотическая: у эмбрионов все общее.

Но не всегда есть возможность точно определить принадлежность к тому или иному типу.

Признаки и диагностика беременности двойней

Подобное явление считается не слишком распространенным. Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие двух и более плодов. Предпосылки:

  • Наиболее частая – искусственное оплодотворение ЭКО (экстракорпоральное). Здесь это связано непосредственно с самой процедурой. В матку специально подсаживают пару эмбрионов, чтобы «прижился» хотя бы один. Но очень часто благополучно выживают оба.
  • Наследственность. Если в семьях родителей, в особенности по материнской линии, уже были случаи рождения двойняшек, тройняшек и т.д.
  • Возраст будущей мамочки. Чем старше (от 35 лет), тем выше вероятность родить 2-х карапузов.

Менее значимыми считают расовую принадлежность, прекращение использования контрацептивов гормонального типа и повторные роды.

Существуют признаки многоплодной беременности на ранних сроках, по которым роженица узнает о двойном, а то и тройном счастье.

Первые и основные признаки кроются уже в ощущениях женщины. Токсикоз начинает мучить буквально после первых дней задержки менструального цикла. Он сопровождается такими неприятными симптомами, как слабые головокружения, частое чувство тошноты, рвота, повышенное ощущение усталости и слабости, сонливость. Также при МП отмечается повышенная нервозность и раздражительность, отечность ног, резкая прибавка веса. Появляются постоянные запоры, но при этом аппетит не только не уменьшается, а наоборот становится больше.

Если говорить о более серьезных подтверждениях – четкая выраженность второй полоски на тесте. Это связано с тем, что при вынашивании двойни уровень ХГЧ в моче гораздо выше, чем при одноплодной беременности.

Гинеколог распознает двойню по следующим приметам:

  • Большой размер матки и живота, которые явно не соответствуют срокам. Так, например, животик визуализируется уже к 14 неделе «интересного положения».
  • Повышенное артериальное давление.
  • Концентрация ХГЧ вдвое выше нормы.
  • Отчетливо прослушивается, как бьются два сердечка.
  • На более позднем сроке при обследовании прощупывается пара головок.

Но со 100% точностью говорить о многоплодности можно только после того, как врач-гинеколог проведет ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет осуществить диагностику малышей, определить их размеры, выявить возможные патологии. Для этого вполне подойдет срок 4 недели. А на фото уже можно будет различить крохотные очертания ваших чад.

Особенности протекания, возможные осложнения

Многоплодная беременность считается более трудной для будущей роженицы и относится к высокой степени риска. Среди докторов бытует мнение, что это практически патологическое состояние. В таких случаях нагрузка на организм намного больше, чем когда в животике растет всего одна жизнь. Практически сразу начинают мучить отдышки, изжоги и запоры, учащаются позывы к мочеиспусканию. Более чем в 4 раза чаще (в сравнении с одним эмбрионом) ставится диагноз «гестоз», так называемый поздний токсикоз. Справиться с ним можно только находясь в медицинском учреждении, поэтому у многоплодницы велика степень попадания в больницу на сохранение.

Все это сказывается на том, что ресурсы организма быстро истощаются, а следовательно, угроз различных осложнений больше и вероятность их проявления выше.

Среди опасностей для мамы можно выделить возникновение анемии, неправильное тазовое предлежание плода(ов), преждевременное наступление родовой деятельности, многоводие, отслойка плаценты и/или ее предлежание. Всегда есть риск выкидыша и необходимости преждевременного прерывания, другими словами – аборта.

У карапузов же высока степень возникновения аномалий в развитии, вероятность родиться недоношенными и/или с низким весом. Также говорят и о возможности внутриутробной смерти одного из двоих, что может повлечь за собой большие проблемы для здоровья второго. Например, к ишемии мозга, что повлечет за собой в дальнейшем серьезные неврологические нарушения.

30 неделя беременности двойней считается контрольным сроком. С этого момента необходимо в обязательно порядке еженедельно проходить обследования кардиотокографией и допплерографией. Эти процедуры помогают наблюдать за состоянием потомства. Если выявлены малейшие отклонения от нормального развития плодов, мамочку тут же госпитализируют.

Именно сейчас рекомендуется уходить в декретный отпуск и начинать активную подготовку к родам. Будьте готовы к тому, что если у вас планируется пополнение из 4-х малюток, то на 30-32 неделе они попросятся на свет.

Полезные рекомендации

Если вас ждет большое пополнение в семье, что само по себе более проблематично для вашего организма, то вам нужно с удвоенным усердием следить за здоровьем.

Питание. Поскольку в вас живет двойное счастье, то и калорий вам нужно вдвое больше. Но должны вы их получать из «правильных» продуктов. Чтобы малыши получали все необходимое, вам в день разрешается потреблять 3,5 тысяч калорий. Употребляйте:

  • каши;
  • говядину;
  • лосось;
  • печень;
  • соевую фасоль;
  • картофель в мундирах или запеченный;
  • репу;
  • шпинат;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты.

Вам крайне необходим витамин С. Его много содержится в помидорах, овощном соке, сладком перце, цветной капусте.

Наряду с основными приемами пищи добавляйте перекусы. Прекрасно подойдут орехи, йогурты и фрукты. Тем более что их всегда можно взять с собой в сумочку. Кушайте чаще меньшими порциями. Помните о воде. Именно она способна придать сил и энергии.

Читайте также  Симс код на беременность

А вот алкогольные напитки, кофе, жирная жареная пища, цитрусовые сейчас для вас табу. Следует ограничить до минимума и употребление шоколада.

Физические нагрузки. Конечно, организм терпит не шуточные нагрузки, но специальные упражнения не только не повредят, но и помогут подготовиться к родоразрешению. Упражнения не должны доставлять дискомфорта.

Вы можете заниматься:

  • аквааэробикой;
  • йогой;
  • пилатесом.

Делайте специальные комплексы упражнений в домашних условиях. Обязательно утвердите с гинекологом, чтобы быть уверенной, что они полностью безопасны для вас.

Ходьба и прогулки на свежем воздухе также принесут много пользы.

Важно! Если во время занятий вы почувствовали малейший дискомфорт, головокружение, затуманивание зрения, сильную отдышку и сердцебиение, боли в пояснице, животе – прекратите тренировку. Если самочувствие не улучшиться через 20 минут – обратитесь за консультацией к доктору.

Особенности родоразрешения

До отметки 40 или 38 неделя беременности двойней практически ни одна девушка не дохаживает из-за сильного давления и чрезмерного растяжения матки.
Даже при беспатологическом, нормальном протекании всего периода вынашивания роженице рекомендуется приехать в родильный дом минимум за 2 недели до поставленной даты.

Что касается способа рождения, то здесь оживленная дискуссия ведется и в настоящее время. Но все же если самочувствие удовлетворительное, результаты анализов в норме и карапузы в правильном положении, то акушеры позволят рожать естественным путем.

Спорным вопросом становиться тазовое предлежание (т.е. попой вниз) одного из них. Одни врачи позволяют рожать самостоятельно, другие говорят, что детки могут зацепиться головками и тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Сам процесс проходит стандартно и начинается схватками и отхождением околоплодных вод. Очень часто, когда начинаются схватки, сразу ставятся капельницы. Это делается для того, чтобы в случае возникновения экстренной ситуации незамедлительно начать введение лекарственных средств.

Сразу после «выхода» первенца вскрывается плодный пузырь второго, а маме вводят препараты, стимулирующие сокращение матки. Обычно разница между старшим и младшим не превышает 10-20 минут. А вот с двуяйцевыми разница может достигать часа.

Показаниями к кесареву сечению являются сам факт многоплодности, а также:

  • общая плацента;
  • поперечное положение плода;
  • осложнения в виде гестоза;
  • большой вес малышей;
  • многоводие;
  • коллизия (сцепление головок);
  • маме за 30 лет;
  • рубцовые образования на матке;
  • первые роды.

Окончательное решение о способе рождения и том моменте, когда вас повезут в родзал, принимает акушер-гинеколог. Все решается сложившейся акушерской ситуацией.

Чтобы немного успокоиться, развеять страхи и опасения, общайтесь на форумах с мамочками, которые уже прошли этот путь. Они дадут массу полезной информации и дельных советов.

И помните, что, вероятнее всего именно 36 неделя беременности двойней станет тем моментов, когда вы увидите и обнимите своих малюток.

Рассказы счастливых родителей смотрите в видео:

Многоплодная беременность

Многоплодной называю беременность, при которой в утробе матери одновременно развивается более одного плода. Самый распространенный вариант – двойня. С точки зрения акушерства и гинекологии многоплодие – это патология, провоцирующая осложнения и риск преждевременных родов.

Детей, рожденных при такой беременности, называют близнецами: монозиготными и полизиготными (одно- или двуяйцевые). Название происходит от количества оплодотворенных яйцеклеток.

Монозиготные

Если несколько плодов зародилось вследствие деления одной яйцеклетки, близнецы однояйцевые (монозиготные). Причем срок беременности в момент разделения плода играет существенную роль.

При разъединении с 1 по 3 день после оплодотворения, у каждого близнеца есть отдельная плацента и плодная оболочка. Разделение на более позднем сроке лишает плодов этого преимущества, бывают и случаи, когда между плодами даже нет перегородки. Если зигота разделилась спустя две недели после зачатия, формируются сиамские близнецы с частотой 1:200000 случаев.

У однояйцевых близнецов одинаковая ДНК, генотип, но фенотип различается. Эксперты считают, что такая беременность не закономерна, не связана с возрастом, расой или генетикой.

  • все дети одного пола,
  • одинаковая группа крови,
  • очень схожий тип телосложения, цвет кожи, волос и глаз.

Но не обязательно близнецы будут выглядеть полностью идентично. Отпечатки пальцев также отличаются.

По УЗИ определить однояйцевую беременность наверняка можно только в том случае, если между плодами отсутствует перегородка.

Полизиготные

Если же оплодотворено сразу две яйцеклетки, это двуяйцевая (дизиготная) двойня. У каждого плода отдельная плацента и амниотический мешок. Двойня может быть одного или разного пола, встречается в два раза чаще, чем однояйцевые близнецы.

  • могут рождаться разнополые дети;
  • группа крови не всегда одинаковая;
  • внешне могут выглядеть одинаково, или существенно различаться, так как имеют разный набор хромосом.

Учеными доказана генетическая предрасположенность к беременности такого типа. Если в семье были случаи, то вероятность рождения дизиготных близнецов в следующем поколении существенно возрастает.

Причины многоплодной беременности

Кроме наследственности есть еще факторы, повышающие шансы забеременеть двумя и более детьми:

  • Зрелый возраст. У женщины старше 30 лет больше шансов забеременеть в результате задержки деторождения до позднего возраста.
  • Высокий паритет. Наличие одной или нескольких предыдущих беременностей, особенно многоплодной.
  • Раса. Афроамериканские женщины рожают близнецов чаще, чем представительницы любой другой расы. Азиаты и коренное население Америки имеют самые низкие показатели двойни, а женщины кавказского происхождения чаще других рожают по 3 и более близнецов.
  • В последние годы значительно увеличили коэффициент рождаемости репродуктивные технологии:
    • Препараты, стимулирующие овуляцию (цитрат кломифена и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)) способствуют выходу нескольких яйцеклеток. При оплодотворении это может привести к появлению нескольких детей.
    • Вспомогательные репродуктивные технологии – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), когда медикаментозно стимулируется выработка яйцеклеток, которые затем оплодотворяются в лаборатории и возвращаются в матку для развития.

На сегодняшний день на Земле насчитывается до 80 миллионов пар близнецов, и наблюдается тенденция к повышению коэффициента многоплодных беременностей.

Симптомы и осложнения многоплодной беременности

У каждой женщины проявляются разные симптомы, но есть самые распространенные:

  • Матка большего размера, чем при вынашивании одного ребенка на текущем сроке.
  • Чрезмерное увеличение веса, особенно на ранних сроках беременности.
  • Сильный токсикоз.
  • Повышенный аппетит.
  • Движения плода ощущаются в разных частях живота одновременно.

Поскольку женский организм изначально рассчитан на вынашивание одного плода, при многоплодной беременности все органы и системы матери функционируют в режиме повышенной нагрузки: чрезмерно большая матка смещает диафрагму, нарушается сердечная функция, появляется одышка.

Внутренние органы женщины сдавливаются, перестают функционировать должным образом: появляется изжога, нарушается стул, учащается мочеиспускание, развивается пиелонефрит.

  • выкидыш;
  • развитие тяжелой гипертонии или преэклампсии (повышение артериального давления);
  • анемия беременной;
  • преждевременный разрыв плодного (амниотического) мешка;
  • истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки под давлением изнутри);
  • ограничение внутриутробного развития одного или нескольких плодов;
  • преждевременные роды из-за перенапряжения матки (25-50 % случаев);
  • послеродовое кровотечение
  • аномалии развития плода;
  • потребность в кесаревом сечении;
  • редкие осложнения у близнецов: фето-фетальный трансфузионный синдром (перераспределение крови от одного плода другому), сиамские близнецы (сращивание).

Роды в 35-37 недель для близнецов считаются нормальными. Этого срока достаточно для самостоятельного родоразрешения матери и выживания детей. Однако масса тела каждого ребенка будет на 10 и более процентов ниже, чем при беременности одним плодом.

Малый вес близнецов провоцируется недостаточной маточно-плацентарной системой, вследствие чего возможна задержка развития плодов.

Диагностика многоплодной беременности

Наверняка определить количество плодов можно только по УЗИ. Исследование покажет также предлежание, размещение, тип и количество плацент и плодных мешков, объем амниотической жидкости, физическое состояние плодов и состояние кровотока в матке.

Из-за повышенной вероятности патологий УЗИ при многоплодной беременности делают чаще, чем при вынашивании одного ребенка. При монозиготной – каждые две недели, при двуяйцевой – 1 раз в месяц.

Необходимы тщательные регулярные осмотры и анализы, а с 28 недели регулярно проводят кардиотокографию.

Особенности родов

Часто при двойне женщина способна родить самостоятельно. В таком случае между выходом первого и второго ребенка нормой является временной промежуток от 15 до 60 минут. Но чем дольше второй ребенок остается в матке, тем выше вероятность осложнений. Поэтому врачи не медлят, а стимулируют скорейшее продолжение родовой деятельности.

Если в матке 3 и более плодов, это является прямым показанием к кесареву сечению. Оперативное родоразрешение применяют также в случаях двойни, если наблюдается поперечное положение, тазовое предлежание, гипоксия, выпадение пуповины, гестоз, отслойка плаценты, и при других осложнениях.

Благополучный исход

Даже сотни лет назад женщины рожали по нескольку детей сразу, и все младенцы выживали. В подтверждение приведем данные от 1782 года, согласно которым одна женщина за 40 лет произвела на свет 69 детей, из которых 16 беременностей – двойни, 7 – тройни, и 4 – по четыре плода. Сегодня медицина шагнула далеко вперед, и врачи успешно выхаживают даже восьмерых близнецов в одной беременности.