Горько во рту при беременности

Горечь во рту при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Во время беременности организм женщины перестраивается. Функции всех органов меняются. Самые незначительные изменения могут причинять дискомфорт будущей маме. Во время беременности у женщины меняется гормональный фон, что вызывает необычные ощущения. Каждый признак может повлечь за собой серьёзные проблемы со здоровьем. Горечь во рту при беременности – достаточно распространенное явление, которое действительно часто встречается у будущих мам. Но такая распространенность не избавляет от необходимости обратиться к врачу, а именно – к гастроэнтерологу.

На поздних сроках горечь во рту и неприятная отрыжка еще более частый феномен, который является следствием внутреннего незначительного и временного смещения органов женщины, связанное с ростом плода.

[1]

Причины

Причины

Причины горечи во рту при беременности могут быть различными и связанными как с естественными изменениями в организме женщины, так и с неправильным питанием или же приемом вредных препаратов или витаминов. Одной из причин горечи во рту при беременности может быть неправильная работа пищевода или желудка (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит). Зачастую эти заболевания сопровождаются болью в желудке. При увеличении количества гормона прогестерона, клапан, который разделяет пищевод и желудок ослабляется. Он начинает пропускать желудочный сок в пищевод, в результате чего женщина чувствует горечь во рту.

Еще одной причиной появления горечи во рту – неправильная работа кишечника (различные виды колитов). Под действием прогестерона нарушается моторика кишечника и замедляется пищеварение, что вызывает неприятные ощущения. Во время беременности часто меняются вкусовые рецепторы, они стают более чувствительными. Это может вызвать ощущение горечи во рту. Следующей причиной является плохая работа поджелудочной железы (панкреатит), печени и желчного пузыря (острый и хронический холециститы). Нужно быть осторожной при приеме различных лекарств и витаминов. Если какой-то компонент вам не подходит, организм реагирует на ненужный или даже вредный препарат горечью во рту.

[2]

Симптомы

Симптомы

Для того чтобы лечащий врач мог правильно поставить диагноз, нужно наблюдать за появлением всех изменений и ощущений в организме будущей мамы. Иногда привкус горечи во рту появляется по утрам или после приёма пищи. В отдельных случаях это не является причиной какого-то заболевания. Часто при употреблении жирной и острой пищи возникает ощущения горечи во рту. Если этот привкус держится дольше пяти часов после приёма еды, это могут быть симптомы проблем со здоровьем. Появления такого симптома может предшествовать заболеваниям желудочно-кишечного тракта. После физической нагрузки будущая мамочка может ощутить покалывание в правом боку. Это может быть симптомом нарушения работы печени, а первым признаком станет неприятная горечь во рту.

Возможной причиной появления данного симптома — это онтологические проблемы. Беспокоится нужно, когда горечь во рту чувствуется постоянно. Это может привести к желчнокаменной болезни, холециститу, эндокринным заболеваниям. Кратковременная горечь может быть причиной перенесённого стресса или неправильного питания. Также нужно следить за полостью рта. Если у беременной имеются заболевания и воспаление десен, наличие металлических коронок и стоматит, то возможно появление данного симптома. Также при отравлении тяжёлыми металлами первым симптом является горечь. На поздних сроках беременности при активном росте плода женщина испытывает дискомфорт и часто ощущает горечь в ротовой полости. Ребенок растёт в животе и когда ему не хватает места, он давит на мочегонный пузырь и желудок, что нарушает функции работы этих органов.

Диагностика

Диагностика

Диагностировать горечь во рту должен только ваш лечащий врач. Конечно, наличие горечи не всегда есть признаком серьёзного заболевания, но пройти диагностику необходимо, для уверенности в том, что будущей маме и малышу ничто не угрожает. Для проведения диагностики горечи во рту нужно сдать анализы. В первую очередь лечащий врач должен направить на осмотр к гастроэнтерологу. В свою очередь, специалист назначит исследования и после получения результатов диагностирует наличие заболевания. Обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом.

Диагностика врача подтвердит или опровергнет диагноз и назначит правильное лечение. Диагностировать горечь во рту при беременности поможет также эндокринолог. Если есть такой симптом, вам назначат сдать кровь на сахар и проверят ваш гормональный фон.

[3], [4], [5]

Причины образования горечи во рту при беременности на разных сроках

  1. Возможные причины неприятного привкуса во время вынашивания ребенка
  2. Что делать – методы лечения
  3. Как убрать горечь при помощи народных средств?

Возможные причины неприятного привкуса во время вынашивания ребенка

Горьковатый привкус во рту иногда беспокоит беременную на разных сроках вынашивания ребенка и может быть обусловлен сразу несколькими факторами, определить которые поможет лечащий врач.

Горечь во рту при беременности может возникать как на ранних, так и на поздних срока

В первом триместре основной причиной этой проблемы является женский гормон прогестерон, который действует на гладкую мускулатуру мышц, сокращая их. При этом воздействие происходит и на желудочные мышцы, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод. От этого возникает ощущение горечи во рту.

В третьем триместре плод значительно подрастает и может давить на желудок, отчего появляется не только неприятный привкус, но и другие расстройства пищеварения. После родов состояние нормализуется, и неприятный привкус пропадает.

Также возможны следующие причины:

  • Нарушение функций печени – холецистит. Неприятный привкус может ощущаться на протяжении всего периода вынашивания.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного-тракта: гастрит, язва желудка, дуоденит или опухолевые процессы.
  • Усиленная функция желчного пузыря, который вырабатывает повышенное количество желчи. Это первый признак, который указывает на развитие патологии желчного пузыря.
  • Паразитарные инвазии.
  • Дисбактериоз.
  • Изжога и раздражение стенок желудка. Часто возникает при переедании.

Иногда причиной неприятного ощущения могут быть различные воспалительные процессы ротовой полости у беременной: стоматит, гингивит, пародонтоз. Горечь возникает из-за деятельности микроорганизмов.

Появление горького привкуса во рту также может быть вызвано употреблением некоторых видов лекарственных средств. Состояние быстро восстанавливается после отмены препаратов.

Что делать – методы лечения

Если неприятный симптом имеет постоянный характер на раннем сроке, рекомендуется обратиться к врачу, так как есть большая вероятность, что процесс вызван заболеваниями внутренних органов. В этом случае необходимо будет пройти лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут точно установить причину. При необходимости лечащий врач назначит соответствующее лечение.

Если проблема вызвана индивидуальными особенностями организма, женщине необходимо соблюдать ряд условий, которые помогут избавиться от проблемы:

  • Дробное и диетическое питание. Порции пищи должны быть небольшими и частыми. Необходимо ограничить употребление жареной и соленой пищи, а также мучного и жирного. Рекомендуется исключить газированные напитки, кофе и крепкий чай.
  • Полный отказ от вредных привычек, если этого еще не произошло.
  • Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, волнений и переживаний.
  • После еды необходимо немного походить.
  • Не рекомендуется сразу после еды или в процессе употребления пищи выпивать большое количество воды. Желудочный сок разбавляется водой, что приводит к увеличению времени на переваривание пищи.
  • Одежду во время беременности следует выбирать немного большего размера, так как тесное платье или джемпер будут сдавливать внутренние органы, что приводит не только к забросу желудочного содержимого в пищевод, но и плохо сказывается на ребенке.
  • Умеренные физические нагрузки, которые помогут наладить процессы пищеварения.

Лечащий врач может порекомендовать и другие меры, которые помогут избавиться от горького привкуса.

Как убрать горечь при помощи народных средств?

Перед использованием народных средств следует обязательно проконсультироваться с врачом, а также необходимо учитывать, что применять можно только те травы и настои, которые разрешены при беременности.

На ранних сроках следует осторожно применять настои из трав

Если горечь во рту возникла из-за стоматологических проблем, можно попробовать полоскать горло настоем ромашки или розмарина. Также можно приготовить отвар из семян льна. Для этого берут 1 столовую ложку семян и заливают 1 стаканом кипятка, после чего настаивают несколько часов. Принимают на протяжении нескольких дней.

Также можно самостоятельно приготовить натуральные соки из свежей зелени, овощей.

Запрещается использовать раствор пищевой соды для приема внутрь при изжоге и горечи во рту.

После еды можно использовать жевательную резинку. Это способствует обильному выделению слюны, что в итоге приводит к устранению горького привкуса.

Среди средств традиционной медицины наиболее эффективными являются препараты, которые помогают устранить повышенную кислотность, изжогу. Такие препараты необходимо использовать только по совету лечащего врача. Самостоятельное назначение и применение лекарств может негативно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Горечь во рту при беременности вызывают различные факторы. Основными из них являются гормональные или физиологические изменения, связанные с вынашиванием ребенка, а также заболевания внутренних органов. При возникновении привкуса горечи необходимо соблюдать специальные правила, которые помогут избавиться от неприятного симптома.

Гепатоз беременных: причины, симптомы, опасность, лечение и профилактика

  • Причины гепатоза у беременных
  • Диагностирование гепатоза и его признаки
  • Болевые приступы при гепатозе
  • Опасность гепатоза при беременности
  • Лечение гепатоза беременных
  • Профилактика гепатоза беременных

Беременность – счастливое время в жизни каждой женщины, но, к сожалению, оно нередко омрачается различными заболеваниями. К таковым относится и гепатоз беременных, симптомы которого чаще всего начинают проявляться в третьем триместре. Еще несколько лет назад этот недуг встречался во врачебной практике очень редко, им страдала лишь одна из 16000 будущих мам. Но в последнее время все большее число беременных сталкивается с этой неприятной болезнью.
Гепатоз беременных – это дистрофическое поражение печени, проявляющееся в нарушении желчеобразования и желчетока.

Причины гепатоза у беременных

На это заболевание врачи обратили свое внимание сравнительно недавно, поэтому специалисты до сих пор спорят о том, чем же вызывается его появление. Большинство медицинских умов сходится во мнении, что гепатоз беременных обусловлен некоторыми генетическими особенностями или нарушениями и способен передаваться по женской линии. Эти генетические отклонения могут никак не проявлять себя в течение всей жизни. Но иногда беременность, несущая с собой рост массы тела, гормональные сбои и повышенную нагрузку на организм в целом и на печень в частности, дает толчок для развития гепатоза. Печень также очень подвержена влиянию гормонов беременности. Например, эстрогена.

Читайте также  Норма белка для беременных

К главным факторам, увеличивающим риск появления этого заболевания, относятся:

  1. Неправильный прием витаминов. Витамины – это всегда дополнительная нагрузка на печень. Многие витаминные комплексы содержат повышенное количество различных компонентов, которые и вызывают нарушения печеночной деятельности, поэтому принимать их нужно правильно, учитывая возраст, массу тела, дозировку и срок беременности.
  2. Нарушение режима питания. Переедания и употребление в пищу соленого, жареного, копченого, жирного, а также продуктов с богатым составом химических добавок перегружают печень и ухудшают ее работу.
  3. Недостаточная двигательная активность. Если будущая мама мало двигается, то расходуется мало энергии, получаемой из пищи, а также замедляется обмен веществ, который и так приторможен беременностью.

Диагностирование гепатоза и его признаки

Гепатоз беременных – это заболевание, которое порой очень трудно диагностировать. Матка к этому сроку уже занимает всю брюшную полость, что делает невозможным пальпацию печени. Нередко этот недуг путают с желчекаменной болезнью, потому что их симптомы очень схожи.К самым распространенным признакам гепатоза относятся:

  • кожный зуд;
  • пожелтение кожных покровов и белков глаз, проявление сосудистой сеточки на лице и руках, покраснение ладоней (они будто покрываются изнутри красными пятнами);
  • тошнота, рвота, дискомфорт в животе, горечь во рту, нарушение стула, снижение аппетита;
  • боли в правом подреберье;
  • осветление кала и потемнение мочи (от оранжевого до темно-коричневого цвета);

Когда нарушается желчеток, в печени скапливается большое количество желчи. Не имея возможности выйти наружу, желчь начинает прорываться в лимфосистему, а уже оттуда – в общий кровоток. Если провести анализ крови, он покажет повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина и холестерина, понижение гемоглобина, а также эритроцитов и тромбоцитов. Анализ мочи выявит наличие желчных кислот и повышенное выделение уробилина.

Попадая в кровь, желчь и вызывает зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. Чаще всего беременные с этим заболеванием обращаются к врачу именно с жалобами на острое и непреодолимое желание почесаться. Оно сводит с ума, нарушает сон, приводит к утомленности и раздраженности. Как правило, сильнее всего чешутся руки, голени и живот.
Наполнение печени желчью вызывает перерастяжение ее капсулы, поверхность которой имеет большое количество болевых рецепторов. Это является причиной постоянной тупой боли в правом боку.

При подозрении на гепатоз врач женской консультации должен внимательно осмотреть пациентку, попытаться пропальпировать область печени, назначить расширенные анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и соседних органов.

Болевые приступы при гепатозе

В наиболее сложных случаях гепатоза у больной иногда случаются приступы, характеризующиеся сильной болью в правом подреберье. Часто боль ощущается в животе, на уровне пупка и ошибочно принимается за обострение гастрита. Такие приступы могут сопровождаться непрерывными и болезненными рвотными спазмами без облегчения, болью в голове, шумом в ушах, учащенным сердцебиением, потемнением в глазах и отдышкой. Они очень похожи на синдром сильного отравления, только в этом случае стул практически не меняется, а съеденная пища выходит с рвотой.

Чаще всего такие приступы вызваны употреблением вредных продуктов (жареное, острое, жирное, алкоголь) и начинаются через 40-60 минут после приема пищи или резким движением, например, быстрым поворотом, наклоном или падением.
Болевые приступы могут длиться до 20-40 минут, начинаются они внезапно и так же резко отступают. Нередко после приступа в правом подреберье в течение нескольких дней остается довольно сильная остаточная болезненность.
Большая ошибка при таких приступах – прием парацетамола, потому что он лишь усугубляет положение, негативно влияя на печеночную деятельность. Разрешается прием таких спазмолитических препаратов, как Но-Шпа.

Опасность гепатоза при беременности

Пораженная печень не способна очищать организм от вредных веществ, что ведет к интоксикации матери и ухудшению ее самочувствия. Удивительно, но с первого же дня после родов болезнь начинает быстро отступать и вскоре не оставляет после себя и следа. Через 1-2 недели показатели крови входят в норму. Даже если гепатоз рецидивировал в нескольких беременностях подряд, он не вносит в печень женщины никаких видимых изменений.
Однако это не значит, что данное заболевание безвредно. Оно нарушает обмен веществ между матерью и плодом, тем самым действуя неблагоприятно и на ребенка. Доказано, что гепатоз увеличивает вероятность перинатальной смертности на 5%, а в 35% беременностей, протекавших на фоне этой болезни, наблюдались гипоксия, недоношенность и задержка в развитии плода.

Лечение гепатоза беременных

Лечение гепатоза осложняется тем, что беременным противопоказаны практически все лекарственные средства. Многие лекарства могут вызывать у плода гипоксию и задержку внутриутробного развития, поэтому врач должен провести полное обследование пациентки и убедиться в правильности диагноза, прежде чем определиться с методикой лечения.
Очень важно понять, на какой стадии находится болезнь. В легкой стадии можно обойтись без медикаментозного вмешательства, применяя специальную диету. Будущая мама должна исключить из рациона всю тяжелую, жирную и высококалорийную пищу, а также прекратить прием витаминных комплексов и прочих лекарств (если их отмена не повредит беременности). Также нередко назначаются препараты, призванные оптимизировать работу печени (Хофитол, Эссенциале Форте Н и другие). Во многих случаях диеты бывает достаточно для того, чтобы токсины вывелись из организма, а состояние пациентки улучшилось.

При более тяжелых стадиях женщину направляют в стационар, где решается вопрос о досрочном родоразрешении. Если опасности для плода нет, то роды можно отсрочить, проводя очистку крови при помощи капельниц. Их сочетают с приемом больших доз вышеупомянутых препаратов и жесткой диетой. Если такая методика позволяет приглушить болезнь или хотя бы удерживать ее на одном уровне развития, а состояние плода не вызывает волнений, то лечение продолжают до 37-38 недель, а к этому сроку планируют роды. Если же метод не дает нужного результата (или если состояние плода ухудшается, явно прослеживается гипоксия), в срочном порядке подписывается согласие на индуцированные роды или Кесарево сечение. Часто у ребенка срабатывает защитная реакция на создавшуюся неблагоприятную ситуацию, и самопроизвольно начинаются преждевременные роды. Однако не стоит надеяться только на природу. При возникновении серьезных показаний рекомендуется запустить родовой процесс заранее, чтобы минимизировать риск осложнений.

Очень важно, чтобы беременная с сильным гепатозом находилась под постоянным контролем врачей. Также необходимо проводить расширенный анализ крови каждые два дня. Нередко бывает так, что под действием капельниц показатели крови вдруг отлично падают. Решив, что болезнь отступила, врач выписывает пациентку, а через пару дней она снова поступает в стационар с резко подскочившими трансаминазами.

Профилактика гепатоза беременных

Хоть гепатоз и считается результатом некоторых генетических особенностей, существует ряд рекомендаций для того, чтобы его избежать или отсрочить его появление на более долгий срок:

  1. Соблюдение диеты. Если имеются склонности к перегрузке печени, то необходимо полностью отказаться от всего жареного, жирного, копченого, соленого, острого и кислого. Рацион должен состоять из фруктов, овощей (кроме картофеля, бобовых, лука и чеснока), молочных продуктов низкой жирности, мяса куриной грудки, нежирных сортов рыбы. Не стоит есть шоколад и другие какаосодержащие продукты, яичный желток, сыр, выпечку (допускается 1-2 кусочка черного хлеба в день).
  2. Физическая активность. Движение – это жизнь, поэтому необходимо больше двигаться. Это ускоряет обменные процессы в организме, устраняет застойные явления, облегчает работу печени.
  3. Отказ от оральных гормональных контрацептивов и антибактериальных средств. Они способны нанести печени большой вред.
  4. Осторожный прием витаминов или отказ от них. По возможности стоит стараться получать все необходимые организму вещества из пищи, а не из витаминных комплексов.
  5. Лечение хронических заболеваний ЖКТ.
  6. Применение гепатопротекторов и желчегонных препаратов. Если беременность пока не планируется, то достаточно проводить профилактические курсы этими препаратами, а если беременность уже наступила, то их нужно принимать по особому графику, согласованному с лечащим врачом.

Гепатоз беременных – это очень коварное заболевание. Если Вы заподозрили у себя его признаки, то обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он назначил анализ крови и поставил или исключил диагноз.

Горько во рту при беременности

На протяжении всей беременности женщины испытывают определенный дискомфорт. У некоторых представительниц слабого пола появляются токсикоз и тошнота, другие жалуются на привкус горечи во рту. Данные симптомы появляются из-за перенастройки работы важных систем организма и изменений в гормональном фоне. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо проконсультироваться с врачом, он направит на необходимые обследования и назначит лекарственные препараты. Самолечение в это время недопустимо, т.к. многие средства негативно влияют на состояние плода.

Причины появления горечи во рту во время беременности

Горечь во рту при беременности – неприятный симптом, с которым сталкиваются примерно 80% женщин. Причины появления горечи на разных сроках вынашивания ребенка различны.

В первом триместре происходит перенастройка всех систем организма. Для нормального течения беременности вырабатывается большое количество гормонов, действие которых направлено на сохранение зародившейся жизни. Наиболее сильное воздействие оказывает гормон прогестерон. Он расслабляет стенки матки и уменьшает ее сокращения, тем самым способствуя росту и развитию плода.

Таким же образом гормон действует на пищеварительную систему. Он расслабляет мышцы желудка, замедляет переваривание пищи и продвижение каловых масс по кишечнику. Непереваренная пища легко попадает в пищевод, вызывая горечь. Прогестерон оказывает влияние на вкусовые рецепторы. Многие женщины отмечают, что привычная еда становится невкусной. После принятия пищи появляется неприятный привкус во рту.

На поздних сроках беременности появление горечи связано с увеличением размеров плода. Растущая матка давит на желудок, и его содержимое попадает в пищевод. Чаще всего такое состояние наблюдается в третьем триместре, когда матка достигает больших размеров и сильно давит на стенки желудка. После родов, когда матка опускается, горечь пропадает.

Сопутствующие симптомы

В некоторых случаях появление горечи свидетельствует о наличии патологий в организме будущей матери. Во время беременности часто «просыпаются» старые болезни. Это связано с увеличенной нагрузкой на системы органов. Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

  • тошнота;
  • появление отеков;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • рвота;
  • боль в животе.

Как правило, дискомфорт возникает после употребления жирной, жареной пищи или в результате переедания. Симптомы сохраняются на протяжении нескольких часов после еды. Они могут быть признаками гастрита, заболеваний печени или желчного пузыря. В этом случае необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу для проведения необходимого обследования.

Как избавиться от горького привкуса?

Горечь во рту во время беременности, связанная с гормональными изменениями и ростом плода, не влияет на состояние малыша, но способна омрачить жизнь будущей матери. Полностью избавиться от неприятного симптома можно только после рождения ребенка. Существуют способы облегчения состояния женщины, временно уменьшающие горечь. Использование любых методов должно быть согласовано с гинекологом.

Читайте также  Как не заболеть беременной если в доме больной

Рацион питания и режим

Питание беременной оказывает прямое влияние на появление горечи. При употреблении жирной, жареной, соленой и копченой пищи увеличивается нагрузка на желудок. Переваривание такой еды происходит медленнее, поэтому пища попадает в пищевод, вызывая чувство горечи и жжения. Нельзя пить крепкий чай и кофе, т.к. они расслабляют мышцы желудочного клапана, и кислота беспрепятственно выходит наружу. Шоколад, мучные изделия и газированные напитки также следует исключить из рациона. Полезные продукты:

  • свежие овощи и фрукты (сезонные);
  • ягодные морсы и соки;
  • кефир, сыр, молоко.

Необходимо уменьшить объем порций. При переедании желудок растягивается, провоцируя выброс кислоты. Лучше есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Это способствует быстрому перевариванию пищи.

Физическая активность будущей мамы

Двигательная активность при нормальном самочувствии и отсутствии запретов со стороны врачей способствует активации всех процессов в организме. Необходимо сохранять плавность движений и ограничить силовые упражнения.

Беременным нельзя ложиться сразу после приема пищи. После еды рекомендуется прогулка на свежем воздухе в течение 30-60 минут. Свежий воздух благоприятно влияет на пищеварение. Нельзя есть перед сном. В некоторых случаях показан постельный режим. Тогда необходимо подкладывать подушку под спину, чтобы желудочный сок не попадал в пищевод.

Медикаментозный подход

Лекарственные препараты во время беременности назначаются только специалистом. Запрещено самостоятельно использовать средства, увеличивать или уменьшать дозировку и курс лечения.

Будущим мамам разрешено принимать:

  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Альмагель.

Данные средства нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и облегчают симптомы. Использовать их можно даже на ранних сроках беременности при отсутствии противопоказаний.

Средства народной медицины

Использование средств народной медицины должно быть согласовано с гинекологом. Некоторые травы оказывают негативное влияние на плод, замедляя его рост и развитие. Методы устранения горечи во рту:

  • Помойте немного свежей моркови, сельдерея и петрушки, выжмите сок и перемешайте. Пить полученную жидкость необходимо в небольших количествах несколько раз в день.
  • Сок картофеля.
  • Раствор пищевой соды. Растворите немного соды в стакане теплой кипяченой воды. Употреблять при сильной горечи.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления горечи, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться, исключить вредные продукты;
  • заниматься спортом, гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • носить удобную, свободную одежду (при сдавливании живота происходит выброс кислоты в пищевод);
  • вылечить заболевания пищеварительной системы до наступления беременности.

Холестаз: симптомы и лечение холестатического синдрома

Холестаз – клинико-лабораторный синдром, при котором нарушена выработка желчи или полностью либо частично блокирован ее отток в двенадцатиперстную кишку.

Состояние может быть вызвано различными заболеваниями. Оно характеризуется накоплением в крови выводимых с желчью веществ, что сопровождается кожным зудом, слабостью, желтухой и другими проявлениями.

Диагностика патологии основана преимущественно на данных анализов, а также инструментальных методов исследования.

Лечение холестатического синдрома включает прием медикаментов, диету и в ряде случаев хирургическое вмешательство на органах печени и желчевыводящих путей.

Распространенность и особенности холестаза

По данным статистики, этой патологией страдает 1 человек на 10 тысяч населения планеты в год. При этом около 50-70% людей с заболеваниями печени и желчных путей (даже пролеченных ранее) может столкнуться в той или иной степени с холестазом в разные периоды жизни.

Большая часть заболевших мужского пола, в возрасте старше 40 лет. Среди беременных женщин состояние выявляется от 0,2 до 27% среди обследованных, в зависимости от региона и дополнительных заболеваний и состояний.

Проявления синдрома холестаза имеют следующие механизмы:

  • попадание компонентов желчи в кровоток;
  • отсутствие или недостаточное количество секрета в кишечнике, что нарушает пищеварение (желчь участвует в переваривании пищи);
  • застой и обратный ток жидкости по желчевыводящим путям.

Причины и виды холестатического синдрома

Существует две основные формы патологии – внепеченочная и внутрипеченочная. Первая развивается в случае полной или частичной закупорки желчных протоков, чаще всего камнями при желчнокаменной болезни и холедохолитиазе, а также при опухоли органов гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхоза, врожденных аномалий желчевыводящих путей.

Внутрипеченочный холестаз – следствие заболеваний гепатоцеллюлярной системы, таких как гепатиты вирусного, алкогольного и медикаментозного происхождения, жировая болезнь печени (довольно частая патология современного человека, поражающая до 20% людей и более, в зависимости от возраста и массы тела) и ее аутоиммунные поражения, дефекты внутрипеченочных протоков.

Среди частых причин патологии также врожденные метаболические нарушения (галактоземия, муковисцидоз и другие), саркоидоз, изменения гормонального фона, например, при беременности.

Клинически холестатический синдром может проявляться в безжелтушной и желтушной формах, а также иметь острое или хроническое течение. Существуют три типа нарушений:

  1. Парциальный холестаз – уменьшена секреция желчи.
  2. Диссоцианный холестаз – задержка отдельных компонентов желчи.
  3. Тотальный холестаз – характерны выраженные нарушения поступления желчи в кишечник.

Проявления застоя желчи

Холестаз у беременных женщин и детей

Отдельного внимания заслуживают такие формы патологии, как холестаз во время вынашивания плода и в детском возрасте. В этих случаях механизм развития нарушений и симптомы имеют свои особенности.

Проявления холестаза у беременных наблюдаются в третьем триместре. Кожный зуд может быть ярко выраженным или практически не доставлять дискомфорта. Расчесы чаще отмечаются на руках, голенях, предплечьях. Желтуха встречается лишь у одной из десяти женщин и, как правило, проходит самостоятельно через две недели после родов. Однако при выраженной желтухе и раннем начале (до 25-27-й недели беременности) может повышать риск осложнений в родах.

Детский холестаз может наблюдаться как с первых месяцев жизни, так и появиться в более старшем возрасте. В младенчестве чаще встречаются внутрипеченочный холестатический синдром, вызванный врожденными метаболическими нарушениями, идиопатический неонатальный гепатит и пороки развития желчных протоков. Причинами холестаза могут быть также инфекции, токсические поражения органов, цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, опухоли поджелудочной железы, паразитарные поражения, склерозирующий холангит.

Опасность холестаза в том, что он развивается у детей в скрытой форме. Симптоматика зависит от возраста, в котором проявилось заболевание, и особенностей организма.

Диагностика патологии

Диагностику и лечение синдрома холестаза проводит врач-гастроэнтеролог. Некоторые пациенты ошибочно консультируются с дерматологом, акцентируя внимание только на кожном зуде и не принимая во внимание прочие симптомы.

Заподозрить патологию врачу позволяют беседа с больным, внешний осмотр кожи и слизистых пациента. Пальпация и перкуссия часто позволяют выявить увеличение печени в размерах, болезненные области. Нередко холестатический синдром протекает почти бессимптомно, и на его наличие указывают только лабораторные анализы. Они заключаются в определении уровня билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, ферментов и желчных кислот в крови, желчных пигментов в моче.

Для общего анализа крови при холестазе характерны анемия, лейкоцитоз, завышенные значения СОЭ. В биохимическом анализе крови выявляются гипербилирубинемия (за счет прямого (конъюгированного) билирубина), гиперлипидемия, повышение активности ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП). Обнаружение антимитохондриальных, антинуклеарных антител и антител к гладкомышечным клеткам позволяет заподозрить аутоиммунное поражение печени как возможную причину холестаза.

Инструментальная диагностика холестаза предполагает ультразвуковое и рентгеновское исследования органов брюшной полости, гастро- и дуоденоскопию, магнитно-резонансную или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, чрескожную чреспеченочную холангиографию. Диагноз может быть установлен на любом этапе, даже просто после выполнения лабораторных анализов и УЗИ, не все вышеперечисленные исследования обязательно потребуются для диагностики.

Если результаты проведенных обследований сомнительны, то прибегают к биопсии печени (которая также может быть назначена на любом этапе диагностического поиска).

Лечение холестаза

Первая мера при выявлении холестаза или подозрении на него – коррекция питания. Особенностью такой диеты является замена животных жиров на растительные. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, выбирать нежирные сорта мяса и виды молочных продуктов. Полезны также каши на основе злаковых культур. Нужно ограничить жареные, копченые и острые продукты. Следует полностью отказаться от спиртного, крепкого кофе и чая.

Для лечения холестаза могут быть назначены лекарственные препараты разных групп:

  • гепатопротекторы;
  • антибиотики;
  • цитостатики;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты.

При признаках гиповитаминоза рекомендованы также поливитаминные комплексы. В борьбе с кожным зудом препаратами первой линии являются производные желчных кислот, связывающие в просвете желчные кислоты из желчи и препятствующие их транспорту в кровтоток. Доказана эффективность блокаторов опиатных рецепторов ЦНС. В реабилитационном периоде применяют немедикаментозные методы для повышения защитных сил организма – физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.

Лечение беременных осложняется рисками для плода при применении лекарств, потому для уменьшения симптоматики прибегают в первую очередь к простым и безопасным средствам – маски из овсяных хлопьев, отвар ромашки, использованию детского крема.

Холодная вода и сон в прохладном помещении облегчают кожный зуд. Однако при его усилении врачом могут быть назначены препараты желчных кислот, разрешенные к применению у беременных (в частности – урсодезоксихолевая кислота). Эти препараты определены американской Food and Drug Administration (FDA) на основании проведенных клинических исследований. Препараты, по которым накоплено достаточно данных о применении их у беременных, отнесены данной организацией к соответствующей группе (категории действия на плод).

Для успешного лечения холестаза у детей важно своевременно установить причину данного синдрома. Часто одними лекарствами патологию у этой группы больных не вылечить, тогда проводят хирургическую операцию.

У взрослых также нередко требуется оперативное вмешательство, купирующее причины развития холестаза. Возможно несколько способов хирургического лечения:

  • пластика желчевыводящих путей и наложение анастомозов;
  • внешнее дренирование желчных протоков;
  • удаление камней из полости желчного пузыря или самого органа.

Почему возникает горечь во рту при беременности?

К сожалению, не только токсикоз портит будущим мамам жизнь, но и такая неприятность, как горечь во рту при беременности. Это не редкость, женщины со всего мира сталкиваются с подобной ситуацией. Иногда горечь отдает кисловатым привкусом, иногда она сопровождается регулярными позывами к отрыжке.

Данное затруднение не всегда сигнализирует о каких-либо нарушениях, оно может являться естественной причиной и приносить только дискомфорт. Но в тех случаях, когда это не нормально, причиной может быть нарушенная работа ЖКТ. Причем, толчком к нарушению может быть что угодно.

На ранних сроках

Такое явление не приносит ничего приятного – мало того, что токсикоз не дает покоя, так еще и странный привкус во рту при беременности не дает насладиться скорым материнством. Нередко такая трудность служит причиной тошноты, которая приводит к рвоте. Давайте разберемся, почему возникает горечь во рту в начале беременности и какие симптомы должны насторожить.

Читайте также  Отривин во время беременности

Симптомы

При правильном режиме питания и здоровом способе жизни такая неприятность не должна коснуться женщины. Разве что причина кроется в гормональной перестройке. На ранних сроках подобная проблема, возможно, будет беспокоить по-разному: привкус горечи во рту при беременности может то появляться, то исчезать, способна беспокоить постоянная горечь и интенсивность постороннего привкуса во рту будет отличаться.

Наиболее распространенные симптомы, которые сопровождают горький привкус во рту при беременности, следующие:

  • Ощущение дискомфорта в области живота;
  • Регулярно мучающая отрыжка;
  • Изжога;
  • Кисловатый привкус.

Но существует перечень причин горечи во рту при беременности, о которых вы узнаете ниже.

Причины

Привкус во рту во время беременности во время первых нескольких недель — это ненормально. Нередко подобное явление в комплекте с токсикозом вызывают у беременных рвоту. Это не влияет на находящуюся в положении женщину позитивным образом. Есть несколько самых распространенных причин горечи во рту во время беременности.

Физиологическая перестройка организма

Причиной горечи во рту у беременной может быть токсикоз и гормональная перестройка организма. Ко всему прочему добавляется еще и активная выработка особого гормона – прогестерона, который позволяет защитить плод во время всей беременности. Он способен поддерживать матку в расслабленном состоянии, однако вместе с расслаблением матки может произойти расслабление клапана между желудком и пищеводом, который не позволяет кислотности и содержимому желудка добраться до пищевода. Когда происходит расслабление, кислотность раздражает стенки пищевода, содержимое желудка может вернуться в пищевод, отсюда и возникает ощущение, как будто еда стоит в горле при беременности.

Во время второго и третьего триместра малыш начинает активно расти и развиваться, из-за чего матка поднимается и давит на некоторые внутренние органы, а также расслабляет так называемый сфинктер (клапан). Все это вместе вызывает отрыжку и горечь во рту при беременности, а также чувство, как будто женщина только что переела.

Болезни пищеварительной системы

Горький привкус может сигнализировать о сбое в работе желчного пузыря. Дело в том, что он производит слишком много желчи, что и вызывает неприятные вкусовые ощущения после еды. Помимо этого, есть еще такие вероятные источники горечи в горле при беременности:

  1. Патология желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  2. Панкреатит;
  3. Заболевание дуоденит;
  4. Болезнь язвенная;
  5. Гастрит;
  6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Если одно из этих заболеваний есть в наличии у женщины, то вероятнее всего противный привкус во рту при беременности проявляет себя сразу после еды, а именно, после поедания пряной, жирной или острой пищи. Симптомы (отрыжка, изжога) часто дополнены неприятными, даже болезненными ощущениями в области правого подреберья или в подложечной области. Более того, горечь в горле после еды при беременности сохраняется на протяжении от двух до четырех часов. В таком случае очень желательно поскорее обратиться за помощью к медику и пройти полное обследование или сдать анализы.

Патология обмена веществ

Такое случается редко, но причиной нарушения обмена веществ может стать излишнее употребление жирной пищи и просто несбалансированный рацион. Признаками такого состояния может служить излишнее количество веса (даже при беременности), плохой вид кожных покровов – угревая сыпь и жирность. Если горчит во рту во время беременности, то причиной может стать нарушение обмена веществ, хотя это достаточно редкий случай. Понять в этом ли источник неприятности помогут только анализы.

Нарушения работы печени

Еще одна причина, почему возникает горечь во рту при беременности. Именно на этот орган, который играет роль фильтра для нашего организма, приходится самая большая нагрузка. Патологии желчного пузыря и желчных протоков способны еще больше ухудшить неприятную ситуацию. Если у беременной горечь во рту, которая еще и сопровождается тяжестью и болью в правом подреберье, то это может сигнализировать о наличии хронического холецистита. При появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Заболевания ротовой полости

Горько во рту во время беременности становится при наличии некоторых проблем с ротовой полостью. Беременной женщине надо с особой тщательностью следить за зубами и деснами. Нередко в это время проявляются такие заболевания, как стоматит, гингивит, пародонтоз. Даже обычные коронки из металла могут послужить источником появления чувства горечи во рту при беременности. Самое неприятное, что даже после проведения всех необходимых процедур в стоматологическом кабинете, данная проблема все еще может себя проявлять.

Дефицит витаминов и микроэлементов

Может горчить во рту при беременности и в других случаях, например, если не хватает полезных витаминов и микроэлементов. Большинство женщин знает утверждение, что беременная больше не одна властвует над своим организмом, поэтому должна не только кормить организм для своих потребностей, но и зарождающийся плод внутри нее. Это правда, однако, нельзя употреблять все подряд. К сожалению, большинство не придерживается правил здорового питания, употребляют жирную, слишком соленую, острую и вредную пищу. При этом почти не употребляют полезную еду, содержащую микроэлементы и витамины, которые с момента зачатия женщине как никогда необходимы.

Как устранить?

Нельзя же мириться со вкусом горечи во рту при беременности, это достаточно неприятная проблема. Но ее можно решить, главное знать способы. Можно пересмотреть свой ежедневный рацион, приобрести специальные препараты, воспользоваться народной мудростью или также добавить больше физической активности в свой распорядок дня. Не всегда даже комбинация всех этих методов сможет помочь, но как минимум уменьшить проявления, станет не так горько во рту при беременности.

Сбалансированное питание

Если постоянно горько во рту при беременности, следует пересмотреть свое меню. Возможно, корень проблемы заключается как раз в неправильно подобранном рационе, из-за чего внутренние органы неправильно функционируют. Если вы еще не отказались от копченых блюд, острых, жирных и любых консервированных продуктов, то следует сделать это сейчас.

Желательно после еды не садиться и не ложиться, важно некоторое время оставаться в вертикальном положении, также не рекомендуется запивать еду напитками — это только вредит процессу пищеварения. Не помешало бы пройтись, подышать свежим воздухом. Если прилечь, или даже просто присесть, то получится, что желудок и пищевод окажутся на одном уровне, клапан откроется, и кислотность вместе с непереваренной едой попадут обратно из желудка в пищевод. Нежелательно также переедать, так что от застолий придется отказаться или сдерживать желание попробовать все, что есть на столе.

Режим питания

Как уже было сказано, нельзя переедать, необходимо научиться есть чаще, но меньшими порциями. Они должны быть достаточными, и состоять из натуральных продуктов, без солений, копченостей, острой еды и т.д.

Физическая активность

Хорошим средством от горечи во рту при беременности считается физическая активность. Это могут быть обычные прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием (для беременных), фитнес и йога. Надевайте одежду, которая не стесняет движения, не давит на живот.

Когда вы двигаетесь, то получается активизировать все процессы в организме, сюда входит и пищеварение. Таким образом можно уменьшить неприятные вкусовые ощущения.

Лекарственные препараты

По поводу любых средств из аптеки правило одно – только по рецепту врача. Самостоятельно нельзя узнать, какая из причин вызывает проблему. Если это заболевание, то неправильный подбор лекарств только усугубит ситуацию.

Народные средства

Эта проблема была, есть и будет, вот только в древние времена женщины разбирались с ней особыми способами. С некоторыми травами лучше не рисковать и не принимать их, так как они могут нести опасность женщине и малышу. Но есть рецепты вполне безопасные и действенные:

  • Возьмите двести грамм моркови, шестьдесят грамм петрушки, сто пятьдесят грамм сельдерея. Сделайте из этих ингредиентов сок и пейте три раза в сутки, можно даже за полчаса до еды вместо воды, так пищеварение улучшится. Только каждый день готовьте свежий сок, то есть, нельзя сделать порцию сегодня, а пить ее следующие два дня.
  • Обычный сок картофеля вполне способен решить проблему.
  • Купите в аптеке корень аира, разжевывая его, можно избавиться он неприятного вкуса.
  • Вода с и чуть-чуть соды также многим помогают. Это связано с тем, что сода и кислотность в желудке вступают в реакцию и нейтрализуют друг друга, однако с этим способом следует быть осторожными, все знают, что большое количество соды может навредить организму. Но сильная горечь во рту при беременности может быть устранена таким образом.

Что делать, чтобы облегчить состояние

Комбинация нескольких методов точно облегчит страдания беременной женщины.

Изменение рациона – больше никакой вредной еды, которая сложно переваривается. Копченые, слишком соленые и острые продукты плохо влияют на организм в целом и конкретно на пищеварение. Даже шоколад желательно исключить. Также меняйте привычку питаться большими порциями, питайтесь чаще, но в меньших объемах.

Двигательная активность – движение поможет организму лучше переваривать еду. Необязательно записываться на йогу или другой вид активности для беременных, обычные прогулки нужны всем людям. Привыкайте к тому, что хотя бы один час времени должен быть выделен на прогулки на свежем воздухе.

Ношение свободной одежды – вы не должны быть стеснены в движениях. Подбирайте комфортные вещи, из приятных на ощупь тканей, которые нигде не будут жать.

Профилактика

Если вы только слышали о том, что вкус во рту во время беременности может отдавать горечью, то есть смысл предпринять некоторые меры, чтобы этого не случилось. Если следить за своим здоровьем, правильно питаться, и двигаться, беременность пройдет без неприятного привкуса.

Итак, профилактические меры:

  • Ешьте полезную пищу, питайтесь чаще, но меньшими порциями.
  • Кушайте последний раз за три часа до сна.
  • Откажитесь от любых вредных привычек – не употребляйте алкоголь, не курите и т.д.
  • Посещайте стоматолога чаще за весь период беременности – стоматолог успеет предупредить проблему появления таких заболеваний как пародонтит, гингивит и некоторых заболеваний десен. Именно они способны вызывать неприятное послевкусие.
  • Можно попросить лечащего врача дать направление на обследование желудочно-кишечного тракта.
  • Старайтесь не болеть.
  • Гуляйте чаще на свежем воздухе.

Беременность – один из самых счастливых периодов в жизни женщины, ведь в скором времени появится возможность взять свое маленькое чудо на руки. И чтобы ничто не омрачило этот период, следует позаботиться о своем состоянии. Избавьтесь от вредных привычек хотя бы на тот срок, пока растите в себе новую жизнь. Следите за своим здоровьем и принимайте профилактические меры, тогда горечь во рту при беременности не побеспокоит вас.