Эмбриональный и акушерский сроки беременности

Срок беременности: «акушерский» и «эмбриональный»

Поскольку определение точной даты зачатия в большинстве случаев затруднено, для определения срока беременности в официальной медицине всегда было принято ориентироваться на дату начала последней менструации. Такой метод расчета срока беременности называется «акушерским».

«Акушерский» и «эмбриональный» сроки беременности

Однако, к дате зачатия, как могло бы показаться, «акушерский» срок беременности не имеет никакого отношения. Зарождение новой жизни происходит значительно позже.

При обычной продолжительности менструального цикла (28) дней зачатие происходит примерно на 14 день. «Эмбриональный» срок беременности в таком случае будет меньше «акушерского» в среднем на 2 недели.

Таким образом, на сроке беременности 4 недели, возраст эмбриона составит только 2 недели.

«Эмбриональный» срок беременности рассчитывается относительно даты зачатия. «Акушерский» — от даты начала последней менструации.

В зависимости от индивидуальных особенностей и продолжительности цикла разница между акушерским и эмбриональным сроком беременности у каждой женщины может быть индивидуальной и в среднем составляет 2-3 недели.

– примерно 2 недели только у 20% женщин,
– у 20% женщин – менее 2 недель,
– у 45% женщин – от 2 до 3 недель,
– у остальных 15% женщин – 3 недели и более.

Как правильно рассчитать срок беременности?

Если ваша средняя продолжительность цикла отличается от «стандартной», то скорее всего оплодотворение может произойти раньше или позже 14-го дня цикла. А значит и реальный срок беременности может отличаться от того, который высчитает врач по дате последней менструации.

Например: если у женщины обычная продолжительность цикла 35 дней, а не 28, то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла, а не на 14-й. Реальный срок беременности на 1-й неделе «задержки» в этом случае будет соответствовать только 5-й неделе беременности (или 3-й неделе от зачатия), в то время как по дате начала последней менструации будет идти уже 6-я неделя!

Наш калькулятор поможет правильно рассчитать срок беременности и возраст плода с учетом индивидуальных особенностей менструального цикла.

Как определить срок беременности?

На первых неделях беременности наиболее безопасно и точно определить срок беременности можно при помощи анализа на ХГЧ. По результатам этого анализа можно определить примерный возраст плода относительно даты зачатия.

По результатам УЗИ врач может поставить как соответствие акушерскому сроку беременности, так и истинный возраст плода. В каждом случае необходимо уточнять, что имел в виду врач.

Правда ли, что чем длиннее цикл, тем дольше беременность?

При большей продолжительности цикла зачатие происходит позже, а значит и срок родов должен наступить позже относительно даты последней менструации. Средняя продолжительность беременности относительно даты зачатия от длины цикла не зависит.

Zdrastvuyte. Zachatie bilo 8-iyunya, tak kak mi s mujem uje planirovali na etot den. Idyot 13-nedelya. No, jivot poka ne zameten, ya volnuyus naschet razvitie ploda. V poslednee vremya, jivot inogda tverdeet, a inogda stanovitsya myagkoy. U menya 1-beremennost i poetomu volnuyus. Skajite pojaluysta, kakim doljen bit jivot na 13-14 nedeli?

Kaneshno eshe ne zametno ne perejivayte .. a uzi ne xodili..

Здравствуйте помогите? Не могу срок определить? На узи ходили, ничего не показывает? Месячные были 25.01.16. В последнии раз. У меня цикл 33 дня. Не планировала беременность, и болит низ живота тянет это Нормально. за ранее спасибо.

Здравствуйте, помогите. . По УЗИ 12.2 дня срок, это акушерка или эмбриональный?

Обычно УЗИ считает акушерский срок беременности по размерам плода.

помогите пожалуйста разобраться в ситуации…девушка забереминила говорит что от меня, но последний половой акт был 01.03.16 последнии месячные у нее были 13.04.16 цикл 28-30 дней вроде, на узи ставят 10-11 недель. так это мое или нет??помогите пожалуйста.

Интересно…если у неё месячные были уже после вашего с ней полового акта,то о какой беременности от Вас может идти речь…явно не Вы папаша…

Здравствуйте помогите разобраться девушка говорит что беременна от меня срок ставят 7 недель месячные были с 1 октября по 5 октября

А в чем вопрос? Срок беременности обычно и ставят по месячным. Он называется акушерским.

Ходила к врачу поставили 4-5 недель,последнии пмс 22января! В феврале один день помазало и все прошло! Это акушерский срок или как.

Посл.менстр.была 14.07.2017.
Зачатия была 01.08.2017.
Как можно узнать срок.

Здравствуйте.
Первый день посл.менстр.-9 июня Срок беременности-12 недель
Предполагаемая дата родов -18 марта
В полости матки визуализируется один плод
КТР 29,6мм соответствует менстр.сроку берем.9,6 недель
Частота сердцебиение 169 ударов/мин.
Желточный мешок не визуализируется
Структура хориона не изменена
Заключение фетометрически 9.6 недель
Подскажите,есть ли поводы для немедленного обращения к врачу и беспокойства?

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться.

Дата зачатия 6 октября. Первый день последней менструации 20 сентября, цикл 30 дней. Акушерский срок 7 недель. А реальный возрат плода 5 недель.

При этом на узи показывает сердцебиение 135 уд. – это норма для 7 нед., норма в 5 нед. 80-85 уд.
Это отклонение у плода? Или эти нормы ЧСС как раз прописаны для акушерский сроков?

Здравствуйте у меня очень интересная ситуация и я вот не как досихпор немогу определить точный срок беременности. Последние месяцные были с 23.08. по 26.08 цыкл примерно 30 дней. При обращении к врачу 08.10.было обнаружена кистозное образование правого яичника. Так как в сентябре месяцные не пошли . Был назначен анализ ХГЧ выябленна беременность примерно 5-6 недель. 09.11 оформляла документы на оборот со сроком 8-9 недель. Сейчас мне по доплеру ставят 36-37. ВДМ 39 см. Как мне точный срок узнать.?

Здравствуйте!Не могу определиться с правильной датой зачатия и сколько же у меня недель и доктор тоже понять не может (Последние месячные былы 1 ноября 2018,но с 14 ноября были пару дней мажущие выделения(немного) после этого месячных больше не было…мне говорят что должно быть уже 38 недель,но развитие плода соответствует 36 неделям,так какой срок мне считать правильным и как готовится к родам?врачи запутали окончательно!говорят может я не помню своих месячных,но все очень хорошо помню

Акушерский и эмбриональный сроки беременности

Обычно принято считать, что при нормальном течении беременности её продолжительность в среднем в популяции составляет около 280 дней , если считать от первого дня последней менструации , что получило название «акушерский срок беременности» . На такой расчет ориентировано определение сроков дородового отпуска и предполагаемого срока родов, а также оценка размеров плода по данным ультразвукового исследования в сроки беременности более 12 недель.

Для определения предполагаемого срока родов, согласно акушерскому сроку, от даты первого дня последней менструации по календарю отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней . Однако, следует учитывать, что предполагаемый срок родов – это не какая-то фиксированный дата. Это всего лишь некий промежуток времени, составляющий ± 10-12 дней, когда наиболее вероятно произойдут роды . Дело в том, что срок вынашивания беременности для каждой женщины в каждую её беременность носит строго индивидуальный характер, варьируя в определенных пределах вокруг средней продолжительности в 280 дней.

Иногда используют расчет так называемого «эмбрионального срока» беременности от момента зачатия, что нередко почти совпадает с датой овуляции . Дело в том, что менструальный цикл женщины (период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня последующей менструации) в среднем продолжается 28-30 дней. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней. Эмбриональный срок получается короче акушерского приблизительно на 14 – 15 дней .

В клинической практике врачи в основном используют расчет «акушерского срока», так как большинство беременных хорошо знают, когда был первый день последней менструации, но не все из них имеют четкое представление о дате зачатия.

Возможно также определение срока беременности по размерам матки и по шевелению плода. Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер. Дело в том, что размеры матки в одни и те же сроки беременности у разных женщин варьируют в достаточно широких пределах, что не позволяет с точностью до недели оценивать срок беременности у каждой конкретной пациентки.

Ощущение шевеления плода, также весьма субъективно, и зависит от порога чувствительности каждой женщины. Так одни женщины могут, например, начать ощущать шевеления плода с 18 недель, а другие только с 22 недель. А на самом деле плод начинает совершать движения уже с 7-8 недель.

Достаточно типичным и широко распространенным является заблуждение в том, что с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяют срок беременности . На самом деле этого не происходит. В процессе этого исследования решают другой не менее важный вопрос — для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Следовательно, если в каком-то наблюдении, например, известно, что предполагаемый срок беременности 32 недели, а по данным УЗИ размеры плода характерны для срока беременности 29 недель, то никто не будет утверждать, что срок беременности 29 недель, а не 32. Будет сделан вывод о том, что имеется отставание размеров плода на 3 недели, что потребует более углубленного обследования для выяснения причин. Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.

Читайте также  Моча при беременности красная

При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.

Важно также принимать во внимание следующие обстоятельства: до 12 недель беременности, когда с помощью УЗИ оценивают длину эмбриона (его копчико-теменной размер — КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца, соответствие результатов измерений сроку беременности оценивают по таблицам, рассчитанным на «эмбриональный срок», который на 2 недели меньше акушерского.

В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).

Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после. На самом же деле различия нет. Следует только прибавить 2 недели к результату, полученному до 12 недель, если этого не было сделано.

Таким образом, срок беременности в неделях определяют только на основании совокупности данных, включая дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике, данные о темпах роста плода.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

для общего развития) про акушерский и эмбриональный срок беременности)

Обычно принято считать, что при нормальном течении беременности её продолжительность в среднем в популяции составляет около 280 дней, если считать от первого дня последней менструации, что получило название «акушерский срок беременности». На такой расчет ориентировано определение сроков дородового отпуска и предполагаемого срока родов, а также оценка размеров плода по данным ультразвукового исследования в сроки беременности более 12 недель.

Для определения предполагаемого срока родов, согласно акушерскому сроку, от даты первого дня последней менструации по календарюотсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней. Однако, следует учитывать, что предполагаемый срок родов – это не какая-то фиксированный дата. Это всего лишь некий промежуток времени, составляющий ± 10-12 дней, когданаиболее вероятно произойдут роды. Дело в том, что срок вынашивания беременности для каждой женщины в каждую её беременность носит строго индивидуальный характер, варьируя в определенных пределах вокруг средней продолжительности в 280 дней.

Иногда используют расчет так называемого «эмбрионального срока» беременности от момента зачатия, что нередко почти совпадает с датой овуляции. Дело в том, что менструальный цикл женщины (период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня последующей менструации) в среднем продолжается 28-30 дней. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней.Эмбриональный срок получается короче акушерского приблизительно на 14 – 15 дней.

В клинической практике врачи в основном используют расчет «акушерского срока», так как большинство беременных хорошо знают, когда был первый день последней менструации, но не все из них имеют четкое представление о дате зачатия.

Возможно также определение срока беременности по размерам матки и по шевелению плода. Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер. Дело в том, что размеры матки в одни и те же сроки беременности у разных женщин варьируют в достаточно широких пределах, что не позволяет с точностью до недели оценивать срок беременности у каждой конкретной пациентки.

Ощущение шевеления плода, также весьма субъективно, и зависит от порога чувствительности каждой женщины. Так одни женщины могут, например, начать ощущать шевеления плода с 18 недель, а другие только с 22 недель. А на самом деле плод начинает совершать движения уже с 7-8 недель.

Достаточно типичным и широко распространенным являетсязаблуждение в том, что с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяют срок беременности. На самом деле этого не происходит. В процессе этого исследования решают другой не менее важный вопрос — для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Следовательно, если в каком-то наблюдении, например, известно, что предполагаемый срок беременности 32 недели, а по данным УЗИ размеры плода характерны для срока беременности 29 недель, то никто не будет утверждать, что срок беременности 29 недель, а не 32. Будет сделан вывод о том, что имеется отставание размеров плода на 3 недели, что потребует более углубленного обследования для выяснения причин. Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.

При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.

Важно также принимать во внимание следующие обстоятельства: до 12 недель беременности, когда с помощью УЗИ оценивают длину эмбриона (его копчико-теменной размер — КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца, соответствие результатов измерений сроку беременности оценивают по таблицам, рассчитанным на «эмбриональный срок», который на 2 недели меньше акушерского.

В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).

Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после. На самом же деле различия нет. Следует только прибавить 2 недели к результату, полученному до 12 недель, если этого не было сделано.

Таким образом, срок беременности в неделях определяют только на основании совокупности данных, включая дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике, данные о темпах роста плода.

Макаров Игорь Олегович
Доктор медицинских наук, профессор

Как определить срок беременности

Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.

Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.

Способы определения срока беременности

Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.

  • Эмбриональный срок – это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.
  • Акушерский срок врачи и определяют от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.

Существует несколько способов определения срока беременности.

1. Определение срока беременности по дате последней менструации

Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.

Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.

2. По дате овуляции или дате зачатия

Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.

Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.

Читайте также  Можно ли мыться беременной в ванной

Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.

Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.

3. По размерам матки

Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.

Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.

4. По УЗИ

На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.

В 4-5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» — это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6-7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки» и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР- это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика), а не по диаметру плодного яйца.

После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.

До 9 -10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем размеры плода будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, будет иметь значение вес матери и отца при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного срока могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель, иногда более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно. На поздних сроках определение срока беременности по УЗИ имеет только уточняющий характер. Кроме того, отставание в размерах плода при УЗИ на больших сроках беременности чаще всего расценивается врачами как нарушение развития, связанное с тем, что плацента недостаточно хорошо осуществляет транспортировку кислорода и питательных веществ.

5. По уровню ХГЧ в крови

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.

Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.

6. Определение срока беременности по первому шевелению плода

Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.

Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.

Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».

Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).

Сроки беременности: акушерский и эмбриональный – как правильно определить срок

В жизни каждой женщины наступает такой момент, когда она узнает, что беременна. И тогда, перед ней и перед врачом в женской консультации встанет задача правильно определить срок беременности. Как же правильно его рассчитать? Ведь от этого зависит очень многое.

Методики подсчета будет несложно освоить самостоятельно. Нужно только разобраться в таких понятиях, как акушерский и эмбриональный (от образования эмбриона) сроки, чем они отличаются и как их определить.

Акушерский срок

Врач гинеколог на самом первом осмотре всегда спрашивает беременную о дате начала последней менструации. Начиная с этого дня и отсчитывается акушерский срок: всем известные 40 недель.

Несмотря на то, что эта методика подсчета не учитывает особенности менструального цикла женщины, является обобщенной и приближенной, ей доверяют гинекологи уже долгое время. Первый из критических дней – это начало жизни новой яйцеклетки, которая будет вскоре оплодотворена. Поэтому по акушерскому сроку будет рассчитываться предполагаемая дата родов (ПДР) и начало и конец отпуска по беременности и родам.

От даты начала последней менструации отсчитывается 280 дней до ПДР. 280 дней это 10 лунных месяцев, так как Луна совершает один оборот за 28 суток. Этот период равен 9 календарным месяцам, именно такой подсчет наиболее понятен для всех.

Эмбриональный (истинный) срок – от зачатия

Эмбриональный срок называют еще истинным, потому что он учитывает овуляцию. Формула его расчета такова – к дате начала менструальных кровотечений прибавляют еще 14 дней. Две недели – это середина обычного менструального цикла в 28 дней. Однако не у всех женщин цикл именно такой продолжительности, поэтому момент выхода яйцеклетки может наступить раньше или позже, в промежутке от 12 до 18 дней с первого дня цикла. В правильном определении момента овуляции и состоят трудности этого подсчета.

Первостепенную роль в оплодотворении играет овуляция, начало которой уже научились определять с помощью тестов. Она продолжается всего несколько секунд, а созревшая яйцеклетка проживет в женском организме еще какое-то время, но не более двух суток. Мужские половые клетки тоже живут в среднем от 2 до 7 дней. Именно в этом промежутке пока живы яйцеклетка и сперматозоиды, произойдет зачатие. Однако медицина пока не может определить этот самый день.

С отклонениями в 2-7 дней время зачатия можно определить из-за противоположных ситуаций, которые возможны в организме. Например, уже в конце вторых суток своей жизни яйцеклетка, наконец, встретила сперматозоида, или наоборот, сперматозоид выжидал целых семь дней, но всё-таки дождался овуляции.

Для того чтобы насколько это возможно точно определить овуляцию, нужно воспользоваться специальным аптечным тестом или сделать УЗИ. Обычно это делается при планировании беременности.

Всем известное определение базальной температуры во рту, влагалище или в прямой кишке тоже может показать время наступления овуляции. Фиксировать изменения лучше всего рано утром, сразу после пробуждения, даже не покидая постель. Перед тем, как женская клетка выйдет из фолликула, температура немного снизится, а затем возрастет. Это и указывает на то, что овуляция произошла.

Многие женщины могут сами определить этот день без всяких манипуляций по своим ощущениям. Так называемые опасные дни наступают, когда начинает тянуть низ живота, густеют влагалищные выделения и возрастает либидо.

Таким образом, приближенный подсчет эмбрионального срока: дата первого дня менструации плюс 14 дней, тоже пользуется популярностью. Он учитывает время наступления овуляции и, при правильном определении, может точнее указать на дату рождения ребенка.

Другие методы определения срока беременности

В силу разных причин, у многих женщин наблюдается сбои в менструальном цикле. В этих случаях стандартные методики подсчета не годятся, приходится прибегать к другим методам. Вот их перечень:

  • В смотровом кресле у гинеколога
  • УЗИ
  • При ощущении первых движений ребенка
  • В зависимости от размеров матки
Читайте также  Первая задержка при беременности

В особо неопределенных случаях врач может использовать все эти способы для установления ПДР.

Осмотр гинеколога

В первом триместре беременности квалифицированный специалист может на ощупь определить срок. Оценивая границы полости матки, можно сделать вывод о начале беременности (срок 4 недели), если матка размером с куриное яйцо. Увеличенная матка, соразмерная с гусиным яйцом, указывает на 8 недель.

Обследование ультразвуком в настоящее время дает очень точные данные по сроку беременности. Прибор позволяет не только увидеть плодное яйцо, но и измерить его параметры. В первые 12 недель замеряется только диаметр яйца и сравнивается с нормальными показателями. В последующих триместрах, когда плод становится похожим на человека, у него измеряют окружности головки, груди и животика.

Точнее всего срок по УЗИ можно определить на ранних стадиях, так как чем больше растет малыш, тем сильнее у него выражаются генетические признаки, унаследованные от родителей: он может быть крупнее или меньше других деток на таком же этапе развития.

Первые толчки ребенка

Согласно медицинским исследованиям, женщина, беременная впервые почувствует движения своего ребенка на 20 неделе беременности. Если она ожидает малыша уже второй, третий и далее раз, то срок ожидания первых толчков сокращается до 18 недель. Основываясь на этом, тоже можно подсчитать свой срок.

Однако точность этой методики достаточно спорная. На самом деле крошечный малыш в материнской утробе совершает свои первые шевеления еще до 12 недели, но он еще так мал, что мама это не чувствует. Хотя встречаются исключительные случаи.

Очень часто молодые мамы, беременные впервые, принимают газообразование в кишечнике за шевеления малыша. Особенно если у них есть склонность к метеоризму. Но все-таки, как только вы с уверенностью сможете сказать, что ощутили первые толчки, обязательно сообщите об этом врачу, ведущему вашу беременность.

Высота матки равна неделе беременности

Еще один очень удобный способ уточнения срока связан с замером высоты матки. Его проводят специальным измерителем – тазомером. Сама воспользоваться им беременная не сможет, поэтому эту процедуру проводит врач, когда она лежит на кушетке. Тазомер меряет расстояние от верхней до нижней точки матки.

Полученное значение в сантиметрах указывает на текущую неделю беременности, то есть высота матки в 25 сантиметров бывает на 25 неделе.

Сочетание всех перечисленных способов дает точную картину относительно даты родов.

Формула для определения ПДР

Узнать, когда же родится на свет ее малыш, мечтает каждая будущая мама. Для вычисления ПДР существуют разные расчеты, таблицы, которыми она сможет воспользоваться самостоятельно.

Формула Негеле

Эту формулу можно применить, когда у женщины происходили менструации регулярно без сбоев:

  • Вариант 1. К дню начала последней менструации плюсуют 7 дней, и отнимают от результата еще три месяца.
  • Вариант 2. Первый день менструации плюс 9 месяцев и неделя.

Для упрощения расчета существуют даже специальные календари беременности, где расчеты уже сделаны. Осталось только по своему дню последней менструации определить дату рождения малыша.

Практика показывает, что редко детки рождаются именно в тот день, который выпал при расчете. Но это не самое важное, главное, чтобы он появился на свет здоровым.

Эмбриональный и акушерский сроки беременности

Многие будущие мамы начинают отсчет срока беременности, ориентируясь на предполагаемую дату зачатия. Однако нередко предположения беременной женщины не совпадают с выводами гинеколога. Это объясняется тем, что врач и будущая мама ориентируются на разные данные — акушерский срок беременности и реальный.

Акушерский метод расчета срока беременности: что это такое, как высчитывается?

Акушерский метод расчета – это классический способ определения продолжительности беременности, основанный на информации о первом дне менструального цикла, в котором произошло зачатие. Первым днем беременности считается дата, когда начались последние месячные.

Например, женщина обратилась к гинекологу 4 апреля из-за того, что произошла задержка менструаций. Она сообщила врачу, что последние месячные начались 1 марта. Акушерский срок беременности считают с 1 марта. Соответственно, на дату обращения у нее 5 акушерская неделя.

Многим женщинам данный способ кажется нелогичным, поскольку для зачатия необходимо, чтобы произошла овуляция. Однако акушерский метод подсчета был разработан задолго до того, как были изучены репродуктивные процессы и стало известно о способах определения овуляции. Единственным ориентиром для врача была менструация.

С развитием науки методика нашла обоснование в самом репродуктивном механизме. В первый период менструального цикла происходит подготовка к оплодотворению, а после овуляции организм вырабатывает гормоны для поддержания беременности в случае оплодотворения.

Эмбриональный или реальный срок

Эмбриональные недели отсчитывают с даты зачатия, то есть с того момента, когда произошло оплодотворение. Эмбриональный срок позволяет рассчитать, сколько времени реально существует эмбрион.

Для расчета реального срока в качестве отправной точки принимают день овуляции, то есть 14 день менструального цикла. Однако дата зачатия таким образом определяется лишь примерно, поскольку не у всех женщин яйцеклетка созревает через 14 дней от начала цикла.

Некоторые женщины пытаются посчитать продолжительность вынашивания исходя из дня, когда у них был половой акт, приведший к зачатию. Однако в данном случае подсчет тоже покажет некорректный результат, поскольку яйцеклетка жизнеспособна на протяжении 2 дней, а сперматозоиды способны сохранять подвижность до 6 суток. Таким образом, половой акт может произойти за 6 дней до реального зачатия.

Разница между эмбриональными и акушерским сроками составляет от 1 до 3 недель. Если овуляция произошла на 7 день цикла, значит, погрешность составит неделю, а при поздней овуляции на 21 день – 3 недели. Следует учитывать, что официальная медицина и медицинская литература по умолчанию ориентируются на акушерский метод.

Другие способы определения срока (осмотр, анализ по ХГЧ, замеры матки)

Сложности определения длительности гестации возникают у женщин, которые не могут точно назвать первый день последней менструации. Происходит это в следующих ситуациях:

  • зачатие произошло вскоре после аборта или предшествующей беременности до начала очередных месячных;
  • менструальный цикл нерегулярный;
  • женщина не отслеживает время наступления месячных.

Не исключена также такая ситуация, когда будущая мама просто не помнит, какой день соответствует началу регул. Срок ставят, используя следующие методы:

  • УЗИ;
  • гинекологический осмотр;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • замеры высоты стояния дна матки.

Расчет по УЗИ основан на том, что в определенные периоды развития плод обладает различными физиологическими характеристиками. Продолжительность беременности определяет аппарат на основании фактических параметров плода и нормативам, соответствующим разным периодам гестации.

Анализ на ХГЧ выявляет уровень гормона в крови. Начиная с момента оплодотворения ХГЧ постоянно растет вплоть до 10 недели. Далее его концентрация уменьшается и снова возрастает после 34 недель беременности. Например, на 5-6 неделе уровень ХГЧ достигает 31-128 тыс. мЕд/мл, а на 7-8 неделе – 209-291 тыс. мЕд/мл.

Размер матки при гинекологическом осмотре также позволяет гинекологу определить срок беременности. Способ основан на том, что начиная с момента оплодотворения матка постоянно увеличивается в размерах. При беременности в 4 недели она принимает размер куриного яйца, в 8 недель – напоминает гусиное. Однако данный способ является достоверным лишь на ранних сроках беременности.

Замеры высоты дна матки позволяют установить акушерскую неделю беременности после того, как матка начнет немного выделяться (с 8 – 12 недель). Для этого врач ощупывает живот женщины, чтобы определить, где находится дно матки (место перехода плотной части в мягкую). Далее при помощи сантиметровой ленты измеряется расстояние от найденного места до самой высшей точки живота.

Срок беременности соответствует цифре, примерно равной полученному расстоянию (плюс-минус 3 см). Однако существует вероятность неправильного определения в случае внутриутробной задержки развития плода.

Какой срок показывает ультразвуковое обследование?

УЗИ определяет длительность гестации на основании размеров плодного яйца или параметров плода. Основываясь на этих данных, устанавливают эмбриональный возраст. Однако в УЗИ-аппаратах установлена программа, которая автоматически прибавляет к полученным данным 2 недели, чтобы получить акушерский срок.

В каких случаях данные отличаются от акушерского срока?

Наиболее точную информацию при помощи УЗИ получают на ранних сроках беременности. В этот период эмбрионы у разных женщин развиваются примерно одинаково. После 3 месяцев гестации на развитие ребенка все большее значение начинают оказывать наследственные факторы и явления, сопровождающие текущую беременность.

В связи с этим, многие женщины отмечают, что со 2 триместра срок беременности по УЗИ отличается от акушерского. Как правило, УЗИ показывает, что он на 2 недели меньше акушерского. Наибольшие отклонения от акушерского срока беременности отмечают в 3 триместре. Иногда выявляют, что срок по УЗИ немного больше. Основные причины различий между сроком:

  • использование разных методик подсчета (реальной и акушерской);
  • влияние на развитие плода генетических факторов;
  • патологии плода (задержка развития, врожденные отклонения).

Что делать в такой ситуации?

При обнаружении разницы в сроках не нужно пытаться самостоятельно делать выводы. Разница в 2 недели является пределом нормы, а в 3 триместре несовпадение может достигать до 4 недель.

Чтобы определить, почему выявлены отклонения, и узнать правильный срок, врач проведет тщательный анализ других показателей:

  • насколько отличаются данные УЗИ и акушера;
  • даты последней менструации и продолжительности цикла;
  • соответствие размеров плода сроку беременности;
  • уровня ХГЧ;
  • размера матки, высоты стояния ее дна;
  • объема живота беременной;
  • степени развития плаценты;
  • даты первого шевеления плода.

На основании совокупности полученных данных гинеколог произведет точный расчет срока беременности. При необходимости назначат дополнительные анализы (на гормоны, инфекции, допплерографию). Если будет выявлено отставание в развитии плода, женщине предложат пройти лечение. Однако в большинстве случаев отклонение сроков УЗИ от акушерских объясняется индивидуальными особенностями будущего ребенка.