Фолиевая кислота до беременности дозировка

Фолиевая кислота для зачатия

Подготовка к зачатию сегодня обязательно включает прием витаминов и минералов, необходимых для нормальной работы женской и мужской репродуктивных систем, а также для самого процесса зачатия и полноценного развития плода. Один из наиболее значимых витаминов – это фолиевая кислота, или витамин B9. Для чего нужен этот витамин женщинам и мужчинам? Как принимать фолиевую кислоту для зачатия?

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота, или витамин В9, участвует в огромном количестве процессов, но его ключевая роль – регуляция синтеза белков, особенно при делении клеток. Именно этот процесс интенсивно протекает во время беременности, поэтому фолиевая кислота расходуется в огромном количестве.

Фолиевая кислота выполняет и другие «задачи» в репродуктивной системе.

  • Способствует поддержанию подвижности сперматозоидов во влагалище.
  • Необходима для правильного развития эмбриона после оплодотворения яйцеклетки.
  • Участвует в процессах кроветворения, в том числе и у плода.
  • Требуется для образования и созревания сперматозоидов с правильным строением.

Фолиевая кислота для зачатия ребенка

Витамин В9 требуется для правильного роста клеток, поэтому важно, чтобы его было достаточно на этапе раннего развития плода, когда деление и рост клеток протекают очень быстро. Нехватка фолиевой кислоты в женском организме может привести к серьезным проблемам. Среди них:

  • Преждевременные роды.
  • Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
  • Врожденные дефекты развития головного и спинного мозга.
  • Расщепление верхней губы.
  • Нехватка веса у новорожденного.

Если женщина перед зачатием принимает фолиевую кислоту в рекомендованной специалистом дозировке, она сводит к минимуму риск появления перечисленных проблем. Принимать витамин В9 важно на этапе планирования ребенка, до зачатия, чтобы с самых первых часов существования эмбрион правильно развивался. Так, нервная трубка (из нее затем формируется спинной и головной мозг) формируется на раннем сроке, когда женщина может не знать о том, что беременна.

Прием витамина В9 необходим и во время беременности. Фолиевая кислота участвует в формировании кровеносной и сердечно-сосудистой систем ребенка. Прием фолиевой кислоты снижает вероятность преэклампсии – серьезного состояния, сопровождающегося значительным повышением давления. Преэклампсия встречается у 5% беременных.

Как принимать фолиевую кислоту: дозировка для женщин

Фолиевую кислоту принимают каждый день, желательно вместе с едой или сразу после нее. Этот витамин не оказывает ярко выраженного действия на ЦНС, поэтому время суток (утро, вечер или день) роли не играет.

Курс необходимо начинать не позже чем за 1 месяц до предполагаемого зачатия и продолжать его в течение всего срока беременности, а также в период лактации.

Рекомендуемая дозировка витамина В9 зависит от состояния женщины:

  • Перед зачатием принимают 400 мкг в день.
  • В I триместре женскому организму и плоду тоже достаточно 400 мкг.
  • Во II и III триместре потребность в фолиевой кислоте возрастает: дозировка увеличивается до 600 мкг.
  • Кормящим мамам рекомендуют принимать по 500 мкг.

Как видим, по мере того, как плод растет и развивается, необходимость в фолиевой кислоте увеличивается, а снижается она только после родов. Так как около 50% беременностей незапланированные, гинекологи рекомендуют пить витамин B9 каждой женщине в детородном возрасте (400 мкг в день). Если же вы планируете ребенка, но в семье есть малыш с дефектами нервной трубки, доза может увеличиваться в несколько раз (подобрать ее должен врач).

Фолиевую кислоту в достаточном количестве сложно получить из продуктов питания, поэтому при подготовке к беременности лучше принимать в виде добавки. Удобно выбрать специализированный комплекс для подготовки к зачатию, который будет содержать и другие микронутриенты для улучшения работы женской репродуктивной системы и устранения дефицита самых важных витаминов и минералов. Например, в состав комплекса Прегнотон (подробнее о продукте можно узнать здесь) входит 520 мкг витамина B9, йод, цинк, витамины.

Фолиевая кислота для мужчин

При планировании зачатия прием фолиевой кислоты важен и для мужчины. Дефицит витамина В9 приводит к уменьшению объема эякулята, снижению подвижности сперматозоидов и к появлению большого количества сперматозоидов с неправильным строением. Поэтому курсовой прием витамина B9 нередко назначают мужчинам, у которых снижена фертильность, нарушены показатели спермограммы.

Доказано, что дефицит фолиевой кислоты приводит к формированию сперматозоидов с поврежденным генетическим материалом. Эти сперматозоиды не способны к оплодотворению. Но если зачатие все же произошло с участием именно такого сперматозоида, то из-за накопленных дефектов развития может возникнуть естественное прерывание беременности. Для мужчин, партнерши которых столкнулись с выкидышами, также рекомендована фолиевая кислота во время подготовки к зачатию ребенка. Прием витамина В9 мужчиной тоже снижает риск патологий развития у плода.

Оптимальная дозировка фолиевой кислоты для мужчины составляет 400 мкг. Столько витамина В9 содержится в комплексе Сперотон (подробнее о продукте можно узнать здесь). В его состав также входит витамин E, L-карнитин, селен и цинк. Ежедневный прием Сперотона улучшает подвижность сперматозоидов и их строение.

Продукты, богатые витамином B9

Рекордсмен по содержанию фолиевой кислоты – приготовленная фасоль (в 100 г продукта содержится целых 200 мкг). Следующую позицию занимает шпинат со 194 мкг на 100 г, а замыкает тройку лидеров приготовленная спаржа (в 100 г спаржи содержится 149 мкг).

Много витамина В9 в приготовленной брокколи (108 мкг) и дыне (100 мкг). Несколько отстают фрукты с ягодами: в 100 г клубники содержится 62 мкг, винограда – 43 мкг, а апельсина – 40 мкг.

Помните, что фолиевая кислота чувствительна к термической обработке: в замороженных овощах или размороженных ягодах, долго хранившихся в холодильнике, ее гораздо меньше. Чтобы обеспечить организм суточной дозировкой витамина В9 во время подготовки к зачатию и в период беременности, более целесообразно все-таки принимать его дополнительно.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Фолиевая кислота при планировании беременности: почему она необходима?

Современные молодые семьи относятся к беременности более ответственно, чем их предки: сегодня принято планировать этот серьезный шаг, а не просто «оказываться перед фактом». Именно поэтому мысль о ребенке начинается с главного вопроса гинекологу: какие шаги мы должны предпринять, чтобы наш малыш родился здоровым?

Разумеется, врач в первую очередь расскажет о необходимых исследованиях и приеме препаратов, которые помогут вашему организму подготовиться к зачатию. Одной из необходимых рекомендаций является фолиевая кислота при планировании беременности (фолацина). В этой статье мы расскажем — зачем обоим родителям необходимо пополнить свои запасы фолиевой кислоты при планировании беременности в организме и почему это лучше делать за три месяца до зачатия.

В каких продуктах содержится фолацин

Фолиевую кислоту также именуют витамином В9: в человеческом организме его в небольших количествах производит кишечная микрофлора. А нехватку витамина организм может восполнить с помощью пищи.

По результатам клинических исследований витамин В9 в таблетированной (синтетической) форме имеет большую эффективность в плане биодоступности и стойкости, чем его природные варианты. Именно поэтому его периодически рекомендуют принимать в составе витаминных комплексов.

Нормы ежедневного потребления таблеток фолиевой кислоты:

  • ребенок до 1 года: 50 мкг;
  • ребенок до 3 лет: 70 мкг;
  • ребенок до 6 лет: 100 мкг;
  • ребенок до 10 лет: 150 мкг;
  • подросток до 16 лет: 200 мкг;
  • взрослый: 250 мкг;
  • беременная женщина: 450 мкг;
  • женщина в период лактации: 310 мкг.

Фолацин присутствует в продуктах растительного и животного происхождения:

  • наибольшее его количество синтезируется в овощах и травах зеленого цвета: салате, петрушке, луке-порее, шпинате, листьях черной смородины, черемше, капусте (особенно — в брокколи), листьях шиповника, малины, мяты, липы, крапивы, березы, тысячелистника;
  • также В9 содержится в бобовых, овощах, фруктах и грибах: свекле, огурцах, тыкве, моркови, горохе, фасоли, хрене, бананах и дыне, белых грибах, боровиках и шампиньонах;
  • немало фолиевой кислоты в орехах: миндале, грецких, арахисе, фундуке;
  • в оранжевых соках — апельсиновом и абрикосовом;
  • в грубомолотых крупах;
  • в красной рыбе — особенно тунце и лососе;
  • в мясе: печени, говядине, баранине, свинине, курице;
  • в яйцах;
  • в молочных продуктах — молоке, твороге, сыре.

Однако речь о высоком содержании фолацина идет лишь в отношении свежих продуктов, не подвергшихся тепловой обработке, в результате которой около 90% ценного витамина разрушается. Именно поэтому врачи говорят о необходимости пополнять запасы фолиевой кислоты при планировании беременности.

Почему фолиевая кислота важна для здоровья человека?

Большинство из нас считают самыми необходимыми для здоровья человека витамины С, Д, А и Е, забывая о не менее важных витаминах группы В, в частности — фолацине. Поэтому стоит еще раз сказать о важности В9, с помощью которого:

  • распадаются и усваиваются белки в человеческом организме;
  • делятся клетки;
  • происходят процессы кроветворения;
  • усваиваются аминокислоты;
  • образуются РНК и ДНК, передающие наследственные признаки;
  • обеспечивается профилактика атеросклероза;
  • предупреждаются пищевые отравления;
  • улучшается аппетит.

К каким последствиям может привести у женщин дефицит фолиевой кислоты при планировании беременности:

  • к частичной или полной отслойке плаценты;
  • прерыванию беременности;
  • замиранию беременности;
  • врожденным аномалиям у плода: гидроцефалии, патологиям развития нервной трубки, анэнцефалии, гипотрофии, развитию «заячьей губы», задержке умственного развития.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности

Органы плода начинают формироваться уже на первом этапе беременности. И нехватка фолиевой кислоты в течение первого триместра способна спровоцировать возникновение вышеописанных проблем. Если пара не планировала беременность, и зачатие стало для нее неожиданным, вряд ли она готовилась к этому событию заранее и принимала фолиевую кислоту, чтобы предотвратить риски. Очень важно начать прием витамина В9 заранее, если вы ведете активную половую жизнь и не предохраняетесь от беременности.

Зачем пить фолиевую кислоту при планировании беременности, то есть начинать прием витамина В9 еще за три месяца до зачатия? Многие считают более логичным начать прием витамина сразу после того, как узнают о факте беременности. Однако это неверно по следующим причинам. Чтобы беременность протекала нормально уже на первом этапе, для жизнеобеспечения плода необходима здоровая плацента. Правильно ее сформировать помогает достаточная концентрация фолиевой кислоты в организме. Но, как и все витамины, фолацин имеет свойство постепенно накапливаться в организме, поэтому необходимо заранее обеспечить его «материалом для строительства» плаценты. При планировании беременности прием фолиевой кислоты гинеколог скорее всего посоветует начать примерно за три месяца до зачатия, чтобы восполнить дефицит В9, который, как правило, наблюдается у всех россиян. Однако на вопрос о том, как пить фолиевую кислоту при планировании беременности и в каких дозах ее принимать конкретному пациенту, необходимо получить ответ у врача индивидуально.

Читайте также  Недержание мочи и беременность

Конечно, профилактические дозировки фолиевой кислоты при планировании беременности тоже существуют, и любая женщина репродуктивного возраста, даже не строя планов на рождение ребенка, может регулярно принимать витамин В9 — к примеру, увеличив потребление натуральных продуктов, которые ее содержат. Но при этом желательно, чтобы витамин принимал и ваш партнер, которому фолиевая кислота необходима для поддержания мужского здоровья — в частности, для обеспечения подвижности сперматозоидов.

Фолиевая кислота при планировании беременности: все о дозировке

Чтобы определить точную дозировку фолиевой кислоты при планировании беременности, необходимо провести конкретное исследование. Но, как правило, ее острый дефицит испытывают:

  • те, кто часто употребляет алкоголь;
  • испытывает проблемы с работой ЖКТ;
  • редко вводит в рацион зелень и овощи;
  • принимает гормональные препараты.

При планировании беременности врач обычно назначает стандартную дозу фолиевой кислоты: она составляет около 450 мгк, в период наступления беременности эта доза может быть значительно увеличена.

Избыток фолиевой кислоты в организме: к чему он может привести?

Клинические исследования показывают, что превысить дозу фолиевой кислоты довольно сложно: даже при 30-ти кратном одноразовом увеличении терапевтической дозы человек вряд ли ощутит негативные последствия передозировки. Однако если превышать дозировку регулярно и на протяжении длительного периода (около 3-4 недель и более), могут возникнуть серьезные последствия:

  • тошнота, рвота, метеоризм;
  • чередование диареи и запоров;
  • боли в животе;
  • металлический привкус во рту утром при пробуждении или во время еды;
  • аллергия (сыпь, экзема);
  • повышение возбудимости, проблемы со сном;
  • острая нехватка цинка и витамина В12 из-за нарушения всасываемости этих витаминов, которую переизбыток фолиевой кислоты будет блокировать;
  • проблемы функционирования иммунной системы;
  • снижение активности цитотоксических Т-лимфоцитов, способных бороться с раковыми клетками и паразитами;
  • почечная и коронарная недостаточность, инфаркт (при очень длительной передозировке).

Какими бывают дозировки фолиевой кислоты при планировании беременности

Доза фолиевой кислоты в витаминных комплексах может быть различной. Но ассортимент витаминов при планировании беременности обычно включает необходимые дозировки В9: в этот период она составляет около 450 мкг для будущей матери и около 250 мкг — для будущего отца. Как правило, фолиевую кислоту рекомендуют принимать сразу после еды.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Всем беременным женщинам известна польза от витаминов. Многие из нас знают, что такое кальций и магний, для чего необходимо железо в организме, и какое действие оказывают витамины А и С, В6 и В12, никотиновая кислота и D. К сожалению, иногда незаслуженно забывают о витамине В9 – фолиевой кислоте, активным веществом которой является фолат. Для каких нужд требуется фолиевая кислота при планировании беременности, и какова её дозировка, читайте далее.

Роль фолиевой кислоты в развитии беременности

Следует знать, что фолиевая кислота (витамин В9) относится к витаминам группы «В». Она либо поступает в организм с продуктами питания, либо синтезируется микрофлорой кишечника. Первая форма называется экзогенной фолиевой кислотой, а вторая – эндогенной. Обе формы в организме человека восстанавливаются до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом. Он участвует во многих метаболических процессах: образовании пиримидинов и пуринов, а также нуклеиновых аминокислот. Фолиевая кислота необходима для обмена холина.

Совместно с витамином В12 (цианокобаламином) фолиевая кислота стимулирует образование красных кровяных телец – эритроцитов. Она также способствует дифференциации и дозреванию мегалобластов. При недостаточном количестве фолиевой кислоты происходит торможение кроветворения. Если принимать фолиевую кислоту при планировании беременности и в этот период, то снижается риск воздействия на плод тератогенных факторов. Это сводит к минимуму вероятность рождения ребёнка с врождёнными пороками развития.

Всасывание фолиевой кислоты при пероральном введении происходит в двенадцатиперстной кишке, а также проксимальных участках тонкого кишечника. При патологии этих отделов желудочно-кишечного тракта приём внутрь фолиевой кислоты теряет смысл. Девяносто шесть процентов фолиевой кислоты спустя 3-6 часов после введения оказывается в крови. В кишечнике перед всасыванием фолиевая кислота восстанавливается с помощью специфического фермента дегидрофолатредуктазы. Восемьдесят семь процентов фолатов, поступивших в организм человека, содержатся в эритроцитах, а остальная часть находится в сыворотке крови. В печени фолиевая кислота депонируется, та же происходит её метаболизм. Половина введенной дозы препарата элиминируется из организма с мочой, а остальная её часть – с калом.

Как пить фолиевую при планировании беременности? При выборе дозы препарата следует помнить, что фолиевая кислота организмом не производится и не может накапливаться в тканях и органах. При введении максимально возможного количества продуктов, содержащих фолиевую кислоту, организм сможет усвоить менее одной второй части исходного объёма. К тому же, при малейшей термической обработке фолиевая кислота сама себя уничтожает. Иногда для этого достаточно, чтобы продукты постояли некоторое время при комнатной температуре воздуха.

Сколько надо пить фолиевой кислоты при планировании беременности, решает врач. Он исходит из того, что фолаты играют ведущую роль в синтезе ДНК, а также поддерживают её целостность. Они же способствуют синтезу специфических ферментов, которые принимают активное участие в профилактике развития злокачественных новообразований.

Наиболее часто недостаток фолиевой кислоты выявляют у людей в возрасте от двадцати до сорока пяти лет, а также у беременных и кормящих грудью женщин. У них повышается риск развитии мегалобластной анемии (онкологического заболевания, связанного с нарушением синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты), а также вероятность рождения детей, имеющих дефекты в развитии.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? Важно знать, что фолиевая кислота, которая поступает в организм с продуктами питания, всасывается значительно хуже, чем синтетическая. Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности должна рассчитываться исходя из того, что приём 0, 6 мкг препарата равен 0, 01 мг витамина В9 (фолиевой кислоты), поступающей в естественном виде.

Как пить фолиевую кислоту при планировании беременности

Естественно, что женщинам нужна фолиевая кислота при планировании беременности. Дозировка препарата определена инструкцией, утверждённой около тридцати лет назад:

  • оптимальной для человека считается доза 400 мкг в сутки;
  • минимальная доза равна 200 мкг;
  • при беременности женщине необходимо принимать 400 мкг препарата;
  • в период лактации доза фолиевой кислоты может быть увеличена до 600 мкг.

Сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Доза фолиевой кислоты, как и продолжительность курса терапии, устанавливается индивидуально. Мы приводим данные, которые могут быть использованными только для общего понимания процесса. Установлены чёткие ограничения суточного количества витамина В9 (фолиевой кислоты) как при планировании беременности, так и во время кормления ребёнка.

Фолиевая при планировании беременности — дозировка

Поскольку фолиевая кислота непосредственно отвечает за синтез ДНК и принимает активное участие в делении и восстановлении клеток, её необходимо принимать как во время планирования беременности, так и во время вынашивания плода, а также во время грудного вскармливания. Фолиевая кислота для женщин при планировании беременности назначается пациенткам, которые прекратили приём оральных контрацептивов и планируют малыша. Поскольку сложно переоценить, как нужна фолиевая кислота в достаточном количестве на первых неделях беременности, её следует начинать принимать, как только принято решение о зачатии.

Это надо делать потому, что в возрасте двух недель у эмбриона начинает формироваться головной мозг, а в это время женщина может и не знать о беременности. На ранних сроках беременности происходит формирование нервной системы малыша. Фолиевая кислота в это время нужна для правильного деления клеток, формирования здорового организма.

К тому же, фолиевая кислота для женщин при планировании беременности необходима потому, что она активно участвует в кроветворении. Оно активно происходит при формировании плаценты. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то беременность вполне может закончиться выкидышем.

К чему приводит нехватка фолиевой кислоты в женском организме во время беременности? При недостаточном поступлении препарата в организм беременной женщины у плода могут развиться такие врожденные дефекты, как гидроцефалия, «заячья губа», волчья пасть» и дефекты нервной трубки, а также нарушения развития ребёнка.

Если не соблюдать дозировки фолиевой при планировании беременности и во время неё, то это может привести к плачевному результату: отслойке плаценты, преждевременным родам, выкидышу или рождению мёртвого ребёнка. Как видно из результатов научных исследований, в семидесяти процентах случаев такой сценарий развития событий вполне можно предотвратить, если принимать фолиевую кислоту за два или три месяца до наступления беременности.

Поскольку после родов у женщин часто случаются апатии, послеродовые депрессивные состояния, имеет место хроническая усталость, то прекращать приём фолиевой кислоты в это время тоже не стоит. Если у женщины, которая кормит грудью, в организме будет мало фолатов, то это может сказаться на количестве и качестве грудного молока, что, соответственно, не может не отразиться на росте и развитии младенца.

Дозировка фолиевой при планировании беременности и в период лактации

Сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Врачи назначают женщине препарат в дозе от четырёхсот до шестисот миллиграмм в сутки. В то время, когда женщина кормит грудью, доза должна быть выше – до шестисот микрограмм в день.

В период планирования и вынашивания беременности врачи назначают женщине фолиевую кислоту в количестве 400 — 600 мкг в сутки. Во время кормления ребёнка грудью организм нуждается в более высокой дозировке – до 600 мкг в сутки. Иногда, исходя из результатов обследования, врач может назначить и восемьсот микрограмм витамина В9, но это решение должно быть обдуманным, взвешенным и обоснованным.

Читайте также  31 неделя беременности ощущения

Фолиевая кислота и витамин Е принимают при планировании беременности. Витамин Е обладает мощным антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. К тому же, он существенно улучшает состояние репродуктивной системы женщины, потому его необходимо принимать не только во время беременности, но и на стадии планирования зачатия. Начинать принимать витамин Е, как и фолиевую кислоту, рекомендуется за три или четыре месяца до предполагаемого зачатия. Витаминные комплексы, которые содержат фолиевую кислоту, продаются в аптеках под названием «Прегнавит», «Элевит», «Витрум пренаталь». Если же фолиевая кислота нужна в повышенных дозах, то следует приобрести «Фолацин» или «Апо-Фолик».

Фолиевая для мужчин при планировании беременности

При планировании зачатия мужчинам также назначают фолиевую кислоту. Прежде всего, она показана мужчинам, у которых имеются проблемы с оплодотворением. Дело в том, что при некоторых заболеваниях мужские сперматозоиды могут содержать неправильный набор хромосом. Причиной этому в большинстве случаев является неправильное питание или же нездоровый образ жизни.

Но, как известно, даже у практически здоровых мужчин при выполнении спермограммы можно выявить определённый процент сперматозоидов, имеющих нарушенную морфологию, что тоже может вызвать бесплодие. Фолиевая кислота и витамин Е при планировании беременности являются главными помощниками врача.

Мужчинам при планировании беременности рекомендуют принимать от семисот до одной тысячи сто микрограмм фолиевой кислоты и около ста миллиграмм витамина Е в сутки. Это значительно повышает шансы успешного оплодотворения. Фолиевая кислота и витамин Е для мужчин входит в состав всех медицинских комплексов, которые рекомендуются при планировании беременности, а также профилактики и лечения бесплодия.

Фолиевая кислота необходима для мужчин не только при планировании беременности, но и в период полового созревания. В это время фолиевая кислота оказывает влияние на развитие вторичных половых признаков. У мальчиков меняется тембр голоса, у них активизируется рост волос в подмышечных впадинах, на лобке и лице. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то может произойти задержка в росте и половом созревании. У половозрелых мужчин при нехватке фолиевой кислоты снижается аппетит, возникают проблемы с памятью, плохо работают органы пищеварения, а также увеличивается число аномальных сперматозоидов.

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности

В последнее время отмечается порочная практика – назначать женщинам при планировании беременности по пять микрограмм фолиевой кислоты в сутки. Такой подход является однозначно неправильным. Невзирая на то, что лишнее количество фолиевой кислоты из организма человека выводится спустя пять часов после поступления, повышенные ее дозы могут привести к развитию анемии, нарушениям функции почек, повышенной возбудимости, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Правильно считать, что для беременных максимально допустимой дозой фолиевой кислоты сутки является один миллиграмм, а пять миллиграмм – это терапевтическая доза, которую назначают пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Следует успокоить будущих мам — установлено, что препарат не действует негативно на плод. Тем не менее, следует учитывать и противопоказания к назначению фолиевой кислоты при планировании беременности:

  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных ингредиентов;
  • гиперчувствительность к ним.

Если после приёма фолиевой кислоты при планировании или во время беременности возник зуд кожи, покраснение лица, местный отёк или сыпь на коже, приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться за помощью к врачу. Можно выпить сорбенты (активированный уголь или энтеросгель). В особо тяжёлых случаях может понадобиться детоксикация организма.

Фолиевая кислота. Инструкция по применению.

Врачи нашей клиники рассматривают беременность, в том числе полученную в результате программы ЭКО, как обычное физиологическое состояние. Мы не рекомендуем принимать БАДы и поливитамины в период планирования беременности, если женщина адекватно питается. К фолиевой кислоте у гинекологов и репродуктологов особое отношение. Рассмотрим наиболее частые вопросы, которые задают пациенты на приеме.

Что такое фолиевая кислота и с чем ее «едят»?

Название происходит от латинского слова «фолиум» — лист. Фолиевая кислота входит в группу витаминов В. К витамину B9 можно отнести группу соединений — фолиевая кислота, фолацин, фолаты. Это водорастворимый витамин, поэтому передозировка практически невозможна.

Легко разрушается при кулинарной обработке и на свету. Так, при варке овощей и мяса потери фолиевой кислоты достигают 70-90%, а при поджаривании мяса 95%, при варке яиц 50%. Фолиевая кислота содержится в свежих овощах (бобах, шпинате, томатах), а также в печени и почках животных. В организме человека образуется микрофлорой кишечника. Дополнительный прием бифидобактерий способствует увеличению синтеза фолиевой кислоты в толстом кишечнике. Злоупотребление алкоголем и курение снижает синтез и всасывание фолиевой кислоты.

Как работает фолиевая кислота?
Попадая в организм человека, фолиевая кислота попадает в печень, и в присутствии аскорбиновой кислоты под действием фермента — редуктазы превращается в свою активную форму — тетрагидрофолат.

Для чего нам нужна фолиевая кислота?
Организм нуждается в фолиевой кислоте в любом периоде жизни человека, так как она необходима для нормального образования клеток крови и участвует в синтезе аминокислот и нуклеиновых кислот (основа для формирования клеток всех тканей).
В процессе планирования беременности фолиевая кислота необходима не только женщинам, но и мужчинам. Основной индикатор мужского здоровья – это состояние сперматозоидов, а для их синтеза просто необходимы нуклеиновые кислоты и протеин. При снижении концентрации фолатов синтез сперматозоидов нарушается, уменьшается их концентрация и процент морфологически нормальных форм.
Значение витамина В9 при беременности переоценить сложно, ведь в первые 12 недель она отвечает за правильное формирование нервной трубки плода, которое начинается примерно на 14-20 день с момента зачатия.
Нервная ткань плода состоит из клеток, которые очень активно делятся. А для нормального правильного деления необходима фолиевая кислота.

Ежедневный прием фолиевой кислоты при планировании беременности и до 12 недель снижает риск развития пороков нервной трубки на 72%!

Сколько, когда и как принимать фолиевую кислоту?
В Европе рекомендуется принимать фолиевую кислоту всем женщинам и мужчинам детородного возраста с учетом возможного факта незапланированной беременности. По Российским рекомендациям нужно начать принимать фолиевую кислоту за три месяца до планируемой беременности.

Для большинства женщин и мужчин рекомендуемая суточная доза 400 мкг вне зависимости от факта приема пищи. Единственное, крепкий чай ускоряет выведение фолиевой кислоты из организма.

Прием фолиевой кислоты должен быть продолжен при наступлении беременности до 12 недель в дозе 400 мкг/сутки.

Когда нужно увеличить суточную дозу препарата?
Увеличение суточной дозы до 5 мг оправдано только в случае приема противосудорожных препаратов, антацидов (препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока), сульфаниламидов. Данные препараты снижают всасывание фолиевой кислоты. Также доза увеличивается, если у вас сахарный диабет или целиакия (нарушение пищеварения и всасывания).

Если у вас были прерывания беременности по медицинским показаниям из-за патологий развития плода или вы имеете установленный диагноз «невынашиние беременности», то увеличение дозы будет вполне оправданным.

Что будет при недостатке фолиевой кислоты?
Даже кратковременный дефицит фолиевой кислоты может приводить к серьезным долговременным последствиям. Самые частые патологии — это гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге), анэнцефалия (полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей), расщепление позвоночника, мозговая грыжа, задержка физического и умственного развития, преждевременные роды.

Опасен ли избыток фолиевой кислоты?
Да, опасен.

Длительный прием фолиевой кислоты в больших дозах может маскировать симптомы В12-дефицитной анемии.

В организме могут накапливаться соли фолиевой кислоты, что вызывает рвоту, расстройство желудка, нервозность и бессонницу.

Избыточные дозы фолиевой кислоты повышают вероятность аутизма у ребенка в 2,5 раза.
Злокачественные клетки относятся к группе быстроделящихся клеток и также нуждаются в фолиевой кислоте. В условиях избытка фолиевой кислоты снижается противоопухолевый иммунитет.

Выполняя простые рекомендации по приему фолиевой кислоты, вы оказываете влияние на здоровье своего будущего ребенка!

Фолиевая кислота (Folic acid)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 мг 50
таблетки 1 мг 5 мг 100 мг 260 мг 500 мкг 546 мг 1 10 20 25 30 40 50 .

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Фолиевая кислота
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Фолиевая кислота
  • Срок годности препарата Фолиевая кислота
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Стимуляторы гемопоэза
  • Витамины и витаминоподобные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
фолиевая кислота 1 мг
вспомогательные вещества: сахароза (сахар) — 21,3 мг; декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) — 89,8 г; стеариновая кислота — 1,2 г; тальк — 1,5 г

Описание лекарственной формы

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, от бледно-желтого до желтого цвета. Допускаются незначительные вкрапления желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироватьс и необходимой для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Участвует в синтезе аминокислот ( в т.ч. глицин, метионин), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фармакокинетика

Фолиевая кислота хорошо и полностью всасывается в ЖКТ , преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру).

Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ , плаценту, а также в грудное молоко. Tmax — 30–60 мин. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов. Если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Показания препарата Фолиевая кислота

гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты ( в т.ч. при тропической спру, целиакии, неполноценном питании).

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью: фолиеводефицитные анемии с дефицитом цианокобаламина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Учитывая, что дефицит фолиевой кислоты особенно опасен на первых неделях беременности, этот витамин рекомендуется принимать в процессе подготовки к беременности, а также в течение всего периода вынашивания плода по 1 мг ежедневно.

Дозу и степень риска нельзя определять самостоятельно, это должен делать только лечащий врач.

Побочные действия

Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Взаимодействие

Противосудорожные препараты ( в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды ( в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфонамиды ( в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

В отношении препаратов цинка однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию цинка, другие эти данные опровергают.

Способ применения и дозы

Фолиеводефицитная анемия: взрослым и детям любого возраста начальная доза — 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность.

Поддерживающее лечение: для новорожденных — 0,1 мг/сут; для детей до 4 лет — 0,3 мг/сут; для детей старше 4 лет и взрослых — 0,4 мг/сут; при беременности и лактации — от 0,1 до 0,8 мг/сут.

При гипо- и авитаминозе фолиевой кислоты (в зависимости от тяжести авитаминоза): взрослым — до 5 мг/сут; детям — в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20–30 дней.

При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена до 5 мг/сут.

Передозировка

Дозы фолиевой кислоты до 4–5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать нарушения со стороны ЦНС и ЖКТ .

Особые указания

Для профилактики гиповитаминоза фолиевой кислоты наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой: зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной, нормоцитарной и апластической анемии. При В12-дефицитной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена В12-дефицитная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4–6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов. При применении больших доз фолиевой кислоты, а также при терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В12 (цианокобаламина).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, 1 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 50 табл. в банках из полимерного материала. Банку или 5 контурных упаковок помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Производитель

424006, Россия, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. К. Маркса, 121.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вот Вы и решили запланировать рождение малыша. Плановые обследования организма, анализы, множество специалистов. И вот, наконец, вы добрались до самого главного женского врача – гинеколога. Он Вам дал кучу рекомендаций и назначил прием фолиевой кислоты. Что же это за таинственная кислота? Нужно ли ее действительно пить и на что она влияет? На самом деле все гинекологи на плановом приеме настоятельно рекомендуют прием фолиевой кислоты при планировании беременности, и правильно делают. Почему? В нашей статье мы попытаемся рассказать все об этом незаменимом витамине.

[1], [2], [3]

Использование во время беременности

Польза фолиевой кислоты для беременности

Фолиевая кислота или витамин В9 – это водорастворимый витамин, который играет очень важную роль в кроветворении и стимулирует размножение клеток. Раньше витамин В9 считали чисто женским витамином, но сейчас доказано, что его достаточное количество у мужчин влияет на сперматогенез (процесс образования сперматозоидов).

Пользу фолиевой кислоты для беременности сложно переоценить. Исследования показали, что именно этот витамин влияет на своевременное закрытие нервной трубки (снижает риск не закрытия на 98%), стимулирует деление клеток плода и играет важную роль в кроветворении ребенка. Острая нехватка витамина В9 у плода может стать причиной замедленного умственного развития, дефекта развития головного или спинного мозга, образования мозговой грыжи и гидроцефалии. У беременной женщины может возникнуть анемия и дефект развития плаценты. Поэтому очень важно употреблять достаточное количество этого витамина именно на стадии планирования и первых неделях беременности.

Способ применения и дозы

Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности

Для полноценного формирования плода рекомендуемая дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности, а так же для беременных составляет всего 0,0004 г в сутки (либо 0,4 мг, либо 400 мкг).

К препаратам содержащим витамин В9 можно отнести:

  • фолиевую кислоту в таблетках (в одной таблетке содержится 1 мг витамина);
  • фолацин (в одной таблетке содержится 5 мг витамина);
  • Elevit Pronatal (в одной таблетке содержится 0,8 мг витамина);
  • Прегнавит (в одной капсуле содержится 0,75 мг витамина);
  • Матерна (в одной таблетке содержится 1 мг витамина);
  • Vitrum Pronatal (в одной капсуле содержится 0,8 мг витамина);
  • МультиТабс (в одной таблетке содержится 0,4 мг витамин);
  • Pregnacareа (в одной таблетке содержится 0,4 мг витамина).

При приеме препаратов содержащих фолиевую кислоту при планировании беременности нужно помнить, что всасывание вещества снижается при одновременном употреблении с противоэпилептическими, противотуберкулезными, нитрофурановыми препаратами, а так же антацидами, сульфаниламидами, аспирином и гормональными противозачаточными. Употреблять препараты лучше всего за час до еды.

Лучше всего принимать витамин В9 в комплексе с витамином С. Так же нужно знать, что синтез этого вещества происходит в толстом кишечнике при непосредственном участии бифидобактерий, поэтому очень важно иметь нормальную микрофлору кишечника.

[4], [5], [6], [7]

Передозировка

Передозировка фолиевой кислоты

Получить передозировку витамином В9 достаточно сложно, так как излишки его выводятся почками. Но длительный прием повышенной дозировки может привести к накоплению солей фолацина, что может привести к рвоте, расстройству желудка, нервозного состояния и бессоннице.

Фолиевая кислота при планировании беременности играет очень важную роль, поэтому не стоит пренебрегать ее назначением. Врачи рекомендуют принимать этот витамин в профилактических целях минимум за три месяца до планируемого зачатия. Так же ее назначают в период беременности и при грудном вскармливании младенца для профилактики дефицита.

Признаки дефицита фолиевой кислоты при беременности

Чаще всего дефицитом фолиевой кислоты страдают в зимний период времени, когда употребляют недостаточное количество свежих овощей и фруктов. Ниже мы приведем основные симптомы недостатка этого витамина в организме:

  • синдром хронической усталости;
  • неврозы, беспокойства, бессонницы;
  • нарушение памяти, забывчивость, апатия;
  • отсутствие аппетита, тяжесть в желудке, нарушение пищеварения;
  • стоматит, выпадение волос, сухость кожи.

Если у вас наблюдается более четырех признаков, то вполне можно предположить наличие дефицита витамина В9. Но это не повод для беспокойства. Чтобы исключить негативные последствия на плод, стоит обратиться за консультацией к вашему врачу-гинекологу. Он назначит правильную дозировку или посоветует другой препарат, содержащий этот витамин. Определить с точностью дефицит фолиевой кислоты поможет анализ крови из вены. В сыворотке крови должно содержаться в норме от 3 до 17 нг/мл витамина.

Источники фолиевой кислоты

На употребление какой пищи следует обратить внимание, чтобы избежать дефицита фолиевой кислоты при беременности? Относительно недавно (всего-то в 1941 году) этот витамин был выделен из листьев шпината, благодаря чему узнали, что больше всего его содержится именно в зеленых овощах. Так же витамин В9 можно найти в некоторых фруктах. Итак, самые нужные продукты для профилактики дефицита фолиевой кислоты при беременности – это:

  • зеленые листовые овощи (шпинат, салат, петрушка);
  • дрожжи и отруби;
  • крупа (гречневая, овсяная, пшеничная);
  • бобовые (фасоль, чечевица, соя, зеленый горошек, спаржа);
  • фрукты (памело, дыня, бананы, абрикосы);
  • мясо (говядина, свинина, баранина, курятина)
  • субпродукты (печень, сердце, почки);
  • орехи и мед.

При употреблении в пищу продуктов, богатых на этот витамин следует помнить, что при длительном их хранении разрушается практически половина его количества. А при термической обработке теряется до 80% ценного вещества. Поэтому в зимний период очень важно употреблять это полезное вещество в таблетированном виде.