Фолиевая кислота для планирования беременности

Фолиевая кислота для зачатия

Подготовка к зачатию сегодня обязательно включает прием витаминов и минералов, необходимых для нормальной работы женской и мужской репродуктивных систем, а также для самого процесса зачатия и полноценного развития плода. Один из наиболее значимых витаминов – это фолиевая кислота, или витамин B9. Для чего нужен этот витамин женщинам и мужчинам? Как принимать фолиевую кислоту для зачатия?

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота, или витамин В9, участвует в огромном количестве процессов, но его ключевая роль – регуляция синтеза белков, особенно при делении клеток. Именно этот процесс интенсивно протекает во время беременности, поэтому фолиевая кислота расходуется в огромном количестве.

Фолиевая кислота выполняет и другие «задачи» в репродуктивной системе.

  • Способствует поддержанию подвижности сперматозоидов во влагалище.
  • Необходима для правильного развития эмбриона после оплодотворения яйцеклетки.
  • Участвует в процессах кроветворения, в том числе и у плода.
  • Требуется для образования и созревания сперматозоидов с правильным строением.

Фолиевая кислота для зачатия ребенка

Витамин В9 требуется для правильного роста клеток, поэтому важно, чтобы его было достаточно на этапе раннего развития плода, когда деление и рост клеток протекают очень быстро. Нехватка фолиевой кислоты в женском организме может привести к серьезным проблемам. Среди них:

  • Преждевременные роды.
  • Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
  • Врожденные дефекты развития головного и спинного мозга.
  • Расщепление верхней губы.
  • Нехватка веса у новорожденного.

Если женщина перед зачатием принимает фолиевую кислоту в рекомендованной специалистом дозировке, она сводит к минимуму риск появления перечисленных проблем. Принимать витамин В9 важно на этапе планирования ребенка, до зачатия, чтобы с самых первых часов существования эмбрион правильно развивался. Так, нервная трубка (из нее затем формируется спинной и головной мозг) формируется на раннем сроке, когда женщина может не знать о том, что беременна.

Прием витамина В9 необходим и во время беременности. Фолиевая кислота участвует в формировании кровеносной и сердечно-сосудистой систем ребенка. Прием фолиевой кислоты снижает вероятность преэклампсии – серьезного состояния, сопровождающегося значительным повышением давления. Преэклампсия встречается у 5% беременных.

Как принимать фолиевую кислоту: дозировка для женщин

Фолиевую кислоту принимают каждый день, желательно вместе с едой или сразу после нее. Этот витамин не оказывает ярко выраженного действия на ЦНС, поэтому время суток (утро, вечер или день) роли не играет.

Курс необходимо начинать не позже чем за 1 месяц до предполагаемого зачатия и продолжать его в течение всего срока беременности, а также в период лактации.

Рекомендуемая дозировка витамина В9 зависит от состояния женщины:

  • Перед зачатием принимают 400 мкг в день.
  • В I триместре женскому организму и плоду тоже достаточно 400 мкг.
  • Во II и III триместре потребность в фолиевой кислоте возрастает: дозировка увеличивается до 600 мкг.
  • Кормящим мамам рекомендуют принимать по 500 мкг.

Как видим, по мере того, как плод растет и развивается, необходимость в фолиевой кислоте увеличивается, а снижается она только после родов. Так как около 50% беременностей незапланированные, гинекологи рекомендуют пить витамин B9 каждой женщине в детородном возрасте (400 мкг в день). Если же вы планируете ребенка, но в семье есть малыш с дефектами нервной трубки, доза может увеличиваться в несколько раз (подобрать ее должен врач).

Фолиевую кислоту в достаточном количестве сложно получить из продуктов питания, поэтому при подготовке к беременности лучше принимать в виде добавки. Удобно выбрать специализированный комплекс для подготовки к зачатию, который будет содержать и другие микронутриенты для улучшения работы женской репродуктивной системы и устранения дефицита самых важных витаминов и минералов. Например, в состав комплекса Прегнотон (подробнее о продукте можно узнать здесь) входит 520 мкг витамина B9, йод, цинк, витамины.

Фолиевая кислота для мужчин

При планировании зачатия прием фолиевой кислоты важен и для мужчины. Дефицит витамина В9 приводит к уменьшению объема эякулята, снижению подвижности сперматозоидов и к появлению большого количества сперматозоидов с неправильным строением. Поэтому курсовой прием витамина B9 нередко назначают мужчинам, у которых снижена фертильность, нарушены показатели спермограммы.

Доказано, что дефицит фолиевой кислоты приводит к формированию сперматозоидов с поврежденным генетическим материалом. Эти сперматозоиды не способны к оплодотворению. Но если зачатие все же произошло с участием именно такого сперматозоида, то из-за накопленных дефектов развития может возникнуть естественное прерывание беременности. Для мужчин, партнерши которых столкнулись с выкидышами, также рекомендована фолиевая кислота во время подготовки к зачатию ребенка. Прием витамина В9 мужчиной тоже снижает риск патологий развития у плода.

Оптимальная дозировка фолиевой кислоты для мужчины составляет 400 мкг. Столько витамина В9 содержится в комплексе Сперотон (подробнее о продукте можно узнать здесь). В его состав также входит витамин E, L-карнитин, селен и цинк. Ежедневный прием Сперотона улучшает подвижность сперматозоидов и их строение.

Продукты, богатые витамином B9

Рекордсмен по содержанию фолиевой кислоты – приготовленная фасоль (в 100 г продукта содержится целых 200 мкг). Следующую позицию занимает шпинат со 194 мкг на 100 г, а замыкает тройку лидеров приготовленная спаржа (в 100 г спаржи содержится 149 мкг).

Много витамина В9 в приготовленной брокколи (108 мкг) и дыне (100 мкг). Несколько отстают фрукты с ягодами: в 100 г клубники содержится 62 мкг, винограда – 43 мкг, а апельсина – 40 мкг.

Помните, что фолиевая кислота чувствительна к термической обработке: в замороженных овощах или размороженных ягодах, долго хранившихся в холодильнике, ее гораздо меньше. Чтобы обеспечить организм суточной дозировкой витамина В9 во время подготовки к зачатию и в период беременности, более целесообразно все-таки принимать его дополнительно.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Фолиевая кислота и беременность

Прием фолиевой кислоты стал неотъемлемой частью рекомендаций акушеров-гинекологов всего мира для женщин, планирующих беременность, и беременных в течение первых трех месяцев срока. Почему возник такой интерес к фолиевой кислоте?

Слово «кислота» может вызвать недоумение и даже страх у некоторых людей, однако фолиевая кислота — это водорастворимый витамин, которым богаты фрукты и овощи.

Впервые о веществе, влияющем на состояние крови беременных женщин, заговорила доктор Луси Вилс в 1931 году. Она лечила у беременных женщин экстрактами дрожжей и печени особый вид анемии — как выяснилось позже, она была вызвана нехваткой фолиевой кислоты. В 1941 году это особое вещество было получено из листьев шпината и названо фолиевой кислотой (слово folium на латыни означает «листок»). У фолиевой кислоты есть и другие названия — фолат, фолацин, фолиниевая кислота, витамин В9. Организм человека не вырабатывает этот витамин, поэтому он в необходимом организму количестве должен поступать с пищей. Значительные запасы фолиевой кислоты есть в листьях салата, шпината, капусты, в плодах авокадо и печени животных.

Фолиевая кислота играет очень важную роль в синтезе и восстановлении ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). Более 40% этого витамина содержится в специальных образованиях клеток — митохондриях. Фолацин также необходим для выработки красных кровяных телец (эритроцитов) и предотвращения малокровия. Чрезвычайно важную роль фолиевая кислота играет также в здоровом развитии эмбриона и затем плода.

Недостаток фолиевой кислоты вызывает пороки ЦНС у плода

Исследования, проведенные на животных в 1950-х, показали, что нехватка фолиевой кислоты во время беременности повышает частоту пороков развития у потомства. В 1980–1990 гг. были проведены исследования на людях, результаты которых показали, что прием фолиевой кислоты в период планирования беременности и первые месяцы срока может в значительной мере предотвратить развитие пороков центральной нервной системы (ЦНС) — до 70%, а также ряда других патологий (сердечно-сосудистых пороков, пороков нёба, мочевыделительной системы). С 1992 года в системе здравоохранения многих стран начали создаваться и внедряться в практическую медицину программы, рекомендующие обязательный прием фолиевой кислоты.

Пороки развития нервной трубки плода — это сложные и опасные дефекты центральной нервной системы, возникающие в первые недели после зачатия. Они встречаются в 1–10 случаях на 1000 новорожденных, в зависимости от регионов мира. Пороки ЦНС сейчас встречаются намного чаще, но их теперь диагностируют на более ранних сроках беременности, когда женщина еще может принять решение о прерывании или продолжении беременности. Около 99% детей, рожденных с такими пороками, — это инвалиды, которым требуется постоянный особый уход и наблюдение многих специалистов. Spina bifida — один из самых распространенных пороков ЦНС.

Существуют открытые и закрытые пороки нервной трубки, а также изолированные и комплексные (в ассоциации с другими дефектами плода или ребенка). Причин развития таких пороков несколько, но хромосомные и генетические аномалии встречаются не так часто.

Механизм закрытия нервной трубки при развитии эмбриона очень сложен и не изучен до конца. Однако фолиевая кислота и некоторые другие микроэлементы принимают непосредственное участие в этом процессе. Еще в 1960-х было замечено, что чаще пороки развития нервной трубки встречаются у детей из бедных семей и развиваются из-за плохого, неполноценного питания, дефицита витаминов и минералов у их матерей.

Ряд исследований показал, что дополнительный прием фолиевой кислоты женщинами в период планирования беременности (первичная доза составляла 0,36 мг) значительно понижает частоту развития пороков ЦНС у родившихся детей. Поэтому рекомендованная доза составляет 0,4 мг (400 мкг) в сутки для большинства женщин, и эта доза до настоящего времени в рекомендациях не менялась. К тому же последние научные данные говорят о понижении частоты рождения детей с низким весом на 20% у женщин, принимавших этот витамин в ходе планирования беременности.

Однако, к огромному сожалению, только 25% женщин в развитых странах принимают фолиевую кислоту в ходе планирования беременности.

Профилактика пороков развития нервной трубки

Современная профилактика возникновения пороков нервной трубки включает три ключевых направления:

  1. Улучшение питания женщины, обучение здоровому полноценному питанию.
  2. Обогащение (фортификация) продуктов питания фолиевой кислотой.
  3. Прием фолиевой кислоты при планировании и особенно в первые недели беременности (до 12 недель).

Первый пункт профилактики оказался трудно выполнимым, особенно в развивающихся странах, однако в целом питание современных людей значительно улучшилось, особенно за последние 20–30 лет. Качество питания, как известно, во многом зависит от социального положения человека, его доходов и уровня образования.

Фортификация продуктов питания фолиевой кислотой началась в обязательном порядке в 1998 году в США, а также ряде других стран. Сегодня в 85 странах мира проводят фортификацию фолиевой кислотой зерновых продуктов, в том числе муки для выпечки, риса, сухих завтраков (овсяные хлопья, мюсли и др.), печенья, крекеров и прочего. Благодаря таким мерам частота пороков развития нервной трубки понизилась на 10–80% (значительное понижение наблюдалось в странах с высоким уровнем этих пороков). Как показывают исследования последних лет, у большинства американских женщин в возрасте 15–44 года (около 80%) уровень фолиевой кислоты в крови перестал быть критическим (ниже 1000 ммоль/л).

Читайте также  36 неделя вторая беременность

Однако до сих пор спорными остаются доза фолиевой кислоты, необходимая для обогащения пищи, и возникновение побочных эффектов из-за искусственно созданной высокой концентрации этого витамина в продуктах питания.

Но, к сожалению, даже фортификация пищи не позволяет понизить частоту пороков развития нервной трубки ниже 0,5 случая на 1000 новорожденных. Поэтому ключевым остается третий пункт профилактики: прием фолиевой кислоты как пищевой добавки самими женщинами.

Как уже упоминалось, в большинстве стран мира врачи рекомендуют принимать 0,4 мг фолиевой кислоты в день женщинам, у которых не было случаев беременности с пороками развития нервной трубки и рядом других пороков. Всем остальным, а также тем, кто принимает противосудорожные препараты, противоопухолевые лекарства (например метотрексат), дозу фолиевой кислоты нужно увеличить — она может колебаться от 0,8 до 4 мг в день. Правильно подобрать дозу поможет врач.

Считается, что для достижения и поддержания необходимого уровня содержания в организме фолиевой кислоты женщина должна принимать ее в среднем три месяца до предполагаемого зачатия и первые три месяца беременности. Поскольку спланировать беременность не всегда возможно, и на зачатие естественным путем у здоровой пары уходит несколько месяцев, прием фолиевой кислоты в непрерывном режиме очень важен. С 12 недель беременности женщины часто переходят на комплексы поливитаминов для беременных, в состав которых уже входит фолиевая кислота. Но ряд исследований показал, что в комплексах витаминов положительное влияние фолиевой кислоты на профилактику пороков развития нервной трубки уменьшается.

Необходимый для плода уровень фолиевой кислоты в плазме женщины не имеет отношения к уровню фолиевой кислоты в плазме мужчины. А так как развивающийся эмбрион будет получать фолиевую кислоту и ее производные только от матери, то роль отца в передаче фолиевой кислоты эмбриону просто отсутствует. Поэтому мужчины не должны принимать фолиевую кислоту с целью планирования беременности. Однако некоторые исследования показали, что прием фолиевой кислоты, препаратов цинка и витамина С может улучшить качество спермы у мужчин, страдающих бесплодием из-за низкого количества сперматозоидов, а также у тех, кто злоупотребляет курением.

Прием фолиевой кислоты редко сопровождается побочными эффектами, однако у некоторых женщин может возникнуть тошнота, вздутие живота, бессонница, горьковатый привкус во рту, повыситься раздражительность. Обычно в таких случаях дозу фолиевой кислоты уменьшают. Очень редко В9 может вызвать аллергическую реакцию. При передозировке фолиевой кислоты (более 5 мг) возникает сильная боль в животе, начинается бессонница, снижается аппетит и в редких случаях развиваются судороги.

Помимо фолиевой кислоты в профилактике возникновения пороков развития нервной трубки играют роль витамин В12, бетаин, холин, метионин и ряд других веществ. Однако стандартных рекомендаций в отношении приема этих добавок в период планирования беременности и беременными женщинами не существует.

Необходимо также понимать, что помимо факторов питания (внешних факторов) в процессе формирования и развития нервной трубки участвуют и внутренние факторы — биологические и генетические. Биологические факторы связаны с непосредственным усвоением фолиевой кислоты и выработкой ряда важных продуктов обмена этого витамин самим конкретным организмом. Генетические факторы, связанные с наличием определенных генов или же изменений (мутаций) в них, тоже играют роль в развитии эмбриона и возникновении пороков ЦНС. Этим объясняются повторные случаи пороков развития нервной трубки даже при приеме достаточных доз фолиевой кислоты.

Тем не менее, независимо от того, как питается женщина, отягощена ли ее история наличием беременностей или рождением детей с пороками развития нервной трубки, проводится ли фортификация В6 продуктов питания в ее стране или регионе, прием фолиевой кислоты желателен в период планирования женщиной беременности и абсолютно необходим на ее ранних сроках во благо будущего потомства.

Фолиевая кислота. Инструкция по применению.

Врачи нашей клиники рассматривают беременность, в том числе полученную в результате программы ЭКО, как обычное физиологическое состояние. Мы не рекомендуем принимать БАДы и поливитамины в период планирования беременности, если женщина адекватно питается. К фолиевой кислоте у гинекологов и репродуктологов особое отношение. Рассмотрим наиболее частые вопросы, которые задают пациенты на приеме.

Что такое фолиевая кислота и с чем ее «едят»?

Название происходит от латинского слова «фолиум» — лист. Фолиевая кислота входит в группу витаминов В. К витамину B9 можно отнести группу соединений — фолиевая кислота, фолацин, фолаты. Это водорастворимый витамин, поэтому передозировка практически невозможна.

Легко разрушается при кулинарной обработке и на свету. Так, при варке овощей и мяса потери фолиевой кислоты достигают 70-90%, а при поджаривании мяса 95%, при варке яиц 50%. Фолиевая кислота содержится в свежих овощах (бобах, шпинате, томатах), а также в печени и почках животных. В организме человека образуется микрофлорой кишечника. Дополнительный прием бифидобактерий способствует увеличению синтеза фолиевой кислоты в толстом кишечнике. Злоупотребление алкоголем и курение снижает синтез и всасывание фолиевой кислоты.

Как работает фолиевая кислота?
Попадая в организм человека, фолиевая кислота попадает в печень, и в присутствии аскорбиновой кислоты под действием фермента — редуктазы превращается в свою активную форму — тетрагидрофолат.

Для чего нам нужна фолиевая кислота?
Организм нуждается в фолиевой кислоте в любом периоде жизни человека, так как она необходима для нормального образования клеток крови и участвует в синтезе аминокислот и нуклеиновых кислот (основа для формирования клеток всех тканей).
В процессе планирования беременности фолиевая кислота необходима не только женщинам, но и мужчинам. Основной индикатор мужского здоровья – это состояние сперматозоидов, а для их синтеза просто необходимы нуклеиновые кислоты и протеин. При снижении концентрации фолатов синтез сперматозоидов нарушается, уменьшается их концентрация и процент морфологически нормальных форм.
Значение витамина В9 при беременности переоценить сложно, ведь в первые 12 недель она отвечает за правильное формирование нервной трубки плода, которое начинается примерно на 14-20 день с момента зачатия.
Нервная ткань плода состоит из клеток, которые очень активно делятся. А для нормального правильного деления необходима фолиевая кислота.

Ежедневный прием фолиевой кислоты при планировании беременности и до 12 недель снижает риск развития пороков нервной трубки на 72%!

Сколько, когда и как принимать фолиевую кислоту?
В Европе рекомендуется принимать фолиевую кислоту всем женщинам и мужчинам детородного возраста с учетом возможного факта незапланированной беременности. По Российским рекомендациям нужно начать принимать фолиевую кислоту за три месяца до планируемой беременности.

Для большинства женщин и мужчин рекомендуемая суточная доза 400 мкг вне зависимости от факта приема пищи. Единственное, крепкий чай ускоряет выведение фолиевой кислоты из организма.

Прием фолиевой кислоты должен быть продолжен при наступлении беременности до 12 недель в дозе 400 мкг/сутки.

Когда нужно увеличить суточную дозу препарата?
Увеличение суточной дозы до 5 мг оправдано только в случае приема противосудорожных препаратов, антацидов (препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока), сульфаниламидов. Данные препараты снижают всасывание фолиевой кислоты. Также доза увеличивается, если у вас сахарный диабет или целиакия (нарушение пищеварения и всасывания).

Если у вас были прерывания беременности по медицинским показаниям из-за патологий развития плода или вы имеете установленный диагноз «невынашиние беременности», то увеличение дозы будет вполне оправданным.

Что будет при недостатке фолиевой кислоты?
Даже кратковременный дефицит фолиевой кислоты может приводить к серьезным долговременным последствиям. Самые частые патологии — это гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге), анэнцефалия (полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей), расщепление позвоночника, мозговая грыжа, задержка физического и умственного развития, преждевременные роды.

Опасен ли избыток фолиевой кислоты?
Да, опасен.

Длительный прием фолиевой кислоты в больших дозах может маскировать симптомы В12-дефицитной анемии.

В организме могут накапливаться соли фолиевой кислоты, что вызывает рвоту, расстройство желудка, нервозность и бессонницу.

Избыточные дозы фолиевой кислоты повышают вероятность аутизма у ребенка в 2,5 раза.
Злокачественные клетки относятся к группе быстроделящихся клеток и также нуждаются в фолиевой кислоте. В условиях избытка фолиевой кислоты снижается противоопухолевый иммунитет.

Выполняя простые рекомендации по приему фолиевой кислоты, вы оказываете влияние на здоровье своего будущего ребенка!

Фолиевая кислота при планировании беременности: почему она необходима?

Современные молодые семьи относятся к беременности более ответственно, чем их предки: сегодня принято планировать этот серьезный шаг, а не просто «оказываться перед фактом». Именно поэтому мысль о ребенке начинается с главного вопроса гинекологу: какие шаги мы должны предпринять, чтобы наш малыш родился здоровым?

Разумеется, врач в первую очередь расскажет о необходимых исследованиях и приеме препаратов, которые помогут вашему организму подготовиться к зачатию. Одной из необходимых рекомендаций является фолиевая кислота при планировании беременности (фолацина). В этой статье мы расскажем — зачем обоим родителям необходимо пополнить свои запасы фолиевой кислоты при планировании беременности в организме и почему это лучше делать за три месяца до зачатия.

В каких продуктах содержится фолацин

Фолиевую кислоту также именуют витамином В9: в человеческом организме его в небольших количествах производит кишечная микрофлора. А нехватку витамина организм может восполнить с помощью пищи.

По результатам клинических исследований витамин В9 в таблетированной (синтетической) форме имеет большую эффективность в плане биодоступности и стойкости, чем его природные варианты. Именно поэтому его периодически рекомендуют принимать в составе витаминных комплексов.

Нормы ежедневного потребления таблеток фолиевой кислоты:

  • ребенок до 1 года: 50 мкг;
  • ребенок до 3 лет: 70 мкг;
  • ребенок до 6 лет: 100 мкг;
  • ребенок до 10 лет: 150 мкг;
  • подросток до 16 лет: 200 мкг;
  • взрослый: 250 мкг;
  • беременная женщина: 450 мкг;
  • женщина в период лактации: 310 мкг.

Фолацин присутствует в продуктах растительного и животного происхождения:

  • наибольшее его количество синтезируется в овощах и травах зеленого цвета: салате, петрушке, луке-порее, шпинате, листьях черной смородины, черемше, капусте (особенно — в брокколи), листьях шиповника, малины, мяты, липы, крапивы, березы, тысячелистника;
  • также В9 содержится в бобовых, овощах, фруктах и грибах: свекле, огурцах, тыкве, моркови, горохе, фасоли, хрене, бананах и дыне, белых грибах, боровиках и шампиньонах;
  • немало фолиевой кислоты в орехах: миндале, грецких, арахисе, фундуке;
  • в оранжевых соках — апельсиновом и абрикосовом;
  • в грубомолотых крупах;
  • в красной рыбе — особенно тунце и лососе;
  • в мясе: печени, говядине, баранине, свинине, курице;
  • в яйцах;
  • в молочных продуктах — молоке, твороге, сыре.
Читайте также  3 д узи на 35 неделе беременности

Однако речь о высоком содержании фолацина идет лишь в отношении свежих продуктов, не подвергшихся тепловой обработке, в результате которой около 90% ценного витамина разрушается. Именно поэтому врачи говорят о необходимости пополнять запасы фолиевой кислоты при планировании беременности.

Почему фолиевая кислота важна для здоровья человека?

Большинство из нас считают самыми необходимыми для здоровья человека витамины С, Д, А и Е, забывая о не менее важных витаминах группы В, в частности — фолацине. Поэтому стоит еще раз сказать о важности В9, с помощью которого:

  • распадаются и усваиваются белки в человеческом организме;
  • делятся клетки;
  • происходят процессы кроветворения;
  • усваиваются аминокислоты;
  • образуются РНК и ДНК, передающие наследственные признаки;
  • обеспечивается профилактика атеросклероза;
  • предупреждаются пищевые отравления;
  • улучшается аппетит.

К каким последствиям может привести у женщин дефицит фолиевой кислоты при планировании беременности:

  • к частичной или полной отслойке плаценты;
  • прерыванию беременности;
  • замиранию беременности;
  • врожденным аномалиям у плода: гидроцефалии, патологиям развития нервной трубки, анэнцефалии, гипотрофии, развитию «заячьей губы», задержке умственного развития.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности

Органы плода начинают формироваться уже на первом этапе беременности. И нехватка фолиевой кислоты в течение первого триместра способна спровоцировать возникновение вышеописанных проблем. Если пара не планировала беременность, и зачатие стало для нее неожиданным, вряд ли она готовилась к этому событию заранее и принимала фолиевую кислоту, чтобы предотвратить риски. Очень важно начать прием витамина В9 заранее, если вы ведете активную половую жизнь и не предохраняетесь от беременности.

Зачем пить фолиевую кислоту при планировании беременности, то есть начинать прием витамина В9 еще за три месяца до зачатия? Многие считают более логичным начать прием витамина сразу после того, как узнают о факте беременности. Однако это неверно по следующим причинам. Чтобы беременность протекала нормально уже на первом этапе, для жизнеобеспечения плода необходима здоровая плацента. Правильно ее сформировать помогает достаточная концентрация фолиевой кислоты в организме. Но, как и все витамины, фолацин имеет свойство постепенно накапливаться в организме, поэтому необходимо заранее обеспечить его «материалом для строительства» плаценты. При планировании беременности прием фолиевой кислоты гинеколог скорее всего посоветует начать примерно за три месяца до зачатия, чтобы восполнить дефицит В9, который, как правило, наблюдается у всех россиян. Однако на вопрос о том, как пить фолиевую кислоту при планировании беременности и в каких дозах ее принимать конкретному пациенту, необходимо получить ответ у врача индивидуально.

Конечно, профилактические дозировки фолиевой кислоты при планировании беременности тоже существуют, и любая женщина репродуктивного возраста, даже не строя планов на рождение ребенка, может регулярно принимать витамин В9 — к примеру, увеличив потребление натуральных продуктов, которые ее содержат. Но при этом желательно, чтобы витамин принимал и ваш партнер, которому фолиевая кислота необходима для поддержания мужского здоровья — в частности, для обеспечения подвижности сперматозоидов.

Фолиевая кислота при планировании беременности: все о дозировке

Чтобы определить точную дозировку фолиевой кислоты при планировании беременности, необходимо провести конкретное исследование. Но, как правило, ее острый дефицит испытывают:

  • те, кто часто употребляет алкоголь;
  • испытывает проблемы с работой ЖКТ;
  • редко вводит в рацион зелень и овощи;
  • принимает гормональные препараты.

При планировании беременности врач обычно назначает стандартную дозу фолиевой кислоты: она составляет около 450 мгк, в период наступления беременности эта доза может быть значительно увеличена.

Избыток фолиевой кислоты в организме: к чему он может привести?

Клинические исследования показывают, что превысить дозу фолиевой кислоты довольно сложно: даже при 30-ти кратном одноразовом увеличении терапевтической дозы человек вряд ли ощутит негативные последствия передозировки. Однако если превышать дозировку регулярно и на протяжении длительного периода (около 3-4 недель и более), могут возникнуть серьезные последствия:

  • тошнота, рвота, метеоризм;
  • чередование диареи и запоров;
  • боли в животе;
  • металлический привкус во рту утром при пробуждении или во время еды;
  • аллергия (сыпь, экзема);
  • повышение возбудимости, проблемы со сном;
  • острая нехватка цинка и витамина В12 из-за нарушения всасываемости этих витаминов, которую переизбыток фолиевой кислоты будет блокировать;
  • проблемы функционирования иммунной системы;
  • снижение активности цитотоксических Т-лимфоцитов, способных бороться с раковыми клетками и паразитами;
  • почечная и коронарная недостаточность, инфаркт (при очень длительной передозировке).

Какими бывают дозировки фолиевой кислоты при планировании беременности

Доза фолиевой кислоты в витаминных комплексах может быть различной. Но ассортимент витаминов при планировании беременности обычно включает необходимые дозировки В9: в этот период она составляет около 450 мкг для будущей матери и около 250 мкг — для будущего отца. Как правило, фолиевую кислоту рекомендуют принимать сразу после еды.

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности?

У женщин при беременности расходуется большое количество витаминов, микроэлементов, строительного материала для того, чтобы плод нормально развивался. Важны все элементы, но при планировании беременности особая роль отводится фолиевой кислоте. Открыт он был, когда ученые искали способ лечения анемии при беременности.

Роль витамина В9

Главная роль фолиевой кислоты — участие в создании новых клеток организма и поддержка их в здоровом состоянии.

  • участвует в репликации ДНК (создание дочерних молекул);
  • влияет на синтез РНК;
  • способствует усвоению белка;
  • помогает усваиваться другим витаминам;
  • обладает антиоксидантным эффектом;
  • предотвращает развитие раковых опухолей;
  • участвует в продуцировании нуклеиновых кислот, соединении белковых структур, формировании кровяных телец (эритроцитов);
  • поддерживает иммунный статус на высоком уровне;
  • препятствует развитию атеросклероза.

Считается, что фолиевая кислота помогает быстрее забеременеть . На ранних гестационных этапах она особенно необходима матери и плоду. Она поможет устранить патологические изменения у женщины и плода. Поэтому гинекологи рекомендуют начинать пить фолиевую кислоту при планировании беременности, когда требуется большая дозировка, чем обычно.

Действие на плод

Основное влияние на плод фолаты оказывают в период раннего внутриутробного развития, когда наблюдается самый быстрый рост. Особо ощутимо действие фолиевой кислоты в ходе закладки сердечно-сосудистой системы и ЦНС, на процессы кроветворения, работу иммунитета.

Экспертное мнение врача

Примерно с 16-20 дня эмбриогенеза происходит процесс нейруляции ( формирование нервной трубки ). При недостатке фолиевой кислоты нервная трубка, являющаяся зачатком ЦНС, будет формироваться неправильно. Это приведет к аномалиям развития головного и спинного мозга, вплоть до анэнцефалии (отсутствие мягких тканей головы, костей свода черепа, больших полушарий).

Фолацин у беременных нужен для:

  • процесса нейруляции;
  • образования плаценты;
  • строительства разветвленной сосудистой сети плаценты;
  • обеспечение плацентой иммунной защиты;
  • предотвращения выкидыша;
  • снижение рисков преждевременных родов;
  • нормального вынашивания;
  • поддержки здоровья матери.

В раннем детстве фолиевая кислота требуется, чтобы ребенок нормально рос и развивался.

При явлении гаструляции появляется триламинарный зародышевый диск с тремя эмбриональными слоями, которые дадут начало остальным органам будущего ребенка: эктодерме, мезодерме и эндодерме . Клетки мезодермы инициируют образование нотохорда, гибкой стержневой структуры, которая поддерживает эмбрион до тех пор, пока не образуется позвоночный столб. С другой стороны, клетки эктодермы дают начало нервной трубке, которая сформирует нервную систему плода.

Фолаты для мужчин

В первый год супружеской жизни беременеет около 10% женщин. То есть мужчинам также нужен прием фолиевой кислотой при планировании беременности, это увеличивает вероятность зачатия.

  • стимулирует образование сперматозоидов;
  • усиливает активность сперматозоидов;
  • поддерживает качество и объем семенной жидкости;
  • препятствует бесплодию;
  • обладает тонизирующим действием на организм;
  • снижает количество мутаций мужских гамет, что уменьшает вероятность оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом и рождения ребенка с врожденными генетическими синдромами;
  • снижает риск гестационных осложнений;
  • активизирует иммунитет.

Уровень концентрации фолиевой кислоты важен для здорового сперматогенеза.

Недостаток фолатов

Дефицит фолиевой кислоты приводит к таким последствиям:

Недостаток фолиевой кислоты может быть при:

  • постоянном употреблении пищи, подвергнутой тепловой обработке;
  • плохом питании;
  • быстром росте в подростковом периоде;
  • анемии;
  • недостаточной дозировке во время гестации;
  • нарушении всасывания полезных элементов в кишечнике;
  • онкологических заболеваниях;
  • болезнях ЖКТ;
  • вредных привычках;
  • злоупотреблении кофеином;
  • длительном использовании КОК, содержащих эстроген и прогестерон. В некоторые оральные контрацептивы включают В9 во избежание гиповитаминоза.

При раннем обнаружении неправильного развития нервной трубки у плода выполняется прерывание . Если при нарушении нейруляции ребенок рождается, то погибает он в первые дни после рождения.

Избыток фолиевой кислоты может проявляться:

  • вздутием живота;
  • горечью во рту;
  • тошнотой;
  • ухудшением аппетита.

Крайне редко возникает аллергия, повышается температура, появляется кожная сыпь, психоэмоциональная возбудимость, развивается спазм бронхов. Но даже при использовании высоких доз неблагоприятное воздействие препарата обычно не наблюдается.

Нормы

При планировании беременности дозировка фолиевой кислоты – 400 мкг (микрограмм) дополнительно. В организме должно содержаться 5-20 мг вещества. Во время беременности рекомендуется принимать 460-800 мкг/сутки. При патологическом течении врач увеличивает дозировку в среднем на 200 мкг, но для здоровых женщин она не должна превышать 1000 мкг/сутки.

Кормящим матерям нужно каждый день пить 500 мкг В9 . Дополнительно может назначаться 60 мкг. Мужчинам при подготовке к зачатию, надо принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день . Иногда одновременно с В9 назначается витамин Е для усиления выработки спермы (подробнее смотрите тут).

Способ применения

Почти у 80% женщин бывает нехватка фолатов . Если пара раньше не задумывалась о пополнение семейства, то начинать пить фолиевую кислоту надо сразу же, узнав о беременности. Ранний прием поможет избежать формирования патологий плода. При вынашивании В9 расходуется быстро, и должен накопиться в достаточной концентрации за 2-3 месяца до зачатия.

Дозировка до 1,5 мг или больше (иногда до 5 мг) может быть увеличена врачом индивидуально. Например, при мегалобластной анемии, синдроме мальабсорбции, несбалансированном питании, болезнях пищеварительной системы.

При назначении фолиевой кислоты при планировании беременности врач должен учитывать:

  • наличие хронических болезней ЖКТ, почек, сердца, сосудов;
  • проблемы с кроветворной системой;
  • гормональный дисбаланс;
  • непереносимость продуктов, содержащих фолиевую кислоту;
  • прохождение антибактериальной или гормональной терапии;
  • патологии плода при предыдущих беременностях;
  • неоднократные выкидыши;
  • депрессивное расстройство.

Назначаемое количество различно в период подготовки к беременности и зависит от срока гестации. Длительность курса при отягощенном течении гестации определяет гинеколог. Передозировка фолиевой кислотой случается редко, а ее недостаток приводит к трагическим последствиям. Через 6 часов после приема повышенной дозы фолаты выводятся почками в неизменном виде. Но перегружать организм витамином нельзя, особенно при тяжелых болезнях.

Синтетические фолаты обладают большей биологической доступностью, чем витамин, получаемый с пищей. 1 мкг натурального В9, употребляемого с едой приравнивается к 0,6 мкг синтетической фолиевой кислоты. Перед зачатием прописывают препараты, содержащие фолаты. Данные вещества растворяются в воде, не запасаются в тканях, поэтому требуется регулярное поступление с продуктами питания и таблетками.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, какие препараты, длительность приема, дозировку определяет только врач. Самостоятельно назначать себе медикаменты нельзя. Прием начинают за 3-4 месяца, реже за полгода до зачатия. Все зависит от изначального здоровья будущих родителей, которые должны пройти всестороннюю диагностику. Обычно препарат принимается всю беременность и после родов. Фолиевую кислоту включают в витаминные комплексы, также она производится как монопрепарат в таблетках. Пьют в рекомендованной гинекологом дозировке один раз в сутки после еды. На пустой желудок прием таблеток запрещен, так как фолацин не усваивается.

Читайте также  Плод на 28 недели беременности

Когда назначаются витамины для беременных, содержащие фолаты, то дополнительно В9 не нужен . Нельзя с ним принимать другие препараты (противосудорожные, антибиотики, цитостатики, обезболивающие, антималярийные, другие).

Особенности назначения

Принимать фолиевую кислоту следует, соблюдая такие правила:

  • не пропускать прием;
  • при продолжительном применении следят за содержанием витамина В12 в крови;
  • учитывать дозу в таблетках и получаемую с пищей, чтобы избежать передозировки;
  • самостоятельно не выбирать препараты и не менять дозировку;
  • женщинам нужно большее количество фолатов, чем мужчинам;
  • предупредить врача о терапии хронических болезней;
  • постоянно наблюдаться у гинеколога;
  • обращаться к врачу при ухудшении самочувствия;
  • предупредить врача сразу же, если возникнет ОРВИ, любые воспалительные процессы;
  • не использовать при индивидуальной непереносимости.

Фолацин не усваивается или частично усваивается:

  • натощак;
  • при курении;
  • алкоголизме;
  • стрессе;
  • при недосыпании;
  • тяжелом труде на опасных производствах;
  • приеме антибиотиков, гормонов.

При планировании беременности исключается спиртного, курение, кофеиносодержащие напитки, фаст-фуды.

Источники фолатов

Больше всего фолиевой кислоты содержится в таких продуктах:

Продукты Витамин В9 (мг/100г)
Говяжья печень 238
Печень трески 110
Шпинат 80
Грецкий орех 78
Лесной орех 68
Пшенка 40
Грибы 40
Творог 35
Брынза 35
Гречка 32

Прием фолиевой кислоты при планировании беременности нужен с продуктами и в таблетках. При тепловой обработке 90% вещества разрушается. Лучше есть свежие овощи и фрукты, орехи, зелень.
Передозировка фолиевой кислоты обычно не опасна для здоровья. Но подобрать препарат и схему приема должен только врач.

  1. Макаров И.О., Боровкова Е.И. Питание женщин во время беременности//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2011. -T. 10, № 4, C. 90-94.
  2. Новиков П.В. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей. Путеводитель по клинической генетике. -М.: Триада-Х, 2004. -С. 489-504.
  3. Плужникова Т. А. Роль фолиевой кислоты для профилактики пороков развития у детей, родившихся у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе//Российский вестник акушера-гинеколога. -2005. -№ 6. -С. 43-45.
  4. Шилина Н.М., Конь И.Я. Современные представления о физиологических и метаболических функциях полиненасыщенных жирных кислот. Вопросы детской диетологии 2004, 2 (6): 25-30.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Фолиевая кислота при подготовке к беременности

Фолиевая кислота при подготовке к беременности

Фолиевую кислоту, или витамин B9, считают важнейшим витамином для будущей матери и ребенка. Ключевые функции этого витамина –участие в росте и делении клеток, синтезе белков, обмене веществ.

Фолиевая кислота: ее польза для планирующих беременность и беременных

Среди некоторых женщин распространено мнение: поскольку беременность – это естественный процесс, то и дополнительно помогать организму не нужно. Поэтому они игнорируют прием витаминных комплексов при подготовке к зачатию и во время самой беременности.

Специалисты не оспаривают естественность беременности, однако призывают не забывать, что это состояние сопряжено с высокими нагрузками на организм, усиленной работой не только репродуктивной системы, но и других органов, а также с повышенной потребностью в полезных веществах. Да, столетия назад женщины не принимали витамины и рожали детей. Но сторонники этого аргумента забывают, что в те времена смертность новорожденных и младенцев была намного выше. В том числе и от врожденных пороков, связанных с недостатком витаминов во время внутриутробного развития.

Поэтому основная задача женщин – поддержать себя в этот период, сделать все, чтобы малыш родился здоровым. Ключевая составляющая такой поддержки – прием фолиевой кислоты.

Витамин B9 выполняет много важных функций:

  • Обеспечивает рост клеток, их деление. При дефиците фолиевой кислоты эти процессы происходят медленно и неправильно.
  • Участвует в синтезе ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), которая необходима для формирования тканей эмбриона, плаценты, развития клеток плода.
  • Требуется для протекания процессов кроветворения, формирования иммунитета. Особенно важную роль играет фолиевая кислота в формировании нервной трубки, которое происходит в первый месяц после зачатия.

    Учтите, что если витамина В9 не хватает, то в первую очередь он расходуется на нужды плода, а уже потом (если что-то остается) – на поддержку работы женского организма. Постоянная нехватка фолиевой кислоты негативно сказывается на женщине: обновление клеток замедляется – страдают кожа, волосы, ногти, ухудшается кроветворение. Неудивительно, что многие беременные жалуются на выпадение волос, ломкие ногти, тусклый цвет кожи, высыпания.

    Как видим, витамин B9 помогает избежать серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому программы подготовки к беременности в разных странах мира предусматривают обязательный прием фолиевой кислоты. Значимость этого витамина признают даже те, кто предпочитает в своей жизни обходиться без лекарственных препаратов.

    Витамин B9 во время подготовки к беременности можно принимать отдельно или в составе витаминно-минеральных комплексов с йодом (входит в состав гормонов, которые регулируют развитие эмбриона с первых дней), витамином B6, магнием (улучшают состояние мышц), витаминами E, C (способствуют зачатию).

    Фолиевую кислоту можно получать и с пищей. Но учтите, что во время вынашивания ребенка (особенно в I триместре) необходимость в ней резко увеличивается и съедать нужное количество продуктов не всегда реально.

    Фолиевая кислота в составе пищевых продуктов

    Зеленые овощи, листья растений – природный источник фолиевой кислоты. Интересный факт: у тех беременных, которые придерживаются веганского питания, не бывает острой нехватки витамина B9, потому что они едят много овощей и зелени. Кстати, латинское слово folium значит «лист».

    Много фолиевой кислоты содержат продукты:

  • Шпинат, салат.
  • Бобовые – нут, маш, фасоль, соевые бобы, чечевица, горох.
  • Морковь, тыква.
  • Орехи, гречневая крупа.
  • Кабачки, огурцы.

    Витамин В9 есть также в авокадо, цитрусовых, бананах, спарже. Если говорить о животных продуктах, то на первый план выходит печень. А вот в рыбе, яйцах, мясе, молоке содержание фолиевой кислоты невелико.

    Учтите, что овощи, зелень лучше употреблять в сыром виде, поскольку при воздействии высокой температуры разрушается до 90% фолиевой кислоты, и в результате вы почти не получите этого вещества.

    Чтобы получить нужное количество витамина В9, следует съедать ежедневно примерно 500-700 г листового салата. Поэтому специалисты рекомендуют все-таки принимать витамин B9 дополнительно.

    Например, в составе Прегнотона содержится 520 мкг витамина B9, а в комплекс Прегнотон Мама входит экстрафолат – биологически активная легкоусвояемая форма фолиевой в количестве 400 мкг.

    Дозировка препарата

    Ежедневная норма фолиевой кислоты для взрослого человека составляет 200 мкг. У беременной женщины потребность вдвое и даже втрое выше – от 400 до 600 мкг в день. Дозировка может быть еще больше, если женщина страдает эпилепсией или диабетом. При таких заболеваниях есть риск патологий у плода (и он достаточно высок), а прием фолиевой кислоты уменьшает их возникновение.

    Кроме того, увеличение дозировки витамина В9 обосновано в следующих ситуациях:

  • До зачатия женщина долго принимала оральные контрацептивы.
  • У будущей мамы диагностированы заболевания органов ЖКТ, она принимает соответствующие лекарства.
  • Женщина длительное время соблюдала монодиету.

    Когда женщины слышат об увеличении дозировки в 2 или 3 раза, они нередко интересуются вероятностью передозировки. Передозировка фолиевой кислоты – очень редкое явление: она возможна лишь тогда, когда женщина принимает больше 1000 мкг ежедневно. Но даже в этой ситуации избыток витамина B9 выводится без вреда для организма.

    К чему приводит недостаток фолиевой кислоты у женщин

    Недостаток фолиевой кислоты – широко распространенный среди беременных женщин гиповитаминоз. Дело в том, что организм не накапливает этот витамин «про запас»: уже через месяц после завершения курса приема снова развивается нехватка фолиевой. Именно поэтому прием фолиевой кислоты обязателен, если вы мечтаете стать мамой.

    К последствиям дефицита относят дефекты закрытия нервной трубки (ДНТ):

  • Черепно-мозговую грыжу – содержимое черепа малыша выпячивается наружу.
  • Нарушения ЦНС.
  • Расщепление позвоночного столба.

    Эти патологии чаще всего возникают на сроке до 4 недель – в это время женщина может и не знать о своем новом положении. Это еще раз подчеркивает важность ответственного подхода к планированию беременности.

    Опасен дефицит фолиевой и на более поздних сроках. Он приводит к следующим проблемам:

  • Самопроизвольное прерывание беременности, мертворождение.
  • Отслойка плаценты.
  • Анемиея. При дефиците В9 страдают процессы кроветворения – отсюда обилие незрелых эритроцитов, низкий гемоглобин.
  • Задержка развития у ребенка.

    Опасность нехватки витамина В9 заключается в том, что она никак не проявляется, не ощущается. Женщины могут отмечать усталость, раздражительность, потерю аппетита, но эти симптомы можно списать на другие заболевания, стресс или переутомление. С течением времени ситуация усугубляется: может появиться рвота, диарея, язвы во рту, кожа становится тусклой, сухой. Если к дефициту фолиевой добавляется высокое давление, возможны серьезные осложнения во время родов.

    Противопоказания к приему

    К приему витамин B9 мало противопоказаний. Так, фолиевую кислоту не рекомендуют при патологиях почек, атопической астме, аллергии на фолиевую кислоту.

    Однако даже здоровый организм может отреагировать на препарат следующим образом:

  • Тошнота (может быть и рвота).
  • Судороги.
  • Боль в области живота.
  • Диарея.
  • Проблемы со сном.

    Если у женщины появляется нестандартная реакция на витамин В9, необходимо обсудить с врачом дальнейшие действия. Специалист может скорректировать дозировку или предложить комплекс с легкоусвояемой формой фолиевой кислоты.

    Не назначают витамин В9 при нехватке витамина B12, так как фолиевая усиливает дефицит В12, маскирует его. Это приводит к плохому самочувствию женщины. Кроме того, возможно развитие гестационного диабета, недостаток массы тела у новорожденного.

    Фолиевая кислота при мужском бесплодии

    Подготовка к беременности не должна быть обязанностью только женщины – мужчина несет такую же ответственность за здоровье ребенка. В частности, мужчине, который готовится к зачатию, тоже будет полезен прием фолиевой кислоты. Она нормализует процесс выработки сперматозоидов, увеличивает количество сперматозоидов с правильным строением. Учтите, что развитие сперматозоидов продолжается в течение 72 дней, а значит, витамин B9 нужно принимать на протяжении 2-3 месяцев до зачатия.

    В обычной ситуации мужчине назначают дозу 200 мкг. Но если пара планирует беременность, дозировка для мужчины увеличивается 400 мкг. Например, в таком количестве витамин B9 содержится в препарате Сперотон, который разработан специально для мужчин, которые готовятся к зачатию.

    НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.