Беременность первый визит к гинекологу

Что интересует при первом визите к гинекологу

Когда вставать на учет по беременности? Какие обследования и анализы необходимо сдать будущей маме при первом визите в женскую консультацию?

Татьяна Обоскалова акушер-гинеколог, доктор медицинских наук

  • Первый визит в ЖК. Встаем на учет по беременности
  • Гинекологический осмотр при беременности
  • Анализы в первом триместре
  • Образ жизни и питание беременной

На учет в медицинское учреждение необходимо встать не позднее 12 недель беременности. Важно, чтобы между медицинским персоналом и пациенткой установились партнерские отношения, основанные на взаимном уважении, доверии и ответственности. Врач обязан выполнить стандартные мероприятия, предусмотренные соответствующими регламентирующими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эти правила распространяются на все лечебные учреждения, независимо от формы собственности. Данный стандарт может быть превышен, если возникает необходимость.

Первый визит в ЖК. Встаем на учет по беременности

При первом посещении врач выяснит у вас обстоятельства вашей предыдущей жизни: уточнит, как протекали беременность и роды у вашей матери, как вы росли и развивались в детстве, чем болели, поинтересуется всеми вашими болезнями во взрослом состоянии, оценит наличие и возможное влияние профессиональных вредностей. Не праздным для врача будет вопрос о возрасте начала вами сексуальной жизни, количестве и частоте смены половых партнеров, так как эти факты могут служить указаниями на заболевания, передаваемые половым путем, и потребуют дополнительного обследования.

Доктор обязательно оценит ваш акушерский и гинекологический анамнез («анамнез» в переводе означает «история»): время начала менструальной функции, ее ритмичность и частоту, количество и исходы предыдущих беременностей. Не стоит скрывать от врача даже те факты, связанные со здоровьем, которые вы не очень бы хотели афишировать. Врач сохранит вашу тайну, но будет информирован о вероятных причинах осложнений течения беременности, поэтому к первому визиту к врачу следует подготовиться, чтобы четко и ясно рассказать о себе.

Гинекологический осмотр при беременности

После опроса врач произведет общий и гинекологический осмотр, выполнит ряд акушерских исследований. Среди ваших вопросов есть и такой:

  • Могу ли я отказаться от ручного осмотра на первом приеме?

Отказаться вы можете, но не стоит этого делать, поскольку во время первого осмотра проводится оценка состояния половых путей, выявление возможных аномалий развития половых органов, наличие инфекционного процесса в них, определение срока беременности.

  • Почему так часто надо сдавать анализы во время беременности?
  • Платные анализы — «развод» или необходимость?
  • Зачем в первом триместре делать УЗИ — там еще почти ничего не видно?

Анализы в первом триместре

Так вот, в первом триместре в стандарт обследования входит общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на инфекции (сифилис, вирусные гепатиты В и С, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)), микроскопическое исследование содержимого половых путей на выявление воспалительных процессов. Обязательно посещение стоматолога, отоларинголога, хирурга и, конечно, терапевта. Доктору нужно представить документы, подтверждающие обследование ваших ближайших родственников на туберкулез (флюорографию). Вам самой во время беременности делать флюорографию не рекомендуется. Это исследование необходимо провести до беременности. Как видите, обследование направлено на обнаружение различных заболеваний, особенно инфекционной природы, поэтому игнорировать его ни в коем случае нельзя.

Важную часть диагностических мероприятий первого триместра составляют исследования, направленные на выявление аномалий (пороков) развития плода. Для этого проводится определение в крови белка, ассоциированного с беременностью (РАРР-тест) и ультразвуковое исследование в сроке когда можно обнаружить косвенные и прямые признаки патологии у плода, оценить степень тяжести пороков и принять взвешенное решение о вынашивании данной беременности. Пол ребенка в этом сроке по данным ультразвукового исследования определить еще невозможно.

Если беременность протекает нормально, визиты к врачу могут быть не чаще 1 раза в месяц, однако к каждому посещению необходимо сделать анализ мочи, и так всю беременность. Отнеситесь к данному обстоятельству как к неизбежной необходимости, поскольку это простое исследование, проводимое в регулярном режиме, позволит свое-временно заподозрить у вас развитие такого частого и опасного осложнения беременности, как преэклампсия, или гестоз.

У части женщин в процессе обследования выявляются симптомы или данные, требующие проведения дополнительных диагностических действий, например для выявления более широкого спектра инфекций. К сожалению, не все анализы и диагностические процедуры предусмотрены стандартом и финансируются из государственных источников, поэтому врач вправе рекомендовать вам обследование за ваш счет, но окончательное решение этого вопроса остается за вами.

Образ жизни и питание беременной

Следующая группа ваших вопросов касается особенностей питания и быта:

  • Лечить ли зубы во время беременности?
  • Простыла, как лечиться на неделе беременности?
  • Как не поправиться во время беременности?
  • Как предотвратить появление растяжек во время беременности?
  • Как бороться с целлюлитом?
  • Может ли навредить эпиляция?
  • Можно ли красить волосы при беременности? Какую краску лучше использовать?
  • Витамины для беременных — пить или не пить?

Относительно лечения каких-либо заболеваний во время беременности можно сказать, что, как правило, оно бывает необходимо, так как отклонения в состоянии здоровья всегда отрицательно сказываются на течении беременности. Другое дело, что врач ограничен в своих терапевтических возможностях, особенно в первом триместре, поэтому мы и говорим о важности прегравидарной (то есть до наступления беременности) подготовки. Если вы все-таки заболели патологией верхних дыхательных путей, начните лечение с «народных» средств, а из лекарственных препаратов принимайте только те, которые разрешены у беременных. Категорически отказываться от медикаментозной терапии нельзя, так как инфекционный процесс может навредить больше, чем лечение, и вам, и вашему ребенку.

Зубы лечить нужно обязательно, так как они являются источником инфекции, которая в послеродовом периоде может стать причиной заболевания как у матери, так и у ребенка. Острые респираторные заболевания также надо лечить средствами, разрешенными беременным, использовать известные народные способы.

Современные женщины хотят сохранить безукоризненный внешний вид и после рождения малыша. Такое стремление похвально. Однако во время беременности увеличение массы тела неизбежно. Это происходит не только за счет увеличения массы матки, роста плода, нарастания количества околоплодных вод, но и вследствие увеличения общей мышечной массы и жировых отложений. Это физиологический процесс, когда организм готовится к колоссальным нагрузкам и потерям во время родов, послеродового периода и лактации, поэтому беременность не подходящий период для диет. Однако переедание также вредно.

Борьба с пресловутым целлюлитом во время беременности не отличается от таковой вне ее. Прежде всего, это правильное регулярное питание, массаж, умеренная физическая активность. Растяжки являются следствием гормональной перестройки, поэтому предотвратить их появление в ряде случаев невозможно, но использовать специальные косметические средства и процедуры не возбраняется. Также не возбраняется красить волосы (тем более что существуют линии, основанные на естественных красителях) или осуществлять уход за ногтями. Эпиляция, особенно без применения химических средств, конечно, не принесет вреда. Беременность должна украшать женщину, а не превращать ее в дурнушку. Опрятная, ухоженная будущая мать — прообраз мадонны.

Природой предусмотрено, что во время беременности организм женщины, а также организм плода активно потребляют микро- и макроэлементы (железо, йод, кальций, магний), белки, жиры и углеводы. Если органические вещества организм производит сам, то минеральные компоненты поставляются извне. Эти вещества содержатся в продуктах питания, однако потребности беременной настолько велики, что для восстановления дефицита, например, железа, потребуются килограммы мяса, а яблоками или гранатами его вообще не восполнить. Жители многих регионов испытывают дефицит йода, то есть женщина вступает в беременность уже с йодной недостаточностью, а потом и плод начинает активно потреблять этот элемент для развития своей щитовидной железы и формирования нервной системы. Исходный дефицит усугубляется и может стать причиной возникновения патологии у матери и плода. Восполнить дефицит можно только путем употребления обогащенных йодом продуктов и специальных препаратов, в которых четко определена доза. Кальций и магний важны для обеспечения нормального тонуса кровеносных сосудов и сократительной деятельности матки.

Современные витаминно-минеральные комплексы для беременных созданы с учетом физиологических потребностей женщины, однако некоторым пациенткам требуется коррекция дозы того или иного компонента, поэтому, может быть, помимо комплексного аппарата, вам будет назначен дополнительно йод, железо или какой-то другой препарат.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Первый прием у гинеколога при беременности

Первый прием у гинеколога при беременности

  • Подготовка к осмотру у гинеколога при беременности
  • Что входит в первый прием у гинеколога при беременности?
  • Стоимость первичного осмотра у гинеколога при беременности

Один из самых волнительных и ответственных периодов в жизни каждой женщины – это ожидание рождения малыша. Во время беременности будущая мама должна заботиться о своем здоровьем, т.к. её состояние полностью отражается на развитии плода. Многие девушки не знают, что делать, после того как увидели на тесте две заветные полоски. В первую очередь, конечно же, следует записаться на первый прием к гинекологу. При беременности осмотр этого врача просто необходим, он будет следить за вашим самочувствием и состоянием вашего ребенка.

Специалисты, работающие в клинике «А-медик» всегда готовы оказать вам необходимую медицинскую помощь. В нашем штате есть опытные врачи-гинекологи, в совершенстве владеющие различными методиками диагностики и лечения. Не стоит откладывать гинекологический осмотр из-за своих волнений и страхов. Мы подготовили для вас статью о том, какие мероприятия обычно проводятся на первом приеме у гинеколога, как можно к ним подготовиться, и почему этого врача не стоит бояться, а с ним нужно дружить.

Подготовка к осмотру у гинеколога при беременности.

Многие женщины еще до беременности избегают посещения кабинета гинеколога, у каждой есть на это свои причины. Но в период ожидания рождения малыша они невольно становятся частыми посетителями различных медицинских учреждений. Безусловно, первый прием у гинеколога при беременности – это ответственное мероприятие для каждой будущей мамы и чтоб результат от обследования был хорошим, к нему необходимо подготовится.

  • Во-первых, вам следует вспомнить об особенностях своего менструального цикла. Когда в последний день у вас были месячные, сколько они длились, были ли у вас болезненные ощущения и т.д.
  • Во-вторых, врач обязательно заведет на вас личную медицинскую карту, в которой будет указывать данные о вашем здоровье и состоянии плода. Гинекологу необходимо будет узнать о перенесенных вами заболеваниях, инфекциях, вредных привычках и т.д.
  • В-третьих, специалист спросит вас о вашей половой жизни, возраст в котором вы начали её вести, количество партнеров, принимали ли вы когда-нибудь оральные контрацептивы и пр.
  • В-четвертых, гинекологу также важна информация о ваших предыдущих беременностях (если они были), как они закончились (роды, аборт, выкидыш), сколько у вас детей.

Мы перечислили основные темы, которые будут затронуты на первом приеме у гинеколога. Чтобы не забыть о каких-то вопросах, которые вы хотите задать врачу, запишите их в блокнот и возьмите его с собой. Обычно многие будущие мамочки начинают вести специальный ежедневник, в котором отмечают всю важную информацию касательно своей беременности.

Также мы подготовили для вас небольшой список рекомендаций, который поможет вам правильно собраться на гинекологический осмотр:

  • Не следует проводить спринцевание перед осмотром, достаточно будет просто принять душ, без использования парфюмированных средств, гелей и дезодорантов для интимной гигиены.
  • Не стоит перед приемом обривать промежность, т.к. это может привести к появлению раздражения, что в свою очередь затруднит осмотр.
  • Исключите половые контакты за несколько суток до визита к гинекологу.

Постарайтесь расслабиться, и осмотр пройдет комфортно для вас. Если вас что-то беспокоит, обязательно сообщите об этом врачу. Выбирайте удобное для вас время обследования, администратор клиники «А-медик» поможет вам сориентироваться и записаться на необходимый вам день приема.

Что входит в первый прием у гинеколога при беременности?

Нормальная беременность в среднем длится около 40 недель, и за это время вам не однократно придется посещать гинеколога, но первый прием всегда будет волнительным. Записаться на обследование к данному специалисту рекомендуется на 6-8 неделе беременности. У женщины всегда есть два варианта – это встать на учет в женскую консультацию по месту прописки или наблюдаться в платной клинике. Что выбрать решать только вам. Первый прием у гинеколога в клинике «А-медик» проходит в несколько этапов, о каждом расскажем более подробно.

Сбор анамнеза.

На этом этапе гинеколог проводит опрос. Какие именно вопросы он будет задавать, мы описали в предыдущем блоке. Полученную информацию он записывает в вашу личную карту. Также если у вас есть результаты гинекологических обследований или ультразвуковых исследований из других клиник, вы можете принести их с собой. Не забудьте сообщить гинекологу о наличии у вас аллергических реакций (если они есть), хронических заболеваний, травм, перенесенных операциях и пр. Это поможет врачу увидеть полную клиническую картину и в дальнейшем составить для вас индивидуальный план ведения беременности.

Читайте также  37 6 температура при беременности на ранних сроках

В завершении опроса, врач измерит ваши физиологические данные: рост, вес, обхват живота, размеры таза и высоту стояния дна матки.

Необходимые обследования.

Затем специалист пригласит вас разместиться на гинекологическом кресле. Начинается осмотр с бимануального исследования, врач оценивает состояние шейки матки и яичников, стенок влагалища, берет мазок. Чтобы получить более полную информацию о здоровье половых органов женщины, гинеколог использует влагалищное зеркало. За все время приема, введение данного устройства оказывается самым неприятным моментом. Но врач старается выполнять все манипуляции аккуратно и деликатно, т.к. понимает, что пациентка находится в положении.

Выдача направлений на сдачу анализов, рекомендации.

При постановке на учет женщине придется сдать большое количество анализов. В первую очередь врач возьмет мазок на флору, благодаря ему можно выявить наличие воспалительного процесса, некоторые половые инфекции. Даже если результаты будут хорошими, на протяжении всей беременности вам придется сдать этот анализ неоднократно.

Вот неполный список тех лабораторных анализов, которые вам предстоит сдать:

  • общий анализ крови и мочи,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ крови на TORCH-инфекцию (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес),
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С,
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора и т.д.

Также специалист может дать направление пациентке на ультразвуковое исследование (УЗИ). Пройти все необходимые обследования и сдать анализы вы можете в клинике «А-медик». В завершении осмотра у гинеколога, врач озвучивает необходимые рекомендации беременной, возможно, назначит пропить витаминный курс, даст направление к более узким специалистам.

Стоимость первичного осмотра у гинеколога при беременности.

Прием у гинеколога при беременности очень важен, и игнорировать его не стоит. Во многом здоровье малыша зависит и от вашего самочувствия. Данный специалист будет сопровождать всю вашу беременности, он сможет своевременно определить наличие угрозы плоду или вам, и быстро предпринять необходимые меры. А чтобы эта помощь была квалифицированной, следует выбирать опытных врачей и проверенные клиники. Многопрофильный медицинский центр «А-медик» отвечает за качество предоставляемых услуг! Стоимость консультации гинеколога при беременности составляет всего 900 рублей, цена повторного осмотра значительно меньше – 750 рублей.

Первый визит к гинекологу беременной женщины: зачем нужен, когда идти на осмотр, как проходит?

Прочитайте описание первого визита к гинекологу при беременности. Вы будете знать, какие данные нужны для врача и что он будет делать и спрашивать.

Гинеколог — это женский доктор, у которого должна наблюдаться каждая женщина 1 раз в 6 месяцев. Во время беременности женщина приходит на консультацию к этому врачу каждые две недели, а на последних сроках — 1 раз в 7 дней. Если вы недавно узнали, что беременны, значит, нужно идти на прием к женскому доктору, чтобы встать на учет. Как происходит первый визит? Что для этого нужно? Ответы на эти вопросы ищите в нижеследующей статье.

Для чего нужен осмотр девушке, женщине: зачем первый визит и прием у гинеколога при беременности?

Прочитайте статью на нашем сайте про первый визит к гинекологу девочек, девушек. Беременные женщины часто оттягивают время первого визита или осмотра у гинеколога. Но такая консультация обязательна для каждой беременной. Прием у этого врача для девушки или женщины в положении проходит в виде осмотра и консультации с опросом. Для чего нужен такой осмотр? Зачем первый визит и прием у гинеколога при беременности?

  • Доктор заполнит анкету.
  • Внесет данные про дату последней менструации.
  • Опишет в карточке самочувствие женщины, и другую необходимую информацию про беременность.

Также врач назначит пройти медкомиссию и анализы, чтобы иметь представление про состояние здоровья. Вы можете зарегистрироваться в ближайшей поликлинике, а также в любом другом месте, в зависимости от ваших предпочтений. При регистрации вам необходимо иметь при себе удостоверение личности и медицинскую страховку (если она у вас есть). В регистратуре женского отделения в поликлинике или сам врач могут также потребовать другие документы.

Когда посещать гинеколога первый раз во время беременности: когда идти на осмотр, первый визит?

Часто первый поход к женскому доктору проводится после следующего месячного менструального цикла, и «двух полосок» на тесте. Несмотря на положительный результат, у большинства женщин все еще есть некоторая неопределенность, и они предпочитают, чтобы беременность была подтверждена специалистом. Когда посещать гинеколога первый раз во время беременности? Когда идти на осмотр?

Не всегда и при помощи теста беременность подтверждается на 100%. Поэтому лучше подождать несколько недель, и тогда специалист сможет точно сказать, в положении вы или нет.

  • Оптимальное время посещения — 6-9 нед. беременности, т.е. примерно через 2-5 недель после даты подозрения, но не менструального периода.

Нет необходимости в другой крайности — долго ждать и откладывать первое посещение женского отделения. Раннее диагностирование беременности поможет не только точно определить дату рождения крохи, но и провести все важные исследования. Кроме этого следует успеть разрешить проблемы, часто возникающие на первых неделях беременности, провести мероприятия по профилактике.

Что такое женская консультация: как проходит первый визит у гинеколога?

Женская консультация — это отдел поликлиники, в котором находятся специалисты по женскому здоровью. Сюда приходят на консультирование не только беременные, но и женщины, которым нужна консультация или плановый осмотр. Как проходит первый визит у гинеколога? Сначала составляется карточка с важной информацией.

Итак, основываясь на разговоре и анкетировании беременной девушки, врач-акушер готовит индивидуальную карточку беременности. Обычно она содержит следующую информацию:

Фамилия, имя, отчество.

Год рождения:

  • Возраст женщины очень нужен для доктора, потому что ведение беременности варьируется в разных возрастных группах.

Семейное положение:

  • Доктор спрашивает про то, замужем вы или нет, не из-за того, что ему любопытно.
  • Для специалиста женской консультации важно иметь информацию о психологической адаптации будущей матери, а также о том, сможет ей кто-то помогать дома после родов или она живет одна.

Вредные привычки, сколько лет и здоровье супруга:

  • Здоровье крохи также зависит от безболезненности и самочувствия отца.

Работа супругов и ее особенность:

  • Врач должен знать, если, например, вы работаете в неблагоприятной рабочей среде, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Имеющиеся заболевания:

  • Наследственные патологии, возникшие в детском или в более позднем возрасте, отклонения в состоянии здоровья по гинекологической части, переливание крови, оперативные вмешательства.
  • Рекомендуется предварительное обсуждение наличие или перенесенных патологий беременной дамы со своими мамой или папой.
  • Если в родительской семье есть наследственные заболевания, доктор может назначить конкретные исследования.
  • Если имеется хроническая патология, врач назначит специальные исследования и получение консультаций других докторов.

Контактирование беременной:

  • С больными, зараженными инфекционными патологиями.
  • Во время выезда за границу, в особенности в страны-тропики, в течение предыдущих 6 мес.
  • Многие инфекционные и особенно, вирусные патологии, имеют длительный инкубационный период (время, когда симптомы заболевания еще не развились в организме), поэтому врач должен быть уверен, было ли контактирование с инфекцией, чтобы избежать и предупредить осложнений.
  • Инфекционная патология может оказывать вредное воздействие на плод, вызывая пороки в процессе развития или даже выкидыш.

Протекание и исход беременностей и родов, которые были до настоящего времени:

  • Количество беременностей и родов, абортов.
  • Наличие самопроизвольных абортов.
  • Хирургические манипуляции во время последнего родоразрешения.
  • Травмирование в послеродовом периоде.
  • Пороки развития во время вынашивания и уже рожденного малыша, рождение мертвого ребенка и т. д.
  • Эта информация позволит своевременно предотвратить проблемы, связанные с беременностью и родоразрешением.

Характеристика менструального цикла:

  • Врач спрашивает, как протекает менструации (обильно или нет), имели ли место задержки раньше и так далее.

Когда анкета составлена, гинеколог приступает к исследованию беременной женщины. Читайте далее.

Общие и специализированные акушерские исследования при первом визите во время беременности: первый осмотр у гинеколога

После вопросов проводятся общие и специализированные акушерские исследования. Это все выполняется при первом визите во время беременности женщины. Первый осмотр у гинеколога состоит из нескольких исследований, данные которых будут записаны на индивидуальной карте. К ним относится:

Измерения роста и веса:

  • Обычно это делается в самом офисе.
  • Отношение роста к весу определит с некоторой точностью приблизительный вес на девятом месяце беременности.

Измерение АД:

  • Во время протекания беременности давление может быть увеличено или уменьшено. Поэтому доктор должен знать базовый уровень.

Измерение температуры тела:

  • Следует иметь в виду, что этот показатель в начале срока может быть слегка увеличена — до 37,5°С.
  • Это связано с воздействием гормонов во время этого периода.
  • Значительная лихорадка подразумевает наличие инфекционных патологий.

Определение размера таза с помощью специального инструмента:

  • Это очень ответственный этап изучения.
  • Тазовые кости, а также мягкие ткани и влагалищные мышцы образуют тот самый родовой канал, через который проходит ребенок во время рождения.
  • Поэтому для доктора и самой роженицы важно знать, будет ли это отверстие достаточно широким для нормальных родов.

Влагалищное обследование матки и яичников:

  • Позволит доктору сравнить размер матки. Если беременность имеет место быть, то матка увеличена. Поэтому часто именно на приеме у гинеколога девушки и женщины узнают о своем интересном положении.
  • Также поможет контролировать беременность и оценивать состояние влагалища, шейки матки и яичников.
  • Методами зондирования также можно определить состояние передней брюшной стенки (эластичность, состояние мышц), тонус матки.

Мазок взятый из влагалища:

  • Помогает создать картину о чистоте и наличии грибковых и других заболеваний.
  • Если нужно, то специалист проводит специальное тестирование на другие инфекционные патологии, передаваемые через половые пути.

Врач также оценивает внешний вид будущей роженицы:

  • Фигуру
  • Кости
  • Грудь и соски
  • Осматривает кожные покровы и слизистые, к которым есть доступ

Доктор выписывает направление на такие исследования:

  • Кровь и моча
  • Биохимия крови
  • Группа крови и резус-фактор
  • Анализ крови на наличие патогенных микроорганизмов в организме таких патологий, как сифилис, гепатит B и C и ВИЧ.

Если нужно, то женщина направляется к различным докторам, к которым нужно будет сходить на прием в течение недели после женской консультации:

  • Окулист
  • Стоматолог
  • Эндокринолог и другие специалисты

Затем оцениваются результаты исследований. Читайте далее.

Результаты исследований беременной женщины: что дальше после первого визита у гинеколога?

Результаты исследований помогают определить наличие повышенного риска осложнений у будущей роженицы и ее ребенка. Это пациентки, у которых есть гинекологические состояния:

  • Выкидыш после прошедшей беременности
  • Миома матки

Также важно, есть ли у женщины другие проблемы, которые негативно влияют на беременность или нет. К таким патологиям относятся:

  • Астма
  • Диабет
  • Сердечно-сосудистые патологические состояния

Эти беременные женщины находятся под пристальным наблюдением. Им придется чаще консультироваться с гинекологом, в зависимости от общего здоровья, особенностей заболевания и других причин. Беременные пациентки с любыми отклонениями в самочувствии дополнительно проходят обследования в амбулаторных условиях или в специальных акушерских и других отделениях поликлиники. Что дальше — после первого визита у гинеколога:

  • Если вас впервые проконсультировали в течение 6-9 недель беременности, в следующий раз вам нужно прийти к женскому врачу через 3-4 недели.
  • Во втором триместре вам нужно будет ходить к гинекологу в поликлинику каждые 2 недели, а в третьем триместре — 1 раз каждые 10 дн.
  • Если есть какие-либо осложнения во время вынашивания малыша, посещения должны проводиться чаще.

Видео: Постановка на учет по беременности.

Наблюдение беременности

Обследования при беременности: первый триместр (1–13 неделя)

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Читайте также  Водянка беременных что это такое

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

  • Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
  • Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
  • Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

Когда нужно идти на первый прием к гинекологу, при каких признаках при подозрении на беременность и как проходит первый осмотр, какие вопросы стоит задавать

После установления беременности женщиной или же при подозрении на нее стоит незамедлительно посетить гинеколога. Врач поможет определить примерный срок гестации, а также ответит на все волнующие вопросы беременной. Главное, не волноваться и подготовиться к первому визиту специалиста.

  1. Первый прием у гинеколога при беременности: к чему быть готовой
  2. Когда идти
  3. Поход к гинекологу для установления беременности: что нужно помнить
  4. Как подготовиться
  5. Что будут спрашивать
  6. Как ведется осмотр
  7. Как устанавливается срок предполагаемых родов
  8. Когда идти при нерегулярных месячных к гинекологу с подозрениями на беременность
  9. Назначит ли гинеколог дополнительные анализы
  10. На какой неделе лучше всего идти
  11. Полезное видео

Первый прием у гинеколога при беременности: к чему быть готовой

Поход к врачу во время беременности – волнительный период для каждой женщины. Тем более, если это первый визит после долгожданных двух полосок. Чтобы не было лишних беспокойств, стоит узнать, как подготовиться к посещению доктора.

Когда идти

Важно чтобы визит к врачу при установлении беременности был хорошо спланирован. Возьмите с собой необходимые вещи, как при обычном осмотре.

Зачастую девушки могут примерно определить сроки беременности самостоятельно. Поэтому стоит выделить следующие причины, когда идти к врачу:

  • узнали о беременности;
  • кровянистые выделения;
  • боли внизу живота;
  • для установки беременности (если самостоятельно не получается).

Поход к гинекологу для установления беременности: что нужно помнить

Женщина должна посетить гинеколога первый раз на сроке до 12 недель. Чаще всего это происходит на 6-7 неделе, когда наблюдается задержка менструации.

Как подготовиться

Первый поход к гинекологу при беременности волнительный для женщины, и она может забыть обо всем, что хотела спросить. Стоит заранее продумать вопросы и, желательно, записать их.

Среди основных вопросов специалисты отмечают:

  • прием фолиевой кислоты;
  • сбалансированное питание и набор веса;
  • проявление токсикоза;
  • загруженность на работе;
  • интимная жизнь;
  • физическая активность;
  • признаки прерывания беременности.

Вопросы в комплексе играют важную роль при беременности. Фолиевая кислота – это необходимый элемент в жизни каждой женщины, а тем более в положении. При планировании беременности ее следует принимать на заблаговременно — за полгода до зачатия.

Читайте также  Можно ли носить на ранних сроках беременности каблуки

В плане питания также стоит придерживаться золотой середины. При наборе лишнего веса беременной будет тяжело ходить, и ребенок родится слишком большой. Другая сторона этой медали – недоедание. Так поступают девушки, которые боятся набрать лишний вес. Подобное поведение может спровоцировать недоразвитие различных органов и систем малыша.

К первому походу к врачу токсикоз дает о себе знать, поэтому следует спросить, как облегчить его проявления. Вопрос о ведении интимной жизни следует обсудить с лечащим врачом. Существуют показания, которые могут повлиять на прерывание беременности.

Что будут спрашивать

Перед тем, как сделать осмотр, врач обязательно проведет беседу с пациенткой. При первом визите к доктору заводится обменная карта. Во время всего периода беременности она должна находиться у женщины. Пациентке придется заполнить анкету, где указывают информацию о себе, о заболеваниях хронических, гинекологических и генетических. Расспрашивают также о состоянии здоровья отца ребенка.

  1. когда начала вести половую жизнь;
  2. какая беременность/ребенок по счету;
  3. были ли аборты или выкидыши;
  4. первый день последних месячных.

Одними из самых важных вопросов считаются те, с помощью которых можно узнать предпосылки к развитию у малыша гестационного диабета и преэклампсии.

Условия труда беременной также интересуют врача. Сегодня, кроме работы с токсическими веществами, опасными считаются профессии бизнес-леди, продавца, оператора за телефоном и компьютером. Проблема заключается в постоянном сидячем положении, нахождении на ногах и излучении из техники.

Как ведется осмотр

Обследование при беременности начинается с установки роста и веса беременной женщины. При первом визите осмотр на кресле является обязательным, как бы женщины этого не избегали. Врач должен определить, не находится ли матка в гипертонусе.

Нужно будет пройти и медосмотр у других узких специалистов:

  • оториноларинголог;
  • терапевт;
  • невропатолог;
  • окулист.

Не стоит пренебрегать такими, казалось бы, формальностями. Такое обследование проходят в начале, в середине и конце беременности.

Как устанавливается срок предполагаемых родов

Чтобы установить предполагаемую дату родов используют преимущественно два варианта, и для обоих нужно знать первый день последних месячных (ПДПС).

  1. К ПДПС добавить 280 дней или 40 недель.
  2. От ПДПС отнять три месяца и добавить неделю.

Это лишь предварительные данные, и предполагаемая дата родов может колебаться в пределах 10-14 дней.

Когда идти при нерегулярных месячных к гинекологу с подозрениями на беременность

При нерегулярных месячных стоит показываться врачу не реже, чем два раза в год.

Если есть подозрения на беременность, обязательно обращайтесь к гинекологу, даже если не уверенны в своем положении.

Самостоятельно установить наличие гестации при нерегулярном цикле практически невозможно.

Назначит ли гинеколог дополнительные анализы

Кроме стандартного на протяжении всей беременности комплекса исследований, могут быть назначены дополнительные анализы.

Показания для дополнительного обследования:

  • беременность протекает с осложнениями;
  • сердечная или почечная недостаточность у матери;
  • подозрение на сахарный диабет.

На какой неделе лучше всего идти

Большинство врачей рекомендует ставать на учет в первом триместре беременности, до 12 недели.

В этот период проходят первое УЗИ, которое сможет объяснить всю картину состояния малыша и ребенка. В интересах мамы стать на учет как можно раньше, чтобы знать о возможных патологиях и постараться устранить их.

Узнав о своей беременности, женщина должна понимать, что несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь будущего ребенка. Регулярно посещать врача и соблюдать его предписания – главное правило для тех, кто хочет родить здорового малыша.

Полезное видео

Гинеколог при беременности: первый прием

Многие женщины испытывают волнение и беспокойство перед первым приемом гинеколога при беременности, порой откладывая его из-за незнания того, что их ожидает. Как проходит этот визит к доктору и нужно ли готовиться к нему заранее, чтобы все прошло без лишних переживаний?

Надежда Шестопалова
Врач акушер-гинеколог, Межрайонный перинатальный центр, г. Тольятти

Первый прием гинеколога при беременности: сбор анамнеза

При первом посещении гинеколога во время беременности врач заводит индивидуальную карту беременной, в которой на протяжении всего периода ожидания ребенка фиксируются данные о состоянии здоровья будущей мамы и ее малыша.

В начале приема акушер-гинеколог расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, вредных привычках, условиях работы, для того чтобы определить их возможное влияние на течение беременности. При наличии у будущей мамы хронических заболеваний сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, крови во время беременности требуется тщательное наблюдение терапевта или узких специалистов.

Далее врач переходит к сбору гинекологического анамнеза. Выясняет характер менструаций (возраст наступления первой менструации, регулярность цикла, длительность, обильность, болезненность месячных). Нарушение цикла может свидетельствовать о недостаточной функции яичников и потребует назначения специальных препаратов во время беременности. Врач обязательно расспрашивает будущую маму о возрасте начала половой жизни, перенесенных гинекологических заболеваниях. Далее узнает о течении и исходе предыдущих беременностей: как протекали, были ли осложнения (гестоз, хроническая фетоплацентарная недостаточность и др.). Если беременность закончилась родами, то врачу нужно будет предоставить данные о весе рожденного ребенка, способе родоразрешения (роды через естественные родовые пути или кесарево сечение), наличии осложнений в послеродовом периоде (кровотечение, расхождение швов на промежности и др.).

На первом приеме акушера-гинеколога при беременности врач также выясняет состояние здоровья будущего папы: его возраст, наличие серьезных хронических и наследственных заболеваний, профессиональных вредностей, группу крови и резус-фактор. Кроме того, врач обязательно расспрашивает о состоянии здоровья ближайших родственников, особое внимание обращая на наследственные и тяжелые хронические заболевания. Все эти данные нужно учитывать при наблюдении за беременностью для прогнозирования возможных осложнений.

Необходимые измерения на первом приеме гинеколога во время беременности

После беседы на первом приеме при беременности гинеколог измеряет рост и проводит взвешивание будущей мамы. Соотношение веса и роста позволяет определить индекс массы тела (ИМТ), на основании которого рассчитывается должная прибавка веса за беременность. Динамика этого показателя имеет большое значение, так как при некоторых осложнениях (например, гестозе) увеличение веса превышает нормальные значения (в среднем при нормально протекающей беременности женщина набирает 10–12 кг).

На первом приеме обязательно проводится измерение размеров таза беременной специальным прибором – тазомером. Полученные данные позволяют прогнозировать возможность родов через естественные родовые пути. Наличие у будущей мамы узкого таза, деформации его костей являются возможным показанием к кесареву сечению.

С помощью сантиметровой ленты акушер-гинеколог измеряет окружность живота. А если беременная встала на учет после 12 недель, врач проводит измерение высоты стояния дна матки (расстояние от лобкового симфиза до самой верхней точки матки). Благодаря этим параметрам в динамике можно заметить нарушение роста плода, заподозрить маловодие или многоводие, а непосредственно перед родами рассчитать приблизительный вес будущего малыша.

При первом посещении и далее на каждом приеме проводится измерение уровня артериального давления будущей мамы. Важно знать именно исходные цифры давления, так как во время ожидания малыша его уровень может меняться. Понижение показателей артериального давления часто возникает в первом триместре беременности, и связано это с гормональной перестройкой организма, а повышение – свидетельствует о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь), требует проведения дополнительного обследования и, в случае необходимости, назначения лечения. Повышение уровня давления во втором и третьем триместрах может быть признаком гестоза (осложнение беременности, характеризующееся сужением всех сосудов в организме и проявляющееся отеками и появлением белка в моче).

Осмотр гинеколога при беременности

Далее врач обязательно проводит осмотр молочных желез пациентки: оценивает их развитие, состояние сосков, наличие молозива (его появление во время беременности – нормальное явление, свидетельствующее о подготовки груди к предстоящей лактации). После чего ощупывает железы для исключения патологических образований в них, ведь появление уплотнений в груди может сигнализировать о наличии опухоли.

Следующий этап – осмотр на гинекологическом кресле. Многие будущие мамы боятся этой процедуры, так как считают, что она может привести к прерыванию беременности. Однако эти страхи необоснованны. Врач всегда бережно осматривает пациентку и не может навредить малышу. Перед посещением акушера-гинеколога будущей маме необходимо совершить гигиенические процедуры и опорожнить мочевой пузырь (переполненный мочевой пузырь может мешать осмотру).

Вначале врач осматривает наружные половые органы. Доктор обращает внимание на состояние промежности, наличие рубцов после разрывов в предшествующих родах, выявляет кондиломы (разрастания слизистых оболочек), высыпания и другие патологические изменения. Обязательно осматривается область заднего прохода, наличие увеличенных геморроидальных узлов. После чего с помощью гинекологического зеркала проводится осмотр стенок влагалища и шейки матки. Такое исследование позволяет выявить заболевания шейки матки (эрозия, полип). Во время осмотра в зеркалах специальным инструментом акушер-гинеколог берет мазки на степень чистоты влагалища (для выявления воспалительного процесса) и онкоцитологию (для исключения онкологических заболеваний шейки матки).

Далее будущую маму ожидает бимануальное (двуручное) влагалищное исследование. Обязательно контролируется состояние шейки матки: ее плотность, длина, расположение. При нормально протекающей беременности шейка матки отклонена кзади, плотная, длинная, цервикальный канал закрыт. При угрозе прерывания шейка матки размягчается, укорачивается, цервикальный канал приоткрывается. В этом случае пациентке необходимо провести лечение, направленное на сохранение беременности. В зависимости от ситуации назначают препараты, снижающие тонус матки, либо гормональные лекарственные средства.

Далее врач проводит осмотр матки. Начиная с 5-й недели беременности матка увеличивается в размерах, изменяет свою форму с грушевидной на шаровидную. Характерным признаком беременности является изменение консистенции матки: она становится более плотной, что и определяется врачом при осмотре.

После этого оцениваетcя состояние маточных труб и яичников. На данном этапе осмотра возможно выявление кист, образований, спаечного процесса в придатках. На ранних сроках при обнаружении болезненных, увеличенных придатков важно исключить внематочную беременность, а при выявлении кист в яичниках требуется динамическое наблюдение.

Определение срока беременности и ПДР

На заключительном этапе визита акушер-гинеколог определяет срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР). Срок беременности определяется по первому дню последней менструации будущей мамы, а также на основании данных влагалищного исследования. ПДР высчитывается по формуле: первый день последней менструации минус 3 месяца плюс 7 дней.

Первые анализы и обследования при беременности

При первом посещении будущая мама обязательно получает направления на следующие анализы, которые необходимо сдать:

Общий анализ крови позволяет определить содержание уровня гемоглобина, эритроцитов (при снижении этих показателей развивается анемия), лейкоцитов (повышение их количества свидетельствует о воспалительных процессах в организме), тромбоцитов (при отклонении от нормы наблюдаются проблемы со свертывающей системой крови).

Биохимический анализ крови включает в себя определение уровня глюкозы, билирубина, общего белка, холестерина и др. Знание данных показателей позволяет получить представление о работе всех органов беременной.

Определение группы крови и резус-фактора. Во время родов может потребоваться переливание крови, и эти показатели чрезвычайно важны. Если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, то во время беременности обязательно определяют титр антител, появление которых свидетельствует о наличии резус-конфликта между организмом матери и плода и требует принятия определенных мер.

Обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При выявлении ВИЧ-инфекции будущей маме назначается противовирусная терапия, для того чтобы снизить риск передачи инфекции своему ребенку. При положительных результатах анализа на сифилис может потребоваться лечение специальными препаратами. Если у беременной в крови выявляются вирусы гепатитов В или С, обязательно определяют степень прогрессирования заболевания, от которой зависит тактика ведения пациентки.

Общий анализ мочи позволяет оценить работу почек, так как во время беременности нагрузка на них возрастает.

Кроме того, беременная получает направления к узким специалистам (окулисту, оториноларингологу, стоматологу) и терапевту.

На первом приеме акушер-гинеколог обязательно дает будущей маме рекомендации по образу жизни, питанию и в случае необходимости назначает лекарственные препараты.

Благодаря информации, собранной во время первого визита, а также результатам полученных исследований врач оценивает состояние здоровья пациентки и выявляет факторы риска, которые могут осложнять процесс вынашивания, что имеет важное значение для сохранения здоровья будущей мамы и ее малыша.

Первый визит к гинекологу: что предусмотреть

Перед посещением акушера-гинеколога тщательно продумайте вопросы, которые вы хотите задать врачу. Желательно записать их, чтобы ничего не забыть. Если у вас есть жалобы на состояние здоровья, непременно сообщите о них доктору. Обязательно возьмите с собой паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования), пеленку или полотенце. Желательно на прием принести медицинскую карту. В ней указаны все заболевания, которыми переболела беременная за свою жизнь. Будущей маме необходимо выяснить наличие наследственных заболеваний со стороны ближайших родственников, своих и мужа. Обязательно вспомните первый день последней менструации.